Как распознать осложнения при ОРВИ у детей?

Как избежать осложнений после гриппа у ребёнка?

Правильное лечение с соблюдением общих рекомендаций способствует успешному выздоровлению. Полностью предотвратить риск развития последствий не получится, но максимально его минимизировать можно.

Основные общие рекомендации, которые нужно соблюдать, пока ребёнок болеет гриппозной инфекцией:

• Контакты с людьми должны быть ограничены (даже здоровый человек может быть носителем инфекции)4;
• Ребенок должен много пить теплых жидкостей и полноценно питаться;
• Соблюдение постельного режима строго необходимо;
• Каждый день нужно проветривать помещений, рекомендуется увлажнять воздух в комнате;
• Продолжать терапию нужно в течение 5-7 дней (даже если симптомы болезни перестали беспокоить малыша);
• Применение местных иммуномодуляторов.

Родители должны отмечать любые изменения в состоянии ребенка. Симптомы гриппа через 1-2 дня должны стойко идти на спад2. Если состояние малыша ухудшается, то следует сразу же задуматься о развитии осложнений. Температура у детей, болеющих гриппом, стабилизируется на 2-3 сутки. Если она опять возникает на 5-6 сутки и позже, то вероятно, присоединилась бактериальная инфекция.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание, которым чаще болеют дети до 2-10 лет.

Кто «виновник»?

Заболевание вызывается микробом: гемолитическим стрептококком группы А.

Источник инфекции — клинически здоровый либо больной человек (взрослый или ребенок), который особенно заразен в первые дни болезни.

В окружающую среду стрептококк выделяется при разговоре, чихании либо кашле.

Малыш подхватывает микроб несколькими способами:

* Вдыхая зараженный воздух
* Употребляя продукты питания или воду, в которых находится стрептококк
* Используя зараженную посуду, предметы либо игрушки
* Редко — через ссадины или порезы на коже

Как проявляется?

Первыми возникают признаки, которые с одной стороны напоминают начало гриппа, с другой — ангины:

* Резко повышается температура тела 39-39,5°С
* Ребенок жалуется головную боль, плохое самочувствие и сильную боль в голе при глотании.

Однако к концу первого или началу второго дня болезни на покрасневшей коже ребенка появляется сыпь в виде мелких красных точек. Она немного зудит и возвышается над уровнем кожи.

В начале сыпь располагается на коже лица, шеи и верхней части туловища, а затем обычно за несколько часов покрывает все тело ребенка. Имеются и «любимые» места сыпи: она сгущается на боковых поверхностях туловища, низу живота и кожных складках (в паху, подмышками, локтевых и коленных сгибах).

Характерен внешний вид ребенка: на фоне ярко-красных щечек имеется бледность кожи вокруг рта (носогубный треугольник).

В полости рта ребенка видна ярко-красная слизистая оболочка миндалин, язычка и дужек («пылающий зев») — отличительный и постоянный признак скарлатины. Однако на миндалинах иногда появляются и белые налеты — развивается гнойная ангина, которая протекает тяжело.  

При стертом течении скарлатины температура тела повышается до невысоких цифр (37,5-38°С), а состояние ребенка нарушается незначительно. При этом сыпь на коже необильная и невыраженная. 

В чем опасность?

Развиваются многочисленные осложнения, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречаются.

В раннем периоде — на 3-4 день болезни 

Возможно распространение микробов по организму с током крови или лимфы. В результате образуются гнойные очаги в других органах — например, пневмонии, синуситов (воспаление пазух носа), отита (воспаление уха).  

Токсины стрептококков вызывают обратимое токсическое поражение сердца. 

В позднем периоде — спустя 2-3 недели после выздоровления

Возникают наиболее опасные осложнения, связанные с аллергической реакцией организма на стрептококк. В результате клетки иммунной системы атакуют и повреждают собственные ткани.

Наиболее часто встречается ревматизм, поражающий суставы и сердце. Проявляется повышением температуры тела, болями в суставах и области сердца.

