Какой врач вернет сон
Если человека всерьез беспокоит расстройство сна, нужно обращаться к сомнологу. Он должен найти первопричину проблемы и в случае необходимости направить к другому специалисту. Основной вид диагностики – полисомнография. Это комплексное исследование сна, фиксирующее особенности дыхания, сердцебиения, биоэлектрической активности мозга пациента в сонном состоянии. Процедура обычно проводится в клинической лаборатории сна.
Полисомнография надежно выявляет сидром апноэ, при котором пациент задыхается и не может спать. Процедура позволяет определить синдром нарушения сердечного ритма, при котором человек просыпается от повышенного до 150-160 ударов в минуту сердцебиения. Тогда он направляется к кардиологу, а затем обычно к хирургу.
Пожилые люди часто страдают нарушением восприятия сна, когда собственно бессонницы может и не быть. Нередко пациент утверждает, что ни минуты не спит в течение многих лет. Когда сон такого человека подробно исследуется в лаборатории, обычно выясняется, что спит он поверхностно, с частыми просыпаниями, но свои 6-7 часов в сутки просыпает.
Причины
Бессонница возникает по различным причинам. К наиболее частым относят:
- сильный стресс и хроническая перегрузка нервной системы;
- хронические боли любой локализации;
- нарушения сердечного ритма;
- гипертиреоз (повышенное количество гормонов щитовидной железы в крови);
- изжога;
- значительное физическое переутомление;
- синдром беспокойных ног;
- гормональные перестройки организма (период полового созревания, беременность, менопауза);
- психические нарушения и заболевания: депрессия, шизофрения, СДВГ и т.п.;
- прием некоторых лекарственных средств (психостимуляторы);
- наркомания, алкоголизм;
- злоупотребление кофе;
- ночное апноэ (нарушения дыхания в лежачем положении на фоне избыточной массы тела, искривленной носовой перегородки и других причин);
- периодическая работа в ночную смену;
- резкая смена часовых поясов.
Наиболее предрасположены к бессоннице беременные женщины, пожилые, а также люди, страдающие от чрезмерной нервной возбудимости. Кроме того, развитие инсомнии могут спровоцировать следующие заболевания:
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- гипертрофия предстательной железы;
- печеночная или почечная недостаточность
- атеросклероз;
- болезнь Паркинсона и другие патологии.
Причина №1. Бессонница
По умолчанию считается, что бессонница – это когда человек не может заснуть. Но это расстройство сна может выглядеть по-разному:
- проблемы с засыпанием,
- тяжелый сон с кошмарами,
- беспокойный, тревожный сон,
- слишком раннее пробуждение.
Человек может страдать и от одного из этих симптомов, и сразу от нескольких. Но чаще всего между собой сочетаются или трудности с засыпанием и проблемы с подъемом или легкое засыпание («только голова коснулась подушки») и подъем за несколько часов до положенного времени с невозможностью продолжить ночной отдых.
Интересный момент: сложности с засыпанием чаще испытывают молодые люди, а вот раннее пробуждение – это скорее удел пожилых граждан и людей среднего возраста.
Методы лечения бессонницы
Лечение бессонницы не должно сводиться к употреблению снотворных препаратов. Снотворное может помочь заснуть, но оно не устраняет причину бессонницы. В некоторых случаях снотворное употреблять просто нельзя. Если причина бессонницы – проблемы с дыханием, человек должен иметь возможность проснуться, чтобы дыхание восстановилось. Также снотворное исключается во время беременности и кормления грудью.
Эффективное лечение бессонницы возможно только после выявления её причин. Диагностика и лечение бессонницы в Москве проводится в Реабилитационном центре “Семейного доктора”.
Если Вас беспокоит бессонница, лучше всего сначала обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту). Если будет выявлено психогенное происхождение бессонницы, Вам потребуется консультация врача-невролога или психотерапевта.
В большинстве случаев лечение бессонницы требует комплексного подхода. Могут использоваться такие методы, как:
Снотворные препараты
Самостоятельно прибегать к использованию снотворных препаратов нежелательно. Снотворное должен назначать врач. Обычно курс приема снотворных препаратов составляет от 3-х дней до 2-х недель. При долговременном приёме эти препараты теряют эффективность и перестают помогать. Если Вы чувствуете, что препарат Вам плохо помогает, ни в коем случае не увеличивайте дозу, но и резко бросать его принимать также не стоит: иначе бессонница только усилится. Необходимо обратиться к врачу, который скорректирует курс приёма или заменит препарат.
