Биохимический анализ крови

2. Трансаминазы

Трансаминазами или трансферазами называют ферменты печени. Но на самом деле они присутствуют не только в печеночных клетках, но и в мышцах и сердце. Трансаминазы попадают в кровь, когда эти органы поражены, а значит, в здоровом организме нормальный показатель близок к нулю.

Есть два вида трансаминаз. В бланке анализов Вы найдете их по аббревиатуре АлАТ (аланин-амино-трансфераза) и АсАТ (аспартат-амино-трансфераза).

АлАТ больше в печени, а АсАТ – больше в сердце и мышцах, поэтому при анализе исследуют оба фермента, чтобы выяснить, какой орган поврежден. Если в крови больше АлАТ, значит, поражена печень, а если больше АсАТ, вероятно повреждение сердечной мышцы.

Нормальные показатели трансаминаз следующие:

• АлАТ для мужчин – до 45 Ед/л, для женщин – до 34 Ед/л;
• АсАТ для мужчин – до 37 Ед/л, для женщин – до 30 Ед/л.

Трансаминазы – очень чуткий показатель функции печени. Их уровень повышается при любой интоксикации организма, если нарушается печеночный кровоток, когда в печени есть опухоль или возникает застой желчи. При острых гепатитах АлАТ и АсАТ повышаются в 10 раз выше нормы, при хроническом – в 4 раза.

Интересный факт

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин — гормоны поджелудочной железы.

Почему происходит изменение уровня глюкозы в крови?

Причины гипогликемии	Причины гипергликемии
Нарушение процесса всасывания углеводов; Голодание; Печеночная болезнь; Передозировка гипогликемическими лекарствами или инсулином; Менингит; Саркодиоз; Гипотиреоз; Энцефалиты; Инсулома	Сахарный диабет; Опухоли коры надпочечников и гипофиза; Эпилепсия; Опухоли и повреждения головного мозга; Тиреотоксикоз; Отравление угарным газом; Феохромоцитома

Липидный обмен и показатели холестерина в крови

Роль липидов в обеспечении нормальной жизнедеятельности клетки не менее важна. Они помогают строить стенки клеток, участвуют в образовании гормонов и желчи. Липиды или жирные кислоты — основной источник энергии для клеток и тканей организма.

В организме человека существует три вида жиров: фосфолипиды, триглицериды и холестерин. В крови липиды представлены ЛПВП (липопротеидами высокой плотности), ЛПНП (липопротеидами низкой плотности), хиломикронами и ЛПОНП (липопротеидами очень низкой плотности). В клиническом плане наиболее важными являются ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин.

Заболевания, связанные с липидным обменом, выявляемые анализом на биохимию

К нарушению липидного обмена в организме могут привести различные патологии и заболевания:

Показатель	Причины повышения	Причины снижения
Общий холестерин	Беременность; Алкогольная зависимость; Гипертония; Желчекаменная болезнь; Микседема; Гломерулонефрит; Панкреатит в острой и хронической форме; Опухоли простаты и поджелудочной железы; Ишемия; Инфаркт миокарда; Гиперлипидемия комбинированная.	Голодание; Опухоли и цирроз печени; Нарушенное всасывание веществ; Хронические заболевания легких (обструктивный бронхит); Артрит; Гиперфункция щитовидной железы.
Триглицериды	Алкоголизм; Цирроз печени; Гипертония; Ишемия; Острый панкреатит; Почечная недостаточность; Гепатиты; Тромбозы сосудов головного мозга; Гипотиреоз; Синдром Дауна; Сахарный диабет; Подагра; Острая порфирия.	Нарушенное всасывание веществ; Неправильное питание (недоедание); Гиперфункция щитовидной железы; Хронические заболевания легких.

Повышенный холестерин в крови доходит до нескольких уровней:

1. От 8 ммоль/л: высокий уровень. Необходимо лекарственное лечение.
2. 6,5-8,0 ммоль/л: умеренно повышенный уровень. Возможна корректировка специальной диетой.
3. 5,2-6,6 ммоль/л: легкая степень повышения. Может спровоцировать развитие атеросклероза.

Электролиты крови

Самыми важными электролитами считают натрий и калий. Несмотря на их минимальное количество в организме, эти вещества задействованы практически во всех процессах и органах человека. Калий является своего рода проводником электроимпульсов к сердцу. Поэтому даже незначительные изменения уровня калия отрицательно сказываются на работе миокарда. Гиперкалиемией называют повышение уровня калия, а гипокалиемией — снижение.

• Отклонение количества калия в большую сторону чревато аритмией, помутнением сознания, замедлением сердцебиения, снижением давления. Такое может произойти при увеличении показателя до 7,15 ммоль/л.
• Если же уровень калия, наоборот, падает ниже 3,05 ммоль/л, то вероятно появление рвоты и тошноты, затруднения дыхания, сердечной и мышечной слабости.

Натрий в процессе обмена веществ какой-либо особой роли не играет. Он в большом количестве содержится во внеклеточной жидкости. Натрий выполняет функцию контроля уровня pH и осмотического давления. Сам процесс выработки натрия контролирует альдостерон — гормон коры надпочечников. Наружу натрий выделяется с мочой.

Подводя итог, хочется отметить, что в каждой лаборатории имеется собственная аппаратура для исследования и набор реактивов. Поэтому показатели в разных учреждениях могут разниться. Будьте внимательны при получении результата анализа

Важно, чтобы на бланке имелась информация о допустимых нормах всех показателей биохимического анализа крови. Только в этом случае возможно интерпретировать полученные данные и правильно и определить возможные отклонения от нормы

Что показывает биохимия крови

Глюкоза – сахар в крови

При подозрении на преддиабет или сахарный диабет врач обязательно назначит биохимический анализ крови, потому что он показывает уровень глюкозы. Кровь нужно сдавать строго натощак: после еды этот анализ становится совершенно бесполезным, так как сахар в крови повышается почти в два раза. Беспокоиться стоит, если показатель глюкозы в биохимии крови равен 6,5 и выше.

Креатинин и мочевина

Это основные «почечные» показатели. Причём они друг от друга неотделимы и оцениваются в комплексе. У здорового человека мочевина держится в проделах 2,5—8,3 миллимолей на литр. Если показатель повышен, это может о говорить недостаточной выделительной работе почек и нарушении фильтрации. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови может достигать 50—83 ммоль/л.

Норма креатинина — 44—106 микромолей на литр. Повышенный уровень может говорить о развитии почечной недостаточности, а также о нарушении функции печени, избытке белка в питании, обезвоживании организма, поражении мышц, большой физической нагрузке.

Общий белок

Этот показатель определяет уровень белка в сыворотке крови. При недостаточном питании, истощении, болезнях тонкой кишки общий белок резко снижается. А при заболеваниях печени он, наоборот, повышается.

АЛТ и АСТ (аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза)

Отметим, что уровень АСТ также оценивают при диагностике повреждений миокарда (сердечной мышцы). Повышение трансаминазы может свидетельствовать об инфаркте миокарда, поражении сердечной и соматической мускулатуры.

• При повреждении миокарда АСТ выше АЛТ
• При заболеваниях печени АЛТ выше АСТ

Альбумин

Это основной белок плазмы крови, его вырабатывает печень. Альбумин занимается транспортировкой многих биологически активных веществ (к примеру, гормонов), а также связывается с холестерином, билирубином, кальцием и лекарствами. Нормальный уровень альбумина в крови – 35 до 50 г/л.

При дегидратации белок он повышается, а при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, беременности и травмах снижается. Низкий уровень альбумина также может быть связан с дефицитом белка в питании.

С-реактивный белок (СРБ)

Это другой белок плазмы крови, который также синтезирует печень. Он является одним из маркеров острой фазы воспалительного процесса. Поэтому к клинической диагностике его – наравне с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов) – используют как индикатор воспаления.

Уровень С-реактивного белка в крови может повыситься в течение нескольких часов после начала инфекционного заболевания или травмы. При выздоровлении показатель быстро приходит в норму.

Общий билирубин

Медики выделяют три вида билирубина — непрямой, прямой и общий. Последний входит в биохимический анализ крови и может указывать на развитие ряда заболеваний: желчнокаменной болезни, паразитарных инвазий, вирусного, лекарственного или аутоиммунного гепатита и проч. Более подробно мы писали об этом здесь.

Концентрация белка и его фракций в биохимическом анализе крови

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы — остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

• Гипопротеинемия. Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
• Гиперпротеинемия. Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

Где лучше сдать биохимический анализ крови?

Исследовать биохимический состав крови возможно в любой поликлинике. В государственных медучреждениях всегда наблюдаются огромные очереди, отбирающие по нескольку часов свободного времени.

Гораздо удобнее отправиться сдавать анализ в частную клинику. Стоимость такого лабораторного исследования невысока, поэтому каждый может позволить себе пройти обследование, не тратя время на очереди и пребывание в унылой больничной обстановке. Медицинский центр «GoldenMed» – это современная клиника с собственной лабораторией, которая оборудована по всем медицинским стандартам. Здесь любое обследование проходит быстро и в приятной атмосфере.

8. С-реактивный белок

Появление С-реактивного белка в крови означает начало воспалительной реакции. Он активирует иммунную систему и помогает нейтрализовать токсичные для клеток вещества.

В норме содержание С-реактивного белка составляет 0 – 0,4 мг/л (миллиграмм на литр).

Поскольку этот белок быстро и чутко реагирует на любой патологический процесс, его называют реактивным или белком острой фазы. Он универсален, но не информирует врача, что именно происходит в организме. 

Если Вы принимаете какие-либо лекарства, это повлияет на уровень С-реактивного белка, а показатель потеряет диагностическую ценность.

Как проводится забор крови?

Соблюдение рекомендаций врачей при подготовке к взятию крови на анализ обеспечит максимальную точность показателей и облегчит диагностику. Чтобы не исказить показатели, пациенту нужно:

1. Отказаться от пищи, потребления сахаросодержащих напитков и курения за 8 часов до венозной пункции. Желательно обойтись только чистой водой в этот период времени, поэтому сдачу анализа чаще всего проводят утром.
2. Исключить употребление алкогольных напитков, витаминных комплексов и других биодобавок, травяных (укрепляющих или лечебных) чаев за 2 дня до процедуры. Врачу следует сообщить о приеме любых лекарственных средств, так как результаты анализа могут меняться под действием некоторых препаратов.
3. За 24 часа до сдачи крови ограничить физическую активность, отказаться от походов в баню или сауну. Стоит избегать стрессов, находиться в спокойном состоянии весь день до прохождения обследования.

Для оценки биохимического состава используется венозная кровь. Наиболее частым местом для забора становится локтевой сгиб. Но если взятие биоматериала из локтевых сосудов невозможно, допустимо использование других вен.

Место будущей пункции нужно тщательно обработать антисептическим средством. Достаточно всего 5-10 мл крови, чтобы провести нужные измерения.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Количественный и качественный состав крови в норме не подвергается серьёзным колебаниям. Заболевания существенно сказываются на гематологических показателях. Чтобы достоверно их отследить, перед тем, как идти на исследование необходимо соблюсти некоторые базовые условия:

• питание – накануне должен быть привычный рацион с исключением жареных, жирных, острых, «экзотических» блюд;
• лекарства – по согласованию с лечащим доктором приостановить приём лекарств, влияющих на биохимические показатели крови: гормоны, статины, антибиотики (если данное условие нельзя соблюсти, то об этом нужно предупредить врача)
• вредные привычки – в течение 2-3 дней исключить алкоголь, энергетические напитки, также непосредственно перед сдачей нельзя курить;
• стрессовые ситуации – их необходимо по максимуму нивелировать, а перед манипуляцией отдохнуть несколько минут;
• в день сдачи – забор крови выполняется утром, обязательно натощак.

Проверкой, полученных в биохимии крови норм и патологических отклонений, должен заниматься лечащий врач, потому что самостоятельная расшифровка анализов без знания физиологии и патфизиологии организма не может быть корректной. Попросту можно пропустить или усугубить течение болезни. Также важным моментом является исследование крови в динамике, которое желательно делать в условиях одной и той же лаборатории.

Список литературы и библиографических ссылок:

Опубликовано: 07.6.2020

Дополнено: 02.12.2020

Просмотров: 55179

Поделиться

18151

Развернутый биохимический анализ крови – 7 панелей: от ферритина до липидограммы

35249

11 основных показателей крови, которые укажут на то, что вы нездоровы

7871

Принципы диетического питания при повышенных уровнях холестерина и глюкозы в крови

24017

Кето-диета – насколько она эффективна для похудения, недостатки и побочные эффекты. Меню на неделю. Советы для худеющих на кетогенной диете

84301

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

190372

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

949926

Липидограмма – анализ крови на холестерин. ЛПВП, ЛПНП, триглицериды – причины повышения показателей липидограммы. Коэффициент атерогенности, плохой и хороший холестерин

461936

Анализ крови при заболеваниях печени (печеночные пробы) – аминотрансферазы (АСТ и АЛТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ), глутаматдегидрогеназа (ГлДГ), СДГ, ГГТ – расшифровка

803417

Биохимический анализ крови – общий белок, альбумин, глобулины, билирубин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, липопротеины, холестерин. Как подготовится к анализу, нормы

1010590

Биохимический анализ крови, ферменты крови – амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза – расшифровка анализа

6831509

Общий анализ крови расшифровка, нормы анализа крови у детей. Нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, MCH, MCHC, MCV

136570

Сахарный диабет – типы сахарного диабета. Гликозилированный гемоглобин, ацетон в моче, фруктозамин в крови – нормы, причины повышения. Тест на толерантность глюкозе. Лечение диабета – виды инсулина. Гипогликемия, кетоацидоз, гипергликемия

4. Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – фермент, который активно участвует в обмене кальция и фосфора. Этого фермента много в печени и клетках желчевыводящих путей, поэтому анализ на него следует сделать, если Вас мучают признаки застоя желчи – боли после еды, измененный стул и желтушность кожи.

Норма щелочной фосфатазы в крови у взрослого человека составляет 20 – 140 МЕ/л (международных единиц на литр). При этом у детей и у женщин во время беременности границы нормы значительно выше.

Если ток желчи затруднен, клетки желчевыводящих путей испытывают перегрузку, а фосфатаза попадает в кровь. Но застой желчи – не единственная причина повышения щелочной фосфатазы. Этого фермента много в костях, поэтому при переломах или болезнях костной системы уровень щелочной фосфатазы в крови растет.

Содержание фермента ниже нормы может указывать на дефицит цинка, магния, недостаток гормонов щитовидной железы, а также недостаточность плаценты у беременных.

Интересный факт

Биохимический анализ и ферменты крови

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови — признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

• Инфаркт миокарда.
• Поражения печени.
• Гепатиты.
• Опухоли печени и метастазы.
• Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

• Цитомегаловирус;
• Гепатиты;
• Саркома;
• Метастазы в костях;
• Миеломная болезнь;
• Поражения печени токсинами;
• Остеопороз;
• Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ — это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

• Сахарном диабете;
• Отравлении алкоголем;
• Заболеваниях печени;
• Мононуклеозе;
• Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

1. ВВ (место расположения — головной мозг);
2. МВ (сердечная мышца);
3. ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

• Миастения;
• Гангрена;
• Энцефалит;
• Миоркардит;
• Миозиты;
• Амиотрофический склероз;
• Инфаркт миокарда;
• Лечение преднизолоном;
• Шизофрения;
• Склероз.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови?

Подробное исследование биохимического состава крови обеспечивает высокую точность в отслеживании состояния организма. Поэтому оно используется не только при диагностике, но и при мониторинге процесса выздоровления для быстрой коррекции тактики лечения.

Наиболее показательными результаты исследования оказываются в обнаружении:

• проблем гепатобилиарного аппарата;
• почечной дисфункции;
• нарушений гормональной секреции;
• болезней сердца и кроветворения;
• заболеваний локомоторной системы;
• патологий пищеварения.

Польза биохимического анализа компонентов крови ценится при диагностировании разных типов анемий, инфекционных патологий, для обнаружения воспалений, аллергии, коагулопатий.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

• Глюкоза в крови. Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
• Билирубин общий. Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
• Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
• АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
• Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
• Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
• Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
• Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка. 

10. Холестерин

Холестерин – это не вредное вещество, а нужный нашему организму жир. Биохимический анализ показывает, сколько в крови общего холестерина – и “хорошего”, и “плохого”.

Норма общего холестерина – 3,0 – 6,0 ммоль/л. Но если его становится много, он откладывается не только в жировой ткани, но и на стенках сосудов. Таким образом возникает атеросклероз.

Причинами повышения холестерина могут быть: 

• застой желчи;
• воспаление почек;
• дефицит гормонов щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• болезни поджелудочной железы;
• алкоголизм.

Чтобы точно сказать, опасно ли повышение общего холестерина, врач назначит дополнительный анализ – липидограмму. Она информирует об уровне липопротеинов – переносчиков холестерина. Существует несколько классов липопротеинов в зависимости от плотности белка в них. Чем меньше в липопротеинах белка, тем ниже их плотность и тем больше места занимает холестерин. Если Ваш общий холестерин повышен из-за липопротеинов низкой плотности, есть риск развития атеросклероза. Но если липидограмма обнаружит много липопротеинов высокой плотности, в которых больше белка, чем холестерина, значит, Ваши сосуды здоровы.

Мало холестерина – это плохо. Без холестерина невозможно было бы создать клеточную стенку, мозговую ткань и гормоны. Если говорить о холестерине, поступающем с пищей, то необходимый нам его минимум, согласно Американской Ассоциации Кардиологов – это два белых куриных яйца на завтрак.

Низкий показатель холестерина может указывать на следующие проблемы в организме:

• печень не в состоянии синтезировать холестерин;
• жир быстро разрушается из-за гормонального дисбаланса;
• в каком-то органе есть очаг хронического воспаления или опухоль.

Интересный факт

Биохимический анализ крови

Представляет из себя лабораторное исследование, позволяющее диагностировать состояние и работоспособность внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и пр. Метод также дает возможность собрать информацию о метаболизме, выявить потребность в микроэлементах.

Показания к назначению врачом

Специалисты нашей клиники рекомендуют проходить биохимию крови не реже раза в год даже тем людям, кто не имеет жалоб на состояние здоровья. Таким образом, Вы всегда сможете вовремя обнаружить проблемы, не допустите образования хронических заболеваний.
Биохимический анализ назначается врачом при инфекционных и соматических заболеваниях.

Диагностирование заболеваний по отклонениям от нормы

В предоставляемых пациенту результатах исследования содержатся установленные значения изучаемых показателей, а также допустимая норма (коридор значений показателя у здорового человека). При выходе установленных значений из данного коридора можно говорить о наличии проблем со здоровьем пациента. 

Биохимический анализ крови – лучший способ своевременно диагностировать целый комплекс серьезных заболеваний. Лучше справиться с недугом на ранней стадии, не допустить перехода болезни в хроническую стадию. 

Стоимость услуг лабораторной диагностики

Цена биохимического исследования кровяного состава зависит от количества показателей проверки. Зачастую врач, выписывая направление на анализ, уже имеет предположение о природе заболевания, поэтому предлагает проверить только ферменты, белки или другие компоненты крови. Это обходится недорого и не занимает много времени.

Но если пациент нуждается в одновременной проверке нескольких показателей, лучше сделать полный биохимический анализ. Хотя такая процедура дороже, она позволяет оценить общее состояние организма.

Чтобы записаться на прием или узнать стоимость проведения лабораторной диагностики, звоните по номерам телефонов: +7 (495) 181-02-03 или +7 (495) 984-01-01. В медицинском центре «GoldenMed» всегда рады помочь стать крепче вашему здоровью.

Показания к сдаче биохимического анализа крови

В большинстве случаев биохимия крови назначается доктором для постановки и уточнения диагноза. Наиболее результативен анализ при диагностике заболеваний и патологических состояний таких органов и систем:

• мочевыводящей системы;
• репродуктивного аппарата;
• сердца и сосудов;
• гепатобилиарной системы;
• костно-мышечных тканей;
• ЖКТ;
• эндокринной системы;
• системы кроветворения.

Сдать биохимический анализ крови нужно при диагностике любого соматического или инфекционного заболевания, а также при подозрении на патологию функционирования любой вышеперечисленной системы органов. Нередко БАК назначается уже в ходе лечения. В этом случае по результатам анализа врач сможет оценить динамику применяемой терапии.

Максимальная точность, а значит, и информативность анализа будет во многом зависеть от правильной подготовки, проведенной самим пациентом.

Подготовка к биохимическому анализу крови

На результативность и информативность биохимического анализа крови может влиять множество факторов, поэтому пациентам будет небезынтересно узнать, как свести к минимуму погрешности в результате биохимии. Чтобы анализ был максимально информативным предшествовать ему должна предварительная подготовка. Как правило, соблюдение нижеперечисленных мер не представляет никаких сложностей для пациента:

За 1-2 суток перед процедурой анализа на биохимию должен обратить внимание на питание: нужно придерживаться принципов щадящей нейтральной диеты, предполагающих исключение из рациона алкоголя, жаренной, копченой, острой пищи, специй. Необходимо значительно сократить потребление кофеиносодержащих и энергетических напитков, крепко заваренного чая.
Хорошо, если пациенту за 24-48 часов перед сдачей анализа, удается избегать психоэмоционального перенапряжения и активных физических нагрузок.
Накануне процедуры стоит отказаться от термических нагрузок на организм: бани, горячего продолжительного душа, солнечных ванн, которые могут в значительной мере повлиять на результативность проводимого исследования.
Если пациенту показан систематический прием препаратов, медикаментозные средства принять нужно после забора крови

Если отказ от приема препаратов невозможен по жизненным показаниям, предупредите врача о принимаемой терапии. В случае если целью процедуры является исследование холестерина, после консультации с врачом пациент должен прекратить прием статинов (лекарств, применяющихся для снижения уровня «плохого» холестерина).
Сдать биохимический анализ крови нужно на голодный желудок, последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не позже, чем за 8-12 часов. Для максимально точной интерпретации результатов в некоторых случаях врач может предупредить пациента о том, что накануне сдачи крови на анализ нужно отказаться от чистки зубов. Так, например, на содержание углеводов в крови может повлиять даже зубная паста, потому что вкусовые рецепторы могут активизировать выработку инсулина, и результат анализа будет не достаточно верным.
За час до процедуры необходимо отказаться от курения.

Это важно знать:

Исследования таких показателей, как глюкоза, билирубин, липиды, креатинин должны выполняться строго натощак.
Показатели БАК могут меняться в зависимости от естественных биоритмов человека, поэтому анализ рекомендуется выполнять в утренние часы: оптимальное время 8-10.00.
Если пациенту предстоит повторный анализ для оценки эффективности лечения, важно, чтобы он проводился с соблюдением тех же условий и подготовки, как и предыдущий.
Прием чистой негазированной воды не влияет на результаты исследования, поэтому перед анализом можно пить.
Нормативы показателей определены для анализа, проведенного в утренние часы.
БАК необходимо выполнять до любых других исследований: рентгенографического исследования, МРТ, КТ, УЗИ, а также до физиотерапевтических процедур и массажа.

Несоблюдение правил подготовки к БАК может приводить к значительному искажению показателей, и, как следствие, неправильной интерпретации биохимического исследования.

Многие пациенты, которым впервые назначено исследование, интересуются ходом процедуры.

Непосредственно перед манипуляцией пациенту рекомендуется посидеть в течении 10-20 минут. После этого на область руки выше локтя накладывается специальный резиновый жгут для лучшей визуализации вен. После этого место введения иглы обрабатывается антисептиком и выполняется внутривенный забор крови в пробирку. Жгут ослабляется сразу после того, как начинается поступление крови, а место прокола вновь обрабатывается антисептиком. В случае если забор крови из центрального сосуда локтевого сгиба невозможен, в качестве альтернативы местом венепункции может стать запястье, внутренняя поверхность предплечья. По окончанию процедуры место пункции закрывается салфеткой, при необходимости заклеивается пластырем.

Пробирки с забранной кровью маркируются и отправляются в лабораторию на исследование.

Норма показателей

При изучении нормативов биохимии крови можно заметить незначительную вариативность: в ходе расшифровки биохимического анализа крови учитывается возраст пациента, его половая принадлежность, физиологическое состояние. Верхняя и нижняя границы нормы определены на основании исследования здоровых людей. Для удобства использования нормы показателей БАК у взрослых приведены в таблице.

Нормы биохимического анализа крови:

Вещество	Наименование показателя	Единица измерения	Для мужчин	Для женщин
Белки	Общий белок	г/л	64-83	64-83
Альбумин	33-50	33-50
СРБ	мг/л	до 0,5	до 0,5
Гемоглобин	г/л	130-160	120-150
Пигменты	Билирубин общий	Мкмоль/л	3,4-17,1	3,4-17,1
Билирубин непрямой	До 20	До 20
Билирубин прямой	0-3,4	0-3,4
Углеводы	Глюкоза	Ммоль/л	3,88-5,83	3,88-5,83
Фруктозамин	Мкмоль/л	205-285	205-285
НАВ	Креатинин	44-106	44-97
Мочевина	Ммоль/л	2,4-6,4	2,4-6,4
Мочевая кислота	Мкмоль/л	210-420	145-350
Ферменты	АсАТ	Ед/л	До 41	До 31
АлАТ	До 41	До 31
Альфа-амилаза	27-100	27-100
Щелочная фосфатаза	До 270	До 240
Неорганические вещества	Железо	Мкмоль/л	11,6-30,4	8,9-30,4
Хлор	Ммоль/л	98-107	98-107
Калий	3,5-5,5	3,5-5,5
Кальций	2,15-2,5	2,15-2,5
Фосфор	0,87-1,45	0,87-1,45
Липиды	Холестерин общий	3-6	3-6
ЛПНП	2,2-4,8	1,92-4,51
ЛПВП	0,7-1,83	0,8-2,2

Расшифровка: показатели нормы биохимического анализа крови в таблице

Показатель	Норма
Альбумины	35-45 г/л
Общий белок	63-87 г/л
Глобулины	21,2-34,9 г/л
Креатинин	44-97 мкмоль/л у женщин и 62-124 мкмоль/л у мужчин
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль/л
Мочевая кислота	0,24-0,54 ммоль/л у женщин и 0,12-0,43 ммоль/л у мужчин
ЛПНП	до 3 ммоль/л
Общий холестерин	3,3-5,8 ммоль/л
ЛПВП	от 1,2 ммоль/л у женщин и 1 ммоль/л у мужчин
Прямой билирубин	2,2-5,1 мкмоль/л
Общий билирубин	8,49-20,58 мкмоль/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ)	до 260 ед/л
Триглицериды	до 1,7 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	до 38 ед/л
Креатинкиназа (КК)	до 180 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	до 42 ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)	до 33,5 ед/л у мужчин и до 48,6 ед/л у женщин
А-амилаза	до 110 ед/л
Натрий	130-155 ммоль/л
Калий	3,35-5,35 ммоль/л