Симптомы менингита
Лечение менингита нужно начинать в экстренном порядке, поскольку бактериальный менингит может привести к сепсису, а он, в свою очередь, к смерти больного.
Различить бактериальный и вирусный менингиты можно лишь на основании клинических анализов. Это невозможно сделать, руководствуясь лишь симптомами заболевания. Поэтому каждый случай подозрения на менингит нужно рассматривать как ситуацию, угрожающую здоровью и жизни.
Симптомы бактериального менингита
Бактериальный менингит — наиболее серьезная форма заболевания. Симптомы, как правило, развиваются внезапно и быстро прогрессируют. В случае подозрения на бактериальный менингит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного. Вот несколько ранних признаков, которые должны настораживать в отношении менингита. Вы можете заметить их прежде, чем появятся более серьезные симптомы.
У бактериального менингита есть несколько ранних признаков, которые обычно появляются прежде остальных, это:
- боль в мышцах, суставах или конечностях;
- необычно холодные руки и ноги, дрожь;
- бледная кожа или появление на ней пятен, посиневшие губы.
К ситуации, когда высокая температура (лихорадка) сочетается с любым из вышеупомянутых признаков, нужно отнестись очень серьезно. Немедленно вызывайте скорую помощь — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.
Ранние симптомы бактериального менингита схожи с симптомами многих других заболеваний и включают:
- сильную головную боль;
- лихорадку;
- тошноту;
- рвоту;
- ощущение разбитости.
Лихорадка — это повышение температуры тела. В целом, под этим принято понимать повышение температуры более 38ºC как у взрослых, так и у детей. Также при лихорадке наблюдается:
- горячий на ощупь лоб и все лицо;
- покраснение кожи лица.
Ухудшение состояние больного может привести к следующим симптомам:
- сонливость;
- спутанность сознания;
- припадки или судороги;
- непереносимость яркого света (светобоязнь) — это менее распространено у маленьких детей;
- скованность мышц шеи — также не всегда наблюдается у маленьких детей;
- учащенное дыхание;
- пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).
У младенцев и маленьких детей есть особенности в проявлениях бактериального менингита. Возможные симптомы включают:
- пассивность или безразличие к происходящему;
- оцепенение;
- возможны резкие, судорожные движения;
- раздражительность, боязнь прикосновений;
- необычный плач;
- рвота и отказ от кормления;
- бледная и пятнистая кожа;
- потеря аппетита;
- застывшее выражение лица;
- некоторые дети становятся очень сонными, и их трудно разбудить.
У некоторых младенцев развивается припухлость в мягкой части головы (в области родничка).
Симптомы вирусного менингита
У большинства людей с вирусным менингитом наблюдаются симптомы, схожие с симптомами гриппа, такие как:
- головная боль;
- лихорадка (см. выше);
- чувство разбитости.
В более серьезных случаях вирусного менингита симптомы могут включать:
- ригидность (скованность в движениях) шеи;
- мышечная или суставная боль;
- тошнота;
- рвота;
- диарея (частый неоформленный, жидкий стул);
- светобоязнь (непереносимость яркого света).
После прививки
В первые 30 минут после прививки
Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
Первая ночь после прививки
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.
При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку – она раздражает и сушит детскую кожу.
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки
(инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Через 5-12 дней после прививки
В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.
Полиомиелит
К одной из детских инфекций, которая очень опасна и оставляет после себя тяжелые осложнения, относится полиомиелит. Страдают ей преимущественно дошкольники, но могут болеть и старшие дети, а также взрослые. От полиомиелита можно защитить себя и своих детей, сделав прививки от этой болезни, что начинается еще на первом году жизни. Как протекает полиомиелит у детей? Так ли нужна прививка от полиомиелита? Существует ли другая профилактика полиомиелита? Какие последствия и осложнения полиомиелита бывают?
Что такое полиомиелит
Полиомиелит – инфекция вирусной природы, в воспалительный процесс при которой вовлекается ткань нервной системы. Нервная система поражается по типу вялых параличей. Помимо неврологических признаков отмечаются симптомы интоксикации. В подавляющем большинстве случаев полиомиелит регистрируется у детей.
Вирус полиомиелита – возбудитель болезни
Вирус полиомиелита является виновником этой серьезной болезни. Называется он «полиовирус». Выделяют три типа возбудителя (полиовируса). Вирус полиомиелита относится к подгруппе энтеровирусов. Он содержит рибонуклеиновую кислоту (РНК). Вирус полиомиелита неустойчив, если его нагревать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Кроме того, на него не действуют антибиотики.
Пути заражения полиомиелитом
Заразиться вирусом полиомиелита можно от заболевшего человека или вирусоносителя. В окружающую среду возбудитель попадает с фекалиями больного, продолжается этот процесс несколько недель. В слизи из носоглотки вирус определяется не больше двух недель. Первые пять дней больной считается особенно заразным для окружающих. Передается вирус двумя путями: фекально-оральным и воздушно-капельным, причем первый путь является ведущим.
Первичное размножение вируса происходит в пищеварительном тракте, а именно на его слизистой оболочке. Кроме того, вирус размножается в слизистой оболочке носоглотки. Далее с током крови возбудитель разносится по организму. Если он преодолеет барьер с центральной нервной системой, то возникнет паралитическая или менингеальная форма болезни.
Классификация полиомиелита
Как и большинство инфекционных болезней, полиомиелит имеет свою классификацию. Инфекционный процесс может быть разной степени тяжести (от легкой до тяжелой), протекать в типичной и атипичной формах. Тяжесть болезни ставится на основании выраженности симптомов интоксикации, а также характера двигательных нарушений.
Иногда болезнь протекает гладко, но в ряде случаев присоединяются осложнения, наслаиваются другие инфекции.
Профилактика полиомиелита
Вакцинация от полиомиелита является самым лучшим способом профилактики болезни. Да, бывает так, что и привитый ребенок заболевает полиомиелитом, но в таком случае болезнь протекает легко, с небольшими симптомами интоксикации.
Среди неврологических симптомов у них преобладает мышечный спазм. Легкие параличи мышц ног у привитых, заболевших полиомиелитом, тоже бывают, они проявляется прихрамыванием, мышечной слабостью. Однако данные симптомы быстро проходят, а более долго сохраняется гипотония мышц. Стойкие осложнения полиомиелита для привитых детей не характерны.
К неспецифическим методам профилактики относится соблюдение личной гигиены, мытье рук после посещения туалета и перед едой, ограничение контактов с заболевшим.
Мероприятия в очаге инфекции
Как только врач или фельдшер выявляет больного с полиомиелитом, он должен передать экстренное извещение в Центр гигиены и эпидемиологии. Сам заболевший изолируется на срок от 3 недель до 40 дней. После того, как больной госпитализируется, в очаге проводится дезинфекция.
Всем контактировавшим детям в возрасте до 7 лет проводится экстренная иммунизация. Можно ли делать прививку от болезни «полиомиелит» экстренно тем детям, которые были ранее уже привиты от данной инфекции? Ее делать нужно обязательно, однократно. Это не зависит от того, как был привит ребенок ранее. Однако от момента последней вакцинации должно пройти не менее 6 недель.
Диагностика менингококковой инфекции
В типичных случаях не представляет затруднений. Менингококковой инфекции свойственны острое начало, высокая температура тела, головная боль, рвота, гиперестезия, симптомы раздражения мозговых оболочек, геморрагическая звёздчатая сыпь.
Решающее значение в диагностике менингококкового менингита имеет спинномозговая пункция. Однако жидкость может быть прозрачной или слегка опалесцирующей, плеоцитоз в пределах от 50 до 200 клеток с преобладанием лимфоцитов. Это так называемые серозные формы менингококкового менингита, они обычно бывают при рано начатом лечении. В этих случаях терапия антибиотиками обрывает процесс ещё на стадии серозного воспаления.
Как передается менингит?
Способ передачи менингита зависит от того, является ли он вирусным, бактериальным, грибковым или связанным с другой причиной.
Пути передачи бактериального менингита
Как передается бактериальный менингит:
- При родах (инфицированная мать может передать бактерии ребенку);
- Воздушно-капельным путем при кашле и чихании;
- При близком контакте;
- При обмене напитками или посудой с зараженным человеком;
- При употреблении пищи, загрязненной инфицированным человеком.
Предотвращение бактериального менингита
Вакцина может предотвратить некоторые разновидности бактериального менингита. Не каждый, кто подвергается воздействию бактерий, может заболеть менингитом, но он может стать носителем и распространять его. Быстрое лечение антибиотиками может помочь при бактериальном менингите. Но, поскольку симптомы могут имитировать грипп, его трудно распознать на ранних стадиях.
Пути передачи вирусного менингита
Вирусный менингит является наиболее распространенным типом менингита. Он может быть распространен:
- При тесном контакте с другим человеком;
- Прикосновении к объекту, такому как дверная ручка, на которой находится вирус;
- Обмен напитками или посудой с человеком — носителем вируса;
- Контакт с жидкостями организма человека с вирусом.
Многие различные вирусы могут вызвать вирусный менингит. Он слабее, чем бактериальный менингит и имеет меньше долгосрочных последствий.
Предотвращение вирусного менингита
Лучшим способом профилактики вирусного менингита является частое мытье рук, особенно перед едой, после использования туалета или смены подгузников, а также перед приготовлением пищи.
Другие виды менингита
Прочие виды менингита не передаются от человека к человеку. Они могут быть вызваны грибками, заболеваниями, ушибами и препаратами.
Многие из симптомов менингита могут появиться при других заболеваниях, таких как грипп, черепно-мозговая травма, мигрень или инсульт.
Для кого предназначена Менактра
Менактра разработана для вакцинации детей, начиная с 9-месячного возраста, и взрослых до 55 лет. Детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет прививают дважды с перерывом не менее 3 месяцев. Детям старше 2 лет — однократно.
Менактра формирует длительный иммунитет к менингококковой инфекции. На официальном сайте препарата указано, что ревакцинация возможна не менее чем через 4 года после первичной вакцинации, в возрасте старше 15 лет и при сохраняющемся риске заболеть. Но поскольку родина прививки – Соединенные Штаты – относится к странам массовой иммунизации населения против этого заболевания, там ревакцинация не делается.
Причины инфекционного менингита. Какие бактерии чаще всего вызывают болезнь?
В большинстве случаев за развитие заболевания ответственны 4 вида бактерий:
- Пневмококк. Один из самых частых возбудителей инфекционного бактериального менингита у детей и взрослых. Чаще эти микроорганизмы вызывают пневмонию, воспаление в ухе и в придаточных пазухах носа, но могут проникать и в мозговые оболочки.
- Менингококк. Вторая ведущая причина заболевания. Чаще всего поражает подростков и молодых людей. Менингококки вызывают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, но могут вызвать и воспаление в мозговых оболочках, если проникнут в кровь и попадут в нервную систему.
- Гемофилюс. Когда-то эти бактерии были самой частой причиной гнойного воспаления мозговых оболочек у детей. Сейчас существует эффективная вакцина, поэтому число случаев сильно сократилось.
- Листерии. Микроорганизмы, которые могут присутствовать в непастеризованных продуктах. Чаще всего заболевают новорожденные дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом.
По мере нарастания воспаления и отека головного мозга состояние больного сильно ухудшается, может нарушаться сознание, возникают судороги. Если человек долго не получает лечения, происходит повреждение ткани головного мозга, развиваются неврологические нарушения: расстройство памяти, потеря слуха, нарушение ходьбы и др. Поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу проконсультироваться с врачом-неврологом.
Клиника заболевания
В зависимости от формы, менингит имеет нюансы клинической картины. Но, наряду с этим существует и наиболее частая клиника – головная боль, напряжение затылочных мышц, лихорадка, помутнение сознания, повышенная чувствительность к свету и звукам, высыпания на коже характерной звездчатой формы, боль в мышцах или суставах, общая гиперестезия, слабость, потеря аппетита. У детей болезнь и вовсе может проявляться исключительно неспецифическими признаками менингита – сонливость, раздражительность.
На начальном этапе заболевания признаки менингита очень часто напоминают признаки обычной ОРВИ. Затем, на фоне высокой температуры тела (38,5-40 ⁰С) появляется сильная головная боль. Также, к симптомам менингита относится и рвота, которая не дает облегчения.
При менингококковой инфекции появляются и такие симптомы менингита как геморрагическая сыпь. Это высыпания, напоминающие гематомы. Сначала они небольшого размера, затем разрастаются и сливаются в одно пятно. При нажатии на него, оно остается ярким и не бледнеет. Появление таких грозных признаков менингита требует немедленного обращения к врачу.
Симптомы менингита
Дети, у которых развивается болезнь, имеют следующие симптомы:
- высокую температуру: от 39 градусов и выше, она сбивается трудно или это сделать вообще невозможно;
- ярко выраженную головную боль, которая усиливается при резких телодвижениях или ярком свете;
- напряжение в области шеи, которое не дает возможности наклонить голову к груди;
- сильную рвоту, длительного действия, которая не приносит облегчения!;
- бывают судороги.
В принципе, симптоматика такая же, как и у взрослых. Только для новорожденных признаки заболевания могут быть не такими яркими. Отмечаются частые срыгивания, отсутствие аппетита, расстройство желудка, вялость, ненормальный сон, изменения в плаче. Любые подобные симптомы – это повод обратиться к педиатру. Яркий узнаваемый признак менингита – это звездчатая сыпь, которая указывает на менингококковую инфекцию.
Симптомы и осложнения инфекционного менингита
Инфекционные менингиты, вызванные разными возбудителями, могут сильно различаться по течению. В одних случаях, когда за заболевание ответственен вирус, пациент может выздороветь уже через неделю без специального лечения. Бактериальные инфекции способны вызвать серьезные осложнения, вплоть до гибели больного.
В начале заболевания все пациенты испытывают примерно одинаковые симптомы. Беспокоят головные боли, постоянная слабость. Затылочные мышцы становятся напряжены. Повышается чувствительность к яркому свету, громким звукам. Человек становится сонливым, подолгу не может пробудиться после сна.
Реакция на нее и возможные осложнения
Так как состав вакцины не имеет живых микроорганизмов, проявление любой реакции на проведение прививки от менингита – достаточно редкое явление, подтверждением тому есть немало отзывов на страницах интернета. Однако, все же стоит отметить, какие реакции возможны:
- примерно у 1-10% отмечаются местные реакции: болезненность места укола, припухлость или уплотнение, покраснение, рвота или раздражительность.
- Не более 10% жалуются на повышение температуры и длительный плач.
- Около 1% наблюдают повышение температуры выше 39°.
- Менее чем 0,01% людей могут отмечать более сильные осложнения, такие как: периферический отек нижних конечностей, проявление гиперчувствительной реакции в виде фебрильных и афебрильных судорог, крапивницы, зуда или сыпи.
- У недоношенных детей, которые родились на сроке 28 или ранее недель могут отмечаться увеличение интервалов между дыхательными движениями.
Причины возникновения, течение и возможный исход
Менингитом называют воспаление оболочек головного мозга или спинного мозга. Причины менингита заключаются в попадании в организм (в мягкие мозговые оболочки) болезнетворных микроорганизмов – бактерии, вирусы, простейшие и т.п.
Гнойный менингит могут вызывать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, а также стрептококки, сальмонеллы, синегнойная палочка, клебсиеллы. Наиболее часто встречаются менингиты менингококковой природы.
Также, менингит может стать осложнением других болезней, травм, медицинских состояний – иммуносупрессия, перелом основания черепа, травмы головы, нейрохирургия, цереброспинальное шунтирование и т.п.
В патогенезе имеет значение токсемия, особенно выраженная при тяжелых септических формах болезни. В этих случаях развивается инфекционно-токсический шок, обусловленный отравлением организма в результате массивного распада большого количества менингококков. Эндотоксин нарушает микроциркуляцию, вызывает внутрисосудистое свертывание крови, нарушение обменных процессов.
Результатом интоксикации может быть отек мозга с синдромом внутричерепного повышенного давления и смертью больного от паралича дыхательного центра в среднем мозге. В результате перенесенной инфекции в крови выздоравливающих нарастает число специфических антител. Перенесенная инфекция приводит к развитию типоспецифического иммунитета.
Менингококковые инфекции
Возбудителем менингококковой инфекции является одноимённая бактерия — менингококк, или нейссерия менингитидис (Neisseria meningitidis). Микроорганизм имеет несколько серогрупп, имеющих буквенные обозначения. Наиболее патогенными считаются менингококки группы А, однако отмечались вспышки инфекции, обусловленной штаммами групп В и С. Источником инфекции является только человек — больной или носитель. Путь заражения — воздушно-капельный. Значимую роль в распространении микробов играет скученность людей в закрытых помещениях (детские сады, школы и т.п.). Более 90% случаев заболевания приходится на детский и подростковый возраст — от 2-3 месяцев жизни до 14-15 лет.
Клинические формы менингококковой инфекции варьируют от малосимптомных до тяжёлых. Так, в ответ на попадание менингококка в организм человека вероятно развитие и назофарингита, и менингоэнцефалита с менингококкцемией. Реже встречается поражение других органов — сердца, лёгких, суставов, оболочек глаза, периферических нервов. Также существует бессимптомное носительство.
Медицинская карта по Форме 026/у для детского сада и школы
Стоимость: 8 950 руб.
Подробнее
Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, менингококк вызывает воспалительные изменения, далее возбудитель попадает в кровеносное русло, распространяется с током крови к другим органам, поражая их. Патологическое воздействие менингококка реализуется также посредством воздействия эндотоксина. Это вещество выделяется при гибели микроба и оказывает мощное отравляющее воздействие на нервную и сосудистую системы организма больного.
Менингококковая инфекция опасна высоким процентом летальности при тяжёлых формах, также значимы сформировавшиеся осложнения после перенесённой инфекции (эпилептиформный синдром, гидроцефалия, частичная атрофия зрительного или слухового нервов).
Наиболее частые осложнения менингита:
- зрительные или слуховые нарушения – вплоть до полной утраты зрения или слуха;
- двигательные нарушения;
- некротические и гангренозные поражения пальцев кистей и стоп, ушных раковин;
- присоединившиеся (вторичные) гнойные инфекции;
- нарушение интеллектуального развития.
Единственный способ надежно защитить ребенка от менингококковой инфекции — это вовремя сделанная прививка.
Менингит — симптомы
Фото: Википедия
Менингит может проявляться по-разному. Некоторые симптомы, такие как лихорадка и ригидность шейных мышц (скованность шеи), могут проявиться сразу. Другие симптомы могут появиться после того, как инфекция прошла. Менингит может вызвать следующие симптомы во время или после инфекции:
Головная боль
Одним из наиболее распространенных симптомов менингита является сильная головная боль. Воспаление, которое происходит вблизи головного и спинного мозга, может привести к значимой боли. Эту головную боль можно принять за мигрень.
Внезапная лихорадка
Лихорадка — это способ организма бороться с патогенами. Высокая температура встречается как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания.
Поведенческие изменения
Отек и воспаление головного мозга могут вызвать поведенческие изменения. В некоторых случаях могут развиться проблемы с памятью и концентрацией внимания. Дети могут испытывать трудности с обучением.
Выпячивание родничка у младенцев
У младенцев есть области на голове, известные как роднички, которые являются промежутками, где кости черепа еще не срослись. Самый большой родничок находится на темени. Если родничок ребенка кажется выпуклым, это может быть признаком отека головного мозга или накопления жидкости, что требует неотложной медицинской помощи.
Чувствительность к свету
Отек головного мозга и головная боль в результате менингита могут привести к светочувствительности и усилению головной боли при взгляде на свет. Дети могут плакать или отворачиваться от света.
Сонливость или трудности с пробуждением
Если человек не может проснуться или кажется сонным, это может быть ранним симптомом менингита. Болезнь может повлиять на головной мозг и затрудняет бодрствование человека.
Тошнота и рвота
Расстройство желудка и рвота могут быть следствием менингита. Сильная головная боль, отек мозга и защита организма от болезни могут вызвать расстройство желудка и рвоту, особенно у детей.
Потеря сознания
Если отек и воспаление оказывают слишком большое давление на мозг, человек может упасть в обморок или потерять сознание.
Сыпь при менингите
Фото: Википедия
Несколько различных типов менингита могут вызвать сыпь. Если у человека лихорадка и появилась сыпь, ему следует обратиться за медицинской помощью.
