Отличие коронавируса от ротавируса
Коронавирусная и ротавирусная инфекция имеет похожую клиническую симптоматику, но при Covid-19 преобладают респираторные признаки инфекционного поражения. При легком и среднетяжелом течении коронавирусной инфекции, клинические проявления напоминают ОРВИ или грипп. Если инфекционное заболевание протекает в тяжелой форме, то существует вероятность развития такого осложнения, как атипичная вирусная пневмония. В ситуации с ротавирусной инфекцией, подобные осложнения исключены. Covid-19 может вызывать кишечные проявления болезни, но, в отличие от ротавируса, они не ярко выражены.
Кроме того, у 70% пациентов с коронавирусной инфекцией отмечается потеря вкуса и обоняния. Эти симптомы не при каких обстоятельствах не характерны для ротавирусной инфекции. У пациентов пожилого возраста, коронавирусная инфекция склонна протекать в тяжелой форме, с развитием пневмонии и присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Вопросы по теме
Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.
Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.
За счет какого компонента, происходит эрадикация бактерии Хеликобактер?
Эрадикация хеликобактериоза происходит за счет не одного компонента, а целой комбинации, данная разработка запатентована и награждена РАН РФ свидетельством об открытии номер 503.
Где купить Стимбифид Плюс?
Здравствуйте!
https://stimbifid.ru/gde-kupit.html
В желудке кислая агрессивная для бактерий среда,выживает только хелиобактер, объясните механизм действия препарата в данном случае для уничтожения хелиобактерии Мне, как биологу, этот вопрос остается открытым.
Здравствуйте, коллега!
Вся информация есть на сайте:
Научный прорыв в лечении гастрита, ассоциированного с Helicobacter Pylori
“Микробиом желудочно-кишечного тракта: от формирования к современному пониманию и принципам воздействия”. Смотрите на сайте Симпозиум Доклад №2.
Спасибо!
Иммунопрофилактика
В Европе существуют специализированные ротавирусные вакцины. Некоторые страны уже включили их в Национальный календарь профилактических прививок для детей. Прививки впервые делают 2-х месячным детям. 2 или 3 дозы пероральной вакцины вводятся с регулярными интервалами до 6 месяцев.
Существует два типа вакцин, которые состоят из наиболее распространенных серотипов ротавирусов и их комбинаций. В Европейских странах часто применяются:
- RotaTeq (РотаТек). Живая аттенуированная пентавалентная (серотипы G1, G2, G3, G4 и P1) пероральная вакцина, вводимая 3 раза;
- Ротарикс. Живая аттенуированная моновалентная (G1P) оральная вакцина, вводимая в 2 дозах..
Где можно «подцепить» инфекцию?
Происходит контакт с ротавирусом обычно в местах скопления людей и детей:
- различные развлекательные центры;
- игровые комнаты;
- детские площадки;
- детские кафе;
- дошкольные развивающие центры, куда молодые мамочки часто водят малышей для подготовки к садику и школе.
Подобные места зачастую становятся очагом всевозможных инфекций, и в том числе ротавируса, который легко передается при малейшем контакте с носителем при использовании одних и тех же игрушек, посуды, через дверные ручки и поручни, а также при общении по воздуху. Места с массовым скоплением народа – рассадник самых разнообразных патогенов (ОРВИ, грипп, ветрянка), о которых мамам малышей и школьников знать обязательно.
Каковы методы профилактики ротавирусной инфекции?
Поскольку ротавирус можно подхватить лишь при контакте с возбудителем инфекции, профилактикой его возникновения можно считать формирование у ребенка правильных гигиенических привычек: мытье рук перед и после еды, при посещении туалетных комнат, при возвращении с улицы, а также употребление в пищу только очищенных продуктов питания и воды.
Необходимо проводить частую влажную уборка дома и дезинфекцию игрушек, укреплять иммунитет малыша и исключать любые контакты с зараженными.
Если же ребенок уже заболел, то стандартно назначается комплексное лечение:
- борьба с обезвоживанием – в первую очередь необходимо обеспечить ребенку обильное и частое питье для восполнения водного баланса организма;
- восстановление электролитного баланса – можно варить для малыша компот из сухофруктов или дать выпить Регидрон;
- снятие симптомов ферментативных нарушений, в том числе нормализация работы ЖКТ, соблюдение специального питания (исключение кисломолочной продукции, тяжелой пищи), при необходимости можно принимать ферменты, улучшающие пищеварение;
- устранение интоксикации с помощью сорбента Полисорб – его активные компоненты склеивают все бактерии и токсины, отравляющие организм ребенка, и выводят их через систему ЖКТ, тем самым безболезненно снимают различные симптомы ротавируса – рвоту, диарею, интоксикацию. Полисорб также помогает восстановить микрофлору кишечника после перенесенного заболевания.
- в случае, если источником ротавирусной инфекции является вирус, врач назначает противовирусный препарат, если бактерии – прописываются антибиотики.
Ротавирус намного опаснее для детей, чем может показаться на первый взгляд, поэтому все вышеперечисленные этапы лечения должны проходить строго под присмотром специалиста. Если у вас возникни хоть малейшие подозрения на развитие в организме ребенка какой-либо инфекции, следует оперативно помочь здоровью ребенка и обратиться ко врачу. Помните – бороться с последствиями ротавирусной инфекции намного проще, если диагностировать ее на ранних этапах развития и своевременно начать лечение.
Профилактика
Ротавирусная инфекция – так называемая “болезнь грязных рук”, поэтому инфицироваться может любой человек. Избежать заболевания помогает профилактика:
Правильная гигиена. Мыть руки перед едой – это не просто устаревший лозунг, а важная мера безопасности. Для мытья стоит использовать мыло и теплую воду. Мытье рук является обязательным после прихода с улицы, контакта с домашними животными, посещения туалета. Необходимо следить за чистотой ногтей, которые у детей должны быть коротко острижены.
Своевременная уборка. В доме, где есть маленькие дети, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Когда ребенок научился ползать, он постоянно соприкасается руками с полом. Следует следить за его чистотой, мыть и дезинфицировать игрушки.
Правильный уход. Если в доме грудничок, нужно следить не только за чистотой, но и качеством питания малыша. Многие дети находятся на искусственном вскармливании. Посуду, в которой готовится смесь, стоит мыть и хранить отдельно от общей. При приготовлении смеси нужно рассчитывать на один прием пищи. Нежелательно готовить сразу несколько порций, так как при хранении в продукте размножаются микробы. Смесь нужно разводить кипяченой водой. Для питья используют кипяченую или бутилированную воду.
Правильное хранение продуктов. Уникальная устойчивость вируса во внешней среде требует ответственного подхода к хранению и приготовлению продуктов
Необходимо обращать внимание на сроки хранения и температурный режим. Нельзя хранить готовую еду с сырыми продуктами
Вирус погибает при термической обработке, которая должна быть достаточной. Овощи и фрукты, которые употребляются без температурной обработки, необходимо хорошо вымыть, ошпарить горячей водой.
Важно следить за чистотой посуды и кухонного инвентаря. Для нарезки готовых и сырых продуктов используют разные ножи, разделочные доски
Если нет такой возможности, то после каждого этапа обработки их нужно промывать. Также следует мыть руки после того, как закончена работа с сырыми продуктами.
Лечение вирусного гастроэнтерита
Лечение гастроэнтерита основано на симптоматической коррекции обезвоживания и дисбаланса внутренней среды (электролиты, щелочи и кислоты), так как специфической противовирусной терапии не существует. Главное — определить степень тяжести этих нарушений и начать соответствующее лечение:
Определение уровня обезвоживания основывается на клинических признаках. Электролитный, щелочной и кислотный дисбаланс обычно выявляется лабораторными исследованиями. При обнаружении изменений их корректируют конкретными растворами для приема внутрь или внутривенно. Способ введения подбирается с учетом клинического состояния ребенка и изменения параметров внутренней среды.
Жар, спазмы живота, рвота уменьшаются жаропонижающими, спазмолитическими, противорвотными средствами соответственно.
Показания к госпитализации:
- шок;
- сильное обезвоживание;
- умеренное обезвоживание, когда пациент отказывается от жидкости;
- ухудшение состояния больного;
- частая рвота или рвота с примесью желчи;
- неврологические симптомы — судороги, вялость;
- обнаруживается другая патология, вызывающая диарею или другие симптомы, требующие специального лечения;
- не обеспечивается надлежащий домашний уход и амбулаторное наблюдение.
Ротавирус
Ротавирус — самая частая причина энтерита у детей в мире. До разработки вакцины, в период с 1986 по 2000 год, в среднем в мире ежегодно умирали от острого ротавирусного гастроэнтерита 440000 человек, и 2 млн были госпитализированы. На амбулаторном лечении находились 25 млн детей до 5 лет.
Ротавирус — это вирус с двойной РНК, принадлежащий к семейству Reoviridae. Ротавирус классифицируется как серотип на основе 2 белков внешнего вирусного капсида, белка G (VP7) и белка P (VP4). 5 серотипов ротавирусов (G1P, G2P, G3P, G4P и G9P) вызывают 90% всех случаев ротавирусного гастроэнтерита во всем мире.
