Тремор у новорожденных, неврология у новорожденных

Что спросит невролог на приеме?

Прием невролога — это важное событие в жизни малыша, и подготовиться к нему стоит заранее. Чтобы осмотр врача был информативным, нужно учесть некоторые нюансы:

Ребенок должен быть выспавшимся, сытым и с хорошим настроением. Если малыш вот уже час кричит в очереди к врачу, а мама стесняется покормить его грудью прямо в поликлинике, то на приме у доктора кроха будет раздраженным и уставшим;
Лучше посетить врача в первой половине дня: в это время малыш еще не успел перенасытиться новыми эмоциями, и визит к врачу его может даже заинтересовать;
Если ребенок тяжело привыкает к новой обстановке и ведет себя в поликлинике совсем не так, как дома, то можно пригласить специалиста на дом. Конечно, консультирование на дому будет платным, но в некоторых ситуациях это оправдано.

Родителям тоже нужно подготовиться к приему, потому что врач не только внимательно осмотрит малыша, но задаст родителям много вопросов.

Лучше, если на приеме у невролога будет присутствовать мама, так как именно она сможет подробно ответить на вопросы. А их будет много:

Как протекала беременность? Были ли госпитализации при беременности и по какому поводу?
Как прошли роды? Закричал ли малыш после рождения? Оказывали ли ему реанимационную помощь в родильном зале?
На каком сроке ребенок появился на свет? С каким весом и ростом родился?
Лежал ли малыш в роддоме вместе с мамой, или же они были разлучены по причине заболевания ребенка?
Как долго кроха получал лечение, и какое? Проводилась ли искусственная вентиляция легких?
Какие обследования были проведены в роддоме? Каковы их результаты?
Как вскармливается ребенок с рождения? Если он не кормится грудью, то по какой причине?
Что на данный момент беспокоит родителей помимо тремора?

Это далеко не полный перечень важных вопросов, на которые врач должен получить ответ. Тогда он сможет сказать родителям, есть ли повод для волнения относительно тремора или же нет.

Лучше всего будет, если мама возьмет на прием к врачу копию выписки из родильного дома и выписку от участкового педиатра, или же амбулаторную карту ребенка.

Диагностика и лечение

Диагностика обычно не вызывает трудностей, значительно сложнее выявить легкую патологию нервной системы. При осмотре малыша врач собирает анамнез перенесенных болезней с момента появления на свет, выясняет, как протекали беременность и роды, какие болезни были у мамы в период вынашивания.

При обнаружении даже малейших признаков отклонения от нормы специалист проводит дополнительный комплекс обследований, куда входят:

исследование глазного дна;
УЗИ структур голоного мозга (НГС);
ЭЭГ с доплерографией мозговых сосудов;
метод акустических стволовых вызванных потенциалов и др.

На основании полученных данных ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективное комплексное лечение. Современная медицина располагает большим арсеналом методов реабилитации:

физиотерапевтические методы (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры);
медикаментозное лечение препаратами последнего поколения (редко);
прогрессивные методики неврологической реабилитации.

Что должно насторожить родителей.

Особенность энцефалопатии заключается в необходимости максимально раннего начала стабилизации и устранения неврологических дефектов плода.

Формирующиеся синдромы можно остановить и исправить на протяжении беременности и во младенчестве, но требуется квалифицированная помощь невролога.

нарушения сна;
гипертонус мышц;
плохая координация;
вялость рук;
не переворачивается;
ноги не участвуют в ползании;
не садится и не встает;
неправильное ползание;

повышенная возбудимость при разных раздражителях (часто плачет);
угнетенный вид в фазе бодрствования;
синдром отставания моторного развития (не берет в руку игрушку);
может подтягиваться только на правой руке;
срыгивание фонтаном после еды;
тремор – мелкое дрожание мышц;
масса тела медленно увеличивается;

Такие симптомы заставляют обратиться в клинику. Нельзя пренебрегать важными профилактическими мерами, даже если кажется, что ребенок здоров.

Что важно предпринять вовремя:

Тщательный осмотр неврологом в возрасте ребенка 4 недели.
Регулярный ежемесячный осмотр педиатром , а если понадобится — лечение заболевания.
Сделать тест нейросонографии — НСГ (устанавливает синдром двигательного нарушения).

Если уже установлено наличие ДЦП или эпилепсии, необходимо как можно быстрее начинать лечение для предотвращения дальнейшей патологии.

Что могут сделать родители

Родители могут провести ряд мероприятий, направленных на уменьшение количества подергиваний и профилактику их появления:

Самым главным условием для борьбы с тремором является создание для малютки комфортной обстановки и покоя. Все мероприятия, связанные с уходом за новорожденным ребенком (кормление, купание, пеленание, прогулки и так далее), необходимо проводить размеренно, без лишней суеты, создавая для них наиболее благоприятную и спокойную атмосферу.
Очень хорошим подспорьем в данном мероприятии станет расслабляющий массаж, который после небольшого курса обучения родители вполне могут проводить самостоятельно в домашних условиях.
Травы, добавленные в ванну для купания (ромашка, мелисса, душица, валериана, мята, пустырник), прекрасно снимают напряжение и расслабляют нервную систему

Но, учитывая риск возникновения аллергических реакций, применять травы более трех раз в неделю не рекомендуется.
Для спокойной, размеренной работы организма крайне важно соблюдать режим дня. В более тяжелых случаях возможно назначение педиатром и неврологом лекарственных препаратов улучшающих питание кислородом головного мозга (Мидокалма, Глицина).

В любом случае, без посещения специалиста невролога обойтись не получится и особенно важно получить консультацию у профильного врача в возрасте ребенка три, шесть и девять месяцев. В данные сроки у детишек наиболее интенсивно происходит рост и развитие центральной и периферийной нервных систем, поэтому в эти периоды наиболее вероятны появления различных невротических патологий

Кроме вышеперечисленных периодов, обращение к врачу-неврологу необходимо и в случаях проявления определенных симптомов:

когда дрожание не проходит после достижения ребенком полугодовалого возраста; дрожание подбородка и ручек непрерывно длится более тридцати секунд и возникает в спокойной обстановке без видимых на то причин;
одновременно с подергиваниями ручек и подбородка наблюдается тремор головы, дрожь характеризуется, как крупная, буквально «колотящая»;
во время приступа на коже младенца появляется цианоз (синюшность) и испарина;
тремор проявляется с постоянностью на протяжении нескольких недель подряд; беременность и роды протекали с отягощенным анамнезом, что могло привести к поражениям головного мозга новорожденного в результате кислородного голодания.

Выявив патологии, приводящие к подергиваниям врач, назначает лечение и, как правило, состояние ребенка довольно быстро приходит в норму, но только при условии четкого выполнения всех назначений и рекомендаций специалиста.

Токарева Лариса, педиатр

12, всего, сегодня

(177 голос., средний: 4,53 из 5)

Причины возникновения тремора у новорожденных

Зачастую главная причина, по которой возникает тремор подбородка или дрожание рук и ног у грудничков — это некорректная работа нервной и эндокринной систем. Подобные расстройства могут возникнуть в связи со сложностями у матери или ребенка еще во время его развития внутри утробы. Наиболее часто такое состояние возникает вследствие:

Повышенного количества в крови норадреналина, образующегося из-за мощных эмоциональных всплесков, проявляемых малышом
Недоразвития нервных окончаний, расположенных в головном мозге и непосредственно влияющих на движения туловища
Болезней в один из так называемых критических периодов развития грудничков (1, 3, 9, 12 месяцы жизни малыша)
Повреждения нервной системы малыша во время родового периода или во время внутриутробного развития (зачастую подрагивания, возникшие по этой причине, держатся очень долго либо проявляются после 12 месяца жизни ребенка)
Кислородного голодания плода
Слабой родовой деятельности
Быстрых, стремительных родов
Наркотического абстинентного синдрома (резкое прекращение беременной приема наркотиков, алкоголя, сильных психотропных препаратов)
Гипоксически-ишемической энцефалопатии — нарушения в работе головного мозга, которые могут повлечь за собой гипоксию плода
Гипергликемии — высокого количества глюкозы в крови ребенка
Гипокальциемии — низкого уровня кальция в кровяной сыворотке грудничка
Внутричерепного кровоизлияния
Длительный плач и истерика также могут стать причиной дрожания нижней губы у малыша.

Самостоятельно определять причины тремора у ребенка не следует, в этой ситуации очень важна помощь квалифицированного человека, т. е. врача. Однако, если тремор подбородка, нижней губы или рук и ног быстро проходит, то, как правило, в таких ситуациях поводов для беспокойства нет.

В противном случае, когда дрожание разных частей тела длится долго, необходима консультация врача. При возникновении дрожания всей головы у ребенка необходимо в тот же день посетить врача, поскольку, как уже было выше отмечено, такой тремор может быть патологическим и свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.

Лечение тремора у новорожденных

В случае возникновения физиологического тремора у грудничков лечение, как правило, не назначается. Основные рекомендации врача в этом случае:

Наблюдение за ребенком для обнаружения моментов возникновения дрожания и возможных симптомов его усиления
Регулярное посещение невролога (в профилактических целях).

В лечение патологического тремора входит:

Мытье ребенка в ванночках с различными успокаивающими травами (лаванда, ромашка)
Посещение специальных бассейнов или купание в большой ванной
Выполнение общеукрепляющих гимнастических упражнений
Принятие воздушных ванн
Успокаивающий массаж рук, ног и всего тела малыша
Проведение терапии медикаментами
В особых случаях и при необходимости — хирургическое вмешательство.

Объем терапевтического лечения при возникновении патологического тремора выбирается лечащим врачом и зависит от текущего состояния ребенка. Также для таких детей очень важна забота, бережный уход, спокойная, благоприятная обстановка в семье.

Последствия

При обычном физиологическом треморе никаких негативных отдаленных последствий не возникает. Все непроизвольные сокращения мышц проходят самостоятельно уже к 3-4 месяцам жизни ребенка. Для устранения тремора в этом случае совершенно не требуется применение лекарственных препаратов. Он проходит самостоятельно по мере «взросления» нервной системы.

У некоторых годовалых детей остаются небольшие признаки тремора. Обычно такие остаточные симптомы остаются у недоношенных или деток, имеющих врожденные дефекты развития и функционирования нервной системы. В этом случае требуется проведение консультации специалиста.

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

Это нормальный природный темперамент Вашего ребенка и вмешательства психиатра или врача не требуется. Ребенок при этом психически здоров и психологически благополучен. В этом случае мы дадим Вам несколько рекомендаций, и Вам с ребенком станет заметно комфортнее.

Имеется какая-либо психологическая проблема, повышающая у ребенка уровень эмоций, тревоги или агрессии, например. Эмоция требует выхода (разрядки, реализации), отсюда повышенная возбудимость и неусидчивость. Ребенок при этом психически здоров и в каком-либо медицинском лечении не нуждается. Такого рода психологические проблемы довольно легко диагностируются в ходе беседы с ребенком и родителями, а затем мягко корректируются.

Повышенная возбудимость и неусидчивость является следствием медицинской проблемы. Речь может идти, например, о повышении внутричерепного давления, хроническом воспалении где-либо (аденоиды, миндалины), нейровоспаление, последствиях родовой гипоксии или травмы, детском неврозе, скрытой форме эпилепсии. Так же встречаются в нашей практике и более серьезные проблемы, как аутистическое расстройство и детская шизофрения

В этом случае очень важно найти истинную причину происходящего, и только тогда лечение будет работать эффективно и безопасно.

Гипервозбудимость, неусидчивость и гиперактивность как особенности характера. Если говорить про повышенную возбудимость и неусидчивость, как характерологические особенности, такое возможно, если ребенок экстравертивен и темпераментен от природы. Либо ребенок может копировать такой стиль поведения у кого-то из членов семьи. Но мы можем говорить о норме только в том случае, если это вид гиперактивности не приводит к нарушению здоровья и если ребенок не возбуждается настолько, что перестает нормально спать, начинает часто болеть или отстает в общем развитии. Имея сильную расторможенность и возбудимость, ребенок не может сосредоточиться и освоить навыки, которые ему полагается освоить по возрасту.

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания:1.Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание;2.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;3.Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца;4.Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок;5.Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи;6.Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания;7.Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили;6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются

Двигательная расторможенность:1.Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом);2.Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться4. Любит много и безудержно говорить.

Импульсивность:1.Слабый контроль своего поведения;2.Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам;3.Плохо сосредоточивает внимание;4.Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения;5.Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях;6.Может начать отвечать, не дослушав вопроса;7.Часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его;8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист.С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком?

Почему появляется физиологическая желтуха

Желтушную окрашенность кожи малыша дает билирубин – продукт распада гемоглобина, который содержится в эритроцитах. В норме у человека ежедневно погибает около 1% всех эритроцитов, а освободившийся билирубин тут же обезвреживается специальными печеночными ферментами и выводится наружу системой выделения.

У новорожденных обычно очень высокий уровень гемоглобина, который постепенно снижается. То есть процесс гибели эритроцитов и освобождения билирубина у новорожденного гораздо интенсивнее, чем у взрослого человека. А функции печени еще не до конца отлажены, и специальных печеночных ферментов для обезвреживания билирубина просто не хватает. Поэтому билирубин проникает в клетки кожи и окрашивает ее в желтые тона.

При этом заметного ухудшения самочувствия, изменений в размерах внутренних органов, как это бывает при патологической желтухе, а также цвета кала и мочи, не наблюдается.
Второй причиной возникновения у новорожденного желтухи является потеря жидкости ребенком в первые дни после рождения и маленький объем молозива.

Физиологическая желтуха новорожденных длится около трех недель. В течение этого времени печень малыша налаживает свои функции и приобретает способность справляться с задачей нейтрализации билирубина, которого, кстати, с течением времени освобождается все меньше.

Иногда течение желтухи новорожденных более длительное, но это не всегда говорит о патологии – иногда это связано с грудным вскармливанием. В этом случае желтушка также считается физиологическим процессом и проходит самостоятельно. Но затяжное течение желтухи обязательно требует осмотра педиатра, а иногда и дополнительных исследований.

Виды

Тремор может быть физиологическим и патологическим. Доброкачественный или физиологический вариант встречается у вполне здоровых новорожденных малышей. Он может возникнуть в любое время суток после воздействия ряда причин. Так, к появлению непроизвольного дрожания нижней челюсти, лица и верхней половины тела приводит сильный надсадный плач.

Также у некоторых малышей появляется тремор во время сна. Такое явление возникает, как правило, в быструю фазу. Именно в это время ребенку снятся сновидения. Активность головного мозга в эту фазу сна максимальная, что и вызывает появление в голове снов. Активные события, происходящие во сне, проявляются у малышей в виде различных клинических вариантов тремора. Это состояние также является вариантом нормы и не требует проведения специального лечения.

Патологические варианты встречаются при наличии у ребенка различных заболеваний. Особенно часто к развитию тремора у малышей приводят заболевания нервной системы, в том числе и болезни головного мозга. У новорожденных деток такие состояния в основном бывают врожденными.

В ряде случаев к появлению тремора у самых маленьких пациентов приводят тяжелые патологии эндокринной системы. Нужно отметить, что распространенность этих заболеваний весьма небольшая. Они встречаются одинаково часто как у мальчиков, так и у девочек. Проявляются данные нарушения не только тремором, но и многими другими системными нарушениями. Выявить эти заболевания можно при обращении к детскому эндокринологу.

Сильный испуг также может вызвать появление у ребенка непроизвольных сокращений. Малыш в первые месяцы своей жизни обладает еще неокрепшей нервной системой, поэтому реагирует на все внешние раздражители достаточно остро. Воздействие даже небольшого фактора может привести к возникновению у ребенка непроизвольных мышечных сокращений. Ребенок в возрасте 4-5 месяцев реагирует на внешние раздражители уже менее бурно.

Что это такое?

Множественные сокращения разных мышечных групп у новорожденных непроизвольно называются тремором. Это состояние встречается в детской практике практически каждый день

Очень важно при появлении тремора различать – в какое время он возникает, а также является ли он патологическим

Тремор можно заметить и самостоятельно. У малыша начинают сильно трястись отдельные участки тела. В некоторых случаях может быть несколько сотен мелких колебаний за одну минуту. Амплитуда их обычно небольшая. Размашистый тремор встречается только при патологических неврологических состояниях. Как правило, у новорожденных малышей чаще всего возникает именно тремор с небольшой амплитудой совершаемых колебаний.

Самое частое проявление данного состояния — дрожание рук и ног, подбородка и отдельных частей лица. Тремор головы встречается реже, однако, считается одним из важных симптомов неблагополучия в неврологическом статусе грудничка. После года тремор встречается все реже. Появление этого состояния в более старшем возрасте свидетельствует о наличии функциональных расстройств, чаще вызванных патологиями в нервной системе.

Многие ученые пытались найти ответ на вопрос о том, какие же изменения в детском организме происходят во время тремора. Оказалось, что на появление непроизвольных сокращений влияет незрелость нервных центров. Особенно ярко это проявляется у недоношенных малышей. Родившиеся раньше установленного срока детки подвержены появлению различных видов тремора намного чаще, чем дети, которые родились по срокам. Несовершенство функционирования нервной системы приводит к тому, что у малышей первых месяцев жизни легко появляются различные множественные сокращения мышц.

Некоторые ученые считают, что появление тремора возникает при повышении концентрации в детском организме уровня норадреналина. Этот гормон, синтезируемый корой надпочечников, ответственен за передачу нервных импульсов. Повышение его концентрации в крови способствует более быстрому возбуждению и активным мышечным сокращениям.

К кому обращаться?

При появлении тремора у малыша — обязательно покажите ребенка детскому неврологу. Такая консультация необходима всем детям, имеющим непроизвольные сокращения мышц. Невролог оценивает состояние ребенка и выявляет у него признаки патологических состояний. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы диагностики. Они применяются в основном для установления признаков органических патологий головного мозга и нервной системы.

Если у малыша тремор является физиологическим, то врач даст родителям все необходимые рекомендации, которые помогут не допустить перехода этого состояния в патологическую форму. Обычно эти советы достаточно просты. Практически все рекомендации можно выполнять в домашних условиях. При выявлении у ребенка признаков эндокринной патологии – его обязательно следует показать также детскому эндокринологу. Проведение дополнительного обследования в некоторых случаях необходимо для установления правильного диагноза.

Наблюдают за малышами, имеющими физиологический тремор, в основном участковые педиатры. Во время регулярных посещений эти специалисты оценивают состояние здоровья новорожденных малышей, а также просматривают динамику их индивидуального развития.

Симптомы

Физиологический тремор, который не является отклонением, как правило, длится всего несколько секунд. При этом ручки или ножки малыша трясутся симметрично и не слишком интенсивно. Обычно так проявляется реакция ребенка на внешние раздражители – нервное перенапряжение, испуг, усталость. Нередко подергивания появляются перед сном и сразу после пробуждения. Также родители могут заметить, что при плаче у новорожденного трясется подбородок и нижняя губа.

Насторожиться следует только в том случае, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы.

У него трясутся не только кисти рук, ноги, подбородок, губа, но и голова.
Дрожание возникает спонтанно, когда ребенок спокоен.
Тремор длится от 30 секунд и дольше.
Конечности, губа, подбородок трясутся довольно интенсивно, ребенка «колотит».
Эпизод повторяется регулярно в течение нескольких дней.
Тремор не исчез к 6-му месяцу жизни.

Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года

Оценка
функции нервной системы должна производиться специалистом

Не все симптомы в
детской неврологии имеют постоянный характер, поэтому врачу важно, чтобы
родители смогли ответить на вопросы врача о ребенка

Обращайте внимание на
общее поведение ребенка, а также на особенности, которые могут насторожить по
поводу пирамидной недостаточности у вашего ребенка и обязательно расскажите о
них врачу.

Симптомы пирамидной недостаточности у детей до 1 года:

Затруднение захвата игрушки, нарушение мелкой моторики
Тремор подбородка, рук, ног
Запрокидывание головы назад
Вынужденная поза у ребенка (дугой, поворот головы в одну сторону)
Ходьба только на носках (до 3-х лет)

Также обратите внимание на следующие симптомы:

Нарушение сна: нарушение глубины сна, засыпания, беспокойный сон
Успокаивается только на руках у мамы
Тремор подбородка новорожденного
Частые, обильные срыгивания
Излишняя скованность движения, заведение ручки или ножки
Беспокойство, раздражительность, надрывный плач

Для оценки пирамидного пути проводится оценка:

Позы ребенка
Объема и качество движения
Мышечного тонуса
Сухожильных рефлексов
Поверхностных рефлексов
Автоматизмов нервной системы

Поза ребенка:

В любом возрасте у
малыша не должно быть асимметрии в теле, в том случае, если грудной ребенок
лежит, выгнувшись в одну сторону, или имеет вынужденное положение головы или
конечностей, это может говорить о нарушении функции нервной системы

Объем и качество движения

Во время осмотра
проводиться оценка объема и свободы движения в шейном отделе позвоночника, в
теле, в конечностях

Нарушения движения должны привлечь дополнительное внимание
специалиста

Мышечный тонус

До 2-3 месяцев жизни
ребенка свойственно повышение сгибательного мышечного
тонуса в конечностях. Это происходит за счет преобладания сегментарной нервной
регуляции мышц и сниженным влиянием пирамидной системы. По мере созревания
центральной нервной системы пирамидная система начинает преобладать над
сегментарной регуляцией. Поэтому у детей от 2-3 месяцев происходит нормализация
мышечного тонуса. Повышенный мышечный тонус может свидетельствовать о наличии
недостаточности пирамидного тракта.

Сухожильные, поверхностные рефлексы и автоматизмы нервной системы

Оценка рефлексов и автоматизмов позволяет оценить целостность и зрелость пирамидной системы. Повышение сухожильных рефлексов, наличие патологических поверхностных рефлексов или нарушение автоматизмов нервной системы свидетельствует о нарушении функции пирамидной системы.

Тремор у грудничка: требуется ли лечение?

С возрастом тремор, как правило, постепенно прекращается. Примерно у каждого второго ребенка он проходит самостоятельно в течение первых 6 недель жизни.

Сам по себе тремор не требует никакого лечения. Если у ребенка есть еще неврологические симптомы или признаки другого заболевания, то назначается лечение по основной болезни.

Кому-то врач-невролог назначит препараты из группы ноотропов, кому-то лекарства, снижающие внутричерепное давление, кому-то просто витамины и микроэлементы.

Нередко детям, имеющим негрубые неврологические нарушения, врачи назначают курс массажа, специальной гимнастики, физиотерапию (магнит, электрофорез и др.).

Детям, с серьезным неврологическим диагнозом с раннего возраста, обычно требуется стационарное обследование и индивидуальный подбор лечения и программ реабилитации.

Естественно, у таких пациентов тремор не является единственным или ведущим симптомом, и лечение будет иметь иную направленность.

Симптомы неврологических нарушений у детей и новорожденных

Развитие грудного ребенка является показателем состояния его здоровья. Малыш в раннем возрасте, словно лакмусовая бумага, мгновенно показывает, где проявились нарушения развития. Если изменяется динамика моторного, речевого и психического развития малыша – это сигнал. Проявлением проблем могут стать такие функциональные изменения:

повышенная возбудимость с тремором конечностей и подбородка;
частые и обильные срыгивания;
двигательные расстройства;
нарушения сна;
повышение мышечного тонуса;
дисфункция регуляции внутричерепного давления.

Кроме того, могут наблюдаться симптомы перинатальной вегетативной дисфункции:

эпизодические судороги;
мраморность кожи;
постоянно влажные, холодные конечности;
метеолабильность (то есть повышенная чувствительность к смене климата);

Каждому родителю необходимо знать, что при появлении даже одного такого «тревожного звоночка» следует немедленно нести малыша на прием к детскому невропатологу.

Невнимательное отношение к патологическим процессам, затрагивающим ЦНС (центральную нервную систему), чревато появлением различных серьезных нарушений:

гиперактивности;
психоэмоциональной неустойчивости;
развитию «дефицита внимания»;
задержке психического, психомоторного и речевого развития;
нарушению речи, внимания, памяти.

Ребенка с патологией ЦНС следует целенаправленно организовывать и развивать, пока нарушения полностью не исчезнут.

Когда пора на прием к врачу

Ведь даже назначение витаминов для общего укрепления становится хорошей поддержкой для всего организма и помогает развитию малыша. На приеме врач сможет определить, что считать подозрительным в поведении чада. И выводы делать следует не ранее, чем в 3-6 месяцев. Ведь до этого времени у младенца могут оставаться послеродовые последствия.

Поводом для беспокойства в этом возрасте могут стать такие состояния:

Нижняя челюсть трясется, если малыш спит, спокоен, неподвижен;
Тремор наблюдается и в шейном отделе (подвижность всей головы);
На коже есть посинения, проступает пот;
В процессе родов были проблемы, связанные с затяжным периодом, гипоксией, недоношенностью.

Причины тремора у грудничков

Причинами тремора чаще всего могут быть:

незрелость нервной системы;
гипоксия плода;
преждевременные роды.

Незрелость нервной системы

В первые недели жизни младенца у него отсутствует координация движений, нервная система отличается незрелостью. Эти факторы и вызывают тремор конечностей у новорожденных.

Гипертонус мышц также повышает вероятность возникновения тремора. Также во время проявления эмоций, в крови у малыша может наблюдаться повышенное содержание норадреналина.

Гипоксия плода

На протяжении беременности и во время родов существует риск появления нарушений плацентарного кровотока, что может негативно повлиять на процессы в головном мозге. Гипоксия может быть следствием:

внутриутробной инфекции;
нарушения функциональности плаценты;
кровотечения;
повышенного тонуса матки (угроза выкидыша);
многоводия.

Проблемы с нервной системой ребёнка могут быть вызваны как стремительными родами, так и слабой родовой деятельностью, также отслоением плаценты и обвитием плода пуповиной. Выше названные факторы затрудняют доступ кислорода к головному мозгу, что приводит к появлению тремора тремор рук, ног и подбородка у новорожденных.

Преждевременные роды

Недоношенный ребёнок чаще всего подвержен тремору губ, ножек иди подбородка.

Это происходит оттого, что их нервная система в принципе не отличается зрелостью. Ей приходится завершать своё формирование уже вне утробы матери, где нет, и не может быть сколько-нибудь приближённых к ней условий, даже в случае адекватного и тщательного ухода.

Когда стоит насторожиться и обследовать ребенка?

Особого внимания заслуживает тремор, который сохраняется более длительное время. Если он отмечается у ребенка даже в покое, и при этом есть другие неврологические симптомы, то малыша следует более детально обследовать.

Не исключено, что невролог поставит в диагноз крохе синдром гипервозбудимости и даст направления на дополнительные исследования.

Реже у новорожденных встречается крупноразмашистый тремор. По внешнему виду похоже, что ребенок как будто «грозит кулаком». Такое бывает при билирубиновой энцефалопатии (поражение ядер головного мозга вследствие очень сильной желтухи).

Если помимо длительного тремора отмечается подергивание языка, то за ребенком потребуется пристальное наблюдение у невролога. Впоследствии у некоторых таких пациентов развиваются двигательные нарушения.

Однако стоит понимать, что сам по себе тремор не приводит к неврологическим патологиям. Но он служит своеобразным сигналом для доктора, что за малышом нужно наблюдать.

Какие еще патологии у новорожденных и грудных детей могут сопровождаться тремором?

Он может возникнуть при токсических повреждениях нервной системы, при обменных нарушениях в головном мозге. Часто бывает при снижении уровня сахара или кальция в крови, при снижении температуры тела.

Тремор может быть одним из проявлений последствий асфиксии или внутричерепных кровоизлияний, бывает при синдроме лекарственной отмены.

Нередко патологическое дрожание бывает у детей с задержкой внутриутробного развития.

Иногда мамы ошибочно принимают тремор за судороги, что их, конечно же, пугает.

Как отличить тремор от судорог? Если дрожащую ручку или ножку взять в свою руку и подержать, то тремор прекратится, а судороги будут продолжаться.

Выводы

Педиатрия оперирует понятием критического времени развития ребёнка после рождения, особенно это относится к нервной системе, нарушения в работе которой и могут вызвать тремор у новорожденных.

Критическими периодами считаются 1-й, 3-й, 9-й и 12-й месяцы жизни малыша, когда нервные окончания отличаются высокой чувствительностью и любое отклонение от нормы может привести к развитию определённых патологий.

Чтобы предупредить развитие серьёзных проблем, которые могут быть причиной тремора, настоятельно рекомендуется систематическое наблюдение за здоровьем ребёнка. Заметив признаки тремора у новорождённого, не нужно паниковать, но обязательно стоит обратиться к специалисту-неврологу.