Почему высокая температура опасна для ребенка и когда нужно «бить» тревогу?
Высокая температура (39-40 градусов) крайне опасна для деток первого года жизни. Из-за этого возможно нарушение работы центральной нервной системы и сердца, судороги. Очень опасно быстрое повышение, на протяжении нескольких часов и та, которую трудно сбить жаропонижающими средствами.
В результате резкого повышения температурный центр головного мозга не способен выдержать такую нагрузку, из-за чего могут возникать судороги. Группу риска становят малыши с патологией ЦНС. Им нельзя рисковать, а температуру нужно сбивать, как только она уже повысилась к 37,5 градусов.
Что делать, если у ребенка жар?
Если при прорезывании зубов дитя беспокойно, просится на руки, плачет, не нужно тревожиться. Все родители проходят через это, Вы не первые и не последние. Гораздо хуже, если малыш ни на что не реагирует, постоянно спит и ведет себя очень спокойно. При повышении температуры это тревожный сигнал.
В этом случае с особым вниманием следите за своим чадом, каждый час проводите измерение температуры. Это можно делать в складке возле паха или подмышечной впадине
Для этого лучше воспользуйтесь электронным термометром: он сможет показать Вам результат намного быстрее, чем ртутный, кроме этого он является более точным. Также он отличается большей безопасностью, его нельзя разбить.
В том случае, если ребёнку таким образом не измерить температуру, можно это сделать ректально. Для этого кончик термометра смажьте детским кремом, затем аккуратно его введите в прямую кишку. Зажмите ребенку ягодицы и ждите сигнала, свидетельствующего, что измерение окончено.
Важно: при измерении в прямой кишке показатели всегда будут выше по сравнению с такими в подмышечной впадине. Норма – температура в пределах 37-37,5 градусов
Получив показатель 38,5 и выше, обязательно ее сбивайте.
Как узнать, что малышу плохо? Существуют признаки, указывающие на состояние, когда высокая температура является опасной:
- Кожные покровы на ощупь сухие и горячие.
- Пересыхают губы.
- Блестят глаза.
- Краснеют щеки.
- Малыш редко мочится.
Если Вы увидели их, помните, что нужна срочная помощь, потому что такое состояние крайне опасно для детского организма.
Как сделать, чтобы у ребенка не крошились зубы
Предотвратить такую серьезную проблему намного легче, чем потом пытаться от нее избавиться. Позаботиться о здоровье будущих зубов малыша можно еще во время беременности – для этого нужно употреблять в пищу продукты с кальцием и фтором и стараться не принимать опасные лекарства без необходимости.
Как только у ребенка прорежутся первые зубы, начините чистить его ротовую полость ромашковым отваром или слабым раствором соды после каждого кормления. Можно также использовать маленькую зубную щетку и детскую пасту или специальные салфетки для очистки молочных зубов. Когда ребенок станет старше, обязательно приучите его полоскать рот и чистить зубы два раза в день.
Чтобы избежать бутылочного кариеса, старайтесь не кормить ребенка из бутылочки по ночам. Также нежелательно, чтобы он сосал пустышку после прорезывания зубов.
Очень важно следить за питанием ребенка – из еды он должен получать все вещества, нужные растущему организму. Когда у ребенка появятся первые зубы, начините давать ему фрукты и свежие овощи
Очень полезна будет твердая пища, которая укрепит и очистит зубы. Также важно, чтобы ребенок пил очищенную, но ни в коем случае не дистиллированную воду.
Следует помнить, что лучше всего очищает и защищает зубы слюна
Вместе с этим важно знать, что чужая слюна для детей очень опасна – она способна вызвать кариес и разрушение зубов. Поэтому нежелательно облизывать детские ложки и пустышки и целовать своих детей в губы
Почему у ребенка крошатся зубы
Причины стоматита у детей
Специалисты выделяют следующие причины появления стоматита у грудничков:
- Нарушение правил гигиены. Возбудители заболевания, попавшие в детскую ротовую полость из-за грязных игрушек или невымытых рук, практически беспрепятственно проникают в слизистую оболочку и вызывают ее неблагоприятные перемены. Стоматит у детей до года нередко развивается в то время, когда малыш уже умеет ползать и способен дотянуться до множества предметов, которые ему хочется попробовать на вкус
- Неправильная гигиена ротовой полости. Это касается как недостаточной гигиены, способствующей развитию патогенной микрофлоры, так и чрезмерной гигиены, сопровождающейся нанесением травм слизистой оболочке полости рта
- Возраст ребенка. Во многих случаях стоматит возникает у детей 0,5-3 лет. Широкая распространенность стоматита у детей данного возраста связана с физиологической слабостью иммунной системы, так как у детей старше 6 месяцев исчезают приобретенные от мамы антитела, а выработка собственных еще не успевает полностью активизироваться
- Наличие других заболеваний. Инфекционные и соматические недуги приводят к снижению местного иммунитета, что облегчит процесс развития стоматита у грудничков
- Начало посещения детского сада. Для детей от 2 лет и старше поступление в детский садик является провоцирующим фактором появления стоматита. Это связано с тем, что малыш, ранее контактировавший лишь с близкими родственниками, попадает в большую группу других детей, каждый из которых является носителем чужеродной для него микрофлоры
Разновидности нарушений прорезывания зубов
Существуют определённые нормы появления зубов у ребёнка. Так, к возрасту одного года в среднем у ребёнка должно прорезаться порядка 8-10 зубов. Незначительные отклонения от этих показателей аномалией не считаются.
Нарушения прорезывания
Требующими лечения нарушениями прорезывания считаются следующие:
- преждевременное прорезывание (либо наличие зубов уже при рождении ребёнка);
- ретенция (задержка прорезывания зубов по различным причинам);
- адентия (полное отсутствие отдельных и в редких случаях всех зубов).
У каждого из этих отклонений есть свои причины, особенности и свои способы лечения. Стоит отметить, что чаще всего аномалии в прорезывании зубов связаны с болезнями, перенесёнными матерью во время беременности.
Сроки
Следует заметить, что указанный выше период появления молочных зубов, составляющий от полугода до 3 лет, является показателем среднем. В индивидуальных случаях эти рамки могут быть сдвинуты вплоть до нескольких месяцев. Если же наблюдается значительное смещение по времени, тогда в обязательном порядке должен быть посещен детский стоматолог. Консультация с последним поможет своевременно выявить проблему и немедленно приступить к ее исправлению во избежание иных негативных последствий.
Временные (молочные)
Однозначно ответить на вопрос «сколько дней режутся зубы у детей?» тоже нельзя. Общепринятый средний показатель, на который есть смысл ориентироваться, составляет от 2 до 7 дней. Однако, в индивидуальных случаях этот период может несколько смещаться. Если процесс прореживания дает значительные сбои (т.е. затягивается на несколько недель), то при первых же подозрениях следует предать ситуацию в ведение опытного врача.
Постоянные
После первых 3 лет жизни, когда у ребенка закончилось формирование всех молочных зубов, наступает некоторое физиологическое затишье. В последующие 3-4 года никаких существенных изменений с единицами зубного ряда не происходит. Однако, примерно в 6-7 ситуация коренном образом меняется: начинается формирование постоянных зубов и, соответственно, прикуса.
Особенности роста зуба мудрости
Сама по себе «восьмерка» является точно таким же коренным зубом, как и остальные моляры на челюсти, но все же зубы мудрости имеют ряд отличий, которые и становятся причиной проблем. Долгое время вокруг них существовало множество мифов, в том числе и околонаучного мистического характера. Но развитие науки позволило объяснить, почему зуб мудрости болит при прорезывании, и откуда взялось такое количество не самых приятных симптомов.
Ключевые отличия стоматологи формулируют в пяти пунктах:
- Зуб не сменяется, а растет впервые – восьмой моляр не имеет молочных «предшественников», его корневые зачатки находятся гораздо глубже в челюсти, и чтобы полностью выйти, они проходят большое расстояние. Отсюда – разрывы мягких тканей и риски занести инфекцию даже при подобающей гигиене полости рта и регулярном профилактическом осмотре у врачей.
- Не более чем рудимент – антропологи давно доказали, что лишние моляры во рту достались нам от первобытных предков, которые имели огромные размеры головы и челюсти. Современные особи Homo Sapiens «компактнее», поэтому наша челюсть не всегда готова к трансформациям, что вызывает психологический дискомфорт.
Исходя из указанных особенностей, боль зуба мудрости не всегда означает серьезное заболевание. Вполне вероятно, ему нужно время, чтобы прорезаться до конца, и главная трудность в том, что этот процесс растягивается на годы.
В период роста возникает множество симптомов:
- Навязчивая ноющая боль, без каких-либо признаков воспаления во рту, иногда с сильными прострелами в ухо или горло.
- Десны внезапно покраснели, щека опухла, стало труднее пережевывать пищу, больно глотать, как при ангине.
- Воспалились и увеличились лимфоузлы на шее и под нижней челюстью.
- Резко поднялась температура, появились кластерные головные боли.
- При осмотре десны виден капюшон, который укрывает «восьмерку». Кожа на нем натянута, проявляются кровоподтеки и сосудистая сетка.
Игнорировать симптомы не стоит, даже небольшая боль должна стать поводом для похода в клинику и диагностики. Возможно, потребуется рентген или панорамная томография, чтобы исключить худшие варианты.
Ортопантомограмма
Симптомы и лечение преждевременного прорезывания
Существуют случаи, когда у ребёнка уже при рождении сформировалось несколько зубов. Такие зубы носят название пренатальных, и чаще всего они представлены центральными резцами на верхней или нижней челюсти. Среди причин такого явления можно выделить эндокринопатию, наследственность или плохие экологические условия. Пренатальные зубы развиваются с большим трудом, поскольку корни их слабы.
ВАЖНО: Основной причиной адентии являются аномалии в формировании зачатков зубов ещё во внутриутробный период жизни. Часто они связаны с неправильным образом жизни матери или перенесёнными ей или ребёнком на первых неделях жизни заболеваниями
Пренатальные зубы могут травмировать полость рта новорождённого, а также помешать кормлению. В этом случае их удаляют, либо ждут, чтобы проследить их дальнейшее развитие. Другим вариантом является наложение на зубы мягких пластмассовых колпачков, которые предохраняют ребёнка от травм. В некоторых случаях зубы начинают появляться после рождения, но раньше положенного срока. Такие явления связывают часто с эндокринопатией или опухолью в челюсти.
Лечить или удалять зуб мудрости?
Многие стоматологи предлагают своим пациентам удалить зубы мудрости еще до появления боли или поражения кариесом, но если зуб мудрости цел и растет в нормальном направлении, его можно качественно вылечить, несмотря на искривление корней и трудный доступ к нему. Специалисты настоятельно рекомендуют сохранить зуб мудрости в следующих ситуациях:
Необходимость зуба мудрости для протезирования. Если у пациента отсутствует седьмой зуб, а также шестой и седьмой зуб вместе, либо если оба этих зуба вскоре должны быть удалены, рекомендуется сохранить восьмой зуб (зуб мудрости) для возможности установки несъемного протеза в будущем;
Зуб мудрости может быть необходим для протезирования
Наличие у зуба мудрости зуба-антагониста (аналогичного зуба на противоположной челюсти), а также его участие в процессе жевания и правильность положения в челюсти. Ликвидация одного из парных смыкающихся зубов мудрости может спровоцировать выдвигание оставшегося зуба из челюсти, а вскоре – и его утрату. Если зуб мудрости помогает пережевывать пищу, находится на правильном месте в зубном ряду и дополнен зубом-антагонистом, то его сохраняют, кроме случаев, когда невозможно провести качественное лечение данного зуба (например, при непроходимости каналов корня зуба).
Лечение
Плюсы
- Менее травматично;
- Зуб остается целым и его можно использовать для протезирования;
- Если в челюсти достаточно места, то не возникает проблем с прикусом.
Минусы
- Стоит дороже удаления;
- Зачастую осуществляется очень сложно;
- Бесполезно при неправильном положении зуба;
- Может потребовать несколько посещений врача.
Удаление
Плюсы
- Стоит дешевле лечения (если речь не идет о сложном удалении);
- Помогает даже в самых запущенных случаях;
- Обычно осуществляется достаточно быстро.
Минусы
- Весьма травматично, возможные сильные боли несколько дней после удаления;
- В некоторых случаях может вызвать проблемы с прикусом.
Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения
Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:
- Позднее прорезывание
- Раннее прорезывание
- Неправильный порядок прорезывания
- Формирование зачатков за дугой зубного ряда
- Аномальное формирование зуба
Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.
Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.
Гипоплазия эмали
Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.
Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:
- Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
- Неправильное формирование прикуса
- Заглоточный абсцесс
- Обширное воспаление дёсен
Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?
Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»
Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.
Препараты для герметизации фиссур у детей
Во время процедуры стоматолог обрабатывает поверхность раствором фосфорной кислоты и тщательно высушивает её, после чего сверху наносит силант, который формирует плёнку. Силант является фиссурным герметиком на основе композитных смол. Он предназначен для заполнения канавок и бороздок и может быть либо светоотверждаемым, либо самотвердеющим. После его нанесения зубная поверхность становится более ровной, а углубления, которые ранее невозможно было тщательно очистить зубной щёткой, эффективно запечатываются.
Благодаря такому подходу качество гигиены ротовой полости поднимается на новый уровень, а вероятность развития кариеса сводится к минимуму. Разумеется, родители не должны забывать о том, что после процедуры должна проводиться регулярно, своевременно и качественно. Стоимость герметизации фиссур у детей намного ниже, чем и пульпита. Сама по себе данная процедура безболезненна и не требует много времени.
Наши стоматологи герметизируют фиссуры специальными герметиками разных цветов. Дети от них в восторге, а родители могут с лёгкостью следить за состоянием жевательной поверхности моляров и премоляров. Процедура не оказывает влияния на прикус и делает гигиенические процедуры ротовой полости эффективнее. Оптимально проводить её:
- В шесть-семь лет – для постоянных моляров;
- В десять-одиннадцать лет – для премоляров;
- До тринадцати лет – для вторых постоянных моляров.
Общая информация
Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.
Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу
Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.
Всего молочных зубов 20 – по 10 вверху и внизу:
- 4 резца — это центральные зубы;
- 2 клыка – «глазные» или третьи зубы;
- 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.
Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.
Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.
Последовательность
Сроки прорезывания зубов того или иного типа следует знать обязательно. Иначе при накладывании компрессов и мазей можно ошибочно охлаждать один, казалось бы, припухший участок, а клык либо резец вылезет совершенно в ином.
Итак, нормальные сроки таковы (информация о типичных периодах дается в месяцах):
- 6-8 – нижние центральные резцы,
- 6-12 – верхние клыки,
- 8-12 – верхние центральные резцы,
- 9-13 – верхние боковые резцы.
- 10-18 – нижние боковые резцы.
- 13-19 – верхние моляры,
- 18-24 – нижние клыки,
- 12-18 – нижние моляры,
- 24-30 – нижние вторые моляры,
- 24-36 – верхние вторые моляры.
Временные (молочные)
Если говорить в целом, порядок прорезывания молочных зубов укладывается в достаточно обширный временной диапазон. Данный процесс начинается в полугодовалом возрасте, а завершается обычно только к 3-м годам.
Какие зубы из вышеприведенного списка режутся больнее остальных? Первое место неизменно занимают клыки, буквально разрывающие десну. Причем самыми болезненными на практике оказываются именно верхние клыки (так называемые «глазные зубы»). Происходит это по причине наличия прямой связи с лицевым нервом.
Постоянные
Процесс смены молочных зубов коренными запускается примерно в 7-летнем возрасте. Подобные изменения происходят одновременно с резорбцией (рассасыванием) корней молочных зубов. Как только появились первые моляры в нижней челюсти, можно говорить о том, что на смену временному прикусу приходит постоянный.
Далее последовательность такова (информация о возрасте дается в годах):
- 8-9 – центральные резцы,
- 9-10 – первые премоляры,
- 10-11 – клыки,
- 11-12 – вторые премоляры,
- 12-13 – вторые моляры.
Завершение процесса становления постоянного прикуса происходит к 15-18 годам. После единственным значительным обновлением становится появление третьих моляров, именуемых по-другому «зубами мудрости». Происходит это значительно позже – примерно в 20-25 лет.
Дополнительный уход
Что еще можно предпринять, чтобы убрать неприятные симптомы в период прорезывания зубов, а также избежать каких-либо осложнений? Вот несколько полезных советов:
- до момента появления первых зубов каждое утро и вечер чистите десна стерильным, намотанным вокруг пальца бинтом, предварительно смочив последний в кипяченой воде),
- купайте ребенка только в том подходящем случае, если у него не наблюдается высокой температуры (при наличии таковой ограничитесь обтираниями),
- используете специализированные детские пенки, гели и зубные пасты, обладающие противовоспалительным эффектом,
- ограничьте количество поедаемых ребенком сладостей,
- постарайтесь научить малыша энергичному жеванию,
- добавьте в ежедневный рацион больше овощных и фруктовых компонентов,
- посещайте детского стоматолога как минимум дважды в год.
Указанные рекомендации отлично справляются с поставленными задачами, а потому игнорировать их нецелесообразно. Гораздо разумнее взять их на вооружение и активно использовать на практике.
Если же имеются определенные сомнения по поводу применения тех или иных средств народного, либо медикаментозного характера, обязательно задайте соответствующие вопросы практикующему специалисту в области педиатрии или детской стоматологии.
