Инфекционно-воспалительные заболевания
Инфекционные заболевания полости рта включают в себя гингивит, глоссит, стоматит и фарингит.
Фарингит
Фарингит – это воспаление слизистых оболочек глотки, сопровождающийся дискомфортом, болью и першением в горле, общим недомоганием, повышением температуры тела.
Фарингит может быть вызван вдыханием химических загрязнителей, табачного дыма, холодного воздуха либо инфекционным процессом (пневмококк).
Фарингит
Диагностика недуга состоит в осмотре горла и взятии мазка. Прием антибиотиков назначается в сложных ситуациях, в основном достаточно горячих ножных ванн, диетического питания, согревающих шейных компрессов, ингаляций, полосканий.
Глоссит
Глоссит – это воспаление, изменяющее оттенок и структуру языка. Глоссит нередко вызван инфицированием полости рта при злоупотреблении горячими или спиртными напитками, острой пищей, при ожогах и травмах языка и рта, при отказе от гигиены ротовой полости.
Первичными симптомами недуга является дискомфорт и жжение. Вскоре появляется сильное покраснение языка, усиление слюноотделения, притупление (отсутствие) вкусовых ощущений.
Глоссит
При отсутствии лечения глоссит приводит к сильной отечности языка, что создает помехи для общения и потребления пищи. Нередко на поверхности языка появляются наросты.
Лечением глоссита включает в себя прием медикаментов и особое питание (полужидкие блюда).
Гингивит
Гингивит – это воспаление десенной слизистой оболочки. В группе риска находятся беременные женщины и подростки. Специалисты выделяют 4 разновидности недуга:
- Язвенно-некротический гингивит. Характеризуется появлением язв и некроза, неприятным запахом изо рта, общей слабостью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, сильной болезненностью;
- Катаральный гингивит. Характеризуется появлением отека, зуда, кровоточивости десен;
- Атрофический гингивит. Характеризуется появлением острой реакции зубов на горячее и холодное, оголением зуба, снижением уровня десны;
- Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десенных сосочков, легкой болезненностью и кровоточивостью десен.
Быстрое излечение данного недуга возможно лишь при своевременном начале лечения. Главное здесь – устранить зубной налет и снять воспаление при помощи полосканий и специальных препаратов.
Гингивит
Стоматит
При стоматите инфицирование организма может происходить разными способами, например, в ходе механической травмы. После этого начинается образование язв, характерных для данного недуга и локализованных на внутренней стороне губ и щек, под языком и в его корне. Язвы имеют круглую форму, пленку в центре и ровные края, они неглубокие, но довольно болезненные.
Стоматит
В ходе лечения стоматита стоит отказаться от зубных паст и средств для полоскания ротовой полости с содержанием лаурилсульфата натрия. Для снятия боли используются анестезирующие средства, для удаления пленки – обеззараживающие и противовоспалительные препараты.
Отличия герпеса и стоматита
Специалисты перечисляют три важных отличия между двумя недугами со схожими симптомами:
- Герпес поражает прилегающие к костям ткани, стоматит – мягкие ткани
- При герпесе язвы образуются из лопнувших пузырьков, при стоматите язвы есть изначально
- Герпес всегда возникает на одних и тех же местах, стоматит охватывает новые области
Какого цвета патологический налет?
По цвету налета на языке можно определить, сбой в работе какого органа его спровоцировал:
| Белый | Легкий беловатый налет, легко очищающийся при гигиенических процедурах – это норма для взрослого человека. Поводом для беспокойства является, если белый налет плотного слоя или имеет творожистую структуру, не очищается. Это может быть признаком грибкового поражения. Среди других причин: однообразное питание, недостаток витаминов, плохая гигиена, курение, интоксикация, ношение зубных протезов, прием медицинских препаратов. |
| Серый | Иногда язык покрывается налетом серого цвета при длительном приеме антибиотиков. Также сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. |
| Жёлтый | Часто свидетельствует о заболевании печени (в таких случаях во рту чувствуется горький привкус). Может возникать и при болезнях других органов пищеварительного тракта, при заболеваниях вирусного характера, при переизбытке желчи в организме. |
| Зелёный | Это редкое явление. Чаще всего является показателем проблем с печенью. |
| Коричневый | Встречается при нарушениях в работе пищеварительного тракта, при алкоголизме и курении, при злоупотреблении продуктами коричневого цвета (шоколад, кофе, черный чай). |
| Оранжевый | Возникает в основном при гастрите, из-за того, что в ротовую полость в большом количестве попадает желудочный сок. |
| Синий | Может появляться из-за проблем в работе сердечно-сосудистой системы, почек, из-за нехватки фолиевой кислоты, железа, Vit C, Vit B12. Также может появиться из-за отравления ртутью и тяжелыми металлами. |
| Чёрный | Появляется при нарушениях работы печени, при отравлении свинцом, острых инфекциях, болезни Крона, ацидозе. |
Исследования ученых: Течение десквамативного глоссита
Некоторое время назад ученые из Университета Вейцмана в Израиле изучили механизм развития такого редкого заболевания как географический язык, или десквамативный глоссит, причины которого длительное время были загадкой для врачей всего мира. А ведь очаговый десквамативный глоссит встречается у 2% населения Земли.
Красные участки, появляющиеся на языке, спровоцированы изменением одного из четырех типов сосочков – небольших волосяных выступов, которые покрывают весь язык. Изменялись нитевидные сосочки, в основном расположенные в средней и передней части языка. Однако причина изменения сосочков была окутана тайной.
В ходе исследования ученые применили специальный метод числового моделирования, для создания модели и внимательного анализа развития заболевания. Специалисты смогли разработать новый способ оценки тяжести десквамативного глоссита у разных пациентов. Доктор Габрижль Сайден, автор исследования, надеется, что эти результаты врачи-терапевты смогут использовать, чтобы оценить степень заболевания – основным критерием оценки будет характерная форма и размер пятен.
При помощи моделирования ученые сравнили развитие десквамативного глоссита с физической легкораздражимой средой – динамической пространственно-распределенной системой, которая может распространять в себе сигналы без затухания. Классический и более понятный простому обывателю пример такой системы – лесной пожар, в котором очаг пламени разрастается по кольцу, а сила распространяющегося огня при этом не уменьшается.
В итоге было установлено, что десквамативный глоссит может распространяться по поверхности языка двумя принципиально разными способами, и за счет определения характеристик этих методов можно будет оценить степень тяжести глоссита и предугадать его будущее течение.
Для первого способа характерно появление на языке небольших пятен заболевания. Постепенно вокруг этих пятен возникают новые очаги, при этом распространяется заболевание строго по очагам, до полного поражения языка. Когда весь язык будет занят пятнами глоссита, болезнь постепенно начнет сходить на нет.
При втором способе распространения болезнь идет по спирали. По результатам числового моделирования, спираль заболевания усиливается там, где постепенно происходит восстановление, из-за чего на этом участке заболевание распространяется повторно.
Таким образом, доктор Сайден утверждает, что если заболевание развивается постепенно рядом с очагами воспаления, то после того, как язык полностью покроется пятнами, запустится самоизлечение. А если рисунок заболевания будет больше похож на спираль, то степень глоссита намного более тяжелая, пораженные участки будут заражаться снова и снова, и заболевание продолжится на долгий период.
Десквамативный глоссит
Исследователи также продолжают аналогию с лесным пожаром – как на его силу оказывают влияние внешние факторы вроде силы ветра, так и на десквамативный глоссит могут также повлиять связанные факторы.
К примеру, у годовалого ребенка очаги десквамативного глоссита были обнаружены там, где начали прорезываться зубы. Таким образом, трение языка о десну вполне могло послужить толчком к очаговому распространению глоссита.
В будущем израильские ученые планируют провести еще одно масштабное исследование со стоматологами и врачами-терапевтами, которые лечат пациентов с десквамативным глосситом. Тогда, как говорит доктор Сайден, теоретические выводы будут подтверждены, и в итоге, вероятно, будет, наконец, установлена истинная причина десквамативного глоссита.
Обзор
Боль в языке может быть результатом банальной причины, например, травмы во время торопливой еды или инфекции полости рта. Но иногда язык начинает болеть при серьезных заболеваниях, когда требуется помощь врача.
Язык — уязвимая часть тела, так как он все время подвергается воздействию пищи, слюны, травмируется во время жевания, оказывается на пути микробов и вирусов, которые часто попадают в рот при вдыхании воздуха, разговоре, заносятся грязными руками и с плохо обработанными продуктами. Из-за этого нередко болит кончик языка, под языком, боковые поверхности. В основании языка располагается язычная миндалина, которая является барьером для различных инфекций и потому иногда воспаляется, отчего может болеть корень языка. Если инфекция проникает глубже, то болит язык и горло.
Симптомы
Общие симптомы стоматита — это боль, жжение, отечность слизистой и краснота, неприятный запах изо рта. Меняется и слюноотделение – оно может быть избыточным и недостаточным, с сухостью полости рта. В некоторых случаях могут наблюдаться повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Виды стоматита у детей и методы лечения отличаются, как отличаются и специфические проявления. Например, при афтозном стоматите может появляться только одно изъязвление крупных размеров, а при вирусном почти всегда воспаление имеет вид многочисленных элементов или сыпи, сливающейся в один очаг.
Кандидозный стоматит характеризуется образованием белого или желтоватого творожистого налета. Распознать травматический стоматит легче, поскольку ему предшествует повреждение или рядом находится источник травмы — сколотый зуб или шершавая пломба.
Причины образования гнойничков на десне
Гнойники на деснах у детей появляются по двум основным причинам:
- Из-за воспаления мягких тканей в районе коренных или молочных зубов;
- Из-за образования у непрорезавшегося зуба кистоподобной структуры.
Последняя причина будет рассмотрена позднее отдельно, а о первой стоит поговорить подробнее. Воспаление мягких тканей способно развиться из-за:
Пародонтита, который является следствием невылеченного кариеса
По этой причине важно лечить кариес даже в молочных зубах. Если кариес вовремя не вылечить, то инфекция проникнет сначала в пульпу (и спровоцирует пульпит), а затем и в костную ткань
Это будет сопровождаться образованием гноя;
Травмы от падения или удара, если ранка загноиться;
Повреждения мягких тканей какими-либо острыми предметами. Специалисты утверждают, что у детей эта причина особенно актуальна, так как они постоянно тянут в рот все подряд.
Если причиной гнойного воспаления стал пародонтит молочного зуба, то единственным вариантом будет его удаление. Пародонтит – это очень серьезное заболевание, которое весьма трудно лечить. Кроме того, пародонтит молочного зуба может стать причиной гибели зачатка коренного зуба.
Язва во рту – лечение
Избавление от проблемы определяется причиной их появления: если это системное заболевание, надо устранять в первую очередь его. Инфекционно-вирусные патологии лечатся иммуномодуляторами, антибиотиками, антигистаминными средствами. Назначаются витамины, корректируется питание. При идиопатической природе заболевания назначаются кортикостероиды и инъекции гистоглобулинов.
Местное лечение состоит из удаления некротических тканей под анестезией, обработкой полости рта антисептиками и противовоспалительными препаратами (гели “Метронидазол”, популярные “Холисал” и “Солкосерил”), иммуностимулирующими средствами (“Имудон”), актовегин. После снятия острых симптомов обязательно проведение профессиональной чистки полости рта.
При специфических инфекциях типа сифилиса, ВИЧ, туберкулеза – лечение проводит врач соответствующего профиля в стационаре.
Возможные последствия стоматита
Несмотря на то, что при должном лечении практически все формы стоматита проходят в течение 14 дней, при осложнённой патологии эта проблема может приводить к неприятным, и даже опасным последствиям, как для полости рта, так и для организма в целом. Среди самых распространённых последствий стоматита выделяются:
- Пародонтоз;
- Снижение иммунитета;
- Переход респираторных заболеваний в хроническую стадию;
- Риск поражения других участков слизистой, включая глаза и половые органы;
- Нарушение зубной эмали;
- При попадании бактерий в кровь возможен риск общей интоксикации.
При комплексном подходе к лечению и своевременном диагностировании всех этих последствий можно избежать. Тем не менее, многие стоматологи рекомендуют даже после полного выздоровления соблюдать меры профилактики стоматита.
Симптомы стоматита
Общая патология стоматита у большинства пациентов одинаковая, но первые симптомы могут быть никак не связаны с появлением характерных язвочек на участках полости рта. К наиболее типичным симптомам стоматита относятся:
- Повышенное слюноотделение;
- Неприятный запах изо рта;
- Покраснение и кровоточивость дёсен;
- Отёк губ и внутренней поверхности щёк;
- Болезненные ощущения при жевании пищи и питье;
- Затруднённое движение языком;
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- Повышение температуры тела.
На начальной стадии язвы могут не образовываться в течение нескольких дней. Вместо них на поражённом участке эпителия будут заметны покраснения и небольшие отёки. Также, в зависимости от вида стоматита, будет отличаться и течение болезни.
Стадии развития рака языка
Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:
Стадия
Рак тела языка
Рак корня языка
Рак языка стадии 1 (I)
Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)
Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)
Один из следующих признаков:
Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)
Один из следующих признаков:
Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Один из следующих признаков:
Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)
Один из следующих признаков:
Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры
При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC)
Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.
Причины кандидоза во рту
Специалисты утверждают, что носителем грибков Candida могут быть и здоровые люди. Данные микроорганизмы имеются примерно у половины людей на Земле, при этом человеческий организм способен на мирное сосуществование с грибками. Но в случае нарушения химического баланса или снижения иммунитета начинается развитие кандидоза (молочницы) во рту.
Специалисты выделяют следующие факторы активизации грибков и развития кандидоза рта:
- Иммунодефицит, ослабленная иммунная система, недостаток иммунных клеток;
- Наличие сопутствующих недугов, туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта и надпочечников. Зачастую кандидоз слизистой оболочки рта у взрослых считается одним из первых признаков сахарного диабета;
- Прием медикаментов, угнетающих работу иммунной системы, например, цитостатических и кортикостероидных препаратов;
- Долговременные курсы антибиотического лечения. Антибиотики при длительном применении вызывают нарушение нормальной микрофлоры организма, изменяют соотношение в ней микроорганизмов. При этом грибки, не подверженные влиянию антибиотиков, начинают активное размножение в условиях отсутствия конкурентов;
- Лучевая терапия, проводимая для пациентов со злокачественными опухолями;
- Дисбактериоз, недостаток витаминов C, PP и группы B. Синтезируются в человеческом организме бактериальными микроорганизмами;
- Алкоголизм, наркомания. Снижают иммунитет и разрушают баланс в организме;
- Небольшие травмы слизистой оболочки полости рта. Возникают при наличии зубных повреждений или при неправильном прикусе;
- Прием средств оральной контрацепции. Вызывает нарушение гормонального фона, формирует идеальные условия для появления грибковой инфекции;
- Ношение зубных протезов. Это касается случаев, когда протезы наносят травмы слизистой оболочке рта либо неправильно подогнаны. Протезы из акрила способны вызвать аллергию, что позволяет грибку проникать в клеточные структуры.
Кандидоз полости рта взрослых или детей может передавать от зараженного человека другим людям, например, во время родов, когда грибки, обитающие во влагалище женщины, передаются ее ребенку. Данный недуг способен распространяться путем поцелуев и половых контактов, при пользовании нескольких человек одной зубной щеткой, общей посудой и столовыми приборами. Не исключается заражение людей от животных, например, во время игры с котенком или щенком.
ВАЖНО: Для лечения кандидоза во рту необходимо обратиться к врачу-пародонтологу (специалисту по мягким тканям полости рта) или стоматологу. При поражении грибком слизистых оболочек и внутренних органов в процесс лечения включается такие специалисты, как инфекционист и миколог
Диета при кандидозе рта
Диетическое питание при кандидозе полости рта – важная часть терапии. Потребление сладких, хлебобулочных, жирных, кислых, копченых и острых продуктов может провоцировать кандидоз и его рецидивы, а также вызывать раздражение слизистых оболочек, усугубляя симптоматику и боль во рту. Рекомендуется потреблять только полужидкую пищу умеренной температуры.
На срок от 3 месяцев до года следует исключить потребление следующих продуктов:
- Кондитерские изделия и сладости;
- Продукты с содержанием дрожжей;
- Сладкие фрукты;
- Кофе, чай;
- Грибы;
- Сладкие напитки с газом;
- Майонез, кетчуп, специи;
- Копчености, жирные сорта рыбы и мяса;
- Спиртные напитки.
Специалисты рекомендуют при кандидозе потреблять следующие продукты:
- Выпечка без содержания дрожжей;
- Крупы;
- Кисломолочные продукты;
- Зелень и овощи, наилучший вариант – морковь и чеснок;
- Травяные чаи, натуральные соки;
- Масло льняного семени, кокоса и оливы;
- Нежирные сорта рыбы, постное мясо, печень;
- Орехи и семечки;
- Несладкие фрукты, ягоды брусники, клюквы, черники.
Подобная диета не устранит обострившийся кандидоз, но ускорит выздоровление пациента.
Особенности лечения
Как нередко бывает с заболеваниями, которые находятся на стыке нескольких областей медицины, воспалительные поражения слизистой рта — один из наименее изученных разделов стоматологии. Поэтому в лечении стоматита у детей во рту могут заниматься сразу несколько специалистов: педиатр, стоматолог, дерматолог, иммунолог-аллерголог, отоларинголог и др. Это особенно удобно в случае, когда вы обращаетесь в многопрофильную клинику
Самолечение стоматита недопустимо, и хотя сейчас несложно найти готовые схемы лечения и народные рецепты, важно не экспериментировать со здоровьем малыша. В основном используется консервативное лечение, предполагающее воздействие на основную причину недуга
Врач может назначить следующие лекарственные средства:
- антибактериальные препараты (системного действия и местные в виде мазей): при бактериальной природе воспаления;
- противовирусные средства при герпесе и других видах вирусного стоматита;
- противогрибковые препараты при грибковом заболевании;
- антигистаминные — как при аллергическом происхождении стоматита, так и в составе комплексной терапии для уменьшения отечности и зуда;
- симптоматические средства — противовоспалительные, обезболивающие, жаропонижающие.
Лечение кандидозного стоматита у детей грудного возраста должно проводиться с осторожностью
При этом важно обратить внимание и на свое здоровье, иногда причиной такого заболевания может выступать недостаточная гигиена груди при лактации. Зачастую достаточно только местных средств, при этом следите за тем, чтобы ополаскивателем обрабатывалась вся полость рта — возбудители воспаления могут находиться на всей поверхности слизистых. Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления
Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты. Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей. Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления. Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах
Аппликации для заживления можно использовать ограниченно, только на очагах воспаления.
Лечение стоматита любого вида у детей предусматривает строгое соблюдение диеты
Рацион должен быть щадящим, важно отказаться от соленой, острой кислой пищи и напитков, подавать ребенку теплые блюда, ограничить употребление сладостей. Если имеет место травматический стоматит, врач назначит средства для ускорения заживления
Однако очень важно исключить повторную травму. Если она была вызвана острыми краями зуба или пломбы, следует устранить эту причину. Врач предложит сошлифовать пломбу или заменить ее, а также выберет подходящий вариант восстановления формы коронки при сколах и трещинах.
Трофическая язва — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК)
Более радикальный метод лечения трофической язвы — операция с применением лазерной коагуляции (Эндовазальная лазерная коагуляция). Методика ЭВЛК используется нами уже на протяжении многих лет. Данный метод лечения состоит в «выжигании» вены, которая находится в зоне трофической язвы. Результаты очень хорошие: язвы заживают практически на глазах. Рубцевание происходит в течение нескольких недель. При этом пациенты не выпадают из обычного режима жизни.
Лечение трофических язв лазером в центре “МИФЦ”
Лечение трофических язв лазером в Москве обладает рядом преимуществ:
- малая травматичность — флеболог не делает дополнительных разрезов в изъязвленной области;
- возможность избежать длительного консервативного лечения перед операцией;
- высокая эффективность — рубцевание язвы проходит довольно быстро;
- положительный косметический эффект — малый травматизм тканей исключает образование грубых рубцов, когда исчезает трофическая язва. Лечение лазером, стоимость которого можно обсудить при поступлении, поможет вам.
Афтозный стоматит у детей: как лечить
Если у ребенка развился афтозный стоматит – лечение должно быть направлено на устранение боли и скорейшее заживления язв, но при этом очень важно попытаться определить возможную причину заболевания, чтобы не допустит развития новых вспышек. Поэтому сразу после того, как вы обнаружили афты у ребенка необходимо сразу же исключить из питания аллергенные продукты (мед, клубника, шоколад, орехи, цитрусовые)
Это же касается острой, пряной, грубой пищи, сильно соленых и кислых продуктов (нельзя томаты, ананас, фруктовые соки), а также газированных напитков.
Проверьте – нет ли в составе зубной пасты вашего ребенка лаурилсульфата натрия. Если есть – необходимо срочно заменить ее на пасту без этого компонента. Устранение других местных причинных факторов уже потребует визита к стоматологу. Т.к. аллергическая реакция является одной из наиболее частых причин развития этой формы стоматита – имеет смысл сразу же начать прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов курсом 10 дней.
Местное лечение в полости рта –
Лечение афтозного стоматита с симптомами легкой и средней тяжести обычно достаточно проводится препаратами для местного применения в полости рта, + иногда используются физиотерапевтические процедуры и лазер.
Антисептические полоскания – они необходимы, т.к. часто к развитию афтозного стоматита причастны патогенные бактерии полости рта. У детей самого младшего возраста для этого оптимально использовать спрей мирамистин, а для детей постарше (которые уже способны сами полоскать рот) – 0,12-0,2% раствор хлоргексидина. Спрей можно использовать либо для орошения язв в полости рта, либо смачивать им марлевый тампон для обработки слизистой оболочки. Схема: 3 раза в день, в течение 10 дней.
