Лечение заболевания
Лечение проводится в соответствии с предполагаемой причиной бронхита. Трахеит вирусного происхождения не требует применения антимикробных лекарственных средств, в помощь организму назначаются общеукрепляющие препараты: витамины, иммуномодуляторы. При сухом кашле необходимо применение средств, блокирующих кашлевой рефлекс вплоть до кодеинсодержащих, что помогает более быстрому восстановлению слизистой оболочки трахеи, с этой же целью используются масляные, щелочные ингаляции, при отхождении мокроты подключают к терапии небольшие дозы препаратов, способствующих ее разжижению. По показаниям используются противовирусные(противогриппозные) и противобактериальные средства ингаляционно или внутрь.При благоприятном течении острый трахеит разрешается в течение 5-7 дней, при затяжном течении возможно использование гормональных ингаляционных средств, физиотерапии.
Лечение хронического трахеита также направлено на устранение причины его возникновения. При обострениях также широко используется ингаляции антибактериальных, разжижающих мокроту средств, щелочных растворов и масел, а также противокашлевые или отхаркивающие, антибактериальные препараты внутрь. В фазу стихания обострения показаны физиотерапия, спелеотерапия, климатотерапия в условиях южного берега Крыма, побережья Красного и Средиземного морей.
Особенности течения недуга в зависимости от возраста
Чаще всего трахеит у детей возникает в возрасте 5–7 лет. Сопровождающий вирусную инфекцию, он усиливает все неприятные симптомы ОРВИ. У малышей до 5 лет трахеит практически всегда сопровождается ларингитом и/или бронхитом. В данном возрасте крайне редко наблюдается изолированное воспаление трахеи — под воздействием вирусов зачастую страдает практически полностью вся дыхательная система крохи.
Чем меньшим является возраст пациента, столкнувшегося с данным недугом, тем более неприятным может стать его течение. Воспаление слизистой трахеи, выражающееся навязчивым и мучительным кашлем, способно тревожить малыша, делая его беспокойным. В ночное время суток приступы кашля могут усиливаться. Кроме того, слизь, покрывающая оболочки трахеи во время болезни, способна становиться более густой из-за несоблюдения питьевого режима, а также излишне сухого и теплого воздуха внутри помещения. Из-за ее загустения или даже засыхания дыхание усложняется, вследствие чего у ребенка в ночное время суток могут возникать признаки ложного крупа.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Записаться к врачу
Принципы лечения трахеита у малышей
Лечение трахеита у детей должно осуществляться под наблюдением грамотного специалиста. Диагностикой заболевания и назначением необходимых лекарственных средств может заниматься только врач соответствующего профиля. Комплексный подход к борьбе с недугом позволит полностью избавиться от всех симптомов трахеита и предотвратить возможные последствия болезни. В случае неправильного лечения заболевания оно может перейти в хроническую форму или вызвать более серьезные недуги — бронхит или даже пневмонию.
Как лечить трахеит у детей — этот вопрос волнует многих родителей, чье чадо заболело этой неприятной болезнью. Главной целью лечения заболевания является облегчение кашля и снятие воспаления трахеи, снижение высокой температуры и улучшение отхождения мокроты. При вирусном возбудителе болезни антибиотики не нужны, в то время как при бактериальном без них никак не обойтись.
Помимо лечения непосредственно самого заболевания, важно повышать иммунитет ребенка, а также восполнять необходимые витамины и микроэлементы. Для этого подойдут специальные витаминные комплексы, учитывающие возрастные потребности малыша
Диагностика воспаления трахеи
С целью уточнения происхождения трахеидного кашля и назначения адекватного лечения медицинские специалисты в лице терапевта, педиатра или отоларинголога осуществляют следующие диагностические процедуры:
- Прослушивание грудной области;
- Исследование мокроты для исключения туберкулеза и определения типа возбудителя заболевания;
- Мазок из ротовой и носовой полости направлен на выявление бактериальной флоры;
- Ларинготрахеоскопия позволяет установить степень поражения трахеи;
- Анализ крови позволяет выявить воспаление;
- Рентгенография лёгких, придаточных пазух носа.
Причина заболевания
Причина острого трахеита – инфекционное поражение трахеи вирусами, реже бактериями или грибами, чаще в составе острого респираторного заболевания с поражением других органов верхних дыхательных путей(носа, глотки, гортани, бронхов). Предрасполагающими факторами для возникновения острого трахеита являются переохлаждение, снижение иммунной защиты , как местной , например при наличии хронических заболеваний ЛОР-органов или после удаления миндалин, так и общей при гиповитаминозе, хроническом стрессе, длительном переутомлении, вторичных иммунодефицитах, а также вдыхание загрязненного, слишком холодного или сухого воздуха, токсических летучих веществ. Хронический трахеит может развиться как следствие острого или возникнуть в результате постоянного раздражения слизистой оболочки трахеи при курении, вдыхании ирритантов, нарушении обмена веществ, почечной недостаточности. При этом как правило трахеит ассоциирован с хроническим бронхитом и редко бывает изолированным.
Как вылечить трахеит без антибиотиков?
Если антибиотики при трахеите применяются только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении заболевания, то с обычным вирусным трахеитом врачи справляются другими методами.
Например, с помощью традиционной симптоматической терапии, направленной на облегчения кашля и полного избавления от него. Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.
Амброксол (синонимы – Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, Секретил, Вискомцил) увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и назначается взрослым по таблетке 2-3 раза в день (после еды). Дозировка препарата в виде сиропа для детей такая: до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет – по 5 мл 2-3 раза в день. В качестве побочных эффектов могут быть изжога, диспепсия, тошнота, рвота, кожная сыпь.
Муколитический препарат с откашливающим эффектом – Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) – выпускается в форме драже, таблеток, каплей, раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, а также сиропа и таблеток для детей. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости. Назначается взрослым и детям старше 14 лет – 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям старше до 2 лет – 2 мг трижды в сутки, 2-6 лет – 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет – 8 мг 3 раза в сутки. Длительность применения – не более 5 дней. Среди противопоказаний данного лекарства указаны гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка, беременность (первый триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет – для приема таблеток).
Для снятия приступов сухого кашля врачи могут назначать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, к примеру, Либексин. Средняя доза для взрослых – 100 мг (1 таблетка) 3-4 раза в течение суток. А средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела, составляет 25-50 мг (0,25-0,5 таблетки) 3-4 в сутки.
Положительный лечебный эффект при остром не бактериальном трахеите дают различные микстуры на основе корня алтея, солодки, термопсиса. Также можно использовать специальные грудные сборы лекарственных растений, заваривать их и пить по рекомендации, указанной на упаковке. А для внутреннего употребления готовятся травяные отвары на основе мать-и-мачехи, донника, фиалки трехцветной, дягиля, подорожника, душицы или чабреца. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.
Помогают облегчить состояние при трахеите ингаляции с сосновыми почками, листьями эвкалипта, шалфеем или чабрецом. Нужно приготовить отвар этих растений (столовая ложка на стакан кипятка), а потом (если нет специального ингалятора) подышать над чуть остывшим составом, накрыв голову махровым полотенцем.
Симптоматическая картина трахеита
Клинические проявления трахеита сходны с признаками респираторных заболеваний и определяются следующими симптомами:
- Повышение температурных показателей тела;
- Головная боль;
- Болезненные ощущения в горле;
- Периодический сухой кашель, сопровождающийся приступами;
- Скудное выделение слизистого секрета;
- Дискомфорт в области груди.
У кашля при трахеите существует ряд отличительных черт, благодаря которым удаётся правильно диагностировать заболевание. К ярким симптомам болезни относится осиплость голоса, приступообразный кашель, усиливающийся во время смеха или плача, форсированный выдох. Большинство пациентов в ночное время испытывают приступы кашля, сопровождающиеся сильной болью в груди. В первые дни развития трахеита, как правило, не наблюдается выделение мокроты.
Если к трахеиту присоединяется ларингит, пациент не испытывает сильную боль во время кашля, благодаря активизации секретомоторной функции, направленной на выделение мокроты, которая через четыре дня обретает гнойный компонент. Если воспалительным процессом охватываются бронхи, наблюдается постоянный кашель, значительный подъём температуры, выраженный болевой синдром. В подобных случаях медики диагностируют трахеобронхит.
Лечение трахеита
Цель лечения – минимизировать приступы кашля, перевести его из непродуктивной фазы в продуктивную, а также не дать процессу перейти в хронический. Выбор методов лечения острого трахеита зависит от природы заболевания – противовирусные, антибиотики, противоаллергические препараты.
Медикаментозное лечение
При трахеите показана симптоматическая терапия – жаропонижающие, отхаркивающие, муколитические средства. До появления мокроты, чтобы уменьшить ночные приступы, назначают противокашлевые препараты.
Самостоятельное применение лекарственных препаратов, которые тем или иным способом воздействуют на кашель, без консультации с врачом, недопустимо!
Ингаляции и другие методы лечения
При данном заболевании хороший терапевтический эффект достигается с помощью ингаляций. Лучше всего проводить процедуру с помощью небулайзера, который доставит лекарства непосредственно к очагу воспаления. Ингаляции могут быть медикаментозные или щелочные.
Ускорить процесс выздоровления помогут физиопроцедуры:
- УВЧ;
- электрофорез;
- массаж;
- ультразвуковые ингаляции;
- рефлексотерапия.
Лечение острого трахеита у детей
Детям до двух лет категорически запрещены муколитические (разжижающие мокроту) препараты!
Обильное питье, постельный режим, диета, правильный микроклимат (чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится ребенок) – весь комплекс терапии трахеита до посещения врача.
Все лекарства, в том числе ингаляции, детям должен назначить педиатр.
Диагностика трахеита у детей и взрослых
Обследование пациента – это важнейший пункт, без которого невозможно назначить адекватную и действенную терапию. Диагностика проводится всегда комплексно и зависит от клинической картины болезни, возраста пациента и наличия у него некоторых хронических заболеваний.
Какой врач занимается лечением трахеита
Воспалительный процесс, связанный со слизистой оболочкой трахеи, – это компетенция врача ЛОРа или иногда пульмонолога. Как правило, пациент первоначально обращается к терапевту/педиатру и только потом попадает на консультацию к более узкому специалисту.
Осмотр врача
В первую очередь медицинский специалист, который берется за лечение пациента, расспросит его о жалобах и о сроках появления первых симптомов. Далее проводится внешний осмотр кожных покровов, лимфатических узлов и грудной клетки. Определяется характер носового дыхания, есть ли заложенность, отечность, выделения. Оценивается состояние горла (есть ли покраснения, налет и т. д.). В обязательном порядке врач воспользуется современным фонендоскопом.
Лабораторные тесты и инструментальные методы
Диагностика, проводимая всегда комплексно, включает инструментальные методы исследования, а также лабораторные тесты. Первоначально назначается общий анализ, при котором берется кровь. Он считается стандартным при заболеваниях такого рода. Этот тест позволяет врачу обнаружить воспалительный процесс (если таковой имеется) в организме человека, который обратился за медицинской помощью.
Далее специалист при подозрении может рекомендовать пройти рентгенографию, которую выполняют чаще всего в 2-ух проекциях. Нужен снимок передней и боковой части грудной клетки. Результаты такого исследования – это хорошая возможность оценить состояние всего бронхиального дерева и легких, исключить или выявить различные воспалительные процессы.
Ларинготрахеоскопия и трахеобронхоскопия также используются при постановке диагноза. Эти эндоскопические способы диагностики распространены и успешно применяются в современной медицине. При первом варианте обследованию подлежат трахея и гортань, а во втором варианте – трахея и бронхи. Процедура выполняется в условиях амбулатории при помощи гибкого эндоскопа, который вводится в трахею.
Трахеит: симптомы у мужчин и женщин
Симптомы могут проявляться по-разному в зависимости от формы и стадии болезни, ее возбудителя, но все-таки общая клиническая картина для болезни присутствует.
Признаки острого трахеита
Вирусный трахеит в острой форме имеет яркую симптоматику, появляется и приступообразный кашель, и болевой симптом в области лопаток/груди, и слабость во всем теле, и даже повышение температурных показателей. Иногда появляются и сопутствующие признаки, которые больше присущи респираторным болезням, на фоне которых часто развивается данная патология. Это может быть насморк, налет в горле, увеличенные и отечные небные миндалины и др.
Острый трахеит бактериального характера по клинической картине очень схож с вирусной формой болезни. В этом случае мокрота может иметь гнойный компонент, появляется одышка.
Грибковый трахеит по симптомам схож с вирусной и бактериальной формами болезни.
При аспергиллезном инфицировании больного беспокоит кашель (чаще всего приступообразной формы). Он может быть сухим или с отхождением мокроты, которая в свою очередь может содержать гнойные примеси и комкообразные включения. Температура повышается незначительно, в редких случаях превышает показатель в 38,5 градусов. При аспергиллезном заражении могут появляться специфические приступы – спазм бронхов. Часто отличить такое бактериальное воспаление слизистой трахеи от воспаления легких этой же бактериальной природы сложно. Пациент нуждается в комплексном обследовании под руководством компетентного специалиста медицинской сферы.
Что касается актиномикозной инфекции, то она чаще всего попадает в трахею из пищевода
Среди признаков болезни важно выделить проблемы с дыханием. Могут появляться приступы удушья
Также не исключено появление свищей, которые лечатся при помощи операции.
Трахеит может развиться и из-за грибков рода Кандида. Грибок может проникнуть в трахею не только из пищевода, но и рта, гортани и глотки. Иногда проблема начинает свое развитие после рвоты или после того, как в трахею попал инородный предмет. При кандидозной инфекции пациента беспокоит кашель, возможно одышка, боль в области грудной клетки. Больной может жаловаться на зуд и жжение за грудиной. Температура в организме повышается до 37,5 градусов (иногда выше).
Признаки хронического трахеита
При затяжном воспалении слизистой трахеи также как и при острой форме заболевания беспокоит кашель и общее недомогание, но признаки чаще всего не так ярко выражены.
Кашель при трахеите
Кашель как симптом может быть разным, но он в любом случае считается основным. Кашель и его интенсивность могут зависеть от вида инфекции, возраста больного человека, наличия у него хронических заболеваний дыхательных путей, формы болезни и других нюансов.
Симптомы заболевания
Клинически острый бронхит проявляется признаками ОРЗ с повышением температуры тела, общим недомоганием;, воспаление слизистой выстилки трахеи сопровождается раздражением нервных окончаний с появлением сухого кашля, неприятных ощущений, чувства зуда, жжения, ссаднения по ходу трахеи-от уровни гортани и вдоль грудины. Стимуляция слизистых клеток трахеи вызывает появление мокроты, которая, в отличие от бронхита, никогда не бывает обильной. Кашель – самый характерный признак трахеита, чаще он возникает ночью, особенно при попытке уснуть, или днем при резком вдохе: при физической нагрузке, разговоре, смехе, обычно он сухой, мучительный или со скудной густой мокротой. При хроническом бронхите мокрота может более обильная и гнойная, также характерны приступообразный кашель и дискомфорт в груди.
Профилактика хронического и острого трахеита
Как известно, самое правильное предупреждение практически любой болезни – это ее эффективная профилактика. И трахеит, конечно же, не является исключением из этого «золотого» правила. Для того чтобы предотвратить возникновение и развитие данного заболевания, следует решить одну простую, но очень важную задачу – поддерживать свой иммунитет на должном уровне. Ведь именно от состояния иммунной системы зависит устойчивость организма к вирусам и прочим инфекциям.
Чтобы справиться с этой задачей, следует принять ряд мер:
- сбалансировано и правильно питаться, включать в рацион полезные продукты и исключать вредные;
- свести к минимуму вредные привычки, а лучше и вовсе избавиться от них;
- обеспечивать организм нормальным количеством витаминов, минералов, микроэлементов, при необходимости восполняя их дефицит витаминными комплексами (предварительно проконсультировавшись с врачом);
- если необходимо придерживаться диеты, позаботиться о том, чтобы она была грамотно составлена;
- обеспечить комплексное и полное лечение прочих заболеваний, если таковые имеются;
- укреплять организм физическими упражнениями, спортом, прогулками на свежем воздухе, активным отдыхом, поездками на природу;
- закалять организм;
- соблюдать личную гигиену;
- устранить все источники инфекции, например, вылечить кариозные зубы;
- избегать запыленности, а также загазованности воздуха;
- поддерживать чистоту в своем доме.
Кроме того, чрезвычайно важно позаботиться о собственной безопасности, если в ближайшем окружении присутствуют люди, болеющие ОРВИ. Острые респираторные инфекции могут серьезно ослабить иммунитет
Однако самые простые и всем известные способы соблюдения личной гигиены, такие как умывание, регулярное мытье рук, душ, помогут хотя бы частично обезопасить себя не только от бактериальной, но и от вирусной инфекции.
В целом профилактика трахеита – и острого, и хронического – нацелена на то, чтобы своевременно устранять причины, провоцирующие заболевание. Это особенно касается тех людей, у которых есть склонность к болезням дыхательных путей.
Итак, здоровый образ жизни, правильное и полезное питание, оптимальные физические нагрузки, полноценный отдых и сон, спорт и свежий воздух – вот залог здоровья. Таких привычек нужно не только придерживаться самим, но и прививать их детям.
- Отоларингология. Национальное руководство. // под ред. В.Т. Пальчуна. // 2014
- Чернеховская Н.Е., Кирасирова Е.А., Екатеринчев В.А., и др. // Диагностика и лечение больных эрозивным трахеитом // Медицинский совет. // 2013. №7.
- Суховецкая В. Ф., Милькинт К. К., Афанасьева О. И., и др. // Этиология и клинические особенности острых стенозирующих ларинго- трахеитов у детей // Педиатр. // 2010. №2.
- Инфекционные болезни. Национальное руководство. // Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. // 2015
- Чугунова О. Л., Мелехина Е. В., Николич А. Д. и др. // Пневмоцистная инфекция у детей старше 1 года // Российский вестник перинатологии и педиатрии. // 2013. №1
- Петровская М. И. // Лекарственные средства в лечении кашля у детей: сравнительная характеристика // Вопросы современной педиатрии. // 2013. 12(4)
Диагностика
Диагноз трахеита обычно ставят на основании подробного анализа жалоб и осмотра пациента. Диагностический поиск направлен в основном на определение вида и причины воспалительного процесса. Вот некоторые исследования, которые назначаются пациенту с подозрением на воспаление трахеи:
- общий анализ крови — позволяет сразу определить вирусную или бактериальную природу заболевания;
- мазок из зева и носа — обнаруживает возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам;
- забор мокроты и исследование ее на микобактерии туберкулеза;
- ларинготрахеоскопия — позволяет вовремя обнаружить переход острого процесса в хронический по специфическому виду слизистой оболочки трахеи;
- консультация аллерголога и проведение аллергопроб (при подозрении на соответствующую причину трахеита);
При диагностике следует помнить о других заболеваниях, которые сопровождаются сухим изнуряющим кашлем: туберкулез легких, коклюш, дифтерия, стенозирующий ларингит, инородное тело, рак легкого.
Диагностика и лечение трахеита в Медицинском центре “Парацельс”
Воспаление слизистой трахеи – заболевание коварное, опасное осложнениями, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.
Специалисты медицинского центра «Парацельс» имеют большой опыт в диагностике и лечении трахеитов как у взрослых, так и у детей. Уже на первом приеме врач-терапевт или педиатр проведут осмотр, аускультацию, назначат необходимые диагностические мероприятия для уточнения диагноза:
- общий анализ крови;
- посев отделяемого нижних дыхательных путей на микрофлору;
- общий анализ мочи.
При повторном обращении, на основании результатов анализов, врачи подберут индивидуальную схему лечения, возможно, направят к узким специалистам (оториноларингологу, пульмонологу, неонатологу, аллергологу, физиотерапевту).
Кроме медикаментозных методов лечения, медицинский центр «Парацельс» предлагает пациентам эффективное физиотерапевтическое лечение:
- ультрафиолетовое облучение (УФО);
- УВЧ-терапия;
- магнито-лазерная терапия;
- озонотерапия.
Все процедуры проходят на современном высокотехнологичном оборудовании под наблюдением врачей-физиотерапевтов с большим практическим опытом.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
г. Александров 8 492 446 97 87
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
Самостоятельно через Личный кабинет
Через директ в Instagram, VK,
Доступны онлайн-консультации специалистов
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Методы диагностики трахеита
Если Вы подозреваете, что у Вас трахеит (иными словами, если Вас мучает кашель, возникший на фоне респираторного заболевания), посетите врача. Врач направит Вас на диагностические процедуры и выпишет направления на анализы. Без качественной диагностики эффективного лечения не бывает.
Лечение трахеита направлено, прежде всего, на подавление активности вызвавшей заболевание инфекции. Поэтому важным моментом является диагностика возбудителя трахеита.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при трахеите позволяет уточнить характер заболевания. Инфекционный трахеит, как правило, проявляется увеличением общего количества лейкоцитов, а также скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Для трахеита аллергического происхождения характерно, прежде всего, увеличение количества эозинофилов.
Культуральное исследование
В случае инфекционного трахеита культуральные исследования позволят выявить возбудителя заболевания. В качестве биологического материала обычно используется мазок из зева. Также может производиться посев мокроты.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Трахеит у детей дошкольного и школьного возраста
Воспалительный процесс может развиваться стремительно, поэтому компетентные врачи настоятельно рекомендуют не экспериментировать и не использовать альтернативную медицину, если заболевание начинается у ребенка.
Лечащий педиатр или, например, отоларинголог назначит ребенку обильное теплое питье, отхаркивающие средства, возможно, антибиотики и ингаляции, которые нужно будет проводить в условиях стационара или дома. Рекомендуют детям различные физиопроцедуры, в том числе индуктотерапию, электрофорез, УВЧ-терапию (воздействие ультравысокочастотным электромагнитным полем) и ингаляции ультразвуком.
Причины острого трахеита
В большинстве случаев трахеит имеет вирусное происхождение4. Среди всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний более 90% – это вирусные инфекции дыхательных путей2. Причем 51-60% заболевших составляют дети. Уровень заболеваемости у них в 4–8 раз выше, чем у взрослых3.
Наиболее часто ОРВИ вызывают вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус)9. Определить возбудителя удается не более, чем в 40–45% случаев9. Спровоцировать развитие трахеита также могут атипичные возбудители (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae), частота обнаружения которых при трахеите составляет 2%4. Возможно сочетанное, вирусно-бактериальное поражение4.
Причины возникновения недуга и его симптомы
Развитие трахеита может начаться под воздействием вирусов или бактерий, а также различных факторов неинфекционного характера. Наиболее часто данное заболевание возникает на фоне заражения ребенка вирусами парагриппа или аденовирусом, пневмококками и стрептококками, гемофильной палочкой, микоплазмой или хламидией. Кроме того, этот недуг может сигнализировать о начале таких детских болезней, как коклюш, паракоклюш или корь. Неинфекционными факторами, вызывающими развитие недуга, может стать влияние химических веществ, воздуха с экстремально низкой или высокой температурой, а также сильных аллергенов.
Симптомы трахеита у детей заключаются в наличии изнуряющего и мучительного кашля, боли в груди, а также повышении температуры, головной боли, вялости и слабости. Может наблюдаться осиплость и свист при вдохе или выдохе. В первые дни болезни кашель чаще всего сухой, но спустя несколько дней уже выделяется и отходит мокрота.
Диагностика острого трахеита
Чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр, изучает историю болезни, расспрашивает о характере кашля.
При обследовании могут наблюдаться покраснение в горле, охриплость голоса, насморк и заложенность носа. Возможны хрипы, которые быстро исчезают при откашливании мокроты, дыхание при этом жесткое9.
Лабораторные исследования обычно назначают для определения вида инфекции – вирусной или бактериальной, – от этого может зависеть тактика лечения10. У взрослых пациентов общий анализ крови и мочи проводится обязательно, у детей – при длительном повышении температуры и отсутствии улучшений10.
Для исключения тяжелой бактериальной инфекции при соответствующих клинических проявлениях рекомендуется определять уровень С-реактивного белка10.В пользу вирусной инфекции говорят такие результаты анализов:
- нормальное или сниженное число лейкоцитов,
- С-реактивный белок меньше 20 мг/л5.
При бактериальной инфекции число лейкоцитов увеличивается до 12х109/л и больше5.
Инструментальные исследования (ларинготрахеоскопия, трахеобронхоскопия) при неосложненном течении заболевания не проводятся10. Они назначаются только в тех случаях, когда симптомы указывают на развитие осложнений – бронхита или пневмонии.
Диагностика у детей
При обследовании детей большое внимание уделяется данным объективного обследования. Ребенок часто не может описать свои жалобы, поэтому врач тщательнее проводит осмотр.. При аускультации грудной клетки выслушивается жесткое дыхание
Хрипы не характерны для трахеита (если они обнаруживаются у ребенка, то свидетельствуют о развитии бронхита или пневмонии).
При аускультации грудной клетки выслушивается жесткое дыхание. Хрипы не характерны для трахеита (если они обнаруживаются у ребенка, то свидетельствуют о развитии бронхита или пневмонии).
У детей чаще назначают рентгенограмму легких, так как больше вероятность «опускания» процесса в бронхи и легкие.
Осмотр гортани при помощи ларингоскопа позволяет вовремя диагностировать распространение отека на голосовые связки и избежать грозного осложнения для ребенка — ложного крупа.
Осложнения
Мы уже упоминали некоторые опасные осложнения трахеита. Остановимся на них подробнее:
- Развитие бронхиального трахеита и пневмонии. Частое осложнение при неправильной, несвоевременной терапии и у пациентов с ослабленной иммунной системой. Отличие трахеита и бронхита следующие: общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация, отдышка и другие признаки дыхательной недостаточности, появляется скрип в легком после трахеита. Такое осложнение требует немедленной госпитализации больного в стационар.
- Ложный круп у детей. Вследствие анатомической узости голосовой щели у ребенка, распространение отека на слизистую оболочку гортани приводит к острым приступам удушья. Такое осложнение — повод немедленного вызова скорой медицинской помощи.
- Бронхиальная астма — тяжелое осложнение аллергического трахеита.
Устранение кашля при трахеите у детей
Лечение трахеидного кашля у ребёнка должно проводится под контролем профессионального доктора, так как детский организм весьма восприимчив к воздействию медикаментов и растительных средств. Самостоятельное назначение препаратов при лечении трахеита может привести не только к хронизации трахеита, но и вызвать формирование дополнительных симптомов и осложнений.
Медикаментозное лечение
Симптоматическая терапия кашля при трахеите подразумевает применение медикаментов, выбор которых зависит от причины и выраженности воспалительного процесса. Основными группами препаратов, назначаемыми при лечении трахеита у детей, являются следующие средства:
- Противокашлевые – «Синекод», «Коделак», «Стоптуссин», «Омнитус»;
- Муколтические – «Лазолван», «Амброксол», «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Мукалтин», «Солутан», «Аскорил», «Эреспал»;
- Антигистаминные – «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин», «Фенистил», «Терфен», «Эриус»;
- Противовирусные – «Дальхимфарм», «Анаферон», «Виферон», «Тимоген», «Оциллококцинум», «Эргоферон»;
- Антибактериальные – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефалексин», «Супракс», «Мидекамицин», «Вильпрафен».
При лечении кашля, сопровождающего трахеит, следует учитывать, что препараты, подавляющие кашлевой рефлекс и средства, направленные на стимулирование выработки и отхождения мокроты, не применяются одновременно, так как велика вероятность ухудшения состояния в связи с закупоркой бронхов.
Лечение местного действия
В качестве местного лечения на воспаленную трахею используются ингаляции. Для лечения кашля при трахеите у детей рекомендуется применять метод холодных ингаляций, осуществляемый посредством небулайзера. Вдыхание горячего пара не рекомендуется детям из-за существующей вероятности получения ожога слизистой поверхности носа, ротовой полости, горла, глаз.
Небулайзерное лечение обладает выраженным действием при устранении кашля следующими препаратами:
- «Лазолван»;
- «АЦЦ»;
- «Амбробене»;
- «Пертуссин»;
- «Тонзилгон»;
- «Гентамицин».
Если ребёнок может самостоятельно прополоскать горло и ротовую полость, рекомендуется проводить лечение полосканием с использованием «Фурацилина», «Мирамистина», «Хлоргексидина», «Хлорофиллипта», «Люголя». Выраженным действием при трахейном кашле обладают созревающие мази, которые наносятся на грудную зону или спину, ступни – «Скипидарная мазь», «Прополисная мазь», «Доктор МОМ», «Барсучок», «Викс».
Для обеспечения скорейшего выведения токсинов, образующихся при трахеите, и восстановления детского организма следует уделить внимание питьевому режиму, включающему употребление большого количества тёплой жидкости, обогащенной витаминами и минералами – травяные чаи, морсы, компоты
Симптомы трахеита
Основной симптом трахеита – кашель. Также типичным симптомом трахеита является повышение температуры.
При трахеите бактериального и грибкового происхождения может наблюдаться затруднение дыхания и одышка.
Кашель
Кашель – это основной симптом трахеита.Кашель при трахеите носит приступообразный характер. Вначале заболевания кашель сухой, потом становится влажным, с отхождением густой мокроты. Приступы кашля обычно наблюдаются ночью. Днем приступ может быть спровоцирован глубоким вдохом, смехом, плачем или криком. Кашель при трахеите довольно мучительный, может вызывать боль за грудиной, которая в некоторых случаях сохраняется какое-то время после приступа кашля. При густой мокроте приступ кашля может вызвать рвотный рефлекс (кашель “доходит до рвоты”).
Температура
Для трахеита типично повышение температуры (обычно – не выше 38°C, у детей – до 39°C). Как правило, температура поднимается к вечеру. Больной чувствует сонливость, слабость, «разбитость». Могут увеличиваться подкожные лимфатические узлы.
