Вакцинация: за и против

Доводы «против» вакцинации от COVID-19

1. Незавершенность клинических исследований

Все вакцины от COVID-19 на данный момент находятся в III фазе КИ. Ни один препарат не прошел их до конца, ни для одной вакцины собранные в процессе КИ данные не были полностью тщательно проанализированы и опубликованы в авторитетных журналах с неподкупными рецензентами.

При этом известно, что лишь часть вакцин создана по хорошо отработанным технологиям. В перечне препаратов, которые предлагается вводить населению, даже не завершив III фазу КИ, есть вакцины, созданные при помощи новых технологий: это векторные вакцины (российский Спутник V, AZD1222 от AstraZeneca, Ad5-nCoV от CanSino) и мРНКовые вакцины (BNT162b2 от Pfizer/BioNTech, mRNA-1273 от Moderna). Как об относительно новой в разработке можно в принципе говорить и об американской NVX-CoV2373 от Novavax, в которой используются наночастицы, содержащие рекомбинантный белок.

Это, кстати, означает также, что и промышленное производство, технологии хранения и транспортировки для этих препаратов тоже создавались с нуля и пока не прошли проверку временем.

И в результате получается, что из-за нехватки времени безопасность вакцин оценивалась на относительно небольших выборках испытуемых, а о клинической эффективности вакцин мы сегодня судим по промежуточным, но не окончательным результатам исследований. Неудивительно, что у многих людей возникают сомнения в представленных разработчиками данных.

2. Отсутствие данных о долгосрочных эффектах вакцинации

Все вышесказанное верно и в долгосрочной перспективе. В истории мировой фармацевтики известны случаи, когда катастрофические последствия приема некоторых лекарств выявлялись лишь через несколько месяцев и даже лет. Десятилетие понадобилось для того, чтобы снять уродующий детей талидомид, который принимали беременные женщины по всему миру. А ведь сейчас, в период пандемии, речь идет о применении вакцины в масштабах планеты, о введении ее даже не миллионам, а миллиардам людей. Даже незначительные доли процента негативных последствий могут обернуться тысячами и сотнями тысяч пострадавших.

Неизвестно также, как долго будет длиться защитный эффект после вакцинации. Формирование иммунитета после COVID-19 и введения вакцины сегодня является темой исследований ученых всего мира, но дать окончательный ответ на вопрос «Как часто надо будет вакцинироваться?» можно будет только по истечении определенного времени наблюдений.

3. Высокий риск развития побочных эффектов

Все вакцины, которые сегодня находятся на старте программ массовой вакцинации, вызывают побочные эффекты: подъем температуры до 38-40°С, лихорадка и озноб на протяжении 1-3 дней, головные боли и боли в мышцах, увеличение регионарных лимфоузлов, ухудшение аппетита, тошнота, диспепсия, астения. В месте укола могут развиваться покраснение, отечность.

Нагрузка на иммунную систему детей слишком велика

Родители считают, что детей, которым нет и годика, не стоит нагружать таким количеством прививок, которые якобы подрывают иммунитет. Они находятся дома, не контактирует особо с больными, и им не нужно такого количества вакцин. Но это неверно. Во-первых, даже без прививок в первые годы жизни иммунная система детей ежедневно знакомится с сотнями микробов, циркулирующих во внешней среде. Часть из них вызывает инфекции, часть проходит мимо. Сами родители могут стать источником инфекции для детей, и это не только банальные простуды, но и туберкулез, корь, коклюш и т. д. Да и поездки в транспорте до поликлиники или прогулки — это не гарантия того, что все окружающие здоровы. Внешне вполне крепкий и здоровый взрослый может быть кладезем опасных инфекций.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

  • Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

  • Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых – позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

  • Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

  • Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

  • Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

  • При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.

  • При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку – она раздражает и сушит детскую кожу.

  • Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).

  • Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины – АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

  • Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

  • Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

  • АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

  • С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

  • Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

  • Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

  • В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

  • В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

  • Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста – простудные инфекции.

Состав прививок опаснее, чем инфекция

Еще одно упорное заблуждение, серьезно пугающее родителей и заставляющее их отказываться от прививок. В составе многих вакцин содержатся живые частицы (вирусы или микробы, которые ослаблены), консерванты, стабилизаторы в виде ртутных соединений или иных. Конечно, переживания понятны, все мы знаем о вреде солей тяжелых металлов, и о том, как опасна инфекция. Однако вакцины перед выпуском проходят многолетние испытания и тесты, которые доказывают их безопасность. Инфекция в составе прививок просто не может приобрести опасных свойств, возбудители искусственно лишены опасности и обладают только иммуногенностью (способны давать иммунный ответ). Реальная инфекция или вред для организма от них не возникают. Но если родители озабочены этим, стоит просто отказаться от вакцин с живыми ослабленными возбудителями в пользу убитых или генно-инженерных. В них вообще нет живых микробов, содержатся только иммуногенные частицы, способные формировать иммунитет.

В отношении консервнтов и веществ, содержащих ртуть и подобные тяжелые металлы, количество данных компонентов в составе вакцины настолько мало, что принести реальный вред организму они не могут. Дети получают гораздо больше солей тяжелых металлов с выхлопами машин или предприятий, вдыхая их легкими. Все вакцины проходят многоэтапные проверки на безопасность, и малейшие сомнения в их безопасности — это повод для запрета на выпуск данных препаратов.

Я взрослый и у меня нет данных о моих детских прививках

а) Если вы обладаете достаточным количеством времени и упорства, то можно попробовать восстановить данные о вашей вакцинации в поликлинике, к которой были прикреплены в детстве. Но результат не гарантирован.

б) Это, наверное, самый простой вариант. Нужно просто пойти и сделать тот минимум, который сейчас доступен и рекомендован всем. И сделать это можно всего за три визита!

Добавьте себе в календарь три события с напоминалкой, чтобы точно не забыть.

А если у вас нет сведений о вакцинации, то большинство вакцин вы даже сможете получить совершенно бесплатно в своей поликлинике (например, по нацкалендарю бесплатно можно пройти вакцинацию от краснухи до 25 лет, от кори — до 35 лет)

Если вы не знаете свой прививочный статус по гепатиту В, то лучше предварительно сдать некоторые анализы — убедиться, что не больны им в настоящее время. Тем, кто уже болен, вакцинация от гепатита В не нужна. Им нужно лечение, регулярное наблюдение, контроль. Многие взрослые инфицированы, но могут долго не знать об этом, так как вирус ведет себя тихо, и никаких симптомов не проявляется. Такое обслуживание также позволяет избежать ситуации, когда спустя годы будет вдруг, не дай Бог, обнаружено, что у вас гепатит В, и вы бы не обвиняли вакцинацию в том, что она была бесполезна. Просто вы привились уже после заражения. Это тоже важный аспект.

Оптимальный набор исследований это:

  • выявление HBsAg (поверхностный антиген вируса гепатита В);
  • IgG к HBsAg (антитела памяти к поверхностному антигену вируса);
  • антитела IgG+IgM к HBcAg (антитела памяти и острого воспаления к внутреннему антигену, не бывает у привитых).
  • Наличие HBsAg будет говорить о текущей инфекции и необходимости дообследования. Наличие антител к HBcAg — что вы переболели гепатитом В в прошлом, и у вас пожизненный иммунитет, вакцинация не нужна, но, возможно, следует обследовать ближайшее окружение. Если есть антитела к HBsAg при отсутствии позитивной реакции на два других показателя, это говорит о наличии иммунитета после прививки. Если в результате вы видите цифру больше 10 ме/мл, то можете расслабиться. Прививка вам не нужна.

Кроме перечисленного минимума в зависимости от обстоятельств и показаний вы можете сделать вакцинацию и от других инфекций, которые разберем подробнее ниже.

Можно ли купить сертификат

Легко! Если в поисковой системе вы наберете запрос “прививочный сертификат”, то большинство ссылок будет именно с предложением купить заполненный сертификат со всеми необходимыми прививками. Естественно, всё это будет заведомая “липа”, и при желании это можно легко проверить: правда, желания такого обычно ни у кого не возникает.

Да, за сравнительно небольшие деньги вы экономите время и нервы. Остается только решить, стоит ли того собственное здоровье и, что еще важнее, здоровье ваших детей. Может, всё-таки лучше делать все рекомендованные прививки и аккуратно заносить их в прививочный сертификат?

Младенец в семье

Ближайшее окружение младенца, если не позаботилось о вакцинации на этапе планирования беременности и во время нее, должно восполнить этот пробел.

Основной источник инфекционных заболеваний для ребенка — это именно домашние контакты: родители, старшие братья, сестры, бабушки и дедушки. Чем меньше вокруг младенца восприимчивых к инфекциям людей, тем меньше шансов, что они принесут эти болезни к себе домой, заразившись где-то вне семьи и заразив потом своих домочадцев.

Именно в этом и заключается «кокон» — все, кто окружают младенца, должны быть привиты от того, что угрожает его здоровью и от чего он пока не защищен или защищен не полностью. Так что рекомендация стандартная — проверить, что из прививок у вас сделано, а что нет

Если в семье есть старшие дети подросткового возраста, то особое внимание следует уделить менингококковой инфекции. Подростки, как и студенты, имеют больше шансов заразиться и заразить потом новорожденного, для которого эта инфекция ввиду незрелости его иммунной системы с большой вероятностью обернется последствиями вплоть до летального исхода

Стали ли люди с прививками меньше болеть?

Нередко можно слышать миф о том, что даже с прививками люди не стали меньше болеть, они все также подвержены инфекциям. Однако стоит подумать о том, верно ли это. Сравнив уровень смертности и структуру заболеваемости до эры прививок и сейчас, объективно видно, что нет массовых эпидемий с летальными исходами от коклюша и кори, свинки, а также калечащих осложнений полиомиелита и туберкулеза. Чтобы сравнить ситуацию, стоит посетить беднейшие страны Африки, посмотреть на ситуацию у них, многое сразу станет понятным. У нас исчезли эпидемии оспы и чумы, выкашивающие половину населения городов, как это было в средние века, даже грипп стал не так опасен, как небезызвестная Испанка, «положившая» половину Европы.

И еще, сегодня противники вакцинации говорят о том, что они не прививались от кори или коклюша, но не болеют, и зачем тогда прививки? А дело в том, что единицы непривитых находятся в среде, где имеется высокая иммунная прослойка из привитых, то есть большинство окружающих имеет иммунитет к инфекции. Поэтому и распространяться болезни нет возможности. А вот если число иммунизированных резко снизится, вот тогда и начнутся вспышки и эпидемии. И страдать в основном будут именно непривитые, они будут иметь тяжелые и осложненные формы, а те, у кого прививки есть или не болеют вовсе, или переносят инфекцию в легком варианте.

Как и где оформить

Если подходить к этому серьезно, то проблем с поддержанием сертификата прививок в актуальном состоянии не возникает: в любом медицинском учреждении ведется внутренний учет прививок (форма 063/у), и по вашему требованию все они вписываются в сертификат, который хранится у вас

Другое дело, что об этом важном документе многие забывают, а собрать потом сведения о вакцинации бывает очень непросто. Так что, наш вам совет – заведите сертификат, и следите за тем, чтобы все сделанные вам прививки отмечались в нём

Новорожденным

Если родители согласились на вакцинацию, то их ребенку делают обязательные прививки, указанные в Национальном календаре профилактических прививок, и делают соответствующие записи в сертификат. После выписки из роддома вам выдают заполненный прививочный сертификат.

Детям

Даже если у вас еще нет сертификата, при постановке на учет в детскую поликлинику вам обязаны выдать его бесплатно: обратитесь в регистратуру или к лечащему педиатру.

Взрослым

Сложнее всего придется взрослым людям, так как раньше этот документ не оформлялся. Как правило, любой взрослый человек прикреплен к районной поликлинике – вот та и надо обращаться. Если же вы жили в разных местах, то восстанавливать сведения о вакцинации придется по всем медучреждениям.

Если вдруг понадобился сертификат прививок

В большинстве случаев достаточно обратиться в детскую или взрослую поликлинику и вам там выдадут заполненный сертификат. Трудности могут возникнуть с больницами, но и это решаемо. Если вдруг в медучреждении не оказалось пустых бланков, вы всегда можете купить его сами. Если вы проходили вакцинацию в частных медучреждениях, там вам обязаны вписать сведения обо всех сделанных прививках.

Если собрать все прививки слишком сложно, или вы не хотите тратить на это время, всегда можно найти частную организацию, которая за определенную, сумму соберет за вас всю необходимую информацию и выдаст официальный документ; при этом речь идет не о “липе”, а о вполне законном документе с реальными данными, подписями и печатями.

Получение сертификата в Центре Семашко

ДЦДЛ, как и любое медучреждение, имеющее лицензию на проведение вакцинации, выдает прививочный сертификат по форме 156/у-93. Для его получения вам надо обратиться в регистратуру. Там же можете также получить международный сертификат прививок.

Миссия вакцин

Вакцины играют в нашей жизни незаметную, но очень большую роль. Вот их основные функции:

Профилактика заражения. Прививки снижают риск заражения опасными инфекциями, формируя приобретенный иммунитет. Иммунная система «запоминает» антигены возбудителей болезни, которые вводятся вместе с вакциной. Позже при контакте с такими же возбудителями она распознает и уничтожает их.
Профилактика осложнений. Пусть редко, но даже после введения вакцины можно заразиться дикой инфекцией и заболеть. Плюс в том, что в этом случае болезнь гораздо чаще протекает в легкой форме, а риск тяжелых осложнений и летального исхода для вакцинированных заболевших в разы меньше, чем для тех, кто не был привит. Например, иммунизация против туберкулеза в 5 раз снижает риск развития менингита и генерализованной формы этой инфекции.
Защита от неизлечимых болезней. Для некоторых инфекций нет специфического лечения. Бешенство, которым можно заразиться после укуса или ослюнения больным животным, имеет 100% летальность. Около 99% случаев передачи вируса бешенства от животных к человеку сопряжено с укусами домашних собак. Единственный способ борьбы с этой болезнью – вакцина. Если вас укусили, сделать прививку нужно как можно скорее, до появления первых характерных симптомов (возбудимость, водобоязнь). Другой пример неизлечимой болезни – вирус папилломы человека, который является самой частой причиной рака шейки матки. От него нельзя избавиться, но предотвратить заражение можно, вовремя сделав прививку. Так как вирус передается половым путем, вакцину следует получить до начала половой жизни.
Формирование коллективного иммунитета. Когда большая часть (не менее 70%) населения привита, инфекция перестает распространяться, и новых случаев заражения нет. При этом вакцинированные люди защищают непривитых, составляя их ближайшее окружение (рис. 1)

Наличие коллективного иммунитета очень важно для тех, кто не может получить вакцину из-за противопоказаний. Если проводить вакцинацию достаточно широко (некоторые болезни невероятно заразны, и остановить их очень трудно), инфекция может полностью исчезнуть

Так произошло с натуральной оспой, последний случай заражения которой был зарегистрирован в 1979 году. Другой пример – полиомиелит. Пока он не побежден полностью, но опасных регионов на планете, где можно им заразиться, осталось очень мало. Сегодня это Афганистан, Пакистан и Нигерия.

А.

Б.

В.

Рисунок 1. Иллюстрация работы коллективного иммунитета. А – в обществе нет привитых, вспышка инфекции затрагивает почти всех. Б – большой процент привитых защищает часть людей, не получивших вакцину. В – привитых в обществе недостаточно, болезнь затрагивает почти всех восприимчивых людей. Источник

Мнение родителей: после прививки болеют

Конечно, если прививку, а это немалая нагрузка на иммунитет, провести болеющему ребенку, он перенесет ее плохо. Поэтому важна правильная подготовка к вакцинации. Дети при введении вакцины имитируют болезнь, то есть их иммунитет напрягается, если в этот момент он занят «переработкой» вирусов ОРВИ или старается восстановить последствия, нанесенные аллергией или хронической инфекцией, введение прививки может привести к срыву. Но, в силах родителей правильно и полноценно подготовить детей к прививке — отказаться от гостей и посещения людных мест, укрепить иммунитет и правильно кормить, дабы не провоцировать аллергии. И тогда, на фоне полного здоровья ребенка, провести вакцинацию.

Прививки детям: делать или нет?

Нужно ли делать прививки? Пусть каждый решает этот вопрос самостоятельно. В наши дни никто не может принудить родителей проводить вакцинацию детям. Надо просто решить: чего вы боитесь больше – прививки или инфекции?

Вакцинация проводится против тех болезней, которые представляют наиболее серьезную опасность. Что будет если не делать прививки? Может быть, ничего. А может быть – тяжелое инфекционное заболевание с возможным летальным исходом. Например, корь. Ситуация с этой болезнью в последние годы в России ухудшилась. И подавляющее большинство заболевших, конечно, не были привиты. Ее осложнениями являются серозный менингит, пневмония и энцефалит.

