Лечение у беременных
В большинстве случаев миома матки не требует лечения.
В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.
В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.
При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.
Миома матки после беременности
В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.
- “Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки” Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. – Москва, 2001
- Айламазян, Э.К. “Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике”, практике Э.К. Айламазян. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
- Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. – 1999
- Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. – 2002
Популярные вопросы
Обнаружили миому 45мм (Субмукозная) идут кровяные выделения после месячных. Уже 2 недели. Врач говорит про операцию. Жду комиссии. Какая операция делается в этом случае? Меня напугали что возможно удаление матки. Мне 38 еще хочу родить.
О своих репродуктивных планах Вам следует сказать лечащему врачу. Это позволит решить вопрос в пользу органосохраняющей операции- консервативной миомэктомии. Метод- гистероскопический или полосная операция решается коллегиально с учётом технических возможностей , врачебной практики, типа субмукозного узла, его локализации и т.д.
У меня сейчас 7 неделя беременности. Сегодня на малой половой губе обнаружила небольшой прыщик, при прикосновении немного болезненные ощущения, совсем немного, а так не беспокоит никак. Что это может быть? Возможно ли это из-за того, что неделю назад перенесла простуду. Если угроза для будущего ребенка?Чем можно быстрее вывести?Очень переживаю, помогите, пожалуйста.
Из описания не очень понятно, что именно вы обнаружили. В данной зоне могут формироваться фурункулы( как результат травмы, переохлаждения или потертости в данной области), герпетические высыпания, кондиломы и т.д. Разные заболевания требуют дифференцированного лечения. На данном этапе можно воспользоваться местно гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, нанося средство на измененный участок 1 раз в день на протяжении 5-7 дней. В кратчайшие сроки обратитесь на прием к акушеру- гинекологу для уточнения характера заболевания и назначения специализированного лечения.
Добрый день, мне 31 год, у меня миома. Назначили спрей Бусерелин на 2 мес. Скажите при проявлении побочных эффектов существуют ли какие либо препараты. Очень боюсь т.к по отзывам очень страшный препарат. И через сколько примерно начинают проявляться побочные эффекты?
Здравствуйте! Вам следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. При применении данного препарата возникает медикаментозная менопауза. Это может сопровождаться вегетативными проявлениями – жаром, приливами, колебанием настроения, нарушением сна и генитоуринарным синдромом – сухостью в половых путях. Самочувствие поможет улучшить применение климафемина Гинокомфорт, а справится с сухостью гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы.
Здравствуйте, мне 47 лет, у меня множественная миома матки, две миомы большая и средняя (76 мм и 40 мм) были с кровотоком по периферии, вчера прошла УЗИ на том же аппарате и тем же врачом, оказалось, что большая в размерах не изменилась, но нет кровотока, может ли такое быть, до вчерашнего дня проходила узи там же 2 раза, раз в полгода и кровоток был ИР 0,5 и ИР 0.55 по периферии, чем это чревато, не может ли быть некроза из за нарушения питания? Может ли она уменьшиться в размерах без кровотока?
Здравствуйте! Уменьшение кровообращения в узлах миомы матки свидетельствует о процессах завершения роста образования. Это требует УЗИ контроля через 3 месяца. При отсутствии болевого синдрома, повышения температуры , УЗИ изменений в узле , описанных как некроз, предположить данный процесс невозможно.
Что может быть причиной болей в животе?
- патология грудного отдела позвоночника;
- патология поясничного отдела позвоночника;
- отраженная боль, обусловленная патологией позвоночника;
- корешковая боль, обусловленная патологией позвоночника;
- гастроэнтерит;
- аппендицит;
- овуляторная боль;
- синдром раздраженной кишки;
- инфаркт миокарда;
- расслаивающая аневризма брюшной аорты;
- острое нарушение мезентериального кровообращения;
- злокачественные новообразования;
- инфекции;
- сальпингоофорит;
- перитонит;
- восходящий холангит;
- абсцесс брюшной полости;
- прервавшаяся внематочная беременность;
- тонкокишечная непроходимость;
- заворот сигмовидной кишки;
- прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- источники неверного диагноза;
- острый аппендицит;
- повреждения мышц передней брюшной стенки и поясницы;
- пневмония;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- запор (у пожилых);
- порфирия;
- отравление свинцом;
- гемохроматоз;
- серповидноклеточная анемия;
- спинная сухотка;
- депрессия;
- сахарный диабет;
- побочное действие лекарственных средств;
- интоксикация;
- анемия;
- болезни щитовидной железы;
- болезни позвоночника;
- инфекция мочевых путей;
- синдром Мюнхгаузена;
- язва желудка;
- язва двенадцатиперстной кишки;
- желчная колика;
- холецистит;
- дивертикулит;
- заворот сигмовидной кишки;
- ущемление грыжи;
- кишечная непроходимость;
- злокачественные новообразования, особенно рак ободочной кишки;
- опоясывающий лишай;
- длительные запоры с образованием каловых камней и прочее.
Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.
Лечение эндометриоза матки у женщин в климактерии (после 40-50 лет)
Главная задача при лечении эндометриоза заключается в устранении боли и удалении очагов поражения. При наличии ярко выраженного болевого синдрома пациентке могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
Так как одной из предпосылок к развитию заболевания является характерное для климакса изменение гормонального фона, важная роль при лечении эндометриоза отводится приему гормональных препаратов.
Терапия может включать в себя как синтетические гормоны (эстроген-прогестероновые препараты), так и растительные – фитогормоны.
К числу препаратов на растительной основе относится Климафемин Гинокомфорт – биологически активная добавка на основе фитоэстрогена – генистеина. В результате его применения нормализуется гормональный фон женщины, улучшается обмен веществ без использования гормонов. Также в состав средства входит нутрикосметический комплекс, представленный коэнзимом Q5, экстрактом виноградных косточек и витамином Е. Благотворное воздействие нутрикосметического комплекса на женское здоровье заключается в оказании антиоксидантного действия, сохранении упругости и эластичности кожи и предупреждении возрастных изменений. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты.
Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, может потребоваться хирургическое удаление очагов поражения. При наличии небольших участков разросшегося эндометрия оптимальным решением становится проведение лапароскопии. Если же поражены значительные участки матки или придатков, может потребоваться полное хирургическое удаление этих органов.
Популярные вопросы
Здравствуйте! у меня периодически бывают выделения из влагалища, то большими комочками белого цвета без запаха, то творожистые с каким-то сладковатым запахом, а иногда вообще неприятным рыбным, всегда по разному. Зуда и жжения нет, к врачу пока не хочу обращаться, скажите, пожалуйста, что может помочь в такой ситуации?
Здравствуйте! Так может себя проявлять бактериальный вагиноз – нарушение микрофлоры в половых путях. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. В составе растительные противовоспалительные компоненты, а также местный антисептик-бисаболол. Это позволит нормализовать микрофлору. Молочная кислота восстановит рН баланс. Если эффекта не отследите, то обязательно обратитесь к акушеру-гинекологу для проведения обследования, направленного на выяснение причины появления таких жалоб.
Здравствуйте. Постоянно белые выделения. То кандидоз, то другие микроорганизмы. Никак не получается вылечится. Врачи просто прописывают лекарства и все. Партнёр также лечится
Могут ли это быть симптомы более серьёзного заболевания?
Здравствуйте! При рецидивировании бактериального вагиноза важно исключить иммунодефицитные состояния, заболевания желудочно- кишечного тракта. После проведения основного курса противовоспалительной терапии обязательно провести этап восстановления микрофлоры в половых путях и баланса рН среды
С этой целью подойдет применение геля Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Средство применяется но 1 дозе 10-14 дней . А так же важно при контактах не допускать микротравм слизистых. Это обеспечивается применением лубрикантов. В линейке средств Гинокомфорт с этой целью возможно применять гель с экстрактом мальвы.
Здравствуйте. В последнее время у меня появились выделения, после последнего па. Что это может быть? Запаха нет, менструация идёт ежемесячно, но впервые дни появляется боль в области таза.
Здравствуйте! При появлении необычного характера выделений из половых путей важно как можно скорее обратиться на прием к акушеру- гинекологу и провести обследование: мазок на флору,а при необходимости- обследование на ИППП, бакпосев на неспецифическую микрофлору. Нетипичные выделения могут означать начало воспалительного процесса в органах малого таза, что и обуславливает появление. На этапе ожидания результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева, что окажет противовоспалительный эффект и не позволит распространиться инфекционному фактору.
У меня беременность сроком 13 недель и у меня выделения с запахом и коричневого цвета.
Здравствуйте! Появление выделений с примесью крови при беременности – крайне опасная ситуация, которая может быть проявлением угрозы прерывания беременности. Как можно скорее обратитесь на консультацию к акушеру-гинекологу.
Развитие эмбриона после пересадки
Перенос эмбриона осуществляется, как правило, на 5-6 день – при достижении им стадии бластоцисты. В этот период он наиболее приспособлен к имплантации, что повышает шансы на успешное наступление беременности. После трансфера эмбрион проходит следующее развитие:
- В 1 день зародыш выходит из бластоцисты, его клетки разделяются на внутренние (трофобласт), из которых формируется плацента, и наружные, что станут основой для развития органов;
- На 2 сутки эмбрион начинает вживляться в эндометрий матки и закрепляться в нем, при этом слизистая также претерпевает изменения – в частности, увеличивается концентрация кровеносных сосудов, изменяется структура тканей;
- В течение 3-5 дней ворсинки трофобласта погружаются в эндометрий, откуда эмбрион получает питательные вещества, кислород, а также куда выводит продукты своей жизнедеятельности;
- На 6-й день после трансфера эмбрион выделяет фермент, растворяющий эндометрий для еще большего углубления в него, при этом пространство между ворсинами трофобласта заполняется кровью, которая может (но не обязательно) выделяться у пациентки;
- На 7-10 день эмбрион окончательно имплантируется в эндометрий матки, покрывается эпителием, что запускает процесс формирования плаценты, продуцирующий собственный ХГЧ пациентки.
Именно синтез собственного хорионического гонадотропина человека – основной показатель успешной имплантации эмбриона. По истечении 10 дней после переноса врач берет у пациентки на анализы кровь и мочу для установки уровня ХГЧ, а также проводит ультразвуковое обследование матки на наличие плодного яйца.
Опасность заболевания
Аденомиоз матки – это доброкачественное заболевание с признаками опухолевидного процесса. Эндометриоидная ткань склонна к самостоятельному прогрессивному росту, который может ускоряться или замедляться, в зависимости от гормонального фона и иммунной регуляции. Данная патология неприятна тем, что нарушает трудоспособность и репродуктивную функцию, но ее не нужно путать с раком. Эндометриоз – это не рак! Некоторые исследования говорят о связи эндометриоза с раком яичников и аденокарциномой, но пока данные весьма ограничены , а эти виды рака встречаются очень редко.
Эндометриоз является также фактором риска развития некоторых аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита и патологий сердечно-сосудистой системы.
Почему болит грудь?
Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.
Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:
- мастит — воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
- уплотнения в молочной железе — существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
- абсцесс молочной железы — болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.
Белые выделения при беременности
• Все идет хорошо, если выделения у будущей мамы прозрачные или беловатые, иногда обильные, но не имеют запаха.• Если они стали интенсивно белыми, творожистыми – это признак молочницы, грибкового заболевания, которое лечится под контролем врача за несколько дней. • Желтоватый или зеленоватый цвет, гнилостный или «рыбный» запах – признак бактериальной инфекции. Нужно обязательно обратиться к врачу-гинекологу.
Как выглядят нормальные выделения?
Белые выделения из влагалища при беременности часто появляются в первые недели, когда женщина еще сама точно не знает, что находится в положении. Даже обильные прозрачные и беловатые выделения считаются вариантом нормы и объясняются началом гормональной перестройки в организме.
https://youtube.com/watch?v=IG11IH5lhxg
Кроме того, образовавшаяся на шейке матки слизистая пробка, которая защищает развивающегося в утробе ребенка, вызывает более обильные выделения из влагалища.
Итак, если выделения у будущей мамы слизистые, похожие на яичный белок, без хлопьев и комочков, цветом – от прозрачного до молочно-белого и без запаха, повода для беспокойства они не представляют.
При соблюдении элементарных правил гигиены (регулярный туалет, использование ежедневных прокладок, которые желательно менять каждые 4–6 часов, ношение удобного белья из натуральных тканей) такие выделения из влагалища не вызывают раздражения и зуда, поэтому почти незаметны.
Самолечение в этом случае категорически недопустимо, потому что будущим мамам, особенно в первом триместре, противопоказано использование большинства препаратов от молочницы.
Фрагменты слизи с вкраплениями крови в более жидких выделениях могут свидетельствовать об эрозии шейки матки и цервиците (воспалении ее канала), выделения, отслаивающиеся пленками и имеющие запах тухлой рыбы, – признак гарднереллеза (нарушения микрофлоры влагалища, когда в ней начинает размножаться бактерия гарднерелла).
Иногда белые выделения при беременности постепенно приобретают желтый или зеленоватый оттенок. Эти события указывают на то, что в них появился гной – признак бактериальной инфекции половых органов.
Достоверно установить, нормальными или патологическими являются белые выделения при беременности, можно только после того, как врач возьмет мазок из влагалища. Если вы здоровы, содержание лейкоцитов в нем не повышено, а в микрофлоре преобладают палочки.
Выделения в конце беременности
К концу третьего триместра по утрам будущая мама может наблюдать увеличение количества выделений, которые являются признаком приближающихся родов. Если при этом женщина не ощущает боли в нижней части живота и спине, то беспокоиться не о чем – время до встречи с малышом у вас еще есть.
Если же прозрачные беловатые выделения из влагалища появляются в течение нескольких часов, ими могут оказаться воды, смешанные с фрагментами отходящей пробки. В такой ситуации необходимо отправляться в роддом.
Классификация: формы и стадии болезни
Аденомиоз матки классифицируют по форме патологических очагов, то есть по их расположению и глубине поражения тканей.
В зависимости от внешнего вида патологического очага выделяют три формы заболевания – очаговую, узловую и диффузную (табл. 1).
Форма аденомиоза | Описание |
Очаговая | При этой форме в матке обнаруживаются небольшие светло-серые очаги неправильной формы без четких границ размером до 1,5 см. |
Узловая | Иначе ее называют аденомиомой. Узлы представляют собой плотные образования неправильной формы, размером до 5 см. При узловой форме тело матки увеличено. |
Диффузная | При диффузном поражении тело матки приобретает шаровидную форму, значительно увеличивается и сдавливает окружающие ткани. |
Смешанная | Одновременно обнаруживаются признаки разных форм заболевания – множественные мелкие очаги, крупные узлы и утолщение всего эндометрия. |
Часто аденомиозу приписывают одну из стадий, которые отражают степень разрастания эндометрия внутри и за пределами матки (табл. 2).
Степень/стадия | Описание |
I | Патологический процесс не выходит за пределы подслизистого слоя |
II | Поражение распространяется до середины мышечного слоя. |
III | Весь мышечный слой поражен, эндометриоидная ткань прорастает до наружной оболочки – серозного слоя. |
IV | Патологический процесс распространяется на брюшину, покрывающую матку, и переходит на соседние органы – мочевой пузырь и прямую кишку. |
Методы лечения фурункула
Ни в коем случае не следует пытаться выдавить фурункул самостоятельно, массировать его и давить на область вокруг фурункула. Инфекция может попасть в кровь и вызвать заражение крови (сепсис). Стоит помнить, что внутри гнойника находятся активные патогенные бактерии. Поэтому фурункул не надо трогать, а если всё же случилось потрогать, необходимо сразу же вымыть руки с мылом.
При одиночном фурункуле небольшого размера возможно лечение в домашних условиях. Обязательно надо обратиться к врачу, если:
- в течении 3-х дней у фурункула не возникает головка и болезненность только нарастает;
- фурункул слишком большой или болезненный;
- фурункул расположен на шее, в ухе, в носу, на лице, в области позвоночника или анального отверстия. Эти зоны наиболее опасны с точки зрения развития осложнений;
- повысилась температура;
- появились расходящиеся от фурункула красные полосы (это симптом воспаления лимфатических сосудов – лимфангита);
- при множественных фурункулах (фурункулёзе). В случае фурункулёза обязательно надо обратиться к врачу, даже при небольших фурункулах;
- фурункул возник на фоне сахарного диабета.
Консультация специалиста
Лечением фурункулов занимается хирург. При возникновении крупных фурункулов проводится хирургическое вскрытие, санация и дренирование раны. Лечение фурункулёза, как правило, комплексное, включающее применение как местных средств, так и общей терапии, необходимой, прежде всего, для повышения иммунитета организма.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку