Искусственная стимуляция родов
Искусственная стимуляция родов (индукция).
Большинство родов начинается самопроизвольными схватками, и на свет появляется здоровый ребенок. Однако во время профилактических осмотров на последних неделях беременности иногда выясняется, что жизнеобеспечение ребенка находится уже далеко не на оптимальном уровне. В этом случае врач должен, взвесив все обстоятельства, решить, следует ли сохранять беременность до наступления самопроизвольных родовых схваток или для матери и ребенка будет лучше, если с помощью медикаментов преждевременные роды будут вызваны искусственно.
Будет ли досрочное родоразрешение наилучшим выходом из положения, зависит от
того, на какой неделе беременности находится женщина. Если осложнения появляются незадолго до рассчитанного срока, то роды вызываются искусственным путем даже при наличии относительно небольшого риска. Все органы ребенка уже сформировались, и он может самостоятельно дышать своими маленькими легкими. Если же опасность для малыша возникает на более ранней стадии беременности, врач будет стараться как можно дольше оттягивать рождение ребенка.
Токолитики
Бета2-адреномиметики (тербуталин, сальбутамол, фенотерол, гексопреналин). Эти
Лекарства используют для задержки и остановки преждевременных родов. Абсолютно селективных бета2-адреномиметиков нет, все они в той или иной степени стимулируют и бета2-рецепторы миокарда. На фоне увеличения СВ на 25-50% к III триместру беременности, стимуляция бета-адренорецепторов дополнительно увеличивает СВ до 300%, что в 70% случаев ведет к транзиторным изменениям ЭКГ в виде депрессии сегмента ST и инверсии зубца Т (признаки ишемии миокарда). При парентеральном введении токолитиков необходим мониторинг пульсоксиметрии (отсутствие цианоза вследствие малого количества восстановленного гемоглобина).
Лекарства необходимо вводить при помощи инфузомата (точность дозирования и уменьшение объема, часто неучитываемого, переливаемых растворов). Антидиуретический эффект ведет к реабсорбции натрия и воды (ограничить прием натрия), уменьшается КОДпл. (при КОДпл. «12 мм рт. ст. велика вероятность развития отека легких). К третьему часу инфузии токолитиков максимально повышается уровень глюкозы и инсулина, что ведет к гипокалиемии и кетонемии. Накопление перечисленных метаболитов может закончиться развитием гиперосмолярного синдрома. У родившихся детей необходим контроль гликемии в течение суток. Частота отека легких при терапии бета-адреномиметиками – до 4%. Сочетанное применение бета-адреномиметиков и ГКС значительно повышает риск его развития.
Профилактика перечисленных осложнений:
- назначение бета-адреномиметиков по строгим показаниям;
- ограничение (всей!) вводимой жидкости до 1,5-2,5 л/сут;
- введение ЛС через инфузомат;
- начинать инфузию или пероральный прием ЛС с минимальных доз, по возможности в сочетании с антагонистами кальция, MgS04 и прогестероном, позволяющими уменьшить их дозу.
Хороший терапевтический эффект оказывает в/в введение блокатора окисления жирных кислот триметилгидразиния пропионата дигидрата. ЛС вводят непосредственно перед проведением токолиза. За счет его сенсибилизирующего действия на бета-адренорецепторы возрастает их сродство с вводимыми бета-адреномиметиками. Это позволяет для достижения необходимого токолитического эффекта сократить дозу бета-адреномиметиков в 2 раза, что устраняет развитие их побочных эффектов: триметилгидразиния пропионата дигидрат, 10% р-р, в/в 5 мл, однократно; проводить анестезию спустя 2 ч после прекращения инфузии или 12 ч после последнего приема таблетированной формы ЛС, отдавать предпочтение регионарным методам.
Магния сульфат
ЛС наиболее часто применяют для лечения преэклампсии и эклампсии, оно также весьма эффективно в качестве токолитика. Ионы магния при назначении магния сульфата в больших дозах являются антагонистами ионов кальция, что способствует уменьшению их внутриклеточной агрессии. ЛС обладает противосудорожным и седативным действием, гипотензивный эффект незначительный. Магния сульфат вызывает бронхо- и вазодилатацию, увеличивает кровоток в матке и почках, повышает синтез простациклина эндотелием, снижает активность ренина плазмы и уровень ангиотензин-превращающего фермента, уменьшает агрегацию тромбоцитов. ЛС может снижать маточную активность, вариабельность базальной ЧСС плода (кардио-токограмма), вызывать нейромышечную и респираторную депрессию у новорожденного (недоношенного).
[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []
Индометацин
Обладает токолитической активностью, т.к. ингибирует синтез ПГ, стимулирующих сократительную активность матки и продукцию прогестерона.
Как начинаются роды
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.
Как долго длятся схватки?
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.
Когда отходят воды?
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.
Когда ехать в роддом?
Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.
До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.
Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.
Как вести себя во время начала родов
Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас
Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно
Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался
- Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
- Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
- Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.
Первый период родов: дышим за двоих!
С того момента как схватки становятся регулярными, берет начало первый период родов, во время которого сила, частота и продолжительность спазмов матки нарастает и происходит раскрытие ее шейки.
Во время спастического сокращения волокон маточной мускулатуры сжимаются кровеносные сосуды, которые несут артериальную кровь плаценте и плоду. Плод начинает испытывать недостаток кислорода, и это непроизвольно заставляет вас дышать глубже. Рефлекторное увеличение частоты сокращений вашего сердца обеспечит доставку кислорода ребенку. Природа предусмотрела так, что эти процессы протекают вне зависимости от вашего сознания, однако полагаться на нее полностью не следует.
В первом периоде родов во время каждой схватки нужно спокойно и глубоко дышать, стараясь не задерживать дыхание на вдохе. При этом воздух должен наполнять верхние отделы легких, как бы поднимая грудную клетку. Вдыхать нужно через нос, медленно и плавно, выдыхать через рот, так же равномерно.
Когда именно врач принимает решение ввести гель для стимуляции родовой деятельности?
Обычно акушер-гинеколог руководствуется не желанием самой женщины «побыстрее родить», а дожидается клинических проявлений, которые демонстрируют, что родовую деятельность необходимо ускорить.
Причинами для этого могут быть:
- очевидные проблемы в процессе уже начавшихся родов (замедление и затихание схваток);
- полное отсутствие схваток при уже отошедших околоплодных водах;
- явное отсутствие прогресса к раскрытию шейки матки.
Акушеры, применяющие в клинической практике гель для стимуляции, утверждают, что препарат, как правило, дает быстрый эффект (у некоторых он может наступить уже через 10 минут после введения), а побочные эффекты случаются с пациентками довольно редко. И все же женщине следует знать, что гель должен вводить опытный специалист, поскольку превышение вводимой дозы или его неграмотное применение способно привести к побочным эффектам, а именно:
- к головной боли и головокружению;
- к диарее;
- к тошноте и рвоте;
- к отслойке плаценты;
- к лейкоцитозу (резкому повышению числа лейкоцитов в крови);
- к гипертонусу матки, при резком сокращении стенок которой может произойти их разрыв.
Разумеется, стимуляцию родовой деятельности современные врачи проводят не только с помощью геля. Но даже считая гелевые препараты одними из самых безопасных для беременной и плода, в некоторых случаях гинекологи могут оказаться от применения геля для стимуляции родов.
Методы приближения родов народными средствами в домашних условиях:
Если установленная врачами дата родов осталась позади, а роды так и не начались, можно попробовать предпринять следующие действия.
- Принимайте 3 раза в день по 1 столовой ложке растительного масла: оно содержит полунасыщенные жирные кислоты, которые способствуют выработке в организме собственных простагландинов. Эти вещества помогают подготовить шейку матки к предстоящему процессу и запускают механизм родов.
- Пить любые растительные масла (оливковое, льняное, зародышей пшеницы и так далее), которые богаты витамином Е и омега 3 и 6 кислотами. Начинать с 1 столовой ложки и доводить до 3 столовых ложек в день. Лучше пить натощак, но можно и в салатах и с хлебом. Масло помогает быть тканям и мышцам эластичными, предупреждает разрывы.
- Надо пить чай из листьев малины. Заваривать 1 ст.л на 0.5 л. Начинать пить не раньше 36 недели, т.к. может спровоцировать роды.Начинать пить по 1 стакану в день, с 38 недели по 2 стакана, с 39 недели по 3 стакана. Пить вместо чая и пить обязательно теплым или горячим.
- Займитесь сексом: в ходе полового акта нервные клетки шейки матки раздражаются, поступает сигнал в гипофиз, который «дает команду» на выработку организмом окситоцина – гормона, начинающего роды. Мануальная или оральная стимуляция клитора, даже без оргазма, также может быть эффективна для начала родов. В сперме содержатся простагландины, которые вызывают сокращения матки.
- Увеличьте физическую активность: можно походить по лестницам, вымыть полы – все это помогает приблизить роды. Чрезмерных нагрузок надо избегать, иначе это может привести к отслойке плаценты.
Помните что в домашних условиях рожать и проводить стимуляцию родов, если хотите родить здорового ребенка – нежелательно.
Применение простагландинов
Как показывают исследования, для подготовки матки к раскрытию гораздо более безопасно использовать простагландины (простенок, энзапрост, динопростон, простив), вызывающие более мягкие схватки. Часто причиной отсутствия прогресса в родах становится незрелость шейки матки. Для того чтобы «размягчить» ее и вызвать сокращения, врачи вводят простагландины в виде специального геля или свечей глубоко во влагалище и канал шейки матки.
Плюсы от использования простагландина состоят в том, что данный препарат не проникает через околоплодный пузырь и не ограничивает движение женщины во время родов. В то же время, простагландины могут замедлять переход к активной стадии родов. У некоторых рожениц применение данных препаратов становится причиной развития головных болей или рвоты.
Этап родовозбуждения
В большинстве случаев в российских родильных домах используется стимуляция окситоцином после проведенной амниотомии. Женщину обычно переводят в родблок рано утром и искусственно вскрывают плодный пузырь. Это совершенно безболезненная, быстрая процедура, при которой врач контролирует отхождение околоплодных вод, оценивает их количество и цвет, прозрачность.
Потом в течение трех часов не предпринимают ничего. Этого времени зачастую бывает достаточно, чтобы у женщины начались схватки. И примерно у 54% рожениц так и происходит. Остальным показано применение окситоцина. Его вводят внутривенно. Начинают с дозы в 5 ЕД на 500 мл физраствора и постепенно увеличивают скорость введения, пока не удастся достичь трех схваток за 10 минут. Окситоцин продолжают вводить и после родов в течение получаса.
Если роды и на фоне окситоцина начинаются аномально, родовая деятельность неэффективная, не происходит нормального раскрытия, то через 5 часов после начала введения принимают решение о возможном переводе женщины в операционную для проведения кесарева сечения. Альтернатива есть — так называемый второй тур родовозбуждения: применение вдвое больших дозировок окситоцина (начиная с 10 ЕД).
Второй тур никогда не рекомендуется при беременности многоплодной, женщинам, которые рожали уже три и более раза (у них мускулатура матки слабая, возможен разрыв). Не используют его и при крупном плоде.
Во время стимуляции женщина находится под контролем врача и акушера. Если не запрещено, она может ходить, стоять, сидеть, принимать удобные позы, которые способствуют более легким схваткам. Не стоит забывать, что роды с предварительным проколом пузыря представляют собой риск инфицирования малыша, а потому после амниотомии влагалищное исследование больше стараются не проводить: это рискованно и нецелесообразно.
Могут ли стимулированные роды быть партнерскими? Вполне. Но партнеру следует быть готовым к тому, что его в любой момент могут попросить покинуть палату, поскольку при развитии осложнений врач обязан оказать быструю и точную помощь, а не отвлекаться на ошалелого от происходящего мужа со смартфоном и в предобморочном состоянии.
Как проходят скоротечные роды
Чтобы разобраться в деталях стремительного родоразрешения, пройдёмся по этапам стандартных родов; их три:
- Схватки — регулярные сокращения матки — в норме длятся до 10 часов; сначала роженица чувствует примерно 3 схватки каждые 10 минут, следом частота сокращений растёт, шейка постепенно раскрывается, к концу первого периода полностью — на 12 см.
- Потуги — длятся от часа до двух; понемногу растягивается промежность, ребёнок медленно движется по родовым путям; головка давит на прямую кишку, отчего женщине хочется тужиться; процесс протекает неспешно, мягкие ткани избегают сильных повреждений, а голова малыша успевает адаптироваться к давлению стенок родовых путей, что предотвращает кровоизлияние в мозг.
- Последовый период — продолжается до получаса; выходят плацента, пуповина, оболочки плода; сопровождается одной схваткой.
Во время стремительных родов вероятны сразу три варианта развития событий.
1-й вариант
Ускоряются оба первых периода родов. Вначале раскрывается зев матки; схватки нарастают по силе, промежуток между ними быстро сокращается (2–3 схватки в течение 5 минут). Поскольку растяжимость тканей шейки и промежности увеличена, те сопротивляются слабо.
Всё происходит за 4–5 часов; родовые пути женщины травмируются не сильно. А вот для детей, особенно недоношенных или слишком крупных, а также испытывавших гипоксию (кислородное голодание), такой вариант родов опасен.
Подобное родоразрешение характерно для женщин с истмико-цервикальной недостаточностью и для тех, кто рожал несколько раз.
2-й вариант
Схватки частые, судорожные, длятся долго. Промежутков между ними почти нет — за 10 минут происходит 5 схваток; иногда развивается непрерывная судорога. Роженица испытывает:
- сильные боли;
- тошноту, рвоту;
- тахикардию.
Непрерывные схватки при стремительных родах доставляют мучения роженице Осложнить роды способна до срока отслоившаяся плацента, что вызовет гипоксию у малыша и обильное кровотечение у матери.
Такие роды продолжаются не дольше 3 часов; после раскрытия зева матки буквально пара потуг — и ребёнок выходит на свет. Как правило, серьёзные травмы получают и роженица, и новорождённый.
3-й вариант
Происходит дисбаланс между первым и вторым периодами родов. Сначала процесс идёт по плану или ускоренно, но слегка. А вот потуги занимают 3–5 минут — это сверхбыстро.
Ребёнок буквально выскакивает из чрева под воздействием силы, легко преодолевающей сопротивление тканей в родовых путях. В итоге у роженицы многочисленные разрывы, а малыш рискует получить черепно-мозговую травму или повреждение спины.
В подобной ситуации могут оказаться женщины, у которых:
- преждевременные роды;
- широкий таз;
- плод маленьких размеров.
Как ведут роды
За 10–14 дней до предполагаемого родоразрешения будущую маму из группы риска ждут в стационаре. Если роды начались за пределами медучреждения, женщину на скорой доставляют в роддом, причём везут в палату на каталке. Теперь главное — затормозить роды.
Каждой роженице для стимуляции схваток ставят клизму; при угрозе стремительных родов клизма противопоказана.
Что делают:
- кладут женщину на бок — не на ту сторону, к которой прилежит спинка ребёнка; такая позиция снижает силу и частоту схваток; во время потуг роженица также в горизонтальном положении;
- внутривенные инфузии токолитиков — препаратов для расслабления мышц (Гинипрал, Бриканил); главное, чтобы те не были противопоказаны роженице; когда токолитики запрещены — при астме, болезнях почек, печени, глаукоме — вводят блокаторы кальциевых каналов (например, Верапамил);
- после снижения интенсивности схваток инфузионно вводят спазмолитики (Но-шпу, сульфат магния), а также ненаркотические анальгетики (Баралгин) или наркотические (Промедол);
- если нужно, роженице делают эпидуральную анестезию (анестетик местного действия вводят в пространство, окружающее твёрдую оболочку спинного мозга, между поясничными позвонками);
Анестетик, введённый в область поясницы, блокирует чувствительность органов малого таза
- во время потуг для нормализации плацентарного кровотока вводят ангиопротектор Пентоксифиллин или глюкозу с витамином С (улучшают микроциркуляцию крови);
Пентоксифиллин снижает вязкость крови, помогает насытить ткани организма кислородом
- когда малыш рождается и выходит послед, женщине вводят лекарства, предупреждающие развитие кровотечений (например, Метилэргометрин, Окситоцин);
Гормональный препарат Окситоцин препятствует кровотечениям, возникающим из-за резкого снижения маточного тонуса в послеродовом периоде
- обследуют полость матки вручную, чтобы убедиться в отсутствии фрагментов плаценты и плодных оболочек.
Физическая нагрузка – домашний способ стимуляции родов
Зачем нужно? Долгая прогулка, мытье полов без помощи швабры и беготня по лестницам — наиболее распространенные среди будущих мам методы естественной стимуляции родов. Наиболее физиологичным способом является ходьба.
Как делают? Во время долгой ходьбы ребенок давит на шейку матки, что и заставляет ее начать раскрываться. Этому же способствуют и другие активные действия. Однако будущей маме следует избегать экстремальных нагрузок, они должны быть посильными и легкими.
Плюсы и минусы. Метод работает только в том случае, если шейка матки уже начала готовиться к родам — размягчаться и сглаживаться. К тому же желающей “уже поскорее бы” родить женщине сложно удержаться от сверхнагрузок, а мытье полов в полусогнутом положении и покорение небоскребов без помощи лифта к ним явно относятся. Все подобные действия могут вызвать преждевременную отслойку плаценты!
Когда нельзя использовать? При гестозе и прочих осложнениях беременности, при показаниях к кесареву сечению, на сроке до 40 недель беременности, при хронических заболеваниях, не связанных с беременностью.
Беременность и роды
Ранняя диагностика беременности
Здоровье и беременность
Состояние плода
Анализы, исследования
Вредные привычки, работа, секс и физические нагрузки
Акушерские вопросы
Роды
Кесарево сечение
Роды с мужем (совместные роды, партнерские роды)
Схватки Бракстона-Хигса (ложные схватки, тренировочные схватки)
Как ускорить роды
Дородовая госпитализация
Тазовое предлежание
Обезболивание (анестезия)
Разрывы/разрезы промежности (эпизиотомия)
Роды при близорукости
Стимуляция родовой деятельности
Пробка
Преждевременные роды
Домашние роды
Что может понадобиться маме сразу после родов
Как проходят партнёрские роды?
Для роженицы существенных отличий нет – физиологический процесс родов в любом случае произойдёт. В том случае, если женщина поступает в родильное отделение, приехав из дома, она приезжает вместе со своим помощником или помощницей. Если же её переводят из отделения патологии беременности непосредственно в родильное отделение, она сообщает об этом партнёру, после чего он приезжает в роддом. В приёмном отделении после осмотра, подтверждения факта начала родов и заполнения необходимых документов необходимо переодеться в сменную одежду и переобуться в обувь, которая легко моется (обычные резиновые тапочки). Затем роженицу с партнёром отправляют в индивидуальный родовой зал, где уже и происходит появление на свет малыша.
Родовой процесс состоит из трёх периодов, последовательно сменяющих друг друга. Первый – период раскрытия, в течение которого у женщины возникают регулярные схватки и происходит раскрытие шейки матки. В это время постоянного присутствия акушеров и гинекологов в родильном зале не требуется. Время от времени они заходят, чтобы проверить состояние роженицы и степень раскрытия шейки матки. В этот период выполняется КТГ для определения состояния плода, а также дозаполняется необходимая документация. Также после излития околоплодных вод отмечается, в какое время это произошло, а также оценивается характер вод. Настрой и самочувствие женщины во многом зависит в этот момент от партнёра, который всё время находится рядом с ней. Во втором и третьем периодах врачи находятся в родильном зале, а партнёр перемещается к изголовью женщины, где может подбадривать её и держать за руку. Второй период – период изгнания. Третий – последовый период. Соответственно, происходит рождение ребёнка и изгнание последа. После появления на свет малыша партнёру в некоторых случаях дают самостоятельно перерезать пуповину, а также посмотреть на манипуляции, которые проводятся с новорождённым. В это время женщина рожает послед.
Каждые роды отличаются друг от друга, поэтому и вариантов партнёрских родов может быть несколько. Помощник может присутствовать от начала и до конца родового процесса, то есть на протяжении всех трёх периодов родов. А может быть такое, что человека попросят выйти и подождать снаружи в том случае, если потребуется экстренное оперативное вмешательство. И если, неожиданно для себя, партнёр понимает, что не готов созерцать столь красочное событие, он может поддерживать женщину во время схваток, а после покинуть родзал и дождаться рождения малыша.
Показания к стимуляции
В первую очередь следует отметить, что назначают стимуляцию в роддоме не всем
И неважно, поступила женщина в заведение со схватками или лежала длительное время на сохранении в дородовом отделении. Существует несколько состояний, при которых крайне необходимо срочно запустить родоразрешительный процесс
К ним относятся следующие:
- перенашивание беременности;
- сбои в родовой деятельности;
- проблемы, связанные с нормальным развитием плода.
Естественными считаются роды, наступившие на 38-42 недели беременности. Но полностью зрелым и готовым к появлению на свет принято считать сороканедельного ребенка. Многие врачи при наступлении этого срока рекомендуют не оттягивать роды и при отсутствии схваток назначают стимуляцию. Переношенная беременность может негативно сказаться на здоровье малыша. Это обусловлено старением плаценты — естественный процесс, который замедлить практически невозможно. В результате ребенок начинает получать меньше кислорода, а также необходимых для него питательных веществ. Следующим показателем к стимуляции при перенашивании является зрелость пищеварительной системы плода. Отследить ее практически невозможно, но факт очевиден. В большинстве случаев при родах на 41-42 недел беременности в околоплодных водах присутствует меконий — первородный кал ребенка. Но плод ведь и заглатывает эти воды, и находится все время в них. В таких случаях токсического воздействия не избежать. В то же время, известны и роды на сроке 42 недели с чистыми водами.
Назначить стимуляцию врач может при нарушениях самого родового процесса или при неполной готовности к нему женского организма. Сюда можно отнести отхождение околоплодных вод более чем 24-48 часов назад, неполное раскрытие шейки матки, отсутствие схваток или их угнетение. Крайне не рекомендуется затягивать роды у первородящих более чем на 24 часа и у повторнородящих более чем на 12 часов. За этот период женщина значительно устает, да и ребенок может пострадать от кислородного голодания. Стимуляция родов поможет подготовить родовые пути, и ребеночек благополучно появится на свет.
Иногда внутриутробное развитие плода требует врачебного вмешательства. Если на сроке беременности 40 недель его вес составляет менее 2500 г или более 4500 г (это можно узнать с помощью УЗИ), то необходима стимуляция. Плод с малым весом, возможно, не получает питательных веществ от матери по каким-то причинам. Поэтому лучше ему поскорей помочь родиться, чтобы обследовать и поправить его здоровье. Благо, современная медицина такое позволяет. В наши дни существуют специальные аппараты, условия которых близки к внутриутробным. Рождение крупного плода также проходит довольно трудно. И если он уже набрал указанный вес, то назначить запуск естественных родов можно только при достаточных размерах женского таза. В иных случаях женщину готовят к кесареву сечению.
