Гнойные осложнения и раневые инфекции

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Нарыв, гнойник, чирей: симптомы

Нарывы развиваются постепенно. Сначала на коже под действием бактерий образуется очаг воспаления. Кожа над ним краснеет, припухает, становится теплее и плотнее окружающих тканей на ощупь. Появляется болезненность. В дальнейшем боль и отек кожи нарастает. В центре образуется очаг размягчения тканей — полость, заполненная гноем.

Если чирей расположен в поверхностных слоях кожи, его хорошо видно как ограниченное пятнышко беловато-желтого цвета. При глубоком расположении очага гной может не просвечиваться сквозь кожу. Тогда можно прощупать мягкое, заполненное жидкостью образование.

Если гнойная полость хорошо отграничена от окружающих тканей нарастает боль, чувство напряжения и давления в области нарыва. Иногда боль достигает такой интенсивности, что не дает заснуть, может быть дергающей, пульсирующей или ноющей. При благополучном развитии событий кожа над гнойником прорывается, его содержимое выделяется наружу в виде вязкой беловато-желтой жидкости, иногда с примесью крови. После этого сразу наступает облегчение. Ранка покрывается корочкой и заживает в течение нескольких дней.

К сожалению, организм не всегда легко справляется с нарывами. Если бактерии, вызвавшие заболевание, обладают выраженными агрессивными свойствами, помимо местных симптомов возникают общие жалобы. Повышается температура тела, появляется ломота в мышцах, суставах, головная боль, слабость, потеря аппетита. В непосредственной близости от гнойника можно прощупать увеличенные лимфатические узлы.

Иногда организму не удается отграничить нарыв от здоровых тканей и гной устремляется вглубь, распространяясь в подкожную жировую клетчатку, вдоль сухожилий, мышц, кровеносных сосудов и нервов. В этом случае остановить процесс очень сложно. В особо тяжелых ситуациях инфекция может проникнуть в костную ткань, вызвав гнойное расплавление костей — остеомиелит. Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного лечения в больнице. Вероятность неблагополучного развития событий увеличивают:

Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?

Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии – “где гной, там и вскрой”. Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.

Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.

Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.

Названия мазей для гнойных ран

Мази для гнойных ран должны соответствовать следующим требованиям:

  • уничтожать инфекцию внутри раны;
  • способствовать очищению раны от гноя и омертвевших тканей;
  • тормозить развитие воспалительного процесса;
  • не препятствовать свободному выходу гноя;
  • создавать барьер для предупреждения попадания дополнительной внешней инфекции.

На первом этапе заживления (как правило, на третьи сутки) возможно использование мазей на водной основе, таких как Левомеколь, Диоксин 5%, Сульфамеколь и пр.

На очищенную рану для восстановления поврежденных тканей применяют препараты, подавляющие рост бактерий и активирующие процессы регенерации. Чтобы ускорить формирование качественной грануляции, возможно нанесение мазей с антибиотиками, таких как Гентамицин, Тетрациклин и т. п.

Также существуют и универсальные комбинированные мази для гнойных ран, которым свойственно стимулировать заживление и ликвидировать образование гноя. Среди таких препаратов наиболее известны мазь Вишневского, Левометоксин и Оксициклозоль. Эти медикаменты особенно часто применяют под повязки для стимуляции формирования рубцовой ткани.

Мазь для заживления гнойных ран

 

Мазь Левомеколь

Ихтиоловая мазь

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Комбинированная мазь для гнойных ран с антибиотиком хлорамфениколом и иммуностимулятором метилурацилом.

Антисептическое средство с ихтиолом, обладающее свойством анальгетика, антисептика и антивоспалительного средства.

Не попадает в системное кровообращение.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается использование на небольших поверхностях кожи и в течение непродолжительного времени.

Допускается использование беременными и кормящими пациентками.

Противопоказания к применению

Вероятность аллергического ответа организма.

Вероятность аллергии, детский возраст до 12 лет.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергия.

Редко – аллергия.

Способ применения и дозы

Мазью промокают стерильные марлевые салфетки и наполняют ими рану. Рекомендуемый срок терапии – 4 дня.

Наносят без втирания, под повязку, до 3-х раз в сутки.

Передозировка мазей для гнойных ран

Вероятность минимальна.

Считается невозможной.

Взаимодействия с другими препаратами

Не наблюдалось.

Одновременное нанесение нескольких наружных средств на один участок кожных покровов может оказывать непредсказуемое действие.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют до 3,5 лет в обычных условиях.

Сохраняют в затемненном месте до 5 лет.

Мазь с антибиотиками для гнойных ран

 

Мазь гентамициновая

Линкомицин

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь с антибиотиком широкого спектра активности. Кинетические свойства не изучены.

Антибиотик линкозамидной группы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Противопоказано.

Противопоказано.

Противопоказания к применению

Аллергия, беременность.

Беременность, грудное кормление, аллергическая чувствительность.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Аллергические проявления.

Аллергические проявления, кандидоз.

Способ применения и дозы

Наносят на предварительно очищенную рану до 3-х раз в сутки.

Распределяют тонким слоем на пораженный участок кожных покровов. Длительность курса определяет доктор.

Передозировка мазей для гнойных ран

Информация не предоставлена.

Не наблюдалась.

Взаимодействия с другими препаратами

Не рекомендовано одновременное использование с антибиотиками с ототоксическим и нефротоксическим действием.

Нежелательно применять с другими антимикробными средствами на одном кожном участке.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 2-х лет.

Сохраняют 3 года в прохладном месте.

Мазь для энзиматического очищения ран

 

Ируксол

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Мазь для гнойных ран на основе клостридиопептидазы и хлорамфеникола. Обеспечивает энзиматическое очищение раневой поверхности без негативных побочных проявлений. Ускоряет грануляционные процессы.

Использование мазей для гнойных ран во время беременности

Допускается под контролем врача.

Противопоказания к использованию

Болезни крови, склонность к аллергическим проявлениям.

Побочные действия мазей для гнойных ран

Редко – непродолжительное преходящее жжение.

Способ применения и дозы

Наносят на влажные раны один раз в день, распределяя по всей раневой поверхности.

Передозировка мазей для гнойных ран

Не зафиксированы случаи передозировки.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременное применение с любыми другими наружными средствами исключается.

Условия хранения и срок годности

Сохраняют в прохладном месте до 5 лет.

[], [], []

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Раствор

Раствор фурацилина можно приобрести в аптеке в готовом виде. Однако если вы часто путешествуете и носите его с собой, то целесообразнее будет купить таблетки и сделать раствор самостоятельно. Их легче хранить, не беспокоясь за упаковку.

Применяется раствор для лечения проблем горла: фарингит, тонзиллит и другие воспалительные заболевания. Если же вы планируете лечить только в домашних условиях, то купите готовый раствор. Он уже будет приготовлен в верных пропорциях. Вы будете уверены в его стерильности, а упаковка будет герметичной.

При самостоятельном приготовлении необходимо тщательно следовать инструкции. Так как если раствор получится слишком концентрированным, то вы можете повредить слизистую оболочку, которая и так воспалена. При недостаточной концентрации препарат может не оказать нужного воздействия.

С помощью полоскания фурацилином со слизистой оболочки устраняются негативные микроорганизмы. При самостоятельном приготовлении раствора делайте его на 1 процедуру, чтобы он постоянно был свежим. Хранить препарат следует в прохладном темном месте.

Клиническая картина

. и. имеет существенные отличия при острой и хрон, форме и при различной локализации; в меньшей степени она зависит от характера возбудителя.

Для острой Г. и. любой локализации характерны повышение температуры тела, часто гектического типа, иногда с ознобами, тахикардия, иногда сопровождающаяся снижением АД вплоть до коллапса,— симптомокомплекс, называемый гнойной интоксикацией. Ряд лабораторных показателей претерпевает изменения, характерные для воспалительной реакции организма: лейкоцитоз с нейтрофилезом и левым палочкоядерным сдвигом, лимфопения, эозинопения, ускорение РОЭ, повышение свертываемости крови и изменение ее белковых фракций, положительная реакция на C-реактивный белок (см.).

Местные изменения зависят от локализации Г. и. Напр., при ее локализации в коже, подкожной клетчатке и мышцах для нее характерны признаки воспаления: боль, краснота, припухлость, повышение местной температуры, нарушение функций.

Для хрон. Г. и. характерны признаки хрон, воспалительного процесса: длительное повышение температуры, ускорение РОЭ, лимфоцитоз, изменение белковых фракций крови и др. При длительно существующей хрон. Г. и. может развиться амилоидоз внутренних органов (см. Амилоидоз). Местные изменения при поверхностной локализации характеризуются длительно существующими инфильтратами, часто с наличием свищей (см.).

В связи с широким применением антибиотиков изменилась клин, картина Г. и., участились случаи перехода острых форм в хронические, чаще стали наблюдаться рецидивы заболевания. Проведение антибиотикотерапии без соответствующих показаний может затушевывать клин, проявления ряда острых хирургических заболеваний, требующих экстренного хирургического лечения, таких как гнойный аппендицит, эмпиема желчного пузыря, перитонит, гнойный плеврит, мастит, что особенно ярко проявляется при сочетании антибиотикотерапии с лечением стероидными гормонами.

Виды

Панариций на пальце в зависимости локализации воспаления бывает поверхностным и глубоким.

К поверхностным формам относят:

Кожный панариций – гной локализуется под эпидермисом кожи, образуя видимый пузырь. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно пытаться его вскрывать, так как под ним может быть более глубокое воспаление.

Околоногтевой панариций, или паронихия – очаг воспаления в данном случае локализуется под корнем ногтя, а воспалительный процесс затрагивает мягкие ткани, окружающие ноготь, и сопровождается покраснением, припухлостью и нависанием мягкого валика над ногтем.

Подногтевой панариций – данная форма развивается после некачественно проведенного маникюра/педикюра или в результате распространения гноя при неизлеченном околоногтевом воспалении. Сопровождается распирающей, пульсирующей болью под ногтем. Кроме того, возможно его отслоение

Подкожный панариций – характеризуется увеличением объема пальца, затруднением движения им, сглаженностью межфаланговых складок, а также пульсирующими, нарастающими болями, которые часто являются причиной нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Если игнорировать возникшую проблему, воспаление, даже кажущееся незначительным, может перейти в более глубокий ткани, вызывая сухожильную, костную, суставную формы.

Сухожильный панариций – воспаление сухожильного влагалища и сухожилие сгибателя пальца. Происходит утолщение пальца, зачастую его трудно разогнуть из-за сильной боли. Особенную опасность в этом случае представляют повреждения большого пальца и мизинца, так как воспаления ввиду анатомической связи может перейти на предплечье, что может привести к тяжелой форме флегмоны.

При суставном и костном панариции боли носят постоянный, пульсирующий, тупой характер. Движения пальцем затруднены ввиду распространенной отечности и сильной боли. Характерно и образование свищей, из которых продолжительное время истекает гной.

Особо опасным считается пандактилит – воспаление всех тканей пальца, что может привести в конечном итоге к его ампутации. Палец отечный, сине-багрового цвета. Процесс сопровождается выраженной интоксикацией организма, воспалением регионарных лимфатических узлов. Боли при пандактилите приобретают невыносимый, распирающий характер, при этом локализуются не только в пальце, но и в кисти.

Обзор

Нарыв (чирей) — это болезненная припухлость, шишка, узелок, который формируется на фоне покрасневшей и горячей кожи. В центре нарыва образуется гнойник — очаг беловато-желтого цвета, отграниченный от окружающих тканей.

Нарывом или чирьем в просторечие называют гнойные заболевания кожи и мягких тканей: гнойники или абсцессы. Причиной заболевания являются различные гноеродные бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • травмы и повреждения кожи (при бритье, уколах и порезах загрязненными предметами и др.),
  • нарушение правил гигиены,
  • снижение защитных сил организма при простуде, хронических заболеваниях.

ПАТОГЕНЕЗ

Первым звеном патогенеза инфекционного процесса является проникновение возбудителя в ткани. Это явление носит название инфицирование. Оно может быть экзогенным и эндогенным. В первом случае возбудитель проникает из окружающей среды, во втором микроорганизм уже находился в организме, например, в просвете полого органа. Место внедрения микроорганизмов называется входными воротами инфекции, а развивающийся воспалительный процесс — местной хирургической инфекцией. Проникновение возбудителей в ткани не всегда вызывает инфекционный процесс, так как они в большинстве случаев погибают в результате воздействия защитных сил макроорганизма. Вероятность развития патологического процесса повышается при создании в месте внедрения благоприятных условий и питательной среды (омертвевших тканей, излившейся крови, инородных тел, ран, карманов). При местной хирургической инфекции патологический процесс ограничен местным локальным воспалением (например, в виде абсцесса или флегмоны). В норме генерализации возбудителей из местного очага по организму не происходит. Одним из видов защитной реакции организма на длительно протекающую местную хирургическую инфекцию являются свищи.

Свищ – это узкий патологический канал, который в данном случае, соединяет местный гнойно-воспалительный или гнойно-некротический процесс в тканях или в анатомических полостях организма с внешней средой. А вот при снижении защитных сил организма возникает распространение возбудителей из местного очага по всему организму, что приводит к развитию общей хирургической инфекции, которая проявляется в виде сепсиса.

Сепсис — трудно обратимый инфекционно-токсический процесс, сопровождающийся глубокими нервнодистрофическими изменениями в органах, тканях и резким ухудшением всех функций организма, возникших вследствие интоксикации и генерализации возбудителя из первичного инфекционного очага.Возникновение сепсиса обусловлено как свойствами самого возбудителя (количество возбудителя превышает возможности организма к его локализации), так и состоянием макроорганизма (недостаточностью различных факторов иммунитета).В том случае, когда защитные силы организма снижены изначально, то клинические признаки местной хирургической инфекции могут быть не выражены или выражены слабо, что приводит к быстрому развитию сепсиса, минуя период местной локальной инфекции (например, у человека при СПИДе)

10 лучших мазей от гнойных ран: Синтомициновая мазь

Линимент синтомицина представляет собой густую студенистую композицию. Препарат по своему составу не является мазью.

  • Помогает купировать воспалительный процесс, снять отечность;
  • его применяют при ожогах разной величины и степени тяжести;
  • поддерживает регенерацию инфицированных ран, порезов и ожогов, обморожений, соединенных инфекцией.

Если мазь наносится на большие участки тела, употребление алкоголя может вызвать тахикардию, сердечную аритмию и судороги.

Мазь с синтомицином часто применяется при ожогах разной степени тяжести и тяжести.

В свищи кладут марлевые турунды, пропитанные синтомицином. Тампоны с препаратом для лечебного воздействия вводят в гнойную полость раны.

Частота лечения и то, как часто используется мазь, зависит от степени дерматита и концентрации самого препарата.

Средняя цена в аптеках 75 р.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

  • регулярно мойте кожу антибактериальным мылом;
  • всегда обрабатывайте антисептиками любые порезы, ссадины и царапины независимо от их размера;
  • накладывайте стерильную повязку на порезы, ссадины и царапины до их заживления;
  • правильно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы укрепить иммунитет — это снизит риск появления кожных заболеваний, в том числе фурункулеза.

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

  • мойте руки антибактериальным мылом после того, как дотронулись до фурункула или карбункула;
  • стирайте нижнее белье, полотенца и постельное белье при высокой температуре;
  • используйте разные полотенца для лица и тела;
  • регулярно меняйте повязку на фурункуле или карбункуле;
  • кладите использованную повязку в пластиковый пакет и сразу же выбрасывайте ее в мусорное ведро;
  • не посещайте сауну, спортивный зал или бассейн до полного заживления кожи.

Требования и особенности применения солевого раствора для лечения ран

Существует ряд требований, выполнение которых гарантирует достижение желаемого результата в кратчайшие сроки:

  1. Оптимальной считается концентрация соли в воде — 9% раствор, содержание которого идентично натуральной человеческой слезе. Допускается и 10% раствор, но не более. Слишком высокий уровень соли в воде может привести к натиранию и чрезмерному высыханию открытой раны, что замедлит и усложнит процесс регенерации.
  2. Тип соли — Не используйте ароматизированную морскую соль или мелкую поваренную соль. Оптимальный вариант — поваренная соль среднего помола без различных добавок, ароматизаторов и красителей.
  3. Вентиляция — При наложении повязки на рану не накрывайте ее куском полиэтилена, толстой тканью или другими предметами, чтобы раствор не растекся по телу. Под повязкой необходимо обеспечить вентиляцию. В противном случае повышенная влажность и тепло от раны станут прекрасными условиями для развития болезнетворных микроорганизмов.
  4. Изолировать компресс не нужно — повязка должна быть прикреплена к ране для максимальной фиксации. Согреваться шарфами, шарфами и пледами не нужно, температура тела достаточна для активации естественных регенеративных процессов.
  5. Используйте только стерильные повязки — перевязочный материал должен быть из натуральных тканей. Предпочтительны стерильные повязки и марля, пропитанные кипятком. Не рекомендуется повторно использовать перевязочный материал, даже если он почти чистый. Соблюдение правил асептики — главный залог быстрого заживления ран.
  6. Температура повязки — для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется устанавливать повязку на температуру немного выше температуры тела. Холодный физиологический раствор и повязка вызовут сужение кровеносных сосудов, затрудняя удаление жидкости из раны.
  7. Продолжительность наложения компресса — повязку нельзя держать более 5 часов. Перевязки нужно делать не реже 3 раз в день. После наложения повязки рану промывают кипяченой водой и фиксируют антисептиком.

Для приготовления солевого раствора для ран лучше всего использовать соль средней степени дезинтеграции, без каких-либо добавок и добавок.

Далеко не все солевые растворы можно использовать для обработки ран:

  1. Изотонический — самый близкий к физиологическому раствору в организме. Он содержит 9% соли в воде. Он не раздражает рану и не вызывает изменения количественного и качественного состава клеток в месте раны.
  2. Гипертонический — концентрация соли больше 9%. Он уменьшает размер клеток за счет удаления большого количества жидкости. Наиболее эффективен при лечении гнойных и язвенных ран.
  3. Гипотонический — концентрация соли в растворе минимальная, поэтому для обработки ран он практически не применяется.

Все действия, связанные с наложением солевой повязки и перевязкой раны, следует выполнять в стерильных перчатках, что снизит количество патогенов на поверхности раны. Для удобства можно использовать пинцет, предварительно продезинфицированный спиртом.

10 лучших мазей от гнойных ран: Левосин

Бактерицидное соединение эффективно при лечении плохо заживающих гнойных язв или инфицированных ожогов. Препарат выпускается в виде мази для наружного применения, применяется для скорейшего заживления гнойных ран, которые находятся в первой стадии процесса ранообразования.

Левосин мазь

Препарат универсален и рекомендуется для лечения воспалений и травм. При дозированной антисептической обработке гнойных тканей мазь замачивают в салфетке, которую затем наносят на воспаленный участок, где фиксируют повязками. Повязки следует накладывать ежедневно до полного очищения раны от ихтиоидного содержимого.

Перед нанесением мазевых салфеток отмершие ткани удаляют, обрабатывая больное место перекисью водорода. Лекарственные факторы не накапливаются в тканях и жидкостях организма. При необходимости левозин вводится в гнойные полости через катетер с помощью шприца. Мазь не обладает местно-раздражающими свойствами. Побочное действие может проявиться развитием аллергической реакции, похожей на кожную сыпь.

Средняя цена мази 83 р.

Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?

Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды – это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.

Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий