Антибиотики при подчелюстном лимфадените
Лимфаденит с воспаленными узлами в области шеи и под нижней челюстью называют шейным, либо подчелюстным. Эту разновидность патологии легче всего обнаружить, как доктору, так и самому больному, поскольку данная область практически всегда открыта для обзора. Наиболее часто такое воспаление вызывается неспецифическим возбудителем: стрептококками, стафилококками и пр. Причинами поражения становятся:
- воспалительные процессы в ЛОР-органах;
- аллергические процессы;
- нарушенный обмен веществ с явлениями общей интоксикации;
- заболевания соединительной ткани;
- онкозаболевания;
- ВИЧ-инфекция.
При стафилококковом лимфадените с тяжелым течением применяют Бензилпенициллин в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Такую терапию продолжают до купирования острых признаков воспаления и нормализации температуры (как правило, для этого требуется 2-3 суток). После этого пациента переводят на пероральный прием пенициллинов:
- Бензилпенициллин по 50 тыс. МЕ/кг массы в сутки;
- Феноксиметилпенициллин по 50 мг/кг в сутки.
Длительность лечения корректируется доктором в индивидуальном порядке.
При стафилококковом лимфадените применяют полусинтетические пенициллины, либо цефалоспориновые препараты первого поколения. При умеренных проявлениях лимфаденита антибиотики назначают перорально, а в тяжелых ситуациях показано внутривенное введение препаратов.
Антибиотики при шейном лимфадените могут быть назначены ещё до получения информации по бактериоскопии и посеву. В подобной ситуации уместно назначение пенициллинов, стойких к пенициллиназе, либо препаратов цефалоспоринового ряда, так как они проявляют активность по отношению к наиболее частым возбудителям лимфаденита – это стафилококк aureus и стрептококки группы A. Реже лимфаденит вызывается анаэробными бактериями, обитающими в ротовой полости, или ещё реже – бактерией Haemophilus influenzae тип B.
[], [], [], [], [], []
Можно ли вылечить лимфаденит без антибиотиков?
Не всегда при лимфадените целесообразно применение антибиотиков. Мы уже упоминали о том, что заболевание может иметь вирусную или аллергическую природу, и антибактериальные средства в подобных ситуациях не назначают.
Базовую роль в определении необходимости в антибиотикотерапии играет причина увеличения лимфатических узлов: её устанавливают путем обследования зоны, откуда оттекает лимфа в пораженные узлы, а также при помощи лабораторных анализов (ОАК, тест на инфекционный мононуклеоз, титры антистрептолизина, реакция VDRL и пр.). При этом наиболее распространенным методом диагностики считается пункция с биопсией узла. Изъятый материал подвергают окраске по Граму, высевают на питательную среду для определения культур аэробных и анаэробных микроорганизмов, а также микобактерий.
При лимфадените, спровоцированном атипичными микобактериями, антибиотики в большинстве случаев не нужны: при усугублении заболевания проводят хирургическое лечение с иссечением пораженных узлов. После вмешательства принимают антимикобактериальные средства.
Названия
Наиболее распространенными при лимфадените считаются антибиотики пенициллиновой группы – речь идет об Ампициллине, Ампиоксе, Амоксициллине (он же – Флемоксин). Такие медикаменты способны разрушать структурную стенку патогенных микробов, чем вызывают их гибель. Антибиотики указанной группы не повреждаются кислой желудочной средой, поэтому их можно назначать не только инъекционно, но и в форме таблеток. К слову, таблетки и капсулы особенно востребованы для лечения лимфаденита у пациентов детского возраста.
Антибиотики пенициллиновой группы имеют ряд неоспоримых преимуществ перед другими подобными препаратами: они малотоксичные, гипоаллергенные, не имеют склонности к накоплению в тканях организма. Чтобы повысить эффективность пенициллинов, их зачастую сочетают с препаратами клавулановой кислоты (комплексные медикаменты Амоксиклав, Аугментин). Клавулановая кислота оберегает антибактериальное средство от повреждающего воздействия бактериальных энзимов.