Повреждаются клапаны сердца, приводя к тому, что их ткань становится хрупкой и разрывается. 

Воспаление мелких суставов проявляется припухлостью и болезненностью.

При поражении почек развивается гломерулонефрит. Вновь у ребенка повышается температура тела до высоких цифр, появляются боли в области поясницы и отеки, в моче может присутствовать кровь.

Неотложная помощь и основные способы лечения

Если ребенок начал задыхаться, нужно вызвать скорую помощь. Однако, если начался острый приступ ложного крупа первую помощь придется оказывать родным до приезда квалифицированных специалистов.

Помощь на догоспитальном этапе

Для облегчения состояния нужно привести малыша в положение полусидя, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Прохладный воздух уменьшает отек и облегчает дыхания, однако, резкие температурные перепады не допустимы, они могут стать причиной рефлекторного ларингоспазма. Горячие ингаляции и отхаркивающие средства могут усугубить ситуацию. Их не рекомендуют применять при приступе крупа, особенно, в тяжелом состоянии.

Если у ребенка начался острый приступ крупа, вплоть до остановки дыхания, можно попробовать вызвать рвотный рефлекс либо рефлекторное чихание. Первый вызывается раздражением корня языка, например, с помощью надавливания, второй – щекотанием в носовых ходах. Это поможет возбудить дыхательный центр мозга, расположенный близко к рвотному.

При остром приступе крупа правильным будет максимально увлажнить воздух. Это можно сделать с помощью влажных полотенец или простыней, размещенных в комнате, где находится ребенок.

Можно прочесть советы, касающиеся того, что ребенка, страдающего от стенозирующего ларингита или трахеита, нужно обильно напоить. Поддерживать питьевой режим действительно нужно, чтобы избежать сгущения мокроты. Но поить задыхающегося малыша может быть проблематично. Если возможность напоить ребенка имеется, можно дать теплое (ни в коем случае не горячее) щелочное питье, если ребенок достаточно взрослый, соки или воду – для маленького ребенка. Давать питье нужно небольшими порциями.

Если приступ развивается быстро, а «Скорая помощь» задерживается, при ложном крупе у детей неотложную помощь нужно оказать в первые же минуты приступа. В качестве таковой следует дать ребенку любое антигистаминное средство в возрастной дозировке, которое есть дома (Фенистил, Зодак). Лучше, если это будут капли. Так как таблетка может раздражать стенозированную гортань и ухудшить состояние, да и просто проглотить ее ребенку может быть трудно. Если имеется небулайзер, можно провести ингаляцию изотоническим раствором хлорида натрия. Ингалировать травы, которые могут раздражать дыхательные пути, категорически не рекомендуется. Также можно закапать в нос детский Нафтизин. При высокой температуре разрешены жаропонижающе средства.

Применение небулайзерной терапии у ребенка с крупом

Лечение на госпитальном этапе

Лечение ложного крупа предполагает фармакотерапию и симптоматическое лечение. Симптоматическая терапия заключается в подаче увлажненного кислорода и лечебной ларингоскопии с удалением слизи. Фармакотерапия включает пероральные (таблетки, капли) препараты и растворы для инфузий. Последние назначаются при тяжелом течении заболевания. В некоторых случаях может потребоваться интубация (введение специальной (эндотрахеальной) трубки для обеспечения поступления доступа воздуха к легким) и даже трахеотомия (трахеостомия). Трахеотомия – хирургическая операция образования стомы (свища) в трахее для доступа кислорода к легким, минуя гортань. Для ложного крупа лечение проводится с помощью следующих групп препаратов:

• бронхолитики (Эуфиллин);
• антигистаминные препараты ( , Димедрол);
• нестероидные противовоспалительные препараты ( , Нурофен) – при высокой температуре;
• гормоны ( , Пульмикорт) назначаются при слабой эффективности предыдущих препаратов;
• адреналин в виде ингаляций;
• седативные препараты при перевозбуждении или рефлекторном ларингоспазме на нервной почве;
• спазмолитические средства (Папаверин, Дротаверин);
• антибиотики при бактериальном крупе.

При ложном крупе у детей лечение определяется возрастом малыша, его состоянием до болезни и тяжестью крупа. Самолечением стеноза гортани, независимо от его природы, заниматься не рекомендуется.

Почему возникают осложнения?

Риск развития осложнений после перенесенного вируса гриппа у ребенка может присутствовать всегда. В группе ОРВИ гриппозная инфекция чаще всего сопровождается формированием неприятных последствий5.

Дополнительно способствуют этому:

• Несвоевременное начало лечения;
• Аденовирусы;
• Немотивированное сбивание температуры ниже 38,5°C;
• Прием антибактериальных средств без показаний;
• Переохлаждение ребёнка;
• Наличие дополнительных заболеваний;
• Иммунодефициты;
• Наличие врожденных пороков;
• Дополнительные контакты с больными людьми;
• Раннее прерывание лечения ребёнка.

Осложнения могут возникать как во время болезни, так и через некоторое время после мнимого выздоровления3. Чаще всего непосредственной причиной проблемы становится присоединение и развитие бактериальной инфекции.

ВИДЫ ОСЛОЖНЕНИЙ ГРИППА У РЕБЁНКА:

Родителям следует опасаться следующих неблагоприятных последствий гриппозной инфекции:

• Воспаление легких (вирусной и бактериальной природы);
• Гайморит у подростков старше 12-13 лет (воспаление гайморовых пазух);
• Отит (воспаление уха);
• Менингит (воспалительный процесс в мозговых оболочках);
• Тонзиллит (воспаление небных миндалин – ангина);
• Бронхит (воспалительный процесс в бронхах);
• Поражение мышц;
• Редко поражение мочевыделительной системы.

Симптомы осложнений после гриппа у детей могут быть разными, но следует обратить внимание на повторное появление лихорадки.

Как лечить осложнения после гриппа у детей?

1

Для лечения могут применяться:

• Капли и спреи для носа (например, назальный иммуномодулирующий спрей ИРС19), капли в уши;
• Противокашлевые и отхаркивающие средства;
• Обезболивающие препараты;
• Спреи, местные антисептики;
• Активаторы местной защиты организма.

Родители должны быть крайне осторожными в выборе лекарственных средств для ребёнка. Следует учитывать, что не все лекарства разрешены грудным детям, внимательно рассчитывать дозировки, соблюдать правила приема4.

Как избежать осложнений после гриппа у ребёнка?

Правильное лечение с соблюдением общих рекомендаций способствует успешному выздоровлению. Полностью предотвратить риск развития последствий не получится, но максимально его минимизировать можно.

Основные общие рекомендации, которые нужно соблюдать, пока ребёнок болеет гриппозной инфекцией:

• Контакты с людьми должны быть ограничены (даже здоровый человек может быть носителем инфекции)4;
• Ребенок должен много пить теплых жидкостей и полноценно питаться;
• Соблюдение постельного режима строго необходимо;
• Каждый день нужно проветривать помещений, рекомендуется увлажнять воздух в комнате;
• Продолжать терапию нужно в течение 5-7 дней (даже если симптомы болезни перестали беспокоить малыша);
• Применение местных иммуномодуляторов.

Родители должны отмечать любые изменения в состоянии ребенка. Симптомы гриппа через 1-2 дня должны стойко идти на спад2. Если состояние малыша ухудшается, то следует сразу же задуматься о развитии осложнений. Температура у детей, болеющих гриппом, стабилизируется на 2-3 сутки. Если она опять возникает на 5-6 сутки и позже, то вероятно, присоединилась бактериальная инфекция.

С какими вирусами может встретиться кроха?

Чаще всего респираторными вирусными инфекциями болеют дети в возрасте старше 3-х лет. Именно в этом возрасте они активно посещают детские дошкольные учреждения, некоторые даже начинают заниматься в развивающих кружках и спортивных секциях. В таком случае они неизбежно сталкиваются каждый день с большим количеством людей разного возраста, от которых и можно заразиться вирусной инфекцией.

Но почему самые маленькие дети тоже рискуют заболеть? 

Не болеют только те дети, которые живут в полной изоляции от внешнего мира. Таких немного. Ребенок первого года жизни ежедневно общается с родителями, а также его периодически навещают другие родственники, друзья семьи. 

Чаще всего источники вирусов – это взрослые. Они ходят на работу, ездят в общественном транспорте, посещают места массового скопления людей.

Заболевших гостей можно и не пускать домой, а вот изолировать кроху от инфицированных членов семьи не всегда есть возможность. Кроме того, часто вирусы передаются от человека к человеку в инкубационном периоде болезни (когда еще нет симптомов инфекции). 

В группу риска по ОРВИ на первом году жизни входят малыши, у которых есть старшие братья и сестры, посещающие детские образовательные учреждения. 

При этом старший может лишь «пару раз чихнуть», а младший заболеет «во всей красе».

Какие возбудители вызывают вирусные инфекции у детей и взрослых? Чаще всего приходится иметь дело с риновирусами, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа, коронавирусами, респираторным синцитиальным вирусом, а также вирусом герпеса. 

В течение жизни один и тот же вирус может многократно вызывать заболевание, что объясняется многообразием его серотипов.

Грипп

Грипп также относится к группе ОРВИ, однако из-за склонности гриппа к распространению с развитием эпидемий его выделяют отдельно. Кроме того, грипп сопровождается более выраженными клиническими проявлениями, и при нем выше риск осложнений. Существует подвид вируса гриппа H5N1, передающийся от больных птиц (уток, кур) человеку («птичий» грипп) или свиней («свиной» грипп).

Для гриппа характерно острое начало с повышения температуры до 38–40 °С, сопровождающейся болями и «ломотой» в мышцах, головной болью, ознобом, разбитостью, общей слабостью, плохим аппетитом. Затем присоединяются боль и першение в горле, сухой кашель. Насморк для гриппа не характерен, что отличает его от других ОРВИ («сухой катар»). Температура тела нормализуется на 3–5 день заболевания.

К осложнениям гриппа, помимо пневмонии, относят воспаление придаточных пазух носа, среднего уха (особенно у детей), респираторный дистресс-синдром (отек легких), менингит. Наиболее опасен грипп для маленьких детей, стариков, а также для больных ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом и людей с ослабленным иммунитетом.

При ОРВИ и гриппе нужно быть внимательным при повторном повышении температуры тела и ухудшении самочувствия — это говорит о развитии осложнений либо о наличии другого заболевания. «Тревожные признаки», при появлении которых нужно обязательно обратиться к врачу:

Сохранение повышенной температуры тела (более 37,5 °C) более 7 дней, а также ее повторное повышение;

• усиление головной боли;
• рвота;
• сонливость либо спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможность согнуть голову так, чтобы подбородком коснуться груди);
• одышка (затрудненное дыхание);
• боль в груди;
• кровянистый характер мокроты;
• любая сыпь на кожных покровах;
• непереносимость яркого света.

Диагноз ОРВИ и/или гриппа чаще всего не вызывает сомнений и основан на характерной клинической картине. Для выявления осложнений ОРВИ могут потребоваться общий анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа, иногда бактериологический анализ мокроты.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Лечение гриппа и ОРВИ

• Соблюдайте домашний режим. Если в квартире, кроме Вас, есть кто-то еще, носите медицинскую маску, которую меняйте каждые 2 часа.
• Пейте больше теплой жидкости (до 2 л в день) — это позволит избежать обезвоживания в условиях высокой температуры тела и улучшит выведение токсинов из организма.
• При повышении температуры тела выше 38,5 °С, либо если Вы плохо переносите высокую температуру, принимайте жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота). Помните, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) категорически противопоказана детям младше 16 лет!!!
• Для облегчения симптомов ОРВИ можно использовать комплексные препараты, содержащие помимо жаропонижающего средства противокашлевые, противоаллергические компоненты, а также витамины. Внимательно читайте инструкции по применению!
• Для облегчения кашля можно принимать всевозможные травяные настои или отхаркивающие препараты, однако на продолжительность заболевания эти средства не влияют.
• Для воздействия на возбудителей применяют интерфероны (основной фактор противовирусной защиты в организме) и стимуляторы образования интерферонов; осельтамивир или занамивир (эффективны только при гриппе); противогриппозный иммуноглобулин вводят ослабленным людям, а также больным тяжелыми формами гриппа. Прежде, чем принимать эти препараты посоветуйтесь с врачом!
• Антибиотики для лечения неосложненных форм ОРВИ и гриппа не применяют, поскольку они не влияют на вирусы.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Часто родители легкомысленно относятся к простуде ребенка и предпочитают лечить его самостоятельно. Но стоит помнить о том, что заболевание может грозить серьезными осложнениями:

• Бронхит.
• Пневмония.
• Отек легких.
• Синдром Рея.
• Фебрильные судороги.
• Менингит.
• Бронхиальная астма.
• Муковисцидоз.

Даже при наличии схожих симптомов каждая простуда может отличаться от предыдущей

Важно вовремя определить наличие бактериальной инфекции, чтобы своевременно назначить корректное лечение и исключить развитие сопутствующих патологий

Определим, когда срочно нужно обращаться к специалисту за помощью:

• Если на четвертые сутки у ребенка не наблюдается улучшения состояния.
• После улучшения состояния оно снова резко ухудшилось.
• Появилась видимая бледность кожи, одышка, повышенная потливость.
• Длительный отказ от приема пищи и жидкости.
• Раздражительность, апатия, постоянный плач.
• Начались гнойные выделения из носа или ушей.
• Появилась боль в различных частях тела.
• Кашель усилился.
• Жаропонижающие средства не дают должного эффекта.

В следующих случаях к врачу нужно обратиться незамедлительно в любом возрасте ребенка:

• Судороги, потеря сознания.
• Рвота в сочетании с высокой температурой.
• Сыпь и отек шеи.
• Затрудненное дыхание.
• Высокая температура дольше трех дней.
• Выраженная желтизна глаз или их покраснение, не связанное с плачем.
• Подозрение на инфекции в ухе (ребенок проявляет беспокойство и постоянно прикасается к ушам, чешет их).
• Заложенность носа в течение длительного времени (дольше 14 дней).

Простуда – это общее название острых респираторных вирусных инфекций, в которые включены разные группы вирусов. Это значит, что ребенок может болеть в год до 8 раз, но возбудителем простуды будут разные вирусы. Сама по себе болезнь очень заразна. Передается по воздуху при дыхании, чихании или кашле, но достаточно легко переносится, если нет отягчающих обстоятельств в виде хронических заболеваний, бактериальных инфекций или ослабленного иммунитета.

Симптомы ОРВИ у детей дают о себе знать спустя пару дней после контакта с заболевшим ребенком. Зачастую болезнь проходит за неделю, оставляя после себя некоторые симптомы: кашель, насморк, боль в горле. При тяжелом течении болезни возможна госпитализация и ряд осложнений. Но в большинстве случаев дети переносят простуду без последствий для здоровья.

Лучшими профилактическими мерами является вакцинация, приём специальных лекарственных препаратов, соблюдение правильного микроклимата дома, поддержание режима сна и бодрствования и качественная еда и обильное питье. Дополнительный прием витаминов и других натуральных микроэлементов способствует укреплению иммунитета ребенка в период простуд и позволяет избежать сложного течения болезни.

Полезные статьи:

Как лечить детейЛечение детей народными средствамиО заболеваниях:ГриппОРЗ/ОРВИКашельНасморк

Профилактика заболеванийЧем кормитьЧем поитьО препаратахКак развлечьСоветыЗдоровье взрослых

Какие последствия могут быть, если не лечить ОРВИ без температуры

Лечение ОРВИ без температуры уже на протяжении многих лет вызывает огромное количество споров. Некоторые считают, что оно не нужно вовсе. А отсутствие естественной защитной реакции организма объясняют тем, что иммунитет настолько сильный и так быстро подавляет заболевание, что температура просто не успевает повыситься.

Однако это далеко не всегда так. Отсутствие повышенной температуры зачастую говорит о том, что иммунитет настолько снижен, что не способен как следует включиться в борьбу, ведь повышение температуры – это нормальная реакция иммунной системы, призванная подавлять деятельность вирусов. Если вовремя не начать лечение ОРВИ без температуры или с ней, можно столкнуться со множеством малоприятных осложнение. Перечислимо лишь некоторые из них.

Простуда у ребенка

Маленькие дети часто болеют простудой потому, что их иммунная система еще только развивается и не может полноценно сопротивляться инфекциям. Безусловно, ОРЗ и ОРВИ у ребенка причиняют немало беспокойства родителям, однако, к счастью, в большинстве случаев эти инфекции проходят без последствий в течение 10-14 дней. Ниже приведены ответы на наиболее частые вопросы, которые беспокоят родителей больных детей.

ОРЗ у ребенка: насколько это серьезно?

Дети обычно благополучно выздоравливают после простуды, хотя находятся в группе риска по развитию осложнений, например, ушных инфекций. Очень редко возможно развитие таких проблем, как воспаление легких (пневмония)

Поэтому крайне важно не спускать глаз с больного ребенка, пока он не почувствует себя хорошо

Есть ли разница в течении простуды у детей и взрослых?

Дети, как правило, болеют ОРЗ (ОРВИ) чаще, чем взрослые. Если взрослый человек в среднем заболевает простудой 2-4 раза в год, дети иногда успевают переболеть респираторными инфекциями 8-12 раз.

Симптомы простуды у людей всех возрастов похожи. Это насморк, чихание и высокая температура. В большинстве случаев дети выздоравливают без посторонней помощи, хотя на это уходит больше времени, чем у взрослых. Иногда может показаться, что ребенок простужен уже очень длительное время и никак не может справиться с болезнью, хотя на самом деле оказывается, что легкие ОРЗ сменяют одно другое, а между ними идут короткие периоды восстановления.

Когда нужно обратиться к врачу, если ребенок простужен?

Обратитесь к врачу, если:

• у ребенка до 3 месяцев поднялась температура до 38оС, в возрасте до 6 месяцев — до 39оС;
• симптомы простуды длятся дольше 3 недель;
• состояние ребенка ухудшается;
• ребенок жалуется на боль в груди или кашель с кровью — это может быть признаком бактериальной инфекции и требует лечения антибиотиками;
• ребенку трудно дышать — немедленно обратитесь за медицинской помощью;
• беспокоит боль в ухе — малыши с болью в ухе часто трут уши и кажутся раздраженными;
• у ребенка сильная или длительная ангина;
• развиваются другие тревожные симптомы.

Почему врач не назначил антибиотики при ОРЗ?

Антибиотики показаны для лечения бактериальных инфекций. Простуда в большинстве случаев связана с вирусным заражением, поэтому не поддается действию антибиотиков. Чрезмерное использование антибактериальных препаратов может привести к развитию устойчивости к антибиотикам, когда любая последующая бактериальная инфекция может стать тяжелее и плохо поддаваться лечению.

Антибиотики при ОРВИ назначаются только при развитии некоторых осложнений.

Острый тонзиллит

Инфекционное заболевание, которое в повседневной жизни мы называем «ангиной». При этом недуге наиболее часто поражаются небные миндалины — скопление лимфоидной ткани в области глотки.

Острый тонзиллит у детей встречается часто, отдавая «пальму первенства» лишь ОРВИ. «Любимые» периоды года ангины — осень-зима.

Кто «виновник»?

Заболевание в основном вызывается стрептококками группы А и стафилококками, реже — другими бактериями.

Наиболее часто источник инфекции — больной взрослый человек либо ребенок, выделяющий в окружающую среду бактерии во время разговора, чихания и дыхания. Здоровый малыш заболевает при вдыхании зараженного воздуха либо совместном использовании загрязненных предметов (например, игрушек или столовых приборов).

Несколько реже ангина развивается при переохлаждении, которое понижает активность иммунной системы — «стража» нашего организма. То есть фактически в этом случае ангина развивается из-за простуды. В результате «просыпаются» бактерии, коих всегда много в верхних дыхательных путях, полости носа или рта — самых «грязных» местах нашего организма.

Как проявляется?

Заболевание начинается остро: у ребенка повышается температура тела, он жалуется на боли в горле и при глотании, ломоту в суставах. Кроха помладше не умеет говорить, поэтому капризничает и плохо кушает. Такие признаки напоминают начало ОРВИ, поэтому могут легко ввести вас в заблуждение.

Между тем как чувствует себя малыш при ангине, зависит от тяжести течения болезни.

При катаральной ангине миндалины покрасневшие и увеличены в размерах, а самочувствие ребенка нарушается умеренно. 

Однако если малыш вовремя не получает лечение, то спустя день-два от начала болезни развивается гнойная ангина: на миндалинах появляется белый налет либо они покрываются белыми точками.

При этом состояние ребенка резко ухудшается: боль в горле усиливается, малыш нередко вообще отказывается от еды и становится вялым. Однако основной признак, который настораживает — повышение температуры тела до высоких цифр (39-40°С), которая трудно поддается воздействию жаропонижающих свечей, таблеток или сиропов.

В чем опасность? 

Наиболее часто к развитию осложнений при ангине приводит гемолитический стрептококк группы А.

Что происходит? Вроде бы болезнь миновала, но на самом деле затаилась на некоторое время. Спустя одну-три недели после выздоровления ребенок вновь заболевает. При этом в «бой» вступает иммунная система, которая разрушает собственные клетки организма — аутоагрессия. Наиболее «любимые» органы — сердце, почки и суставы.

При поражении сердца и суставов у малыша вновь повышается температура тела, он жалуется на боли в суставах и области сердца — признаки ревматизма или ревматической атаки. Причем ревматизм со временем приводит к формированию пороков сердца и изменению (деформации) суставов.

При поражении почек наиболее часто развивается гломерулонефрит: в процесс вовлекаются нефроны почек, в которых фильтруется и образуется моча. При этом у ребенка повышается температура тела, возникают отеки и боли в области поясницы, нередко появляется кровь в моче (приобретает цвет «мясных помоев»). Заболевание может приводить к развитию острой или хронической почечной недостаточности.

Развитие отитов и бронхитов у детей

Нередко лечение ОРВИ без какой-либо системности приводит к тому, что дети получают осложнения на уши или инфекция «опускается» в нижние дыхательные пути. Особенно часто затяжные насморки приводят к воспалению евстахиевой трубы и распространению инфекции в полость среднего уха с образованием гнойного среднего отита. Дети при подобном состоянии постоянно плачут, теребят больное ухо и ложатся на него, отказываются от еды и питья, у них повышается температура. Облегчение состояния может наступать по мере того, как происходит прорыв гноя сквозь барабанную перепонку наружу, что снижает давление внутри полости, облегчает самочувствие и устраняет лихорадку. Но опасен прорыв гноя и в полость черепа, где расположен головной мозг, что грозит фатальными осложнениями.

Без должного лечении простуды дети могут пострадать от бронхитов и пневмонии, возникающих в результате распространения инфекции вниз по дыхательной системе. Обычно симптомы проявляются в постепенном или резком ухудшении состояния, формировании сухого или сразу влажного кашля на фоне высокой температуры. При поражении легочной ткани возникает одышка, резкая бледность и недомогание, явления интоксикации. Развитие пневмонии у детей опасно для их жизни и здоровья, грозит резкими нарушениями дыхания и кровообращения, сильной гипоксией тканей.

Почему дети часто болеют простудными заболеваниями?

Группа ОРВИ включает в себя более 200 разнообразных вирусов. Когда ребенок переболел одним видом и получил специфический иммунитет, то может сразу заболеть снова. Только вирус, спровоцировавший повторную простуду, будет уже другим. Ведь от него иммунитет еще не сформировался.

Вторая причина частых ОРЗ — это простота распространения инфекции: воздушно-капельный путь и непосредственный контакт с заразившимся. В 2021 году для лечения ОРВИ у детей врачи в рамках клинических рекомендаций просят избегать посещения людных мест и надевать маску при выходе из дома. Таким образом можно существенно снизить риск заболеть.

И третья причина — несформированная иммунная система ребенка. Малыши до года редко болеют респираторными заболеваниями, так как до шести месяцев у них сохраняется плацентарный иммунитет от матери, а после полугода, если ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает антитела вместе с материнским молоком. После отрыва от груди начинает формироваться собственный иммунитет ребенка. Когда он идет в ясли или детский сад, количество его контактов значительно увеличивается и ребенок начинает часто болеть. За год считается нормой перенести простудные заболевания 8-10 раз. С каждым годом дети, посещающие детские сады, болеют реже из-за приобретения иммунитета к определенным видам вируса.

Но врачи предостерегают, что нельзя относиться легкомысленно к любым респираторным заболеваниям. Ведь чем чаще болеет ребенок, тем сильнее страдает иммунитет. Могут появиться хронические патологии, аллергии и даже торможение физического и психологического развития, как негативные последствия частых простуд.

Врачи указывают наиболее распространенные причины, провоцирующие вирусные инфекции:

• Гипер и гипотермия. Другими словами, если ребенок одет не по погоде, то он может либо замерзнуть, либо перегреться. И то, и другое состояние ослабляет защитные силы организма.
• Контакт с другим простуженным ребенком или его вещами и игрушками.
• Недостаток витаминов для поддержания активности иммунитета.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Смена климата.
• Стресс. Это может быть как физическая травма, так и конфликт с другими детьми или сильная умственная нагрузка в школе.
• Резкая смена рациона питания. В такие периоды стресс испытывает желудочно-кишечный тракт, от работы которого во многом зависит активность иммунной системы.

Вышеперечисленные факторы сами по себе не способствуют заболеванию ОРЗ, но они сильно ослабляют защитную функцию организма ребенка, вследствие чего он становится более восприимчивым к проникновению различного рода инфекций.

Классификация

О том, какой конкретно возбудитель привел к воспалению и отеку гортани, специалисты говорят как о второстепенной информации. Куда важнее выделить тип по симптоматической картине в зависимости от степени и выраженности симптомов.

Именно эта информация будет ответом на вопрос, что и как делать, ехать в больницу или лечиться на дому.

• Круп начальной степени — всегда компенсированный, ребенок начинает страдать одышкой только после того, как активно подвигается, испытает определенные нагрузки. Вдох труднее, чем выдох.
• Круп второй степени называется среднетяжелым. При нем компенсаторные способности организма снижены, одышка заметна уже не только после физического напряжения, но и в спокойном состоянии.
• Ложный круп третьей степени — тяжелый. Прим нем уже есть признаки системного дефицита кислорода: у ребенка синеют губы, одышка сильная и постоянная, кожа становится бедной, вдохи даются малышу тяжело.
• Осложнений четвертой степени — самое опасное и трудное, при нем гипоксия приобретает системный характер, способный стать летальным в любой момент. Органы и системы испытывают кислородное голодание, особенно «достается» нервной системе и мозгу, в связи с чем могут потом быть определенные последствия неврологического характера, даже если ребенок выживет.