Болезнь Нотта у детей и взрослых

Как диагностировать и лечить расстройство

Диагностика расстройства является прерогативой неврологии и логопедии. Особую роль в постановке диагнозе играют инструментальные методы исследования: ЭЭГ, электронейрография, электромиография, МРТ, транскраниальная магнитная стимуляция.

Логопед, в свою очередь, обязательно осматривает состояние органов речедвигательного аппарата, лицевой, мимической мускулатуры. Специалист оценивает характер речи: насколько она понятна для восприятия, правильность произношения отдельных звуков, ее темп, ритм, интонацию, громкость, синхронность работы артикуляционного аппарата, грамматическую сторону.

Письменную речь оценивают, предлагая пациенту переписать какой-либо текст или написать его под диктовку.

Лечение расстройства должно начинаться с купирования основного заболевания. Но нельзя оставлять без внимания и речевые нарушения.

Коррекцию дизартрии желательно начинать как можно быстрее. Ощущая свои разговорные особенности, пациент будет стараться ограничивать общение в обществе. Это приведет к усугублению речевого дефекта. К примеру, из первой стадии оно перерастет во вторую. Изоляция также способна вызвать затруднения понимания нормальной речи.

Поэтому, помимо терапии основного заболевания, проводится коррекция речевых дефектов. Для этого применяют методы физиотерапии:

• различные виды массажа, в том числе Шиацу – воздействие на рефлексогенные точки пальцевым методом;
• иглоукалывание;
• лечебная физкультура, в том числе с применением специальных тренажеров;
• лечебные ванны.

Допускается назначение психоневрологом психотропных препаратов как вспомогательных средств для нормализации психоэмоционального фона.

Логопедическое лечение заключается в использовании:

• логопедического массажа – проработка лицевых мышц. Он позволяет улучшить кровообращение, восстановить нормальный мышечный тонус. Используется для налаживания речевой моторики;
• упражнений для постановки голоса – регулируется работа голосовых связок, громкость и тембр голоса;
• пальчиковой гимнастики – разработка мелкой моторики рук, которая взаимосвязана с речевой функцией;
• обучение постановки органов артикуляции для правильного произношения;
• просодических упражнений – работа над интонацией, силой, высотой, темпом голоса. Помогает устранить его монотонность;
• дыхательной гимнастики. Ее упражнения налаживают правильный ритм дыхания во время речевой активности.

Среди психотерапевтических методик применяется:

• арттерапия;
• смехотерапия;
• глино- и воскотерапия;
• ароматерапия;
• музыкотерапия;
• хромотерапия или цветотерапия.

Комплексное применение всех методов лечения позволяет скорректировать нарушения речи. В отдельных случаях дизартрию удается искоренить полностью, в других – добиться стойких положительных изменений.

Немаловажным является обучение больных существованию в обществе с их проблемой. Людей с дизартрией обучают установлению зрительного контакта с собеседником, употреблению бессловесных способов выражения – жестов, картинок и т.д., умению распознать, что собеседник понял его.

По Какой Причине Развивается Данное Заболевание?

Явной, точно установленной причины заболевания щелкающего пальца нет. Данное заболевание может спровоцировать воспаление сухожилий или травма развившаяся в связи с повреждением оболочки сухожилия. 
Сухожилиями называются плотные ткани, соединяющие мышцы с костями. Сухожилия, продолжающиеся от предплечья, также соединяют наши пальцы с костями. Одним словом, нормальная функциональность наших пальцев полностью зависит от подвижности этих сухожилий. А оболочка сухожилий, это ткани с эластичной структурой, которые окружают сухожилия в виде туннеля и уберегают их от повреждений. В нормальном состоянии сухожилия свободно перемещаются внутри оболочки, однако у пациентов с заболеванием щелкающего пальца, вероятно из-з воспаления оболочки и потери необходимой эластичности палец становится твердым, неподвижным и фиксируется в согнутом положении как при нажатии на курок.

Степени расстройства

Дизартрическое расстройство не ограничивается речевыми дефектами. Сюда причисляют все нарушения, так или иначе связанные с патологической иннервацией либо с неадекватной работой неправильно иннервируемых органов. Так, из-за гипотонии или гипертонуса языка, а также пареза мягкого неба появляются трудности в акте глотания и жевания. Наблюдается птиализм – повышенное слюнотечение. Страдает мимика из-за расстройства иннервации мимической мускулатуры. Невозможность пошевелить бровями, улыбнуться, надуть щеки, лицо приобретает вид маски.

Однако нельзя сказать, что у одного больного присутствуют все патологические характеристики. Заболевание проявляет себя в зависимости от степени развития расстройства.

Легкая степень дизартрии сопровождается сокращением активности артикуляционной стороны речи в силу замедленных движений языка и губ. Речь таких больных следка замедлена и лишена силовой выраженности. Звуки при произношении смазываются. Затруднено произношение шипящих, звонкие согласные звучат недостаточно громко. Нарушается звучание мягких согласных, так как это требует активного участия спинки языка и мягкого неба. Глотание практически не нарушено.

При средней степени наблюдается уже значительное видоизменение речи. Она становится нечленораздельной и очень тихой. Появляются даже дефекты произношения согласных букв. Звонкие согласные замещаются глухими. Проглатываются окончания. Голос приобретает гнусавость, присутствует усиленный носовой выдох. Характерно расстройство жевания, глотания. Страдает мимика.

Для тяжелой степени характерны глубокие поражения речедвигательного аппарата. В результате язык и губы у таких больных практически полностью обездвижены, лицо приобретает маскообразные черты. Рот всегда полуоткрыт за счет отвисания нижней челюсти. Все это очень затрудняет речевое продуцирование, в результате чего наблюдается анартрия – неспособность говорить. Человек может издавать только отдельные звуки. Жевание и глотание ему недоступны.

F80-F89 НАРУШЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Расстройства, включенные в этот блок, имеют общие черты: а) начало обязательно в младенческом или детском возрасте; б) нарушение или задержка развития функций, тесно связанных с биологическим созреванием центральной нервной системы; в) устойчивое течение без ремиссий и рецидивов. В большинстве случаев страдают речь, зрительно-пространственные навыки и двигательная координация. Обычно задержка или нарушение, проявившиеся настолько рано, насколько возможно было их достоверно обнаружить, будут прогрессивно уменьшаться по мере взросления ребенка, хотя более легкая недостаточность часто сохраняется и в зрелом возрасте.

Болезнь Нотта: лечение, диагностика, профилактика

Чем раньше удастся выявить патологию и начать лечение болезни Нотта, тем больше шансов сохранить подвижность пальцев и всей кисти, не доводя заболевание до последней стадии. Небольшой дискомфорт и странные непривычные ощущения в кисти — повод для посещения врача.

Диагностика начинается сбором анамнеза: выявления наследственных особенностей, уточнения особенностей труда, наличия хронических или уже перенесенных заболеваний. Затем осмотр с пальпацией, а также рентгенологическое исследование.

Кто лечит щелкающий палец?

Первый, к кому стоит обращаться, — ортопед-травматолог, он производит диагностику и проводит консервативное безоперационное лечение. Если заболевание выявлено на поздней стадии, пациент передается хирургу. В лечении могут быть задействованы и другие врачи: эндокринолог, невролог, специалисты восстановительной терапии.

Безоперационное лечение

На ранней стадии болезни появляется возможность избежать операции. Терапия состоит из физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения. Иногда необходима иммобилизация — фиксирование пальца или кисти посредством накладывания шины. Среди основных способов, с помощью которых можно преодолеть болезнь Нотта — лечение с использованием физиотерапии: массаж, электрофорез, восстанавливающая физкультура, прогревания, лечебные ванны.

Медикаментозное лечение щелкающего большого пальца на руке заключается во введении гидрокортизона, а также других средств, устраняющих воспалительные процессы и снижающих болевой синдром.

Если должного эффекта по восстановлению подвижности пальцев добиться не удалось, остается только операция.

Операция по восстановлению подвижности

Хирургическое вмешательство в кисть не является сильно травматичным и не отличается большой сложностью. Вследствие этого при болезни Нотта стоимость операции у взрослых в Медицинском центре Елены Малышевой не потребует больших финансовых затрат.

В ходе операции удаляют часть связки, которая мешает пальцам двигаться, под местным наркозом. Швы снимаются уже на 8-10 день

Чтобы не произошло вторичного нарушения подвижности кисти, важно как можно раньше начать заниматься восстановительной гимнастикой. Дополнительную помощь в восстановлении окажут назначаемые послеоперационные физиопроцедуры и обезболивающие препараты

Кроме описанного выше классического способа проведения операции может применяться и малоинвазивная (закрытая) методика. В данном случае разрез на кисти не делается. Осуществляется небольшой прокол, через который связки рассекаются. Такая операция длиться всего несколько минут, и не требует длительного процесса реабилитации. При лечении болезни Нотта цена операции, проводимой по закрытой методике, будет несколько выше, однако преимущества такого метода очевидны.

Профилактика у взрослых

Никаких особенных способов профилактики «щелкающего пальца» нет. Главное — соблюдение режима труда при работе, связанной с монотонными движениями

Кроме того для лиц с хроническими и наследственными заболеваниями важно постоянно следить за своим самочувствием и наличием непривычных ощущений в области кисти, по возможности избегать травм и повреждений

Все болезни опорно-двигательного аппарата при поздней их диагностике всегда приводят к ограничению или потере подвижности

Странный хруст, боль, отечность, ощущение “щелканья”, общий дискомфорт в области кисти — поводы обратить внимание на свое здоровье и посетить лечебное учреждение. Если сделать это вовремя, скорее всего получится обойтись без оперативного вмешательства

Только в таком случае щелкающий палец (болезнь Нотта) не сможет ограничить вас в свободе движений и не повлияет на вашу работоспособность.

Какие еще бывают неврозы

Различными неврозами, согласно мировой статистике, страдают от 15 до 25% детей, преимущественно мужского пола. Возрастные рамки – начиная от полутора лет и до совершеннолетия. 

Неврастения – далеко не единственное расстройство нервной системы, настигающее людей в раннем возрасте. Известно довольно большое количество неврозов, симптомы и признаки которых схожи, но существуют и кардинальные отличия. 

Дети дошкольного возраста и подростки могут быть подвержены таким видам нервных расстройств, как:

• невроз страха – больной начинает панически бояться темноты, огня, одиночества, смерти и т. п.;
• истерия – чаще проявляется в детском возрасте в виде криков, плача, падений на пол;
• ипохондрия – более характерна для подростков. Болезненный страх за свое здоровье, придумывание несуществующих болезней;
• невроз навязчивых движений – различные фобии сопровождаются нервными тиками: моргание, передергивание плечами, облизывание губ и др.;
• депрессивный невроз – подавленность, стремление к уединению;
• логоневроз – заикание, происходит из-за судорог мышц речевого аппарата;
• энурез – непроизвольное мочеиспускание;
• сомнамбулизм – расстройство сна, снохождение, ночные кошмары;
• анорексия – невротическое нарушение пищевого поведения. 

Как уже упоминалось, к сожалению не все родители считают, что неврастения, развивающаяся у детей и подростков, может нести серьезную угрозу здоровью. Одни думают, что это временные возрастные трудности или капризы, другие вообще не замечают изменений в поведении чада.

На что обратить внимание

Слабоумие – это болезнь, которая имеет постепенное начало. Ее проявления зависят от степени развития и локализации процесса.

Начинается все с незначительных изменений. Человек может начать забывать некоторые вещи, теряться в знакомых местах. Это списывается на переутомление, усталость или возраст.

По мере прогрессирования заболевания он забывает имена близких, недавно случившиеся с ним события, плохо ориентируется в домашних условиях, может задавать один и тот же вопрос множество раз. Происходит снижение самокритики, интеллектуальных способностей. Больной теряет элементарные навыки: не может открыть дверь, включить чайник. Такие люди нуждаются в присмотре.

На конечной стадии болезни наступает полная деградация личности. Больные утрачивают способность выполнять привычные действия: умываться, одеваться, принимать пищу. Наступают изменения в эмоционально-волевой сфере, человек перестает придерживаться элементарных рамок приличия.

Нередко такие люди уходят из дома, и найти дорогу назад для них становится проблематично. В особенности это касается пожилых людей.

Например, пожилая женщина ушла из дома и отсутствовала несколько дней. Все это время родные не оставляли надежды найти ее, подключив для этого все возможные ресурсы. К сожалению, обнаружили ее мертвой: старушка сорвалась с обрыва.

Существует две формы заболевания: тотальная и лакунарная. При лакунарной деменции в основном страдает кратковременная память. Люди забывают события, недавно произошедшие с ними, то, что они хотели только что сделать, о чем думали. В других сферах изменения незначительны, критичность к себе и окружающим сохраняется.

Тотальная деменция постепенно приводит к полному бессилию и распаду личности. При этом страдают все сферы человеческой жизни: пропадает память, теряется возможность усваивать новую информацию и применять уже имеющиеся знания, исчезает интерес ко всему происходящему, обесцениваются нравственные и моральные устои. Человек, как говорят, теряет свое лицо. Нередко от родственников больного можно услышать высказывания: он (она) так изменился, раньше он был совершенно другим человеком.

Самая распространенная форма слабоумия

Среди причин, приводящих к развитию деменции, на первом месте находится болезнь Альцгеймера. Первое упоминание о ней датируется 1906 годом, а ее первооткрывателем считают немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера.

Болезнь начинает проявляться в возрасте 55–70 лет. Это – одна из форм старческого маразма, относится к атрофическому типу слабоумия, когда происходит разрушение нейронов мозга. Причин, способствующих этому заболеванию, может быть несколько: внутренние болезни, ожирение, низкая интеллектуальная и физическая деятельность, сахарный диабет. Особое место отводится наследственному фактору.

Заболевание начинает проявляться с нарушения кратковременной памяти. Сначала пациент забывает события, которые произошли с ним недавно, а затем и те, что были давно. Человек не узнает своих детей, принимая их за умерших близких людей. Он с трудом вспоминает, что делал несколько часов назад, но подробно рассказывает о том, что происходило с ним в детстве. На этом этапе болезни у больного развивается эгоцентризм и бредовые идеи. Наблюдаются расстройства речи, восприятия, двигательные нарушения.

Следующая стадия характеризуется эмоциональными сбоями. Человек становится раздражительным, ворчливым, проявляет недовольство по любому поводу. Утверждает, что родные хотят избавиться от него, чтобы завладеть имуществом, а соседи, друзья хотят оклеветать его, чтобы подпортить репутацию.

Резко снижается интеллект: страдают аналитические функции, рассуждения становятся скудными. Интересы сужаются, теряется возможность выполнять профессиональные навыки.

Такие люди нуждаются в уходе и присмотре. Расстройство поведения проявляется бродяжничеством, неконтролируемостью в еде и половых связях. Появляются бесцельные действия, в речи присутствуют постоянные повторения одного слова или фразы, замена слов новыми. Но, несмотря на обширные дегенеративные изменения, сохраняется самокритичность.

На конечной стадии больной утрачивает когнитивные функции, способность ухаживать за собой, не понимает, чего от него хотят, теряется самоконтроль и критичность. Наступают двигательные ограничения, параличи, патологические рефлексы, судорожные припадки. Больной принимает позу эмбриона, отказывается от еды, прогрессирует кахексия.

Заболевание длится в среднем 10 лет. Но, чем раньше оно проявляется, тем быстрее и острее протекает.

К сожалению, на данный момент не существует такого лечения, которое смогло бы остановить развитие болезни и вернуть пациента к прежней жизни. Но ранние признаки у женщин в климактерическом периоде можно остановить при помощи гормональной терапии.

Ученые установили, что распознать Альцгеймера на начальных этапах можно по характеру смеха. Дело в том, что при этом человек постепенно теряет контроль и не понимает, над чем можно смеяться, а где это неуместно. Он все чаще обращается к черному юмору, хохочет над абсолютно несмешными, оскорбительными, порой трагическими событиями, над неудачами других людей. Так, один больной смеялся над своей женой, когда она ошпарилась кипятком.

Считается, что изменение чувство юмора – важный критерий в установлении диагноза, так как диагностика его в принципе является затруднительной.

Болезнь Альцгеймера – весьма распространенное  расстройство. Например, Питер Фальк, больше известный под именем лейтенант Коломбо, тоже был им сражен. После того как он узнал об этом, то сразу прекратил все свои съемки. В последнее время актер вообще позабыл о существовании Коломбо и удивляется, почему люди на улице называют его этим именем.

В чем суть расстройства

Неврастения у детей – это реакция на внешние раздражающие факторы, окружающую среду, какие-либо события. Прогрессировать она может в трех направлениях:

• гиперстеническая – повышенная активность, шумное поведение, эмоциональное возбуждение. Ребенок теряет самообладание, проявляет недовольство по любому поводу. Постоянно меняет вид деятельности, но не может сосредоточиться ни на одном занятии. Преобладает плохое настроение, раздражительность;
• гипостеническая – слабость, плаксивость, пугливое состояние. Сопровождается повышенной утомляемостью. Наблюдается вялость в движениях, снижение интереса к вещам, раньше вызывавших всплеск эмоций;
• переходная – неврастения, при которой симптомы и признаки первых двух видов у детей и подростков проявляются поочередно. Присутствуют серьезные расстройства сна, истощение нервной системы.

В целом это психогенное расстройство, основой которого является противоречие между личностью и значимыми для нее сторонами (скорее всего, ближайшими родственниками), решаемое непродуктивно, неудачно и нерационально. Оно вызывает тягостные, болезненные переживания. Развивается в детском возрасте, в период формирования личности. 

Неврастения – функциональное, обратимое нарушение психики, при котором не происходит органического повреждения головного мозга.

Болезненное перенапряжение психофизиологических потенциалов выводят ребенка из привычного ритма жизни. Не в силах соответствовать завышенным требованиям окружающих, он заранее считает себя неспособным преодолевать трудности. Причин для создания такого состояния можно найти множество, но чаще всего это взаимоотношения с родителями. 

Именно самые близкие люди неосознанно рушат внутренний мир малыша. Они не могут принять своего ребенка таким, какой он есть, проявляют строгость и требовательность. Их чада пытаются соответствовать ожиданиям, но часто запросы завышены и не соответствуют их возможностям. На этом фоне складывается расстройство – неврастения. 

У детей ее симптомы выражены ярко, но быстрее поддаются коррекции. У взрослых все намного сложнее. В сознательном возрасте невроз данного типа способен доставить гораздо больше проблем, чем в детстве. 

Без соответствующей медицинской помощи у подростков и детей формируются проблемы с социальной адаптацией, трудности в построении отношений со сверстниками, вплоть до развития депрессии. Если же недуг замечен вовремя и приняты соответствующие меры, то приобретенные нарушения нервной системы вполне обратимы.

Диагностические критерии

Для постановки диагноза «Органическая деменция» больному следует пройти консультацию невролога и психиатра. Данные о болезни собираются в процессе сбора анамнеза и осмотра пациента. Может быть назначено психологическое обследование.

Для детей обязательным является консультация психолога-клинициста. Он подбирает ряд методик для оценки когнитивных функций ребенка, способности к обучению, анализа масштабности поражения.

Чтобы определить, какой патологический процесс стал причиной слабоумия, назначаются инструментальные методы исследования:

• эхоэнцефалография – ЭхоЭГ;
• МРТ – магнитно-резонансная терапия;
• КТ – компьютерная томография;
• ЭЭГ – электроэнцефалография.

Органическая деменция нуждается в проведении дифдиагностики с другими заболеваниями. У детей проводят ее сравнительную характеристику с врожденным слабоумием. Для него больше характерно снижение умственных способностей при сохранении нормальной памяти и внимания.

У взрослых деменцию дифференцируют с псевдодеменцией – тяжелой формой депрессии, симптомы которой маскируются под слабоумие.

Признаки

Деменция

Депрессия

Начало

Снижение интеллекта

Снижение настроения

Осознание симптомов

Отрицает их наличие, пытается скрыть

Заявляет о снижении памяти, мышления

Фиксирует на этом свое внимание.

Внешность

Неряшливость, беззаботное поведение

Подавленное настроение, замедленность реакций

Реакция на вопросы

Агрессия, уходит от ответа или игнорирует их

Ответ происходит с запозданием. Односложность высказывания.

Нарушения настроения

Нечасто

Часто

Развитие болезни

Постепенное

Более прогрессирует

 Кроме этого, органическое слабоумие стоит отличать от физиологического старения. При нем возможны некоторые снижения мышления и памяти, но они не ограничивают человека в его повседневной жизни.

Синонимы и шифр в МКБ 10

Синдром Туретта по другому называется: болезнь Туретта, расстройство Туретта, синдром Жиля Де Ля Туретта, F 95.2 в Международной Классификации Болезней (МКБ-10).

Что это

Синдром Туретта является заболеванием, которое может развиться в любом возрасте. Легкие формы болезни могут протекать так, что пациент и его близкие даже не обращаются за помощью, считая мышечные подергивания и выкрикивания особенностями организма. В целом, распространенность этого расстройства около 1% от всего населения, у мужчин встречается чаще в 3 раза чем у женщин.

Причины

Причины до конца не установлены, но известно что большую роль играет наследственный фактор. Кроме того, есть факты, указывающие на генетическую связь с другим психическим заболеванием — обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Минимальные органические повреждения мозговой ткани на ранних этапах развития также являются фактором риска развития тиков. Механизм развития связан с изменением работы подкорковых структур головного мозга (талямус, базальные ганглии), нарушенным обменом нейромедиаторов, из-за чего возникают очаги перевозбуждения, проявляющиеся тиками.

Симптомы

Основные проявления — тики в виде подергиваний мышц и издавания звуков. Тики могут быть различными по силе, локализации и содержанию, интенсивности и времени. Перевозбуждение, сильные эмоции и переживания могут усиливать тики, во сне, как правило, этих симптомов нет. Наиболее заметный и неприятный симптом — копролалия. Он проявляется в виде выкрикивания нецензурных или ругательных слов, иногда сопровождающихся вычурной и неприятной мимикой и жестикуляцией.

Первые проявления болезни могут возникать еще в дошкольном возрасте. Для синдрома Туретта свойственны повторяющиеся для каждого пациента свои “индивидуальные” тики, которые внутренним напряжением иногда получается временно подавить. Но, как показывают наблюдения и признаются сами пациенты, при всем понимании неправильности и неприемлемости таких действий, самостоятельно усилием воли их убрать не получается. Перед самим тиком возникает трудно описуемое и несдерживаемое напряжение, которое, подобно “разрядке” выключается мышечным сокращением или выкрикиванием.

При синдроме Туретта не нарушен интеллект и другие когнитивные функции.

Лечение

Легкие формы болезни лечатся в домашних условиях с применением психотерапевтических занятий и общеукрепляющей терапии. Большую роль играет обучение родственников правильному поведению по отношению к пациенту и знанию основных особенностей этого расстройства.

При средней степени тяжести и тяжелом состоянии может потребоваться госпитализация в специализированный стационар для обследования и интенсивного лечения. При терапии синдрома Туретта применяются следующие методы:

• Фармакотерапия (нейролептики, антидепрессанты, нейрометаболическая терапия).
• Психотерапия (индивидуальная, групповая).
• Физиотерапия.
• БОС-терапия.
• Трудотерапия.
• ЛФК и массаж.
• Диетотерапия.
• Музыкотерапия. Арт-терапия.
• Ботулинотерапия.

Лечение подбирается с учетом индивидуальных особенностей заболевшего. В большинстве случаев пациентов, обратившихся в нашу клинику с симптоматикой этого расстройства, были выявлены сопутствующие нарушения в психической сфере: депрессия, панические атаки, навязчивые явления, последствия органического поражения нервной системы, зависимости и др. В этих случаях проводилась комплексное лечение синдрома Туретта и сопутствующих расстройств.

Лечение синдрома Туретта в Клинике РОСА:

1. Работаем круглосуточно.
2. Располагаем собственным стационаром для обследования и лечения сложных случаев.
3. Опытные доктора в сфере помощи пациентам с гиперкинезами и тиками: невролог, психиатр, психотерапевт, клинический психолог. Выезд специалиста на дом. Консультации в клинике. Удаленное консультирование (телефон, интернет, видеоконсультация). Госпитализация.
4. Созданы все возможности для диагностики и эффективного лечения.
5. Психообразовательная работа с родственниками.
6. Принимаем детей, подростков и взрослых.

Проявления заболевания

При любом виде невроза не происходит повреждения мозговых центров, а лишь наблюдается функциональное расстройство

Первые признаки становятся заметны уже в раннем детстве, но лишь единицы родителей обращают на них внимание и принимают соответствующие меры. . Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях

Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче. 

Важнейший признак нарастания неврастении – снижение работоспособности, насколько это уместно будет сказать о детях

Если речь идет о школьниках, то учитель должен приложить немало усилий, чтобы привлечь внимание, не говоря уже о какой-либо отдаче. . Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах

Его самооценка занижена либо находится на нуле

Ребенку – носителю расстройства свойственно винить себя во всех бедах. Его самооценка занижена либо находится на нуле.

Замечено, что мальчики подвержены заболеванию больше, чем девочки.

Симптомы неврастении у детей:

• повышенная нервная истощаемость;
• рассеянность;
• неуверенность в себе;
• нарушение концентрации, внимания;
• недовольство, капризность;
• суетливость;
• возбужденное состояние;
• приступы агрессии;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нарушение режима сна. 

При переходе в хроническую форму может присутствовать апатия или депрессивные признаки. Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются скачки сердечного ритма, блуждающие боли в животе или груди. Часто возникает чрезмерная потливость. Аппетит при неврастении практически отсутствует. 

Поскольку проявления неврастении у детей бывают разные, ее симптомы можно принять за какое-либо другое психическое расстройство.