Состояние влагалища после родов

2 недели после родов

Во время грудного вскармливания часто возникает болезненность молочных желез. 

Психическое здоровье

Многие женщины испытывают печаль, беспокойство и изменения в настроении в течение недели после родов. Эти чувства, как правило, проходят в течение 2 недель. Если какие-либо симптомы психического здоровья длятся дольше 2 недель, обратитесь к врачу, так как проблема может быть более серьезной, например, это может быть  послеродовая депрессия.

Если у женщины были какие-либо швы во время родов, она может чувствовать раздражение.

Кесарево сечение

Место операции может начать зудеть, очень важно не прикасаться к нему, чтобы предотвратить инфекцию и ускорить заживление. Медицинский работник может дать консультацию по уходу за раной

Целый год, чтобы восстановиться после родов?

В 2015 году под руководством Джули Рэй из Университета Салкфорда (Великобритания) было проведено исследование. Оно показало, что “женскому организму действительно требуется как минимум год, чтобы полностью восстановиться после родов. Ведь гормональные и физические изменения не заканчиваются с появлением ребенка на свет”.

Послеродовой период предполагает физические и эмоциональные изменения. Они необходимы для адаптации к новой реальности и к новому статусу матери. Во время исследования был проведен опрос женщин из разных стран, которые родили ребенка 2-3 недели назад, 3 месяца назад и 6-8 месяцев назад.

В результате своего исследования Рэй пришла к выводу, что в идеале женщинам требуется около 12 месяцев, чтобы восстановиться после родов. Это и физическое состояние организма, и эмоциональная стабильность. “Женщины сами чувствуют, что им требуется гораздо больше 6 недель на рекуперацию. Также им все еще необходима поддержка и помощь по истечении этого времени“.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Кому проводят?

По клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения России, эпизиотомия не рекомендована к рутинному применению. Это означает, что врач не может на свое усмотрение без показаний рассекать женщине промежность. Даже если у роженицы ранее были разрывы промежности, ее рассечение не должно носить планового характера.

Показания к надрезу женской промежности в родах на сегодняшний день существенно ограничены Всемирной организацией здравоохранения, Минздрав России полностью поддерживает ограничения. Об этом говорится в клинических рекомендациях, изложенных в письме от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185. Эти рекомендации являются основополагающими для всех медиков, которые принимают роды.

Письмо от 6 мая 2014 г. N 15-4/10/2-3185

DOC, 290 КБ

Скачать

Хирургическое вмешательство проводится в случае, когда нужно минимизировать вероятность самопроизвольного разрыва при патологических родах.

К таким показаниям относят крупный плод, диаметр головки которого не соответствует пропускной способности влагалища, тазовое или иное неправильное предлежание плода, если при этом женщина категорически отказалась от кесарева сечения и настояла на самостоятельных физиологических родах.

Также эпизиотомию проводят при необходимости применить инструменты – наложить акушерские щипцы или вакуум-экстрактор, что невозможно, если не расширить вход во влагалище искусственным путем.

Рассечение рекомендовано в том случае, если у женщины есть плохо зажившие рубцы на гениталиях, возникшие в результате тяжелых разрывов в предыдущих родах, а также после проведения хирургической пластики влагалища или обряда женского обрезания (и такое случается в акушерской практике). Если рубцы тонкие и неоднородные, риск разрыва по ним увеличивается в десятки раз.

Не так давно рассечение проводили по такому показанию, как высокая промежность или ригидность. Сегодня такие понятия Минздрав рекомендует не считать показаниями к обязательной эпизиотомии.

На практике перечень показаний несколько шире. Рассечение промежности могут провести женщинам, которым запрещено долго и сильно тужиться, например, с миопией. Это делается для ускорения родов с минимальными потугами. В то же время есть более безопасный для роженицы вариант родоразрешения – кесарево сечение, одним из показаний к которому как раз и является миопия.

Рассечение промежности также проводят в случае внутриутробного кислородного голодания плода, которое выявляется уже в процессе родов. При этом врачу нужно быстро принять решение – рассекать промежность или решиться на экстренное кесарево сечение. Все зависит от состояния малыша.

Эпизиотомию также применяют при дистоции плечиков ребенка – когда они шире головки. Проблему это не решает, но акушер после рассечения получает больше пространства для необходимых манипуляций.

Ослабление передней брюшной стенки

Внешне сокращение кожи происходит достаточно быстро, и уже через 2-3 недели после родов живот практически “встал на место”. Но внутри остаются мышцы, которые отвыкли работать как минимум на протяжении 4-5 месяцев. И тогда серьезной проблемой может стать диастаз, то есть расхождение прямых мышц живота.

Что будет, если не устранить:

• Нарушение эстетического вида живота
• Ослабление поддержки внутренних органов
• Пупочная грыжа
• Боли в спине

Как проявляется:

• Неравномерные выпячивания в области живота, меняющие его правильную форму, которые не втягиваются при напряжении пресса
• Дряблость живота
• Чувство тяжести после еды, отрыжка

Решение:

• Упражнения. Втягивание живота, прямые скручивания, но следует избегать косых скручиваний и круговых движений в области талии — это усугубляет расхождение мышц.
• Биостимуляция на аппарате Futura Pro. Уникальный аппарат, выполняющий более 150 тысяч программ за счет генерации естественных электроимпульсов, ультразвука, микротоковой терапии и воздействия на акупунктурные точки. В отличие от физической нагрузки не влияет на лактацию и может активно воздействовать на косые мышцы, не увеличивая диастаз. По интенсивности нагрузки 1 сеанс соответствует 40 минутной аэробной тренировке высокой интенсивности; очень эффективно подтягивает мышцы и оздоравливает клетки в зоне воздействия.

Как прийти в форму после родов

Дайте себе несколько месяцев на то, чтобы вернуться в прежнюю форму, и не расстраивайтесь из-за лишних килограммов — ведь это мелочи по сравнению с огромным чудом, которое произошло в вашей жизни. Для того, чтобы ускорить восстановление, можно делать несложные упражнения:

• Кручение обруча — начните с 10 минут в день и постепенно увеличивайте время;
• Упражнения на фитболе — вращение тазом, «мостик» на мяче и «восьмерки» бедрами;
• Быстрая ходьба и бег;
• Простые йогические асаны и растяжка из пилатеса.

Приступать к легкой гимнастике можно через 6 недель после естественных родов и через 8 — после кесарева сечения. Обязательное условие — консультация с гинекологом. Посещать бассейн разрешается не ранее чем через 3 месяца, а к полноценным тренировкам вы сможете вернуться примерно спустя полгода, когда организм достаточно восстановится.

Как происходит послеродовое восстановление женщины

Несмотря на то, что роды забирают много сил и энергии, после них женщине достаточно нескольких часов отдыха, чтобы организм включил режим восстановления. Однако в первые пару месяцев перестройка «системы» молодой мамы будет очень существенной, а ощущения, которые она переживет в это время — незнакомыми. Во-первых, в период лактации вам необходимо будет привыкнуть к своей «новой» груди, которая увеличится в объеме из-за выработки молока. Во-вторых, необходимо будет подстроить свой режим дня под интересы малыша. В третьих, половая система тоже будет стремиться восстановить свои функции.

Физические нагрузки (домашняя работа, ношение малыша на руках и т. д.) необходимо дозировать в зависимости от своего состояния. Не стоит, вернувшись из роддома, сразу бросаться в генеральную уборку и стараться переделать все домашние дела: если есть возможность, лучше воспользоваться помощью близких. Гораздо полезнее для молодой мамы будет налаживание близкого контакта с малышом: посвятите этому первые три месяца, и восстановительный период пройдет для вас эффективно и почти незаметно.

Если вы перенесли кесарево сечение

Разумеется, при кесаревом сечении молодой маме потребуется больше времени на восстановление

Особенно важно в первые три-семь дней строго соблюдать все рекомендации врача в отношении диетического питания, гигиены, физических нагрузок

Несмотря на весьма продвинутый уровень современной хирургии, все же кесарево — это непростая операция, поэтому и к восстановлению после него необходимо отнестись грамотно. Во-первых, не перегружая себя физически, во-вторых — возобновляя сексуальные контакты только после того, как гинеколог проведет очередное обследование и скажет, что это возможно.

Реабилитация после операции

Как любое хирургическое вмешательство пластика влагалища требует восстановительного периода. Обычно подобные операции переносятся хорошо, но, тем не менее, первые 2-3 дня после процедуры рекомендуется провести под внимательным наблюдением специалистов «Мать и дитя». Палаты стационара «Мать и дитя» располагают всем необходимым для комфортного пребывания, а заботливый персонал поможет сделать период реабилитации легким и спокойным.

При операции по уменьшению входа во влагалище обычно накладывают швы из саморассасывающихся нитей, поэтому их снятие не потребуется. А в связи с тем, что операция проходит на слизистой оболочке, шрамов не остается и разрезы заживают очень быстро.

Безусловно современное оборудование клиник «Мать и дитя», высокая квалификация и опыт хирургов сводят риск появления осложнений практически к нулю. А чтобы максимально ускорить процесс реабилитации, пациенткам необходимо выполнять рекомендации лечащего врача:

• соблюдать постельный режим в первую неделю после операции, особенно в первые 3 дня;
• проводить регулярные антисептические спринцевания;
• соблюдать предписанную врачом диету ;
• принимать назначенные врачом обезболивающие и антибиотики;
• не занимать положение сидя в течение 1-2 недель после процедуры, чтобы не разошлись швы;
• отказаться от вагинальных половых контактов на 1,5-2 месяца;
• ограничить тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, так как это может привести к растяжению мышц и деформации швов (в течение 1-2 месяцев);
• регулярно проходить осмотры у своего врача.

Как справиться с болью в спине, мышцах и суставах

Суставам и костям после родов приходится непросто. Давайте разберемся, в чем причина неприятных ощущений, которые пройдут через несколько недель.

Во-первых, во время беременности и после родов вес увеличивается. За 9 месяцев женщина в норме набирает от 12 до 18 кг, а часто — больше; сразу после родов мама теряет 6 – 7 кг веса, а в течение первой недели — еще 2 – 3 кг.

Отсюда и нагрузка на скелет, связки и мышцы, которая приводит к болям в крестце и пояснице.

Во-вторых, во время беременности у женщины смещается центр тяжести тела. Мышцы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, коленные и тазобедренные суставы устают и перегружаются. 

В-третьих, гормон беременности — релаксин — размягчает связки и хрящи скелета, что часто приводит к небольшому смещению позвонков и зажиму ими нервных окончаний.

Для этого и придумана лечебная гимнастика. Начинать ее можно через месяц после родов. А до этого поможет применение противовоспалительных мазей — строго после консультации с врачом. Иногда для облегчения самочувствия молодой маме назначают и физиотерапию. При сильных болях специалист может дать направление на МРТ, чтобы убедиться в отсутствии межпозвонковой грыжи.Как ускорить процесс

• Избегать поднятия тяжестей в течение полугода после родов;
• Следить за весом. Лишние килограммы усиливают боли в спине и замедляют восстановление организма;
• Регулярно выполнять легкую лечебную гимнастику;
• Исключить резкие подъемы со стула или кровати и избегать прямых наклонов;
• Найти удобную позу для кормления;
• Подобрать удобный жесткий матрас.

Сразу после родов: что нужно знать о выделениях

После родов матка не сокращается сразу. Она сокращается постепенно. Ощущения при этом напоминают менструальные боли — это абсолютно нормальная реакция организма. В течение 4 – 6 недель из матки выходят выделения — лохии. Первую неделю-две — в виде крови, а далее — желтовато-белого цвета. Уже к 6-й неделе выделения приходят в норму.Рекомендации в этот период:

• Часто прикладывать ребенка к груди — сосание вызывает интенсивное сокращение матки;
• Почаще выходить на спокойную прогулку — свежий воздух полезен организму, а ходьба помогает матке вернуться к прежним размерам;
• Хотя бы 15 – 20 минут в день лежать на животе, а если получается, то и спать в этой позе.

