Об особенностях клинической картины розового лишая у детей и мерах профилактики рассказывает врач-педиатр

Лечение

В большинстве случаев нет необходимости лечить розовый лишай. Сыпь обычно исчезает через несколько недель без каких-либо осложнений. Разработки и применение различных методов лечения были предприняты, но эффективность большинства из них не была окончательно доказана.

Как правило, избегание воздействия раздражающих факторов (например, грубое мыло, ароматизаторы, горячая вода, шерсть и синтетические ткани, тесная одежда) — это всё, что необходимо. Тем не менее, может быть полезно использовать средства, направленные на облегчение назойливого зуда.

Как лечить розовый лишай у ребёнка?

1. Зуд часто реагирует на лёгкие смягчающие средства, системные антигистамины или препараты местного применения, содержащие каламин, ментол-фенол, прамоксин, коллоидный крахмал. При серьёзных поражениях кожи, могут применяться системные стероиды. Следует иметь в виду, что, хотя стероиды облегчают зуд, они не снижают высыпания. Седативный эффект антигистаминов поможет пациенту лучше спать ночью.
2. Системные стероиды не рекомендуются, потому что они могут усугубить болезнь. Тем не менее, некоторые дерматологи назначают преднизон для отдельных пациентов с сильным зудом, везикулярными поражениями, с целью подавления зуда и сыпи.
3. Некоторые данные свидетельствуют о том, что ацикловир бывает полезным. Исследования показали, что применение ацикловира в первую неделю появления симптомов сокращает продолжительность заболевания. Однако ацикловир был неэффективным против ВГЧ-6 и ВГЧ-7.
4. Несколько антибиотиков были опробованы без особого успеха. В небольшом клиническом исследовании применение эритромицина приводило к раннему исчезновению симптомов. Однако в другом исследовании не было получено результатов, что эритромицин полезен в этом состоянии. Азитромицин также не был признан эффективным для детей с розовым лишаем.
5. Если пациенты не реагируют на медикаментозную терапию, им может быть рекомендована терапия ультрафиолетовым излучением. Она включает в себя контролируемое воздействие ультрафиолетовых лучей на пораженную кожу в течение нескольких минут.

Воздействие естественного солнечного света также может быть полезным, но следует избегать ожогов.

Диагностика

При диагностике назначается общий анализ крови. В большинстве случаев показатели в результатах нормальные. У некоторых пациентов возможно увеличение количества лейкоцитов. Кроме того, порой наблюдается рост лимфоцитов (В-лимфоцитов), указывающий, что розовый лишай может инфекционную природу. Возможна также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), что является ещё одним маркёром заболевания.

Иногда может проводиться биопсия кожи, чтобы более внимательно рассмотреть клетки поражения. Очаг повреждённой кожи очищается и обрабатывается местным анестетиком. Затем небольшой участок ткани берётся для исследования.

При розовом лишае в тканях обнаруживается скопление лимфоцитов, гистиоцитов (тканевые клетки, выполняющие защитную функцию), редко — эозинофилов. Имеются изменения в поверхностных клетках кожи (эпидермисе) с повышенным кератозом (утолщение рогового слоя эпидермиса). Кроме того, лейкоциты также могут быть замечены в поверхностных слоях кожи.

Профилактика стригущего лишая

• Предотвратить инфицирование стригущим лишаем, или в случае выздоровления — его рецидив, можно с помощью соблюдения нескольких простых рекомендаций врачей.
• Поскольку чаще всего стригущим лишаем заражаются дети, необходимо чаще напоминать им о мытье рук после посещения улицы, игры с домашними животными, перед принятием пищи. Взрослым также нужно соблюдать правила гигиены.
• Детей нужно учить не контактировать с бродячими кошками и собаками. Помимо того, что бродячее животное может нанести малышу серьезный вред, оно также может быть заражено стригущим лишаем. Заподозрить у животного стригущий лишай можно, если у него на коже заметны лысые участки.
• Если лишаем болен кто-то из домашних, он должен использовать личные столовые принадлежности и не обмениваться вещами для личного пользования. У больного лишаем обязательно должно быть личное полотенце, постель, расческа, одежда. Любые контакты со здоровыми людьми желательно исключить.
• Если в доме есть больной лишаем, периодически все поверхности нужно дезинфицировать. Также необходимо соблюдать в доме чистоту и регулярно проводить влажную уборку.
• Постельное и нательное белье пациента нужно стирать на высокотемпературных режимах, после чего обязательно проглаживать.
• После посещения бани или бассейна, нужно принять душ, а купальник постирать.

Предотвратить заболевание можно, если повысить сопротивляемость к вредоносным микроорганизмам. Крепкое здоровье не дает возможности для расселения на коже грибковой микрофлоры. Обусловлено это тем, что кожный покров обладает рядом защитных свойств, которые активизируются только при крепкой иммунной системе. Чтобы организм смог противостоять не только кожным, но и прочим инфекциям, необходимо соблюдать следующие принципы:

• прогулки на свежем воздухе — даже при постоянной занятости, нужно находить время хотя бы в выходные посещать зоны отдыха и парки, побольше ходить пешком, перед сном прогуливаться на улице, по утрам бегать;
• правильное здоровое питание — это оптимальное сочетание в рационе белков, жиров и углеводов, которое рассчитывается для каждого человека индивидуально (допустимо просто устранить из рациона копчености, жирную пищу, высококалорийную еду, острые и слишком соленые продукты, а включить в него больше овощей, фруктов, молочных продуктов и нежирного мяса);
• спорт — зарядка, бег по утрам или элементарная гимнастика способны в разы укрепить иммунитет, а также повысить настроение и предотвратить стрессовые ситуации;
• положительные эмоции позволяют болеть намного реже, поскольку исключают стресс, который нередко становится причиной многих заболеваний;
• спать желательно не меньше восьми часов и только в ночное время, а укладываться спать нужно не позже 23-00;
• соблюдать режим питья — вода положительно действует на здоровье, защитные силы организма, общее состояние и настроение;
• прием витаминов с учетом возраста, образа жизни и прочих индивидуальных факторов, в особенности осенью и весной, когда организму человека их не хватает.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 9658

Количество прочтений: 9658

Дифференциальная диагностика

При диагностике розового лишая необходимо исключить другие состояния, которые могут привести к подобным повреждениям.

1. Лекарственная сыпь, которая проявляется как розовый лишай. Применение некоторых лекарственных средств может вызвать сыпь, подобную розовому лишаю. Сюда входят: барбитураты (седативные средства), препараты висмута, каптоприл (используются при повышенном артериальном давлении), препараты золота (используется при ревматоидном артрите), метронидазол (антибиотик), D-пеницилламин, интерферон, вакцина против гепатита В и вакцина БЦЖ.
2. Чтобы исключить сифилис, который может привести к подобным повреждениям кожи, назначается анализ крови на антитела к возбудителю сифилиса посредством реакции микропреципитации.
3. Чтобы исключить грибковые инфекции, которые могут имитировать розовый лишай, с повреждённых участков кожи берётся соскоб стерильным тупым краем скальпеля, а материал исследуют под микроскопом, предварительно окрасив специальными красителями.

Другие болезни, которые необходимо исключить:

• разноцветный лишай;
• мультиформная эритема;
• каплевидный псориаз;
• парапсориаз;
• себорейный дерматит;
• монетовидная экзема;
• красный плоский лишай.

Стригущий лишай

Не просто так получил такое название, ведь чаще всего он проявляется как раз в волосяном покрове на голове. Как только его обнаружите, надо сразу начинать думать, как быстро и легко вылечить ребенку лишай этого типа. Важна своевременная реакция.

Источником является грибок, который проходит инкубационный период в организме в течении двух недель. После этого начинают появляться первые симптомы на коже головы, рук, туловища и других частей тела.

Самый распространенный вид лишай у маленьких детей, поскольку им можно заразиться от животных, людей и даже предметов, к которым прикасался источник заболевания. При этом виде лишая образуется розовое пятно с белыми чешуйками в середине, которое шелушится. Как правило, оно появляется на голове ребенка. Волосы на месте пятна ломаются сразу же от корня;

Гигиена при терапие стригущего лишая

Ускорить излечение заболевания и предотвратить его рецидивы поможет соблюдение нескольких рекомендаций. Таблетки гризеофульвина желательно употреблять вместе с продуктами, которые богаты жирами. Делать это необходимо для хорошего усвоения медикамента. По этой же причине гризеофульвин рекомендуется запивать молоком или заедать мороженым. Если глубокий стригущий лишай поразил волосы, в таком случае после их удаления голову следует мыть ежедневно с дегтярным либо любым другим антигрибковым мылом. Также голову можно мыть лосьонами и шампунями с содержанием сернистого селена. Селен способен эффективно уничтожать споры грибков, тем самым способствуя быстрому выздоровлению. Но стоит помнить, что препараты с селеном можно применять только, если на коже отсутствуют корки и нагноения.

Если у пациента диагностирована тяжелая форма заболевания, в таком случае он должен мыть голову шампунем с селеном ежедневно. При легкой форме лишая достаточно будет обработки кожи головы два-три раза в неделю. Все члены семьи, которые проживают в доме с больным стригущим лишаем, должны также обязательно мыть волосы шампунем с содержанием селена, чтобы предотвратить возможное заражение грибковой инфекцией. Желательно, чтобы все личные вещи пациента со стригущим лишаем (расчески, шапки, гребешки, полотенца, постельное белье) хранились отдельно. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы потенциально заразные вещи не схватили дети.

Также нельзя позволять другим здоровым членам семьи играть и находиться в тесном контакте с пациентом. Больным лишаем рекомендуют не расчесывать места воспаления, даже если этого сильно хочется. Для этого можно постараться отвлекаться на выполнение дел, требующих повышенной концентрации внимания. Ребенка, например, можно отвлекать играми. Однако стоит учесть, что во время сна избежать расчесывания воспаленной кожи будет невыносимо сложно. Именно поэтому во время сна рекомендовано надевать на руки защитные рукавицы, чтобы предотвратить повреждение кожи ногтями при чесании.

Если стригущий лишай обнаружен у одного из членов семьи, обследование желательно пройти всем родственникам, которые проживают с ним в одном доме. При терапии глубокого лишая на гладкой коже можно дополнительно пользоваться мазями, содержащими клотримазол или миконазол (микатин, лотримин). Эти мази значительно облегчают субъективное состояние пациента. Желательно не использовать для терапии болезни мази с гормональными компонентами (например, кортизон). Дело в том, что гормоны не ускоряют лечение, а напротив могут усугубить течение болезни. Гормональные препараты снимают воспаление на коже, поэтому после их применения на коже пропадает покраснение, что многие пациенты считают критерием успешного выздоровления и исчезновения признаков инфекции. Но терапию следует продолжать дальше, поскольку если остановиться, то спустя некоторое время случится рецидив стригущего лишая.

Терапию глубокой формы лишая необходимо проводить до полного отсутствия грибка в соскобе и устранения симптомов инфекции. Основными признаками выздоровления считаются подсыхание нарывов и уплощение. При этом кожа нередко полностью покрывается чешуйками и затем начинает сильно шелушиться. Наступление полного выздоровления пациента можно определить следующим образом — закрыть глаза, после чего провести пальцем по тому месту, где был локализован очаг поражения. Если на ощупь кожа покажется плоской и такой же по текстуре, как окружающие ткани, в таком случае можно констатировать полное излечение.

Во время курса терапии больной стригущим лишаем может посещать школу или ходить на работу. Также нужно тщательно соблюдать все правила личной гигиены и не позволять прикасаться к воспаленным участкам кожи коллегам и одноклассникам. Категорически не рекомендуется давать здоровым людям одежду, расческу, обувь и другие предметы личного пользования, так как они могут быть заразными.

Является ли розовый лишай заразным?

Нельзя дать окончательный ответ на этот вопрос из-за отсутствия медицинских доказательств. В большинстве случаев розовый лишай считается самоограничивающимся и безвредным. Не найдётся много случаев, когда у членов семьи заболевшего человека развивается сыпь, поэтому считается, что розовый лишай не заразен. Агент, отвечающий за болезнь, похоже, не распространяется на других через личный контакт. Но всё еще нет ясности относительно контагиозности розового лишая.

Врачи считают, что патология может быть связана с неблагоприятным исходом беременности. Считается, что женщины, имевшие это состояние кожи в первом триместре беременности, могут родить малыша с синдромом вялого ребёнка (мышечная гипотония). Преждевременные роды — это ещё один риск, связанный с розовым лишаем.

Хотя розовый лишай, как полагают, не заразен, следует воздерживаться от совместного использования одежды или других личных предметов заболевшего человека, чтобы оставаться в безопасности.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Розовый лишай:

• Дерматолог
• Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Розового лишая, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Симптомы

Симптомы розового лишая у детей могут быть обозначены в соответствии со стадией состояния.

Первый этап характеризуется отсутствием на коже каких-либо серьёзных признаков. Единственная проблема — это зуд. Первым симптомом, который можно заметить, являются выпуклости на коже. Они выглядят как укусы комаров или других насекомых.

На этой стадии не только родители, но и дерматолог может неправильно трактовать эти признаки. Возможно, будет поставлен неверный диагноз.

На втором этапе пациент будет чувствовать чрезмерный зуд, особенно после физических нагрузок или если находится в стрессовых условиях. Появляется красная бляшка, которая имеет овальную форму величиной от 2 до 10 см и называется «материнским пятном». Обычно появляется на груди.

Бляшка также может реже встречаться на других участках туловища, таких как гениталии, кожа головы или лицо. Она растёт постепенно, несколько дней.

Кожа выглядит чешуйчатой, грубой и сухой. Она также покрыта белыми пятнами; подобное состояние обычно наблюдается зимой. Родители в этой ситуации прибегают к использованию лечебных или даже обычных кремов для тела, чтобы снять симптомы, поскольку они полагают, что у детей появилась сыпь из-за высыхания кожи вследствие изменения погоды или это может быть приступ экземы (воспаление кожи).

На третьем этапе сыпь распространяется по всему телу. Обычно это происходит, в среднем, через неделю от первичного появления бляшки.

Сыпь проявляется в виде небольших приподнятых красных пятен размером 0,5 — 1,5 см. Они возникают на груди, животе, руках, ногах (бёдрах), шее и т. д. Обычно лицо не подвержено воздействию.

У светлокожих пациентов сыпь имеет розовато-красноватый цвет. У людей с тёмной кожей эти пятна лишая могут быть серыми, тёмно-коричневыми или чёрными.

В основном сыпь не болезненна, но, как правило, бывает зудящей.

У отдельных детей зуд бывает мягким, но может варьироваться, и у некоторых развиваются сильно зудящие поражения. Зуд ухудшается, когда ребёнку жарко, он одет в тесную одежду или контактирует с водой.

Редко у отдельных детей могут появляться язвы во рту. Сыпь обычно пропадает в течение 12 недель. Иногда симптомы могут сохраняться до полугода. Как только высыпания пропадают, может возникнуть потемнение или осветление кожи. Это нормализуется через несколько месяцев без лечения. От розового лишая не остается шрамов.

Лечение мазью

Чем лечить розовый лишай у детей? Многие специалисты считают, что данное заболевание пройдет само через полтора-два месяца. Однако в большинстве случаев назначаются различные медикаментозные препараты, способные ускорить процесс выздоровления.

Это могут быть антибиотики для уничтожения вредных микроорганизмов, антигистаминные средства, снимающие симптомы аллергических реакций. При повышенной температуре разрешается использовать жаропонижающие медикаменты.

Большое внимание уделяется применению различных наружных препаратов. Чем можно мазать бляшки от розового дерматоза у ребенка?. В данном случае необходимо выбирать наиболее безопасные мази

В данном случае необходимо выбирать наиболее безопасные мази.

Мази:

• Цинковая. Самая безопасная мазь от розового лишая. Применяется по несколько раз в 24 часа до полного излечения. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим свойством.
• Ацикловир. Прекрасное противовирусное средство, помогает справиться с микроорганизмами, оказывает восстанавливающее действие. Распределяют мазь по бляшкам, тщательно втирают, повторяют до трех раз в сутки. Длительность терапии – семь дней. Существуют противопоказания, разрешается применять даже у двухлетнего ребенка.
• Клотримазол. Противогрибковое средство, оказывает губительное действие на патогенные организмы, снимает воспалительный процесс и зуд, ускоряет выздоровление. Используют два раза в день, наносят небольшим слоем. Применяют с двух лет.
• Микосептин. В составе присутствует цинк, оказывающий противовоспалительное и подсушивающее действие. Распределяют тонким слоем по кожному покрову дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет до шести недель, использует в течение недели после выздоровления.
• Серная мазь используется довольно часто. Можно применять у детей старше двух лет. Наносится тонким слоем на ранки, помогает быстро справиться с раздражением и воспалением.

Врачи часто прописывают гидрокортизоновую, преднизолоновую мази

Данные средства быстро помогают справиться с лишаем, однако применять их нужно с осторожностью, они имеют противопоказания, могут вызывать появление побочных эффектов

Причины

Причины, которые способствуют развитию розового лишая:

• сезонность (заболевание диагностируется чаще всего осенью или весной);
• переохлаждение организма;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• простуда;
• расстройства кишечника;
• вакцинации;
• возраст (чаще диагностируется у взрослых, и крайне редко встречается у детей до двух лет);
• сниженные иммунитет;
• частые стрессы;
• нарушенный обмен веществ;
• укусы насекомых (существует мнение что переносятся вшами, блохами и клопами).

Розовый лишай представляет собой эритематозно-сквамозная дерматозу. Предполагают вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение.

Как происходит заражение?

Возбудитель, который может спровоцировать возникновение заболевания, не выявлен, однако, известны пути заражения, посредством которых инфекция передается от больного человека здоровому.

Итак, заразиться можно через бельевых клещей, клопов, вшей, а также при использовании личных вещей больного (полотенца, одежда, игрушки, расчески, мочалки, другие предметы личной гигиены).

Патология считается заразной, известны случаи, когда розовый лишай обнаруживали у всех членов семьи, проживающих в одном помещении.

Однако, при соблюдении определенных правил осторожности, заражения можно избежать, даже в том случае, если в семье есть больной

Как выглядит лишай

Чаще всего лишай представлен в виде округлых пятен на теле, кожа на которых пересыхает и начинает сильно шелушиться. Они могут достигать пяти сантиметров в диаметре, при этом, процесс часто сопровождается раздражительными ощущениями, вроде зуда или даже легкой боли.

Сильнее всего лишай поражает открытые участи тела, такие, как поясница, живот, бедра, плечи, грудная клетка, спина, руки.

От точной диагностики разновидности патологии зависит эффективность лечения, а также симптомы клинической картины. В большинстве случаев выглядит заболевание как круглые или овальные пигментные пятна, папулы с неровными краями размером до 5 см. Цвет пятен может иметь светло-розовый оттенок, быть коричневым, красным, фиолетовым и даже отдавать желтизной.

• плечи;
• спину;
• конечности;
• локти;
• бедра;
• грудную область;
• живот;
• поясницу.

Розовый лишай у ребенка. Как лечить?

лишайпитаниебелкомПравильный уход за ребенком с розовым лишаем

• Соблюдение гипоаллергенной диеты. Временно исключают яйца, рыбу, орехи, мед, сладости (особенно шоколад), цитрусовые, ананасы и другие экзотические фрукты.
• Ежедневная смена белья. Вся одежда должна быть свободная и из натуральных тканей.
• Избегать затирания, запаривания кожи. Временно отказаться от памперсов.
• Мыть ребенка теплой водой в душе по мере необходимости. Некоторые врачи рекомендуют использовать Фридерм с цинком вместо геля и шампуня при водных процедурах.

Сорбентытоксиныкровикишечникааллергии

• Энтеросгель – по 1 чайной ложке 2-3 раза в день на протяжении 7-10 дней.
• Полисорб – по 1 чайной ложке на 10 кг веса. 5-14 дней.

Антигистаминные препараты

• Зиртек – детям до 6-ти лет по 5 капель 2 раза в сутки. Детям 6-12 лет по 10 капель 2 раза в день.
• Супрастин – из расчета по 2 мг/кг 1/4 -1/2 таблетки 2-3 раза в день.

Мази и кремы с гормонами

• Элоком – наносят 1 раз в день тонким слоем только на пораженный участок. Длительность лечения определяется индивидуально.
• Гидрокортизоновая мазь – 1-2 раза в день тонким слоем до 7-ми дней.

Антисептические средствагрибков

• Скин-кап – подавляет деление клеток, чем уменьшает налет и шелушение в очагах. Кремом или спреем обрабатывают очаги 2 раза в день. Курс лечения – до 2-х недель.
• Фукорцин – ватной палочкой, смоченной в растворе, обрабатывают расчесанные очаги розового лишая 2-3 раза в день.

Симптомы

Симптомы розового лишая зависят от стадии развития заболевания.

Симптомы первой стадии заболевания:

• появление «материнского» пятна;
• размеры «материнского» пятна больше, чем остальной сыпи;
• в диаметре «материнское» пятно может достигать 10 см;
• «материнское» пятно имеет круглую или овальную форму;
• кожа на месте сыпи начинает шелушиться;
• цвет пятна красный или розовый;
• сыпь образуется на месте сгиба локтя, боках туловища, бедрах;
• сыпь появляется периодически;
• через некоторое время центр пятна западает;
• пятно в центре приобретает бурый цвет;
• края пятна приподымаются и ороговевают;
• редко «материнское» пятно может образовываться на голове, лице и в области гениталий;
• распространение сыпи способствует контакт с водой (мытье пораженных участков кожи);
• длительность данной стадии до недели;
• повышается температура тела (может достигать 38 С и выше);
• отсутствие аппетита;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• боль в суставах;
• головная боль;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• общая слабость и недомогание.

Симптомы второй стадии развития розового лишая:

• появление мелкой сыпи;
• диаметр вторичной сыпи не превышает 1,5 см;
• вторичная сыпь имеет более обширные участки, по сравнению с первичной сыпью;
• вторичная сыпь образуется через неделю или две недели после формирования «материнской» бляшки;
• сыпь состоит из мелких бляшек, которые возвышаются над уровнем кожи;
• бляшки имеют шелушащуюся поверхность;
• сыпь с боков туловища и сгибов локтей распространяется на шею, руки, живот, спину и бедра;
• чаще всего лицо не затрагивается сыпью (хотя случались исключения).

Симптомы третьей стадии развития заболевания:

• симптоматика заболевания напоминает бляшечный псориаз;
• характерен акантоз (гиперпигментация кожи);
• сыпь характеризуется удлиненными эпидермальными выростами;
• обширные поражения сыпью кожи;
• в эпидермисе характерно наличие пузырьков;
• возможен межклеточный отек;
• после исчезновения сыпи на коже остается гиперпигментация или лейкодерма.

Первая и вторая стадии развития розового лишая могут протекать бессимптомно у некоторых пациентов.