Ротавирус обычно вызывает гастроэнтерит у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Пик сезонности вируса — осень и зима. Заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом значительно снизилась с момента введения вакцинации против ротавирусной инфекции. Рецидивирующая ротавирусная инфекция у детей старшего возраста и взрослых обычно протекает бессимптомно или в форах от легкой до умеренной.
Вакцинация против ротавирусной инфекции
Симптомы аденовирусной инфекции
Инкубационный период (время от проникновения инфекции до проявления первых симптомов) составляет от одного дня до недели (в некоторых случаях – дольше).
Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.
Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита
и фарингита
одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.
Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита
(воспаления среднего уха) и гайморита
(воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).
Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита
образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.
Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.
Головная боль
Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.
Боль в мышцах
Боль в мышцах или суставах – еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.
Озноб
Больного знобит – это начало повышения температуры
Потеря аппетита
Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.
Слабость
Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.
Повышение температуры
Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.
Резь в глазах
Воспаление слизистой глаз – типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.
Слезятся глаза
Глаза слезятся и могут гноиться.
Боль в животе
Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.
Расстройство стула
Расстройство стула – еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.
Что происходит в организме
При попадании ротавируса в организм воспаляется желудок, тонкий и толстый кишечник. Это называется инфекционным гастроэнтеритом. Болезнь приводит к нарушению пищеварению, обезвоживанию, ослаблению организма.
Серьезную опасность для детей представляет обезвоживание. Оно развивается на фоне диареи, рвоты и высокой температуры. При тяжелой стадии обезвоживания возникает спутанность сознания, судороги. Это состояние представляет прямую угрозу для жизни и требует безотлагательной помощи.
При ротавирозе возникает дисбактериоз кишечника, что в дальнейшем негативно сказывается на пищеварительной функции. Из-за нарушения кишечной микрофлоры на фоне заболевания может возникнуть вторичная бактериальная инфекция.
Наиболее тяжело болезнь протекает у грудничков за счет быстрого и сильного обезвоживания. Его можно распознать по следующим признакам:
- сухости языка;
- отсутствию пота и мочеиспускания;
- плаче без слез.
При подобных признаках малышу показана внутривенная регидратация, которая позволит восстановить электролитный баланс. Попытка напоить ребенка из бутылочки может оказаться неэффективной, так как он отказывается от питья. При первых признаках ротавирусной инфекции у грудничка нужно вызывать “скорую помощь”, чтобы провести необходимое лечение и избежать обезвоживания.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей дошкольного возраста
Основные различия в течении ротавирусной болезни у детей разных возрастных групп
| Дети от года до трех лет | Дети от трех до семи лет | |
| Начало | Острое | Острое |
| Кишечный синдром | Степень выраженности кишечного синдрома может варьировать от сильно выраженной до умеренной. Длительность кишечных проявлений составляет три – пять дней. | Выражен умеренно или слабо. Обычно длительность его составляет не более трех дней. |
| Интоксикационный синдром | Интоксикация организма сильно выражена. Она может сохраняться от двух до четырех суток. | Синдром интоксикации проявляется в легкой или умеренной форме. Длительность его составляет в среднем полтора – два дня. |
| Выздоровление | Полное выздоровление наступает через 6 – 7 дней. | Период выздоровления приходится на 4 – 5 сутки. |
до трех лет37,1 – 38,0 градусов Цельсия Симптомы катаральных проявлений ротавироза у детей от одного до семи лет
| Дети от одного до двух лет | Дети от двух до семи лет | |
| Катаральные симптомы |
|
|
В группу кишечных симптомов ротавироза у детей дошкольного возраста входят:
- рвота;
- диарея;
- боль в области живота;
- вздутие.
Характеристика кишечных симптомов ротавироза у детей от одного до семи лет
| Симптом | Дети от одного до двух лет | Дети от двух до семи лет |
| Рвота | Рвота появляется в первые часы после повышения температуры. Она многократна. Частота колеблется от 3 – 4 раз в сутки до 5 – 7 раз. Рвота обычно прекращается на второй день, но рвотные позывы сохраняются еще пару дней. | Появляется в первый день болезни, вместе с повышением температуры. Чаще всего рвота однократна, предшествует диарее. Зачастую сопровождается тошнотой, которая может сохраниться до трех дней. |
| Диарея | Диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул от жидкого до водянистого. Он обильный, с неприятным резким запахом, пенится. Частота испражнений в среднем 10 – 15 раз в сутки. При тяжелых формах ротавирусной инфекции частота достигает более 25 раз в сутки. Диарея стихает через три – четыре дня. | Диарея начинается в первый же день болезни. Дефекация носит внезапный, непроизвольный характер. Стул светло коричневый или желтоватый, кашицеобразный. Он обильный, с неприятным резким запахом, немного пенится. Частота испражнений в среднем 2 – 3 раза в сутки (не более 5 раз в день). Диарея стихает через два – три дня. |
| Боль в области живота | Обычно дети до двух лет не умеют говорить и не могут выразить словами боль. Во время болевых ощущений ребенок хватается за живот, часто приседает или сгибается. | Ребенок может жаловаться на боли в животе, слабые или умеренные по интенсивности. У маленьких детей боль чаще всего будет локализована возле пупка, у детей постарше боль будет носить разлитой характер. Чаща всего боль носит схваткообразный характер. |
| Метеоризм | Отмечается вздутие живота с частым урчанием. | Отмечается умеренное вздутие живота с периодическим урчанием. |
обезвоживаниюдо двух – трех летПри ротавирозе встречаются следующие симптомы интоксикации организма:
- головокружение;
- озноб;
- вялое состояние;
- сонливость;
- заторможенность;
- снижение или отсутствие интереса к играм, к окружающим;
- отказ от еды и воды;
- судороги.
Патогенез острого вирусного гастроэнтерита
Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.
Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.
Диарея при остром вирусном гастроэнтерите
Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в диагностике ротавирусной инфекции
ПЦР (полимеразная цепная реакция)Показаниями для проведения ПРЦ-диагностики при ротавирусной инфекции являются:
- острое кишечное заболевание с диарейным синдромом у детей до двух – трех лет;
- острое кишечное заболевание с выраженными симптомами гастроэнтерита (воспаления слизистого слоя желудка и кишечника) у детей старше трех лет и у взрослых;
- контакт с больным ротавирусной инфекцией;
- контроль проводимого медикаментозного лечения.
Забор биоматериала
Основными биоматериалами для исследования ПЦР-методом являются:
- рвотные массы;
- каловые массы;
- слюна;
- кровь.
спустя 72 часа от начала заболеванияпробирку или баночку с завинчивающимся колпачком
Проведение метода ПЦР
Основными этапами ПЦР-диагностики при ротавирусной инфекции являются:
- выделение чужеродных РНК молекул вируса;
- искусственное размножение РНК неизвестного вируса;
- распознавание вируса.
фекальные массы, рвотные массы, слюна Краткая характеристика стадий одного цикла ПЦР реакции
| Стадии | Происходящие процессы |
| Первая стадия | Исследуемую РНК помещают в специальный прибор – амплификатор на 5 минут. Под действием высокой температуры (94 – 98 градусов Цельсия) в нем происходит расщепление двойной спирали РНК на две отдельные цепи. |
| Вторая стадия | Температуру снижают в среднем на 20 – 30 градусов Цельсия. К расщепленным цепочкам РНК добавляют особые вещества – праймеры. Они обладают свойством распознавать определенные участки РНК. Найдя искомый участок, праймеры прикрепляются к нему. |
| Третья стадия | В пробирку добавляется специальный фермент – ДНК-полимераза. Он считывает информацию с цепи исследуемой РНК и при помощи праймера создает ее новую копию. |
Возможные результаты
Возможными результатами ПЦР при ротавирозе являются:
- отрицательный результат;
- ложноотрицательный результат;
- положительный результат;
- ложноположительный результат.
ИФА в диагностике ротавирусной инфекции
ИФА (иммуноферментный анализ)
Забор биоматериала
калОсновными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:
- Забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
- Забор фекальных проб у грудных детей производится из подгузника в специальную стерильную емкость.
- Для детей старшего возраста используются горшки или судна.
- После естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
- Количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
- Хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
- Забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.
Проведение метода ИФА
Основными материалами и веществами для ИФА являются:
- микропланшет с большим количеством лунок;
- вещества для разведения фекальных образков;
- антитела к ротавирусу, выделенные из иммунизированных животных;
- суспензия меченых ферментов и антител к ротавирусу, выделенных из иммунизированных животных;
- контрольная суспензия с антигенами ротавируса, выделенными из зараженных животных;
- специальные растворы для промывки;
- субстратная смесь, которая входит в реакцию с меченым ферментом;
- фотометр (аппарат для определения интенсивности свечения).
Вариантами результатов ИФА являются:
- положительные образцы;
- отрицательные образцы;
- неопределенные образцы.
Ивермектин
Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.
Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.
