Последовательность лечебных мероприятий
Если вы полагаете, что терапия дизартрии сводится к посещениям логопеда, где дизартрика учат складывать губы трубочкой, то ваше мнение ошибочно. Существует определенная последовательность мероприятий, нарушать которую не рекомендуется.
Устранение дизартрии начинается с восстановления работы речедвигательного аппарата. Для этого малышу проводят логопедический массаж, развивают мелкую моторику рук. Применяют также дыхательную гимнастику.
Логопедический массаж – один из наиболее эффективных методов восстановления работы речевого аппарата. Массаж воздействует на мышцы, позволяя нормализовать их тонус. Поэтому предварительно специалист определяет его уровень: гипо- или гипертонус.
Логопедический массаж делят на несколько видов:
- ручной;
- механический;
- аппаратный.
Ручная техника основана на воздействии пальцами рук на определенные зоны щек, губ, языка. Специалист проводит поглаживание, небольшое разминание мышечного каркаса области губ, щек и подбородка. Соединяет пальцами губы в вертикальном, горизонтальном положениях. Массирует мягкое небо.
Механическая техника предполагает воздействие на проблемные зоны с помощью специальных зондов.
Аппаратный метод использует вакуумные, вибрационные, температурные устройства. Он позволяет восстанавливать нервные пути, связывающие мышцы с центрами в мозге.
Дети-дизартрики способны самостоятельно проводить массаж в домашних условиях. Для этого существуют несложные упражнения:
- оскаливание зубов;
- вытягивание губ;
- открыть – закрыть рот;
- ребенок берет в рот конфету на палочке, взрослый ее вынимает. Чем меньше объем конфеты, тем сложнее делать упражнение.
Массаж позволяет:
- восстановить нормальный мышечный тонус;
- устранить патологические движения речевых мышц;
- увеличить амплитуду артикуляционных действий;
- заставляет работать мускулатуру, ранее не задействованную в процессе;
- координирует движение речевых органов.
Виды запоров у детей
Острый запор. Задержка дефекации на сутки или более (стул нормальный). К нарушению приводят:
- Терапия некоторыми медикаментозными препаратами (антибиотики, спазмолитики и проч.);
- Смена окружения, обстановки;
- Нестабильное психоэмоциональное состояние;
- Внезапный переезд в другой климатический пояс;
- Смена воды, рациона, низкий уровень грудного вскармливания;
- Внутриутробные повреждения ЦНС (у грудничков);
- Пищевая аллергия;
- Малоподвижность, приводящая к ослаблению мышц;
- Изменение привычного режима питания.
Острый запор быстро проходит и не требует специальной терапии. Исключение составляют случаи, вызванные непроходимостью кишечника.
Хронический запор. У малыша постоянные запоры: затрудненный стул, большие промежутки между опорожнениями кишечника, сухой, обезвоженный кал мелкими «горошками» и проч. Хроническое нарушение распространено среди детей первых трех лет жизни.
Особенности формирования запоров в раннем возрасте
Чтобы родители лучше понимали, какие методы и способы облегчения проблемы можно применять у детей, нужно разобраться в механизмах формирования запоров и нормальной работе кишечника. Пищеварительная система начинает активно работать еще во внутриутробном периоде, когда плод совершает глотательные движения, в желудок и кишечник попадают околоплодные воды. Они постепенно перевариваются, что тренирует ферментную систему и перистальтику кишечника. К концу внутриутробной жизни в прямой кишке копится первородный кал — меконий, он отходит сразу после рождения, запуская активную работу кишечника, формируется уже нормальный детский стул.
Работа кишечных стенок осуществляется под контролем нервной системы и гормонов, при участии пищеварительных ферментов. Пища продвигается по пищеварительной трубке в одном направлении, от рта к анусу за счет перистальтических движений (волнообразные сокращения). Есть вещества, которые ее ускоряют, а есть те, что замедляют. Если преобладает плотная пища с дефицитом жидкости, желчи в кишечнике и сниженного тонуса мышц, может образоваться запор.
Каловые массы образуются в толстой кишке, где из них всасывается избыток жидкости. Если пищи мало, она плотная, тогда ее продвижение затрудняется, стул обезвоживается — в результате формируется запор. Если дети мало двигаются, у них не стимулируются мышцы передней брюшной стенки и петли кишечника, это также способствует запорам.
Если у детей формируется боязнь горшка?
Нередко боли при дефекации и запоры формируют у детей боязнь горшка, бороться с ней непросто
Важно, чтобы родители проявили тактичность и мягкость, на время можно отказаться от горшка, предложив заменить его унитазом, либо, пока не сформируется нормальный стул — вернуться к подгузникам (если допускает возраст). Важно говорить с детьми, убеждать их в том, что боли не будет, что проблема решена, хвалить за каждый удачный эпизод дефекации на горшке
Можно купить вместе с крохой новый горшок, с которым не будет неприятных ассоциаций, тогда детям будет легче снова начать им пользоваться.
Развитие мелкой моторики
Казалось бы, какая связь между правильностью речи и движением пальцев? Оказывается, центр речи и моторики пальцев расположены в головном мозге рядом, стимулируя работу друг друга. Чем лучше развита мелкая моторика, тем лучше и быстрее происходит развитие речи.
Отступая немного от темы, хочется попутно объяснить родителям, что движение в целом способствует закреплению нейронных связей, позволяющих запоминать новую информацию. Малоподвижный ребенок трудно обучаем.
Разработка двигательной активности пальцев позволяет обогатить словарный запас, улучшить фонематическую сторону речи. Существует множество вариантов для развития мелкой моторики: лепка из пластилина; работа с бумагой (листы можно сминать, рвать, отщипывать кусочки, складывать в определенной последовательности); конструирование поделок, создание аппликаций, коллажа разовьет к тому же творческое мышление.
Специалисты используют пальчиковую гимнастику, специальные атрибуты для стимуляции двигательной активности пальцев:
- мочку уха зажать между большим и указательным пальцем. Пройти по краю ушной раковины массажными движениями;
- расставить широко пальцы. Хлопать ладонями, чтобы все пальцы соприкоснулись;
- согнуть пальцы. Массирующими движениями продвигаться от уха к макушке;
- на веревке ребенок завязывает узлы. Затем перебирает их пальцами;
- использование различных мячей – рифленых, с шипами, набитых шариками. Сжимание/ разжимание их руками;
- использование эспандеров;
- бельевые прищепки, компьютерная клавиатура, телефоны с кнопками.
Существует множество приспособлений, специализированных и бытовых, позволяющих работать на развитие мелкой моторики. О возможных вариантах родителям поведает специалист, разъяснит, как проводить занятия самостоятельно в домашних условиях.
Причины образования гнойничков на десне
Гнойники на деснах у детей появляются по двум основным причинам:
- Из-за воспаления мягких тканей в районе коренных или молочных зубов;
- Из-за образования у непрорезавшегося зуба кистоподобной структуры.
Последняя причина будет рассмотрена позднее отдельно, а о первой стоит поговорить подробнее. Воспаление мягких тканей способно развиться из-за:
Пародонтита, который является следствием невылеченного кариеса
По этой причине важно лечить кариес даже в молочных зубах. Если кариес вовремя не вылечить, то инфекция проникнет сначала в пульпу (и спровоцирует пульпит), а затем и в костную ткань
Это будет сопровождаться образованием гноя;
Травмы от падения или удара, если ранка загноиться;
Повреждения мягких тканей какими-либо острыми предметами. Специалисты утверждают, что у детей эта причина особенно актуальна, так как они постоянно тянут в рот все подряд.
Если причиной гнойного воспаления стал пародонтит молочного зуба, то единственным вариантом будет его удаление. Пародонтит – это очень серьезное заболевание, которое весьма трудно лечить. Кроме того, пародонтит молочного зуба может стать причиной гибели зачатка коренного зуба.
Детские смеси от запора
Nuutrilak Premium КОМФОРТ
Так же в детские молочные смеси также добавляют олигосахариды. А ещё для этого используют камедь. Это натуральный источник полисахаридов (пищевых волокон), которые регулируют моторику кишечника. К тому же она благотворно влияет на микробиоту толстой кишки и ее разнообразие. Всё это способствует регулярному мягкому стулу у ребенка. Примером такой смеси может быть Nutrilak Premium Антирефлюксный.
В блюдах прикорма предпочтение стоит отдать овощам и овощным пюре. В меню ребенка должны присутствовать пищевые волокна и растительная клетчатка.
Фрукты и пюре из них не являются основными блюдами. Их можно использовать в качестве десерта или добавки в кашу.
Это важно!
Причиной запора может быть аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ).
При диагностике этой причины нарушения стула – на период от 2 до 4 недель рекомендуется исключить из рациона молочные и кисломолочные продукты в любом виде.
У детей до года на искусственном вскармливании в этом случае обычную смесь заменить на специализированную, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в которой не только изменен белок (расщеплен, чтобы не быть аллергеном), но также есть олигосахариды и пробиотики (бифидобактерии В. Lactis (BB-12)тм и лактобактерии L. rhamnosus (LGG)).
А если все-таки причиной запора является аллергия к белкам коровьего молока, то таким детям рекомендован переход на специализированную смесь с ещё более расщепленным белком, таким как в смеси Nutrilak Пептиди СЦТ.
Во-вторых, отрегулировать питьевой режим.
Вода – источник жизни
Важно вырабатывать навык питья воды с раннего возраста вне зависимости от вида вскармливания. Особенно важно допаивать, если ребенок получает смеси
Суточный объем воды для этого обычно соответствует объему одного разового кормления. Предлагайте малышу воду в промежутках между кормлениями.
В-третьих, выработать поведение (ритуал) на опорожнение кишечника (поведенческая терапия)
Из всех пунктов этот наиболее сложный, так как требует самоорганизации родителей. Прежде чем приступать к работе с поведением ребенка нужно самим понять, чего мы хотим добиться и какие пути есть для этого. Проще обратиться за помощью к специалисту и получить из первых рук четкие инструкции к вашим действиям. Литература и прочие источники, к сожалению, не смогут быть столь исчерпывающими и подходящими именно к вашей ситуации.
(1
оценок; рейтинг статьи 5.0)
Симптомы запоров
Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.
Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:
- боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
- тошнота, метеоризм, рвота;
- потеря аппетита, снижение массы тела;
- незначительное повышение температуры тела.
Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.
При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.
Причины запора у грудничков
Запоры у грудных детей, как правило, возникают из-за неправильной работы толстой кишки.
Они появляются если:
- у кормящей женщины неправильный режим питания;
- ребенок получает мало жидкости (при искусственном вскармливании);
- ребенка слишком рано перевели на искусственный прикорм;
- неправильный режим питания у ребенка (большое количество плохо усваиваемых белков и жиров);
- ребенок болеет рахитом (при этом понижается тонус мышц кишечника);
- у ребенка нарушена центральная нервная система (последствия неправильной беременности и тяжелых родов);
- наблюдается гипотериоз (нарушение работы щитовидной железы);
- возник дисбиоз (нарушение микрофлоры кишечника);
- у ребенка дефицит железа в организме;
- у ребенка аллергия на белок;
- ребенок долгое время принимает лекарственные препараты, вызывающие нарушение работы гладкой мускулатуры кишечника.
Лечение запоров у детей
Следует ли ставить клизму при запоре? Часто прибегать к клизмам не стоит, так как при этом угнетаются естественные позывы на дефекацию и нарушается нормальное формирование рефлекса. Однако эпизодически при запорах у детей можно пользоваться и этим средством, соблюдая все необходимые рекомендации.
Объем клизмы при запорах у новорожденного ребенка до 1 месяца составляет 30 мл, для ребенка 1-3 месяцев — 30-40 мл (самая маленькая клизма, наполненная не до конца), для ребенка 3-6 месяцев — 90 мл, 6-12 месяцев — 120-180 мл
Важно запомнить, что вода в клизме должна быть не теплой, а комнатной температуры (22-24оС) (В теплой воде быстро растворяются и впоследствии легко всасываются в кровоток накопившиеся в кишечнике токсические вещества). Если вам кажется, что не произошло полного очищения кишечника, не торопитесь: обычно после первой порции, спровоцированной клизмой, бывает самостоятельный стул
Клизмы больших объемов должен проводить врач, так как при этом могут возникнуть серьезные осложнения.
При любых запорах у детей важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. При атонических запорах хорошо помогает массаж передней брюшной стенки по часовой стрелке, выкладывание на живот, слабое тактильное раздражение ануса
При спастическом запоре возможно использование детских свечей с глицерином. Вводить какие-либо посторонние вещества (мыло, детское масло и т.п.) в прямую кишку не следует.
Лечение запоров у детей, особенно хронических, невозможно без соблюдения режима. Желательно приучить ребенка к опорожнению кишечника в одно и то же время каждый день. Для стимуляции дефекации можно дать ребенку попить холодной воды, фруктовый (например, яблочный) сок в возрастной дозе. Эти мероприятия необходимо проводить ежедневно в одно и тоже время.
Помощь родителей при запорах
Естественно, что решением проблемы запоров станет устранение их непосредственной причины, чем и должны заниматься родители. Но если дети несколько дней не могут опорожниться, что ведет к нарушению самочувствия, сначала им должна быть оказана скорая помощь для облегчения состояния. Самое верное в этом случае решение, но применяемое только в качестве однократной меры для отхождения стула — это клизма. Родители могут провести ее дома, используя резиновую грушу и теплую кипяченую воду. Если запор длительный и сильный, можно усилить эффект добавлением к воде чайной ложки глицерина.
Если нет возможности провести клизму, родители могут в качестве неотложной помощи использовать глицериновые свечки. Если это новорожденные дети, им применяют четверть свечки, детям 1-3 лет — половинку, после этого возраста можно использовать целую свечку. Также на помощь могут прийти аптечные средства — микроклизмы Микролакс, полностью готовые к применению.
Дыхательная гимнастика
Речевое дыхание – сложный процесс, заключающийся в строгом соотношении дыхательного акта с артикуляцией. У маленьких дизартриков такая координация нарушена. Перед произнесением фразы дети делают недостаточный вдох. Они способны произносить речь на вдохе или в самом конце выдоха. Неречевое дыхание отличается поверхностностью, нестабильностью ритма.
Правильное речевое дыхание обеспечивает речи плавность, мягкость
При дизартрии очень важно наладить данную сторону процесса. Для этого была разработана дыхательная гимнастика
Наиболее эффективной является дыхательная гимнастика по А.Н. Стрельниковой. Это совокупность оригинальных упражнений, аналогов которых нет в мире. Упражнения делают упор на вдох. Он должен быть резким, коротким, производиться через нос
На выдох – внимание минимальное. Осуществляется произвольно
Существуют главные правила исполнения упражнений, при соблюдении которых эффект будет заметен очень быстро:
Ребенок делает резкий, эмоциональный, активный вдох носом. Аналогия проводится с ощущением гари. При этом можно повторять: «Тревога, пахнет гарью», и вдыхать воздух, как бы принюхиваясь
Внимание концентрируется на вдохе.
Выдох производится через рот. Объясняем малышу, что не нужно задерживать выход воздуха
Пусть выходит самопроизвольно, без контроля.
Вдох следует делать так, как будто накачиваете автомобильную шину. Частота – 60-70 вдохов/минуту. Пауза – до 3 сек. За один урок необходимо произвести 1000-2000 повторов.
Делать упражнение нужно легко, без напряжения, не доводя до состояния нехватки воздуха. Всё – в доступных пределах.
Занятие начинается с разминки, и лишь затем можно переходить к главной части.
Примеры упражнений:
- полуприсед. Одну ногу выводим вперед, другая – сзади. Неглубоко приседаем, опираясь на переднюю ногу. Приседая, делаем короткий, ритмичный вдох;
- затаивание дыхания. Делаем короткий вдох, одновременно наклоняясь вперед. Задерживаем дыхание, считая до восьми. Постепенно увеличиваем количество.
Комментарии
У нас запор у малышки был вызван нарушенной микрофлорой, поэтому давали витамины био и чаи с таволгой. постепенно стул нормализовался. А вместе с этим и животик перестал болеть, и аппетит улучшился. Поэтому смело могу рекомендовать такие способы.
Я с такой проблемой тоже сталкивалась, случился запор у дочери 4-х лет. Надеялись обойтись без лекарств, тёртой морковью с растительным маслом покормила, чернослив дала, эффекта не последовало. Подруга моя посоветовала экспортал. Суточная доза — 0,5 ч. ложки порошка размешивала с соком, этого было достаточно. Действует мягко, через пару часов. Для профилактики попили две недели, стул восстановился.
согласна с Тамарой! Нам три года, тоже чего только не перепробовали и укропные чаи (и др. травянные чаи) и свечи, и клизмы. В аптеке нам посоветовали это волшебное средство, сказали действует очень мягко и без аллергических реакций. Теперь все крики, слезки, нервы позади. Все очень просто, размешали с чаем или с соком и ляпота теперь намного спокойнее.
У нас постоянно была проблема с запорами. Сначала пили настой кураги, но потом на нее открылась аллергия(( Со свечами тоже проблема. Доча (3 года) наотрез отказывается от этой процедуры, как увидит, сразу в крик. В аптеке порекомендовали попробовать экспортал. Сказали, что он действует мягко, без побочек. Я его размешала в соке, ребенок ничего не заметил)
Как жаль, что у вас открылась аллергия! Я не знаю лучшего средства, чем компот из сухофруктов. Другие способы, описанные в статье, нам также не подходят, за исключением обильного питья и овощей, это всегда должно быть в рационе, ежедневно! Моя доча тоже плачет при виде свеч Про слабительное Экспортал знаю не по наслышке, но удивлена, что вам его в аптеке порекомендовали. Любое слабительное, тем более маленькому ребенку, я бы не стала давать без назначения врача. Мы как раз обращались к педиатру, и уже доктор нам порекомендовала. Побочных действий не было, слава Богу, но подействовал не сразу, на следующий день только. Но об этом предупреждено в инструкции, знали на что шли. Доча его употребила вместе с чаем.
У меня ребенку 4 месяца. И вот проблема прям целая — мы не какаем второй день. То по два-три раза на день а тут вообще ни разу. Что можно таким маленьким детям?
Елена, вам срочно к врачу надо вести ребенка. Вы что сидите 12 лет? Кошмар просто((( У нас были запоры, только в грудничковом возрасте. Вначале пыталась делать массаж животика, потом водичку давала запаренную с черносливом, и если лучше не становилось, то ставили свечки глицелакс, в специальной детской дозировке. Удобно, что не нужно вымерять или отщипывать. Все мягко и быстро решалось через несколько минут.
моей дочке 12 лет, все 12 лет мучаемся с запорами, что только не перепробовали — ничего не помогает. вопрос: могут ли лекарства прекращающие понос стать проблемой запора, дело том что в месячном возрасте у нас был понос мы лежали в больнице и нам прописывали такие лекарства. после их приёма у ребёнка начались запоры, какие именно лекарства нам прописывали я даже незнаю, карточку нашу врачи потеряли. а нам поставили диагноз болезнь гершпрунга под вопросом теперь, даже незнаю что делать, чем лечить ребёнка, врачам больше не доверяю.
Карин, и что запоров не было? У нас до месяцев семи точно были. Нам наш педиатр, а она у нас очень грамотная и я ее советам полностью доверяла, посоветовала пользоваться свечами Глицелакс. Объяснила, что внутрь давать такому маленькому лекарство и проблематично и с последствиями бывает. Здесь же, и удобно и слабит мягко и без побочек. А про трубочки и прочие пережитки прошлого, я даже писать не хочу. Ну а если вас это миновало, то вы конечно счастливчики!
Это явление у нас было постоянно, но после консультации врачей мы начали пить пребиотики, а педиатр подобрала нам смесь малютка premium, она содержит пребиотики которые налаживают микрофлору кишечника ребеночка и укрепляет иммунитет.
Запор у детей – это нарушение эвакуаторной функции кишечника. При этом интервалы между актами дефекации увеличиваются, характер стула изменяется или происходит не полное опорожнение кишечника. Согласно статистическим данным, от запоров страдает более 15% детей, как правило, младше 6 лет.
Регулярные сбои в работе кишечника негативно сказываются на состоянии ребенка, его физическом и умственном развитии, приводят к опасным патологическим состояниям
Очень важно не прозевать наличие проблемы и своевременно обратиться к педиатру. Своевременное устранение проблемы убережет малыша от возникновения серьезных осложнений
