«Плохой ребенок» и «плохая мать»
Почему же депрессия так разрушительно влияет на ребенка? Ключевой фактор здесь – материнский негативизм. Депрессивная мама считает себя плохой матерью, терзается чувством вины и стыда за себя и своего ребенка (школа, детсад, поликлиника, транспортные попутчики и, как это ни печально, домашние охотно добавляют ей переживаний этого сорта).
Мама чувствует себя беспомощной и бессильной. Ей кажется, что она не может справиться с воспитанием ребенка – и она чаще прибегает к жестким репрессивным мерам. Такие мамы чаще дают своим детям негативные оценки. При этом известно, что сами по себе негативные оценки, независимо от того, как ребенок себя ведет на самом деле и насколько у него выражены проблемы поведения – это стойкий прогностический фактор появления таких проблем.
Если мать (страдающая депрессией или здоровая – неважно) во время совместных игр постоянно командует ребенком, если не хвалит его и часто критикует, если чаще проявляет неприязнь, чем нежность, если не радуется, когда ребенок справляется с трудным заданием, у этого ребенка со временем неизбежно появляются проблемы поведения. При этом один из самых мощных факторов влияния – это негативные характеристики: он такой-сякой, он плохой
Чем больше мама склонна делать глобальные выводы (он справился с заданием не потому, что постарался, а потому, что способный) и ожидать от ребенка плохого (он точно не ляжет спать, если я ему скажу ложиться) – тем хуже
При этом один из самых мощных факторов влияния – это негативные характеристики: он такой-сякой, он плохой. Чем больше мама склонна делать глобальные выводы (он справился с заданием не потому, что постарался, а потому, что способный) и ожидать от ребенка плохого (он точно не ляжет спать, если я ему скажу ложиться) – тем хуже.
В ходе многолетних исследований ученые увидели, что родительские окрики, негативизм и нетерпимость присутствовали еще тогда, когда дети не проявляли серьезных отклонений в поведении. А значит, эти родительские реакции – не результат детского проблемного поведения, а его причина (или, по крайней мере, одна из причин).
Уже через год такого родительского отношения у детей появляются отклонения в поведении, даже если ребенок изначально здоров и не страдает поведенческими расстройствами. А если страдает – тем хуже исход. Если мама считает, что ребенок плохой и делает все ей назло, то появится и непослушание, и вызывающее поведение, и антисоциальные наклонности.
Известно, кстати, что у детей с СДВГ материнская депрессия – второй по значимости фактор, влияющий на общий антисоциальный исход расстройства (первый – выраженность симптоматики).
С другой стороны, известно, что второй по значимости фактор, влияющий на благополучный исход (опять же, после выраженности симптоматики) – это наличие одного принимающего взрослого.
Уж на это повлиять – в наших силах.
Почему возникает послеродовая депрессия
Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.
Также важную роль играют такие факторы:
– низкий социально-экономический статус;- тяжелая беременность;- отрицательные события в жизни;- возраст старше 40 лет;- отсутствие профессионального образования;- полное прекращение трудовой деятельности перед родами;- алкоголизм и др.
Напрасная жертва
Ученые давно знают: депрессия матери напрямую отражается на ребенке. Происходит вот что: мама замыкается, меньше общается с ребенком, а если общается, то только командами (стой, перестань, дай, плюнь, нельзя). Мама не улыбается, не обнимает, не ласкает ребенка. Детские крики и плач не вызывают у нее сострадания – вызывают боль и ощущение «опять ему от меня что-то надо».
Ей вообще все чаще кажется, что все, что ребенок делает, делается из вредности, ей назло, что это сознательное скверное поведение. Мама становится раздражительной, она кричит на ребенка, она может его отшлепать, ударить, трясти, может игнорировать его (некоторые исследования напрямую связывают жестокость по отношению к грудным младенцам с материнской депрессией).
Это вредно в любом возрасте – и грудничкам, и взрослым (да-да, отсутствие материнской поддержки и тяжелые проблемы у матери и в отношениях с матерью способствуют развитию депрессии у взрослых людей).
Мама по-своему интерпретирует не только поведение ребенка, но и поведение мужа, и его участие в жизни ребенка (поэтому специалисты, которые работают с проблемными семьями, советуют не принимать на веру мамину оценку отцовских родительских способностей, а делать поправку на ее депрессию).
Серьезно ухудшает ситуацию нездоровье ребенка и проблемы с поведением: причем здесь связь тесная, всесторонняя: во-первых, есть общие генетические предпосылки, отвечающие за появление проблем у мамы и у ребенка; во-вторых, мамина депрессия ухудшает поведение ребенка; в-третьих, поведение ребенка и реакция на него окружающих ухудшают мамино состояние.
Одновременно, разумеется, портятся и отношения с мужем. В конечном итоге семейная жизнь закручивается в тугую спираль, и уже не разберешь, что первично, а что вторично, и выскочить из этой затягивающейся петли не у всякой семьи хватает ресурса. Более того – такую семейную ситуацию еще усугубляют дополнительные проблемы: низкий социально-экономический статус семьи, низкий уровень образования, нестабильные доходы, необходимость заботиться об инвалидах в семье.
Как выпутываться? Мама направляет все силы и средства на стабилизацию хозяйства и заботу о ребенке – и ничего не выходит.
Но попробуй только заговорить с измотанной и депрессивной мамой о ее собственном душевном здоровье – и услышишь, что ребенка оставить не с кем, что у него нет зимней обуви, что его еще надо к лору отвести, что квартплату опять повысили, что на платных специалистов у нее нет денег, а у бесплатных она уже была, пять посещений и до свиданья, только душу растравят и все, и ни в какой психдиспансер она не пойдет, потому что при ее жизни не до глупостей… И помощь она не очень готова принять, и много ресурсов, и много системных решений, которых просто нет и непонятно когда будут.
Но посмотрим, что тем временем происходит с ребенком, во имя которого приносятся все эти жертвы.
Как протекает послеродовая депрессия у отцов
Что говорят ученые
Британское сообщество поддержки родителей выделяет следующие симптомы послеродовой депрессии у отцов:
Отец проводит с ребенком минимум времени или вообще избегает общения с ним;
Раздражается по любому поводу и провоцирует ссоры в семье;
Ведет себя иррационально: злоупотребляет алкоголем, неосторожно водит автомобиль, изменяет жене;
Замыкается в себе, избегает друзей, бросает прежние увлечения;
Недосыпает, постоянно устает, чувствует себя физически слабым.
Даже один из симптомов может свидетельствовать о наступившей депрессии. Но если отец испытывает все вышеперечисленные проблемы, пора бить тревогу. Недосыпать может каждый молодой родитель, но не каждый выпивает лишнего и орет на близких.
Что говорят отцы
Я опросил 30 отцов разного возраста. У некоторых один ребенок, у некоторых два и три. Кто-то проводил с детьми час в день в их первый год жизни, кто-то, как и я, сидел с ними безотрывно.
Половина опрошенных сказали, что не испытывали никаких симптомов. Даже высыпались, в чем можно им только позавидовать.
Другой половине повезло меньше — они недосыпали, раздражались по пустякам, бросали прежние увлечения, вели себя импульсивно.
Алексей, редактор, хотел бы больше отдыхать, но нужно было помогать жене по хозяйству.
Виктор, психолог, говорит, что легко отделался, потому что основное внимание дочь требовала от мамы. Он только уравновешивал мамины перепады настроения и развлекал ребенка
Андрей, радиоведущий, говорит, что было сложно, но он ничего не помнит. Видимо так работают защитные механизмы психики.
Павел, редактор, сказал, что многие симптомы были с ним и до рождения ребенка.
Расскажите об исследованиях на эту тему и о медицинских факторах, влияющих на частоту развития послеродовой депрессии?
В недавнем научном исследовании [], проведенном на 214 китайских женщинах, сравнивалась частота послеродовой депрессии в группе женщин выбравших эпидуральную анестезию для обезболивания во время родов, с частотой послеродовой депрессии у женщин, отказавшихся от обезболивания. Женщины были обследованы на уровень депрессии с помощью Эдинбургской шкалы (EPDS). При обследовании через 6 недель после родов, послеродовая депрессия была выявлена у 14% женщин, получивших эпидуральную анестезию, и у 35% женщин, которые не получали обезболивание.
Кроме того, было замечено, что посещение обучающих курсов о родах и уходе за новорожденным (школа будущих матерей) также снижает риск развития послеродовой депрессии.
Как бороться с симптомами и признаками послеродовой депрессии?
Бороться только с симптомами ПРД бесполезно. Следует устранить их причину, то есть саму депрессию. Ни успокоительные средства, ни попытки искусственно поднять настроение или «взять себя в руки» не решат проблему.
Депрессию нельзя игнорировать, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Диагноз «послеродовая депрессия», как правило, ставится на основании клинических проявлений и диагностических шкал. Наиболее популярна Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.
Затем врач назначит лечение, которое направлено на устранение послеродовой депрессии и восстановление нормальных отношений матери и ребенка. Терапия может быть разных видов:
- Медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов, витаминов группы В и Омега-3. При необходимости могут быть назначены и другие средства.
- Немедикаментозная помощь включает в себя психотерапию (общение с психологом, посещение специализированных тренингов), а также массаж и рефлексотерапию. Кроме того, эффективно общение с другими женщинами, которые столкнулись с послеродовой депрессией.
Женщине важно следовать всем назначениям врача. Если она кормит грудью и на этом основании отказывается от приема антидепрессантов, следует сразу обсудить этот вопрос со специалистом
В этом случае лечение может быть более продолжительным, с применением других средств, разрешенных во время грудного вскармливания.
Нельзя отказываться от приема полиненасыщенных жирных кислот Омега-3, так как они входят в состав нервной ткани и мозга. Во время беременности они активно расходовались на формирование нервной системы и мозга ребенка, поэтому нарушения в психическом состоянии женщины могут быть вызваны дефицитом этих веществ. Прием Омега-3 позволяет нормализовать работу мозга, за счет чего уменьшает проявления депрессии, улучшает настроение и общее состояние женщины.
Если женщина кормит грудью, то прием Омега-3 будет полезен и ребенку. В этом случае желательно выбирать специализированный препарат для кормящих мам, который содержит Омега-3. Между прочим, многие микронутриенты в таких витаминно-минеральных комплексах будут полезны для женщины с послеродовой депрессией.
Так, Омега-3 в сочетании с селеном и биотином снижают нервозность и тревожность, витамины D3 и С повышают жизненный тонус, витамин В6 улучшает сон. Все перечисленные компоненты входят в комплекс Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь). Кстати, прием Омега-3 во время беременности, в том числе в составе Прегнотона Мама, поможет предупредить развитие послеродовой депрессии
Это особенно важно для женщин, склонных к депрессивным состояниям или повышенной тревожности
И раз уж речь зашла о профилактике депрессии, то нельзя не упомянуть о важной роли поддержки родных, особенно отца ребенка. Если члены семьи возьмут на себя часть домашних обязанностей и будут принимать активное участие в уходе за малышом, то послеродовой депрессии можно избежать, по крайней мере в тяжелой форме
К сожалению, все еще очень распространен стереотип, что женщина в декрете «все равно ничего не делает» и поэтому должна вести все домашнее хозяйство, готовить, следить за чистотой в квартире и заниматься малышом одновременно. Такое отношение способствует развитию депрессивных состояний.
И самое главное, что следует знать: послеродовая депрессия – это не плохое настроение, не усталость, не лень, а серьезная проблема со здоровьем. И чем быстрее женщина получит помощь, тем легче будет справиться с этим состоянием.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.
Как это исследование соотносится с научными данными, полученными ранее?
Предыдущие исследования показывали, что женщины, испытавшие интенсивную боль при родах, имеют повышенный риск послеродовой депрессии. Например, одно исследование показало, что роженицы, не получавшие обезболивание, имели почти трехкратное увеличение риска депрессии в первую неделю после родов, по сравнению с группой, в которой использовалась эпидуральная или парацервикальная анестестезия.
Другое исследование показало, что женщины, испытавшие сильную боль после родов, имели трехкратное увеличение риска послеродовой депрессии на сроке 8 недель после родов, по сравнению с теми, кто испытал относительно небольшую боль. Таким образом, это недавнее исследование вполне согласуется с полученными ранее научными данными.
Качественное обезболивание родов ведь не единственный эффективный способ профилактики послеродовой депрессии? Какие бывают еще? Я уже начал говорить про посещение беременными женщинами школы будущих матерей – исследование подтвердили, что это также снижает риск. Поддержка матери в послеродовом периоде от семьи и друзей – также очень важна.
Как возникает послеродовая депрессия
Часто через несколько дней после родов мама обнаруживает себя в неожиданном эмоциональном состоянии. На фоне общего благополучия она замечает, что чувствует себя неуверенно, тревожно, настроение постоянно меняется. Возникает вопрос: что со мной не так? Почему все вокруг говорят, что я должна быть счастлива, а я этого не чувствую?
Это baby blues, эмоциональное расстройство, которое возникает у 50-85% женщин после родов. У 10-25% так начинается послеродовая депрессия. И только 0,1-0,3% имеют самую крайнюю ее форму, послеродовый психоз.
В ряде культур эти расстройства не встречаются вообще. В традиционных обществах есть системы ухода за родильницей и социальные механизмы, направленные на ее поддержку. Она оберегается старшими родственницами или приходящими помощницами в течение 6 недель после родов и может оставаться в постели столько, сколько нужно. Все окружающие признают за женщиной особый статус и дают ей достаточно времени, чтобы почувствовать себя матерью и привыкнуть к своей новой роли.
В нашем обществе все происходит наоборот
Женщине уделяют повышенное внимание во время беременности. А когда она возвращается домой после родов, то превращается из объекта заботы в придаток к младенцу
Она не понимает, что происходит с ней, с ее телом, а на руках уже младенец, и предполагается, что она должна про него все знать и уметь с ним обращаться. Неудивительно, что мама сбита с ног ответственностью и глобальностью произошедшего.
При этом в нашем обществе нуклеарных семей у девушек-подростков и молодых женщин почти нет возможности наблюдать, как мамы ухаживают за своими детьми, и перенимать опыт.
Что такое послеродовая депрессия и как ее отличить от бэби-блюза.
В Америке тема послеродовой депрессии изучена намного глубже. Американские психологи различают послеродовую депрессию и бэби-блюз.
Бэби-блюз – это состояние грусти и печали, которое возникает через пару дней после родов.
Тебе будет интересно:
- 20 идей для фото ребенка по месяцам
- 13 вещей, которые нужно сделать после рождения ребенка
- Ошибки мам, которые ты никогда не должна повторить со своим новорожденным
- 30 идей заработка на дому для мам
Основными причинами бэби-блюза являются:
недосып нарушение привычного образа жизни завышенные ожидания несоответствие своим представлениям об идеальной матери
Добавляют масла в огонь противоречивые советы старшего поколения и посторонних людей. Да, да эти самые “кесарево – потому что не старалась”, “ты наверно немолочная”, “ему холодно дома, надень чепчик”, “гулять нужно обязательно 2 раза в день по 3 часа, не ленись”.
К сожалению, советчики недооценивают опасность таких нравоучений, которые способны перевести маму из «беби-блюза» в глубокую послеродовую депрессию.
Основные признаки бэби-блюза:
- Твое настроение быстро меняется от счастливого к грустному. Сначала ты гордишься тем, что выполняешь все обязанности молодой мамы. А через минуту уже плачешь, потому что думаешь, что не справляешься с задачей.
- Тебе не хочется есть или заботиться о себе, потому что ты устала.
- Ты чувствуешь раздражительность, подавленность и беспокойство.
Главная особенность беби-блюза – это его продолжительность (2 недели или меньше). Это очень распространенное явление, которое испытывают около 50% молодых мам.
Примерно 10-15% мам сталкиваются с более тяжелой формой депрессии, о которой мы и поговорим в этой статье.
Тебе будет интересно:
- Что должно быть в комнате новорожденного
- Полный список покупок для новорожденного
- Набор для восстановления в послеродовой период
- 15 лайфхаков для мам младенцев
Для тебя есть надежда!
Вот ты где, мама! Ты прочитала 17 признаков послеродовой депрессии и способы лечения ПРД. Я знаю, что депрессия может казаться бесконечным лабиринтом.
Но я надеюсь, что в случае проблем, этот пост побудит тебя обратиться за помощью и не поддаваться убеждению, что надежды нет.
Материнство сопровождается множеством эмоциональных взлетов и падений, и никогда не бывает легко продолжать жить дальше. Но я хочу, чтобы каждая мама помнила, что она самая лучшая мама на свете для своего малыша. Это может случиться с любой мамой.
Попытайся опробовать советы, которые я перечислила выше, и я верю, что ты почувствуешь некоторое облегчение. Если ты не чувствуешь себя лучше, обратись к врачу. Ты важна, мама. Не сдавайся!
Если эта статья оказалась для тебя полезной, поделись ею с другими мамами, чтобы они могли понять, что они не одни со своей проблемой. Прикрепи этот пост на свою доску в Pinterest, чтобы не потерять и всегда иметь возможность вернуться к статье снова.
Группы риска
Мамы с низким образовательным уровнем, из семей с низким социальным статусом и нестабильными доходами.
Мамы, у которых в семье есть случаи депрессии или других психических заболеваний.
Мамы детей-инвалидов. Они особенно подвержены депрессии – и потому, что живут в состоянии постоянного стресса, и потому, что жизнь с инвалидом, особенно по психическому заболеванию, – это хроническая психическая травма, и потому, что им не хватает сил и денег, и потому, что они физически не могут пойти к врачу, если не с кем оставить ребенка. Матери инвалидов – группа риска по депрессии даже в более благополучных странах, чем наша.
И во всех этих случаях – и не только в этих, но и в обычных семьях, где закрутилась депрессивная спираль, семьям нужна серьезная комплексная помощь – в наших условиях чаще всего недоступная. Комплексная – это скоординированная медицинская, психологическая, социальная, образовательная помощь. Наладить такую систему помощи – это вам будет и профилактика подростковой преступности, и профилактика школьной неуспеваемости, и оздоровление детей (может, даже не понадобится вводить четвертый урок физкультуры в неделю), и профилактика разводов, и профилактика суицидов, и снижение уровня семейного насилия, и профилактика социального сиротства…
Послеродовая депрессия: симптомы и признаки, на что обратить внимание?
Большинство женщин спустя некоторое время после родов сталкиваются со снижением общего фона настроения. Это нормальное явление, которое легко объясняется гормональными колебаниями, происходящими в организме. Обычно психоэмоциональное состояние мамы довольно быстро нормализуется в течение 3-4 дней, порой несколько дольше, и в этом отличие от настоящей послеродовой депрессии, ее симптомов и признаков, сколько она длится.
Сама женщина при этом сталкивается с непонятными перепадами настроения. Ее может беспокоить чрезмерная тревожность и раздражительность, возникает избыточное беспокойство. Довольно часто депрессия проявляется патологической бессонницей, которая сочетается с постоянной сонливостью. И это не проходит в течение пары недель.
Основная проблема в том, что все эти признаки могут объясняться совершенно естественными заботами и особенностями ухода за ребенком. Однако надо знать, что депрессивное расстройство не лечится при помощи хорошего сна и отдыха, всегда сопровождается чувством вины, явным снижением возможности получать удовольствие (когда любимые занятия, еда не радуют и не вызывают интереса, и нет обещанной в медиа радости материнства).
Если на эти симптомы никто не обратит внимания, они могут прогрессировать. В таком случае женщине вскоре может понадобиться особенное лечение в стационарном отделении.
Хотя депрессивное состояние действительно не вылечить при помощи отдыха, однако в его отсутствие болезнь будет прогрессировать вплоть до необходимости стационарного лечения. Депрессивные расстройства опасны еще и тем, что при них становится сложно просить о помощи и поддержке. Без внимания со стороны родных они усугубляются до состояния резкого снижения реакции на окружающее (порой человек не может встать с кровати и не реагирует ни на что) или желанием причинить себе вред. Что делать при подозрении на послеродовую депрессию?
Послеродовая депрессия: психологическая помощь
Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, срочно . С этим состоянием можно справиться.
Довольно часто послеродовую депрессию можно вылечить с помощью разговорной психотерапии, но в некоторых случаях необходимо совмещать ее с приемом антидепрессантов. Не стоит этого пугаться: врач подберет схему препаратов с учетом вашей ситуации и будет корректировать ее, если она вам не подойдет. Страх перед антидепрессантами связан с тем, что таблетки предыдущих поколений действительно могли вызывать привыкание и другие побочные эффекты. Современная фармакотерапия, как правило, не длится долго и нацелена только на то, чтобы исправить биохимические нарушения в организме.
Длительность терапии зависит от направления и ваших индивидуальных особенностей. Но как правило она не занимает больше полугода — в то время как без помощи психолога послеродовая депрессия может затянуться на годы.