Беби-блюз

Полина несколько дней назад родила свою долгожданную дочку. Казалось бы, ее сердце должна переполнять радость, но она испытывает иные чувства. Ее настроение никуда не годится, она часто раздражается на окружающих (пока это врачи роддома и соседки по палате). Порой ей неудержимо хочется плакать. Полина совершенно не понимает, что с ней происходит, ей кажется, что она плохая мать, раз мало радуется ребенку. И она не знает, изменится ли когда-нибудь эта ситуация.

После родов многие женщины испытывают так называемый “синдром грусти рожениц” (в американской литературе его называют “беби-блюз”). Это состояние возникает на 2-3-й день после родов и несет с собой повышенную чувствительность, тревожность, плаксивость, угнетенное настроение. Этому есть физиологическая причина. Дело в том, что во время беременности организм находился под защитой гормонов эстрогенов и прогестерона, оказывающего успокаивающее и уравновешивающее действие. Концентрация этих гормонов в течение 9 месяцев в 50 раз выше, чем обычно! И вот после родов гормоны будто “сходят с ума”, их выработка уменьшается до нормы. К тому же начинает активно вырабатываться новый гормон — пролактин, отвечающий за появление грудного молока. Конечно, настроение женщины в эти дни можно сравнить с американскими горками. Это состояние временное, и оно проходит само обычно к концу первой недели после родов, когда гормоны уравновешиваются.

“Синдром грусти рожениц” затрагивает, по данным статистики, до 85% всех родивших женщин. Поэтому нужно понимать, что состояние некоторой эмоциональной неустойчивости, немотивированного беспокойства, недовольства, слезливости — это не последствия “пострадавшей” во время родов психики, а нормальный процесс естественного ее восстановления.

Старайтесь оставаться привлекательной, для женщины важно нравиться себе в зеркале.

Однако неустойчивое настроение, раздражительность, растерянность могут сохраняться еще несколько месяцев. Этот период в жизни женщины называется “периодом материнской адаптации”. В это время молодая мама учится всему, что сопутствует исполнению материнской роли, учится чувствовать себя увереннее в ситуациях, когда ребенок плачет, “не соблюдает” режим кормления и сна. Вся семейная система в это время неустойчива; молодой папа и бабушки с дедушками также осваивают свои роли впервые, что вносит напряженность в отношения и психологическое самочувствие молодой мамы.

“Период материнской адаптации” — это также необходимый этап, хотя он и может быть связан с некоторыми негативными эмоциями.

Зуд и жжение перед началом менструации, видео

1. ЗУД ВУЛЬВЫ. А. М. Жукембаева, Г. Баубекова, М. Абдуханова, А. Айекешева, П. Койлыбаева, С. Мурзалиев, С. Шадиметова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2013. – №3 (2). – С. 10-11.
2. НОВЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА У ЖЕНЩИН. Кузьмин В.Н. // Медицинский совет. – 2010. – №3-4. – С. 27-31.
3. Гинекологические нарушения. Пауэрсуейн К.Дж. // 1985. – (перевод с англ. языка В.Ф. Кобелѐцкого. С. 5. 
4. Гинекология. Бодѐжина В.И., Жмакин К.Н. // 3-е изд.– М.: 1977. – С. 7. 
5. Заболевание вульвы .Эдвард Д.Ж.,Филкинсон и Кейс Суоун. // Клиническое руководство, пер.с.англ.языка. – 2009. – С. 229.

Популярные вопросы

Ужасная сухость в интимной зоне. Жжение и появились красные пятна болезненные.  Поможет ли одно из средств, представленных на сайте? 
В Вашем случае подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Его применение окажет мягкое увлажняющее, репарирующее, противовоспалительное действие. Гель вводится с помощью аппликатора в половые пути. Длительность применения не ограничена.

Здравствуйте, беспокоит жжение во влагалище уже 3 день, по утрам, что это такие? Серьезно ли это? И как с этим бороться? 
 При появлении жжения в половых путях прежде всего следует исключить дрожжевой кольпит (молочницу) и другие воспалительные заболевания (сальпингит, оофорит, эндометрит и т. п.). Для этого проводится исследование – мазок на флору. До получения результата анализов можно начать использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и раздражение, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить проблему поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней, а далее по необходимости.

Появился зуд у меня и у партнёра. До этого мы пили антибиотики. Поможет ли гель Гинокомфорт? 
Здравствуйте! Чаще всего после приема антибиотиков развивается дисбактериоз связанный с дрожжевым грибком рода кандида. Для уточнения природы зуда Вам всё же необходимо обратится к акушеру-гинекологу и урологу соответственно и провести обследование – мазок на флору. До получения результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это снимет симптомы и ускорит противовоспалительный эффект. Гель вводится по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней с помощью аппликатора.

Врачебная помощь

Сегодня существуют препараты против депрессии, которые совместимы и с грудным вскармливанием. И множество исследований подтверждают их безопасность (а это означает, что множеству женщин они были крайне необходимы). Не стоит отвергать вариант медикаментозного лечения: лекарства в случае послеродовой депрессии помогают не только женщине, но и возвращают ребенку здоровую маму.

Пройдите тестСтрадаете ли вы от депрессии
Многим знакома ситуация, когда свет становится не мил, ничего не хочется делать, радостные эмоции исчезают. И очень трудно уловить момент, когда обычная хандра переходит в самую настоящую депрессию. С реальной депрессией практически невозможно справиться без вмешательства специалистов. При помощи этого теста вы сможете определить, насколько серьезным является ваше состояние и нет ли у вас склонности к депрессии.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Сон, самомассаж, пилинг, уход за областью груди

Несмотря на то, что большинство молодых мамочек жалуются на хронический недосып, все же найти время для дневного сна может каждая. В первые месяцы жизни ваш малыш будет спать по многу часов, просыпаясь только на кормления и небольшие бодрствования. Вот и старайтесь тоже прикорнуть рядом с ним хотя бы раз в день. Это принесет вам бОльшую пользу, чем обязательное мытье посуды и уборка. Позвольте себе отключиться на час — и с новыми силами вы сделаете гораздо больше, чем в состоянии хронической усталости.

Уход за собой — отдельная тема, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит. Практично и удобно будет составить ежедневный график ухода, чтобы не забывать о себе любимой.
Какие процедуры помогут женщине привести тело в порядок в период послеродового восстановления:

• во время или после принятия душа выполняйте антицеллюлитный массаж бедер: он уберет лишние отложения и избавит от растяжек в период восстановления фигуры;
• не забывайте о пилингах: раз в неделю применяйте их для лица и тела, чтобы восстановить упругость кожи;
• позаботьтесь о груди: подберите несколько удобных бюстгальтеров на период кормления; в комплекс упражнений включите «планку» и отжимания, чтобы восстановить форму груди; полезным будет ежедневный контрастный душ (он будет способствовать притоку крови и хорошему кровообращению в области груди) и применение специальных кремов и масел для области декольте.

Выбирая средства по уходу за кожей декольте, не забывайте, что фабричные средства надо подбирать особенно тщательно, учитывая, что в период грудного вскармливания малыш будет часто находиться у груди. Наиболее эффективными и безопасными будут домашние средства, изготовленные самостоятельно. К примеру, увлажнение или массаж груди с помощью растительных масел (оливкового, из ростков пшеницы, миндального) будет особенно полезен, если ваша грудь претерпела серьезные изменения по форме и размерам: так вы увлажните кожу и избежите растяжек, когда грудь вернется к прежним параметрам.

Ошибка вторая: мыться горячей водой

Горячие ванны не рекомендованы во время беременности, особенно в третьем триместре. А после родов так хочется вернуть запретные удовольствия – наконец-то полежать на животе и понежиться в ароматной, горячей ванне. Но делать так точно не стоит.

Мыться надо под душем комфортной теплой водой. Делать это можно практически сразу, как только разрешит врач, и лучше сидя на стульчике, чтобы не кружилась голова. Единственная рекомендация – не направлять струи воды прямо на живот.

А вот с горячими ваннами и ваннами вообще стоит подождать месяца полтора-два. Причин несколько:

• Из-за горячей воды расширяются кровеносные сосуды, и это может вызвать маточное кровотечение;
• Так как шейка матки еще не закрыта, в матку с водой может попасть инфекция;
• При наличии швов после родов на животе или в промежности тоже не стоит их «размачивать».