Можно ли беременным делать МРТ головного мозга, какие риски существуют

Преимущества МРТ в «Семейном докторе»

В «Семейном докторе» для проведения магнитно-резонансной томографии используется томограф Brivo MR355 Inspire, производства GE Healthcare (медицинское подразделение американской компании General Electric).  Brivo MR355 Inspire – МР-сканер мирового уровня с индукцией магнитного поля в 1,5 Тесла (чем выше этот показатель, тем более детальным может быть получаемое изображение). Данный томограф относится к классу оборудования с высокой мощностью магнитного поля. Благодаря современным технологиям, Brivo MR355 Inspire обеспечивает высококачественную визуализацию, помогающую установить диагноз максимально точно.

МРТ проводится на базе Диагностического отделения Госпитального центра (ст. м. Бауманская). Исследования выполняются по направлениям врачей «Семейного доктора», а также сторонних медицинских организаций.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Симптомы инсульта

Про инсульт говорят в том случае, если признаки неврологических нарушений у пациента сохраняются более суток. К общим симптомам инсультов относятся:

  • Внезапная слабость, онемение конечностей;
  • Головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
  • Спутанность сознания, невнятная речь;
  • Человек не может улыбнуться двумя уголками губ: привычка выходит кривой и асимметричной;
  • Человек не может поднять обе руки вверх;
  • Внезапная сильная головная боль

В отличие от ишемического инсульта, при геморрагическом:

1. Симптомы проявляются более остро и тяжело, удар инсульта более резкий, а не вялотекущий.

2. Присутствует ощущение прилива крови лицу (возможно покраснение кожных покровов), очень сильная головная боль.

3. Преобладает общемозговая симптоматика, то есть нарушение сознания и дыхания, судороги во всем теле, тошнота. Для ишемического инсульта более характерны очаговые симптомы, а именно парез и онемение конечностей.

3.Как проходит процедура МР-ангиографии артерий головного мозга

Отправляясь на диагностику с применением МР-томографа, нужно рассчитывать на то, что процедура займёт значительное время – от 30 минут до 1,5 часов.

Специальная подготовка к исследованию не требуется, однако врач обязательно предупреждает пациента о необходимости снять с себя все металлические предметы, в том числе протезы, а также просит сообщить о наличии имплантатов в теле, их локализации, объёме, материале, из которого они изготовлены.

Пациент размещается горизонтально на поверхности томографа, после чего голова фиксируется специальным шлемом. Для точности проводимой диагностики любые движения головы должны быть исключены.

Если пациент склонен к клаустрофобии, ему будет предложено принять седативные препараты.

Работа томографа сопровождается довольно резкими звуками, поэтому на уши исследуемому надевают специальные защитные наушники. Сканирующий блок совершает вращательные движения вокруг головы пациента и передаёт объёмное изображение на монитор. Врач расшифровывает полученные данные и делает выводы о состоянии сосудистой системы головного мозга больного.

Результаты МР-диагностики выдаются пациенту в виде заключения, которое может содержать распечатанный скан изображения или же диск с файлами.

Показания к МРТ плода: результаты УЗИ

Наиболее часто МРТ плода назначается лечащим врачом при наличии патологии, которая обнаруживается с помощью ультразвукового исследования, если результаты требуют уточнения характера произошедших изменений.

  • Центральная нервная система. МРТ-обследование назначается при вентрикуломегалии, мальформации сосудов и коры, патологии развития задней черепной ямки, задержках развития, агенезии, геморрагических и ишемических поражениях и так далее.
  • Грудная полость. МРТ плода целесообразно при кистозном адноматозе, сердечной рабдомиоме, легочной секвестрации, диафрагмальной грыже, пищеводных и бронхиальных атрезиях.
  • Брюшная полость. Показаниями служат асцит, гемолитическая болезнь, гидронефроз, объемные образования, грыжи, аномалии развития.
  • Позвоночник. МРТ проводится при миеломенингоцеле, дизрафии, сирингомиелии.
  • Шея и лицо. Основные показания: лимфангиомы, тератомы, расщепление неба и верхней губы, гемангиомы.
  • Другие. Это может быть подозрение на патологию тела и шейки матки, плаценты, пуповины, гидрамниос.

Если болит голова, надо обязательно сделать МРТ головного мозга

Чаще всего на МРТ головного мозга приходят пациенты, которых беспокоит головная боль. Но в 80% случаев — это головная боль напряжения, связанная со стрессом, переутомлением, напряжением мышц шеи, натяжением скальпа и т. д. Ничего из этого увидеть на МРТ невозможно. Такие пациенты оказываются здоровы с точки зрения органики: изменений в веществе головного мозга у них нет. А лечением их головной боли должны заниматься неврологи и цефалгологи. С помощью МРТ можно исключить возможные опухоли, инсульты, особенности развития, аномалии и т. д., а вот найти и вылечить причину головной боли — задача других специалистов.

Третье — время проведения исследования

Еще один важный параметр — время проведения исследования. КТ может проводиться в течение 10–15 минут, для МРТ это 45 минут — 1 час. Возможно и быстрое МРТ, оно длится около 15 минут, но не дает полной картины. «Таким образом, можно выявить лишь наличие грубых патологий: да-да, нет-нет. Более детально зону невозможно просмотреть за такое короткое время. Поэтому, пройдя короткое обследование и получив положительное заключение, не спешите радоваться. Вы можете быть совсем не так здоровы, как вам кажется, особенно если у вас проявляются симптомы какого-то заболевания или вы чувствуете себя плохо. Сейчас быстрая диагностика используется для тяжелых больных, находящихся на ИВЛ, чтобы определить, насколько плоха ситуация», — отмечает Олег Серебрянский.

Можно ли делать МРТ беременным ?

Диагностический метод МРТ основывается на воздействии мощного магнитного поля на организм человека. Магнитная основа обеспечивает безвредность исследования для человеческого организма, поэтому данная процедура практически не влияет на беременность и проводится для тщательного исследования организма матери или организма плода.

Магнитно-резонансная томография плода может осуществляться как отдельный вид исследования его состояния или же для уточнения результатов ультра-звукового исследования. С ее помощью определяют патологические процессы плода, выявляют новообразования, определяют их размер и точное местоположение. Также МРТ позволяет обнаружить нарушения в работе центральной нервной системы, пороки развития пищеварительной системы, грыжи и т. п.

МРТ при беременности может быть необходимо для исследования позвоночника или головного мозга матери. В случае боязни громоздких аппаратов, обследование головы может быть проведено на томографе открытого типа, а  также это оптимальный вариант при боязни замкнутого пространства (клаустрофобия). Тогда в аппарате будет находиться только голова обследуемого.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

  1. Campbell B., De Silva D., Macleod M., Coutts S., Schwamm L., Davis S., Donnan G. Ischaemic stroke, 2019.
  2. Bouchez L., Sztajzel R., Vargas M. CT imaging selection in acute stroke, 2016.
  3. Kamalian S., Lev M., Stroke Imaging, 2019.
  4. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в прогнозировании летального исхода инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2017. — №. 2. — С. 76-80.
  5. Котов М.А. Показатели и значение интракраниального анатомического резерва, у пациентов с ‎острым нарушением мозгового кровообращения / Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке.Т. 18, № 2., 2016. — С. 229-233.
  6. Котов М.А. Лучевые предикторы исходов ишемического инсульта / Дневник казанской медицинской школы. — 2018. — №. 2. – С. 86-89.
  7. Котов М.А. Предикторы раннего летального исхода острого нарушения мозгового кровообращения, выявляемые при компьютерной томографии / Материалы VIII Научно-практической конференции Поленовские чтения, Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова, специальный выпуск. — 2018, — Т.Х, С. 129.
  8. Котов М.А. Возможности компьютерной томографии в оценке риска развития острого нарушения мозгового кровообращения / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017. Т. 9. № 4. — С. 35-38.
  9. Kotov M.A. Brain dislocation morphometry at neurology and neurosurgery from the standpoint of evidence-based medicine / Global Science and Innovation // Materials of the V international scientific conference. – Chicago, 2015. — Р. 207-212.

Ревматическое заболевание с вовлечением мозга может имитировать картину рассеянного склероза

Хронические аутоиммунные болезни могут протекать длительно, скрыто, и напоминать МРТ-картину рассеянного склероза. В первую очередь следует иметь в виду васкулит и системную красную волчанку.

Васкулит  – это атака иммунной системы против кровеносных сосудов собственного же организма. Сопровождается обескровливанием ткани, питаемой пострадавшим сосудом. При васкулите обнаруживаются характерные изменения в анализах крови (антитела к цитоплазме нейтрофилов), а кроме того, иногда можно обнаружить очаги васкулита на коже при простом осмотре. Системная красная волчанка может протекать с аутоиммунным повреждением мозга и периферических нервов. Лечение ревматических болезней, рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболевания строится по-разному, поэтому правильно поставленный диагноз здесь очень важен.

Противопоказания

В каждом отдельном случае вопрос, можно ли делать МРТ беременным, решает лечащий врач. Однако есть общие для всех ограничения:

  • Металлические инородные тела, клипсы на аневризмах и медицинские импланты;
  • Первый триместр беременности. Это относительное ограничение. Обследование может быть проведено в первые 3 месяца развития плода по экстренным показаниям. Например, МРТ позвоночника при беременности делается довольно часто, поскольку в этот период у женщины увеличивается нагрузка на позвоночный столб, что может провоцировать осложнения в виде грыж и ущемления нервов. При сильных головных болях неясного происхождения тоже может быть рекомендовано МРТ головы во время беременности для исключения новообразований и других причин повышенного внутричерепного давления.

Когда нельзя делать МРТ беременным ?

Невозможно ответить, что категорически воспрещается делать МРТ в определенный период протекания беременности. Специалисты не рекомендуют проводить данную процедуру, находясь на ранних сроках, то есть до 12 недели. Это обусловлено тем, что у будущего ребенка в данный период идет закладка органов и он очень сильно подвержен какому-то бы ни было внешнему влиянию, в  особенности негативному.

Еще одной причиной является выделение большого количества тепла при процедуре и высокий уровень шума томографа во время работы. Исходя их вышесказанного, если отсутствуют особые показания, то МРТ беременным лучше будет сделать после 2-3 триместра.

Проведение магнитно-резонансной томографии невозможно, в том числе и во время беременности, если :

  • в теле пациентки находятся кардиостимуляторы,
  • в организме есть спицы или зубные протезы;
  • в теле имеются металлические эндопротезы;
  • масса тела обследуемой более 200 кг,
  • заболевание клаустрофобия (угроза стрессовой ситуации из-за боязни замкнутого пространства).

МРТ можно проводить без назначения врача

Это действительно так.

Аппарат МРТ не оказывает вредного воздействия на здоровье человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования МРТ сам, если его что-то беспокоит, но направление на исследование у врача он не получал.

Однако стоит задуматься, какой толк в проведении этого исследования? Для постановки правильного диагноза нужно точно определить область исследования. Например, боли в ногах возникают по разным причинам: заболевания поясничного отдела позвоночника, тазобедренных суставов, сосудов или сахарный диабет.

Определить тип и область исследования может только лечащий врач после внимательного осмотра и тщательного анализа жалоб пациента. Без направления врача пациент может ошибиться и сделать не то исследование.

Перед тем, как прийти на исследование без направления врача, рекомендуем взвесить плюсы и минусы.

Плюсы:

  • Скорее всего у вас ничего не обнаружат, и вы сможете спокойно наслаждаться жизнью дальше.
  • Вы получите результат исследования, который может пригодиться. Если в будущем возникнут проблемы со здоровьем, то снимки в состоянии относительного здоровья помогут врачам точнее и быстрее поставить диагноз и назначить лечение. У врачей будет возможность сравнить снимки и проследить динамику изменений. Например, бывают врожденные особенности, которые не всегда можно точно отличить от заболеваний с первого раза. И если на снимке 10-летней давности врач увидит то же самое, то скорее всего — это не патологические изменения, а врожденные особенности.
  • В очень редких случаях беспокойство пациента подтверждается, и при обследовании находят серьезные заболевания, которые требуют лечения.

Минусы:

  • Чаще всего беспокойство пациентов не имеет оснований, а проведение МРТ без направления врача — смысла.
  • Могут быть обнаружены незначительные изменения, которые не имеют клинического значения. Но сам факт их наличия негативно отражается на настроении, а иногда и психике пациента. Вместо того, чтобы наслаждаться жизнью, пациент впадает в ипохондрию, начинает ходить по всем врачам и принимать ненужные препараты.

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

  • костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
  • кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
  • ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине

Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач

Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Кому рекомендуется МРТ сосудов головного мозга

Проведения МРТ-ангиографии сосудов головного мозга обычно требуют такие состояния и заболевания, как:

  • имевшиеся ранее травмы головы (ЧМТ, СГМ);
  • инсульты, микроинсульты;
  • частые головные боли неясного генеза;
  • частые головокружения;
  • эпизоды потери сознания;
  • нарушения координации;
  • нарушения зрительной или слуховой функции;
  • эпилепсия;
  • быстро развивающийся сахарный диабет;
  • подозрения на опухолевый процесс;
  • отслеживание результатов консервативного или оперативного лечения и т.д.

Противопоказания к МРТ сосудов головного мозга

Данная диагностическая процедура имеет достаточно узкий список противопоказаний. Среди них:

  • вес пациента свыше 120 кг;
  • тяжелая форма клаустрофобии;
  • неспособность длительно и неподвижно лежать в одной позе;
  • ранние сроки беременности;
  • наличие в теле металлических имплантов, протезов, инсулиновых помп, сосудистых клипс и приборов (водители ритма, дефибрилляторы и др.).


1

МРТ головного мозга


2

МРТ головного мозга


3

МРТ головного мозга

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки к МРТ не требуется. Исключение составляет только МРТ  печени и желчного пузыря, которые проводятся  строго натощак, желательно утром.

Пациент должен быть готов к тому, что ему придется довольно значительное время (от 15 минут до почти часа в зависимости от вида исследования) пробыть внутри тоннеля томографа. При этом установка производит ощутимый шум (это неизбежное следствие используемой технологии). Одежда, в которой можно проходить МРТ не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности и т.п.) надо будет снять. Необходимо так же оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки , карты памяти и т.д), иначе в магнитном поле вся информация на них будет  стерта.

Как будет построено обследование при обнаружении очагов демиелинизации в головном или спинного мозге

Прояснить ситуацию помогут:

  • Детальный неврологический осмотр. Для рассеянного склероза и других демиелинизирующих заболеваний характерны вполне определенные симптомы. Эти нарушения рефлексов, чувствительности, координации, гнозиса, праксиса и т.д. по определенной схеме. Неврологический осмотр помогает сузить круг поисков, сократить время обследования и снизить расходы на диагностику.
  • Лабораторное обследование. Это анализы на нейроинфекции, аутоиммунные заболевания, иммунологические исследования. Обычно это несколько исследований из приведенных на этой странице.
  • Исследование вызванных потенциалов входит в стандарт обследования при демиелинизирующих заболеваниях, в т.ч. при подтверждении диагноза рассеянного склероза.
  • Электронейромиография (ЭНМГ) – это набор методов исследования проведения нервного возбуждения по проводящим путям нервной системы (головной мозг – спинной мозг – периферические нервы – мышцы). Часто именно ЭНМГ вносит окончательную ясность в диагноз при обнаружении очагов демиелинизации в головном мозге или спинном мозге.
Клинический осмотр неврологом при подозрении на рассеянный склероз.
Проверка рефлексов, чувствительности, координации и т.д.

Если очаги демиелинизации активны (накапливают контраст), если нарастает неврологическая симптоматика – мы предложим лечение немедленно. В этой ситуации нужно срочно остановить разрушение головного и/или спинного мозга. В процессе лечения будем уточнять диагноз, и как только диагноз будет ясен – предложим Вам плановое лечение, исходя из результатов диагностики. Если на текущий момент активной демиелинизации нет – есть время спокойно разобраться в происходящем. Полученные данные исследований помогают понять причину демиелинизации и ложатся в основу схемы лечения.

Имеет ли практический смысл определять содержание основного белка миелина и антитела к миелину? Обычно не имеет. Почему:

  • При инфекционном, ревматическом и даже травматическом поражении нервной системы может разрушаться миелин, потребуется его утилизация, и антитела к его белкам могут повыситься естественным образом. Дифференцировать диагноз в этих случаях достоверно невозможно.
  • Иммунная агрессия может быть направлена не против основного белка миелина, а против других его белков (возможно сразу нескольких), молекулярное строение которых довольно различно. В этом случае высокого уровня антител к основному белку миелина не будет, несмотря на текущую демиелинизацию.

Более информативными исследованиями будут: исследование ликвора на олигоклональный IgG, анализ крови на антинейрональные антитела.

Виды аппаратов МРТ в Медицинском Di центре

В отделение лучевой диагностики Медицинского Di Центра можно сделать МРТ на аппаратах с современной магнитно-резонансной томографической системой Philips Achieva 1.5Т

МРТ в Саратове и Энгельсе

  • Система высокоскоростной постройки динамических изображений тела.
  • Исследования молочных желёз с визуализацией имплантов, для более точной постановки диагноза и проведение профилактики заболеваний.
  • 3D-оценки различных аномальных отклонений кровообращения головного мозга и выполнение фазово-контрастной ангиографии.
  • Визуализации только вен или артерий и высококачественное разрешение при исследовании сосудов.
  • Полной спектр ортопедических исследований, изображение всего позвоночного столба и головного мозга без видимых переходов от одного поля к другому, визуализация костных гематом.
  • Визуализации брюшной полости и тазовой области высочайшего разрешения.
  • Положение пациента может быть произвольным, и как следствие отсутствует необходимость в точной укладке пациента в соответствии с геометрическими осями.
  • Предусмотрен полный пакет специализированных протоколов для МРТ исследования детей.

Почему МРТ головы является методом выбора?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) из-за своей специфики проведения является наиболее подходящим обследованием, особенно для ожидающих ребенка женщин. Процедура не несет радиационной нагрузки, не требует хирургического вмешательства и в большинстве случаев обходится без введения различных лекарственных или химических препаратов.

Метод, основанный на электромагнитных колебаниях и реакции на них атомов водорода, находящихся в организме человека сочетает в себе качества, обеспечивающие быстрое и достоверное установление диагноза и зачастую не нуждаясь во вспомогательных обследованиях. МРТ – это неинвазивность, высокая точность, информативность и быстрота.

У женщин, заботящихся о здоровье будущего малыша, при назначении на данную процедуру сразу же возникают сомнения и вопросы к врачу, можно ли делать МРТ беременным и не повлияет ли она на развитие ребенка? Специалисты в таких ситуациях всегда находят достаточно аргументов для убеждения и обследование благополучно проводится.

Проведение МРТ головы – информативный метод диагностики

Как действует исследование на организм?

МРТ проводят на специальной аппаратуре (томограф). Устройство излучает постоянное и/или переменное магнитное поле

Особенно важно, как реагируют на последнее молекулы воды в тканях. Атомы водорода внутри указанных соединений выстраиваются специфическим образом и меняют полярность вещества

При прохождении радиоволн ориентация молекул подвергается трансформации с выбросом энергии. Приемные катушки томографа улавливают конверсию состояний, которую компьютерная программа преобразует в изображения. Ткани организма намагничиваются в разной степени, зависящей от количества содержащейся в них жидкости. Данная особенность обеспечивает высокую точность и детальность результатов сканирования.

МРТ не несет лучевой нагрузки, не стимулирует образование свободных радикалов в организме и не меняет работу или структуру клеток. Случаев вредоносного действия процедуры зарегистрировано не было.

Какие патологии диагностируются?

Заболеваний, начинающихся с вышеперечисленных симптомов множество, и большинство из них можно быстро вылечить, если обнаружить на ранних стадиях развития.

МРТ головы позволит выявить следующие патологии:

  • онкологические очаги;
  • сосудистые нарушения;
  • аномалии гипофиза;
  • заболевания нервов;
  • кровоизлияния, инсульты;
  • структурные нарушения мозга;
  • причины головных болей и других симптомов.

Благодаря возможностям МРТ, можно сделать снимки любой проекции головного мозга, что обеспечит детальное рассмотрение его органов со всех ракурсов и увидеть даже мельчайшие нарушения, способные омрачить жизнь беременной женщины.

Так что не нужно обрекать себя на несколько месяцем страдания во время ожидания рождения малыша, а воспользоваться советом специалиста, желающего помочь избавиться от неприятных проявлений болезни.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий