Как вводится прикорм детям с лактазной недостаточностью?
Прикорм назначают в обычные сроки (4,5-6 месяцев), но детям с малым весом, плохо уходящей лактазной недостаточностью может быть предпочтительным назначение прикорма немного пораньше –с 4-4,5 месяцев.
Малышам со склонностью к разжиженному стулу целесообразно назначать первый прикорм безмолочной кашей (рисовой, гречневой), которая при искусственном вскармливании может разводиться безлактозной смесью.
При склонности к запору первым прикормом назначают овощное пюре с негрубой растительной клетчаткой (сначала кабачок, цветная капуста, позднее тыква и т.д.) с добавлением растительного, предпочтительнее оливкового, масла.
Мясное пюре назначают с 5,5-6 месяцев.
Фруктовые пюре (без сливок) можно вводить с также с 5-6 месяцев
Их вводят осторожно, начинают с наименее сладких фруктов, т.к. фруктоза провоцирует газообразование.
Во втором полугодии жизни возможно постепенное введение кисломолочных продуктов с пониженным содержанием лактозы – сливочного масла, отмытого от сыворотки творога, трехсуточного кефира (с 8 месяцев).
В качестве заключения…
Дорогие мамы и папы! Первый год жизни малыша – трудный, ответственный, но очень-очень интересный период начала вашего совместного пути. Главное – любите и наслаждайтесь общением с вашей крохой, любуйтесь им и помогайте его развитию. А если появляются вопросы, связанные с состоянием и здоровьем малыша – обращайтесь к квалифицированным педиатрам! Вам обязательно ответят на вопросы и помогут в Университетской детской больнице Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
Что можно приготовить из детской смеси?
Так как детские молочные смеси являются более полезным «аналогом» коровьего или козьего молока, то они активно используются в кулинарии. Что можно приготовить из детской смеси для ребенка или остальных членов семьи? Особой популярностью пользуются десерты, разнообразная выпечка, блины на детской смеси, печенье из детской смеси и конфеты из детской смеси, рецепт которых несложен.
Блины на детской смеси
Блины на детской смеси получаются очень вкусными. Например, можно воспользоваться следующим рецептом приготовления теста: пол-литра молока, пол-литра питьевой воды, 18 мерных ложечек смеси, 2 яйца, 10 столовых ложек просеянной муки, 2 столовые ложки сахара, чуть-чуть соли. Выпекать на разогретой сковородке.
Печенье из детской смеси
Печенье из детской смеси по своим вкусовым качествам не уступает таковому на молоке. Многие детишки любят сладости и кондитерские изделия, но домашнее печенье вкуснее и полезнее, чем из магазина. Один из самых простых рецептов следующий: 500 г муки, 200 г молочной сухой смеси, 1 яйцо, 100 г сливочного масла, стакан питьевой воды, 100 г сахарного песка, немножко гашеной уксусом соды. Из этих ингредиентов нужно замесить тесто, обернуть его пищевой пленкой и убрать на 1 час в холодильник. Затем нужно раскатать тесто, вырезать печенье с помощью формочек и выпекать его 10-15 минут при температуре в духовке 200 градусов.
Рецепт конфет из детской смеси
Чтобы приготовить конфеты из детской смеси, рецепт нужно внимательно изучить, чтобы не ошибиться при приготовлении вкуснейшего лакомства. Так, для изготовления шоколадных конфет нужно сначала сделать заготовку и перемешать следующие компоненты: 300 г молочной сухой смеси, 100 мл молока, 150 г сливочного несоленого масла, 2 десертные ложки сухого какао-порошка, 150 г сахарного песка. Нужно перемешать компоненты и сформировать конфетки.
При приготовлении любых блюд из молочной смеси стоит учитывать индивидуальную непереносимость каждого компонента блюда у всех членов семьи.
Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Смеси при дисбактериозе кишечника
- Enfamil Лактофри (Mead Johnson, США)
- HIPP 1 и 2 с лактобактериями (Hipp, Австрия)
- Humana 3 Плюс с пребиотиком банан с ванилью (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с 12 мес.
- Lactofidus (Danon, Франция). Прим.: применяется с рождения
- NAN кисломолочный 1 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей.
- NAN кисломолочный 2 (Nestle, Швейцария). Прим.: с 6 до 12 мес. для здоровых детей.
- NAN 1 с бифидобактериями (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. для здоровых детей
- Nestogen 1 и 2 с пребиотиками (Nestle, Швейцария). Прим.: с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес. для здоровых детей
- Nutrilon GOLD (Nutricia, Голландия). Прим.: с 0 до 6 мес.
- Nutrilon-1 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 6 мес.
- Nutrilon-2 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
- Nutrilon-3 Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей старше 12 мес.
- Nutrilon Комфорт 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 6 до 12 мес.
- Semper Беби 1 и 2 с пребиотиком (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей с 0 до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Semper Bifidus (Semper, Швеция). Прим.: для здоровых детей в возрасте от 0 до 12 мес.
- Агуша 1 и 2 кисломолочная (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 5 мес. и старше 5 мес.
- АГУША Gold 1 (Вимм-Билль-Данн, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 0 до 6 мес.
- Агуша Кефир (Вимм-Билль-Данн, Россия)
- Бифимил (Россия)
- Нутрилак БИФИ (Нутритек, Россия). Прим.: применяется с рождения.
- Нутрилак кисломолочный (Нутритек, Россия)
- Нутрилак 6-12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется в возрасте от 6 до 12 мес.
- Нутрилак 12 с пребиотиками (Нутритек, Россия). Прим.: применяется после 12 мес. и др.
Задайте вопрос педиатру. Онлайн. Бесплатно. |
Смеси от срыгивания (антирефлюксные)
Часто мамы во время кормления сталкиваются с проблемой срыгивания. В отдельных случаях таким детям необходимы специальные смеси от срыгивания (антирефлюксные) – смеси с загустителями полисахаридами. Эта группа заменителей грудного молока дополнительно обогащена либо камедью рожкового дерева, либо крахмалом, сгущающим пищу. Таким образом, снижается вероятность ее срыгивания (рефлюкс).
- Еnfamil АР (Mead Johnson, США)
- Humana 1 Плюс (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес.
- Humana AР (Byk-Gulden, Германия). Прим.: применяется с рождения.
- Gallia Дижест Премиум 1 и 2 (Gallia, Франция). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Lemolak (Semper, Швеция). Прим.: применяется с рождения.
- Nutrilon anti reflux (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения.
- Nutrilon Комфорт 1 и 2 с Immunofortis (Nutricia, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Nutrilon Omneo 1 и 2 (Nutricia,Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
- Similac Изовок (Аббот Лаб, Дания)
- Нутрилак АР (Нутритек, Россия)
- Фрисовом 1 и 2 (Friesland Nutrition, Голландия). Прим.: применяется с рождения до 6 мес. и с 6 до 12 мес.
Какие смеси относят к безлактозным и их состав
Смеси, которые характеризуются полным отсутствием лактозы или ее следовым количеством (не более 0,1 г/л готового продукта), относят к безлактозным специализированным. На упаковке безлактозных смесей имеется маркировка «БЛ» (англ. «LF») или просто указывается, что она является безлактозной.
Белок такого питания может быть разным. Если у ребенка нет пищевой аллергии на него, то чаще всего белковый компонент адаптированных безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками и альбумином в соотношении 40/60 или 50/50, но такое питание может содержать следы лактозы. Полностью лактоза отсутствует в молочном питании на основе казеината кальция, которое не содержит сывороточных белков. Все эти продукты, как правило, возможно применять с рождения и до 12 месяцев. В случае галактоземии, склонности ребенка к пищевой аллергии или когда лактазная недостаточность является ее следствием, применяют продукты с другими белковыми компонентами: гидролизованным сывороточным или казеиновым белком, изолятом сои, а в особо тяжелых случаях с набором синтетических аминокислот, которые заменяют белок.
Подробнее о гипоаллергенных и соевых смесях читайте в этих статьях.
Роль углеводного компонента, в зависимости от возраста ребенка, выполняет мальтодекстрин, частично гидролизованный безглютеновый крахмал, глюкоза, сахароза. В остальном, питание мало отличается от обычного адаптированного или частично адаптированного и может содержать дополнительные полезные добавки.
Кто выпускает в России продукцию без глютена — gluten free
«ЗАО Первый комбинат детского и диетического питания» — www.zdorovey.ru выпускает специализированную безглютеновую продукцию на основе кукурузной, рисовой, гречневой крупы- хлебцы, кукурузные палочки.
МакМастер — makmaster.info выпускает следующие наименования: безглютеновые макаронные изделия (гречневые, рисовые и кукурузные макароны), Безбелково-безглютеновая КРУПКА, безглютеновые и безбелковые смеси для выпечки, безглютеновое/безбелковое печенье.
Гарнец — www.garnec.com безглютеновая продукция — рисовая и гречневая мука, мучные смеси для выпечки хлеба, основы для пиццы, оладий и блинов, тапиоковый крахмал.
ВНИИК (Коренево, завод крахмалопродуктов) — www.arrisp.ru выпускает функциональное питание для больных фенилкетонурией, целиакией, смесь для выпечки, вермишель, лапша из крахмала.
Di&Di (Ди энд Ди) — www.corpdidi.ru — продукция из амарантовой муки (хлебцы, отруби и подушечки).
Колбастер (Востряково) — выпускает безглютеновые сосиски и колбасу.
Отличие от адаптированных
Адаптированная смесь создается таким образом, чтобы по максимуму напоминать своим составом женское молоко. Для нее в качестве главного ингредиента используют молоко коров или коз. В отличие от такой адаптированной смеси в низко- либо безлактозном питании молока очень мало или вообще нет. Чаще всего молоко в таких смесях заменяют соей.
Главное отличие заключается в отсутствии углевода, называемого лактозой. Этот углевод есть в женском молоке и обязательно присутствует в адаптированных смесях. Если посмотреть на микроэлементный и витаминный состав, то заметно, что они не уступают молочным смесям.
Как переходить на безлактозную смесь
Очень важно не только выбрать искусственное питание, но и правильно его принимать. Поскольку даже самая лучшая безлактозная смесь способна стать причиной ухудшения самочувствия малыша, возникновения аллергии, запоров и других нежелательных последствий.. Переходить на смесь без лактозы следует поэтапно, без резкого снижения количества получаемой лактозы:
Переходить на смесь без лактозы следует поэтапно, без резкого снижения количества получаемой лактозы:
- 1 день — 30 мл один раз между обычными приемами пищи;
- 2 день — два раза по 60 мл;
- 3-4 день — два полноценных кормления;
- 4-5 день — полный переход на безлактозное питание.
Следует учесть, что длительность приема безлактозных смесей устанавливает врач. Как правило, такое питание используют до полного выздоровления малыша. Как только работа ЖКТ восстановится, можно переходить на обычные смеси или составы со сниженным содержанием лактозы.
Диагностика непереносимости лактозы
Тест на переносимость лактозы
Перед проведением анализа нельзя ничего есть. В день анализа пациент выпивает жидкость, содержащую лактозу, которая может вызвать газы и боль в животе. После этого в течение 2 часов каждые 30 минут проверяют кровь. Если уровень сахара в крови не повышается, это может указывать на непереносимость лактозы. Этот анализ не применяется по отношению к пациентам, больным сахарным диабетом, и младенцам.
Непереносимость лактозы ребенком устанавливается методом исключения. На 2 недели из питания ребенка исключаются молоко и молочные продукты. После исчезновения симптомов диспепсии начинают постепенно небольшими порциями вновь вводить молоко в питание ребенка. Если через 4 часа после выпитого ребенком молока или молочной смеси возникают симптомы непереносимости лактозы — это означает, что у ребенка недостаточно фермента лактазы.
Тест на содержание водорода в выдыхаемом воздухе
Это наиболее точный анализ непереносимости лактозы. Определение содержания водорода в выдыхаемом воздухе дает возможность выявить активность микрофлоры по перевариванию лактозы. Концентрация газов определяется после дозированной нагрузки обычной или меченой лактозой. Метод используется для диагностики непереносимости лактозы у взрослых и детей старшего возраста.
Обзор и анализ состава
В большинстве безлактозных смесей на основе молока пропорция белков сыворотки к казеину составляет 60: 40. Только в смеси Энфамил данное соотношение составляет 20: 80, а Нутрилон представлена полностью казеином. В Нан и Селиа имеются пробиотики (бифидобактерии). Пребиотики в такое питание не добавляют. Во всех смесях, за исключением Энфамила, есть нуклеотиды. Наиболее высокая осмоляльность определяется у смеси Селиа.
К смесям, которые не включают лактозу, относят и продукты на основе сои.
Также лактозы нет в таких гипоалергенных смесях, как:
- Альфаре;
- Нутрилон Аминокислоты;
- Нутрилак пептиди СТЦ.
Среди соевого детского питания при лактазной недостаточности часто назначают смесь Нутрилон соя. Ее основой является соевый изолят, поэтому в ней вообще нет животных белков, что делает ее также отличным продуктом при аллергии (особенно, если аллергическое поражение кишечника привело к вторичной непереносимости лактозы).
В безлактозном Нане отсутствует глюкоза, поэтому его рекомендуют новорожденным с непереносимостью обычного сахара. Углеводы в этом продукте представлены кукурузным сиропом. Также в эту смесь добавлены вещества, стимулирующие восстановление слизистой оболочки кишки.
Список детских сухих смесей без лактозы
При выборе подходящей смеси для своего грудничка, познакомьтесь с перечнем существующих вариантов.
НАН безлактозный. В данном питании коровье молоко заменено на изолят соевого белка. Это единственное его отличие от адаптивной смеси. Кроме этого в входит комплекс растительных масел, витамины разных групп, основные минералы, линолевая кислота, углеводы. Смесь заслужила множество положительных отзывов от родителей
Однако иногда соя может вызвать аллергическую реакцию у детей, поэтому применять данное питание необходимо с осторожностью. Может быть применен и для лечения непереносимости сахарозы.
Нутрилак Безлактозный плюс
Рекомендовано при галактоземии (невозможность преобразования галактозы в глюкозу), диарее, лактазной недостаточности, непереносимости глютена. Компоненты, входящие в дарят малышу достаточно энергии для роста, позволяют детскому мозгу правильно развиваться, налаживают обмен веществ, формируют устойчивый иммунитет.
Селия лактофри. Сывороточный протеин в сочетании с казеином в соотношении 60 на 40 (идентично материнскому молоку) – вот основа детской смеси Селия безлактозная. Хорошо устраняет последствия нарушений работы кишечника, незаменима при лактазной недостаточности. В составе можно обнаружить мальтодекстрин (загуститель), который некоторые специалисты считают вредным для здоровья ребенка.
Беллакт безлактозный. Изготовлен на обезжиренном коровьем молоке. Подойдет детям с непереносимостью молочного сахара от рождения до 6 месяцев. Положительный момент – невысокая цена и достаточно хорошее качество. сбалансирован, производители позаботились о том, чтобы в организм малыша поступали все необходимые для полноценного формирования вещества. Недостатком родители считают картонную упаковку.
Энфамил лактофри. В питании высокое содержание казеина, но достаточное количество жирных кислот, что делает его достаточно похожим на молоко матери. Создано на основе глюкозного сиропа, который организм малыша в состоянии легко усвоить. Подходит для грудничков, которые страдают от запора или кишечных расстройств. Молочный белок, который входит в состав смеси, может вызвать аллергическую реакцию у детей с его непереносимостью.
Мамекс лактофри. Смесь можно использовать для профилактики нарушений работы ЖКТ у младенцев. Однако она не подходит для вскармливания новорожденных с аллергией на белок коровьего молока. Жирные кислоты представлены Омега -3, 6 и 9. К сожалению, в России очень сложно отыскать его в розничной продаже.
Что такое лактоза?
Лактоза – это углевод. Лактоза составляет более 90 процентов всех углеводов, содержащихся в молочных продуктах, поэтому его часто называют молочным сахаром. Соответственно, лактоза является основным углеводом и женского молока. Присутствует она и в современных адаптированных молочных смесях.
Зачем нужна лактоза?
- Основной источник энергии в организме малыша.
- Важна для созревания и нормального функционирования центральной нервной системы, нервов, органа зрения, суставов.
- Образующиеся в результате ее расщепления вещества способствуют формированию полезной микрофлоры кишечника, синтезу витаминов, всасыванию кальция, магния, марганца. Небольшое количество нерасщепленной лактозы в норме поступает в толстую кишку, там она способствует правильной перистальтике кишечника, защите от патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
- Хочется еще отметить, что лактоза женского молока отличается от лактозы коровьего молока. В женском молоке присутствует β-лактоза, а в коровьем – преимущественно α-лактоза. β-лактоза, в отличие от α-лактозы, помогает размножению полезных бифидобактерий, усвоению кальция, магния и цинка.
Лучшие гипоаллергенные детские смеси
Гипоаллергенные составы предназначены для малышей с пищевой непереносимостью. Чтобы быстрее подобрать правильную смесь, желательно предварительно выявить причину реакции и найти аллерген.
Alfare Allergy
5
★★★★★
оценка редакции
100%
покупателей рекомендуют этот товар
Смесь для новорожденных на основе высокоочищенной лактозы рекомендована при аллергии на белок коровьего молока. Смесь выступает естественным пребиотиком, формирует здоровую микрофлору кишечника. Насыщенный вкус нравится малышам – они легко переходят на продукцию Альфаре.
Набор аминокислот сформирован исходя из потребностей младенцев до года. Соотношение жирных кислот и питательная ценность приближены к грудному молоку мамы
Это важно для правильного развития ЦНС и интеллекта ребенка. Смесь содержит богатый комплекс витаминов и микроэлементов
Плюсы:
- помогает при легких формах аллергии;
- состав приближен к грудному молоку;
- приятный вкус;
- улучшает микрофлору кишечника.
Минусы:
сложно найти в магазинах.
Минимальный рекомендуемый производителем курс лечения составляет 6 месяцев. Прием должен проходить по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Для тяжелых форм аллергии рекомендован Alfare Amino.
Neocate Pepticate
4.9
★★★★★
оценка редакции
95%
покупателей рекомендуют этот товар
Neocate Pepticate – лечебная смесь для новорожденных с выраженной пищевой аллергией, тяжелой формой диареи или атопическим дерматитом. Белок в составе представлен ферментативным гидролизатом сывороточного белка. Он максимально приближен по свойствам к грудному молоку.
Формула с богатым витаминно-минеральным комплексом компенсирует дефицит роста и веса, подходит недоношенным малышам. Сбалансированное содержание жирных кислот обеспечивает гармоничное развитие нервной системы и сетчатки глаз. Нуклеотиды формируют полезную микрофлору в кишечнике. L-карнитин улучшает обмен веществ и обеспечивает быстрый набор веса. Формула исключает ГМО, фруктозу, сахарозу, лактозу, холестерин.
Плюсы:
- безопасная формула, приближенная к составу грудного молока;
- обеспечивает быстрый набор веса недоношенных детей;
- содержит витамины, минералы, жирные кислоты, L-карнитин, нуклеотиды.
Минусы:
- очень высокая стоимость (от 1100 рублей за банку);
- горьковатый вкус.
Смесь может выступать полноценным источником питания без прикорма для малышей до 1 года. Состав используют как для естественного кормления, так и для введения через зонд.
HIPP HA 2 Combiotic
4.8
★★★★★
оценка редакции
89%
покупателей рекомендуют этот товар
HIPP Combiotic – сухая смесь для аллергичных грудничков от рождения до года. С 6 месяцев состав может полностью заменить грудное молоко. Выпускается порошок в картонных коробках. Открытую смесь можно хранить не более 3 недель. Вкус продукта нравится малышам, они с аппетитом съедают всю предложенную порцию.
В основе формулы низкоаллергенный, частично расщепленный белок. Он легко усваивается, снижает вероятность высыпаний или других реакций организма и позволяет постепенно переходить к коровьему молоку. Состав обогащен пробиотиками, которые формируют полезную микрофлору кишечника и улучшают работу пищеварительного тракта. Пребиотики усиливают защитные функции. В состав также включены незаменимые для правильного развития младенцев жирные кислоты.
Плюсы:
- содержит пребиотики и пробиотики;
- снижает риск возникновения аллергии;
- приятный вкус;
- легкоусвояемая формула.
Минусы:
- короткий срок годности;
- сложно отмывать бутылочки от жирного раствора;
- стоимость около 1000 рублей за 500 г.
Смесь нельзя разводить кипятком – высокая температура разрушает пробиотические молочнокислые культуры в составе.
Какую безлактозную смесь выбрать
В ассортименте практически всех производителей детского питания есть варианты без лактозы. Каждая компания говорит о неоспоримых преимуществах своего продукта. Составы смесей разных брендов в целом похожи, но все же есть и отличия.
Большей популярностью пользуются следующие виды безлактозных смесей:
- Nan БЛ;
- Nutrilon БЛ;
- «Нутрилак БЛ»;
- Enfamil O-lac;
- Celia LF;
- «Беллакт БЛ»;
- «Бабушкино лукошко БЛ».
Все эти смеси адаптированы для кормления малышей с лактазной недостаточностью или с аллергией на молочный сахар. Углеводы в таких составах представлены декстринмальтозой, жиры — растительными маслами, в том числе и пальмовым. Отличаются данные варианты соотношением сывороточных белков к казеину, пропорциями витаминов, микро- и макроэлементов.
Особенности
Смеси без лактозы являются лечебным детским питанием, поэтому должны назначаться врачом. Самостоятельно решать, кормить ли ими кроху, не стоит. Лактоза крайне важна для организма младенца и необоснованное кормление крохи безлактозным продуктом способно причинить вред здоровью малыша.
Особенности:
- Чаще всего их назначают лишь на время, и после каждого курса кормления ребенка безлактозным продуктом нужно проверять, не улучшилось ли усвоение лактозы организмом малыша.
- Они могут производиться из молочного или соевого белка. И если в соевых смесях лактозы вообще нет, то в произведенных из молока могут выявляться следы этого дисахарида.
- В качестве безлактозного питания многие педиатры рекомендуют соевые смеси, однако на такое питание у малышей может развиться аллергия.
- Вкусовые качества достаточно низкие, поэтому многие дети отказываются от них.
- При длительном кормлении возможно развитие проблем с пищеварением – изменения окраски кала, понос, вздутие, колики, нарушение состава микрофлоры.
- При резком введении у ребенка может начаться запор.
Отличия безлактозных смесей от обычных
Безлактозные смеси вводить в рацион малыша следует только по назначению врача. Это не обычное адаптированное детское питание, а лечебное. В этом и заключается их ключевое отличие. В составах стандартных смесей в том или ином количестве присутствует лактоза, а в безлактозных — отсутствует. В основе такого питания — нелактозные заменители, например, соя, или обработанное по специальной технологии козье либо коровье молоко со сниженным содержанием белка.
Тем не менее, в безлактозной смеси содержатся все необходимые для нормального развития ребенка компоненты питания. Благодаря повышенному уровню витаминов, минералов и микроэлементов смесь хорошо усваивается и восполняет дефицит всех необходимых детскому организму веществ.
Мамы смогут самостоятельно обнаружить у своего малыша симптомы лактазной недостаточности. Обратиться к педиатру следует, если новорожденный или грудничок страдает от:
- повышенного газообразования и болей в животике;
- частого жидкого пенистого стула с кислым запахом;
- прекращения набора веса.
Что такое лактазная недостаточность?
Расщепление молекулы лактозы на составные части происходит в тонкой кишке. Для этого процесса нужен особый фермент – лактаза.
Лактазная недостаточность – это нарушение, развивающееся в результате снижения количества или активности фермента лактазы.
Выделяют два вида лактазной недостаточности – первичная (врожденная и транзиторная/временная) и вторичная (приобретенная).
Первичная (врожденная) лактазная недостаточность.
Это наследственная, генетическая аномалия. Эта особенность выявляется в среднем у 5 – 6 процентов населения земного шара, в каких-то регионах меньше, в каких-то больше. Она характеризуется дефицитом фермента лактазы при нормальной, неповрежденной слизистой кишечника. Причиной этого является врожденная мутация генов. Дети с такой особенностью не будут переносить лактозу в течение всей своей жизни.
Первичная (транзиторная) лактазная недостаточность.
Чаще всего родители грудничков сталкиваются именно с ней. Как правило, она встречается у недоношенных или незрелых к моменту рождения детей. Дело в том, что в течение внутриутробного развития способность кишечника ребенка вырабатывать фермент лактазу возрастает постепенно, достигая максимума к моменту рождения. А это значит, что у деток, родившихся преждевременно, лактазы вырабатывается меньше, чем у детей, родившихся в срок. Однако недостаток лактазы будет не постоянным, а временным (транзиторным).
По мере роста и развития ребенка его желудочно-кишечный тракт будет созревать, соответственно, и выработка, и активность фермента будут повышаться. Обычно к 3-4 месяцам количество и активность фермента достигает нормы, и симптомы лактазной недостаточности постепенно проходят.
Факторами, негативно влияющими на выработку лактазы у малыша, кроме недоношенности, являются также: хроническая фетоплацентарная недостаточность во время беременности, угроза ее прерывания, другие осложнения беременности, а также отдельное от мамы пребывание в роддоме, раннее отлучение от груди.
Вторичная (приобретенная) лактазная недостаточность.
Развивается при каких-либо заболеваниях кишечника как инфекционной, так и неинфекционной природы. Повреждение клеток кишечника (энтероцитов) ведет к снижению синтеза лактазы. В результате развивается лактазная недостаточность. Обычно это явление временное, при стихании патологического процесса синтез фермента восстанавливается.
У грудничков и детей младшего возраста вторичная лактазная недостаточность может случиться на фоне кишечных инфекций как вирусного, так и бактериального происхождения. В этих случаях имеет место как прямое повреждение клеток кишечника инфекционным агентом, так и развитие последующего нарушения состава микробиоты в нем (т.н. дисбактериоза).
Лямблиоз также является частой инфекцией среди детей, особенно в возрасте от 1 до 4 лет. При лямблиозе нарушается процесс расщеплении лактозы.
Наличие выраженного нарушения микрофлоры кишечника само по себе, безотносительно кишечной инфекции, может провоцировать развитие лактазной недостаточности.
Нарушение микрофлоры отмечается, например, в результате приема антибиотиков. Также нарушение микробиоты кишечника взаимосвязано с аллергическими процессами.
Истинная целиакия (глютеновая энтеропатия) – редкое заболевание, при котором происходит повреждение ворсинок тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен. При целиакии в слизистой тонкого кишечника снижается количество всех ферментов, в том числе и лактазы.