Обработка язв обезболивающим гелем –для обезболивания изъязвлений и уменьшения воспаления в тканях вокруг них у детей оптимально использовать противовоспалительный препарат в форме геля для полости рта – называется Холисал. Препарат не имеет ограничений по возрасту. Обрабатывать язвы можно 2-3 раза в день, обычно достаточно 7-8 дней – после чего уже желательно перейти на средства, ускоряющие эпителизацию.
Лечение лазером – применение специального медицинского диодного лазера с длинной волны 940 nm, либо Nd: YAG-лазера – практически мгновенно после однократной процедуры уменьшает боль, а также обеспечивает значительно более быстрое заживление. Например, обработанные лазером язвы размером 0,5 см в диаметре – полностью эпителизируются всего за 3-4 дня (вместо 7-10 дней). Обычно такое лечение проводят в частных медицинских центрах.Более слабой альтернативой лазеру является УФО (ультрафиолетовое облучение полости рта). Этот метод физиотерапии также способствует ускорению заживления язв при афтозном стоматите, а аппарат есть в любом физиокабинете при детской стоматологической поликлинике. Получить направление в физиокабинет вы можете у стоматолога или врача-педиатра.
Эпителизирующие средства – после стихания боли и воспаления необходимо сделать упор на скорейшую эпителизацию язв. Сделать это можно при помощи специальных средств, ускоряющих эпителизацию повреждений слизистой оболочки полости рта, например, препарата Солкосерил в форме геля. Нужно отметить, что этот гель также обладает и умеренным обезболивающим эффектом.
Лечение афтозного стоматита тяжелой степени –
При выраженных симптомах, длительно незаживающих язвах, а также в случае регулярного возникновения этой формы стоматита – уже недостаточно лечения дома препаратами для местного применения
Очень важно в этих условиях обследовать ребенка. В зависимость от симптомов может потребоваться проведение полного анализа крови, чтобы исключить гематологические заболевания, пройти тесты на иммуноглобулины плазмы крови и лимфоциты, а также исследовать содержание в плазме крови различных типов антител, чтобы исключить аутоиммунные заболевания
Обычно, при тяжелом течении афтозного стоматита применяют следующие типы медикаментозной терапии –
- однократная инъекция глюкокортикоидов в основание каждой язвы,
- системная терапия глюкокортикоидами,
- прием иммуномодуляторов.
Важно: подробные схемы местного лечения, а также какие системные фармакологические препараты могут использоваться при тяжелых случаях афтозного стоматита – читайте в статье: → Схемы лечения афтозного стоматита
Профилактика заболеваний в детском возрасте
В большинстве случаев выше рассмотренные симптомы и заболевания можно предупредить. Для этого достаточно обеспечить грамотную профилактику, которая предполагает соблюдение нескольких нехитрых правил:
- родителям нужно позаботиться о том, чтобы приучить малыша к каждодневной чистке зубов дважды в день, объяснить ребенку, что после каждого приема пищи нужно хорошенько ополаскивать рот,
- по возможности исключить из ежедневного рациона сладости, а также продукты, которые негативно влияют на состояние зубов. Лучше ограничить потребление кислотосодержащей пищи, которая сильно раздражает слизистую,
- нужно внимательно следить за тем, чтобы еда и напитки, которые употребляет ребенок, были не слишком холодными или горячими,
- при наличии дефектов зубочелюстной системы нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту – стоматологу-ортодонту. Также при любых подозрительных проявлениях в полости рта не следует медлить с визитом к врачу,
- нужно внимательно следить за здоровьем малыша в целом, регулярно водить ребенка на профилактические осмотры не только к стоматологу, но также к терапевту и другим профильным специалистам.
С раннего возраста нужно приучать детей к гигиене полости рта
Родители во многом ответственны за здоровье своих чад. Так, например, к поддержанию гигиены полости рта малышей нужно приучать с самых малых лет, как только у них начинают прорезываться первые молочные зубки. А до их появления мамам следует самостоятельно ухаживать за слизистой рта ребенка, для чего эксперты в области педиатрии и детской стоматологии рекомендуют пользоваться специальными салфетками-напальчниками, предназначенными специально для очищения мягких тканей от налета и остатков питательной смеси.
- Боровский Е.В. Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, 2001.
Лечение
До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.
Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:
- Общий анализ крови и мочи
- Химико-спектральный анализ слюны
- Соскоб со слизистой оболочки
- Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
- Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
- Кожные аллергопробы
ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера. При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта
При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни
При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.
Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.