Электросон
Метод состоит в следующем. С помощью слабых импульсных токов низкой частоты, направляемых через электроды, наложенные на веки, оказывается тормозящее воздействие на нервную систему. Пациент погружается в состояние, подобное сну. Процедура оказывает успокаивающее действие, положительно сказывается на качестве крови, улучшает мозговое кровообращение.
Физиотерапия
Из методов аппаратной физиотерапии наряду с электросном в лечении бессонницы используется магнитотерапия, а также дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
Массаж
При бессоннице показан расслабляющий и успокаивающий массаж
Рефлексотерапия
В комплексе с другими методами лечения бессонницы может использоваться рефлексотерапия.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия включает в себя комплекс рекомендаций, изменяющих модель
отхода ко сну. Обычно выделяют контроль стимулов (в постель надо отправляться с
целью именно заснуть) и ограничение количества сна (не стоит валяться в
постели, если нет сна).
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Причина №3. Стресс
Переживаемый стресс может быть не заметен со стороны. Человек, постоянно находящийся в состоянии стресса, может выглядеть внешне улыбчивым и уверенным в себе. Однако жизнь в состоянии хронического дедлайна или в атмосфере риска дорогостоящей ошибки при принятии достаточно глобальных решений может постепенно погружать человека в состояние постоянно переживаемого стресса.
Стресс, как острый, так и хронический, повышенная тревожность тоже могут стать причиной раннего пробуждения. О том, что причиной подскакивания среди ночи является именно стресс, может свидетельствовать ощущение бодрости, ясного ума и готовности немедленно заняться делами. По сути, организм сразу после просыпания включается на максимум и не дает человеку дальше спать. При этом пробуждение происходит в момент, когда организм еще не успел полноценно отдохнуть, что сказывается позже, в течение дня, когда на человека наваливается незапланированная усталость.
Диагностика панического расстройства
У каждого человека с паническим расстройством бывают панические атаки. Но панические атаки не всегда говорят о паническом расстройстве. У некоторых людей приступы паники возникают, как ответная реакция на определенные ситуации. Например, у человека может быть фобия (подавляющий страх) замкнутых пространств (клаустрофобия) и у него случаются панические атаки, когда он оказывается в таком месте.
У большинства людей с фобиями атаки случаются лишь при столкновении с тем, что провоцирует их страх, а у людей с паническим расстройством приступы паники обычно возникают без предупреждения и без явной причины. Поэтому диагноз панического расстройства ставится лишь при условии, если человек неоднократно переживал неожиданные панические атаки, после которых не менее месяца испытывал тревогу или опасения по поводу следующей атаки.
Диагностикой панического расстройства и панических атак обычно занимается врач психотерапевт или психиатр. Врач попросит описать имеющиеся симптомы, а также как часто они возникают и в каких ситуациях. Обсуждать с посторонним человеком свои чувства, эмоции и личную жизнь может быть непросто, но не стоит тревожиться и стыдиться. Врачу необходимо разобраться в имеющихся симптомах, чтобы поставить верный диагноз и назначить оптимальное лечение.
1.Общие сведения
Прионы – известная с 80-х годов ХХ века модификация белка, относительно которой до сих пор продолжаются научные дебаты: считать ли ее формой жизни или особой самовоспроизводящейся макромолекулой. Дело в том, что прионы способны превращать сходные по строению молекулы белковой ткани в свои точные копии. Вполне возможно, что именно так зародилась жизнь как таковая: под влиянием какого-либо случайного физического или химического воздействия доорганическое соединение в теплых прибрежных водах приобрело способность к «размножению», положив тем самым начало длиннейшей эволюции живой материи.
Однако эти гипотезы представляли бы лишь сугубо теоретический интерес, не будь прионные белки столь опасны. Памятные с конца ХХ века (и до сих пор вспыхивающие в различных регионах) эпизоотии коровьего бешенства и овечьей трясучки, а также фатальные для человека губчатые энцефалопатии, превращающие вещество мозга в пористую псевдобелковую массу (напр., болезнь Крейтцфельда-Якоба) – являются, как теперь известно, результатом распространения и передачи прионных инфекций.
Статистика прионных заболеваний человека весьма противоречива; частота встречаемости, по сути, неизвестна. Однако можно с уверенностью сказать, что, по крайней мере, одно заболевание этого рода встречается исключительно редко, – и добавить: к счастью. Речь идет о т.н. фатальной семейной инсомнии (бессоннице), которая на сегодняшний день зарегистрирована лишь в сорока семейных линиях на земном шаре.
3.Симптоматика, диагностика
Фатальная семейная бессонница манифестирует в зрелом возрасте, причем триггерный (пусковой) механизм до сих пор не вполне ясен. Главным, осевым симптомом заболевания является полная неспособность человека уснуть. Соответственно, мозг, лишенный жизненно необходимого ему режима и вынужденный беспрерывно бодрствовать, все больше истощается. Распространение прионов и трансформация мозгового вещества вызывает также ряд грубых неврологических и психических нарушений вплоть до деменции (утрата памяти и интеллекта), галлюцинаций, аффективных и двигательных расстройств, в терминальной фазе – комы. Симптоматика прогрессирует и утяжеляет психосоматический статус пациента от полугода до нескольких лет (в развитии болезни различают четыре стадии), после чего результирует неизбежным летальным исходом.
Общей характеристикой всех прионных инфекций является сложность диагностики. Окончательный диагноз устанавливается, как правило, патоморфологически при посмертном вскрытии. При подозрении на фатальную семейную бессонницу необходимо, прежде всего, тщательное медико-генетическое изучение анамнеза. Назначают также визуализирующие томографические исследования; иногда информативен лабораторный анализ спинномозговой жидкости, отбираемой посредством пунктирования.
Диагностика дневной сонливости
Диагностика дневной сонливости направлена на выяснение причин данного состояния. Порой врачу хватает обычного выслушивания жалоб пациента и уточнения его повседневного режима и бытовых условий, а также расспроса о перенесенных заболеваниях, полученных травмах, пережитых стрессах и применяемых лекарственных средствах.
Однако для постановки диагноза этого бывает недостаточно, и тогда невролог или сомнолог проводит специальное тестирование, чтобы выяснить оптимальную продолжительность ночного сна, которая обеспечивает пациенту ощущение бодрости после пробуждения.
Кроме того, проводится изучение ключевых нейрофизиологических показателей сна при помощи полисомнографии, а характеристики функционирования отдельных структур головного мозга выясняются при проведении ЭЭГ (электроэнцефалографии).
Поскольку дневная сонливость часто вызывает подозрение на апноэ во сне, то может быть целесообразным проведение респираторного или кардиореспираторного мониторинга (изучения ритма дыхания в период ночного сна), а также выяснения уровня кислорода в крови методом пульсоксиметрии.
Естественно, что при наличии заболеваний каких-либо органов и систем, в первую очередь, эндокринной, которые могут быть причастными к дневной сонливости, необходимо пройти полное обследование у специалистов соответствующего профиля, включающее сдачу анализов крови и мочи.
[], [], [], []
Инструкция для тех, кто хочет выспаться по-человечески
Фото: pixabay.com
Сформируйте привычку ложиться спать и вставать в одно и то же время (включая выходные). Длительность сна — от 6,5 до 8 часов.
Соблюдайте ритуал отхода ко сну (например, прогулка на свежем воздухе, чистка зубов и теплый душ).
Создайте комфортные условия для сна в спальне: тишина, темнота, оптимальная для вас температура и влажность. Выбирайте удобные матрас, одеяло, подушку, а также одежду для сна.
Избегайте алкоголя и кофеинсодержащих напитков и продуктов: чая, кофе, газировки, шоколада. Не ешьте на ночь жирную, острую и сладкую пищу, последний прием таковой — за 4 часа до сна. А вот правильный перекус полезен: несладкий йогурт или творог, фрукты. Не курите перед сном (за 4 часа как минимум). Стоит избегать перевозбуждения: гаджеты, телевизор, компьютер выключаем
Не нужно повышать физические нагрузки непосредственно перед отходом ко сну.
Не читайте в кровати и не работайте в ней за ноутбуком.
Если для вас важен дневной сон, придерживайтесь режима, при котором он будет в первой половине дня и не более 1 часа.
Не кладите возле головы работающие электроприборы.
Не заостряйте внимание на бессоннице.
Симптомы
Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:
- затрудненным засыпанием: человек долго ворочается, ищет удобную позу и т.п.;
- однократным или многократным пробуждением в течение ночи с последующим отсутствием сна;
- раннее пробуждение, из-за которого общая длительность сна не превышает 6,5 часов.
Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.
Осложнения при паническом расстройстве
Паническое расстройство можно вылечить, для чего необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Лечение наиболее эффективно на ранней стадии. Если пустить все на самотек, паническое расстройство ограничивает способности человека и приводит к его социальной изоляции, а также повышает риск развития других психических расстройств.
Агорафобия — одно из нарушений, которые могут развиться на фоне панического расстройства. Зачастую она появляется из-за боязни человека, что у него случится паническая атака в общественном месте. Агорафобия — это боязнь оказаться в ситуации, из которой может быть сложно выбраться, или в которой никто не придет на помощь, если что-то пойдет не так, боязнь открытого пространства. При этой фобии нахождение в местах большого скопления людей или путешествие могут вызывать сильную тревогу. Агорафобия может существенно ограничивать выполнение ежедневных дел и работы. При агорафобии может быть сложно выйти из дома, особенно без родственника или друга, которому человек доверяет.
При паническом расстройстве могут развиваться и другие страхи и фобии, зачастую нерациональные. Например, человек начинает бояться предмета или действия, которые могут провоцировать паническую атаку.
Результаты некоторых исследований показали, что заболевания, вызывающие сильную тревогу, такие как паническое расстройство, также повышают риск алкогольной или наркотической зависимости. Побочные эффекты или синдром отмены при употреблении как лекарств, так и наркотиков, могут усилить тревогу.
Медикаментозные методы лечения бессонницы
Применение снотворных препаратов, таких групп как барбитураты, бензодиазепины, имидазопиридины в свое время было воспринято как значительный прорыв в лечении нарушений сна. Однако их побочные эффекты (привыкание, зависимость, потребность в увеличении дозы) стали поводом для поисков препаратов других фармакологических групп, обладающих гипнотическим действием. Достойной альтернативой снотворным прошлых лет стали препараты блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Препараты этой группы сокращают время засыпания, повышают длительность и качество сна, не нарушают структуры и фаз сна, а главное не обладают теми побочными эффектами, из-за которых приходится отказываться от «классических» снотворных.
Статья подготовлена при помощи редакции сайта обессоннице.рф
Как справиться с бессонницей
Прежде всего, несколько слов о том, чего не надо делать. Не копируйте привычек тех, кто хорошо спит. Вашу приятельницу клонит ко сну, стоит ей лишь в постели пробежать глазами полстранички, самого что ни на есть завлекательного детектива? Не берите с нее пример: даже скучная, малоинтересная книга может вызвать у вас противоположный эффект, и сон, как говорится, рукой снимет.
Запомните некоторые правила гигиены сна, в большинстве случаев приводящие к положительному результату в борьбе за здоровый сон.
Строго соблюдайте режим сна и бодрствования
Это очень важно. Время начала сна закрепляется в организме как реакция к ускорению процесса засыпания.
Незадолго до сна отвлекитесь от информации, эмоций
Не сидите у телевизора, не слушайте радио, не читайте газету. Если это возможно покиньте комнату в которой шумно, где смотрят телевизор или ведут беседу на тему, которая не оставляет вас равнодушным.
Пройдитесь по тихим улицам минут 20—30. Идите спокойно, не спеша, по возможности расслабив мышцы. Цель достигнута, если, вернувшись, домой, вы почувствуете легкую усталость.
Не ешьте перед сном. Ужинайте за 2—3 часа до сна, но если все-таки ощущаете голод, мешающий вам уснуть, утолитесь бутербродом, стаканом кефира, компота.
Перед сном можно принять ванну с теплой водой, если это не противопоказано другими заболеваниями.
Можно принять ножную ванну, но не принимайте душ: он бодрит! Учтите, что у некоторых людей водные процедуры могут вызвать противоположную реакцию: бодрость, вместо желанной сонливости. Если у вас это так, откажитесь от водных процедур.
Комнату для сна хорошо проветривайте. В зимнее время ее надо даже несколько охладить перед сном. Привыкайте спать при открытом окне. Свежий воздух необходим для обмена веществ в мозге спящего человека. Ученые доказывают, что работа мозга не прекращается и не снижается во время сна. Напротив, обмен веществ протекает активно, давая клеткам мозга возможность избавиться от усталости, полнее восстановить работоспособность.
Как влияют половые инфекции во время беременности?
Сразу стоит отметить, что наиболее уязвимый период для плода – это первый триместр беременности. Серьезные инфекции, проявляющиеся на этом сроке, чаще всего приводят к гибели эмбриона. Это связано с тем, что заболевание вызывает нарушения в развитии беременности, а также препятствует нормальной работе плаценты и хориона. Половые инфекции на поздних сроках беременности не оказывают такого губительного действия, так как у плода уже произошла закладка всех органов. В этот период половые инфекции матери могут вызвать поражение у ребенка некоторых органов, стать причиной рождения ребенка с малым весом или недоношенного.
Заражение плода при наличии половой инфекции у беременной женщины происходит двумя путями:
- гематогенным, то есть через кровь по пути плацента-пуповина;
- восходящим путем, то есть через половые пути, плодные оболочки и околоплодные воды.
Мнение эксперта
Во многом степень поражения плода определяется состоянием иммунитета матери. Ведь организм беременной женщины, в первую очередь, будет «работать» на защиту ребенка от имеющейся в организме инфекции, поэтому у молодой здоровой женщины неожиданное появление половой инфекции на позднем сроке беременности может никак не сказаться на ребенке. Однако это не стоит считать за правило.
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб
Безопасные методы релаксации при бессоннице
Какие методы релаксации, кроме медикаментозных или народных, могут помочь при нарушениях сна?
К дополнительным способам относятся:
- легкий массаж перед сном;
- контрастный душ для ног;
- ароматерапия;
- прогулки на свежем воздухе за пару часов до сна.
Перед отходом в кровать не рекомендуется пить много чая, кофе или других тонизирующих напитков, так как они могут стать прямой причиной отсутствия сна и сильной отечности наутро.
Пройдите тестКачество вашего снаЭтот тест поможет вам выяснить, насколько хорошо вы высыпаетесь и нет ли у вас нарушений сна.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Бессонница: болезнь или не болезнь?
Кто испытал в своей жизни, что такое бессонница, тот знает, насколько она мучительная и изнуряющая. И в то же время мало кто знает, что бессонница как самостоятельное заболевание встречается редко. Как правило, она болезнь-спутник.
Расстройство сна сопровождает:
- некоторые инфекционные и нейроэндокринные болезни;
- атеросклероз;
- алкоголизм;
- тяжелые психические недуги;
- органические поражения мозга.
Часто у людей в возрасте сон поверхностный и короткий. Многие бывают этим очень обеспокоены. И напрасно. Подобные нарушения сна, разумеется, если они не выходят за допустимые рамки, как правило, результат физиологических особенностей возраста. И чем скорее вы к ним приспособитесь психологически, тем лучше.
Любые изменения обстановки, значимые события, умственные и физические перегрузки могут и у здорового, никогда прежде не жаловавшегося на бессонницу человека вызвать кратковременное, эпизодическое расстройство сна. Надо в таких случаях твердо знать — это не повод для паники. Постарайтесь, чтобы жизнь ваша поскорее вошла в нормальное русло; послушно вслед за этим нормализуется и сон.
И все же существует определенная категория людей, избавить которых от бессонницы очень нелегко. Речь идет о тех, к сожалению, многочисленных случаях, когда нарушения сна обусловлены временными расстройствами деятельности центральной нервной системы. Врачи называют их функциональными невротическими состояниями психогенной природы.
Когда пора бить тревогу
Бессонница влечет за собой много неблагоприятных последствий. Организм не успевает восстанавливаться, нарушается работа почти всех систем и органов. Больше всего страдает нервная система, в стрессовом режиме работают сердечно-сосудистая и эндокринная система, а также почки.
Так к доктору обратилась молодая девушка. При опросе выяснилось, что помимо вредных привычек — курения и употребления алкоголя — она страдала от неправильного режима дня. Ночами по выходным девушка «зависала» в барах и на дискотеках, отсыпаясь днем. Неудивительно, что рабочая неделя складывалась для пациентки тяжело. Организм не успевал адаптироваться к режиму дня, как снова наступали выходные и история повторялась.
Симптомы бессонницы
Перед тем, как разобраться, почему бессонница ночью, определимся с ее признаками:
• сонливость в дневной период;
• трудно уснуть, даже несмотря на усталость;
• после ночного пробуждения тяжело снова погрузиться в сон;
• поверхностный, не крепкий сон;
• чтобы заснуть требуется алкоголь или специальные средства;
• в течение дня ощущается усталость и раздражительность, невозможность сконцентрироваться.
Существует 3 этапа расстройства сна:
1. Пресомнические тяжелое засыпание, формирование особого приготовления ко сну, становящегося ритуалом. Человек начинает бояться ложиться в постель, так как уверен, что не уснет.
2. Интрасомническое – частые пробуждения от кошмарных снов, звуков, боли, нарушения дыхания, неловкого движения. После этого удается уснуть нескоро.
3. Постсомническое – утром очень тяжело встать, сонливость, вялость, работоспособность низкая.
Если человек говорит, что ночью не сомкнул ни на минуту глаз, а на деле выясняется, что спал он пять часов, что специалистами считается нормой, то у него агнозия, то есть, искаженное восприятие сна.
