Белый осадок в моче у ребенка

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей. 

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа. 

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных  людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из-за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом. 

Наличие белка в моче (протеинурия):

• нефротический синдром;
• диабетическая нефропатия;
• гломерулонефрит;
• нефросклероз;
• нарушенная абсорбция в почечных канальцах (синдром Фанкони, отравление тяжелыми металлами, саркоидоз, серповидноклеточная патология);
• миеломная болезнь (белок Бенс-Джонса в моче) и другие парапротеинемии;
• нарушение почечной гемодинамики при сердечной недостаточности, лихорадке;
• злокачественные опухоли мочевых путей;
• цистит, уретрит и другие инфекции мочевыводящих путей.

1.6.Глюкоза в мочеГлюкоза в моче в норме отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, до 0,8 ммоль/л, т.к. у здоровых людей вся глюкоза крови после фильтрации через мембрану почечных клубочков полностью всасывается обратно в канальцах. При концентрации глюкозы в крови более 10 ммоль/л – превышении почечного порога (максимальной способности почек к обратному всасыванию глюкозы) или при снижении почечного порога (поражение почечных канальцев) глюкоза появляется в моче – наблюдается глюкозурия.

Обнаружение глюкозы в моче имеет значение для диагностики сахарного диабета, а также мониторинга (и самоконтроля) антидиабетической терапии.

Референсные значения: отрицательно.

2 Осадок в моче при беременности

В период вынашивания ребенка физиология женщины полностью меняется. Организм испытывает двойную нагрузку, отвечая не только за здоровье будущей мамы, но и за стабильное развитие плода. Это обуславливает изменение общего состояния, возможно наличие осадка или помутнение мочи. Но это не всегда означает норму. Необходимо всегда оповещать о таких симптомах лечащего врача.

Причины появления осадка в моче при беременности:

Причина	Описание
Цистит или уретрит	Природное понижение иммунитета в этот период приводит к чрезмерному размножению условно-патогенной микрофлоры, что вызывает воспаления органов мочеполовой системы
Появление белка в моче	Одна из основных причин белого осадка у беременной женщины. Белок появляется вследствие нагрузки на почки. В норме его количество не должно превышать около 300 мг в день. При таком показателе рекомендуется наблюдение за состоянием здоровья беременной. Повышенный уровень белка бывает первым признаком заболевания почек: нефроза или гломерулонефрита
Неправильно собранная моча	Белый осадок может появляться, если для сбора образца используют не стерильную емкость. Сразу же после помещения в нее мочи, необходимо плотно закрыть крышку. Взаимодействие с воздухом приводит к появлению осадка белого цвета после отстаивания
Отсутствие должной гигиены половых органов	Во время беременности увеличивается количество выделений, что способно привести к их попаданию в мочеиспускательный канал и появлению осадка в моче

Многие женщины в период беременности страдают из-за токсикоза, который приводит к снижению аппетита и обезвоживанию. В результате увеличивается концентрация мочи, изменяется ее запах и появляется осадок. На этом же этапе урина с осадком может быть признаком и началом уретрита, который сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

На поздних сроках появляется угроза развития пиелонефрита. Заболевание негативно отразится на будущем ребенке. Оно способно вызвать у младенца почечные колики в первый год жизни.

Белый осадок указывает также на поздний токсикоз – гестоз. Он вызывает сбои в работе организма, которые приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов. Сопровождается наличием отеков и повышением давления. В этот период необходимо обратиться за медицинской помощью и выяснить причины его появления.

Диагностика гидронефроза

В беседе с пациентом, собрав анамнез, врач определяет алгоритм диагностического поиска. При осмотре почти ничего специфического обнаружить не удается, разве что в запущенных случаях прощупывается увеличенная почка.

В обязательном порядке в лаборатории изучаются моча и кровь. Диагностика включает обязательное инструментальное обследование – УЗИ почек и рентгенографию. УЗИ с большой достоверностью выявляет признаки гидронефроза, при необходимости назначается сосудов почек.

Рентгенографию выполняют с внутривенным контрастированием. Во время исследования оценивается функция почек, видно, как контрастное вещество проходит чашечки и лоханки, где накапливается, сколько времени нужно для полной фильтрации крови (экскреторная урография). В некоторых случаях контраст вводят снизу через мочеточник, что позволяет визуализировать уровень сужения (ретроградная уретеропиелография). В качестве диагностики применяется также , , радиоизотопное исследование. Уточнить все детали, увидеть воочию сужение перед операцией позволяет эндоскопическая уретероскопия (исследование при помощи эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник).

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Лечение гидронефроза

При бессимптомном течении и незначительной степени гидронефроза выбирается выжидательная тактика, пациент наблюдается в динамике. Консервативное лечение гидронефроза применяется в случаях воспаления в процессе подготовки к операции.

Основной метод лечения данной патологии – хирургический. Удаляются опухоли, метастазы, камни, устраняются врожденные пороки развития.

Практика показывает, что максимальное количество сужений приходится на мочеточник. Достаточно устранить сужение в этом месте, и восстанавливается нормальный отток мочи, человек выздоравливает.

ЦЭЛТ выполняют пластику мочеточника, используя лапароскопический доступ, в течение более 15 лет. Это максимально щадящая реконструктивная операция, которая приводит к полному выздоровлению. Накоплен огромный практический опыт, позволяющий помочь огромному числу пациентов.

Операция выполняется через проколы, без больших разрезов. Изображение проецируется на большой монитор, на котором видны все подробности. Суженный, измененный рубцами мочеточник рассекается. Из ткани лоханки выкраивается лоскут, который вшивается в месте сужения, производится пластика.

Эндоскопическая пластика мочеточника причиняет минимум повреждений пациенту. При операции рассекается небольшое количество тканей, следовательно, и возможных послеоперационных осложнений намного меньше, чем при открытом доступе. Практически к нулю сведен риск инфицирования. Реабилитационный период длится не более месяца, большую часть которого пациент проводит дома. В стационаре нужно провести только 2-4 дня.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников	2 700
Урография внутривенная	6 000
КТ почек	10 000

• Стриктура мочеточника
• Короткая уздечка полового члена

Классификация осадков

По составу осадки в моче могут быть следующего происхождения:

1. Кристаллы солей уратов, оксалатов или фосфатов. Они влияют на повышение pH мочи. Среди которых наиболее опасными считаются кристаллы оксалатов, имеющих наиболее шероховатую структуру, повышающие риск травмы почек и мочевых путей.
2. Органические и белковые отложения, среди которых также выделяют клетки эпителиального происхождения с органов мочевыделительной системы.
3. Хлопьевидные или слизисто-гнойные выделения в моче. Часто проявляются совместно с резким и неприятным запахом урины. Включая симптомы боли и зуда вовремя мочеиспускательного процесса.

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для диагностики билиарного сладжа мы используем:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Лабораторные анализы помогают нам уточнить причины происходящего и подобрать соответствующее лечение.

УЗИ желчного пузыря. Левое изображение – осадок на дне желчного пузыря, там же замазкообразная желчь. Справа – взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

• Найдём и по возможности устраним причину образования сладжа в Вашем случае. Лечение должно быть направлено точно в цель. А для правильного лечения нужно точно понять причину проблемы. Например, речь может пойти о коррекции обменных нарушений или замене способа контрацепции. Возможно, мы предложим Вам выполнить анализы или ультразвуковые исследования, если они не были выполнены раньше. Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований.
• Подберем современные лекарственные препараты для растворения частиц сладжа.
• Рекомендуем Вам необходимые изменения в питании. Это во многом зависит от характера нарушений обмена веществ, от показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании вполне выполнимы и нравятся нашим пациентам.
• Снизим массу тела, если это нужно. Голодные диеты здесь неприемлемы. Скорее, лечение будет построено на поиске и коррекции нарушений в работе эндокринной системы. Состав желчи сильно зависит от гормонов.
• Улучшим моторику желчного пузыря и желчных путей (режим питания, лекарственные препараты, травы).
• Восстановим баланс микрофлоры кишечника.

Помутнела моча у ребенка: что делать родителям

Правила получения материала таковы:

1. Половые органы нужно тщательно вымыть.
2. Для сбора применяется стерильная посуда с закручивающейся крышкой. Ее можно приобрести в аптеке. Если ее нет, можно взять пластиковую или стеклянную баночку с плоским дном. Она должна быть чистой и сухой.
3. Малыша нужно попросить присесть над горшком и в это время придерживать емкость снизу. Собирать следует среднюю порцию жидкости. Если грудничку всего месяц, то нужно применять специальный мочеприемник, который фиксируется на половых органах.
4. После того как моча будет набрана, контейнер плотно закрывается. Биологический материал лучше доставить в лабораторию в течение 2 последующих часов. Процедура проводится в утреннее время.

К диагностике надо подготовиться. Из рациона исключаются те продукты, которые способны исказить результат.

Общее исследование мочи – наиболее простой и в тоже время эффективный метод диагностирования состояния организма как взрослых, так и детей

Для детей, особенно малых лет, такой анализ, пожалуй, даже несколько важнее, поскольку для малышей, особенно грудного возраста, крайне важно, максимально быстро определить причину болезни и незамедлительно приступить к ее устранению

2.Причины крови в моче

Кроме вышеупомянутых причин, моча с кровью может быть следствием:

• Гломерулонефрита, т.е. воспаления почек;
• Гипертрофии или рака простаты;
• Наследственной болезни, например, менискоцитарной анемии;
• Приёма таких лекарственных препаратов, как аспирин, пенициллин, гепарин и некоторых других;
• Опухоли мочевого пузыря, простаты или почки;
• Травмы почек;
• Интенсивных занятий спортом или тяжёлых физических нагрузок.

Иногда то, что принимается за кровь в моче – на самом деле красный пигмент искусственных или натуральных пищевых красителей. Например, моча может стать красной, если вы съедите большое количество свёклы.

Причины белых хлопьев в моче

Почему в моче белые хлопья?

Бывают ситуации, когда даже невооруженным глазом видно наличие в моче каких-то включений или белых хлопьев.

В хорошем анализе этого не должно быть.

Белыми хлопьями могут быть:

1. Белок и лейкоциты. При инфекционных процессах мочевыделительной системе количество белка и лейкоцитов значительно увеличивается, и почки не способны хорошо отфильтровывать весь поступающий объем жидкости. Пациент при этом чувствует себя плохо – появляется слабость, повышенная температура, проблемы с мочеиспусканием. Если вы заметили белые включения в моче, которые сопровождаются такими симптомами, вызов врача является обязательным. Наиболее частые причины — цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
2. Выделения из влагалища. При нарушении микрофлоры влагалища выделения могут попадать в мочу при сборе анализа.
3. Эпителиальные клетки. При неправильной подготовке к сбору анализа эпителиальные клетки с поверхности кожи могут слущиваться и попадать в собранную мочу. Чтобы этого избежать, перед сбором материала необходимо подмыться. Однако при серьезных заболеваниях в моче могут обнаруживаться эпителиальные клетки почек или мочеточников, что является очень опасным симптомом.
4. Соли. Повышенное образование солей, избыток которых выходит с мочой, свидетельствует обычно о длительном дефиците жидкости.

Наиболее опасной причиной появления белых хлопьев является пиелонефрит – воспаление почек. Если вовремя не начать лечение, то заболевание может прогрессировать и иметь очень тяжелые последствия.

Чтобы приблизительно определить, откуда появляются хлопья — можно сделать небольшой тест даже в домашних условиях.

Нужно взять две чистые емкости и собрать в них всю мочу. В одну – первую половину порции, во вторую – последнюю.

Если белые хлопья видны в первой половине, скорее всего, они появились в уретре или мочевом пузыре.

Не исключено также, что это просто эпителиальные клетки. Если же белые включения видны во второй емкости – это повод для опасений, потому что с наибольшей вероятность включения попали сюда из области почек и свидетельствуют о наличии в них воспаления или плохой фильтрационной способности.

Для получения наиболее достоверных данных анализа мочи нужно уделить особое внимание правильному забору материала. Обязательно нужно принять душ

Женщины также могут закрыть ватным тампоном вход во влагалище, чтобы избежать попадания женской микрофлоры в емкость для мочи.

Диагностика уретритов

Проводит диагностические мероприятия и устранение причин выделения из уретры у женщин уролог, при необходимости совместно с гинекологом. Обследование имеет следующую схему:

• Забор мазка выделений из уретры, с последующим микроскопическим его анализом методом окрашивания по Грамму или ПЦР.
• Анализы крови на ИППП методом ИФА.
• Бактериологические исследования по определению чувствительности бактерий к антибиотикам.
• УЗИ мочеполовой системы, уретроскопия.

Частные клиники Москвы предлагают пройти комплексное обследование женщин с жалобами на выделения из уретры в стенах одного медицинского учреждения, или воспользоваться услугой вызов уролога на дом. При вызове уролога на дом качество услуги остается на должном высоком уровне. Записаться на прием к врачу в одну из платных клиник можно через сайт Справочной «Ваш доктор».

Полезная информация по теме:

• Выделения из уретры
• Выделения из уретры у мужчин
• Диагностика выделений из уретры
• Лечение выделений из уретры

Повышение уровня (глюкозурия):

• сахарный диабет;
• острый панкреатит;
• гипертиреоидизм;
• почечный диабет;
• стероидный диабет (прием анаболиков у диабетиков);
• отравление морфином, стрихнином, фосфором;
• демпинг-синдром;
• синдром Кушинга;
• феохромоцитома;
• большая травма;
• ожоги;
• тубулоинтерстициальные поражения почек;
• прием большого количества углеводов.

1.7. Билирубин в мочеБилирубин – основной конечный метаболит порфиринов, выделяемый из организма. В крови свободный (неконъюгированный) билирубин в плазме транспортируется альбумином, в этом виде он не фильтруется в почечных клубочках. В печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой (образуется конъюгированная, растворимая в воде форма билирубина) и в этом виде он выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации конъюгированного билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении паренхимы печени или механическом затруднении оттока желчи. При гемолитической желтухе реакция мочи на билирубин бывает отрицательна.

Референсные значения: отрицательно.

Обнаружение билирубина в моче:

• механическая желтуха;
• вирусный гепатит;
• цирроз печени;
• метастазы новообразований в печень.

1.8. Уробилиноген в мочеУробилиноген и стеркобилиноген образуются в кишечнике из выделившегося с желчью билирубина. Уробилиноген реабсорбируется в толстой кишке и через систему воротной вены снова поступает в печень, а затем вновь вместе с желчью выводится. Небольшая часть этой фракции поступает в периферический кровоток и выводится с мочой. В норме в моче здорового человека уробилиноген определяется в следовых количествах – выделение его с мочой за сутки не превышает 10 мкмоль (6 мг). При стоянии мочи уробилиноген переходит в уробилин.

Референсные значения: отрицательно.

Повышенное выделение уробилиногена с мочой:

• повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом;
• увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте: энтероколит, илеит, обструкция кишечника, увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангиты);
• повышение уробилиногена при нарушении функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжелые формы; хронический гепатит и цирроз печени;
• токсическое поражение: – алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях, сепсисе;
• вторичная печеночная недостаточность: после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени;
• повышение уробилиногена при шунтировании печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

1.9. Кетоновые тела в моче (кетонурия)Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты) образуются в результате усиленного катаболизма жирных кислот

Определение кетоновых тел важно в распознавании метаболической декомпенсации при сахарном диабете. Инсулинзависимый ювенильный диабет часто впервые диагностируется по появлению кетоновых тел в моче

При неадекватной терапии инсулином кетоацидоз прогрессирует. Возникающие при этом гипергликемия и гиперосмолярность приводят к дегидратации, нарушению баланса электролитов, кетоацидозу. Эти изменения вызывают нарушения функции ЦНС и ведут к гипергликемической коме.

Референсные значения: отрицательно.

Красные сгустки в моче

Сгустки свежей крови в моче обычно очень пугают человека. Кровь в выделениях может появляться на фоне абсолютного здоровья, но в большинстве случаев сопровождается и другими симптомами.

Причины появления красных сгустков:

• геморрагический цистит;
• мочекаменная болезнь;
• опухоль почки;
• опухоль мочевого пузыря.

При остром цистите человека беспокоит сильная боль внизу живота. В мужчин болевые ощущения отдают в пах и мошонку. Цистит сопровождается повышением температуры. Во время мочеиспускания человек чувствует сильную режущую боль. Цистит может возникать после сильного переохлаждения или попадания инфекции в мочевыделительный канал.

При мочекаменной болезни в почке образуются камни. При их отхождении они могут травмировать мелкие сосуды, и кровь будет попадать в мочу. Отхождение камней из почек сопровождается сильными болевыми ощущениями в области поясницы и паха. Чувство боли иногда настолько сильное, что может вызывать тошноту и рвоту. В тяжелых случаях камни могут перекрывать мочевыводящие пути и вызывать задержку мочи.

Опухоли почек и мочевого пузыря на первых стадиях обычно протекают бессимптомно. Но в некоторых случаях возможно периодическое попадание крови в образцы мочи. Опухоли мочевого пузыря могут вызывать нарушение или задержку мочеиспускания.

Большинство заболеваний мочевыделительной системы диагностируют только после обращения за медицинской помощью, но некоторые изменения, например, появление белых хлопьев в моче, можно заметить самостоятельно, даже не сдавая никаких анализов. С такой проблемой одинаоково часто сталкиваются беременные, мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, женщины и дети. Причем у всех категорий больных причина появления белых хлопьев может быть разной. Но, в любом случае, им необходимо посетить врача и сдать анализ мочи, чтобы узнать точную причину патологии.

Как проходит исследование

Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.

Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.

Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.

Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.