Близкими по действию к пенициллиновым препаратам считаются антибиотики-макролиды. Макролиды прекрасно справляются со стафилококками, стрептококками, которые обладают устойчивостью к пенициллиновым средствам. В схему терапии лимфаденита можно включать такие антибиотики макролидной группы, как Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед. Их назначают и в педиатрии, и во взрослой практике.
Ещё одна подходящая антибактериальная группа при лимфадените – это цефалоспорины. Чаще всего они рекомендованы для лечения поражений лимфоузлов шеи и подмышек. Наиболее распространенными цефалоспоринами считаются Цефтриаксон, Цефазолин, Цефуроксим, Цефалексин. Единственным возможным минусом антибиотиков данной группы является то, что применяют их преимущественно в виде инъекций, что не всегда удобно и уместно (особенно в педиатрической практике).
Среди других медикаментов антибактериального действия, которые при лимфадените применяют реже, можно особенно выделить такие препараты:
- аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин) – могут быть токсичными, поэтому при возможности их заменяют другими антибиотиками;
- тетрациклины – также обладают определенной степенью токсичности, поэтому не используются для лечения детей.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Препарат Амоксициллин можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.
Антибиотики при паховом лимфадените
Паховый лимфаденит способен развиваться после проникновения возбудителя в паховые лимфатические узлы. При этом лимфоузел может поражаться отдельно (первичный лимфаденит), либо как следствие другого заболевания (вторичный лимфаденит).
Базовыми причинами чаще всего становятся:
- воспалительные процессы в органах малого таза, в области промежности;
- инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
- злокачественные процессы.
Схема лечения зависит от многих индивидуальных особенностей заболевания. Стандартно могут быть назначены:
- Внутривенно: Оксациллин или Метициллин по 100-200 мг на кг в сутки (суточную дозу следует разделить на равные введения через каждые 4 часа), или Цефазолин по 80 мг на кг в сутки (количество разделяют и вводят одинаковыми частями через каждые 8 часов).
- Перорально: Диклоксациллин по 25 мг на кг в сутки (за 4 приема), либо Цефалексин по 25-50 мг на кг в сутки (за 4 приема).
Длительность антибиотикотерапии определяется в зависимости от динамики улучшения: в большинстве случаев требуется от 10 до 14 суток.
[], [], [], []
Способ применения и дозы
Внутрь, до или после приема пищи.
Доза препарата Амоксициллин зависит от чувствительности возбудителя инфекции, тяжести заболевания и локализации инфекционного процесса.
Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг
Обычно назначают 250 мг – 500 мг 3 раза в сутки или 500 мг – 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, внебольничной пневмонии и других тяжелых инфекциях рекомендуется назначать 500 мг – 1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 6 г.
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг и до 19 кг
Обычно назначают 250 мг 2 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы 500 мг 2-3 раза в сутки.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг
Обычно рекомендуют 250 мг 3 раза в сутки. В случаях, когда высока вероятность инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumoniae, рекомендуются более высокие дозы – 500-1000 мг 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза для детей – 100 мг/кг/сут.
Болезнь Лайма (боррелиоз) – ранняя стадия
Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг
500 мг – 1000 мг 3 раза в сутки до максимальной суточной дозы, равной 4 г, поделенной на несколько приемов, в течение 14 дней (10-21 день).
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг
250 мг 3 раза в сутки.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг
500 мг 2-3 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 3 приема).
Эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами)
Взрослым 1000 мг 2 раза в сутки в комбинации с ингибитором протонной помпы (например, омепразол, лансопразол) и другим антибиотиком (например, кларитроминин, метронидазол) в течение 7 дней.
Детям старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг – 1000 мг 2 раза в составе комбинированной терапии.
Дети от 3 до 5 лет и/или массой тела от 15 кг до 19 кг
250-500 мг 2 раза в сутки.
Дети от 5 до 13 лет и/или массой тела от 19 кг и до 40 кг
500-1000 мг 2 раза в сутки (из расчета 50 мг/кг/сут, поделенные на 2 приема).
Профилактика бактериального эндокардита
Взрослые и дети старше 13 лет и/или массой тела более 40 кг
Рекомендуется 2 г (или из расчета 50 мг/кг/сут) за 0,5-1 час до хирургического вмешательства.
Дети от 3 до 5 лет u/или массой тела от 15 кг до 19 кг
750-1000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.
Дети от 5 до 13 лет и/или с массой тела от 19 кг и до 40 кг
1000-2000 мг (из расчета 50 мг/кг/сут) перед процедурой.
При почечной недостаточности
У пациентов с КК > 30 мл/мин отсутствует необходимость в коррекции дозы. При КК < 30 мл/мин рекомендуется увеличение интервала между дозами или уменьшение последующих доз.
Форма выпуска
Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг.
По 5 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) или по 7 таблеток (дозировкой 125 мг) или по 10 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной /поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 4 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток (дозировкой 125 мг) или по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток (дозировкой 125 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг) помещают в пачку из картона.
Диарея после приема антибиотиков –
Прием антибиотиков достаточно часто может приводить к развитию диареи, и даже существует такой термин как антибиотикоассоциированная диарея. Чаще всего диарею вызывают производные пенициллина и цефалоспорины (β-лактамные антибиотики) – особенно их таблетированных форм, хотя развитие диареи возможно и после их в/м или в/в введения. Главный возбудитель, который приводит к развитию диареи – это Clostridium perfrigens. Бурный рост этого возбудителя происходит из-за того, что антибиотики подавляют не только патогенную флору, но также и бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки и кишечную палочку, которые в обычных условиях сдерживают рост Clostridium perfrigens.
Но механизм развития диареи может быть комплексным, т.е. может учитывать не только подавление полезной микрофлоры. К примеру, клавулановая кислота в составе ряда антибиотиков может увеличивать моторику кишечника, вызывая этим гиперкинетическую диарею. Антибиотики группы цефалоспоринов (особенно цефиксим или цефоперазон) плохо всасываются из просвета кишечника, что может приводить к так называемой гиперосмолярной диарее.
Диарея чаще всего возникает –
- 10-25% – при назначении препаратов «амоксициллин + клавулановая кислота»,
- 15-20% – при назначении цефиксима (это цефалоспорин),
- 5-10% – при назначении ампициллина или клиндамицина,
- 2-5% – при назначении остальных цефалоспоринов (кроме цефиксима), а также макролидов (эритромицина, кларитромицина),
- и только 1-2% – при назначении фторхинолонов.
Выводы: т.е. если раньше после приема препаратов Амоксиклав или Аугументин (содержащих амоксициллин и клавулановую кислоту) – у вас уже были случаи диареи, то лучше сделать выбор в пользу других групп антибиотиков. Прежде всего это современные фторхинолоны (например, левофлоксацин или моксифлоксацин), к которым чувствительна в том числе и Clostridium perfrigens.
Еще выделяют и такой вид тяжелой антибиотикоассоциированной диареи как «псевдомембранозный колит». Его развитие связано уже с другим микроорганизмом – это Clostridium difficile. Развитие псевдомембранозного колита в первую очередь ассоциировано с приемом клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов, причем риск его развития при приеме российских антибиотиков намного выше. Надеемся, что наша статья: Антибиотики при зубной боли и воспалении десен – оказалась Вам полезной!
1. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,2. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. American Academy of Periodontology (USA), 5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).
Лечение лимфаденита антибиотиками
Прием антибиотиков необходим при острой форме воспалительного процесса в лимфоузлах. И чем раньше врач назначит такие препараты, тем эффективнее будет лечение.
Прежде чем назначать антибиотик, очень желательно исследовать содержимое узла, сделав бактериологический анализ. Суть исследования заключается в пункции и извлечении небольшого количества материала. Такая процедура позволяет определить возбудителя воспалительного процесса, для дальнейшей точной ориентировки на тип антибиотика. Единственным минусом данной манипуляции является её длительность, ведь не всегда доктор располагает временем, в течение которого болезнь может усугубиться. Поэтому зачастую назначается препарат с максимально обширным спектром антибактериального действия.
Эффективность назначенного при лимфадените антибиотика анализируется через 3-4 дня с момента начала лечения. Если улучшение не наступило, то препарат меняют другим.
Заказ в аптеках Москвы
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
| Название препарата | Цена за 1 ед. | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|---|
| Амоксициллин таблетки 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4602824017255, № ЛСР-003896/07, 2007-11-19Дальхимфарм (Россия) | |||
| 1.85 | |||
| Амоксициллин капсулы 250 мг, блистер 8, пачка картонная 2, код EAN: 8600097300391, № П N011641/01, 2011-11-30Hemofarm (Сербия) | |||
| 1.87 | |||
| 3.06 | |||
| 3.5 | |||
| Амоксициллин таблетки 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4607003664121, № ЛП-000736, 2011-09-29AVVA Pharmaceuticals Ltd (Кипр) | |||
| 2.1 | |||
| Амоксициллин таблетки 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4610013580015, № ЛСР-001745/09, 2009-03-10Эн.Си.Фармасьютикалз ООО (Россия) | |||
| 2.1 | |||
| Амоксициллин таблетки 250 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4610013580015, № ЛСР-001745/09, 2009-03-10Миракл Фарм ООО (Россия) | |||
| 2.65 | |||
| Амоксициллин таблетки 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4607047720265, № ЛС-002643, 2011-09-28Барнаульский завод медицинских препаратов (Россия) | |||
| 3 | |||
| 3 | |||
| Амоксициллин капсулы 250 мг, блистер 8, пачка картонная 2, код EAN: 8600097300391, № П N011641/01, 2011-11-30Hemofarm (Сербия) | |||
| 3.38 | |||
| Амоксициллин таблетки 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4602509006369, № Р N001781/01-2002, 2008-12-03Биохимик ОАО (Россия) | |||
| 3.74 | |||
| 3.75 | |||
| Амоксициллин капсулы 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4607047720555, № ЛСР-006129/08, 2008-08-01Барнаульский завод медицинских препаратов (Россия) | |||
| 4.14 | |||
| 4.16 | |||
| Амоксициллин капсулы 500 мг, упаковка контурная ячейковая 8, пачка картонная 2, код EAN: 4607047720951, № ЛСР-006129/08, 2008-08-01Барнаульский завод медицинских препаратов (Россия) | |||
| 4.19 | |||
| Амоксициллин таблетки 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4610013580022, № ЛСР-001745/09, 2009-03-10Эн.Си.Фармасьютикалз ООО (Россия) | |||
| 4.35 | |||
| 4.75 | |||
| Амоксициллин капсулы 500 мг, блистер 8, пачка картонная 2, код EAN: 8600097300384, № П N011641/01, 2011-11-30Hemofarm (Сербия) | |||
| 4.55 | |||
| 5.63 | |||
| Амоксициллин капсулы 500 мг, блистер 8, пачка картонная 2, код EAN: 8600097300384, № П N011641/01, 2011-11-30Hemofarm (Сербия) | |||
| 4.88 | |||
| 5.58 | |||
| 6.31 | |||
| Амоксициллин таблетки 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1, код EAN: 4607003664145, № ЛП-000736, 2011-09-29AVVA Pharmaceuticals Ltd (Кипр) | |||
| 4.9 | |||
| 5.08 | |||
| Амоксициллин таблетки 500 мг, упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2, код EAN: 4607003664152, № ЛП-000736, 2011-09-29AVVA Pharmaceuticals Ltd (Кипр) | |||
| 5.75 | |||
| Амоксициллин гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг/5 мл, флакон темного стекла 40 г с мерной ложкой (ложечкой), пачка картонная 1, код EAN: 8600097301541, № П N011641/02, 2011-08-29Hemofarm (Сербия) | |||
| 62.98 | |||
| 101 |
Описание
Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик – пенициллин полусинтетический
Код АТХ: J01CA04
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови – 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь – 1-2 часа.
Распределение
Имеет большой объем распределения – высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз – при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови – 15-25 %.
Метаболизм
Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) – 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью – 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется до 8,5 часов.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
Особые группы пациентов
Возраст
Т1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.
Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.
Пол
При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.
Почечная недостаточность
Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.
Печеночная недостаточность
У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество, мг: | 125 мг | 250 мг | 500 мг | 1000 мг |
Амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) | 143,500 125,000 | 287,000 250,000 | 574,000 500,000 | 1148,000 1000,000 |
Вспомогательные вещества, мг: | ||||
Гипролоза | 14,750 | 29,500 | 49,000 | 98,000 |
Кросповидон XL-10 | 8,400 | 16,800 | 33,600 | 67,200 |
Натрия стеарилфумарат | 2,625 | 5,250 | 10,500 | 21,000 |
Ароматизатор лимонный | 1,313 | 2,625 | 5,250 | 10,500 |
Ароматизатор мандариновый | 1,050 | 2,100 | 4,200 | 8,400 |
Смесь целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (целлюлоза микрокристаллическая – 89 %; кармеллоза натрия – 11 %) | 0,875 | 1,750 | 3,500 | 7,000 |
Сукралоза | 0,350 | 0,700 | 1,400 | 2,800 |
Ароматизатор ванильный | 0,088 | 0,175 | 0,350 | 0,700 |
Целлюлоза микрокристаллическая 102 | до получения таблетки массой: | |||
200,000 | 400,000 | 700,000 | 1400,000 |
Амоксиклав при стоматите
Amoxicillin+Clavulanic acid или амоксиклав – это лекарственная форма лиофилизата амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат выпускается в форме порошка для суспензии или приготовления капельного раствора. Это комбинированный антибиотик широкого спектра действия, который используют против многих патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в тканях и органах.
Препарат активен как бактерицидное средство, так как угнетает развитие и синтез клеток бактерий. Амоксиклав действует на следующие бактерии:
- Staphylococcus aureus.
- Staphylococcus epidermidis.
- Streptococcus pyogenes.
- Streptococcus anthracis.
- Streptococcus viridans.
- Enterococcus faecalis.
- Streptococcus pneumoniae.
- Enterococcus faecalis.
- Corynebacterium spp.
- Listeria monocytogenes.
- Clostridium spp.
- Peptococcus spp.
- Peptostreptococcus spp.
- .Escherichia coli.
- Proteus mirabilis.
- Proteus vulgaris.
- Klebsiella spp.
- Shigella spp.
- Bordetella pertussis.
- Yersinia enterocolitica.
- Gardnerella vaginalis.
- Neisseria meningitidis.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Moraxella catarrhalis.
- Haemophilus influenzae.
- Haemophilus ducreyi.
- Pasteurella.
- Campylobacter jejuni.
Используется препарат очень широко, в частности, стоматологии амокосиклав при стоматите наиболее эффективен при тяжелых обострениях, когда местное лечение не приносит результата.
Дозировку и курс применения препарата устанавливает лечащий врач, как правило взрослым пациентам и детям старше 12 лет показан прием таблетированной формы по 250мг трижды в день. Детям младше 12 лет назначается сироп, капли для применения внутрь. Препарат оказывает системное воздействие, тем самым устраняя первопричину заболевания, после ликвидации основного инфекционного очага амоксиклав при стоматите не используется.
[]
Описание
Капсуловидные двояковыпуклые таблетки от почти белого до светло-желтого цвета с риской со специфическим запахом.
Фармакотерапевтическая группа: антибиотик – пенициллин полусинтетический
Код АТХ: J01CA04
Особые группы пациентов
Возраст
Период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых
У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения
Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек
Пол
После приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие в исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции.
Печеночная недостаточность
Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.
Лимфаденит не проходит после курса антибиотиков: почему?
Лимфаденит может иметь бактериальную, вирусную, аллергическую природу. Такая природа определяется путем проведения предварительных анализов – например, мазка на флору и чувствительность к антибиотикам.
Вирусный тип не поддается лечению антибиотиками – для этого существуют противовирусные препараты. При аллергическом лимфадените антибиотики также пользы не принесут – более того, могут и навредить. В подобных ситуациях положительной динамики в лечении лимфаденита не будет, так как медикаменты изначально назначены неправильно.
Случается, что и при бактериальном лимфадените антибиотик не действует – например, если микробы оказываются нечувствительны к нему. В подобной ситуации нужно сдать уже упомянутый ранее анализ на флору и чувствительность к антибиотикам.
Показания к применению
Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:
-острый бактериальный синусит;
-острый средний отит;
-острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;
-обострение хронического бронхита;
-внебольничная пневмония;
-острый цистит;
-бессимптомная бактериурия во время беременности;
-острый пиелонефрит;
-тиф и паратиф;
-дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки;
-инфекции протезированных суставов;
-болезнь Лайма;
-профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.
В комбинации с другими препаратами, согласно схемам эрадикации, применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori.
При выборе антибиотика следует принимать во внимание официальные клинические руководства по антибактериальной терапии.
Антибиотики при лимфадените за ухом
Воспаление узлов, расположенных за ухом, называют околоушным лимфаденитом. Лечение такой патологии основывается на устранении исходной её причины. Например, при краснухе или паротите применяют противовирусные средства, а антибиотики назначают при воспалительных процессах во внутреннем ухе, в слуховом проходе, а также при идиопатическом лимфадените.
Оптимально применять препараты с широким спектром антибактериальной активности – например, уместно применение полусинтетических пенициллинов, макролидов, β-лактамных антибиотиков, представителей цефалоспоринового ряда. Показателями успешного выбора препарата становятся такие симптомы, как уменьшение объемов лимфоузла, стихание болей, стабилизация температурных показателей.
[], [], [], [], []
Амоксициллин при стоматите
При стоматите выбор антибиотиков зависит от тяжести и вида воспаления.
Амоксициллин может быть назначен только как препарат системного действия при инфекции, развившейся во внутренних органах или системах. Таким образом амоксициллин при стоматите скорее может определять не как лекарство от воспаления полости рта, а как средство купирования основного патологического процесса.
Amoxicillin – это полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы, препарат обладает широким спектром действия и результативен протии следующих патогенных микробов:
- Staphylococcus spp.
- Streptococcus spp.
- Neisseria gonorrhoeae.
- Neisseria meningitides.
- Escherichia coli.
- Shigella spp.
- Salmonella spp.
- Klebsiella spp.
Амоксициллин применяется как мононопрепарат для лечения тяжелых инфекционных патологий, развивающихся в тканях внутренних органов, при это стоматит является следствием патологии, то есть вторичным заболеванием.
Дозу препарата определяет лечащий врач, примерная схема приема такова:
- доза для взрослых и детей от10 лет – 250-500 мг.
- острая стадия заболевания – до 1 г.
- для детей в возрасте от 5-ти до10-ти лет доза – 250 мг.
- дети от 2 до 5 лет – 125 мг.
- дети в возрасте до 2 лет доза – 20 мг/кг.
- интервал между приемами 8 ч.
Следует отметить, что амоксициллин так же, как и прочие антибиотики, неэффективен в лечении вирусных заболеваний, в том числе герпетического стоматита. Препарат обладает множеством побочных эффектов, поэтому его назначение – это задача врача, а не самого пациента.
В целом, антибиотики при стоматите и других заболеваний полости рта – это так называемая «тяжелая артиллерия», которую врач использует только тогда, когда местные процедуры – антисептические орошения, аппликации и прижигания, не дают результата в течение 7-10 дней.
