Вес новорожденного: почему ребенок плохо набирает вес

Таблицы веса и роста

Нормы веса детей в возрасте 1 месяц

Вес, кг	Меньше сред­него	Сред­ний вес, кг	Больше сред­него
маль­чик	3,4 – 3,8	3,9 – 5,1	5,2 – 5,7
девоч­ка	3,2 – 3,5	3,6 – 4,8	4,9 – 5,4

Нормы роста ребенка в 1 месяц

Рост, см	Ниже сред­него	Сред­ний рост, см	Выше сред­него
маль­чик	51,1 – 52,6	52,7 – 56,7	56,8 – 58,4
девоч­ка	50,0 – 51,6	51,7 – 55,7	55,8 – 57,4

* Вес ребенка также должен соответствовать росту, для оценки используйте персональный калькулятор.

* Если вес или рост ребенка больше/меньше нормы.

Вес и рост, указанные в таблицах предназначены строго для возраста 1 месяц и соответствуют 30-31 дню от рождения. Если показатели измерены в возрасте старше или младше на несколько дней, то табличные эталоны для оценки не подходят. В этом случае следует пользоваться персональным калькулятором норм веса и роста, который оценивает и отображает эталонные показатели с точностью до дня.

Что делать?

Что же делать родителям, которые считают, что их ребёнок плохо прибавляет в весе, в отличие от своих ровесников? Полезные советы опытных педиатров помогут взять ситуацию под контроль.

1. Сообщить о своих страхах врачу и выслушать его квалифицированное мнение.
2. Проверить здоровье ребёнка на наличие внутренних заболеваний.
3. Постараться выяснить причину, почему малыш мало весит для своего возраста, и устранить её.
4. Не экспериментировать с прикормами и смесями.
5. Как можно дольше сохранять грудное молоко и кормить им своего кроху (если вдруг молоко пропало старайтесь его ).
6. В период лактации сохранять душевное спокойствие, не переживать. Страхи и стрессы матери передаются малышу, и он не может нормально кушать.
7. Кормление ребёнка любого возраста должно проходить в спокойной обстановке, нужно создать для этой процедуры приятную, расслабляющую атмосферу, которая поможет усвоению пищи маленьким организмом.
8. Выработайте режим кормления. Но если малыш, плохо набирающий вес, попросит кушать вне установленного вами графика, не будьте слишком строги: дайте ему то, что он просит.
9. Не ленитесь вставать и кормить ребёнка до года по ночам, если ему это необходимо.

Заметили, что ваш ребёнок плохо набирает вес и отстаёт по этому параметру от своих сверстников? Не спешите паниковать. Для начала расспросите своих родителей о том, а какие были вы во младенчестве. Возможно, во всём виновата наследственность

Но могут быть и более серьёзные причины, на которые стоит обратить самое пристальное внимание и как можно быстрее устранить. Иначе это может в будущем сказаться на здоровье малыша

Здоровье и развитие ребенка оценивают по нескольким показателям: вес, рост, обхват головы и груди, состояние кожных покровов, приобретенные навыки и т. д. Малыш, развитие которого происходит в соответствии с возрастом, каждый месяц должен набирать вес. Иногда мамы жалуются, что этого не происходит.

Насколько обоснованно это наблюдение, предстоит разобраться педиатру.

Как набор веса оценивают педиатры

Один из распространенных способов – использование центильных таблиц набора веса новорожденного. Это таблицы, в которых указываются средние антропометрические показатели (рост, вес, окружность головы, а также грудной клетки) на основании массовых обследований детей. В таком исследовании нет расчетов – только замеры, – поэтому оно достаточно простое, хотя и трудоемкое, поскольку приходится оценивать и сводить по таблице много факторов.

У центильных таблиц есть и более современные альтернативы. К примеру, д. м. н. Р. Р. Кильдиярова указывает на то, что «предлагаемые Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) обновленные версии анализа физического развития WHO Anthro и WHO AnthroPLUS имеют русскоязычную опцию, состоят из антропометрического калькулятора, позволяют провести индивидуальную оценку параметров ребенка <…> Метод на сегодняшний день актуален и современен, требует всяческой пропаганды и широкого внедрения»****.

Важно понимать, что при оценке адекватности развития младенца педиатр учитывает далеко не только таблицы веса и иных антропометрических показателей. Врач проводит оценку нервно-психического, физического развития, общего состояния здоровья – и на основании всех собранных данных уже делает вывод, развивается ли ребенок в пределах нормы или есть отклонения.

«Точка отсчета» веса новорожденного

Каждого новорожденного малыша осматривает врач-педиатр, и при первом осмотре его сразу взвешивают и измеряют рост (). Затем ребенок вместе с мамой еще на 4-6 дней останется в больнице для наблюдения врачей. В день выписки его снова взвешивают. Именно от этих 2-х чисел – веса в первые минуты после своего рождения и веса в день выписки из больницы – начинается и во многом зависит последующая прибавка веса новорожденного. Итак:

Вес ребенка при рождении

Все дети рождаются с разными показателями роста и веса, и нормальным вес здорового малыша при рождении считается находящийся в промежутке от 2,700 кг до 3,700 кг.

Следует заметить, что первоначальный вес ребенка зависит от ряда различных факторов:

• Здоровья малыша.
• Наследственности. У мам высокого роста с большим весом чаще рождаются крупные дети, и наоборот: у худощавых невысоких женщин появляются на свет маленькие малыши.
• Пола. Как правило, мальчики всегда рождаются крупнее (тяжелее) девочек.
• Питания матери во время беременности. При калорийном питании беременной плод обычно набирает большую массу.
• Физического и психологического состояния женщины. Если мама нездорова либо во время беременности долгое время жила в состоянии стресса, то это вполне может отразиться на здоровье и, соответственно, весе ее новорожденного ребенка.
• Наличия у беременной вредных привычек. Разумеется, у курящей, а тем более пьющей и употребляющей наркотические вещества могут родиться больные дети с недостаточным весом.

Вес при выписке

В первые несколько дней жизни дети немного худеют. Потеря веса обусловлена несколькими причинами:

• Потерей жидкости. Родившись, ребенок начинает дышать, и через его дыхательную систему и кожу улетучивается большое количество жидкости.
• Установкой питания. В первые дни малыш пьет молозиво, причем маленькими порциями, пока у него не наладится питание, а у мамы начнет прибывать молоко.
• Приспосабливанием к условиям жизни. Мы прекрасно знаем, что молоденькие саженцы, пересаженные нами из теплицы в сад, принимаются расти далеко не сразу. Так и ребенок, коренным образом поменяв среду обитания при рождении, не сразу привыкает жить в ней.

Таким образом, вес при выписке отличается примерно на 6-10% от веса при рождении. И именно от этой, второй, цифры и принято отсчитывать нормы прибавки веса у каждого новорожденного.

Вес младенца при появлении на свет: что считается нормой?

Принято считать, что нормальный вес грудничка при рождении должен варьироваться в пределах трёх-пяти килограмм

. Но не все так просто и однозначно, ведь на вес новорождённого ребёнка оказывают влияние несколько факторов.

Факторы

• Нередко вес младенца определяется комплекцией и телосложением обоих родителей
  
  . Если мама и папа невысокого роста и худощавые, то их малыш скорее всего будет при рождении весить не более двух с половиной-трёх килограмм. И наоборот – у высоких родителей рождаются детки, весящие четыре-пять килограмм.
• Важную роль в этом вопросе играет и питание будущей мамы
  
  во время всего периода беременности. Младенцы с маленьким весом рождаются у женщин, рацион которых был неполноценным и несбалансированным.
• Небольшой вес будет также у новорождённых, которые с нетерпением ждали момента, чтобы покинуть мамин уютный животик и появились на свет на несколько дней раньше запланированного срока
  .
  
• Немаловажным является и пол ребёнка
  
  . , как правило, рождаются с весом не более двух с половиной-трёх с половиной килограмм, в то время, как мальчики весят при рождении от трёх до пяти килограмм.
• Повлиять не вес младенца при рождении могут и такие факторы, как плохая экология или вредные привычки
  
  будущей мамы, например, распивание алкоголя или курение.

Потеря в весе у новорождённого сразу после родов

Не только организм мамы подвергается стрессу во время родов.

Новорождённый в первые два-три дня своей жизни теряет от ста пятидесяти до трехсот грамм
от первоначального веса
. Это происходит за счёт опорожнения мочевого пузыря и кишечника грудничка и считается совершенно нормальным процессом.

Начиная с третьего дня жизни, вес новорождённого будет ежедневно увеличиваться примерно на двадцать-тридцать грамм.

Отклонением от нормы считаются малыши с весом менее двух с половиной или более пяти килограмм.

Первая группа причин: неадекватное, несбалансированное питание

Детям, находящимся на грудном вскармливании, может просто не хватать маминого молока. Тогда малыш плохо прибавляет в весе, беспокоен, почти всегда голоден и не выдерживает минимальный интервал между кормлениями (2,5 ч). Если возникают подозрения, что грудного молока не хватает, маме нужно провести контрольное взвешивание, которое поможет определить количество смеси для докорма. При выявленной нехватке грудного молока постепенно вводится докорм — адаптированная смесь, заменитель грудного молока.

Отсутствие сбалансированного питания может быть также связано с запоздалым введением прикорма, смеси (оптимальные сроки для начала их введения — от 4 до 6 месяцев). Причиной несбалансированного питания может быть и неоправданное применение обедненных лечебных смесей, таких как гидролизаты (чтобы их принимать длительно, должны быть очень серьезные основания). Если у ребенка аллергия, это вовсе не значит, что его нужно морить голодом, исключая молочные продукты. В 99 % случаев аллергических реакций можно вылечить малыша, не отменяя молочное питание.

Не стоит сравнивать!

Объективно оценить массу тела и прибавки помесячно может только врач, анализируя особенности ребенка при рождении и динамику набора веса. Большую ошибку совершают родители, сравнивая своего малыша с другими, и начиная искать проблему там, где ее нет. Не могут иметь равные прибавки массы дети, которые родились с весом в 2000 г и 4500 г. Для оценки у врача есть объективнее критерии, на основе которых можно сделать заключение о недоборе веса. Неверной будет и оценка прибавок каждый день или еженедельно самими родителями, рост и прибавка массы у младенцев происходит скачкообразно, подобные замеры не являются объективными, но толкают родителей на необдуманные действия (увеличение объемов смеси, введение докорма смесями грудничкам, прием препаратов и т.д.).

Нормы и проведение измерений

Рост

Измерение длины тела грудного ребенка проводится с помощью сантиметровой ленты. Малыша укладывают на стол или кровать так, чтобы его голова упиралась в бортик. Выпрямив ножки крохи, отмечают линию под пятками и измеряют расстояние от бортика до этой линии. Рост ребенка постарше определяют с помощью ростомера.

Рост девочек с рождения до 5 лет:

Рост девочек с 5 до 19 лет:

Рост мальчиков с рождения с рождения до 5 лет:

Рост мальчиков с 5 до 19 лет:

Вес

Взвешивание новорожденных и детей до года проводится на специальных детских весах. Для достоверности ребенок должен быть раздетым, а от полученного показателя отнимают вес пеленки, которая лежит на весах.

Вес девочек с рождения до 5 лет:

Вес девочек с 5 до 10 лет:

Вес мальчиков с рождения до 5 лет:

Вес мальчиков с 5 до 10 лет:

Окружность головы

Для измерения используется сантиметровая лента длиной 150 см, на которой имеются деления в миллиметрах. Спереди ленту (ее нулевое деление) прикладывают по наиболее выпуклой части лба выше бровей. После этого ее нужно обкрутить вокруг головы, начиная с правой височной области. Далее сзади она должна прикасаться к затылку, переходить на левую височную область и возвращаться к области лба.

Окружность головы девочек с рождения до 5 лет:

Окружность головы мальчиков с рождения до 5 лет:

Окружность плеча

Данный параметр определяют с помощью прорезиненной сантиметровой ленты, длина которой составляет 1,5 метра. На такой ленте для точности измерения присутствуют миллиметровые деления. Плечо измеряют в двух состояниях – расслабленном и максимально напряженном. Сначала определяют окружность плеча на опущенной вниз правой руке, накладывая ленту на самую утолщенную часть двуглавой мышцы. Далее руку следует согнуть в локте и максимально напрячь мышцы, после чего повторить измерение. Разница между полученными данными подскажет степень мышечного развития.

Окружность плеча у девочек с 3 месяцев до 5 лет:

Окружность плеча у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки под лопаткой

Измерение данного параметра используется для определения процента жира в организме. Поскольку для измерения применяют специальный прибор калипер, то определение толщины складки также называют калиперометрией. Кожу защипывают немного ниже любой лопатки так, чтобы образовавшаяся складка проходила под 45° к вертикальной линии. При этом складка должна быть направлена вниз от позвоночника к боковой части тела.

Толщина кожной складки под лопаткой у девочек с 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки под лопаткой у мальчиков с 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки над трицепсом

Толщина кожной складки над трицепсом характеризует процента жира в организме.

Для измерения ребенок должен опустить руки. В средней точке между акромиальным отростком лопатки и локтевым отростком локтевой кости оттягивают кожу, зажав ткань между большим и указательным пальцами. Штангенциркуль накладывают на середину расстояния между началом и концом кожной складки. Кожу не отпускают, а через 2 секунды с точностью до полмиллиметра измеряют толщину складки. Измерения обычно проводят 3-4 раза, а затем вычисляют среднее значение (показатели не должны отличаться более, чем на 1 мм.)

Толщина кожной складки над трицепсом у девочек от 3 месяцев до 5 лет:

Толщина кожной складки над трицепсом у мальчиков от 3 месяцев до 5 лет:

Как вычисляется индекс массы тела (ИМТ) и что он показывает?

Индекс массы тела помогает оценить, соответствует ли масса человека его росту, в результате чего определяется, нормальный ли вес, избыточный либо недостаточный.

ИМТ девочек от рождения до 5 лет:

ИМТ девочек с 5 до 19 лет:

ИМТ мальчиков от рождения до 5 лет:

ИМТ мальчиков с 5 до 19 лет:

Почему ребенок не набирает вес?

Детки, не очень хорошо набирающие вес, несмотря на это, могут быть абсолютно здоровы. В противном случае причин может быть несколько. У грудничков зачастую причиной медленного набора массы является нарушение режима кормления.

Заболевания кишечника могут стать причиной плохого набора веса, так как пища не усваивается должным образом. Для постановки диагноза необходима очная консультация врача.

Если ребенок не набирает вес, это может быть следствием гастроэнтерита (воспалительного заболевания желудка и тонкого кишечника), при котором организм теряет большое количество жидкости. В таких случаях вес не только не набирается, а даже наоборот, может уменьшаться.

Немедленно обратиться к врачу необходимо в случае, если ребенок не набирает вес в соответствии с графиком (слишком большой разрыв со средними показателями); если, помимо маленького веса, присутствуют другие тревожные симптомы – рвота, температура, что может свидетельствовать о затяжной инфекции; если снижается вес. Если он вялый, его реакции замедленны, стул нерегулярный, объём мочи незначительный, – это достаточно серьезный повод обратиться к педиатру.

При грудном вскармливании существует несколько критериев, по которым можно судить, достаточное ли количество молока получает ваш малыш. Первое – это частота кормлений, которая должна составлять не менее семи-восьми раз в сутки. Второе – это активность и подвижность, здоровый цвет лица. Третье – это частота стула, в среднем четыре раза в сутки. Чем старше становится малыш, тем реже у него возникает потребность в опорожнении кишечника.

Критерии, свидетельствующие о том, что ребенок не набирает вес: суточный набор веса менее восемнадцати граммов, значительное отставание от средних показателей графика контроля веса, слишком большая продолжительность сна для сохранения энергии, темный цвет мочи, незначительное ее выделение, вялое общее состояние.

До полугода здоровые дети обычно набирают восемьсот граммов ежемесячно, а начиная с шести месяцев – триста-четыреста граммов. Детки, имеющие маленький вес при рождении, прибавлять в весе могут больше общепринятой нормы.

Если ребенок не набирает вес, всегда обращайте внимание на общее состояние малыша: если он активен, не выглядит бледным и чрезмерно худым, значит, скорее всего, нет повода для беспокойства. Но, если он набирает менее трехсот граммов в месяц, тогда нужно выяснять причины такого недобора

Вот некоторые возможные из них: если вы прикладываете ребенка к обеим молочным железам, то, возможно, что он не получает жирного молока; пониженный уровень гемоглобина может стать причиной анемии, что в свою очередь отражается на темпах набора веса; частые запоры или, наоборот, жидкий стул могут свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ, провоцирующих значительный недобор веса; возможно, у малыша глисты – чтобы выяснить, так ли это, необходимо сдать анализ кала. Общий анализ крови также поможет в установлении диагноза; проблемы неврологического характера также могут приводить к недостаточному набору веса малышом.

Еще одной причиной, почему ребенок не набирает вес, может быть неправильное введение прикорма. В самом начале введения прикорма прикладывайте ненадолго ребеночка к груди, так как даже незначительное количество материнского молока существенно улучшает усвоение и переваривание пищи, в результате чего малыш получает максимальное количество полезных веществ. Если же прикорм не нравится малышу на вкус и он отказывается его есть, при этом у него возникает рвотный рефлекс, следует обратиться к специалисту для коррекции диеты.

Одна из причин, почему грудной ребенок не набирает вес – недостаточное количество молока у матери, вследствие чего малыш постоянно голоден. Если же молока достаточно, но он при кормлении засыпает, естественно, что он недополучает нужную порцию, что отражается на его весе.

Если ребенок не набирает вес, это может быть несбалансированный рацион питания с недостаточным количеством жиров, углеводов и других необходимых веществ. Если ребёнок уже не грудного возраста, можно добавлять в суп или кашу немного сливочного масла. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими большое количество сахара, который оказывает отрицательное влияние на процессы усваивания питательных веществ и снижает аппетит. В случае если у него плохой аппетит, целесообразным будет прием витаминно-минеральных комплексов для улучшения аппетита.

Если ребенок не набирает вес и при этом присутствуют другие вышеперечисленные настораживающие симптомы, не тяните с визитом к врачу, это поможет своевременно выявить причины и устранить проблему.

Как рассчитать массу плода

Некоторые беременные женщины ошибочно полагают, что ребенок весит ровно столько, сколько они набрали за беременность. На самом деле набранные килограммы включают:

• плод;
• плаценту;
• увеличенную в размерах матку;
• околоплодные воды;
• увеличенный объем циркулирующей крови;
• увеличенные молочные железы;
• жировые отложения;
• отечность (скопление тканевой жидкости).

Чтобы выяснить, сколько весит плод, используют специальные расчетные формулы и результаты ультразвукового исследования. Современные аппараты УЗИ очень точно рассчитывают массу плода, используя данные замеров. Все измерения и расчет на УЗИ происходят автоматически, что исключает ошибки.

Для расчета используют несколько формул:

Весы для грудничков

Большую популярность завоевали настольные весы для грудничков ВЭНд-01-Малыш. Эта модель питается от встроенного аккумулятора, имеет автоматическую установку нуля, сигнализацию при разрядке аккумулятора и при перезагрузке. ВЭНд-01-Малыш определяет вес у детей до полутора лет. Его используют в детских поликлиниках и роддомах.

Для педиатров самый главный показатель благополучия и нормального развития младенца – это прирост массы тела. По нему судят, хватает ли ребенку маминого молочка или искусственной смеси, предполагают наличие кишечных заболеваний, если кроха при достаточном питании набирает совсем мало. Прибавка в весе у новорожденных по месяцам – индивидуальный показатель, но для грудничков, особенно на искусственном вскармливании (ИВ), есть определенные границы, за которые ребенку выходить нежелательно. ВОЗ предоставила динамику, на которую опираются современные врачи.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

• осмотр;
• фиксация роста;
• лабораторные анализы;
• опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Прибавка в весе у грудничков

По тому, как грудной ребенок увеличивает массу тела, можно судить о состоянии его здоровья. Прибавка в весе у грудничков зависит от многих факторов: количества и характера питания, наличия врожденных аномалий (пороки сердца. пищеварительной системы), наследственной непереносимости аминокислот или лактозы из-за отсутствия ферментов. Далее мы рассмотрим нормы прибавки веса у грудничков, а также в каких случаях вес ребенка может быть больше или меньше нормы.

Таблица набора веса у грудничков по месяцам

Экспертами ВОЗ разработаны нормы прибавки веса грудничка по месяцам, у которых допускаются небольшие колебания. Так, например, у высокорослых родителей рождаются крупные дети, и они могут набирать больше массы. И, соответственно, у маленьких родителей дети рождаются небольшими и могут набирать меньше других детей. Среднестатистический новорожденный рождается с весом от 2650 до 4500 кг. И за первую неделю может потерять до 10% от массы тела. В среднем, первые полгода малыш набирает по 800 грамм за месяц, что отображено в формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*N, где N – количество месяцев.

Начиная с седьмого месяца жизни набор веса значительно уменьшается и определяется по следующей формуле:

Масса тела = вес тела при рождении (г) + 800*6 (вес, который набрал ребенок за первые полгода) + 400*(N-6), где N – количество месяцев от 6 до 12.

Однако педиатры оценивают не отдельно массу тела ребенка, а соотношение массы к росту (массо-ростовой показатель), что дает основание говорить о гармоничности развития ребенка. Далее представлена таблица нормы прибавки роста и веса грудничков ВОЗ.

Отклонения в наборе веса у грудничков

Сразу хочется отметить, что рождение крупного ребенка (больше 4,5 кг) возможно у родителей, имеющих склонность к повышению сахара в крови. А рождение истощенных гипотрофичных детей говорит о фетоплацентарной недостаточности. внутриутробной инфекции и аномалии внутренних органов.

Прибавка веса у грудничка зависит от вида вскармливания. Так, малыши на грудном вскармливании в большинстве случаев набирают согласно приведенной таблице, а искусственники обычно крупнее своих сверстников. При недостаточном количестве молока у мамы либо если оно не отвечает должному составу, грудной ребенок может недостаточно набирать вес. Слишком большой набор массы тела у грудничка может говорить о патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы.

Как определить, что грудничок плохо набирает вес?

Молодые мамы часто не сразу могут определить, что их малышу не хватает того молока, которое есть

Для этого нужно обратить внимание на поведение ребенка. Если грудничок наедается, то он может мирно спать до 3 часов, а даже если он бодрствует, то не проявляет раздражения

Голодный ребенок засыпает лишь на небольшие промежутки времени, после чего просыпается и требует очередного кормления. Новорожденный ребенок должен мочиться до 20 раз в сутки, а оправляться 3-4 раза. Ради эксперимента можно попробовать взвесить ребенка до и после кормления. Он должен увеличить свой вес на 60 грамм.

Таким образом, мы рассмотрели, сколько должен набирать новорожденный ребенок за первый год жизни. Если грудничок не набирает вес, то следует обратиться к врачу-педиатру для того, чтобы определить причину. Если причиной недостаточного набора веса является гипогалактия, то доктор поможет подобрать хорошую смесь и даст рекомендации по смешанному вскармливанию, а также посоветовать лекарственные средства для стимуляции лактации.

У вас родился малыш. Вы его долго ждали, представляя себе, каким он будет, и как вы станете его растить и воспитывать. Но когда это, наконец, случилось, вы сталкиваетесь вдруг с множеством непредвиденных проблем. Одной из них, не перестающей волновать каждую молодую маму и всех на свете бабушек, является норма прибавки веса у новорожденных.

Норма веса у новорожденного ребенка

Организация детского питания как профилактика снижения веса

Оптимальное детское питание грудничков — конечно, грудное молоко мамы. Но порой просто факта наличия молока недостаточно для правильного питания, и мамам надо помнить три основных правила грудного вскармливания.

• Не настраиваться перед родами на что-то определенное. Да, готовиться к грудному вскармливанию — отличная мысль, запасаться знаниями о правильном прикладывании и способах ухода за кожей на сосках всегда полезно. Однако не стоит ориентироваться только на один конкретный способ питания малыша, определяя его для себя как единственно правильный. Ситуации возникают разные, и отход от определенного сценария, например, при болезни или выходе на работу, может вызывать чувство вины.
• Помнить, что все проблемы с питанием — временные. Да, новорожденные могут «висеть» на груди часами и прикладываться по 12 раз за день, но это скоро пройдет. А такие частые сосания для грудничков в первые недели — не только питание, но и способ быть рядом с мамой в безопасности, а также отличная стимуляция выработки окситоцина для сокращения матки.
• Положиться на природу и здравый смысл. Питание грудным молоком физиологично, и, если бы его необходимо было сцеживать после каждого кормления для выживания человеческого вида, регулировать время сосания или следовать иным важным ритуалам, природа предусмотрела бы встроенные в тело матери таймеры и механизмы для самосцеживания. А раз их нет, значит нет причин ограничивать малыша во времени еды и прибегать к другим ненужным манипуляциям. Стоит помнить, что частая причина, по которой происходит недобор или снижение веса у грудничков — это кормление по часам, например, строго 10 минут. Так ребенок недополучает «заднее», наиболее калорийное и питательное молоко.

Пройдите тестТревожность ребенка
Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребенка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Развитие значимых навыков и ограничения

Главная задача новорожденного ребенка — это стабильный набор веса и роста. Для этого он должен:
– правильно захватывать грудь или соску при кормлении,
– реулярно “пачкать” (1-10 раз в день) и “мочить” (15-25 раз в день) пелёнки,
– часто кричать и плакать (прочистка глаз, носоглотки и дыхательных путей, тренировка мышц).

Новорожденного малыша нельзя садить и присаживать. Носить следует придерживая головку. Пеленать ребенка можно в течение первых 2–4 недель жизни. При пеленании не следует распрямлять и вытягивать ножки (как это ошибочно делали в недалёком прошлом): их следует оставлять в анатомически правильном для новорожденного полусогнутом положении.

Спать ребёнка кладут на спину, слегка наклонив на бочок, чтобы срыгиваемые массы могли легко покинуть полость рта, но и так, чтобы ребенок не мог скатиться/перевернуться на живот, уткнувшить лицом в простынь или пелёнку.

Для грудничков нельзя использовать никаких подушек, даже самых тонких

Также следует с осторожностью пользоваться одеялом, так, чтобы оно не могло перекрыть ребенку доступ к воздуху. По этой же причине маме опасно засыпать во время кормления грудью, особенно при размере груди более 3-го

Причины плохого набора веса

Наиболее распространенной из них является недостаточное кормление. Уже после 10 дня грудного вскармливания состав молока несколько изменяется. Молозиво обладает большим количеством белков, жиров и углеводов. Со второй недели грудного вскармливания количество их содержания в молоке матери уменьшается, что незамедлительно сказывается на скорости набора. Именно поэтому данная проблема чаще всего возникает у тех малышей, кто находится на грудном вскармливании.

Дефицит питательных веществ можно восполнять посредством искусственных смесей, которые обладают достаточным количеством белка, столь необходимого для роста и развития малыша.

Второй причиной недобора может являться труднодоступность грудного молока для младенца. Дело в том, что при искусственном кормлении ребенку требуется гораздо меньше прикладывать усилий, чем при грудном. Соответственно, это позволяет ему получить большее количество питательных элементов, без затраты лишних усилий.

В том случае, если питания малышу хватает, а с набором имеются постоянные проблемы — это может быть тревожным симптомом, свидетельствующем о нарушении кишечного всасывания

Не следует медлить, очень важно своевременно получить консультацию специалиста для установки точной причины возникший проблемы и приступить к ее решению. Еще одной причиной недостаточного веса младенца может быть большой интервал между кормлениями

В этом случае следует проконсультироваться с педиатром и откорректировать график.

Нормы прибавки веса

Вас с вашим малышом выписали из больницы, и вы оказались дома. Малыш научился кушать, у него постепенно налаживается пищеварение и тепло-воздухообмен с окружающей средой, и он начинает стремительно расти.

Видео: вес ребёнка

Причины прибавки веса либо ее отсутствия

Увеличение веса зависит от следующих причин:

• Здоровья. Если малыш болен, он хуже кушает.
• Аппетита.
• Вида кормления: грудное либо искусственное. При искусственном вскармливании дети обычно набирают вес быстрее.
• Качества и количества пищи (молока у мамы).
• Подвижности ребенка. Человек, занимающийся спортом, обычно подтянут. Аналогично подвижный ребенок несколько более худощав, чем лежебока.
• Режима дня и приемов пищи. При кормлении «по часам» вес растет медленнее, чем «по требованию».
• Возраста. В первые месяцы дети растут быстрее, к году рост замедляется.

Как бы там ни было, учеными-специалистами установлены некоторые средние условные показатели норм прибавок веса новорожденных детей.

Нормы прибавок: таблица веса ребенка до года

Среднестатистические данные показывают, что обычно прибавки веса за первый год жизни таковы:

• На протяжении первого месяца, когда ваш ребенок еще пока очень маленький, считается нормальной прибавка веса по 90-150
  
  граммов в неделю.
• Со второго, третий и до конца четвертого месяца малыш должен набирать уже по 140-200
  
  граммов за неделю.
• С пятого месяца и до полугода вес добавляется опять по 100-160
  
  граммов в неделю, и к полугоду вес вашего малыша должен увеличиться примерно вдвое.
• Далее рост начинает понемногу замедляться, и к одному году ребенок весит больше примерно в 3 раза, чем был при рождении.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа

В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы

Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии

Прибавка в весе у грудничков по месяцам: сводная таблица

Показатели веса у грудных детей имеют существенную связь с особенностями подобранного питания, образа жизни и даже места проживания. Но несмотря на это, медициной выделены параметры, являющиеся нормативными для большинства детей. Итак, таблица прибавки в весе у новорожденных по месяцам.

Возраст ребенка, месяц.	Мальчики	Девочки
Масса тела, г	Масса тела, г
Средняя прибавка в весе	Диапазон прибавки	Средняя прибавка в весе	Диапазон прибавки
3500	3000 – 4000	3300	2800 – 3800
1	4300	3600 – 5000	4100	3500 – 4600
2	5300	4500 – 6000	5000	4300 – 5500
3	6200	5500 – 6900	5900	5300 – 6400
4	6900	6100 – 7700	6500	5800 – 7100
5	7800	7000 – 8400	7200	6200 – 8000
6	8700	7900 – 8950	7900	7000 – 8800
7	8900	7800 – 10050	8100	7200 – 9100
8	9300	8200 – 10400	8300	7200 – 9400
9	9800	8700 – 11050	9000	8100 – 10000
10	10300	9200 – 11500	9500	8200 – 10800
11	10400	9300 – 11500	9800	8900 – 11000
12	10800	9400 – 11900	10100	9000 – 11300

На заметку! Приведенные в таблице данные норм весьма условны, учитывая индивидуальность развития каждого малыша.

Норма прибавок к весу по месяцам

Вот некоторые важные критерии, по которым можно отслеживать отклонения или соответствие нормам параметров вашего малыша:

• Кроха в первый месяц после рождения растет и развивается, набирая массу тела с большой скоростью. В самые первые недели жизни до 1 месяца здоровый грудной малыш набирает средний вес около 700 г.
• Второй и третий месяцы жизни у здорового ребенка проходят в темпе стремительного набора веса. К 12 неделям ребенок весит более 6 кг.
• В четвертый месяц и пятый месяц темп набора веса идет слегка на спад – за 4 недели масса тела младенца может возрасти в среднем на 600-700 г. К полугоду жизни малыш может весить примерно 7,5—8 кг. Рост ребенка увеличивается по 2,5 см за четыре недели, и к 6 месяцам составляет около 64-68 см. Это абсолютно нормальные параметры для хорошо развивающегося малыша.
• Период с семи месяцев до девяти месяцев малыша сопровождается ростом массы на 550 г в месяц. Показатель роста также не стоит на месте и уже к восьми месяцам возрастет примерно на 1,5 см. Ребенок начинает познавать окружающий мир, знакомится с первым прикормом, показывает интерес ко всему, и в целом ведет более активный, подвижный образ жизни.
• Набор массы тела и роста в десятый, одиннадцатый и двенадцатый месяцы жизни младенца менее выражен, чем в предыдущие периоды. Здоровый ребенок 1 года жизни весит до 10,8 кг. Но стоит отметить, что малыш становится физически более крепким, его пищеварительная система адаптируется и готовится к постепенному переходу на общий стол, кроха чувствует себя хорошо, набирает нужный вес и с аппетитом пробует новые продукты.

Обратите внимание! Многих молодых мам и пап беспокоит обстоятельство, что их ребенок объективно мало прибавляет в весе. Но не стоит накручивать себя – если вес младенца меньше указанного в таблице, но при этом кроха здоров и гармонично развивается, волноваться нет причин

Масса тела часто немного отличается от общепринятых значений, если ребенок растет активным, подвижным непоседой.

Нормы набора веса малыша (видео):