Может ли из-за грудного молока возникнуть кариес у детей

Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей

Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:

• употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
• несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
• употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
• дефицит витаминов и минеральных элементов;
• тяжелые системные заболевания;
• нарушение гормонального баланса;
• игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.

Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.

Правила сохранения здоровья зубов

Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно

– чистить зубы необходимо два раза в день, утром и вечером

– для ухода за труднодоступными участками использовать зубную нить и ирригатор

– сказать “нет!” вредным привычкам – курению и большому количеству сладостей

– посещать стоматолога для осмотра и профессиональной гигиены два раза в год

Профессиональная чистка зубов доступна каждому

Профессиональная чистка зубов это услуга, которая есть почти в любой стоматологической клинике. По стоимости она доступна каждому. А чувствовать себя после такой процедуры вы будете на миллион – настоящей звездой с голливудской улыбкой. Некоторые пациенты даже говорят, что у них возникает ощущение легкости на зубах.

Сама процедура совершенно безболезненна, если нет кариеса или выраженных заболеваний десен. Проходит комфортно. Пока доктор чистит ваши зубы, вы можете смотреть фильм (такую возможность предоставляют некоторые стоматологии Москвы). Для чистки используются специальные инструменты и средства с глицином. После чистки, полировка щеткой со специальной пастой. Полоскание рта, нанесение укрепляющей маски на десны, проверка десневых карманов и всё, процедура закончена.

Если деснам требуется дополнительный уход, то доктор назначает соответствующие процедуры, которые можно проводить дома самостоятельно.

Есть много различных эффективных средств для ухода за полостью рта. Какие подходят именно вам, поможет выбрать доктор.

Хорошо использовать препараты, содержащие масло чайного дерева.

Масло чайного дерева – это уникальный природный продукт, эффективно подавляющий патогенную микрофлору и различные бактерии и вирусы. Пациенты, которые используют средства с таким маслом, обычно имеют более здоровые зубы и десны.

Иногда после профессиональной чистки, доктор может порекомендовать или даже назначить процедуру проверки эмали. Это зависит от состояния зубов пациента. Если эмаль нуждается в дополнительном укреплении, назначаются специальные пасты.

Быстрое формирование зубного налета может служить сигналом проблем с желудочно-кишечным трактом. В таком случае делают анализ слюны и направляют на консультацию к гастроэнтерологу.

Для зубов также понадобятся специальные зубные пасты.

Для пациентов, не имеющих серьезных проблем с состоянием зубов и десен, и пациентов, проходящих ортодонтическое лечение или в послеоперационный период, назначаются совершенно разные уходы за зубами. Об этом также необходимо знать.

Чистка зубов, ежедневно дома и профессиональная у стоматолога, одинаково необходимы для здоровья!

Правильная чистка зубов позволяет убирать постоянно образующийся зубной налет и является профилактикой возникновения зубных болезней.

Поговорим о Ваших главных помощниках в деле бррьбы с зубным налетом.

Лучшая детская зубная паста: какую купить

• Splat Kids.
• R.O.C.S. Kids.
• Weleda с календулой.
• Levrana «Апельсинка».
• Theodent Kids.

Опишем особенности каждой из них.

Splat Kids

Хорошая зубная паста для детей в возрасте от 2 до 6 лет. Она изготавливается на основе натуральных компонентов, то есть без включения в состав консервантов и синтетических веществ. Она абсолютно безопасна и не вызывает осложнений, даже если ребенок случайно проглотит немного пасты.

Плюсы:

• удобный тюбик;
• безопасный состав;
• большой выбор вкусов.

Если верить отзывам врачей и покупателей, минусов у Splat Kids нет, разве что стоит она несколько дороже обычных паст.

R.O.C.S. Kids

Хорошая детская паста, предназначенная для детей от 3 до 7 лет. В состав входят ксилит и аминофторид в концентрации 500 ppm. Эти вещества препятствуют развитию кариеса и воспаления десен, а также нормализуют микрофлору полости рта.

Плюсы:

• несколько вкусов;
• фториды в составе;
• хорошо очищает от налета.

Если говорить о минусах, то некоторые пользователи отмечают быстрый расход пасты.

Weleda с календулой

Хорошая детская паста, которая изготавливается только из натуральных компонентов. Даже при проглатывании она полностью безопасна. Ее можно использовать начиная с прорезывания молочных зубов.

Плюсы:

• нет консервантов и красителей;
• подходит новорожденным;
• укрепляет эмаль молочных зубов.

Минусы:

• не используется при склонности к аллергии;
• стоит дороже многих других детских паст.

Levrana «Апельсинка»

Паста для детей, которая почти на 100% состоит из натуральных компонентов, поэтому ею можно чистить зубы малышам любого возраста. Если ребенок немного проглотит ее, у него не будет проблем с желудком. Паста хорошо очищает зубы от налета, при этом в ней нет абразивных веществ, которые могли бы поцарапать эмаль.

Плюсы:

• безопасный состав;
• приятный вкус.

Минусы:

• не содержит фтора и кальция;
• быстро заканчивается.

Theodent Kids

Лечебно-профилактическая паста, предназначенная для детей старше 3 лет. Ее назначают при кариесе на этапе деминерализации эмали. В состав входят минералы, обеспечивающие ее укрепление. Также эта паста рекомендована тем, у кого стоят брекеты.

Пользоваться ею нужно следующим образом: нанесите состав на зубную щетку и тщательно почистите зубы в течение 2-х минут. После этого нанесите еще на щетку немного пасты и распределите ее по зубам, не смывая. В течение такой процедуры происходит насыщение эмали полезными веществами.

Плюсы:

• снижает чувствительность зубов;
• помогает остановить развитие кариеса;
• возвращает эмали белизну;
• не содержит вредных компонентов;
• имеет приятный шоколадный вкус;
• подходит при ношении брекетов.

Есть у Theodent Kids один существенный недостаток: стоит она значительно дороже обычных паст. Однако пользоваться ею постоянно необязательно. Можно делать это курсами, длительность которых определяет врач.

Кариес у детей диагностируется часто, поэтому желательно приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить это заболевание. Кроме паст, можно использовать дополнительные средства для обеспечения гигиены полости рта — ополаскиватели и бальзамы: Levrana «Черника», R.O.C.S. «Активный кальций», «Альбадент детский» и пр.

Также не забывайте о других мерах профилактики кариеса. Следите за питанием ребенка, ограничьте употребление сладкого, научите его правильно чистить зубы и после каждого приема пищи полоскать рот. Минимум 2 раза в год приводите его на осмотр к стоматологу. Детей до 3 лет можно показывать врачу каждые 3-4 месяца.

Кариес у беременных: причины возникновения

Среди женщин распространено мнение, что быстрое разрушение зубов при беременности связано с повышенной потребностью плода в кальции и фосфоре. Но увеличение потребности в кальции – компенсируется организмом матери не за счет его вымывания из зубов, а прежде всего за счет увеличения его всасывания из ЖКТ и уменьшения его потери с мочой и потом. Механизм этот гормонально обусловлен. Но кроме этого, в организме есть еще один механизм, который поддерживает постоянную концентрацию кальция в крови любого человека (в том числе и беременных женщин).

Поддержание нормальной концентрации кальция в крови происходит за счет медленного остеопороза костной ткани. Но зубы при этом не страдают, и вот почему. Дело в том, что минерализация эмали зубов кальцием происходит за счет содержащихся в слюне ионов кальция, концентрация которых в слюне – строго привязана к концентрация кальция в крови. А раз, за счет остеопороза костной ткани его концентрация в крови в норме (и, соответственно, и в слюне тоже), то и минерализующая функция слюны также не страдает.

Что тогда стимулирует разрушение зубов у беременных?

Во-первых – при изжоге и после рвоты в полость рта попадает большое количество желудочного сока, т.е. соляной кислоты, которая способствует вымыванию кальция из зубной эмали. Поэтому при изжоге и после рвоты – прежде всего нужно споласкивать рот раствором соды (это позволит нейтрализовать кислоту), причем сразу же чистить зубы щеткой не рекомендуется. Сразу после воздействия кислоты поверхностный слой зубной эмали становится пористым, и может быть легко счищен абразивными веществами.

Поэтому после изжоги или рвоты (так же как после употребления вина, фруктов или фруктовых соков) – зубы рекомендуют чистить мягкой зубной щеткой только через 30-40 минут, используя зубную пасту с фтором. До этого момента вам лучше воспользоваться содовым полосканием, а после него можно сразу использовать еще и фтористый ополаскиватель. Второй очень важный момент – исследования показывают, что у 90% беременных женщин ухудшается гигиена полости рта (в сравнении с периодом до беременности).

Третья причина – недостаточная гигиена усугубляется нарушением пищевого поведения, т.е. постоянными перекусами между основными приемами пищи (особенно вредно все, что содержит муку, сахар и крахмал). Естественно, что после перекусов люди вообще не привыкли чистить зубы, и в результате кариесогенные бактерии полости рта получают постоянное 5-6 разовое питание, при этом постоянно продуцируя разрушающие зубы органические кислоты. При этом после очередного перекуса снэками – категорически недостаточно просто полоскать рот и пожевать резинку, т.к. это не позволяет убрать зубной налет, а также набившиеся между зубами пищевые остатки.

Классификация и стадии бутылочного кариеса

В зависимости от количества и глубины патогенных образований бутылочный кариес у детей разделяется на несколько стадий:

1. Начальная. На эмали вследствие деминерализации появляются меловые пятна. Нередко в пришеечном участке видна цельная белесая линия. Боли в начальной стадии не наблюдаются. Самостоятельно диагностировать такую форму очень сложно, выявить патогенные изменения способен только квалифицированный стоматолог.
2. Поверхностная форма. Кариозные пятна кроме передних зубов распространяются на боковые, в том числе верхние и нижние. Эмаль становится шероховатой, пятна приобретают желтый или коричневатый оттенок. Со временем образуется гиперестезия зубов. У детей с низким иммунитетом очень стремительно поверхностный кариес переходит в среднюю стадию.
3. Средняя стадия. Кроме эмали разрушаются также костные ткани. Очаги поражения увеличиваются в размерах и в глубину. Появляется чувствительность на сладкую и кислую, горячую и холодную пищу. При нажатии на зуб чувствуется резкая боль. Нередко болевой синдром мучает ночью.
4. Глубокая стадия. Разрушению подвергаются глубокие слои дентина. В зубе формируется своеобразное кариозное «дупло». Ребенок испытывает сильную боль, особенно в период приема пищи, становится капризным и плохо спит.

Протекающий в острой форме глубокий кариес у детей встречается редко, поскольку он очень быстро переходит в пульпит.

Каковы причины кариеса у детей

Появление кариеса может быть обусловлено разными причинами.

Недостаточная или неправильная гигиена

Дети чаще всего не хотят чистить зубы – они капризничают, потому что им не нравится сам процесс или вкус пасты. А родители нередко идут на поводу и пускают ситуацию на самотек, не настаивая на необходимости этой процедуры. Однако приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста, чтобы к двум годам малыш сам проявлял желание ухаживать за своими зубами. Стоматологи рекомендуют начинать профилактику кариеса сразу после того, как прорезались первые зубы.

Длительный контакт с соской

В стоматологии есть такое понятие, как «бутылочный кариес». Он может развиваться в возрасте до 1 года, когда ребенка слишком долго и часто кормят из бутылочки с соской. Чаще всего такой кариес поражает верхние передние зубы, и последствия от него действительно серьезные.

Передача инфекции от родителей

Многим знакома ситуация, когда ребенок вдруг уронил на пол соску, мама быстро подняла ее, облизнула и вернула малышу. Это не так безобидно, как может показаться. Таким образом передаются бактерии, которые провоцируют появление кариеса. По той же причине не стоит облизывать детскую ложку при кормлении. Инфекция может передаваться даже при поцелуях, поэтому родители и другие родственники, которые близко контактируют с ребенком, должны тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Врожденные проблемы

Нередко проблемы с зубами имеют врожденную природу. Это бывает обусловлено генетически или вызвано проблемами со здоровьем у матери во время беременности. Вредные привычки, перенесенные болезни, дефицит витаминов и минералов (особенно кальция) – все это сказывается на здоровье зубов будущего малыша.

Злоупотребление сладостями и углеводной пищей

Это самая распространенная причина развития кариеса. Слишком большая любовь к сладкому совсем не идет на пользу детским зубам. Конфеты, соки, лимонады,  сдобные булочки и печенье — все это создает благоприятную среду для развития бактерий и последующего разрушения эмали.

Недостаток или избыток фтора

Фтор необходим для нормального формирования зубов и защиты их от повреждений. Мы получаем его из пищи и воды, и лучше периодически сдавать анализы на содержание этого элемента в организме, чтобы вовремя корректировать питание и уход. Как дефицит, так и чрезмерное количество фтора провоцирует проблемы с зубами.

Лечение фиссурного кариеса

В зависимости от стадии заболевания стоматологи используют следующие методы лечения кариеса, развивающегося в области фиссур:

Фторирование эмали. Процедура целесообразна на первой и второй стадии кариозного поражения. Врач осуществляет реминерализацию структуры эмали путем насыщения ее различными минералами, прежде всего, фтором и кальцием. Для этого на зуб наносят специальный состав, а для домашнего использования назначают лечебно-профилактические пасты, гели и ополаскиватели: Biorepair Plus Total Protection, Dental Resources Inc Sorbet Revive, Biorepair Delicate Gums Mouthwash и пр. Фторирование в клинике проводят несколько раз в год, исходя из состояния эмали.

Запечатывание фиссур. При лечении начальной стадии фиссурного кариеса может быть сделана герметизация фиссур. Их запечатывают герметиком с помощью инвазивного или неинвазивного способа. В первом случае полость частично раскрывают специальным инструментом, во втором — просто заполняют видимые ямки составом.

Пломбирование. На третьей и четвертой стадии зуб нужно запломбировать. Процесс установки пломбы начинается с введения анестезирующего препарата. После этого доктор удаляет омертвевшие ткани, очищает кариозную полость, накладывает защитную прокладку и заливает ее пломбировочным материалом. При наличии осложнений, например, пульпите, удаляется нерв.

Безопасно ли серебрение для детей?

Поверхностная форма бутылочного кариеса чаще всего возникает у детей от 16 до 24 месяцев. При этой стадии поражения обнажается дентин — твердая ткань зуба, расположенная под эмалью, эмаль становится более чувствительной. Постепенно кариозные пятна меняют оттенок: вместо светлых становятся темными.
Кариес на этой стадии также лечат с помощью реминерализующей терапии, фторирования, инфильтрации. В некоторых случаях целесообразно проводить серебрение.

Хотя этот метод считается устаревшим и отрицательно сказывается на эстетике зубов (они темнеют), серебрение до сих пор применяется в детской стоматологии.

Суть метода в том, что поверхность зубов покрывают нитратом серебра. Он образует на зубах пленку, которая обладает противомикробным действием. Серебрение не лечит бутылочный кариес, но может на определенный период времени приостановить его развитие.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

Фторирование.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

Озонотерапия.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

Серебрение.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Лечение молочных зубов

В современной стоматологии очень много делается, чтобы провести быстрое и качественное лечение и реставрацию молочных зубов. Современные композитные материалы довольно долго сохраняют свои качества, они  весьма надежны и эстетичны.

В детской стоматологии сегодня используются специальные технологии для того, чтобы лечение молочных зубов прошло успешно. Эти технологии позволяют ребенку чувствовать себя в кресле стоматолога спокойно, а врачу – провести все необходимые манипуляции, качественно вылечить зуб и осуществить после этого реставрацию молочных зубов.

Кариес молочных зубов хорошо можно вылечить достаточно быстро и эффективно. Из пораженного кариесом молочного зуба удаляются пораженные бактериями ткани. Зуб стерилизуется и герметично закупоривается специальными пломбировочными материалами, что позволяет ему благополучно просуществовать до смены молочных зубов постоянными.

Если кариес молочных зубов развился достаточно сильно и костная ткань молочного зуба разрушена настолько, что микробы проникают в пульпу  зуба, у ребенка развивается пульпит молочных зубов. В этом случае нужно немедленно обратиться к стоматологу. Чем позже начато лечение пульпита молочных зубов, тем хуже будущее  пораженного зуба. Такой зуб может не дожить до своей смены постоянным зубом.

Лечение пульпита молочных зубов в большинстве случаев осуществляется хирургическим путем.

Проводится лечение пульпита молочных зубов часто в два посещения. В первое посещение проводят обезболивание, вскрывают зуб, накладывают девитализирующий препарат (т.е. тот, который убивает «нерв» — не содержит мышьяка!), накладывают временную пломбу. Через 7-12 дней зуб долечивают – удаляют пораженную пульпу из молочного зуба. Удаление пульпы молочных зубов предупреждает развитие воспалительных процессов, способствует нормализации процессов резорбции (рассасывания) корней молочных зубов и формирования постоянных.

Проводить лечение молочных зубов или сразу удалять их – этот вопрос беспокоит многих родителей, которые полагают, что молочные зубы нет смысла лечить, так как они все равно сменятся постоянными. Однако остановить течение болезни и удалить очаг инфекции из полости рта все же крайне необходимо, так как присутствие большого количества вредных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск появления и развития различных заболеваний полости рта, горла и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Кариес

Как выглядит кариес молочных зубов?

Кариес молочных зубов можно разделить на несколько видов, в зависимости от его визуального проявления, глубины поражения эмали и зубной ткани, а также симптоматики. Часто родители задаются вопросом «Как выглядит кариес молочных зубов?» Для ответа на этот вопрос необходимо перечислить основные стадии развития заболевания: 

• Начальная степень кариеса. Характерными признаками этого процесса является появление на эмали зуба белых пятен различных размеров, при этом болевые ощущения еще отсутствуют. Если не осуществить лечение своевременно, то следующим этапом развития начального кариеса станет потемнение пятен (они сделаются коричневыми либо черными). Нужно отметить, что на начальной стадии развития кариес еще можно окончательно предотвратить.
• Поверхностный вид кариеса. Этот вид патологического процесса характеризуется дефектами тканей поврежденного зуба, которые вначале проявляются исключительно на его поверхности. Малыш уже испытывает боль, однако в основном при употреблении в пищу чего-то сладкого, кислого, либо соленого.
• Средняя степень кариеса. Сопровождается сильной болью в зубе, в том числе возникающей при воздействии на него холодной или слишком горячей пищи. В таком случае кариес быстро поражает и эмаль, и дентин (т.е. внутренние ткани) зубов.
• Глубокая степень кариеса. Это наиболее опасная стадия развития заболевания. Поражается как эмаль, так и большая часть внутренних тканей зуба. Такой кариес вызывает у ребенка нежелание кушать, потерю аппетита, частые капризы. Чаще всего это объясняется постоянной зубной болью.

Нужно учесть, что кариес молочных зубов довольно часто поражает целый зубной ряд. Иногда количество кариозных зубов у ребенка достигает 20-ти. Помимо этого, в одном зубе может образоваться сразу несколько полостей, т.к. у маленьких детей, в силу их анатомических особенностей, намного тоньше слой эмали, а также внутренних тканей зуба. Эта деталь позволяет процессу намного быстрее распространиться вглубь зуба.

Способы лечения кариеса

При кариесе у детей на начальном этапе его развития можно использовать серебрение эмали. При этом на кариозную полость (необработанную) наносят специальный раствор, в котором содержатся ионы серебра. Это, как правило, временная мера, которая используется для борьбы с кариесом. При использовании препаратов серебра, участки зуба, поражённые кариесом, то есть само кариозное пятно стойко окрашиваются в чёрный цвет, а это выглядит не очень эстетично. Однако, не нужно думать, что весь зуб целиком станет черным. Потемнеет лишь часть, поражённая кариесом, участок же, который здоровый останется неизменного белого цвета.

Самые традиционные способы лечения кариеса молочных зубов – это удаление бормашиной пораженной зубной ткани с использованием местной анестезии. Стоматолог решает о необходимости использования местного или общего обезболивания (наркоза) индивидуально в каждом случае. Иногда уговорить ребёнка открыть ротик, чтобы полечить или показать зубки не могут ни родители, ни врач. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются дети до трехлетнего возраста или страдающие сопутствующей патологией. Тогда возникает необходимость лечить зубы под общим наркозом. У ребёнка не должен возникать страх перед зубным врачом. Желательно, чтобы он с ним подружился и понял, что полечить зубы необходимо. Ведь с этим ему нужно будет сталкиваться всю последующую жизнь. Психологический настрой малыша во многом зависит от его родителей и близких, которые могут передать ему свой страх перед посещением стоматолога

Постарайтесь объяснить крохе о важности визита к стоматологу и настройте его на то, что такой процедуры не нужно боятся

Как лечат кариес молочных зубов

Многие задаются вопросом, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, ведь они все равно временные. Все стоматологические болезни прямо или косвенно связаны друг с другом. Кариозное поражение возникает из-за стрептококковых бактерий, которые могут привести к хроническому тонзиллиту или системной инфекции.

Кариес способен вызвать заражение микробами костной ткани, а подобные патологии лечатся долго. К тому же есть риск ухудшения здоровья коренных зубов, которые будут вытеснять молочные. Полноценно жить с постоянными болями при наличии кариеса детям сложно, они не могут нормально питаться, учиться, спать, отдыхать и пр. Поэтому любой врач скажет, что лечить детский кариес нужно обязательно, причем как можно раньше.

Лечение патологии зависит от ее степени. Не всегда приходится препарировать и пломбировать зуб. На первой и в самом начале второй стадии проводится реминерализация эмали. Доктор укрепляет ее с помощью фтористого лака или геля. Структура эмалевой поверхности восстанавливается и обретает защиту от дальнейшей деструкции. Для домашнего использования пациенту назначают детские зубные пасты, гели и ополаскиватели, которые насыщают эмаль минералами. Сегодня на рынке есть много подобных товаров: R.O.C.S. BABY, Levrana «Черника», «Медикамент Гель Пансорал Первые зубы». Нужно выбрать средство, предназначенное для детей соответствующего возраста.

Раньше часто применялась процедура серебрения молочных зубов. Ионы серебра обладают антибактериальным действием, они уничтожают бактерии и препятствуют их дальнейшему распространению. Однако у такого метода лечения детского кариеса есть один существенный минус — зубы заметно темнеют.

Средний и глубокий кариес лечат с помощью пломбирования зуба. Если задета пульпа, приходится ее удалять. В зависимости от каждого конкретного случая лечение детского кариеса проводится по следующему алгоритму:

• Врач наносит на десну обезболивающий гель или спрей, который обезболивает ткани перед инъекцией. Дети боятся уколов, поэтому сначала необходимо максимально снизить чувствительность десен.
• После этого вводится анестезирующий препарат. В ряде случаев, когда пульпа находится далеко от кариозного очага, процедуру проводят без анестезии. Иногда кариес детям лечат под общим наркозом.
• Стоматолог удаляет омертвевшие ткани бормашиной или ручным инструментом, шлифует кариозную полость, очищая ее от бактерий и устраняя неровности.

• Далее доктор накладывает защитную прокладку и заливает зуб пломбировочным материалом. Застывает он под воздействием специальной лампы.
• После этого пломбу полируют и шлифуют, чтобы она не вызывала дискомфорта при пережевывании пищи.

Процедура лечения молочных зубов длится примерно 20-30 минут.

Причины развития детского кариеса

Основные факторы риска:

Чрезмерное употребление сладкого. В таком случае во рту ребенка формируется вредная среда, и эмаль зубов начинает страдать.
Передача инфекции от родственников. Это может происходить при использовании общей посуды, облизывании взрослыми ложки ребенка и иногда даже при поцелуях.
Долгий контакт с бутылочкой. Этот вид кариеса называют «бутылочным». Если малыш пьет из бутылочки сладкую жидкость и потом засыпает с ней, то длительный контакт сладкого с зубами может привести к быстрому возникновению
кариеса.

Дефицит фторидов и кальция в пище.
Нехватка твёрдой пищи. При жевании твердой еды выделяется много слюны, которая омывает полость рта естественным образом.
Употребление медикаментов, которые меняют состав слюны.
Хронические болезни.
Неправильный уход за молочными зубками. Грудным деткам нужно протирать зубы с момента их прорезывания – можно обыкновенной марлей, намотанной на палец

Детей постарше родителям очень важно приучить чистить зубы и пользоваться
щеткой, постоянно напоминать об этом и следить за соблюдением процедур. Пример родителей является здесь сильным мотивирующим фактором.

Диагностика поверхностного кариеса

Точно выявить болезнь и ее текущую стадию сможет только компетентный стоматолог, и так называемая дифференциальная диагностика включает в себя несколько этапов:

• визуальный осмотр пациента – выявление белых, желтых и черных пятен на зубах;
• прощупывание проблемных участков ручным инструментом;
• если необходимо – рентгеновский снимок;
• трансиллюминация – просвечивание зубов специальной люминесцентной лампой на определение пораженных зон.

На фотографии выделен пораженный участок зуба, обнаруженный при помощи метода «Трансиллюминация»

Как только определяется точно, врач немедленно приступает к подходящему способу лечения.

Почему появляется кариес на молочных зубах

Сегодня стоматологи выделяют довольно большое количество причин поражения молочных зубов. Рассмотрим наиболее распространенные факторы, влияющие на образование патологии у детей.

• Не соблюдение гигиены. Неправильная техника и нерегулярная чистка приводят к образованию налета и микробов. С появлением первых зубиков у малыша необходимо использовать специальные салфетки для удаления налета. После того, как ребенок повзрослеет и станет самостоятельнее, ему следует чистить 2 раза в день.
• Сладкие смеси. Малыш, который засыпает с бутылочкой, рискует заразиться «бутылочным» кариесом, который образуется из-за частого кормления малыша сладкими смесями.
• Случайное заражение. Пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса, поцелуи и другое взаимодействие могут повлиять на развитие кариозной инфекции.
• Избыток сладкого. Это самая распространенная причина развития болезни, так как углеводы — это основа для размножения разрушающих микробов.
• Недостаточное количество твердых продуктов. При употреблении мягкой пищи зубы не получают дополнительную естественную чистку, которую обеспечивают твердые фрукты и овощи.
• Недостаток витаминов и минералов. Наличие в пище кальция, фтора и фосфора обеспечат крепость зубов.
• Врожденная предрасположенность и наследственность.

Как избавиться от кариеса на передних зубах?

Прежде чем садиться в кресло стоматолога, нужно помнить о следующих моментах:

• Естественная кромка для откусывания пищи – если повреждена она, лечение будет долгим, непростым и дорогостоящим.
• Толщина эмали – у резцов она заметно ниже, что приводит к быстрому проникновению бактерий в глубокие слои дентина и необратимым разрушениям.
• Тесное расположение друг к другу;
• Специфическая плотность тканей – действие обезболивающего препарата может замедляться или вообще какое-то время отсутствовать.

Исходя из перечисленных пунктов, кариес резцов делят на два типа:

• Циркулярный – сначала поражается пришеечная область, от которой полости расходятся в разные стороны.
• Контактный – вид, когда вредоносный налет скапливается в межзубном пространстве.

По форме болезнь также может быть острой и хронической, стоматологи делят их по классам, и первые три вида аналогичны стадии пятна и поверхностным типом

Особое внимание следует обратить на следующие классы:

• третий – этап, при котором повреждаются клыки;
• четвертый класс – начинается разрушение режущих кромок;
• пятый класс – аналогичен глубокому кариесу, неизбежно наращивание, установка виниров или удаление с последующим протезированием.

Стоит учитывать, что любое лечение передних зубов связано с эстетическим вопросом. Все хотят сохранить идеальную улыбку, поэтому терапия часто включает дорогостоящие процедуры, включая современные методы отбеливания.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

• На стадии прорезывания зубки срослись вместе
• Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
• Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Частичная адентия

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

• Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
• За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
• Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
• Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Гипердонтия

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.