Молочные и коренные зубы у ребёнка: особенности роста

Сроки прорезывания постоянных зубов

Постоянные зубы у детей прорезываются в том же порядке, что и молочные:

• центральные резцы сверху и снизу: постоянные зубы появляются у первоклашек — в 6-7 лет снизу и в 7-8 лет сверху;
• боковые резцы на обеих челюстях меняются на постоянные в 7-9 лет;
• постоянные первые премоляры появляются к 6-11 годам, а вторые стоит ждать не раньше 10-12 лет;
• в девяти-двенадцатилетнем возрасте появляются верхние и нижние клыки;
• появление моляров, как правило, начинается в шестилетнем возрасте и завершается в 21 год, когда прорезываются третьи моляры.

Обратите внимание: приведенная выше информация является приблизительной, и если у Вашей крохи зубки появляются не по графику — причин для беспокойства нет. У некоторых детей постоянный зубной ряд формируется раньше, у некоторых — позднее

В любом случае, к совершеннолетию большинство подростков уже могут похвастать полным набором постоянных зубов, и остается дождаться лишь “восьмерок” — зубов мудрости. Впрочем, все чаще в последнее время зубы мудрости не появляется вовсе, так они являются рудиментарными и практически не участвуют в процессе жевания.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

• Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
• Повышается слюноотделение
• Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
• На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
• У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Повышение желания кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

• Высокая температура
• Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
• Рвота
• Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Когда меняются молочные зубы

Молочные зубы получили свое название благодаря древнегрескому врачу Гиппократу, убежденному в том, они формируются из молока матери. А знали ли вы, что смена молочных зубов происходит не всегда? При отсутствии зачатков постоянных коронок человек может проходить с молочными всю жизнь, вплоть до старости.

Когда же в норме должны меняться зубы, от чего зависит этот процесс, какие могут быть отклонения, и как их не допустить – читайте в нашей статье.

Сроки смены молочных зубов

Процесс начинается в шесть-семь лет, однако у некоторых детей зубки выпадают в пять или восемь лет. Если это происходит намного раньше или позже, родителям обязательно нужно показать ребенка стоматологу.

Факторы, влияющие на сроки:

• Наследственность. Очень часто у ребят смена зубов проходит в такие же сроки, как у их родителей в детском возрасте.
• инфекции, перенесенные ранее;
• проблемы с обменом веществ. Нарушение метаболизма веществ возникает из-за рахита, фенилкетонурии и других заболеваний, влияющих на обменные процессы;
• диспепсия – нарушения в работе желудка;
• отсутствие зачатков коренных моляров. Подобные патологии возникают еще во внутриутробном периоде из-за патологий в ходе беременности.

Как запускается этот механизм?

1. Все зачатки постоянных зубов отделены от молочных корней костной пластинкой. Когда зачаток коренного зуба начинает развиваться и увеличиваться в размерах, он оказывает давление на костную пластинку.
2. В ходе этого процесса появляются остеокласты – клетки, растворяющие минеральную составляющую кости.
3. Параллельно с «атакой» остеокластов извне зуб переживает внутренние изменения: его пульпа (сосудисто-нервная ткань) видоизменяется и прекращается в грануляционную ткань, в которой также присутствуют остеокласты.
4. Таким образом, молочные корни снаружи и изнутри подвергаются воздействию остеокластов и рассасываются.
5. Остается одна коронка: она начинает шататься и вскоре отпадает, поскольку ей просто нечем держаться за челюсть.

Нередко этот процесс сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием. Когда зубик «отрывается» от ряда, наблюдается небольшое кровотечение. В норме оно прекращается через 3-5 минут.

Порядок смены зубов

1. Первыми выпадают центральные резцы – в шести-семилетнем возрасте.
2. В семь-восемь лет наступает очередь боковых резцов.
3. С девяти до одиннадцати лет – первые моляры, с девяти до двенадцати – нижние клыки.
4. Позже всех – с десяти до двенадцати лет – выпадают верхние клыки, первые и вторые моляры обеих челюстей.

У большинства детей процесс смены молочных зубов коренными занимает пять-шесть лет и длится до тринадцати- или пятнадцатилетнего возраста.

Все ли 20 молочных зубов меняются?

Должны поменяться абсолютно все. Если какие-то из них не были заменены коренными, необходимо показаться стоматологу.

Как помочь ребенку при выпадении молочных зубов?

