Со скольких месяцев режутся первые зубки и в какой последовательности

Как предотвратить проблемы

Чтобы и молочные, и коренные единицы были здоровыми и крепкими, нужно соблюдать следующие правила:

• показывать ребенка детскому стоматологу в целях профилактики минимум раз в полугодие (если делать это реже, возникают кариозные поражения, процесс в запущенных случаях переходит в пульпит, и приходится прибегать к депульпированию, что очень мучительно для дошкольников);
• не пробовать детскую еду с ложки малыша;
• не облизывать соску (слюна содержит патогенную микрофлору, индивидуальную для каждого взрослого, которая может привести к болезням у сына или дочери при попадании в рот);
• минимизировать употребление напитков, содержащих сахар (одна из главных причин заболеваемости кариесом в детском возрасте – много сахаросодержащих продуктов в рационе);
• приучить сына или дочь полоскать рот после каждого приема пищи или запивать еду чистой водой;
• принимать меры по предупреждению травмирования;
• пересмотреть систему питания: включить в меню больше свежих овощей и фруктов, творога, сыра, сухофруктов (продукты должны быть разрешены для конкретной возрастной категории);
• следить, чтобы кроха чистил зубные ряды дважды в день – утром и перед отходом ко сну.

Порядок прорезывания зубов у детей (схема молочных, постоянных составлена для большинства маленьких пациентов) из-за индивидуальных особенностей каждого ребенка может отклоняться от общеустановленных норм. Детский организм по-разному реагирует на происходящие изменения. Главная задача родителей – облегчить неприятные симптомы и психологически поддержать малыша в этот сложный период. Как только на поверхности десен прорежутся коронки, характерные признаки полностью исчезнут.

Чего ждать от прорезывания?

Симптомы прорезывания — одна из самых обсуждаемых тем на «мамских» форумах и всегда есть место для жарких споров. Масла в огонь подливают и некоторые врачи, списывающие на прорезывание повышенную температуру, диарею, рвоту, больное горло и даже сыпь.

На самом деле, нет никаких научных доказательств связи этого физиологического процессы и выше перечисленных симптомов. Более того, все светила детской стоматологии, говорят об одном — нужно искать другую причину.

Важно!

При прорезывании зубов температура тела может повышаться не выше 38ºС и только на 2-3 дня, не более! При диарее, рвоте и одновременном повышении температуры тела нужно исключить кишечные инфекции, которые весьма распространены в этот период, ведь дети тянут в рот все, что находится в зоне видимости и досягаемости, не обращая на чистоту этих предметов.

Но все же при прорезывании действительно могут формироваться несколько неприятных симптомов, которые трудно переносятся детьми и их родителями:

• капризы;
• перемены настроения;
• выраженный зуд;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от еды;
• боль и другие неприятные ощущения в деснах.

В каком порядке начинают резаться зубы?

У младенцев первые зубки появляются в определённом порядке. Вначале режутся первые нижние резцы. Лезут они в период от 6 до 9 месяцев – у каждого малыша это происходит индивидуально. Далее режутся первые верхние резцы – это происходит от 7 до 10 месяцев
. Следующие – вторые нижние и верхние резцы – от 9 до 12 месяцев.

Первые коренные зубы у детей начинают резаться в 1–полтора года. Потом лезут верхние клыки – от 16 до 20 месяцев, а через 2 месяца прорезаются и нижние клыки. Самыми последними зубами появляются коренные зубы – от 20 до 33 месяцев и вторые верхние коренные зубы – это бывает от 2 до 3 лет. К трём годам обычно у малыша происходит полное формирование зубов. Но надо помнить, что эти данные примерные и любое отклонение срока в ту или иную сторону считается нормой.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Прорезывание коренных зубов у ребенка – один из самых важных периодов развития детского организма. Он проходит довольно болезненно, поэтому родителям надо быть готовыми к нему и знать, когда начинают резаться коренные зубки у их малыша.

Первые молочные отростки формируются обычно 2 года, всего их 20. Как уже говорилось, среди них есть две пары коренных. Точно определенного времени, когда начинают прорезываться коренные первые зубки, не установлено. Это зависит от многих факторов: от рациона питания, от наследственности, от климатических условий региона проживания, от качества питьевой воды.

Если говорить о первых молярах – они появляются у малыша в возрасте 12-17 месяцев. Даже если этот процесс в вашем случае затягивается – волноваться не стоит. К 32-му месяцу они обязательно прорежутся. Вторые моляры начинают прорезываться в 24-33 месяца, а завершается процесс к 38-48 месяцам. Необходимо учитывать, что рост и развитие каждого ребенка индивидуальны. Это относится и к прорезыванию зубов. Даже если сроки прорезывания первых коренных зубиков у вашего ребенка затягиваются или, наоборот, они появляются у него раньше, чем у его сверстников.

Рост молочных зубов прекращается, как правило, к трем годам. К пяти-шести годам начинают появляться первые признаки смены их на коренные (у некоторых детишек позже). Весь процесс формирования постоянных зубов заканчивается к 12-14 годам.

Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка

Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога

Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов

Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.

Особенности прорезывания передних резцов у детей

Поскольку фронтальная группа появляется раньше остальных, именно по ней и можно понять, насколько успешно организм ребенка справляется с этим процессом. Стоит понимать, что у каждого малыша данный этап проходит по-разному: некоторые детки более-менее спокойно переносят все тяготы, другие же испытывают выраженный дискомфорт, стресс, боль, отечность слизистой и прочие неприятные симптомы, вплоть до повышенной температуры. В некоторых случаях у деток появляется насморк и кашель. Поскольку кроха не может выразить свое недовольство словами, он дает понять о своих проблемах через капризы, крики и плач.

Как долго мучиться с зубами

Так, примерно к 2,5 годам жизни у малыша обычно вырастают все молочные зубки в количестве 20 единиц. Но не стоит переживать, если у ребенка все сроки выбились из графика – это довольно распространенная ситуация. Показать малыша специалисту стоит в том случае, если у него в возрасте годика так и не появилось ни одного зубика. Чтобы более ясно представить очередность прорезывания, взгляните на фото ниже.

Схема прорезывания детских зубов

Многих взволнованных родителей беспокоит вопрос того, как долго длится процесс прорезывания. Чтобы пробиться на свет, одному зубу нужно от 2 до 6 дней. При этом боль и зуд в деснах у малыша возникает за пару дней до момента появления белой полоски на альвеолярном гребне. После этого еще около двух дней младенец будет испытывать дискомфорт и болезненность. Весь же период формирования молочного прикуса будет длиться до 2,5-3 лет, время от времени давая о себе знать соответствующими симптомами.

Сегменты челюсти

Однако номера зуба недостаточно для четкого определения его местоположения – ведь каждый номер имеют четыре зуба – по одному в каждой половине верхней и нижней челюстей. Для того чтобы было понятно, о каком именно зубе идет речь, указывается еще и номер сегмента челюсти. Этот номер сегмента записывается на место десятков, а номер зуба, соответственно, на место единиц.

Первый сегмент – это верхняя правая сторона челюсти, причем правая со стороны человека, то есть левая со стороны стоматолога. Второй сегмент – это верхняя левая сторона челюсти, третий – нижняя левая сторона, и, наконец, четвертый – это нижняя правая сторона.

Таким образом, 46-й зуб – это шестой зуб на четвертом сегменте челюсти, то есть первый моляр на нижней правой стороне челюсти.

Молочные зубы – нормы и сроки прорезывания, правила ухода и поддержания гигиены

Родителей маленьких деток всегда заботят любые вопросы, связанные с ростом и формированием их малышей, и челюстная система здесь не исключение. Поэтому у заботливых мам и пап возникают вполне закономерные вопросы: когда у ребенка начинают расти молочные единицы и в каком количестве, а также примерное время их замещения постоянными. На самом деле данные процессы во многом зависят от особенностей развития маленького организма, наследственных факторов и даже условий, в которых растет ребенок. В нашей сегодняшней статье речь пойдет о том, сколько зубов должно быть у ребенка на каждом отдельном промежутке роста и формирования его организма. А пока разберемся с тем, когда у малышей обычно вылезают первые молочные зубки.

Какое количество зубов должно быть у детей?

График (порядок) прорезывания

Сколько зубов и какие появляются на каждом отдельном этапе развития ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим условную схему данного процесса:

1. в 10 месяцев у малыша должно быть минимум два резца. Первыми, как правило, режутся нижние передние резцы. Однако когда имеет место задержка, то они могут начать появляться в другом порядке. Например, первым может прорезаться один нижний резец, через некоторое время после которого появится еще один верхний. В большинстве случаев уже в 8-9 месяцев у ребенка есть по два передних резца на верхней и нижней челюсти. У некоторых к 10 месяцам появляется по четыре резца сверху и снизу,

1. в возрасте 1 года, по идее, у малыша уже должно быть от 6 до 8 зубов во рту. В отдельных случаях к этому возрасту начинают появляться верхние моляры. Но обычно на данном этапе положение дел такое: 4 резца на верхнем ряду и 2 – на нижнем,

2. в 1,5-2 года у малыша должны появиться все 20 временных единиц. Но помните, что развитие ребенка – процесс индивидуальный, и строгих рамок здесь быть не может. Так, если первые резцы показались не в полугодовалом возрасте, а несколько позже, то и к двум годам у ребенка может быть не 20, а, например, всего 16 штук,

3.  в 3 года должны быть уже все 20 молочных зубов во рту. До этого между ними может наблюдаться достаточно большое пространство или они могут расти под небольшим наклоном. На этом этапе развития они выравниваются, принимают корректное положение и становятся ближе друг к другу,

4. к 4 годам у детей уже должен быть сформирован молочный прикус. После появления последнего элемента их количество остается неизменным до тех пор, пока не наступит время роста постоянных, включая 12 коренных,

В 5 лет у некоторых деток начинаются процессы смены временных зубов на постоянные. Сначала обычно выпадают молочные резцы. В отдельных случаях в этом возрасте уже дают о себе знать коренные единицы.

Сроки прорезывания зубов у грудничка

Первые зубы у грудничка появляются к полугоду, как правило, это нижние передние резцы. Но сроки появления зубов у детей могут варьировать — с 6 до 10 месяцев. Следуя принципу парности — последовательное прорезывание одноименной группы зубов на верхней и нижней челюсти, следующими в полости рта появляются верхние передние резцы — в 8 — 12 месяцев.

Далее приходит черед прорезывания боковых резцов, что происходит примерно в одно и то же время — в 10 — 16 месяцев. С появлением этих зубов груднички могут откусывать пищу и с охотой пользуются любой возможностью это сделать.

С 13 месяцев у детей в полости рта появляются первые моляры, зачастую родители называют их коренными (однако, все зубы имеют корни). На нижней челюсти время их появления примерно с 13 — 17 месяцев, на верхней — с 13 — 18 месяцев, соответственно.

После появления первых моляров, необходимых для перемалывания пищи, начинают прорезываться клыки верхней и нижней челюсти примерно с 1,5 до 2 лет. И заключительными зубами у грудничков в молочном прикусе, прорезаются вторые моляры с 2 до 3 лет.

В итоге молочные зубы у детей, которых насчитывают 20, должны полностью прорезаться к 3 годам. Это будет говорить о гармоничности их развития, и отсутствии тревожных признаков и симптомов.

Что делать и как помочь ребенку во время прорезывания зубов?

В этот непростой период надо знать, как помочь ребенку, облегчить ему боль и неприятные ощущения. Способы просты и выработаны годами:

Массаж десен снимет болевой синдром. Проводить его надо пальцем, перед этим тщательно вымыв руки

Массаж проводить осторожно, чтобы не травмировать десну. Дать ребенку игрушку-прорезыватель

Выбор таких резиновых, силиконовых или гелевых принадлежностей большой и приобрести их можно в аптеке или детском магазине (прорезыватели для зубов).
Холод помогает снимать зуд и боль десен. Надо смочить в прохладной воде мягкую хлопчатобумажную салфетку, положить ее в холодильник и дать пожевать малышу. Можно вместо воды использовать отвар ромашки, она поможет снять воспаление. Также можно охладить гелевый прорезыватель или соску-пустышку.

Выше приведенными проверенные методы можно существенно дополнить современными фармацевтическими средствами. Сейчас в аптеках большой выбор специальных гелей и во время болевых ощущений у ребенка, можно выбрать любой и смазать им десны:

1. Дентинокс;
2. Холисал;
3. Калгель;
4. Бейби доктор;
5. Камистад;
6. Дентол-беби;
7. Пансорал.

Стоматологические гели не влияют на сам процесс прорезывания зубов. Они лишь снимают болевые ощущения, поскольку в состав таких средств входят лидокаин и ментол.

При использовании этих средств надо наблюдать за реакцией ребенка, так как они могут вызвать аллергическую реакцию. Действие гелей продолжается не более 20 минут, применять их можно не более пяти раз за день и не дольше, чем три дня.

При возникновении сильной боли можно прибегнуть к обезболивающему средству. Прежде чем давать малышу лекарство обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Обильное слюноотделение раздражает нежную кожу малыша на подбородке. Необходимо постоянно протирать слюни и смазывать кожу детским кремом. В этот период надо убрать из окружения ребенка все мелкие и непрочные предметы. Малыш все тянет в рот и может пораниться, проглотить предмет или задохнуться. Все игрушки малыша надо продезинфицировать по этой же причине.

Ошибки, которые часто допускают родители

Впадая в самую настоящую панику, родители зачастую допускают ошибки, когда пытаются помочь ребенку легче перенести этап появления первых зубов. Вот некоторые из самых распространенных вредных советов, которые можно найти на просторах интернета:

• слишком частое охлаждение: холод действительно помогает на некоторое время притупить боль, однако злоупотребление им может привести к развитию простудного заболевания, ведь иммунная система малыша и без того ослаблена,
• сухарики вместо прорезователя: ни в коем случае нельзя давать младенцу сухие хлебцы или печенье, ведь они могут серьезно повредить нежную слизистую оболочку полости рта. Не стоит рисковать, а лучше приобрести специальные прорезыватели,
• раствор соды вместо специальных противовоспалительных средств: иногда маленьким детям назначают полоскания аптечными препаратами, помогающими снять воспаление. Не нужно заменять их раствором соды, если это не посоветовал врач. В противном случае можно только усугубить ситуацию и доставить малышу дополнительную порцию неприятных ощущений,
• раздражение и нервозность со стороны родителей: очевидно, что в этот сложный во всех смыслах период мучаются не только детки, но и их мамы и папы. Конечно, сложно сохранять самообладание, когда ты уже несколько ночей к ряду не спишь, но родителям нужно набраться сил и терпения, чтобы лишний раз своими срывами не травмировать малыша.

Родителям важно не паниковать

Некоторые специалисты рекомендуют спать вместе с ребенком, объясняя это тем, что тактильный контакт с мамой поможет ему быстрее успокоиться. Если зубки режутся в 1,5-2 года и ребенок при этом испытывает сильную боль, стоит отложить ненадолго отучение его от соски и памперсов. В противном случае крохе придется испытывать двойной стресс.

1. По информации, представленной ВОЗ.

Признаки прорезывания зубов у грудничков

Единственный первичный признак появления первых зубов — появление белого пятнышка на десне (просвечивающего сквозь тонкую кожу эмали).

Остальные признаки можно считать вторичными — они не всегда являются симптомами именно прорезывания зубов:

• Плохие сон, аппетит, настроение.
• Красные горячие щеки.
• Боли в носу и ушах, насморк, больное горло.
• Повышенное слюноотделение (иногда это становится причиной рвоты — ребенок постоянно глотает свою слюну).
• Пузырьки с жидкостью и краснота на деснах.

В некоторых случаях на десне в месте появления первых зубов может появиться мягкий шарик с жидкостью (розовый или слегка синеватый). Это обычное явление, но, если шишка стала очень большой и мешает ребенку, нужно обратиться к стоматологу.

Важно: температура, рвота, понос не являются следствиями прорезывания зубов у грудничков. Они могут быть следствием некоторых симптомов (например, рвота при чрезмерном заглатывании слюны)

Но в большинстве случаев причиной становятся другие заболевания, которые требуют лечения. Если у ребенка режутся зубы, и это сопровождается температурой, тошнотой, болями в животе, следует обратиться к врачу.

Распространенные проблемы при смене зубов

Родители обязательно должны знать ответы на следующие вопросы (все они представлены в статье):

• сроки выпадения;
• как поступать, если после выпадения или удаления кровоточит лунка;
• можно ли вырвать зуб, если он шатается;
• как быть, если постоянный прорезывается на том же месте, где растет молочный («акулья пасть»);
• нужно ли лечить кариес молочных зубиков;
• повлияет ли на прикус преждевременно удаленный молочный зуб.

Если появились проблемы с прорезыванием, развитием, удалением молочных или ростом постоянных зубиков, нужно обратиться к детскому врачу.

Раннее выпадение

Молочные зубы выпадают в 6-7 лет. Но бывает, что этот процесс приходится на более ранний возраст, 4-5 лет. Если молочный зуб выпал раньше времени, стоит показать ребенка стоматологу. Безобидная проблема может стать серьезным нарушением. Причины раннего шатания и выпадения:

• поражение молочных зубов кариесом, из-за чего развивается пульпит;
• врожденные аномалии прикуса;
• травмы;
• доброкачественные или злокачественные опухоли.

При выборе метода лечения учитывают во сколько выпал зуб. Может потребоваться установка съемных протезов, исправление прикуса.

«Акулья пасть»

Когда постоянные зубы вырастают «вторым рядом», а молочные не выпадают, их вырывают. Нужно как можно быстрее обратиться в стоматологию, иначе пострадает прикус.

Задержка выпадения молочного или отсутствие постоянного зубика на месте выпавшего

Коренные зубы после выпадения молочных могут появляться не сразу, а в течение 1-4 месяцев. Порой они и вовсе не прорезываются, если зачаток постоянного погиб. Ничто не подталкивает молочный, поэтому он не шатается и не меняется. Не нужно его насильно вырывать или расшатывать раньше времени. Возможно это уже не молочный, а постоянный зуб, просто родители не заметили замены.

Примечание! Порой причиной стоматологическим проблем становятся эндокринные нарушения, перенесенный рахит, дефицит кальция, витамина D и других нутриентов, хронические заболевания ЖКТ.

Лучше обратиться в детскую стоматологию в Челябинске. Стоматолог проведет осмотр полости рта и зубного ряда, сделает рентген, выявит стоматологические проблемы и назначит лечение.

Какие зубы у детей появляются первыми

Итак, чтобы ответить на этот вопрос, некоторые мировые эксперты в области детской стоматологии предлагают руководствоваться специальной схемой. В соответствии с ней, их количество должно соответствовать тому, сколько месяцев малышу, но минус 4 единицы. Так, например, первые резцы лезут обычно в 5-6 месяцев, а вот уже в 2 года молочных зубов должно быть примерно 20 штук. Однако если вы неожиданно для себя обнаружили, что их количество у ребенка не соответствует принятым нормам, это вовсе не означает, что пора впадать в панику.

На заметку! В промежутке с 13 до 18 лет во рту у человека должно быть от 28 до 32 постоянных зубов – их точное количество будет зависеть от того, прорежутся ли восьмерки.

На фото показана схема прорезывания молочных зубов у ребенка

Как показывает практика, у маленьких представителей сильного пола данные процессы начинаются несколько позже, чем у девочек. К тому же специалисты допускают задержку прорезывания в пределах полугода, то есть 6 месяцев – это еще не патология. Отправиться на прием к стоматологу с подозрением на задержку в развитии зубочелюстной системы можно в ситуации, если в год у ребенка нет даже намека на прорезывание.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков  –

• покраснение и отек десны в месте прорезывания,
• раздражительность,
• плохой сон,
• плохой аппетит, отказ от приема пищи,
• ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
• повышенное слюноотделение и слюнотечение,
• сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди (возникают из-за слюнотечения изо рта).

→   Гомеопатические препараты при прорезывании зубов →   Обезболивающие гели для местного применения

Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:

• Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей  – у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

  Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие  – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

• Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8)  – у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

Кашель и рвота при прорезывании зубов  – при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно: еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции

В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.