Сравнительная анатомия
Изучение борозд коры головного мозга представителей различных отрядов млекопитающих показывает, что в их развитии имеется последовательность и что определенные системы борозд коры головного мозга приматов можно гомологизировать с известными системами борозд коры головного мозга хищных. Так, центральная борозда у приматов гомологична комплексу sulcus ansatus — sulcus coronalis у хищных, шпорная борозда у приматов — заднему отростку (processus acuminis) сплениальной борозды у хищных, ствол шпорной борозды у приматов — ретросплениальной борозде у хищных, теменно-затылочная борозда у приматов — среднему отделу сплениальной борозды у хищных, поясная борозда у приматов — комплексу передней части сплениальной борозды и генуальной борозды у хищных, верхняя височная борозда у приматов — среднему отделу сплениальной борозды у хищных, поясная борозда у приматов — комплексу передней части сплениальной борозды и генуальной борозды у хищных, верхняя височная борозда у приматов — заднему бедру супрасильвиевой борозды у хищных, верхняя часть циркулярной борозды островка у приматов — переднему бедру супрасильвиевой борозды у хищных, поперечные височные извилины у приматов — задней части дугообразных извилин у хищных и т. д. Однако отступлением от этой последовательности является закономерность, сформулированная Дарестом и Байярже (C.Dareste, J. G. F. Baillarger): в пределах одного и того же отряда у крупных его представителей кора головного мозга богата бороздами и извилинами (гирэнцефалы), а у мелких представителей — бедна бороздами и извилинами (лиссэнцефалы). Так, даже в ряду наиболее высоко стоящих в классе млекопитающих приматов есть лиссэнцефалы, напр, маленькая игрунка (Hapale). И, наоборот, в отряде сумчатых, аплацентарных, мозг которых лишен мозолистого тела, имеются гирэнцефалы, напр, кенгуру (Macropus).
Изменения в поведении
Ребенок становится беспокойным, монотонно плачет, наблюдаются нарушения сна, во время кормления часто и много срыгивает.
Дети начинают позже держать голову, сидеть, иногда эти навыки не наступают. Наблюдается снижение мышечной силы в конечностях — парезы и параличи в последствии. Далее становится заметным отставание в нервно-психическом развитии, останавливается развитие интеллекта (ребенок не активен, поздно появляется улыбка, нет концентрации внимания на яркой игрушке, речь отсутствуют или сильно отстает в развитии).
При прогрессировании острой формы заболевания из-за снижения мышечного тонуса в теле иногда наблюдается недержание мочи и задержка в развитии.
Что такое боковые желудочки мозга и за что они отвечают?
В головном мозге плода присутствуют четыре сообщающиеся полости – желудочки, в которых находится спинномозговая жидкость. Пара из них – симметричные боковые, находятся в толще белого вещества. Каждый имеет передний, нижний и задний рог, они связаны с третьим и четвертым желудочком, а через них – со спинномозговым каналом. Жидкость в желудочках защищает мозг от механических воздействий, поддерживает стабильные показатели внутричерепного давления.
Каждый из органов отвечает за образование, накопление ликвора и состоит в единой системе движения спинномозговой жидкости. Ликвор необходим для стабилизации тканей мозга, поддерживает правильный кислотно-щелочной баланс, обеспечивая активность нейронов. Таким образом, главными функциями желудочков головного мозга плода является выработка спинномозговой жидкости и поддержание ее непрерывного движения для активной мозговой деятельности.
Симптомы дилатации боковых желудочков
У взрослого человека клинические симптомы прослеживаются редко. Симптомы дилатации у детей:
- Головокружение;
- Тошнота и рвота;
- Апатия;
- Чувство постоянной тревоги;
- Нарушение координации ходьбы.
Клиническая картина является неспецифичной, поэтому проявления индивидуальны. В более редких случаях возникает патология чувствительности, мышечные парезы, когнитивные расстройства, нарушения запрокидывания головы.
Проявления у новорожденных
Клиническая картина у новорожденных определяется степенью выраженности патологии. Сразу после рождения отмечается ряд внешних признаков:
- Частые срыгивания;
- Склонность к заднему запрокидыванию головы;
- Низкий мышечный тонус;
- Тремор;
- Паралич;
- Нервная возбудимость;
- Снижение периферической чувствительности;
- Постоянный плач;
- Отказ от еды.
Выявление любого симптома требует назначения УЗИ головного мозга. Через незакрытые роднички хорошо проникают ультразвуковые лучи.
Гидроцефалия у малыша определяется по внешнему виду черепа. Увеличение размеров головы обусловлено избыточным скоплением спинномозговой жидкости. Ликвор обуславливает дилатацию (расширение) желудочков (боковых, третьего, четвертого).
Большая частота формирования патологии наблюдается при кистах, внутричерепных кровоизлияниях, гематомах, новообразованиях.
Воспалительные процессы церебральной паренхимы провоцируют бактериальные и вирусные инфекции, которыми новорожденные заболевают внутриутробно (сифилис, хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, герпес).
Диагностические методики
Для установления корректного заключения экспертам потребуется провести оценочную проверку анамнеза человека, то есть выяснить присутствие болезней крови, перенесенные прежде инсульты геморрагической природы, какие именно лекарства принимал пациент, которые поспособствовали плохой свертываемости и прочее. Кроме того, доктора проводят стандартный осмотр и предписывают прохождение дополнительных тестирований для создания полноценной картины.
Нужно понимать, что в случае вероятности развития аномалии, стоит в экстренном порядке направиться в ближайшие медицинский центр для оказания профессиональной клинической помощи. Также, специалисты не исключают того, что больному придется проводить реанимационные мероприятия по пути в лечебное учреждение. В стационарном корпусе врачи выписывают направления на такие процедуры:
- МР-сканирование или компьютерную томограмму, в зависимости от наличия противопоказаний.
- Сдача кровеносных телец для проведения анализа, во время которого будет отчет о числе тромбоцитов в организме.
- Коагулограмное обследование.
- Электрокардиограмма.
- Проверяют показатели АД.
Если у медиков нет возможности сделать человеку магнитно-резонансную или компьютерную диагностику из-за коматозного состояния, то предписывается проведение Эхо-энцефалографии. В определенных моментах может понадобиться совершение люмбальной пункции в целях отличия геморрагии, провоцирующей попадание жидкости в спинномозговое вещество от инсульта ишемического плана.
Глиоз: причины и механизмы развития
Глиальная ткань – это одна из трех разновидностей тканей головного мозга (наряду с нейрональной и эпендимальной), которая по сути является соединительной тканью, в норме она составляет около 40% объема ГМ. Ее функция –сохранение самой структуры головного мозга, обеспечение поступления питательных веществ к главным клеткам мозга – нейронам, а также физическая защита нейронов и придание им определенного положения. По мере того, как нейроны гибнут в результате естественных или патологических причин, они замещаются глиозной тканью.
Глиозом называется патологическое разрастание глиозной ткани, появление крупных единичных или множественных очагов соединительной ткани (по виду они напоминают рубцы) в структурах головного мозга. Глиозные клетки, хоть и замещают погибшие клетки-нейроны, однако не могут в полной мере выполнять их функции, поэтому в результате недостатка механизмов передачи нервных импульсов развивается неврологическая симптоматика
Появление глиозных очагов приводит к тому, что нарушается нормальное функционирование мозга – у пациента ослабевает внимание и память, нарушаются умственные процессы, речь и движения становятся неуверенными
Такие нарушения неизбежны в результате естественного старения организма, однако встречаются случаи преждевременного патологического разрастания глиозных очагов в структурах головного мозга людей молодого и среднего возраста. В исключительно редких случаях у человека может наблюдаться врожденное замещение нейронов глиальными клетками.
Природа возникновения глиозных изменений головного мозга может быть разной. К ускоренной гибели нейронов и разрастанию соединительной ткани могут приводить заболевания мозга, такие как эпилепсия, энцефалит, рассеянный склероз, также причинами глиоза могут стать сосудистые нарушения, гипертония, анемия, травмы и отеки головного мозга. Провоцирующими факторами являются: наследственность, пожилой возраст, чрезмерное употребление жирной пищи и неправильный образ жизни в целом.
Виды кровоизлияния
Составление классов описываемого недуга было создано в конце 90-х годов, вследствие чего список был внесен в международные медицинские документы о классификации заболеваний. Опираясь на источник в виде МКБ-10, представленный патологический процесс разделен на несколько форм:
- Субэпендимальная (СЭК).
- СЭК с поражение крайних отделов.
- СЭК с прогрессированием в участки и вещество мозга.
Помимо этого, существует дополнительные отличия ВЖК, которые отличаются по месту локализации:
- Изменения в боковых структурах — начинается из близлежащих мягких полостей и проявляется поэтапным наполнением всего объема с дальнейшим вытеканием в другие области. В случае образования излишка начинается увеличением размеров главного органа, в результате чего прогрессирует симптоматика неврологической природы (при наполнение только одного объекта прогноз специалистов имеет положительный окрас, так как данный процесс схож с паренхиматозным нарушением).
- Расположение в третьем желудочке — виновником становятся медиальные зоны расстройств паренхиматозного характера.
- Очаг воспаления в 4 доле — берет начало из дорсального периметра ствола или мозжечка.
Диагностика глиозных изменений головного мозга
Наличие небольших одиночных очагов глиоза в головном мозге, как правило, долго никак не проявляет себя, и пациент может долгое время не подозревать о возникновении патологии. Заметить глиозные очаги можно только при проведении обследования головного мозга по другим причинам.
При наличии множественных, крупных глиозных образований появление характерной симптоматики неизбежно. При наличии таких признаков как головные боли, скачки артериального давления, головокружения, повышенная утомляемость, расстройства интеллекта, нарушения речи, слуха, зрения, парез, выраженные психические расстройства и т.п. необходимо обязательно пройти сканирование на магнитно-резонансном томографе.
МРТ является главным инструментом, приоритетным методом, позволяющим определить наличие глиозных изменений в головном мозге, определить их количество, оценить размер и сроки образования, масштаб гибели нейронов.
Соединительная ткань имеет особую структуру, поэтому отличается от других видов мягких тканей особым типом сигнала, поэтому именно мрт позволяет точно установить очаги глиоза в различных структурах мозга. На снимках МРТ они выглядят как участки светлого цвета неправильной формы. В зависимости от вида глиоза они могут быть в виде волокон, островков, пятен, которые располагаются в определенных зонах головного мозга (вдоль сосудов, пораженных атеросклерозом), под оболочками ГМ, на внутренней оболочке желудочков, хаотично или упорядоченно.
Еще одно достоинство магнитно-резонансного сканирования мозга – возможность не только установить сам факт наличия глиозных изменений, но и установить их причину. На снимках будут четко видны зоны мозга с недостаточностью питания вследствие нарушения проходимости сосудов, закупоренных атеросклеротическими бляшками, участки гематомы, воспалительные процессы, новообразования (кисты, опухоли). Метода, позволяющего заменить уже сформировавшуюся соединительную ткань на новые нервные клетки, пока не существует в медицине. Однако, МРТ здесь сыграет важную роль – позволит установить причину развития данного заболевания для того, чтобы устранить провоцирующий фактор и предотвратить усугубление ситуации.
Причины возникновения гидроцефалии
В медицинской практике рассмотрено несколько причин увеличения объёма жидкости в головном мозге. Одна из первых причин — это выработка цереброспинальной жидкости в избыточном количестве. Другой причиной может быть нарушение всасывания выработанной жидкости или дисбаланс ее циркуляции. Каждая из этих патологий может стать возбудителем гидроцефалии. Диагностируются случаи, когда механизмы наблюдаются одновременно.
Если говорить о возникновении гидроцефалии еще в процессе внутриутробного развития, то причиной могла стать внутриутробная инфекция, вроде герпеса или токсоплазмоза. Зачастую данную патологию определяют примерно на 16-20 неделе беременности.
Иногда гидроцефалия развивается в первый год жизни ребенка как следствие перенесения инфекционных заболеваний (менингит, энцефалит), генетических сбоев, различного рода травм или патологий сосудов головного мозга. В случае развития заболевания в первые месяцы жизни установить точную причину его возникновения очень трудно.
Заболевания может развиться и у взрослого человека. Причиной может послужить травма головы, наличие доброкачественных или злокачественных онкологических образований, инфекционные заболевания, нарушения кровообращения в головном мозге.
Функциональное значение
Принципиальное сходство ультраструктуры С. с. с такими эпителиальными образованиями, как почечные клубочки дает основание полагать, что функция С. с. связана с продукцией и транспортом цереброспинальной жидкости (см.). Вейндл и Джойнт (A. Weindl, R. J. Joynt, 1972) называют С. с. околожелудочковым органом. Помимо секреторной функции С
с., важное значение имеет регуляция состава цереброспинальной жидкости, осуществляемая всасывающими механизмами эпендимоцитов. С помощью фазоконтрастной микрокинематографии выявлено, что различные частицы, попадающие на эпителиальную выстилку С
с., передвигаются ресничками и микроворсинками к отверстиям желудочков. Движения ресничек создают ток цереброспинальной жидкости, способствующий удалению клеточного детрита с поверхности сосудистого сплетения.
Анатомия ликворной системы
У здорового человека спинной и головной мозг постоянно омывается спинномозговой жидкостью или ликвором (бесцветная прозрачная жидкость, которая защищает вещество мозга и обеспечивает его дополнительным питанием). С наружной стороны спинномозговая жидкость циркулирует в субарахноидальном пространстве (между сосудистой оболочкой и оболочкой вещества вдоль мозжечка и поверхности больших полушарий мозга).
Под мозгом, в основании черепа, существуют еще дополнительные места (так называемые «цистерны»), в которых происходит скопление спинномозговой жидкости. Эти дополнительные цистерны соединяются между собой и обеспечивают переход к субарахноидальному пространству в головном мозге. Также происходит соединение и с субарахноидальным пространством спинного мозга.
Ликвор находится в желудочках головного мозга. Их всего четыре — два желудочка располагаются в больших полушариях боковых, третий — вдоль средней линии. Далее ликвор поступает в четвертый желудочек между мозжечком и стволом мозга через тоненький канал в стволе мозга. Именно четвертый желудочек соединяется с дополнительными цистернами в основании черепа через боковые отверстия и переходит в центральный канал спинного мозга. Далее ликвор распространяется до поясничного отдела.
Всего в организме человека находится примерно сто пятьдесят миллилитров спинномозговой жидкости, которая полностью обновляется на протяжении суток несколько раз. У здорового человека объем ликвора стабилен. Избыточное накопление спинномозговой жидкости происходит из-за нарушений его циркуляции или баланса всасывания, или обоих факторов одновременно.
Как замедлить возрастные изменения
Есть два способа: изменять образ жизни и обучаться. Исследования показывают, что у людей с ожирением и привычкой регулярно есть сахар и пить сладкие газированные напитки старение мозга наступает на 10 лет раньше. Чтобы его отсрочить, следует скорректировать образ жизни – привести массу тела в норму и снизить суточное потребление сахара.
Исследователи , что старение мозга у людей наступает медленнее, если они:
– регулярно занимаются физической активностью: бегают, играют в футбол, плавают, упражняются в тренажерном зале
– постоянно нагружают себя интеллектуальной деятельностью: читают книги, решают головоломки, пишут стихи, изучают иностранные языки
– социально активны: посещают музеи, регулярно общаются с друзьями и родственниками, путешествуют
– обладают навыками управления стрессом
– придерживаются здорового питания
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ
Термины «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается. С заместительной гидроцефалией чаще сталкиваются у пожилых пациентов с хроническим сосудистым и/или токсическим поражением головного мозга, последствиями черепно- мозговых травм. В последних двух случаях возможно избирательное уменьшение объёма отдельных мозговых областей: атрофия мозжечка и лобных долей, атрофия областей головного мозга в проекции ушиба. Заместительная гидроцефалия не имеет чёткой корреляции с неврологическими нарушениями и не требует специального лечения.
КЛАССИФИКАЦИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ
На фоне терминологических разногласий в вопросе, существует несколько не противоречащих друг другу классификаций:
- сообщающаяся и несообщающаяся;
- обструктивная и арезорбтивная;
- врождённая и приобретённая;
- генетическая или связанная с мальформациями ЦНС;
- изолированная внутрижелудочковая-обструктивная и экстравентрикулярная простая и осложнённая.
Термин «компенсированная гидроцефалия» описывает состояния без прогрессирущего увеличения желудочков головного мозга, в противном случае диагностируется некомпенсированная гидроцефалия. «Наружная гидроцефалия» или «доброкачественное расширение субарахноидальных пространств» это избыточное накоплению жидкости, состояние довольно часто ассоциировано с семейной макроцефалией (размер черепа больше размера головного мозга, при этом нарушений ликвородинамики, в том числе повышения давления СМЖ не отмечается).
РЕЗЮМЕ
- Термин «гидроцефалия» используется для обозначения группы состояний различимых друг от друга по данным КТ или МРТ головного мозга.
- Суждение о гидроцефалии без данных КТ или МРТ может быть ошибочным.
- У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления (ВЧД). В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией СМЖ, которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия). Реже, СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия).
- У взрослых, в отличие от детей, значительно чаще встречаются формы гидроцефалии без повышения ВЧД.
- Поскольку гидроцефалия может быть не только изолированным состоянием, но и сопровождает отдельные неврологические заболевания, точная распространённость синдрома не известна.
- К настоящему времени не создано единой классификации, охватывающей причины гидроцефалии у пациентов разного возраста.
- В связи с высоким «стигмирующим» значением диагноза “гидроцефалия” для пациентов, перед озвучиванием окончательного диагноза и назначением лечения необходимо проведение всех исследований, необходимых для установления нозологической принадлежности выявленных в головном мозге изменений.
- Пациент должен располагать полной и адекватной информацией о заболевании, что наиболее значимо в отношении доброкачественных и поддающихся лечению форм.
Классификация гидроцефалии
Существуют несколько принципов классификации гидроцефалии.
По этиологии:
- Врождённая — возникает как следствие патологии внутриутробного развития или поражения нервной системы в процессе эмбриогенеза.
- Приобретенная — возникает в результате травмы головы, онкологических новообразований, цереброваскулярной патологии.
Причины возникновения гидроцефалии в детском возрасте имеют особенный характер, отличительный от факторов возбуждения этого заболевания у взрослых.
Среди таких причин можно выделить:
- врожденная патология без менингомиелоцеле и в сочетании сменингомиелоцеле;
- перинатальные внутричерепные геморрагии;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекции различного характера.
Можно обозначить ряд врожденных патологий, которые выступают возбудителями заболевания гидроцефалии:
- мальформации Арнольда-Киари 1 и 2 в результате нарушения циркуляции ликвора из 4 желудочка;
- стеноз водопровода мозга (возникает еще в процессе эмбриогенеза, но дебютирует чаще во взрослом возрасте);
- генетические сбои, наследственного характера, связанные с нарушениями в Х-хромосоме.
Приобретенная гидроцефалия также имеет ряд факторов-провокаторов:
- инфекционные заболевания;
- постгеморрагический фактор;
- последствия субарахноидальной геморрагии;
- кистозы, артериовенозные мальформации;
- опухоли головного или спинного мозга;
- последствия хирургического вмешательства в области головы.
Классификация морфологическая:
- Сообщающаяся или открытая гидроцефалия: развивается вследствие нарушений дисбаланса между процессами выработки и всасывания спинномозговой жидкости.
- Окклюзная или закрытая форма гидроцефалии: развивается в результате патологий ликвороносных путей на различных уровнях. Если окклюзия возникает в области межжелудочкового отверстия, то один из боковых желудочков увеличивается в объеме. Если в области третьего желудочка — расширяются оба боковые желудочки. На уровне водопровода мозга и 4 желудочка — расширяются как боковые желудочки, так и третий желудочек. Если в области большой цистерны, то расширение наблюдается во всей желудочковой системе мозга.
- Гидроцефалия exvakua: развивается как результат уменьшения паренхимы мозга из-за атрофии, возможного старения организма, нарушений центральной нервной системы, которые и вызывают атрофии, например, болезнь Альцгеймера. Данная форма заболевания возникает не как следствие нарушений в лимфотоке, а развивается как результат заполнения спинномозговой жидкостью «свободных» пространств внутри черепа.
В зависимости от локализации расширенных ликворных пространств в отношении с мозговой тканью гидроцефалия бывает:
- внутрижелудочковая;
- субарахноидальная;
- смешанная.
Классификация заболевания также производится в зависимости от уровня ликворного давления. Существует гипертензивная и нормотензивная гидроцефалия. Исходя из клинической картины и динамики заболевания, можно выделить прогрессирующую, регрессирующую и стабилизировавшуюся гидроцефалию. Прогрессирующая гидроцефалия нуждается в адекватном хирургическом или терапевтическом лечении. Стабилизирующаяся и регрессирующая гидроцефалия не нуждается в лечении.
Нормальные показатели
Измерение межполушарного пространства мозжечка плода с помощью УЗ-аппаратуры наиболее информативно до 20 недели беременности, в связи с тем, что позднее это сделать будет затруднительно – ребенок становиться больше, кости его черепа – толще.
МРМ определяется при горизонтальном сканировании головы плода УЗИ-датчиком на уровне 4 желудочка по максимальному расстоянию крайнелатеральных границ противоположных полушарий «малого мозга». Если это сделать невозможно, то в таком случае эту величину измеряют в другом сечении.
В подавляющем большинстве случаев межполушарный размер мозжечка соответствует гестационному сроку беременности, это позволяет уточнить наличие патологий ЦНС – задержки развития.
По значениям таблицы размер мозжечка плода на 36 неделе беременности менее 5,2 см, на 37 – уже 5,2 см, на 40 – более 5,8 см. Замечено, что новорожденные, имеющее межполушарный размер мозжечка более 5,3 см после рождения являются зрелыми. Таким образом, следует, что для функционально зрелого новорожденного ребенка величина МРМ должна быть больше или равна 5,3 см.
Показатели УЗИ 3 скрининга
Исследование, проведенное на сроке 32 недель, позволяет обнаружить аномалии плода, проявляющиеся на позднем сроке, определить биофизический профиль, оценить наличие синдрома задержки развития, провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия, изучить возможности своевременного родоразрешения. Важные моменты третьего ультразвукового сканирования, которые учитывают для выбора тактики бережных родов, – определение предполагаемого веса ребенка и его предлежания (головное, поперечное либо тазовое).
Для оценивания функционального состояния плода используют специальный индекс, который определяется на основании суммирования итоговых данных кардиотокографии:
- показатель нормы – от 12 до 8 баллов;
- на возможные осложнения указывает сумма баллов от 7 до 6;
- о выраженном недостатке кислорода (внутриутробной гипоксии) и высоком риске потери младенца свидетельствует показатель ниже 5 баллов.
Значение альфа-ритма для мозга
Альфа-ритм головного мозга задается волнами низких частот, генерируемыми его клетками в период абсолютного расслабления. Доказано, что пребывание человека в этом состоянии обеспечивает перезапуск ЦНС и снятие стресса, накопившегося на протяжении дня вследствие изматывающей трудовой деятельности. Более того, по мнению многих специалистов, большинство научных открытий было совершено людьми под воздействием α-волн. Основным предназначением α-ритмов является:
- обработка информации, полученной и накопившейся за день;
- восстановление жизненных сил организма путем активации парасимпатической нервной системы;
- улучшение мозгового кровообращения;
- торможение избыточной активности лимбической системы;
- ликвидация последствий пребывания в стрессовых ситуациях (расширение сосудов, нормализация работы иммунной системы);
- активизация функций гипоталамуса, обеспечивающих регенеративные свойства организма.
Кроме того, α-ритмы, продуцируемые головным мозгом в состоянии покоя, снимают возбуждение лимбической системы, ответственной за основные потребности организма. Ее перевозбуждение может привести к развитию специфических изменений психики и зависимостей – курения, алкоголизма, булемии, а также к нарушениям в менструальном цикле и расстройствам в работе органов эндокринной системы.
Понижение активности альфа-волн головного мозга увеличивает риски развития болезней сердца и сосудов (стенокардии, гипертонии), онкологических заболеваний, нарушений деятельности иммунной системой.
Более того, люди с пониженной частотой волн подобного типа не могут мыслить позитивно, что, в свою очередь, приводит к зацикливанию на имеющихся проблемах и, соответственно, к трудностям с их разрешением.
Лечение патологии
Во время лечения патологии врач ставит две цели: поиск и устранение причины аномального увеличения органов и нейтрализация его последствий для новорожденного. При легкой изолированной форме, которая не вызвана хромосомными аномалиями, будущей маме показана медикаментозная терапия: прием мочегонных препаратов, витаминов, инъекции лекарств, предотвращающих гипоксию и плацентарную недостаточность. Хороший эффект дает ЛФК (упор делают на мышцы тазового дна). Для предотвращения неврологических изменений в организме малыша будущей маме показаны медикаменты для удержания калия.
В послеродовом периоде грудничкам проводят несколько курсов массажа, направленного на снятие мышечного тонуса, укрепления, устранения неврологических симптомов. Обязателен контроль со стороны невролога в первые недели, месяцы и годы жизни. Тяжелые формы патологии требуют хирургического лечения после рождения младенца. В головном мозге нейрохирурги устанавливают трубку, на которую возложена дренажная функция для поддержания правильного циркулирования спинномозговой жидкости.
Прогноз для ребенка при тяжелой форме, хромосомных аномалиях неблагоприятен.
Эмбриология
Первой на 3-м мес. эмбрионального развития появляется боковая (сильвиева) ямка. Дно ее образует медленно растущая кора, к-рая в дальнейшем дает островок. Быстро растущие соседние области коры прикрывают его и образуют складки—покрышки. Линия их соприкосновения образует латеральную (сильвиеву) борозду. На 5—6-м мес. эмбрионального развития появляются центральная, теменно-затылочная и шпорные борозды. Вслед за ними в последующие месяцы развития образуются и остальные борозды и извилины. На основании сроков появления борозд и извилин в процессе развития, их глубины и постоянства Д. Н. Зернов выделил 3 вида борозд: первичные борозды — постоянные, глубокие, рано появляются в процессе онтогенеза; вторичные борозды, также постоянные, но более изменчивые по конфигурации, появляются в процессе онтогенеза позднее; третичные борозды, непостоянные, могут отсутствовать, очень изменчивы по форме, длине и направлению. Глубокими первичными бороздами каждое полушарие делится на доли: лобную (lobus frontalis), теменную (lobus parietalis), височную (lobus temporalis), затылочную (lobus occipitalis) и островок (insula); некоторые авторы выделяют еще лимбическую долю или область.
В больших полушариях головного мозга выделяют поверхностную (корковую) плащевую часть с расположенными на ней бороздами и извилинами. Мозговой плащ на основании филогенетического развития делится на древний (paleopallium), старый (archipallium) и новый (neopallium). Так наз. примитивные борозды, относящиеся к paleopallium и archipallium, в целом очень немногочисленные, намечены уже у рептилий. У млекопитающих борозды имеются и в neopallium.
НСГ киста — Протокол
Структуры мозга сформированы правильно, асимметричны. Борозды и извилины выражены. В проекции доли визуализируется анэхогенное образование — мм, сообщающееся с полостью бокового желудочка.
Боковые желудочки асимметрично расширены. Передние рога боковых желудочков: справа — 3 мм; слева — 3 мм (норма до 5 мм). Тело бокового желудочка – справа — 3 мм; слева — 3 мм (норма до 5 мм). Височные рога — не определяются (норма). Атриум — заполнен сосудистыми сплетениями (норма до 12-16 мм). Затылочные рога — не определяются (норма).
Перивентрикулярные ткани и области базальных ганглиев повышенной эхогенности.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: киста в проекции