Важно обеспечить малышу полноценное питание: включить продукты, богатые кальцием, витамином Д, фтором, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется по максимуму исключить сладости. Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи)

Большое значение следует придавать гигиене полости рта (в идеале – чистка после каждого приема пищи).

При кровотечении в месте выпавшего зубика ребенку нужно дать закусить стерильный ватный или марлевый тампон. 

Если температура тела превысила 38 градусов, рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Панадол, Нурофен и другие аналоги Парацетамола и Ибупрофена).

Без консультации или профессиональной помощи стоматолога не обойтись, если:

• наблюдается повышенная отечность и боли в деснах;
• коренные моляры уже показались, а «временные» еще не выпали. Их нужно удалить, иначе постоянные вырастут криво;
• молочные выпали, но коренные еще не появились. В таких случаях они могут прорезаться криво.

Что делать, если зубы растут криво?

Записаться на прием к ортодонту и начать лечение. Неправильный прикус исправляют пластинками, брекетами, трейнерами.

Можно ли делать прививки, когда меняются молочные зубы?

Если у ребенка температура – нельзя. Если это никак не отражается на здоровье и самочувствии – можно.

https://youtube.com/watch?v=JxBjZLD5fKM

Чтобы убедиться в том, что смена зубов у вашего ребенка проходит нормально, рекомендуем регулярно проходить профосмотры у детского стоматолога.

Рекомендуем также почитать материал о причинах воспаления десен у детей.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения к стоматологу ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического центра «Шифа» удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!

Почему зубы меняются

Жевательный аппарат человека с момента рождения и до взросления проходит следующие этапы развития по объективным причинам:

• Младенец принимает в пищу материнское молоко, смесь. Для пережевывания твердых продуктов ему не нужно большого количества зубов.
• К году 10 молочных зубов вполне достаточно, но родителям не лишним будет знать о возрасте прорезания шестёрок и других жевательных элементов. 
• После 12 месяцев вводится прикорм, малыш активно жует. Количество элементов челюсти возрастает до 20 штук к 24–36 месяцам. В этом возрасте у малыша уже есть пятёрки.
• К 5–6 годам вырастает челюсть, молочные зубки не справляются с нагрузкой от взрослой пищи. Они слишком хрупкие, тонкие. Дошкольнику, школьнику и взрослому человеку требуется большее количество крепких жевательных элементов. Молочные единицы заменяются естественным путем на постоянные.

Признаки скорого появления коренных зубов

Определить момент того, что вскорости следует ждать начала смены молочных зубов постоянными, можно по нескольким признакам:

• Постепенный рост у малыша челюстей приводит к тому, что между зубками увеличиваются промежутки.
• Зубик начинается шататься. Это связано с тем, что и без того маленький корешок начинает постепенно рассасываться, отчего фиксация молочных зубов существенно ослабляется.
• Выпавший зубик свидетельствует, что сформировавшийся постоянный, который вот-вот появится, его вытолкнул.
• Возможно появление припухлости, покраснений на десне в месте прорезывания постоянного зуба.
• Боль в десне, там, где прорезывается постоянный зуб, повышение температуры, плохое самочувствие ребенка свидетельствует о возникших проблемах, и необходимо обязательно показаться врачу. Процесс прорезывания коренных зубов должен происходить безболезненно.

Как происходит процесс, когда молочные зубы меняются на коренные

Чтобы понять, как меняются молочные зубы у ребенка, следует знать тот факт, что процесс формирования молочных зубов происходит в утробе матери. После рождения у ребенка начинают формироваться коренные зубы.

Этот процесс достаточно долгий и на него влияют разнообразные факторы. Во сколько лет начинают выпадать молочные зубы, зависит от индивидуальных и генетических особенностей ребенка. Еще одним фактором, который влияет на то, во сколько лет выпадают зубы является качественное питание. Также стоит отметить, что качество питьевой воды влияет на процесс выпадения зубов.

Так, когда питьевая вода низкого качества, возникают риски появления кариеса у детей. Питьевая вода может повлиять на качество молочных и коренных зубов у ребенка. Для того чтобы избежать возникновения кариеса на коренных зубах, следует удалить молочный зуб. Лечение молочных зубов конечно возможно, но при этом следует оценить, в какой мере это целесообразно. Выбор метода лежит в сфере компетенций специалиста.

Еще одним фактором, влияющим на то, в каком возрасте меняются молочные зубы, является регион проживания ребенка. Также следует отметить, что уровень качества жизни семьи и какие заболевания были перенесены ребенком, влияет на то, в каком возрасте происходит смена молочных зубов постоянными.

Лечение проблем при прорезывании

Если симптомы при прорезывании зубов сильно опаздывают, назначается длительное и не всегда простое медикаментозное лечение под строгим контролем детских врачей. Решить менее опасные проблемы можно, получив соответствующее одобрение стоматолога.

Например, чтобы уменьшить характерный зуд, стоматологи советуют:

• Массаж дёсен пальцем или слегка охлаждённой детской ложечкой. Руки при этом нужно тщательно вымыть и обработать детским антисептиком
• Давать ребёнку стерильные прорезыватели с жидким наполнением

Прорезыватель

• Добавлять в рацион сухарики из мягкого хлеба или соломку
• Пустышки следует использовать только для провоцирования сосательного рефлекса и успокоения раздражённого малыша

Если прорезывание зубов сопровождается высокой температурой, но при этом никаких других признаков ОРЗ нет, достаточно детской дозы парацетамола, а болезненные ощущения на дёснах уменьшит любой обезболивающий гель – камистад, дентинокс, холисап, мундизал.

Если у ребёнка появляются первые признаки аллергии на анестетик, то подавлять аллерген лучше всего щадящими препаратами – доктор бэби и вибуркол.

Если дёсны при прорезывании начали сильно кровоточить или же появляются незначительные очаги воспаления – используйте гель солкосерил.

Смена молочных зубов – причины задержки

Обратная ситуация – зубы долго задерживаются и никак не могут прорезаться. В этом случае рекомендуется сделать панорамный рентгеновский снимок, чтобы наглядно увидеть зачатки постоянных резцов и моляров и понять состояние корневой системы.

Рентгеновский снимок молочных зубов

Конкретных причин больше, чем у раннего прорезывания, они могут быть, как врожденными, так и приобретенными:

• генетические заболевания, влияющие на состояние костной ткани;
• последствия перенесенного рахита;
• фенилкетонурия;
• плохая экология и вредный состав питьевой воды;
• гормональные сбои и сахарный диабет;
• хронические нарушения желудочно-кишечного тракта.

Зачатки зубов могут погибнуть еще на этапе внутриутробного развития плода. Именно поэтому требуется провести рентген или трехмерную томографию, чтобы исключить худший сценарий полной адентии, из-за которой постоянные зубы не вырастут уже никогда.

Гипоплазия постоянных зубов у детей

Гипоплазия эмали может встречаться не только на молочных зубках, она может присутствовать и на постоянных , которые минерализуются со временем после прорезывания. Влиять на развитие заболевания может неполноценное питание малыша: это может быть некачественное искусственное вскармливание, либо менее питательное грудное молоко. Таким образом, кроха не дополучает достаточное количество минеральных веществ, что в дальнейшем может повлиять на крепость эмали будущих постоянных зубов.

• Гипоплазия постоянных зубов у детей может развиться на фоне отяжеленных инфекционных заболеваний в первые несколько лет жизни малыша, возможные аллергические заболевания, системные нарушения, ведущие к сбою обменных процессов в организме ребенка.
• Первоочередным фактором являются заболевания пищеварительной системы, эндокринной системы, нарушения работы почек и щитовидной железы. А гипоплазия эмали постоянных зубов у ребенка может проявляться как следствие данных заболеваний.

Гипоплазия зубов у детей лечится различными методами, главной задачей лечения является устранение причин, которые способствуют развитию гипоплазии: восстановление эмали и реставрация здоровой формы зуба, для того чтобы восстановить красоту улыбки и функциональность зуба.

Лечение проводится с помощью пломбирования и протезирования. В детском протезировании зуб ребенка не готовится под коронку, эмаль не шлифуется. Если уже развился кариес, тогда обязательно пораженные ткани убираются, и пломбируется зуб, перед протезированием.

Берегите свое здоровье и здоровье Ваших детей! Записаться на консультацию к специалистам в клинику легко, просто позвоните по номеру: +7 (351) 779-43-07

Возможные причины задержки

Порядок и сроки прорезывания молочных зубов у ребенка могут несколько отклоняться от установленных норм. Однако если малышу исполнился год, а на поверхности десен до сих пор не показались коронки, необходимо проконсультироваться со стоматологом. Почему же может возникнуть такая проблема:

• Наследственность. Когда у мамы, папы или обоих родителей поздно вылезли первые резцы, такая особенность с большой долей вероятности наследуется детьми.
• Дефицит кальция. Обычно при рахите наблюдается нехватка жизненно необходимого элемента, он не усваивается из-за сбоев в функционировании желудочно-кишечного тракта и нарушения обменных процессов.
• Гормональный дисбаланс. В частности, это касается недостаточного продуцирования гормонов щитовидной железы.
• Инфекционные патологии в младенческом возрасте. Перенесенные заболевания оказывают негативное влияние на работу организма.
• Адентия. Это полное либо частичное отсутствие зубных зачатков. Диагностируется такая особенность только с помощью рентгена.
• Недоношенность. Малыши, рожденные раньше срока, часто отстают по физиологическому развитию на 1-2 месяца от сверстников.

Как режутся зубы у грудничков: сроки и факторы развития

Фундамент молочных и постоянных зубов закладывается во время беременности: на их здоровье напрямую влияет образ жизни и здоровье мамы.

После рождения ребенка у него в организме накапливаются минералы, которые станут строительным материалов для зубов. Первый из них появляется, когда малышу исполняется полгода — так происходит в большинстве ситуаций.

Но известно много случаев, когда ребенок рождался с парой готовых зубов, или наоборот, когда зубы появлялись после первого года жизни. Это нормально: на процесс влияет множество факторов — от еды до места жительства.

Всего природой запланировано 20 молочных зубов. Они появляются попарно, поэтому прорезывание зубов у грудничков принято делить на 10 этапов:

• Первые (медиальные) нижние резцы — 6-10 месяц.
• Первые (медиальные) верхние резцы — 8-12 месяц.
• Вторые (боковые) верхние резцы — 9-13 месяц.
• Вторые (боковые) нижние резцы — 10-16 месяц.
• Первые верхние коренные зубы — 13-19 месяц.
• Первые нижние коренные зубы — 14-18 месяц.
• Верхние клыки — 16-22 месяц.
• Нижние клыки — 17-23 месяц.
• Вторые нижние коренные зубы — 23-31 месяц.
• Вторые верхние коренные зубы — 23-31 месяц.

С 3 до 6 лет у ребенка во рту формируется временный прикус: он меняется, когда молочные зубы начинают выпадать. Временный прикус оказывает огромное влияние на постоянный, и от его правильности зависит улыбка человека, которая будет с ним всю жизнь.

Вместе с 20 молочными зубами появляются корни 16 постоянных. Остальные вырастают в более позднем возрасте.

Еще раз подчеркиваем, что отклонения от графика — нормальное явление даже в пределах нескольких месяцев. Для большей уверенности проконсультируйтесь с детским стоматологом.

Мнение специалистов

Активными компонентами зубной пасты Асепта Baby являются:

• Кальция лактат участвует в формировании кристаллической решетки зубной эмали.
• Ксилит поддерживает кислотно-щелочной баланс полости рта.
• Масло фенхеля укрепляет дёсны и предупреждает воспалительный процесс.
• Экстракты алоэ и ромашки уменьшает раздражение и стимулирует процесс регенерации слизистой.
• Не содержит фтора – не требует консультации врача перед применением.

Средства АСЕПТА имеют доказанную клинически эффективность. Результаты исследований средств регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

1. Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
   Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
   Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.)
   Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС
   Казанская государственная медицинская академия

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
   Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
   Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Патологии прорезывания и их причины

Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• неправильное питание;
• неправильная работа эндокринной системы;
• нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
• смена климатических условий проживания;
• недолгое или длительное кормление грудью;
• врожденные или хронические патологии;
• челюстно-лицевая травма.

В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.

Причины долгого рассасывания молочных единиц:

• генетическая предрасположенность;
• врожденные заболевания;
• отсутствие зачатков постоянных зубов;
• рахит.

У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: ). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.

Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.

При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.

Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.

Для ребенка выпадение молочного зуба — это целое событие. Прошло не так уж много времени после появления первых зубок, как пришла пора сменить их на постоянные. Для детей 5-6 лет, это безболезненный процесс. Точной даты, когда придет пора сменять молочные зубы на постоянные, не существует. Это сугубо личная особенность для каждого человека, которая зависит от многих факторов.

Смена зубов происходит тогда, когда они начинаются шататься. Если ребенок хорошо питается, и получает все необходимые вещества и минералы, этот процесс произойдет быстро, и не вызовет серьезных болезненных ощущений.

Молочные зубы у детей: строение, количество, сроки прорезывания

Зубы (молочные и постоянные) – это костные образования. Они предназначены для совершения процесса механической обработки пищи, так называемого пережевывания, с целью ее подготовки к последующему перевариванию.

Что касается анатомического строения молочных зубов, то оно во многом похоже на строение взрослых зубов, хотя имеются и некоторые важные отличия.

Часть зуба, расположенная над десной, называется коронкой. Поверхности коронок могут быть разной формы в зависимости от того, о каком именно зубе идет речь, но в любом случае у молочных зубов они гораздо меньше по размеру.

Коронка соединяется с корнем посредством шейки – слегка суженной части, вокруг которой в горизонтальной плоскости расположены соединительные волокна, образующие так называемую круговую связку.

Сам же корень находится в небольшом углублении, которое называется альвеолой. Сосуды, обеспечивающие питание зуба и нервы проходят через специальное отверстие в верхушке корня. Большинство людей заблуждается, считая, что молочные зубы не имеют корней. На самом деле, те из них, которые предназначены для пережевывания пищи (моляры) также коренные, только их корни самостоятельно рассасываются ко времени их замены постоянными.

Что же находится внутри коронки? Узнать это помогает фото строения молочного зуба:

Любой молочный зубик, так же как и постоянный, покрыт эмалью.

Только у временных зубов она гораздо тоньше и мягче, и не столь минерализована, именно поэтому у детей кариес развивается стремительно и может за несколько недель превратиться в пульпит или периодонтит.

Под эмалью расположен дентин, который также значительно тоньше, чем в постоянных зубах

Это очень минерализованная основная ткань, окружающая полость зуба и корневой канал. Она немного уступает по прочности эмали. Дентин в направлении от центра сплошь пронизывают специальные канальцы, через которые передаются импульсы и происходят все обменные процессы.

• Дентин ближе к корневой системе покрывает цемент, к которому прикреплены волокна связочного аппарата – периодонта.
• Внутренняя полость коронковой части и корня зуба заполнена пульпой – очень мягкой внутренней тканью, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

Она играет главную роль в обеспечении зуба питательными веществами и осуществлении обменных процессов. При удалении пульпы обменные процессы в зубе становятся невозможны.

В молочных зубах объем пульпы значительно больше, а корневые канальца шире, нежели в постоянных.

Кроме особенностей строения молочного зуба, родителей волнуют сроки их прорезывания и то, сколько зубок должно быть в норме в том или ином возрасте малыша. Рассмотрим эти вопросы подробней.

Лечение молочных зубов

Наиболее распространенным заболеванием, поражающим непостоянные зубы, является кариес. Молочные зубы у детей покрыты слишком тонким слоем эмали, потому кариес легко может проникнуть в самую глубину зубных тканей, вызывая воспаление пульпы, зачастую оканчивающееся периодонтитом. Периодонтит особенно опасен для зубов ребенка, потому что в результате действия патологических процессов может даже погибнуть зачаток постоянной зубной единицы, и на месте молочного зуба больше ничего не вырастет.

Для лечения кариеса непостоянных зубов в современной стоматологии используются только щадящие методики, причиняющие ребенку минимум беспокойства и неприятных ощущений. При появлении пульпита, спровоцированного запущенными кариозными процессами, может быть произведено удаление нерва непостоянного зуба. Чаще всего непостоянные зубы депульпируются, когда дети жалуются на сильную боль.

Лечение периодонтита у детей – процедура сложная. В этой ситуации ребенка ожидают длительные и сложные лечебные мероприятия. Непостоянные зубы удаляются при периодонтите, если обнаружено повреждение зачатка постоянного зуба патологическим процессом.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Временный прикус

В период с 6 месяцев до 3 лет у ребенка появляется 20 молочных зубов. Они формируют временный прикус, заметно отличающийся от постоянного — того, с которым мы имеем дело сейчас. Во временном прикусе у молочных зубов анатомическая форма не выражена, есть промежутки между зубами.

Эмаль тонкая, и риск появления кариеса гораздо выше, поэтому начинать чистить зубы надо сразу же после их появления: для этого используются сначала дентальные салфетки, а потом специальная бесфторовая зубная паста. Профилактический осмотр стоматолога рекомендуется проводить раз в 3-4 месяца.

После трех лет начинается период редукции временного прикуса, который продолжается до шести лет. В это время формируется и разрастается челюсть, появляются промежутки между зубами, стираются острые края резцов, временные молочные зубы становятся более подвижными. Они начинают выпадать уже в возрасте 4-5 лет.

Лапченко Жанна Васильевна

Стоматологическая практика с 1982 года

Работает в Клинике доктора Лапченко с 2000 года

Основные специализации: терапевтическая, ортопедическая и хирургическая стоматология

Главный врач Клиники Доктора Лапченко. Член ассоциации имплантологов Украины, глава областной ячейки Ассоциации частнопрактикующих стоматологов Украины, член Ассоциации пародонтологов Украины и Ассоциации лазерной стоматологии Украины.

Непрерывное постдипломное образование. В 2000 постдипломное образование в Швейцарии. 2005 – 2012 неоднократное обучение стоматологической имплантации и протезированию на имплантатах в Германии. Изучение планирования ортопедического лечения в эстетических зонах у Г. Дажаева, К. Кочмана, М. Фрадеани, П. Манье, Д. Массирони и др. Иницальная шинотерапия у М. Сойхера. Прошла курс диагностики заболеваний сустава нижней челюсти у М. Антоника. Постоянно продолжает повышение собственной квалификации и самостоятельно обучает врачей Клиники доктора Лапченко и молодых специалистов в Украине.

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

1. В норме постоянных зубных единиц насчитывается тридцать две, а непостоянных зубов вырастает всего двадцать.
2. В молочном прикусе нет премоляров, тогда как в постоянном присутствуют все виды зубов: клыки, моляры, резцы, премоляры.
3. Молочные зубные единицы имеют бело-голубоватые оттенки, а постоянные зубы – желтоватые. Этот факт помогает понять, какие зубы молочные, а какие постоянные, если у родителей возникают сомнения.
4. Коронки и корни у постоянных зубов больше, чем у молочных.
5. Непостоянные зубы отличаются более выраженной шириной коронки в сравнении с высотой.
6. Коронки непостоянных зубов выпуклые, потому корни этих зубов уже коронок.
7. Твердая ткань непостоянных зубов тонкая из-за слабой минерализации. Постоянные зубы более минерализованы, и их твердые ткани толще.
8. Каналы корней и апикальные отверстия временных зубов широкие и легкопроходимые.
9. Корни молочных моляров сдвинуты в сторону для того, чтобы между ними могли образоваться постоянные зубы.
10. Полости молочных зубных единиц обширнее, чем у постоянных.
11. Когда происходит смена зубов, корни временных зубных единиц рассасываются, потому временные зубы подвижны, а постоянные – нет.

Что делать, когда выпал первый зуб?

Любой детский врач-стоматолог скажет, что процесс смены зубов не сопровождается болезненными ощущениями. В редких случаях еще шатающийся резец может причинять дискомфорт малышу. При необходимости можно дать обезболивающее средство.

После того, как зуб выпал, необходимо осмотреть его. Корни у молочных резцов, моляров и клыков отсутствуют. Многие родители пугаются, не увидев их. Нижняя костная часть, контактировавшая с десной, имеет неровный край, а внутри находится полость.

Если лунка кровоточит, что часто случается при самостоятельном выдергивании или случайном выбивании резца, необходимо приложить к ней стерильный ватный тампон или кусочек бинта и попросить ребенка зажать его на 10 минут. Если кровотечение не останавливается, необходимо экстренно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После выпадения первого зуба до полного заживления лунки проходит от одной до двух недель. Ранка не требует обработки, но для профилактики инфекции можно полоскать рот после еды содовым раствором слабой концентрации или антисептическим препаратом

Во время гигиенических процедур необходимо соблюдать осторожность. Жесткие щетинки щетки могут повредить лунку и спровоцировать кровотечение

Несколько дней после выпадения зуба необходимо обходить данную зону во время чистки.

Если ребенок проглотил первый выпавший резец, не стоит паниковать. Уже через 1-2 суток он выведется из организма вместе с отходами жизнедеятельности.

Смена молочных зубов на коренные – важный этап в жизни малыша. Необходимо рассказать ребенку о том, что новые резцы, клыки и моляры уже не поменяются. Следует бережно относиться к своим зубкам, регулярно их чистить и проверять их состояние у детского врача-стоматолога.