СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения – средняя треть передне- латеральной поверхности бедра. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд.
Не вводить внутрикожно или внутривенно.
Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.
Приготовление раствора вакцины
Для приготовления вакцины, предварительно удалив пластиковую цветную крышечку с флакона, полностью ввести суспензию для внутримышечного введения (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита) через иглу из шприца во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b).
Взболтать флакон, не вынимая шприца из него, и дождаться полного растворения лиофилизата (не более 3 минут). Полученная суспензия должна быть мутной и иметь беловатый оттенок. Вакцина не должна использоваться в случае изменения окраски или наличия посторонних частиц. Приготовленную таким образом вакцину следует полностью набрать в тот же шприц. Готовую вакцину следует ввести немедленно.
Курс вакцинации пентаксим
Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев.
При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой – 12 мес.
Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).
Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).
| Первая прививка, возраст ребенка (вводится полный препарат Пентаксим) | Вторая прививка (через 1,5 мес.), вводится: | Третья прививка (через 1,5 мес.), вводится: | Ревакцинация (через 12 мес.), вводится: |
| До 6 мес. | полный препарат Пентаксим | полный препарат Пентаксим | полный препарат Пентаксим |
| 6 – 12 мес. | полный препарат Пентаксим | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе | полный препарат Пентаксим |
| После 12 мес. | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе | Пентаксим без разведения лиофилизата HIb во флаконе |
Во всех случаях нарушения графика вакцинации, врач должен руководствоваться Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации.
Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок:
Помимо инфекций, при которых оправдана отсрочка вакцинации до выздоровления, существует большой спектр состояний (таких как перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия), которые являются основными неоправданными причинами задержек проведения вакцинации.
- Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры.
- Недоношенность. Исключение составляет вакцинация БЦЖ, в случае, если ребенок родился с весом менее 2000 грамм. Все остальные прививки проводятся согласно общепринятому графику.
- Недостаточность питания, анемия
- Дисбактериоз как диагноз оправдан у больного, расстройство стула у которого связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра; очевидно, что в этих случаях прививка откладывается до выздоровления. У ребенка с нормальным стулом диагноз “дисбактериоз” не имеет под собой каких-либо оснований, так что факт количественных или качественных отклонений микробной флоры кала от “нормы” не является поводом для отмены или отсрочки прививки).
- Перинатальная энцефалопатия – собирательный термин, обозначающий повреждение ЦНС травматического или гипоксического происхождения, острый период которого заканчивается в течение первого месяца жизни. На практике, тем не менее, этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования), который в некоторых регионах выставляется 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в этих случаях откладывать не нужно. Естественно, что если нет ясности в характере изменения ЦНС, то прививку лучше отложить до дополнительной консультации невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
- Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) не несут в себе риска неблагоприятных последствий вакцинации
- Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления – являются скорее показаниями к вакцинации, чем противопоказанием, поскольку у этих детей инфекции протекают особенно тяжело (например, коклюш у больного астмой). Перед вакцинацией целесообразно проконсультироваться у аллерголога с целью выбора оптимального времени вакцинации и подбора необходимой лекарственной защиты.
- Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
- Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени -не являются противопоказанием для вакцинации, если болезнь находится в стадии ремиссии.
- Местное лечение стероидами в виде мазей, капель в глаза, спреем или ингаляций не сопровождается иммуносупрессией и не препятствует вакцинации.
- Поддерживающая терапия при хронических заболеваниях (антибиотики, эндокринные, сердечные, противоаллергические препараты), проводимое детям с соответствующим заболеванием, само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
- Увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом, либо результатом после стрессовой гиперплазии. такие дети хорошо переносят прививки, дают нормальный иммунный ответ, а частота поствакцинальных реакций у них не больше, чем у детей без видимой не рентгенограмме тени тимуса.
- Состояния, которые имели место до вакцинации, но к настоящему времени уже отсутствуют (в анамнезе) также не являются противопоказанием для прививок: Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины
- Недоношенность
- Перинатальная энцефалопатия
- Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных
- Сепсис, болезнь гиалиновых мембран
- Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полиомиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).
Надеюсь, эта статья поможет родителям определиться в решения вопроса, прививать или нет своего ребенка, ведь его здоровье в Ваших руках.
Антибиотик не назначают при соплях
03.02.202117:26
Если ощущение болезни с повышением температуры сопровождается насморком, то на 99% это вирусная инфекция Антибиотик не действует на вирусы Как бы плохо не чувствовал себя ребёнок в первые дни ОРВИ, ему не нужно антибактериальное лечение Через 3-5 дней в болезни наступает перелом из-за выработки антител и больному становится лучше Если назначен антибиотик, то улучшение связывается с ним и возникает стойкое убеждение – антибиотик помогает при ОРВИ Если же больному не становится лучше, насморк осложняется болью в пазухах носа, гнойными выделениями с ростом температуры, то это повод подозревать бактериальный риносинусит и вот тогда думать про антибиотик Так что радуемся соплям у ребёнка – это признак лёгкой болезни
Советы по дням
- Первый день – контролируйте температуру, при повышении дать жаропонижающее. Обязательно дать противоаллергическое средство.
- Вторые сутки – продлить прием противоаллергического препарата, а при потребности еще давать жаропонижающее. Когда жар у детей не значительный (37-37.7) тогда не рекомендуют давать жаропонижающее.
- Третий день после ввода вакцины – температура нормализуется, принятие противоаллергического вещества рекомендуется прекратить.
Можно ли будет гулять после получения прививки
Прогуливаться с ребенком после АКДС прививки следует через 2-3 часа. Почему же врачи сообщают, что три дня гулять нельзя? Содействуют этому такие факторы:
- Иммунитет три дня формирует антитела и может не справиться с наружными вирусами и микроорганизмами на улице. В итоге ребенок заболеет.
- Мамы игнорируют правила и одевают ребенка потеплее, вызывая потоотделение. Это ведет к сильному раздражению участка прививки, вероятны отягощения в варианте незначительного отека и красноты.
- Не стоит прогуливаться когда слишком жарко либо в дождливую погоду. Оптимальный случай — если погода на солнце температура не превышает 20 градусов, влага не больше чем 40%.
Когда термометр показывает 37,1 — это звоночек, что лучше воздержаться от прогулок.
А вот от скопления детей стоит отказаться, сад начинают посещать спустя трое суток. Привитые дети легко могут заболеть любой вирусной болезнью, потому что бороться ослабленному организму даже с наиболее безвредной болезнью тяжело.
Популярно Какие дозировки супрастина следует давать новорожденным
Когда будет можно купаться
В период проведения вакцинации принимать ванну не нужно, так как прививание довольно часто сопровождается увеличением температуры тела. Есть также угроза заражения раны. Через сутки ребенка уже купают, однако, исключительно когда он ощущает себя хорошо.
На участке введения образовывается незначительное болезненное уплотнение, сопровождаемое краснотой кожи. Это норма. Смачивать место разрешено, однако при купании растирать его мочалкой не следует. Если наблюдается жар, купание необходимо сменить обычным протиранием мокрым полотенцем, проводимым в целях гигиены.
Комментарий эксперта
Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).
Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.
Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.
Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.
В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.
Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?
К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.
Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.
Что можно принимать для профилактики коронавируса?
Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.
Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.
Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Вы здесь
- ass=”breadcrumb”>
- Главная
- \Статьи
- \День здорового ребенка
В те времена, когда у меня не было своего ребенка, многие вопросы, касающиеся детей, казались мне простыми и ясными, не требующими длительных обсуждений и размышлений. Готовить психологически ребенка к прививкам? «А зачем?», – считала я. «Всем в детстве делали и все терпели, и мой тоже потерпит, это же во благо». В общем, все должно было быть как в том детском стишке: «Я прививки не боюсь, если надо – уколюсь!».
Но впервые увидев, как у моего маленького крохи берут из пальца кровь, а он доверчиво протягивает врачу свою ручонку, не зная, что ждет его дальше, все мои убеждения испарились. Ведь это был мой ребенок, ему было больно и страшно, и какая разница кто и что терпел в детстве? Поэтому, когда встал вопрос о первой прививке, я изучила всю доступную мне информацию о том, как подготовить ребенка к прививке не только физически, но и психологически.
Что-то из советов других родителей и специалистов оказалось полезным, что-то вызывало у меня искреннее удивление. Например, совет о том, что нельзя ставить укол спящему ребенку. Я бы и не подумала, что такое, в принципе, возможно. Но недавно коллега рассказала, что родителям, лежащим с детьми в больницах, такое периодически предлагается, так как укол нужно ставить рано с утра, а ребенок в этот момент спит. Правда, никто их родителей, как правило, не соглашается, но предлагать, все же предлагают.
В общем, после всего прочитанного и изученного, я для себя определилась с тем, что нужно делать, чтобы ребенок как можно легче и проще перенес не слишком приятную процедуру укола. Итак:
– нужно обязательно объяснить ребенку, что его ожидает. Накануне дня «Х» я начинаю рассказывать сыну о том, что завтра мы пойдем делать укол, и что это необходимо для того, чтобы быть здоровым и не болеть. Потом мы играем в больницу: осматриваем игрушечных зверушек, делаем им «уколы», объясняя, что будет немного больно, как будто комарик укусит.
– нельзя пугать ребенка уколами и врачами, даже в шутку. Этому правилу придерживаются все в нашей семье, в том числе и бабушки с дедушками;
– хорошее самочувствие и хорошее настроение ребенка перед уколом – обязательное условие! Я никогда не записываюсь на прививку рано с утра, давая моему сыну как следует отдохнуть и выспаться, чтобы он был бодр и полон сил. По дороге в больницу мы всегда слушаем веселую детскую музыку, играем и веселимся; .
– душевное спокойствие ребенка — это самое основное, что следует учитывать, идя на прививку. И это состояние, конечно же, зависит от окружающих его людей. На прививку, я бы советовала брать помощника, лучше папу. Ведь папа лучше всех владеет собой, он – защитник, рядом с ним и маме и ребенку будет комфортно и спокойно
Помощь никогда не будет лишней: подержать ребенка или вещи, оплатить вакцину, отвлечь внимание малыша во время укола и т.п.;
– обязательно отвлекайте ребенка. На уколы мы всегда берем с собой любимую игрушку ребенка, чтобы было с чем поиграть, если придется подождать
И еще покупаем новую, которую сын не видел, ей мы отвлекаем внимание в момент укола. Ну и ,конечно же, всегда дуем на «бо-бо-ку», говорим, что она улетела, даем попить
Если ребенок находится на ГВ, то, на мой взгляд, можно и нужно после прививки дать ему грудь.
Вот такими, в общем-то, нехитрыми правилами мы и пользуемся, идя на простые уколы или процедуру посложнее – вакцинацию. Наш малыш всегда спокоен, весел и быстро забывает о не слишком приятном моменте своей жизни.
Елена Малмыгина
Расскажите своим друзьям
Поделиться
Поделиться
Класс!
Твитнуть
Читать на эту тему
Ребенок стесняется носить очки – что делать?
Развитие ребенка до года: 3 признака, указывающих на ранние деформации ног и спины
Медсправки для школы теперь можно получать дистанционно
Все ты можешь: детство без ограничений с центром коррекции и развития «Лучики»
К врачу – дистанционно: тестируем приложение SmartMed
Как перестать брать больничный по уходу за ребенком?
Бесплатные лекарства в Самаре детям до 3 лет в 2019 году
Электронный больничный лист — удобная альтернатива бумажному
В детский сад без болезней: укрепляем иммунитет
Сергей Пьяных: «Каждого ребенка нужно показывать остеопату»
Ваш великий «Нехочуха» или кризис третьего года →← Страхи будущих мамочек
Ответы на частые вопросы родителей
Можно бесконечно обсуждать с педиатром грядущую прививку, но у любящей мамы все равно возникнут новые вопросы уже после выхода из кабинета педиатра.
Можно ли заболеть после прививки АКДС?
Да, это, безусловно, возможно. Заболеть после прививки можно, как и после похода в гости, ползанья по холодному полу и облизывания грязных игрушек. Вопрос некорректен, если имеются в виду осложнения вакцинации. А предостережение малыша от банального ОРЗ — задача родителей. Осложнения же в любом случае обратимы при своевременном оказании медицинской помощи.
Можно ли сделать прививку дома?
Да, если педиатр позволит. Это намного безопаснее для малыша, поскольку он избавлен от длительного «путешествия» по коридорам и очереди к прививочному кабинету, где подхватить вирусную инфекцию очень легко. Но вы должны помнить, что при выявлении осложнений доктор должен уметь оказывать первую помощь, иметь при себе необходимые для этого препараты
Обратите внимание, что вакцина должна быть извлечена из сумки-холодильника!
Не опасно ли использовать индийскую вакцину?
Нет, это такой же цельноклеточный препарат, как и отечественный аналог. Поликлиники обеспечены лишь этой вакциной на ближайший год. Не думайте, что антисанитарная обстановка в подавляющем большинстве индийских кварталов и поселений, не позволяет стране создавать сертифицированные медицинские препараты — это заблуждение.
На что обратить внимание при вакцинации?
Помните, что АКДС должна вкалываться исключительно в ножку. Если прививочная медсестра считает иначе, вы можете сослаться на закон, который был указан выше.
Второй, не менее важный момент: вакцина должна быть изъята при вас из холодильника. Только такое содержание и транспортировка сохраняют «правильную действенность» ее компонентов.
Вы имеете право попросить флакон в руки, чтобы убедиться — он холодный. Если же вас хотят прививать вакциной, набранной из теплого флакона — отказывайтесь.
После такой прививки нет никаких гарантий формирования ожидаемого иммунитета и отсутствия необратимых осложнений.
Какие препараты от аллергии можно давать ребенку?
Аллергия – один из побочных эффектов АКДС. Считается, что такую реакцию вызывают соли алюминия и клеточная оболочка коклюшного микроба. Поэтому чувствительным малышам перед иммунопрофилактикой рекомендуется давать антигистаминные средства. Детский организм слабый и высокочувствительный к разным медикаментам.
Важно понимать, какие препараты лучше использовать для профилактики аллергии от АКДС. Для купирования симптомов непереносимости или предупреждения их появления, применяют антигистаминные средства разных поколений
Малышам до года дают препараты в виде сиропа и капель. Для детей постарше подходят таблетки и капсулы. При тяжелом течении аллергии используют медикаменты в инъекционной форме.К антигистаминным препаратам первого поколения относят:
- Димедрол;
- Диазолин;
- Супрастин;
- Хлоропирамин;
- Фенкарол;
- Тавегил.
Такие медикаменты тормозят психические и физические реакции, провоцируют сонливость. Но они высокоэффективные и незаменимы при купировании симптомов отека Квинке, анафилактического шока.
К препаратам второго поколения принадлежат:
- Кларитин;
- Ломилан;
- Зодак;
- Цетрин;
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Кестин.
Они менее токсичны для организма, не вызывают сильную сонливость. Но у некоторых детей на такие медикаменты возникает аллергическая реакция
Поэтому начинать принимать их следует осторожно, с минимальных доз. Больше всего, для малышей из лекарств данной категории подходят Зодак, Лоратадин и Фенистил
К третьему поколению относят самые новые лекарства, в перечень таких антигистаминных средств входят:
- Телфаст;
- Цетиризин;
- Фексадин;
- Левоцетиризин;
- Алерзин;
- Эриус;
- Дезлоратадин;
- Аллегра;
- Эбастин;
- Фексофенадин;
- Ксизал;
- Дезал;
- Терфенадин;
- Зиртек.
Подобные препараты не оказывают седативного эффекта, безопасны для сердца, сосудов, хорошо переносятся детским организмом. Но действие таких медикаментов развивается медленно. Поэтому для быстрого купирования аллергической симптоматики такие лекарства выбирать не стоит. Они больше подходят для профилактики побочных реакций АКДС.
Лучше использовать препараты нового поколения. Самостоятельно назначать ребенку противоаллергическое средство нельзя. Это может привести к обратной реакции. Выбирать лекарство, дозировку и схему приема должен доктор на основании состояния здоровья ребенка, его возраста, веса.
Для предупреждения аллергии антигистамины следует принимать за пару дней до вакцинации и еще в течение нескольких суток после укола.
Производитель используемой вакцины
Вне зависимости от того, аллергику или здоровому ли ребенку ставят прививку, родители должны знать производителя препарата. Можно расспросить врача, что дает именно это средство, почему используется оно, а не другой препарат. Какие есть противопоказания и часто встречающиеся осложнения у этого лекарства. Существует 3 вида вакцин, каждая из которых дает примерно одинаковый эффект, но используется для детей разных групп:
- Живые вакцины. Вакцина называется гриппозной аллантоинсной интраназальной. Используется для детей 3 лет и старше. Выпускается в форме капель, которые нужно вводить по 0,25 мл в каждое назальное отверстие.
- Инактивированные вакцины. Сюда относятся препараты Грипповак и Грифор. Используются для детей от 7 лет. Также вводятся в носовые ходы по 0,25 мл 2 раза каждые 4 недели.
- Субъединичные и сплит-инъекции. Показаны для детей от 3 лет. Вводятся внутримышечно по 0,5 мл для детей, которые раньше прививались. В эту группу средств входят такие препараты, как Гриппол, Агриппал, Инфлювак, Бегривак, Флюарикс, Ваксигрипп, Инфлексал V.
Для Вас: Вакцинация от гриппа: делать или нет прививки маленьким детям Последний тип вакцин используется в форме инъекций и обладает лучшим воздействием на организм.
