Опасны ли удары головой для новорожденного?
Падения грудных детей с дивана или кровати могут привести к разным последствиям, в зависимости от того, с какой высоты малыш упал и каким местом ударился.
Как определить, насколько тяжелая травма, если младенец ударился лбом или затылком? И в каком случае ему необходима немедленная медицинская помощь?
Рассмотрим, какие последствия могут вызвать разные типы травм головы.
Если малыш ударился лбом
Небольшая шишка, появившаяся после удара младенца лбом, не говорит о каких – либо тяжелых последствиях.
Мелкие сосуды в области ушиба начинают лопаться и происходит наполнение тканей, находящихся рядом с ними, кровью. Это и является причиной возникновения гематом. Поскольку на лбу находится большое количество сосудов, на нем и появляются шишки. В связи с тем, что лобная кость является достаточно крепкой, то подобные травмы, как правило, не имеют серьезных последствий.
Однако при появлении гематомы не стоит терять время, а нужно показать ребенка педиатру. Только специалист сможет после проведенного осмотра определить степень тяжести травмы и методы ее лечения.
Если малыш ударился затылком
Если при падении грудничок ударился затылком, то для родителей это должно стать серьезным поводом для волнения и немедленного обращения за медицинской помощью. Подобные удары чреваты тяжелыми последствиями для здоровья грудничка.
В некоторых случаях они могут спровоцировать нарушение зрения, поскольку в затылочной части расположены нервные окончания, которые отвечают за него. Даже при наличии совсем небольшой шишки на затылке у младенца, у него может наблюдаться слабость, дрожь в конечностях или потеря сознания.
Необходимо в самые короткие сроки обратиться за врачебной консультацией.
Когда надо беспокоиться после удара?
Имеется несколько симптомов, на которые стоит обращать внимание:
- Ребёнок вялый, сонливый.
- Ребёнок плачет больше часа и не успокаивается на руках. Или долго плачет периодически, тихонько, по несколько минут.
- Разные зрачки! Очень опасно. Сразу вызывайте скорую.
- Синяки под глазами или вокруг глаз, за ушами.
- Ребёнок не координирует движения. Если уже умеет стоять, плохо стоит. Или ходит, пошатываясь.
- Не опирается на ногу, или не работает рука – не может взять игрушку, сжать ваши пальцы. Возможен перелом конечности. Сразу в травмпункт.
- У малыша рвота больше одного раза.
- Выделение крови или бесцветной жидкости из уха или носа – ничего не ждём! Сразу в больницу.
- Если кроха после падения потерял сознание.
Что делать, если ребенок упал с кровати?
Вообразим себе ситуацию, что малыш свалился с постели или дивана, сильно плачет или вообще без сознания. Что необходимо сделать, чтобы не причинить еще больший вред и проверить его самочувствие? Вот несколько советов:
Для начала не нужно наводить панику, плакать и дергать ребенка, нужно быть очень осторожным и внимательным.
Необходимо бережно переложить ребенка на что либо плоское, внимательно осмотреть есть ли ушибы и другие травмы
Особое внимание надо уделить голове, ведь в основном, удар приходится на нее.
Если малыш потерял сознание, нужно проверить дышит ли он, подождать примерно одну минуту. За это время он должен прийти в себя и заплакать
Если он не приходит в себя, надо вызывать скорую или везти в больницу ребенка самостоятельно.
Если визуально серьезных ран у малыша не обнаружено, то возьмите его на руки и успокаивайте. Можно дать ему покушать, поиграть с любимой игрушкой, спеть ему. Главное не трясти его, не играть в очень подвижные игры, уберечь его от громких звуков и обязательно приложить, что-то холодное к ушибам. После этого надо просто наблюдать за ребенком и его самочувствием.
Если при осмотре вы увидели травмы, то необходимо обеспечить полнейший покой и вызывать врача. Только врач может дать оценку тому, насколько опасны последствия такого падения.
Организм ребенка устроен так, что бы получить как можно меньше последствий от любых травм. Родничок может смягчить удар на голову и предотвратить сотрясение мозга. Падение малыша с постели – это урок для родителей, показывающий, что необходимо более внимательно относится к безопасности ребенка.
Внимательно наблюдайте за ребенком
Не выпускайте малыша из поля зрения в первые часы после падения. Симптомы могут проявиться через некоторое время. Вялость, отказ от еды, нежелание двигаться – признаки черепно-мозговой травмы. Появление синяка на ручке или ножке при отсутствии иных симптомов не должно вызывать беспокойства, его можно быстро вылечить специальным средством. Но если впоследствии на головке возникнет мягкая шишка – везите ребенка к доктору.
О вывихе говорит невозможность опереться на ручку или ножку – в этом случае также нужна помощь медиков.В течение нескольких дней после падения наблюдайте за малышом, исключите активные игры и нагрузки.
Как защитить ребенка от падений
Нельзя полностью исключить травмы от падений детей. Но стоит помнить, что они могут повлечь за собой тяжелые последствия. Поэтому стоит соблюдать меры безопасности и правила организации пространства для семей с детьми:
- нельзя оставлять детей до 3-х лет надолго без присмотра даже дома;
- детей первого года жизни не стоит оставлять на диване или пеленальном столике без присмотра даже на несколько минут;
- находясь рядом с грудничком, стоит придерживать его, часто малыши падают с кровати, находясь рядом с мамой;
- если маме необходимо отойти на пару минут, в это время нужно переложить ребенка на кроватку с высокими защитными бортиками, либо на пол на невысокий матрас, это обезопасит его от падения;
- нельзя оставлять без присмотра малышей на детской площадке;
- во время прогулок в сидячей коляске стоит всегда пристегивать ребенка, ставить коляску на тормоз;
- малышам, которые только начали ходить, стоит надевать специальные носочки с прорезиненной подошвой. Они помогают не скользить на полу с гладким покрытием;
- детям постарше стоит чаще напоминать о правилах безопасности.
Когда надо беспокоиться после удара?
Имеется несколько симптомов, на которые стоит обращать внимание:
- Ребёнок вялый, сонливый.
- Ребёнок плачет больше часа и не успокаивается на руках. Или долго плачет периодически, тихонько, по несколько минут.
- Разные зрачки! Очень опасно. Сразу вызывайте скорую.
- Синяки под глазами или вокруг глаз, за ушами.
- Ребёнок не координирует движения. Если уже умеет стоять, плохо стоит. Или ходит, пошатываясь.
- Не опирается на ногу, или не работает рука – не может взять игрушку, сжать ваши пальцы. Возможен перелом конечности. Сразу в травмпункт.
- У малыша рвота больше одного раза.
- Выделение крови или бесцветной жидкости из уха или носа – ничего не ждём! Сразу в больницу.
- Если кроха после падения потерял сознание.
Будучи сама врачом-дежурантом, очень не люблю пациентов, которые весь день сидели дома в надежде, что пройдёт, а в два часа ночи пришли в больницу. Но в случае с детьми лучше перестраховаться, чем отнестись к тому, что ребёнок упал на спину, беспечно. Поэтому при малейших сомнениях вызывайте скорую, поезжайте в больницу. Недовольное лицо невыспавшегося доктора — меньшее зло по сравнению с упущенным временем.
Как предотвратить падение ребенка
Предотвратить падение ребенка и минимизировать последствия, если таковое произойдет, не сложно.
Когда маме нужно выйти из комнаты и оставить малыша одного, его нужно переложить:
- В кроватку с высоким бортиком или в манеж
- На середину родительской кровати и по краю обложить подушками — способ подходит только для самых маленьких, резво ползающего младенца такой «кордон» не задержит, более надежной защитой станет специальное заграждение на кровать
- На пол – тут падать некуда
Не оставляйте ребенка на пеленальном столике, он значительно выше кровати, падение с него очень опасно.
Эти простые действия помогут вам обезопасить малыша:
- установите бортики на пеленальном столике;
- не оставляйте малыша без присмотра;
- наклоняясь за чем-либо перед столиком, всегда придерживайте младенца одной рукой;
- проверьте крепления и надежность блокировки колес (если модель оснащена колесами);
- следите за тем, чтобы матрасик либо одеяло на поверхности столика не соскальзывали;
- уберите со стола детскую присыпку, чтобы малыш не смог просыпать ее на себя;
- заранее подготовьте аксессуары для смены подгузника и сменную одежду;
- не приобретайте столик с острыми углами;
- не размещайте над столиком различные предметы мебели
Возьмите себе за правило даже дома пристегивать малыша в коляске или в стульчике для кормления.
Как только малыш начнет пробовать стоять, опустите дно кроватки — расстояние от матраса до верхнего края кроватки должно быть не менее 50 см. Так ребенок не сможет вывалиться в ваше отсутствие.
Каждый человек в детстве падает и не раз. Обычно все обходится без последствий, страдает только нервная система родителей. Если малыш упал, не нужно мучить себя чувством вины
Важно убедиться, что вся необходимая помощь ребенку оказана, и сделать работу над ошибками. То есть проанализировать произошедшее, понять причину и создать для малыша безопасную среду для развития
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Автор статьи Дарья Совина
comments powered by HyperComments
С какой высоты произошло падение: важно ли это?
Чаще всего младенцы, не достигшие полугодовалого возраста, падают с диванов, кроватей и пеленальных столиков. Чуть позже, когда новорожденный пробует садиться, ползать, стоять на ножках и ходить, есть риск его падения со стульчика для кормления, из детской кроватки или коляски.
Если младенец упал непосредственно в присутствии родителей, то они, прежде всего, должны оценить, насколько тяжелым было падение. Для грудного малыша опасность представляют все падения с высоты, превышающей 40 сантиметров от пола. К тому же огромное значение имеет то, на какую поверхность он приземлился. Если это ковровое покрытие, то оно обеспечит смягчение удара и травма будет не такой сильной, как при ударе о плитку или ламинат.
В случае, когда грудничок упал, когда рядом с ним не было родителей и они не видели, чем ударился их малыш, необходимо расценивать подобную травму как достаточно серьезную.
Меры предосторожности
За ребенком до года необходим постоянный контроль. Нельзя оставлять на высоте (кровати, диване, пеленальном столике) даже новорожденного малыша и даже «на минутку». Бывает достаточно нескольких секунд, чтобы недельный ребенок, суча и отталкиваясь ножками от поверхности, добрался до края и упал. Отвлекаясь за подгузником или одеждой, малыша нужно придерживать, а лучше брать с собой или положить в кроватку. Е. Комаровский советует и вовсе отказаться от пеленальных столов и пеленать, переодевать, проводить гигиенические процедуры на более низкой поверхности, например, на кровати.
Если ребенок уже активно двигается, оставлять играть его лучше всего на полу или в манеже. Спать безопаснее укладывать в кроватку, опустив ее дно до максимума, ведь нередки случаи, когда груднички, карабкаясь по прутьям, перекидываются через низкие бортики и падают из своей кровати. Ребенка, который привык спать с родителями, не хочет отвыкать и засыпать самостоятельно в своей кроватке, можно обезопасить, застелив пространство вокруг дивана мягкими покрывалами. Если ребенок и упадет, приземлится он на мягкую поверхность, не причинив себе вреда.
Чтобы предотвратить падения из коляски, переноски, детских кресел и качелей, ребенка необходимо пристегивать специально предназначенными для этого ремнями безопасности.
Дети более старшего возраста, которые только учатся сидеть, вставать, ходить, падают очень часто. За ними нужен особый контроль родителей и постоянное их присутствие рядом. Желательно первое время водить малыша за ручку или подстраховывать его, чтобы при падении он не ударился головой, например, о кафель или об асфальт.
Если ребенок упал с высоты
Наибольшую опасность представляет падение с высоты, превышающей рост ребенка в 2 раза. Особенно, если при приземлении могла быть травмирована голова или позвоночник. В более взрослом возрасте дети уже способны оценивать свое состояние. Поэтому нужно не только осмотреть тело на предмет ран и ушибов, но и порасспрашивать ребенка. Возможно, он сам укажет на появившуюся боль или головокружение.
Первые действия родителей после падения ребенка
Если ребенок упал и не делает попыток встать, не стоит торопиться поднимать его, брать на руки. Возможно высота, с которой он оступился, была значительной, что увеличивает опасность появления скрытых переломов, травм.
В этой ситуации нужно успокоиться и выполнить алгоритм действий при падении ребенка с высоты:
- если ребенок находится без сознания, но дышит — вызываем скорую помощь, поворачиваем голову набок, освобождаем грудную клетку от одежды, сковывающей дыхание, проверяем, нет ли кровотечений.
- если ребенок не дышит вызываем скорую, начинаем сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких)
- если ребенок в сознании, но встать самостоятельно не может, нельзя поднимать его. Нужно вызвать скорую помощь. Если присутствует кровотечение, остановить его. Дожидаться врача, наблюдать за состоянием ребенка.
- Если малыш может подняться, нужно осмотреть его на наличие симптомов черепно-мозговой травмы. Дальше необходимо проверить тело на наличие ран и ушибов, оказать первую медицинскую помощь.
- если у ребенка обнаружены тревожные симптомы (перечислены ниже), нужно вызвать скорую помощь, до приезда врача обеспечить максимальный покой.
Ребенок упал. Когда скорую вызывать обязательно?
Дети падают достаточно часто, но далеко не всегда стоит обращаться к врачу. Чаще всего можно справиться самостоятельно. Для этого нужно приложить к месту ушиба холод, обработать раны, остановить кровотечение.
Однако существуют признаки, при которых стоит незамедлительно вызывать скорую помощь:
- потеря сознания;
- признаки черепно-мозговой травмы:
- головокружение;
- головная боль;
- изменение размера зрачков;
- рвота;
- сонливость;
- кровотечение из носа или ушей;
- нарушения речи;
- судороги;
- невозможность встать самостоятельно;
- сильная боль в месте ушиба, изменение формы конечности;
- сильное кровотечение, раны на теле.
Осмотр врачей после падения ребенка
При обнаружении одного или нескольких из тревожных симптомов необходимо незамедлительно доставить ребенка в больницу. Там ему потребуется осмотр хирурга, невролога.
При подозрении на черепно-мозговую травму ребенку сделают УЗИ головного мозга, компьютерную томографию, иногда энцефалографию. При любой форме ЧМТ необходим осмотр офтальмолога
При угрозе перелома после осмотра врача травматолога или хирурга ребенка направят на рентген.
Своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать неприятных последствий для ребенка.
Что делать, если ребенок упал с качелей
Падение с качелей может повлечь за собой серьезные травмы головы и спины. В этом случае ребенок падает не только с высоты, но и с ускорением.
Даже если малыш не жалуется на боль в первое время, стоит отвезти его в больницу для осмотра травматолога. Возможно, у него есть скрытые повреждения внутренних органов.
Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Профилактика
Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.
Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.
Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.
Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться с ремнями, фиксирующими ребенка.
Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.
Другие возможные последствия
По заявлению врачей, порядка 90 % всех падений младенцев заканчиваются в худшем случае лишь небольшим сотрясением мозга, а в лучшем – шишками и ссадинами. В оставшиеся 10% входят более серьезные травмы, требующие срочного медицинского вмешательства. Дабы своевременно принять меры и отправить ребенка в больницу, родителям необходимо оценить возможные последствия падения. Остановимся на них более подробно:
Ушиб мозга
Кроха закричал после падения, но вскоре успокоился и начал вести себя как обычно. Но спустя несколько часов или даже суток на волосистой части его головы появилась мягкая опухоль со скопившейся под кожей жидкостью. В этом случае необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности ушиба мозга. Подтверждение диагноза чревато возникновением у малыша головных болей вплоть до двухлетнего возраста, а также снижением зрения и слуха.
Черепно-мозговая травма
Младенец начал кричать не сразу после падения или заплакав сразу, он не может успокоиться на протяжении длительного времени. Кроха отказывается от пищи, не берет грудь или бутылочку.
Его движения раскоординированы, состояние – вялое и сонливое. Ребенок проявляет раздражение и недовольство по любому поводу и без него. Его пульс ускоряется или, напротив, замедляется, родничок набухает, на тельце выступает холодный пот. Может также возникать рвота
Особое внимание необходимо уделить зрачкам младенца. Их неодинаковый размер является очевидным свидетельством черепно-мозговой травмы
При обнаружении перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и не давать грудничку заснуть до приезда врачей. Сочащаяся из ушей ребенка прозрачная жидкость с примесью крови выступает верным признаком перелома свода черепа, требующего срочного оперативного вмешательства.
Светлана, мама шестимесячного Давида: «В 5 месяцев мой сынок упал с пеленального столика. В гости пришла подруга, я отлучилась на кухню сварить кофе и оставила малыша с ней. Она не уследила за сыночком и Давид упал на пол. Сознания не терял, но побледнел на пару минут, обмяк в руках, движения стали заторможенными. Я решила перестраховаться и вызвала скорую. Нас увезли в больницу. Пока врачи осматривали сыночка, он был весел и бодр, «общался» с ними, гулил. Рвоты не было, наоборот, малыш плотно покушал. Каково же было мое удивление, когда нам поставили диагноз «трещина левой височной кости». Меня тут же успокоили, сказали, что в этом нет ничего страшного. Скоро трещина зарастет и все забудется, как страшный сон».
Стоит отметить, что все эти признаки распространяются на детей любого возраста
Неважно, выпал ли из кроватки младенец 6 месяцев или случайно соскользнул с дивана трехлетний ребенок, последствия могут быть абсолютно идентичными. Разница лишь в том, что подросшие детки способны описать тревожащие их симптомы
Что делать, если ребенок упал с велосипеда
При падении с велосипеда чаще всего повреждаются конечности. Но прежде чем осматривать ребенка на ушибы и ссадины, необходимо его расспросить. Нужно узнать, не получила ли удар голова. В случае, если это произошло, нужно провести осмотр на наличие ЧМТ, обязательно обратиться за помощью к врачу.
Если же голова во время падения не пострадала, необходимо обработать рассечения антисептиком, остановить кровотечение. При сильных, продолжительных кровотечениях необходимо вызвать врача. Также при падении с велосипеда можно повредить целостность костей, получить вывих, ушиб, растяжение или разрыв связок. Поэтому при появлении сильных болей и отеков, нужно показать ребенка травматологу.
Лучшее средство – профилактика
- Не выпускайте чадо из поля зрения,
- Если нужно куда-то выйти — возьмите его с собой. За ваше отсутствие, даже минутное, произойти может все что угодно,
- Едва малыш научился сидеть, а уж тем более стоять в кроватке — опустите дно спального места, чтобы он не мог перевалиться или перелезть через бортик, перекинув ногу,
- Лучше использовать низкую прогулочную коляску, в которой сидящего можно зафиксировать ремнями безопасности,
- Постарайтесь носить носки с «тормозами» – резиновыми вкраплениями на стопе, чтобы снизить вероятность подскользнуться. Для ребенка повалиться с высоты собственного роста также опасно, уж тем более если случилось это на бегу.
- Отодвиньте стул или тумбочку — в общем все, посредством чего можно влезть на подоконник и посмотреть в окно.
- И на всякий случай сделайте на ручках пластиковых окнах замки «от детей».
Действия по предотвращению падений
Поскольку остановить маленького ребенка-«энерджайзера» в его стремлении исследовать этот мир практически невозможно, в силах родителей сделать его путь как можно более безопасным. Это касается и профилактики падений с диванов и других высоких поверхностей. Педиатры и опытные мамы настоятельно советуют соблюдать следующие правила:
- Малышей любого возраста (даже не умеющих переворачиваться на живот) нельзя ни на секунду оставлять одних на пеленальном столике – они исхитряются упасть с него;
- Если срочно надо отвлечься, лучше поместить малютку в кровать, в крайнем случае – на пол;
- Детки, которые уже умеют вставать на ножки, требуют особого контроля, особенно за тем, чтобы они не перевесились из кроватки и не полетели на пол вниз головой. Желательно установить в люльку бортики или ограничители, а также максимально опустить дно кровати (если это предусмотрено конструкцией);
Подросший малыш может выпасть из кроватки
- Если мама решает положить ребенка на свою кровать или диван, надо сделать бортик из подушек или одеяла (они хоть ненамного задержат неугомонного малыша, и у родителей будет время среагировать);
- Для подросших карапузов, которые ловко крутятся во все стороны, замену подгузников следует производить на кровати или низком столике;
- Самых активных малышей самые осторожные мамы вообще спускают на пол (особенно, если он подогревается) на удобный матрас. Там они спят, играют, там же переодеваются и меняют подгузники.
Малыши – очень шустрые и юркие создания, даже в самом нежном возрасте они могут неожиданно упасть с дивана или другой высокой поверхности и удариться об пол. Обычно при этом получаются черепно-мозговые травмы, вывихи и переломы. Подобное происшествие очень пугает и деток, и родителей, поэтому необходимо уметь оказать первую помощь, обязательно показать пострадавшего врачу, в дальнейшем стараться предупреждать падение малышей.
Возможные последствия тяжелых травм при падении
Осложнения, полученные при травмировании мозга, могут иметь разный характер, в зависимости от тяжести перенесенной черепно-мозговой травмы.
К ним относят:
- эпилепсию,
- повышение внутричерепного давления нарушение интеллектуальных способностей,
- задержку в развитии,
- появление доброкачественных, злокачественных новообразований,
При падении с большой высоты есть вероятность травмирования позвоночника, последствием которого могут быть парезы и параличи.
Родителям не стоит паниковать при падении ребенка. Прежде всего нужно постараться трезво оценить ситуацию. Если пострадал малыш первого года жизни, нужно успокоить его и убедиться в отсутствии симптомов черепно-мозговой травмы, оказать первую медицинскую помощь. Когда состояние ребенка после падения вызывает тревогу, необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить малышу покой.
Дети постарше при падении получают серьезные повреждения чаще, но они могут помочь оценить свое состояние. Нельзя поднимать ребенка, упавшего с высоты. Если он не может встать самостоятельно, нужно срочно вызывать врача. При легких повреждениях родители должны уметь остановить кровотечение, оказать помощь при ушибах. Своевременно оказанная медицинская помощь убережет ребенка от большинства последствий, связанных с травмами при падении.
Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее
Что делать, когда ребенок все-таки упал с кровати?
Наши действия определяются реакцией ребенка на падение.
- Если ребенок упал с кровати или дивана, поревел 5-10 минут, а затем перестал, успокоился и дальше хорошо себя чувствует, а там, где был удар, появился синячок — ничего страшного. На больное место можно положить холодный компресс: это снизит отечность. А в течение нескольких дней можете обратиться в больницу, чтобы убедиться, что все в порядке.
- Если малыш заплакал надолго или не заплакал сразу, то это плохой признак. Ребенок не хочет кушать, двигаться, он слабый и вялый, раздражительный – все это признаки черепно-мозговой травмы. Положение очень опасное, немедленно вызовите доктора или везите ребенка в травмпункт. Проследите, чтобы ребенок не уснул до того, как его осмотрит врач.
- После падения ребенок поплакал немного и успокоился, но спустя несколько часов или дней у него на голове вы обнаружили мягкую шишку – срочно обратитесь в больницу, так как вероятно, что это ушиб мозга. Также признаками ушиба головного мозга является то, что ребенок после того, как упал, больше часа может лежать без сознания, его дыхание и работа сердца нарушаются.
- Если младенец упал с кровати или дивана, после чего ему стало трудно опираться на руки и ноги, переодеваться, вставать – это симптомы вывиха. Везем малыша к травматологу или педиатру.
Если после падения с кровати младенец заплакал сразу – значит он просто испугался, а если не сразу, то заплакал от боли. Как бы ни было, внимательно последите за малышом в течение нескольких суток, не проявляются ли у него какие-то нездоровые признаки. Даже если после того, как ребенок упал с кровати или дивана и у него не проявляются никакие признаки травм, это все же не значит, что нет никакой опасности. Последствия могут проявиться несколько позже. Поэтому советуем обратиться за медицинской помощью, если ребенок упал даже с невысокого дивана.
Возможные травмы
Несколько возможных травм могут возникнуть в результате падения, в том числе:
Сотрясение
Врач должен оценить травмы головы при сотрясении мозга.
Сотрясение представляет собой тип травмы головы, что обычно происходит, когда удар по голове заставляет мозг получать толчок внутри черепа. Трудно обнаружить сотрясение мозга у малыша, потому что они не могут описать свои симптомы.
Признаки сотрясения мозга у младенца включают:
- потеря сознания
- безутешный плач
- рвота
- избыточная сонливость
- длительные периоды тишины
- отказ от еды
- временная потеря недавно приобретенных навыков
- раздражительность
Повреждения мягких тканей.
Скальп — это кожа, покрывающая голову, и она содержит много мелких кровеносных сосудов. Даже незначительный разрез или травма могут обильно кровоточить, поэтому повреждение может выглядеть более серьезным, чем есть.
Иногда, внутренняя гематома под скальпом может привести к отеку на голове ребенка, что может длиться несколько дней.
Перелом черепа
Череп — это кость, которая окружает мозг. Возможен перелом черепа, при падении с высокого места.
Младенцы с переломом черепа могут иметь:
- вдавленная область на голове
- прозрачная жидкость, вытекающая из глаз или ушей
- синяки вокруг глаз или ушей
Немедленно отведите ребенка в отделение скорой помощи, если у него есть какие-либо из этих признаков.
Мозг — это тонкая структура, которая содержит много кровеносных сосудов, нервов и других внутренних тканей. Падение может повредить эти структуры, иногда сильно.
У родителей мощная интуиция
Если что-то кажется неправильным с ребенком, важно понять это, чтобы обратиться к врачу. Всегда лучше быть в безопасности и следить за тем, чтобы не было серьезных травм
Как распознать черепно-мозговую травму?
Поскольку доля массы головы в общей массе всего тела у грудничков примерно в 4 раза больше, чем у взрослых людей, то при падении малыши в основном ударяются именно головой. Половина таких падений заканчивается травмами головы.
Черепно-мозговую травму у грудных младенцев можно распознать по следующему перечню симптомов:
- кратковременная потеря сознания;
- повышенная сонливость у грудничка;
- некоторые странности в поведении ребенка, которых не было раньше;
- появление судороги;
- частые приступы рвоты;
- конечности становятся менее подвижны, это вызвано слабостью в них;
- зрачки приобретают разные размеры;
- возможны нарушения вкусовых ощущений, зрения, осязания и слуха;
- под глазками или за ушками малыша появляются пятна темно – синего цвета;
- из носика или ушей грудничка течет жидкость прозрачного цвета;
- идет кровь из ушек и носика младенца.
При обнаружении хотя бы нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Последние три симптома указывают на перелом черепа.
Опасные симптомы
Если грудничок улыбается, скорее всего, его совершенно ничего не беспокоит. Тем не менее, стоит быть на чеку — помнить, что причинами для срочной диагностики здоровья после падения с высоты (дивана, стула, кровати, пеленального столика) являются:
- нарушение дыхания и сердечного ритма;
- потеря сознания;
- кровотечения из носа или ушей, а также выделение из этих органов прозрачной жидкости;
- уменьшение физической активности крохи;
- невозможность удержать равновесие;
- приступы рвоты, отсутствие аппетита;
- дискомфорт при движении руками или ногами;
- наличие крупных синяков и гематом;
- разные размеры зрачков;
- темные круги под глазами.
Первично врача осматривает педиатр бригады сокрой помощи либо дежурный в больнице невролог, нейрохирург, травматолог. Затем, сформировав первичную клиническую картину, специалист назначает необходимые обследования — это может быть УЗИ головного мозга, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) либо рентген. Они покажут реальную ситуацию и позволят определить, требуется ли пострадавшему лечение, и если требуется, то врач какого профиля должен его назначить.
Как обезопасить малыша от падений
Падения с дивана или кровати, как правило, не представляют серьезной опасности для крохи, так как высота не слишком велика. Однако таких падений по возможности следует избегать. Помогут в этом несколько простых правил безопасности.
- Возле пеленального стола (дивана, кровати) стоит простелить мягкое одеяло или подушки, которые смягчат удар, если малыш упадет.
- Не стоит оставлять грудничка на кровати одного. Если необходимо отлучиться, возьмите кроху с собой или переложите его в кроватку, где он будет в большей безопасности.
- Никогда не допускайте мысли, что малыш еще не ползает и, следовательно, с дивана не свалиться. Для падения с высоты крохе достаточно мгновения и одного переворота.
- Не используйте для пеленания высокие комоды и столы.
- Не стоит оставлять кроху одного в коляске.
- Если малыш уже пытается сидеть, необходимо перевести дно кроватки на низкий уровень.
- Одеяло, ковер или подушки можно положить на полу возле детской кроватки.
- Переодевая грудного ребенка на пеленальном столе, его стоит придерживать одной рукой, даже если вы находитесь совсем рядом.
Избежать падений в данном возрасте сложно, однако их можно сделать более безопасными, убрав с пола острые и твердые предметы, о которые ребенок может удариться, а также простелив ковер или одеяло, чтобы приземление малыша получилось более мягким.
Чем опасны падения с высоты
Доктор Комаровский Е. О. отмечает, что падение с дивана или кровати высотой до 30-40 см обычно не несут для грудничка серьезных последствий. Это связано с его анатомическими особенностями. Кости черепа новорожденного гибкие и мягкие, что обеспечивает беспрепятственное продвижение по родовым путям. Такими они сохраняются в среднем до года. При падении швы черепа смещаются, через некоторое время возвращаясь к нормальному состоянию. Кроме того, объем спинномозговой жидкости (ликвора), находящейся внутри черепной коробки ребенка первых лет жизни, больше, чем у взрослого человека. Она служит своеобразной «подушкой безопасности», предохраняющей мозг от сотрясения при движениях малыша, ударах и падениях.
Комаровский считает, что после падения ребенок кричит больше не от боли, а от испуга. При ответной панике родителей его испуг только усилится
Именно поэтому важно сохранять спокойствие, поднять и успокоить малыша, а затем посмотреть, есть ли у него повреждения
Вместе с тем, доктор указывает, что любые падения бывают очень опасны и нередко заканчиваются трагично: от переломов и сотрясения мозга до летального исхода. Особую опасность вызывают травмы головы, так как они чаще всего протекают у грудничков бессимптомно. Поэтому не стоит оставлять без внимания такие случаи, лучше сразу обратиться к врачу. Если возможности нет, то за ребенком следует наблюдать особенно тщательно.
Первые несколько суток важно проявлять осторожность. Если ребенок проходит курс массажа, то 2-3 дня стоит отказаться от сеансов, отменить активные игры, ограничить движения малыша
Предупредить — легче, чем лечить
Безусловно, большинство малышей падает вовсе не потому, что мамы и бабушки намеренно оставили их в зоне риска, а скорее потому, что родители просто не предполагали таких физических возможностей крохи. Тем не менее, задача родителей — думать наперед. Начиная с 2 месяцев необходимо понимать: уже очень скоро малыш может начать переворачиваться, а значит, в любую секунду, если оставить его на краю, он может упасть.
Следует запомнить несколько простых правил, которые если не уберегут кроху от падений, то определенно минимизируют вероятность этого события:
не оставлять ребенка на поверхности выше пола одного — к сожалению, это не всегда возможно, иногда действительно нужно оставить малыша и выйти из комнаты — в таком случае его помещают в кроватку с высокими бортами либо манеже;
прежде, чем уложить кроху на пеленальный столик, чтобы переодеть подгузник, или на кровать, чтобы покормить из бутылочки, все необходимое стоит разложить так, чтобы можно было достать до предметов, не вставая с кровати;
при необходимости отвернуться малыша следует придерживать рукой в области талии;
как только кроха начнет ползать, важно учить его правильно спускаться с кровати или дивана — чтобы при попытке проявить инициативу он не стукнулсяоб пол;
когда малыш начинает стоять самостоятельно, дно кроватки следует опустить в самое низкое положение, а стенки поднять в самое высокое;
усаживая малыша в качель, шезлонг, стульчик для кормления или укачивающий центр, важно не забывать использовать фиксирующие ремни безопасности — они не позволят маленькому непоседе выбраться.