Какие еще анализы нужно сделать до вакцинации?


Фото РФПИ и Центр имени Гамалеи/ТАСС

Добровольцы, участвовавшие в испытаниях вакцины центра «Вектор», помимо общего и биохимического анализа крови сдавали общий анализ мочи, делали ЭКГ, флюорографию, спирометрию и УЗИ.

Александр Полетаев советует также проводить скрининговое исследование для оценки общего состояния и резистентности организма (ЭЛИ-Висцеро-Тест).

«Микробы эволюционируют значительно быстрее человека. Вчера появился ВИЧ, сегодня SARS, MERS, COVID, завтра будет что-то еще. От всех возбудителей прививку не сделаешь.

Но есть другой выход. В разных странах от 60% до 90% людей, подхвативших коронавирус, не болеют. Вирус есть, а болезни нет. Значит, у них хорошая резистентность», – пояснил иммунолог.

«Если у человека все в порядке с иммунной системой, он и без вакцинации будет успешно противостоять инфекции, – сказал он. – А если резистентность понижена, то врачу строго индивидуально надо будет подобрать метод ее восстановления.

Это может быть восполнение дефицита витамина D, если он есть. Может быть, у пациента имеются проблемы с микробиомом. Ведь в организме, прежде всего в пищеварительной системе, живет огромное количество микроорганизмов, наших симбионтов. Когда состав микробиома нарушается, сильно страдает иммунитет. Врач может порекомендовать подходящие пре- и пробиотики».

«Количественно 85% иммунной системы – это ее часть, связанная  с желудочно-кишечным трактом, – продолжил Александр Полетаев

– Поэтому очень важно разобраться с тем, что мы едим. Какие-то продукты могут не подходить человеку по антигенному составу, это называется пищевая непереносимость (не путать с ее частным проявлением – аллергией)

Выяснить, что именно не подходит, тоже можно с помощью анализов, которые назначают врачи».

В каких случаях вакцинация действительно необходима? «Если лисица вдруг набросилась на грибника, ему надо делать прививку от бешенства, – сказал иммунолог. – Если человек собирается в страну, где встречается вирус Эбола, то ему нужно вакцинироваться, потому что смертность от вируса Эбола достигает 70%, а не 0,5%, как от ковида. Если в регионе нехорошая эпидемиологическая обстановка по дифтерии, тоже понадобится прививка».

Вакцины и предубеждения

Прививки делаются человеку для защиты от тяжелых заболеваний, и даже смертельных болезней. В наше время у детей и взрослых наблюдается ослабление иммунитета. К тому же многие инфекции в условиях современности протекают куда тяжелее, чем 30-40 лет назад. Одним словом, вакцинация необходима.

Наряду с пониманием важности вопроса у многих людей возникают сомнения относительно безопасности процедуры. Действительно, риски и доля случаев с осложнениями после прививок в медицинской практике присутствуют, но они единичны, и поэтому несоизмеримы с той пользой, которую несет человечеству календарь прививок

Рассмотрим наиболее распространенные заблуждения о вакцинах.

Вакцинироваться опасно из-за риска осложнений

Каждый подобный случай, когда ребенок или взрослый заболевает после участия в программе вакцинации, тщательно расследуется. У 99 человек из 100 связь между расстройством здоровья и иммунизацией не подтверждается.

Вакцина — неэффективный метод профилактики

Что такое прививка? Это препарат, содержащий ослабленный или искусственно подавленный патоген. Иммунная система вырабатывает антитела к попавшему в организм возбудителю. В будущем иммунитету проще распознать инфекцию (в случае заражения).

Большинство вакцин не гарантирует стойкий пожизненный иммунитет. В профилактических целях для улучшения барьерных функций иммунной системы проводится ревакцинация.

Прививка — единственный известный способ предупредить инфекционное поражение организма. Даже если человек в будущем переболеет тем или иным заболеванием, оно будет протекать в легкой форме и без осложнений.

Вакцина — это вредно

Каждый медицинский препарат, перед тем как попасть в массовую эксплуатацию, проходит клинические испытания, по завершении которых допускается на рынок. Только после подтверждения безопасности прививка вводится в календарь.

Ежедневно в России проводится иммунизация тысячей детей и взрослых, но пострадавших нет.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий