Детский рентген лёгких

4.Расшифровка рентгеновского изображения и от чего зависят результаты?

Расшифровка рентгеновского изображения органов грудной клетки

Анализ и расшифровка рентгеновского снимка проводится лечащим врачом для выявления причины болезни или подтверждения диагноза. Вот нормальные показатели исследования:

• Кости, включая ребра и позвоночный столб, выглядят естественно.
• Форма и размеры легких, сердца являются удовлетворительными. Легочная и сердечная ткань выглядят нормально. В пределах легких не замечены какие-либо образования или наросты.
• Внешний вид сосудов соответствует норме.
• Расположение и форма диафрагмы – удовлетворительные.
• Не замечены какие-либо патологические скопления воздуха и жидкости.
• Не идентифицировано присутствие инородных предметов в грудной клетке.

Перечислим, что относится к патологическим показателям при рентгене:

• Присутствие очагов воспаления, вызванных такими инфекционными заболеваниями, как туберкулез или пневмония.
• Наличие отечности или опухоли, которая может быть следствием сердечной недостаточности.
• Выявление увеличения размера сердца или скопления жидкости около него, а также увеличенной аорты и лимфатических узлов, легочного отека и т.д.
• Переломы костей.
• Обнаружение инородных предметов в легких, пищеводе и дыхательных путях.

От чего зависят результаты рентгена грудной клетки?

Качество рентгеновского снимка зависит от следующих факторов:

• способности человека на время задерживать дыхание и не двигаться;
• наличия металлических предметов, изображение которых накладывается на снимок грудной клетки;
• наличия ожирения;
• рубцов, которые затрудняют расшифровку снимка.

В чем заключается вред рентгенографии?

Через орган, структуру, тело человека, чтобы получилось итоговое изображение на пленке, должны пройти рентгеновские лучи. Они, пронизывая каждую клетку организма, обладают разрушительным действием, степень которого зависит от продолжительности и, конечно же, мощности самого излучения. Кроме того, оно не воспринимается нашими органами чувств в виде кожи, глаз и ушей, носа и языка, а также вестибулярного аппарата, чем, собственно, и опасно. Но стоит отметить, что данная опасность, зачастую, преувеличена.

Конечно, ионизирующее излучение может спровоцировать временное изменение состава крови, преждевременное старение клеток, возобновление или возникновение патологических состояний, нарушение нормализации процесса созревания и жизнедеятельности клеток, а также изменение структуры белков. Именно поэтому, на вопрос, как часто можно делать рентген без вреда, ответим – никак, он есть, но все же не настолько велик, как кажется. Более того, разным тканям организма присуща и разная чувствительность к данному излучению.

Подготовка к флюорографии. Как проводят рентген грудной клетки

Никакой специальной подготовки, если Вам назначен рентген грудной клетки или флюорография, не требуется. Если Вы носите украшения, металлические предметы, перед исследованием их необходимо снять.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

• Неспособность пациента долго задерживать дыхание на вдохе или сохранять неподвижность во время экспозиции;
• Неправильное центрирование грудной клетки пациента, что вызывает затрудненную визуализацию реберно-диафрагмального угла;
• Неправильная экпозиция (недостаток или передержка).

Рентгенологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют ежегодно проходить рентген грудной клетки с профилактической целью начиная с 15 лет

Тем более нужно обратить внимание на свое здоровье, если Вы относитесь к группе риска развития заболеваний органов грудной клетки или уже перенесли эти заболевания в анамнезе, если Вы являетесь сотрудником медицинского учреждения или военнослужащим, а также если контактируете с беременными женщинами или маленькими детьми

Сравним данные виды исследований

Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации. 

Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.

Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения. 

По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью. 

На основании многочисленных исследований и клинических рекомендаций традиционная пленочная флюорография в настоящее время запрещена к применению решением Всемирной организацией здравоохранения вследствие невысокой диагностической ценности и повышенного радиационного воздействия на пациента (ЭЭД 0,6 – 0,8) мЗв.

В корпусе клиники на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Часть тела, орган	Доза мЗв/процедуру
пленочные	цифровые
Флюорограммы
Грудная клетка	0,5	0,05
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,3	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,4	0,04
Поясничный отдел позвоночника	1,0	0,1
Органы малого таза, бедро	2,5	0,3
Ребра и грудина	1,3	0,1
Рентгенограммы
Грудная клетка	0,3	0,03
Конечности	0,01	0,01
Шейный отдел позвоночника	0,2	0,03
Грудной отдел позвоночника	0,5	0,06
Поясничный отдел позвоночника	0,7	0,08
Органы малого таза, бедро	0,9	0,1
Ребра и грудина	0,8	0,1
Пищевод, желудок	0,8	0,1
Кишечник	1,6	0,2
Голова	0,1	0,04
Зубы, челюсть	0,04	0,02
Почки	0,6	0,1
Молочная железа	0,1	0,05
Рентгеноскопии
Грудная клетка	3,3
ЖКТ	20
Пищевод, желудок	3,5
Кишечник	12
Компьютерная томография (КТ)
Грудная клетка	11
Конечности	0,1
Шейный отдел позвоночника	5,0
Грудной отдел позвоночника	5,0
Поясничный отдел позвоночника	5,4
Органы малого таза, бедро	9,5
ЖКТ	14
Голова	2,0
Зубы, челюсть	0,05

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Рентген детям

Многие спрашивают, можно ли детям делать рентген? Детский рентген необходим, но только в крайних случаях, таких как подозрение на пневмонию, частые и длительные простуды и патология вилочковой железы. Данная процедура позволяет точно диагностировать заболевание и вовремя принять меры. К примеру, воспаление легких у малышей зачастую протекает без симптомов, и единственный способ определить наличие патологии — рентген грудного отдела.

Зачастую родители сомневаются, делать ребенку рентген или нет. Но следует учесть тот факт, что рентген грудным детям назначают только при наличии показаний. Врач никогда не отправит малыша на это исследование просто так.

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ. СНИМОК ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

  Укладка для выполнения снимка (рис. 496, а, б). Обычно снимок выполняют в положении больного стоя (или сидя, в зависимости от состояния) у специальной вертикальной стойки. Больной плотно прижимается грудью к кассете, слегка согнувшись вперед

Очень важно, чтобы обе половины грудной клетки прилегали к кассете равномерно (симметрично). С целью выведения лопаток за легочные поля кисти рук прижимают к бедрам, а локти направляют кпереди

При этом плечи обследуемого должны быть опущены.

Голова располагается прямо. Подбородок несколько приподнят, вытянут кпереди и соприкасается с верхним краем кассеты либо находится на уровне его (если кассета вставлена в корпус отсеивающей решетки).

 Информативность снимка. На рентгенограмме легких в передней прямой проекции, помимо легочной ткани, образующей так называемые легочные поля, получают отображение мягкие ткани груди, грудная клетка и органы средостения (рис. 497, а, б).

Легочные поля принято условно разделять на верхний, средний и нижний отделы. Первый расположен между верхним краем легкого и линией, проходящей по нижнему краю переднего конца II ребра, второй — между этой линией и линией, проведенной по нижнему краю переднего конца IV ребра, третий — занимает оставшуюся часть легкого до диафрагмы.

Помимо перечисленных отделов, в легких выделяют три зоны: внутреннюю (прикорневую), среднюю и наружную. Условные границы между ними проходят по вертикально направленным, параллельным между собой линиям, пересекающим ключицу соответственно границам между ее третями. Следует подчеркнуть, что раздельное изображение перечисленные зоны имеют только на снимках в прямой проекции (передней и задней). На снимках же в боковых и косых проекциях изображение их суммируется.

При анализе снимка легких в прямой проекции можно ориентировочно, руководствуясь данными топографической анатомии, определить местоположение долей и сегментов легких (границы их в норме на снимках не видны). Однако необходимо иметь в виду, что на снимке в прямой проекции изображение отдельных долей и сегментов не всегда бывает изолированным. В большинстве случаев наблюдается наложение (суммация) изображения различных долей v\ сегментов друг на друга (рис. 498).

Поэтому для топографоанатомической локализации патологического процесса, а нередко и для выявления патологических теней, во всех случаях необходимо выполнять снимки легких в прямой и боковой проекциях.

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Основным критерием правильности технических параметров съемки является хорошая видимость легочного рисунка. На рентгенограммах должны быть отчетливо различимы контуры нижних шейных и 4—5 верхних грудных позвонков. Недопустимо «срезать» какие-либо отделы легких.

Тени лопаток не должны наслаиваться на легочные поля. Проверку правильности установки больного (симметричность укладки) обычно осуществляют путем измерения расстояния между медиальными концами ключиц и остистым отростком позвонка, расположенного на одном с ними уровне. При правильной симметричной установке больного это расстояние с обеих сторон одинаково. Если же больной более плотно прижимался к кассете правой или левой стороной, то расстояние от конца приближенной к пленке ключицы до остистого отростка окажется меньше, чем от конца отдаленной ключицы. Эта закономерность отражена на рис. 499, где приведено изображение органов грудной полости при правильной (симметричной) установке больного.

Техника проведения исследования

Пациенту перед диагностикой необходимо раздеться, так как все ткани отталкивают от себя часть рентгеновских лучей, этот рикошет формирует вторичное излучение, снижающее четкость изображения. Гашение рикошетных лучей от кожи, мягких тканей, органов предусмотрено и у каждого рентгеновского аппарата есть своя таблица поправок.

Металлические украшения тоже мешают, создавая артефакты, их снимают.

Пациента укладываю на стол в определенной позе, позволяющей оптимальную визуализацию патологической зоны. Персонал рентгеновского кабинета уходит в помещение со специальной защитой, откуда по динамику общаются с пациентом, предлагая в определенный момент замереть для выполнения снимка. Далее следует проявка пленки и описание рентгенологической картины.

Наши медицинские центры

• Северное отделение (МРТ и КТ)

  Удельная

  Развернуть

  м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33

  ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: с 9:00 до 18:00 (МРТ)

  МРТ и КТ

• Центральное отделение (Клиническое отделение)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4

  ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.0002.05.2021 – выходной

  Клиническое отделение

• Центральное отделение (МРТ и КТ)

  Фрунзенская

  Развернуть

  м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5

  ПН-ВС: с 8.00 до 22.00

  МРТ и КТ

• Южное отделение (МРТ и КТ)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-ВС: с 8.00 до 0.00 (МРТ)ПН-ВС: с 8:00 до 22:00 (КТ)

  МРТ и КТ

• Южное отделение (Клиническое отделение)

  Ленинский проспект

  Развернуть

  м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160

  ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной

  Клиническое отделение

Когда показано рентгеноскопическое исследование?

Назначаться рентген легких и иных органов грудной полости может при проявлении ряда симптомов, указывающих на развивающиеся заболевания. Как правило, назначается исследование пациентам, которые жалуются на сильную одышку, болевой синдром в грудном отделе или кашель.

Скопление жидкости или воздуха в плевральной полости

Скопление воздуха характеризуется выпячиванием больной стороны, межреберные промежутки сглаживаются, а при дыхании больная сторона «отстает» от здоровой – наблюдается асимметрия. Такое состояние может комбинироваться со скоплением жидкости в полости плевры. Часто является последствием травмы. Выполнение рентгена легких в такой ситуации позволяет сохранить жизнь пациенту.

Уточнение локализации инородных тел в трахее или бронхах

Такое состояние опасно развитием молниеносной асфиксии, а также иных тяжелых осложнений. Поэтому необходимо узнать, как в такой ситуации пройти рентген легких, как часто можно делать его и что станет известно по итогам диагностики. Выявление положения инородного тела, его размера позволяет спланировать его удаление хирургическим или иным путем

Плевральные спайки или шварты

Спайки представляют собой разросшиеся соединительные тяжи, месторасположение которых обычно находится между серозными оболочками в полости плевры. Такие спайки могут также называться плевродиафрагмальными, бывают тотальными, занимающими все плевральные отделы, или же единичными, когда сращиваются листки плевры. Проведение рентгена грудной клетки необходимо, когда больной жалуется на боли в груди, одышку, температуру.

Определение патологий диафрагмы

При помощи рентгена могут быть выявлены всевозможные опухоли, диафрагматит или грыжи. Нередкими являются диафрагмальные дистопии, дискинезии и дистонии, а также повреждения.

Обследование органов средостения

Часто рентген назначается в ситуации, когда необходимо определить локализацию образования в грудной полости. Это более целесообразно для исследования переднего средостения. На исследовании эта полость делится на ретро-стернальный отдел (передний) и центральный (задний) отдел. Рентгенография грудной клетки позволяет осмотреть полость и выявить наличие патологических процессов.

Преимущества и недостатки обоих методов

Что лучше, рентген или КТ? 

Обычный рентген:

• Доступнее. Аппаратура, как правило, имеется во всех медучреждениях.
• Дешевле. Цена на обследования невысока: от 300 до 1500 руб.
• Безопаснее. Доза облучения составляет 0,2-09 мЗв, есть возможность повторить исследование через несколько дней.

На рентгене хорошо просматриваются костные и другие ткани, но не их структура. 

КТ позволяет:

• увидеть орган отдельно, под несколькими углами;
• точнее определить размер и глубину патологического очага;
• снизить эффект наложения других органов, уменьшая время процедуры.

На изображениях видны структуры, плотность которых различается всего на 0,1%. 

Недостатки КТ, по сравнению с рентгенографией:

более высокая стоимость, составляющая в среднем 3-6 тыс. руб. • большая доза излучения при КТ (3-10 мЗв), чем при рентгене.

Когда применяют КТ, а когда – рентген?

Рентген применяется при диагностике:

• различных травм и дегенеративных изменений костной ткани;
• болезней бронхов и легких;
• онкологических новообразований;
• проблем ЖКТ;
• стоматологических и ЛОР заболеваний.

Если рентгенография не дала нужной информации, на помощь приходит КТ. В основном она назначается, когда необходимо обследовать:

• сложные области (мозг, внутреннее ухо, зубы);
• органы ЖКТ, мочевой пузырь, бронхи, легкие;
• опухоли и метастазы.

КТ позволяет одновременно оценить состояние костей, мягких тканей и сосудов с точностью до 97-98%.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При прохождении процедуры опасность представляет ионизирующее излучение, которое способно:

• временно изменять состав крови;
• перерождать молекулы тканей;
• менять белковую структуру;
• нарушать процесс работы клеток;
• вызывать катаракту и различные новообразования.

Хотя при исследовании используется низкоэнергетическое излучение, а временные промежутки сведены к минимуму, важно соблюдение всех предписанных инструкцией мер предосторожности

Выявление патологий с помощью рентгена

С помощью рентгена можно оценить структуру мягких и плотных тканей организма ребенка. Снимки прекрасно передают состояние грудной клетки. Сделать рентген ребенку можно для выявления аномалий развития органов, включая тяжелые пороки сердца.

С помощью рентгенологичесского исследования на передовой аппаратуре легко обнаружить патологии дыхательной и мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы ребенка.

Помимо рентгена, у нас можно пройти целый ряд лабораторных исследований – https://rostov.alfazdrav.ru/services/laboratory/, – которые помогают в диагностике заболеваний ребенка. Стоимость развернутого общего анализа крови в нашей клинике составляет 370 руб, без учета стоимости забора (из вены или пальца).

Как записаться на рентген легких

Пройти рентген легких вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши отделения оснащены современным оборудованием, а высококвалифицированные врачи-рентгенологи точно проведут расшифровку результатов. Мы предлагаем нашим пациентам услугу цифровой рентгенодиагностики, что позволяет гарантировать безопасность и безвредность для здоровья. Индивидуальный подход к каждому также определяет высокое качество оказания диагностической помощи.

Вы можете выбрать любое удобное время для исследования. Запись на процедуру по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через форму

Как подготовиться к рентгенографическому обследованию?

Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.

Перед обследованием органов брюшной полости может потребоваться подготовка (не принимать никакую пищу и лекарства за 6-8 часов до процедуры, не пить и не курить и т. д.). Людям, страдающим повышенным газообразованием, рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т. п.

Людям, страдающим повышенным газообразованием рекомендуется за 2-3 дня до обследования исключить из рациона черный хлеб, сдобу, молочные продукты, капусту, яблоки, морковь и т.п.

Перед обследованием пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и тазобедренного сустава, вечером, накануне процедуры, делается очистительная клизма. Утром допускается легкий завтрак.

Во всех остальных случаях подготовки не требуется.

Показания и противопоказания к проведению

Главное показание для рентгенографии в онкологии — необходимость получения достоверной информации о состоянии интересующей анатомической области в реальное время, то есть диагностика вызывающих определенную клиническую симптоматику отклонений от анатомической нормы.

Всем онкологическим пациентам уже на этапе обследования выполняется рентгенография нескольких анатомических областей:

• зоны развития первичного злокачественного процесса;
• зон максимально вероятного метастазирования, куда в обязательном порядке включается рентгенография органов грудной клетки, обычно называемая пациентами «рентген легких»;
• областей, где в соответствии с клиническими признаками или жалобами больного предполагаются метастазы.

Во время лечения тоже невозможно обойтись без рентгенографии:

• выбор оптимального объема оперативного вмешательства невозможен без знания связи раковой опухоли с близлежащими анатомическими структурами;
• после операции с интубацией и наркозом контролируется состояние легких, при подозрении на воспаление рентгеновское обследование проходит с интервалом в несколько дней;
• после хирургического вмешательства контролируется установка внутренних катеров или стентов;
• в процессе цикловой химиотерапии оценка динамики метастазов в легких, костях невозможна без рентгеновского обследования;
• в органах желудочно-кишечного тракта, легочной системе диагностируются осложнения специального лечения или естественного течения злокачественного процесса;
• динамическое наблюдение после завершения лечения требует снимков по зонам возможного рецидива и метастазов рака.

Само наличие злокачественной опухоли, процесс её лечения и последующего динамического наблюдения — абсолютное показание для проведения регулярной и неоднократной рентгенодиагностики.

Противопоказания к обследованию в онкологии относительны, в клинической практике почти не встречаются:

• исследования не проводятся беременным, которые крайне редко имеют злокачественные новообразования;
• тяжелое и крайне тяжелое состояние пациента тоже не основание для отказа от обследования, поскольку может быть обусловлено основным заболеванием и быстрая диагностика с помощью рентгена помогает выбору оптимальной терапии.

Онкологическое заболевание — абсолютное показание к рентгенологическому обследованию при фактическом отсутствии абсолютных противопоказаний.

Кому показан рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть рекомендован в плановом (профилактическом) или внеплановом (по показаниям) порядке. Он позволяет диагностировать различные заболевания легких даже на ранних стадиях и при отсутствии симптомов (в том числе такие серьезные заболевания как туберкулез, рак и другие опухоли и воспалительные изменения легких). Таким образом, сложно переоценить значение процедуры в профилактике заболеваний дыхательной системы.

К другим показаниям относят подозрения на следующие заболевания:

• бронхит;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• плеврит;
• пневмоторакс;
• силикоз и другие профессиональные заболевания легких.

Рентгенография дает возможность не только поставить верный диагноз, но и определить объем поражения, степень тяжести заболевания.

Рентген грудной клетки назначается не только при подозрении на болезни бронхов и легких. Этот метод позволяет условно оценить форму, имеющиеся расширения тени сердца и отдельных сосудов, их локализацию (наличие смещения), поэтому иногда применяется для диагностики изменений сердца и крупных сосудов.

Метод также используется при диагностике переломов ребер, травматических повреждениях легких (пневмоторакс), оценке состояния лимфатической системы органов грудной клетки.

Кроме того, рентген дает возможность выяснить размеры и местоположение инородных тел, которые могут оказаться внутри при вдыхании, заглатывании или через повреждения.

Как подготовиться

К рентгену грудной клетки не нужна специальная подготовка. Непосредственно перед диагностикой следует снять металлические предметы и украшения, часы.

Особенности проведения

Процедура проводится в предназначенном для этого помещении. Рентгенлаборант предложит прислониться грудной клеткой к специальному оборудованию. Исследование выполняется спереди, сбоку или в других положениях грудной клетки относительно аппарата, что позволяет детализировать определенные области. Живот беременной женщины необходимо предварительно закрыть специальным фартуком из свинца. Рентген чаще проводится на вдохе, все обследование занимает не более минуты.

Подготовка к рентгенографии

Современные цифровые аппараты практически не требуют подготовки пациента. Диагностика состояния органов грудной клетки проходит «с колес», то есть возможна в любое время и требует только снятия одежды и украшений.

Для изучения состояния желудочно-кишечного тракта есть необходимость в опорожнении органов, при обследовании пищевода, желудка, желчного пузыря не следует несколько часов принимать пищу.

При онкопатологии толстой кишки обязательно контрастирование, поэтому за 2 часа до диагностики очищают кишечник. Желательно пару дней избегать продуктов, способствующих образованию газов.

Показания

Проводится рентген обычно по показаниям в виде:

• контроля лечения;
• проверки патологических состояний;
• постановки точного диагноза.

Однако, показания для осуществления рентгенографии могут разниться и в зависимости от исследуемой части тела или органа. К примеру, на вопрос о том, как часто делают рентген легких и когда, можно сказать, что необходим он при подозрениях на пневмонию, плеврит, бронхит, туберкулез или рак. Также такого рода диагностику дыхательной системы проводят при одышке, сухом кашле непонятной этиологии, боли в спине и загрудинной области, общей слабости и высокой температуре необъяснимой причины.

Рентгенография пищеварительной системы назначается для оценки толстой кишки и проходимости тонкой, обнаружения инородных тел в желудке, пищеводе или же кишечнике, исключения различных заболеваний ЖКТ, а также подготовки к операции и многого другого. Говоря о мочевыделительной системе, здесь для изучения мочеточника и почек, мочеиспускательного канала и непосредственно мочевого пузыря. Опорно-двигательная – для обследования костей и суставов, а также распознания видимых на снимке деформаций и повреждений, выявления переломов, обнаружения остеопороза, дисплазии, вывихов, новообразований и искривлений. Сердечно-сосудистая – для исследования сердца и сосудов, а также при подозрениях на наличие какого-либо заболевания соответствующей системы, при пороках сердца и нарушенном кровотоке.

В целом, исследования, которые подразумевают рентгеновские лучи, это и такие, как флюорография, ГСГ (гистеросальпингография) и КТ, денситометрия и маммография.

ВЫПОЛНЕНИЕ СЕРИИ СНИМКОВ ВСЕГО ЛЕГКОГО ИЛИ ОТДЕЛЬНОЙ ЗОНЫ ЛЕГОЧНОГО ПОЛЯ В РАЗЛИЧНЫЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ (ПОЛИГРАФИЯ)

  Укладка больного для проведения исследования такая же, как при рентгенографии легких в прямой передней проекции. При неизменном положении больного делают три снимка: на высоте вдоха, на высоте выдоха и в среднем между ними положении (рис. 518). Снимки могут быть выполнены с использованием различных свинцовых решеток — аппликаторов (по И. С. Амосову, А. И. Садофьеву). А. И. Садофьев (1960) рекомендовал применять пластину с большими прямоугольными прорезями (6X28 см).

Прорези устанавливают против симметричных участков обоих легких и делают  три снимка в различные фазы дыхания, перемещая соответствующим образом кассету.

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Вывод

Такого понятия, как «допустимая норма облучения» – в целом не существует. Проводится рентген строго по медицинским показаниям, а в качестве профилактики – только взрослым. Конечно, когда речь заходит о жизни человека и крайней необходимости в данной диагностической манипуляции, то проводят ее в том количестве, в котором нужно, в том числе и детям.

Сегодня современные рентгенологи и аппаратура несколько обнадеживают, ведь они предусматривают минимальную дозу ионов, по сравнению, к примеру, с аппаратурой прошлых десятилетий. Также, данная лучевая нагрузка теперь становится более точной и позволяет изучать совершенно конкретные выбранные зоны.