Когда нужно в первый раз идти к врачу-гинекологу после положительного теста на беременность?

Срок беременности 14-26 недель

Во время каждого из последующих визитов женщине будут измерять артериальное давление, вес, окружность живота и высоту стояния дна матки. Перед приемом нужно будет также сдавать анализ мочи — не пренебрегайте этим анализом. Он позволяет вовремя заподозрить проблемы со здоровьем у будущей матери. 

— Ко второй явке в 14 недель нужен лишь общий анализ мочи, поэтому будущая мама может немного расслабиться. А вот к третьей явке в 20 недель нужно повторить анализы на антитела к токсоплазме и цитомегаловирусу. На этом же приеме доктор впервые поставит в карту отметку о шевелениях плода. С этого момента беременная должна следить за активностью плода и рассказывать об этом гинекологу на каждом последующем приеме. Второе скрининговое УЗИ будущая мама должна пройти на сроке с 18 до 21 недели. 

Во время четвертой явки в 26 недель женщина сдает анализ на глюкозу и пероральный глюкозотолерантный тест – с его помощью можно выявить гестационный диабет у беременных. Он грозит серьезными серьезными осложнениями: невынашивание, фетоплацентарная недостаточность (вплоть до отслойки плаценты), многоводие, преэклампсия, поэтому за такими пациентками наблюдают более внимательно.

Проводится глюкозотолерантный тест таким образом: у женщины определяют уровень сахара в крови натощак, затем ей дают выпить раствор глюкозы и проводят повторный анализ “на сахар” два раза: через час и через два часа после этого. По полученным результатам врач решает, есть ли повод для беспокойства.

Есть ли разница, мужчина мой врач-гинеколог или женщина?

В целом разницы нет. Есть маленькое исследование на эту тему, и из него получилось, что 80% пациенток вообще не считают важным, мужчина их лечит или женщина. 

Главное, чтобы врач был хороший. Хороший — значит сведущий в своей специальности и чуткий к пациентам. К нему захочется вернуться ещё раз на приём. Возможно, такой врач отыщется не сразу. Но неудачный опыт — не повод отказаться от осмотра гинеколога совсем

Важно, чтобы вы сразу объясняли специалисту, чего от него ждёте и как бы вы хотели строить общение. Если есть какие-то страхи, плохие воспоминания о других врачах — поделитесь ими. 

Так и есть: если вас не устраивает врач — вы можете его поменять на другого. Закон на вашей стороне. А можно сменить поликлинику и женскую консультацию — но не чаще одного раза в год. 

Правильные сроки обследования

Впервые плодное яйцо при правильном его расположении внутри матки начинает определяться при прохождении УЗИ лишь с 5 недели беременности. Имеется в виду пятая акушерская неделя, которая соответствует 3 неделе после предполагаемого зачатия. Вы помните дату начала последней менструации? Отсчитайте от нее ровно пять недель, и записывайтесь к специалисту ультразвуковой диагностики.

На обследовании можно установить не только, беременны ли вы, но и нормальна ли ваша беременность, не является ли она внематочной, замершей.

К гинекологу нужно идти еще позднее, поскольку физиологические изменения, которые указывают на наступление «интересного» положения, требуют времени.

В кабинете вас ждет обычный гинекологический осмотр на кресле. Если вы беременны, то уже через пару недель после начала задержки доктор может определить:

• небольшой рост размера матки и изменение ее формы;
• умеренная отечность половых губ и изменение их окраса на синеватый по причине усиленного кровоснабжения.

Изменения, которые в итоге и заметит врач, начинаются сразу после имплантации, но заметными они становятся постепенно. О каких признаках речь? В первую очередь оценивают внешний вид наружных половых губ, потом при помощи гинекологического зеркала осматривают шейку матки. Если беременность есть, то она тоже незначительно отечна, а центр ее смещен.

Двуручное исследование матки отображает довольно характерную картину — стенки матки более мягкие, чем у небеременных женщин. Матка становится более похожей по форме на шарик, тогда как при отсутствии беременности она имеет форму груши.

Так называемый акушерский признак Русина — повышенная подвижность шейки матки при ощупывании — тоже признак, которому доверяют акушеры. Размягчение перешейка происходит при воздействии прогестерона. А самая мягкость шейки носит название признака Гуделла. После 7 акушерских недель определяется небольшая асимметрия матки — угол, в котором прикрепился плод, начинает немного выпирать. Это признак Пискачека.

Диеты и детский гинеколог

Казалось бы, диетология и правильное питание мало пересекаются со сферой детской гинекологии. Но на самом деле повсеместное увлечение молодых девушек диетами и доведение себя до «идеала» с непременно худощавым телосложением часто выливается в недоедание, которое очень опасно для растущего организма.

Недостаточная масса тела отрицательно влияет на функционирование репродуктивной системы и может привести к гормональному сбою и нарушениям в развитии внутренних половых органов. И то, и другое — прямой путь к появлению проблем с либидо и возможностью выносить и родить ребенка

Поэтому так важно родителям вовремя заметить проблемы и не только помочь дочери наладить режим питания, но и обратиться к детскому гинекологу

На каком сроке гинеколог может определить беременность?

Началом развития вашего малыша считается первый день последних месячных, то есть еще за 14-16 дней до овуляции и встречи со сперматозоидом. Зачатие может произойти лишь в момент овуляции, который длится от 24 до 48 часов. Некоторые женщины чувствуют наступление овуляции, некоторые нет, но независимо от этого, лишь в эти часы возможно оплодотворение и дальнейшее прикрепление яйцеклетки.

Обычно женщина замечает, что задержка месячных длится уже более 5 дней, то есть предположительный срок беременности почти 5 недель, от зачатия прошло 3 недели, только в этот момент УЗИ оправдано и позволяет выявить наличие беременности.

Постановка на учет при беременности. Первое посещение врача при беременности

Самый первый, волнительный визит, которые подтверждает наступление беременности должен состояться на сроке до 12 недель. Как правило он приходится на 5-6 неделю, когда женщина наблюдает длительное отсутствие менструации.

Что делает врач во время первого посещения беременной:

1. Оформляет всю необходимую медицинскую документацию и заведет вашу личную обменную карту.
2. Просит вас заполнить анкету с основной информацией о себе.
3. Проводит подробный опрос о вашем состоянии здоровья, в том числе уточняет наличие наследственных, хронических, гинекологических заболеваний. Также собирается информация о состоянии здоровья будущего отца.
4. Задает ряд вопросов, которые определяют факторы риска возникновения гестационного диабета.
5. Определяет предпосылки к развитию преэклампсии.
6. Определяет потребность в проведении генетической консультации.

Также, вашего врача могут заинтересовать условия труда, в которых вы находитесь. Если раньше вредными считались: работа у станка и деятельность, связанная с токсичными веществами, то сейчас среди опасных профессий оказались и бизнес-леди и продавцы, которые весь день проводят на ногах, и операторы, которые постоянно ведут общение по мобильной связи и многие другие.

Первое обследование должно быть очень тщательным.

Оно включает:

1. Определение массы тела, роста и артериального давления.
2. Обследование таза: определяются размеры и оценивается форма таза.
3. Анализы крови: общий анализ крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний (сифилиса, гепатита, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)) и иммунитета к краснухе.Определяется группа крови и резус.
4. Анализы мочи: проводится посев и химический анализ образца мочи.
5. Мазок из шейки матки: образцы ткани шейки матки исследуются на наличие рака шейки матки.
6. Анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП): одновременно с забором мазка берётся ещё один образец ткани шейки матки для исследования на наличие ЗППП (гонореи или хламидийной инфекции).
7. Могут проводиться и другие анализы, в зависимости от состояния женщины. Если женщина резус-отрицательная, определяется наличие антител к резус-фактору. Они могут быть опасны для резус-положительного плода и даже вызывать его гибель. Если антитела у беременной женщин обнаруживаются достаточно рано, плод можно защитить.

Для чего используется УЗИ

УЗИ используется с целью:

1. определения пола плода на 14-ой неделе,
2. определения количества плодов,
3. выявления аномалий (предлежание плаценты, аномальное положение плода),
4. установления срока беременности и контроля её протекания,
5. выявления аномалий плода (иногда),
6. отслеживания расположения инструментов при некоторых процедурах, например, отборе антенатальных анализов.

В конце беременности УЗИ может проводиться для обнаружения преждевременного разрыва оболочек, окружающих плод и околоплодные воды.

Можно ли на УЗИ не заметить маленький срок беременности?

Гинеколог признается, что это очень частая ситуация на ее приемах. И этому есть причина.

— Девушки, только сделав тест на беременность, испытывают бурю эмоций. Среди них, конечно, много тревог и переживаний: а точно ли есть беременность, а нет ли внематочной, все ли хорошо развивается? Поэтому практически сразу бегут на УЗИ получить ответы на вопросы. И это нормально, — успокаивает врач. — Однако УЗИ в первые дни задержки месячных может ничего не показать.

Фото: pixabay.com

Зато тесты на беременность, по словам Марии, сейчас высокочувствительны и фиксируют положительный результат на самых ранних сроках, когда размеры плодного яйца еще очень маленькие и не видны на УЗИ.

Если же есть сомнения в правильности теста, самый достоверный способ определения беременности — анализ крови на ХГЧ.

— На УЗИ можно идти, если уровень ХГЧ уже более 1000. При величине до 1000 врач, скорее всего, не сможет увидеть беременность. Если вы решили анализ крови не сдавать и не имеете жалоб, то на УЗИ можно идти не ранее 18-го дня задержки месячных. Конечно, если беспокоят кровянистые выделения или сильные боли, то нужно идти на прием к гинекологу раньше, — подчеркивает врач.

Как гинеколог может определить внематочную беременность?

Отличие внематочной беременности состоит в том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась не в полости матки, а в трубе, яичнике или брюшной полости. Причин для возникновения подобной ситуации также достаточно:

• воспалительные процессы в матке
• извилистые трубы
• гормональные сбои в организме
• перенесенные аборты
• медлительность мужских сперматозоидов

Вероятность развития внематочной беременности диагностирует гинеколог при осмотре. Неправильно прикрепленная яйцеклетка не сможет полноценно развиваться, развитие зародыша может привести к разрыву маточных труб и последующему бесплодию. Поэтому особенно важна ранняя диагностика беременности.

Женщина, в случае внематочной беременности, часто жалуется на:

• Боли внизу животы, справа или слева, в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. Боли могут появиться уже на 5 неделе.
• Кровянистые выделения

Для диагностики врачу необходимо:

• провести гинекологический осмотр
• проверить уровень ХГЧ в крови, обычно выявляется повышение на 2/3 от нормы
• провести УЗИ исследование, которые выявит место расположение внематочной беременности

На основании всех имеющихся данных лечащий врач выберет тактику лечения. Чем быстрее будет извлечен эмбрион, тем выше вероятность сохранения маточных труб и возможности к последующему оплодотворению.

Истории известно несколько случаев появления на свет детей, которые были выношены при внематочной беременности. Чаще всего это женщины, которые не обращались за медицинской помощью и не проходили обследования, но смело можно сказать, что они обладают невероятным везением, потому что смогли выносить своих малышей и при этом не погибнуть сами. В случае обследования на ранних сроках их бы обязательно отговорили от такой беременности из-за слишком высоких рисков.

Симптомы и признаки, важные для врача

Проведя подсчёты, врач предположит, что женщина может быть беременна, но такого диагноза в карте не появится, пока специалист не убедится в этом лично. Все признаки беременности делятся:

• на предполагаемые;
• возможные;
• объективные (они же — достоверные).

На ранних сроках у женщины обычно наблюдается огромное количество предполагаемых признаков и симптомов, особенно если она мечтает о ребёнке — в таком состоянии и вздутие живота, и бессонницу, и желание съесть солёный огурец женщина трактует только с позиции беременности, по сути, подменяя реальность желаемым. Поэтому врачи скептически относятся к таким жалобам пациенток, как:

• тошнит утром;
• изменились вкусы и запахи;
• болит голова (спина, поясница);
• хочется спать (совсем не хочется спать);
• меняется настроение и хочется плакать (смеяться, ругаться, прибить кого-то);
• болит , стали очень чувствительными соски;
• частым стало мочеиспускание.

Конечно, специалист выслушает пациентку, но ему нужны более убедительные доказательства, например, возможные и достоверные признаки беременности. Это:

• усиление кровообращения и кровенаполнения влагалища и стенок матки, увеличение размеров матки;
• небольшая отёчность больших половых губ (признак наполненности вульвы);
• отсутствие менструации;
• подтверждённый повышенный уровень ХГЧ по результатам лабораторного исследования крови;
• подтверждение факта присутствия плодного яйца в матке по данным ультразвуковой диагностики.

Как уже говорилось, до 5 недели рассмотреть зародыш в матке очень затруднительно даже врачом высокой квалификации на аппарате с высоким разрешением. А потому врачебная констатация факта вашей беременности возможна на основании УЗИ и анализа крови на ХГЧ лишь с 5 недели. До этого максимум, что может заметить доктор — наличие жёлтого тела в яичнике, утолщённый слой эндометрия.

Гормональная перестройка женского организма на ранних сроках беременности постепенно приводит к изменениям на физиологическом уровне, и тогда доктор уже может увидеть при осмотре на кресле факт беременности. Обычно это происходит на сроке не ранее 6–7 недель беременности.

Многие женщины считают, что гинекологический осмотр на начальных сроках беременности может навредить малышу, привести к выкидышу. Это заблуждение. Деликатный и квалифицированный специалист не сделает ничего такого, что может даже теоретически навредить, а небольшие после осмотра — это не угроза выкидыша, как пишут на тематических форумах встревоженные женщины, а микротравмы сосудов влагалища после введения инструментов (влагалище под действием прогестерона начинает сильнее снабжаться кровью, а сосуды становятся более хрупкими). Такие микротравмы не представляют опасности ни для будущей мамы, ни для её малыша.

Рассчитать срок беременности

Что делать тем, кто испытывает страх перед визитом к гинекологу?

Ключевая обязанность врача – провести осмотр с целью обнаружения заболеваний в случае их существования. Если они есть, врач назначает подходящую терапию. Почти никому из женщин не хочется идти к гинекологу. Одни испытывают страх перед использованием инструментов, другие – перед креслом, третьи – боятся узнать о серьезной болезни. В любом случае помните, что действия гинеколога направлены на то, чтобы предотвратить развитие проблем гинекологического характера, он желает вам только добра.

Если вы боитесь идти к гинекологу, нужно убедите себя в том, что это диагностическая процедура, которая важна для вашего здоровья. Это всего лишь осмотр, который является обязательным этапом заботы о женском организме.

Большому количеству женщин удалось преодолеть этот страх. Для многих решением стали осмотры у одного и того же гинеколога, которому удалось вызвать расположение. В результате этого визит к женскому врачу стал таким же привычным, как и поход к подруге или любому другому специалисту.

Чудо в животике: когда нужно идти к врачу при беременности в первый раз?

После обнаружения у себя признаков беременности или подтверждения ее наличия с помощью теста, многие женщины задаются вопросом, когда лучше идти к врачу. Стоит ли подождать несколько недель или записываться на прием прямо сейчас?

В этой статье мы разберем, когда лучше идти на прием в женскую консультацию, а также как проходит первый прием у гинеколога.

Как обнаружить, что зачатие произошло?

Обычно женщина обнаруживает, что находится в положении после задержки месячных. При регулярном менструальном цикле отследить это не составит труда.

Обнаружить наступление беременности через 7-10 дней после полового акта можно двумя способами:

• самостоятельно, сделав тест на беременность, используя утреннюю мочу, т.к. в ней содержится наибольшее количество гормона ХГЧ;
• обратиться в мед.учреждение для проведения анализа крови.

Известно, что в крови уровень гормона хорионического гонадотропина человека повышается намного быстрее, чем в моче. Отследить наступление беременности по анализу крови можно намного раньше, чем с использованием теста.

Что происходит в организме на ранних сроках и на что реагируют тесты?

Как известно оплодотворение яйцеклетки происходит через 3-4 дня после полового акта. Еще через несколько дней становятся заметны первые изменения в организме, т.к. именно в это время происходит процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.

Через 7-10 дней после оплодотворения в организме начинается выработка хорионического гонадотропина человека – того самого гормона ХГЧ, на который реагирует тест на беременность, показывая 2 полоски.

Гормон ХГЧ начинает активно вырабатываться с первых дней беременности и до 3-го месяца, когда его количество в организме превышает обычный показатель в несколько тысяч раз.

Если тест отрицательный – это еще не значит, что зачатие не произошло – наиболее точный результат, на 9-10 день после полового акта, показывает анализ крови на ХГЧ. При проведении клинического анализа ошибки быть не может.

Когда идти в женскую консультацию?

После подтверждения беременности с помощью теста, анализа крови, или же, если вы точно уверены, что беременны, т.к. заметили у себя первые признаки беременности (ссылка), появляется вопрос: «Когда нужно идти к врачу?»

На этот счет мнения расходятся. Одни считают, что чем раньше обратишься к врачу – тем лучше и для женщины и для ребенка. Другие – рекомендуют немного подождать, примерно до 6-9 недели беременности, т.к. на ранних сроках доктор не всегда может подтвердить наличие «интересного положения».

Если же беременность не была запланирована, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию. Это поможет убедиться, что организм будущей мамы готов к вынашиванию, и ни ей, ни малышу не угрожает опасность.

Обязательно нужно обратиться к врачу при обнаружении беременности, если:

1. это первая ваша беременность;
2. до этого у вас был выкидыш, аборт или замершая беременность;
3. у вас были проблемы с зачатием или имеются проблемы со здоровьем.

Своевременный первый визит к врачу в этих ситуациях поможет избежать патологий и сохранить здоровье матери и малышу.

Как проходит первый осмотр у гинеколога?

При первом посещении гинеколог проводит стандартный осмотр и заводит карту. Также доктор беседует с беременной, тем самым собирая анамнез: расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, об условиях работы, образе жизни, наличии вредных привычек и т.д.

Доктору понадобятся сведения практически обо всем происходящем в вашей жизни – это поможет ему определиться с планом ведения беременности и дать вам необходимые рекомендации, которых нужно придерживаться.

Также доктор измеряет рост, вес и размер таза беременной, производит замер температуры и артериального давления.Производиться также внешний осмотр беременной и осмотр на гинекологическом кресле.

В конце приема доктор выпишет направления на анализы и ультразвуковое исследование, которое поможет определить, где закрепился плод.

Если у вас не первая беременность, она протекает хорошо и вас ничего не беспокоит, то можно не торопиться с обращением в женскую консультацию. Однако если вы беременны в первый раз или до этого у вас были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка – при обнаружении беременности следует сразу же обратиться к гинекологу.

Когда идти к врачу при беременности

Осмотр врача на разных сроках беременности

На очень ранних сроках беременности (4-5 акушерских недель) врач не всегда может распознать беременность, поэтому бежать к акушеру-гинекологу сломя голову, увидев две полоски, не имеет смысла. Максимум что может сделать врач — направить вас на анализы или отправить домой немного подождать. Также, врач может провести обследование, называемое сбором анамнеза. В нем он расспросит вас обо всех перенесенных болезнях, операциях, о текущих условиях работы и жизни. Для лучшего понимания ситуацию врачу необходимо знать какая это по счету беременность, болели ли вы гинекологическими заболеваниями и т.п.

УЗИ и ранние сроки беременности

На сроках беременности в 4-5 акушерских недель плод еще только закрепляется в матке, поэтому лишний раз и без надобности врач не будет проводить ненужных проверок, в том числе и УЗИ. Врач может отправить вас пройти УЗИ на сроке в 6-8 недель акушерской беременности. Это самый лучший срок для раннего выявление внематочной беременности.

С 7 недели беременности во время УЗИ уже заметны сокращения маленького сердечка. Даже на таких ранних сроках беременности с помощью ультразвука можно обнаружить различные проблемы беременности, например, угрозу ее прерывания или гибель эмбриона (замершую беременность). Если же нет никаких подозрений на внематочную беременность, проведение УЗИ лучше отложить до 12 недели. Только начиная с этого срока врач сможет подробно осмотреть вашего младенца.

Немного об анализе ХГЧ

Анализ на ХГЧ безвреден для матери и ребенка, поэтому его можно проходить хоть каждую неделю и наблюдать за течением беременности. Динамика уровня ХГЧ может выявить внематочную беременность.

Когда идти к гинекологу после аборта?

После проведения аборта, независимо от метода, посещение гинеколога назначают через 10-14 дней. К этому времени должны закончиться кровянистые выделения, а организм постепенно приходит в норму.

Во время приема врач проводит УЗИ матки, оценивает, насколько успешно прошло прерывание беременности, а при обнаружении остатков плодного яйца отправляет пациентку на выскабливание. Кроме того, во время осмотра могут обнаружиться воспалительные процессы, инфекционные заболевания или повреждения матки или шейки матки (если был проведен хирургический аборт).

Если у женщины возникли боли в животе, усилилось кровотечение или поднялась температура, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь назначенного визита.

Когда к гинекологу после рождения ребёнка?

Если роды прошли естественным путем и никаких осложнений не возникло, идти к врачу рекомендуется через 8 недель после рождения малыша. Наличие лохий – не повод для того, чтобы откладывать посещение гинеколога. Если накладывались швы либо родовой процесс сопровождался различными дополнительными действиями врачей, обращаться к специалисту нужно через 14-21 дней после появления ребенка на свет. После первого визита врач определяет оптимальное время следующих посещений с учетом индивидуальных особенностей.

Если роды происходили путем кесарева сечения, обращаться к врачу нужно с учетом иных рекомендаций. Самостоятельное перемещение женщины после рождения ребёнка в таком случае возможно через 6-12 часов. Однако проходить гинекологический осмотр в случае нормального заживления швов необходимо через 30 дней. Гинеколог проверяет процесс рубцевания полости матки и осматривает половые органы.

Каждый случай индивидуален, поэтому сроки могут отличаться. У некоторых женщин наблюдаются проблемы со швами, другие проходят кесарево сечение не первый раз. В связи с этим в процессе выписки из роддома специалист определяет оптимальную дату следующего осмотра.

Можно ли обращаться к женскому врачу во время менструации?

Если брать во внимание этическую сторону вопроса, то плановый осмотр лучше проходить после месячных. Но иногда менструация нужна как важный элемент для выполнения определенных манипуляций

К примеру, идти к гинекологу во время месячных нужно в следующих случаях:

• установка внутриматочной спирали. Считается, что наиболее подходящими для её крепления являются вторые сутки месячных. На данном этапе шейка матки пребывает в приоткрытом состоянии, что позволяет ввести спираль. Кроме этого, происходит восстановление клеток матки, благодаря чему снижается болезненность её реакции на инородное тело.
• участие в программе экстракорпорального оплодотворения, в коротком протоколе которой упоминается о том, что внутреннее вагинальное ультразвуковое исследование надо пройти на вторые сутки месячных.

Кроме врачебных назначений, обратиться к гинекологу во время менструации рекомендуется при наличии следующих симптомов:

• неприятный запах выделений, изменение их состава и цвета (идут кусками);
• выделения продолжаются после завершения менструации;
• головокружение и чувство слабости, которые могут быть признаками появления кровотечения;
• сильный зуд с высыпаниями, которые могут свидетельствовать о наличии грибка либо герпеса, нуждающегося в незамедлительном лечении.

Комментарий гинеколога

О «технологии» определения беременности рассказывает опытный врач Анна Созинова:

Акушер-гинеколог должен уметь определять беременность на ранних сроках еще до проведения ультразвукового сканирования матки и придатков (этот метод наряду с анализом на ХГЧ подтверждает наличие беременности и уточняет срок). Во время гинекологического осмотра врач выявляет ряд характерных для малых сроков беременности симптомов:

Полнокровие вульвы

С момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки происходит усиление кровотока в тазовых органах, что вызывает некоторую отечность вульвы, влагалищных стенок и шейки матки. Они приобретают синюшный оттенок и немного увеличиваются в размерах.

Изменения матки, выявляемые пальпаторно

Матка, в которой находится эмбрион, размягчается, увеличивается в размерах (в 5 недель ее сравнивают с куриным яйцом) и приобретает шаровидную форму. Небеременная матка имеет плотную консистенцию и грушевидную форму. При пальпации беременная матка легко сближается с шейкой за счет размягчения перешейка (признак Русина).

Признак Снегирева

Определяется с 8-ой недели беременности: матка в ответ на пальпацию отвечает сокращением и уплотнением.

Признак Гуделла

При беременности шейка матки становится мягкой, как губа. У небеременных ее сравнивают по плотности с носом.

Признак Пискачека

Пальпаторно выявляется асимметричность матки, которая объясняется имплантацией эмбриона в одном из углов матки (справа или слева).

Признак Губарева

Шейка матки становится подвижной из-за размягчения перешейка.

Признак Ноубла

Выявляется с третьего месяца беременности: при пальпации определяется сглаженность и даже выпячивание заднего свода влагалища (иногда и переднего).

Как определить, что необходим визит к врачу?

При регулярном менструальном цикле узнать о наступлении беременности просто: будет задержка месячных. Даже отклонение в 2-3 дня уже может говорить о необходимости проведения теста. При нерегулярном цикле определить, произошло ли зачатие, будет сложнее. Тут можно ориентироваться на несколько признаков: более длительная, чем обычно, задержка, появление непривычных ощущений в нижней части живота и груди, изменения аппетита. Если был незащищенный половой акт, то можно проверяться через 20-25 дней. Если после него имеет место задержка, то весьма велика вероятность наступления беременности.

Чтобы ответить на этот вопрос точно, нужно сделать экспресс-тест. Такие продаются в любых аптеках. Они реагируют на содержание ХГЧ в моче женщины. Когда делать тест на беременность? Лучше утром, т. к. за ночь концентрация гормона достигает максимального уровня. Результаты, полученные днём или вечером, могут быть неверными, т. к. выпитая за день жидкость разбавляет мочу, за счёт чего сильно снижается уровень ХГЧ.

Делать тест нужно строго по инструкции. При этом необходимо предварительно проверить, не повреждена ли упаковка, т. к. в этом случае результаты могут исказиться. Для определения беременности на ранних сроках, в первые дни после задержки, лучше использовать более чувствительный тест. Полоску или опускают на несколько секунд в ёмкость с мочой или держат под струёй. Через некоторое время начнут появляться полоски. Одна – контрольная, вторая – определяющая. Если она даже едва заметна, значит, тест дал положительный результат, беременность наступила.

Сделать тест можно не только при задержке, но и в том случае, если месячные прошли как-то необычно, например, начались слишком рано, были очень короткими или скудными. Это тоже может быть одним из первых признаков беременности.

Когда надо идти к врачу после задержки?

Если задержка месячных связана с беременностью, то срок обычно равен 4-5 неделям. Это ранний срок, поэтому врач не сможет подтвердить беременность, но более точные сведения получают с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и ультразвукового исследования. Не стоит откладывать визит к врачу до 12 недель, так как может развиваться внематочная беременность.

Идти к гинекологу рекомендуется через 14-21 дней после даты, когда должны были начаться месячные. Кроме этого, желательно сделать тест на беременность. В случае положительного результата визит к специалисту можно отложить на некоторое время. А вот при отрицательном тесте и задержке надо незамедлительно обращаться к гинекологу, ведь обычно это связано с различными заболеваниями.

Когда совершить первый визит к врачу

Первый поход в женскую консультацию лучше совершить на 6 — 9 неделе беременности. Чтобы Вам было понятно, отсчитайте от первого дня задержки 2 — 5 недель. Приблизительно это и будет срок беременности. Не надо долго тянуть и лениться ходить на прием к врачу. Ведь чем раньше Вы у него появитесь, тем точнее определится дата родов, да и обследуетесь вовремя. Кстати, беременная получит деньги, если до 12-ой недели. Эту сумму ей прибавят к декретным. Установление такого срока связано с тем, что беременная должна с самого начала правильно заботиться о себе и о малыше, советуясь с врачом и проходя необходимые обследования. Если Вы придете к врачу очень рано, то он просто выдаст Вам номерок на следующий прием и запишет на ультразвуковое обследование. УЗИ делают не меньше трех раз за беременность. Первое приходится на 10 -12 неделю.

Как гинеколог может определить беременность до задержки?

Другой способ выявления беременности основывается на измерении уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. Уже на 6 -8 день после зачатия, то есть за 5-10 дней (в зависимости от цикла) до задержки, уровень ХГЧ в крови резко возрастает. При этом, если беременность многоплодная, уровень ХГЧ нарастает в несколько раз быстрее.

ХГЧ будет расти постоянно до 8-9 акушерской недели беременности, затем постепенно значение вернется к норме. Именно этот гормон отвечает за нормальное развитие беременности в первом триместре, он образуется плацентой, поэтому ни в каком другом случае, кроме беременности, не образуется.

• не беременные женщины – ХГЧ = 0-5 мЕд/мл
• через 5-14 дней от зачатия — ХГЧ= 25-150 мЕд/мл
• через 15- 21 день после зачатия — ХГЧ= 100-4870 мЕд/мл

На точность результата на уровень ХГЧ в крови могут повлиять различные факторы, среди которых:

• прием гормонов
• наличие ХГЧ после прошлой беременности
• токсикоз
• гестоз
• многоплодная беременность
• сахарный диабет
• и пр.