Памятка мамам по общению с врачом-педиатром

Поторопились родиться

— Кстати, давайте коснемся и этого аспекта. Если раньше для медиков серьезной проблемой был вес новорожденного в 1,5 килограмма, то при нынешних технологиях вы без труда выхаживаете малышей весом менее 1 килограмма. Учитывая вашу 40-летнюю практику педиатра, что скажете о наблюдениях за такими детьми?

— Кому сегодня придет в голову искать изъяны во внешности и здоровье олимпийской чемпионки по фигурному катанию Аделины Сотниковой? А ведь она родилась недоношенной, как и миллионы других малышей. Правильным уходом родителей, грамотным сопровождением медиков и здоровым образом жизни самого человека можно добиться многого. А низкий вес как недоношенного, так и доношенного ребенка – не приговор. Это же можно сказать и о многих других диагнозах, поставленных при рождении. Сегодня совершенно иные возможности в медицине. При нынешнем диагностическом оборудовании уже на момент беременности врач определяет возможные риски. И на роды такая мама направляется в Белгородский областной перинатальный центр. Но и к нам в стационар из отделения новорожденных ЦРБ на выхаживание нередко поступают малыши с очень низким весом, которым требуется наблюдение и помощь специалистов.

Любить, заботиться, проявлять терпение

Об этой истории я рассказала своей собеседнице – заслуженному врачу Российской Федерации, педиатру губкинской детской больницы Татьяне Бураковой не случайно. Из собственного опыта и журналистской практики знаю, как порой непросто складываются взаимоотношения у родителей и медицинских работников. Мамы и бабушки – народ не только мнительный, готовый в любом прыщике на щеке любимого чада видеть угрозу для его жизни, но и очень требовательный. Согласно статистике, каждый пятый приём у участкового педиатра носит консультационный характер. Почти то же самое происходит и с вызовами на дом. Так что далеко не всякому врачу порой по силам выдерживать такой натиск родительской бдительности.

Мама и врач – партнеры

— Татьяна Герасимовна, думаю, что в разговоре о детском здоровье, а так получилось, что мы коснулись с вами, в основном, нежного возраста детей, было бы важно дать и главное напутствие мамам. Что им нужно учесть, а может быть – изменить в своем отношении к детскому здоровью?. — За годы работы в детской больнице я и мои коллеги помогли вырасти трем поколениям детворы

Мне посчастливилось в начале моего пути в медицине трудиться вместе с замечательным неонатологом Таисией Ивановной Кобзарь и педиатрами Екатериной Георгиевной Жиленковой и Ниной Михайловной Ходотовой. Потом не менее полезными коллегами стали опытные педиатры – Галина Николаевна Колесниченко, Людмила Николаевна Ткачева и Елена Владимировна Анисимова. И таких грамотных и преданных профессии детских врачей, поверьте, в нашей больнице много и среди специалистов со стажем, и среди молодых

— За годы работы в детской больнице я и мои коллеги помогли вырасти трем поколениям детворы. Мне посчастливилось в начале моего пути в медицине трудиться вместе с замечательным неонатологом Таисией Ивановной Кобзарь и педиатрами Екатериной Георгиевной Жиленковой и Ниной Михайловной Ходотовой. Потом не менее полезными коллегами стали опытные педиатры – Галина Николаевна Колесниченко, Людмила Николаевна Ткачева и Елена Владимировна Анисимова. И таких грамотных и преданных профессии детских врачей, поверьте, в нашей больнице много и среди специалистов со стажем, и среди молодых.

 Мамам важно понимать, что как для родителей, так и для врача каждый ребенок – это бесценное творение природы, настоящее чудо. Поэтому очень важно доверять нашему профессионализму

Никакая информация из интернета не заменит эффективного лечения и профилактического совета, которые даст врач, исходя из состояния здоровья при осмотре и проведенных исследований. Поэтому родителям и врачам надо действовать сообща. И все же, при этом важно не забывать: мама и папа несут наибольшую ответственность за здоровье своего малыша.

Диагноз и назначения

Когда врач поставит предварительный или окончательный диагноз, и будет описывать вам предполагаемый план дальнейших обследований или лечения, запомните все вопросы, которые будут возникать у вас по ходу разъяснений, и задайте их в конце, чтобы не сбивать доктора с мысли. Возможно, к этому моменту вы уже успеете получить часть ответов. 

Узнайте у специалиста о наличии альтернативных методов (например, о возможности избежать хирургической операции или о других подходах к медицине, принятых в зарубежных клиниках). Даже если они вам не подойдут, вы сможете понять причины выбора врачом конкретной схемы терапии, а также будете информированы о возможности изменить, в случае чего, тактику лечения. 

Довольно часто назначаемые врачом лекарства стоят недешево. Нет ничего зазорного в том, чтобы поинтересоваться у доктора о возможности покупки более дешевых аналогов назначенных препаратов, а также уточнить, какой из препаратов имеет первостепенное значение, а какие – являются вспомогательными в лечении вашего заболевания. В отличие от консультантов в аптеке, врач сможет максимально грамотно объяснить вам достоинства и недостатки тех или иных лекарственных средств, чтобы вы обдумали ситуацию и приняли взвешенное решение в соответствии со своими финансовыми возможностями.  

Привит – значит, защищён

— Что же еще, кроме заботы и качественного ухода в первые дни жизни ребенка, важно учитывать родителям в дальнейшем, чтобы их сын или дочь выросли здоровыми? 

— Прежде всего, нельзя пренебрегать вакцинацией. Родители порой проявляют опасную беспечность, граничащую с безответственностью, уповая на то, что большинство детских инфекций остались в прошлом. Но практика показывает, что именно благодаря вакцинации удавалось долгие годы сдерживать полиомиелит, корь, дифтерию, коклюш. А теперь эти болезни нет-нет да появляются в разных частях страны. И для ребенка каждая из них протекает тяжело, опасна возможными осложнениями.

Исследования показывают, что если прививается менее 95% детей, то угроза возрождения инфекции может возникнуть вновь.

Важно помнить и о витаминизации детского организма. Только, опять же, это должно быть следование не яркой рекламе, а совету врача, который рекомендует тот или иной витамин или целый комплекс по медицинским показаниям

Напомню, что самый главный витамин для детей – витамин Д. При его дефиците страдает иммунитет ребенка, умственное развитие, даже генетика. Организмом он вырабатывается под воздействием солнечных лучей, но может быть включен в рацион и в виде препарата. Каждый родитель должен понимать, что рекомендация врача не потребуется, если регулярно гулять с сыном или дочкой в солнечные дни на свежем воздухе. При этом важно не допускать солнечного ожога, перегрева, ведь кожа детей особенно чувствительна.

Ну а если мы упомянули о солнечном витамине, то, думаю, нужно напомнить и о полноценном питании детей. Пристрастие к сладостям, чипсам, газированной сладкой воде и многому другому, что любят современные дети, не только ведет к избыточному весу, но может стать причиной более серьезных заболеваний. К сожалению, в наши дни заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта встречаются у детей часто. Что интересно, в качестве лечебной диеты в таких случаях врачи рекомендуют каши. Так не лучше ли мамам не исключать их из рациона подрастающих детишек, которые в младенчестве питались ими с удовольствием? 

Несколько важных нюансов

  • Немаловажный аспект подготовки к встрече с врачом – личная гигиена. Вне зависимости от характера заболевания, обязательно примите гигиенический душ перед осмотром (если это не противопоказано), наденьте чистое белье и носки. Помните, что это облегчит работу врача во время осмотра. 
  • Непосредственно перед визитом к врачу изучите карту района, где расположено нужное вам лечебное учреждение. Если вы – автовладелец, изучите пути подъезда к нему, если пользуетесь общественным транспортом – сориентируйтесь в расположении ближайших остановок. 
  • Если ваше состояние в целом удовлетворительное, то стоит взять с собой в больницу небольшую книгу – в случае, если у нужного вам кабинета будет очередь, она отвлечет вас от переживаний и раздражения из-за траты времени.  
  • Если перед визитом к врачу вам нельзя было завтракать – обязательно захватите с собой сок, маленькую шоколадку или упаковку орехов, чтобы перекусить сразу после консультации.  
  • Не забудьте перед уходом поблагодарить специалиста и медицинскую сестру, помогавшую при консультации, – даже несколько искренних добрых слов, сказанных на прощание, улучшат настроение как медикам, так и вам самим.

Ход беседы.

I. Организационный этап.

Приветсвие: Я, небо, солнышко, друзья, здравствуйте!

II. Сообщение темы и целей беседы.

– Прочитайте тему беседы.

-Давайте ознакомимся с задачами беседы:

o узнаем о работе врача-педиатра;

o выучим новые слова;

o будем говорить четко, правильно произносить звуки.

o научимся правильно вести себя на приеме у врача-педиатра.

III. Основная часть беседы.

1) Словарная работа.

Педиатр- это доктор, который лечит детей.

Пациент – это, заболевший человек, которого лечит врач.

Участок – это улица на которой проживают пациенты врача.

-Покажите, где на картинке врач-педиатр? Покажите, где на картинке пациент?

2) Рассказ воспитателя о работе участкового врача.

Педиатр-это еще и участковый врач. За каждым врачом закреплено несколько улиц-участков. Все дети, которые проживают на этих улицах, являются пациентами участкового врача-педиатра.

Бывают случаи, когда заболевший человек не может сам прийти в больницу к врачу на прем. В этом случае участкового врача вызывают на дом.

3) Составление диалога по рисунку.

-Посмотрите на рисунок, что на нем изображено? (кабинет врача-педиатра)

Кто изображен на рисунке? (доктор и мальчик)

-Давайте представим тот разговор, который может происходить в кабинете врача.

Врач спрашивает: Как тебя зовут? Сколько тебе лет?

Мальчик отвечает: Меня зовут…

Врач спрашивает: Что у тебя болит?

Мальчик отвечает:Мальчик отвечает: У меня болит …

(Дети заканчивают предложения, подставляют пропущенные слова).

Физминутка.

4) Рассказ о инструментах, которые использует доктор при осмотре.

– Это термометр. Термометром измеряют температуру тела. Кто знает, как пользоваться термометром? Это ложка, она нужна для осмотра больного горла. Это стетоскоп- инструмент для прослушивания легких, бронхов и сердца. Все эти инструменты доктор использует при осмотре пациента.

IV. Заключительная часть беседы.

-Какой доктор лечит детей?

– Давайте вспомним, какими инструментами пользуется врач-педиатр при осмотре пациентов?

Воспитатель демонстрирует ложку, термометр, стетоскоп)

Стимулирование детских вопросов.

Дети берут инструменты и задают вопросы:

– Этим можно мерять температуру?

– Этим можно прослушивать сердце?

-Этим можно осмотреть больное горло?

Сюжетно-ролевая игра «На приеме у врача-педиатра»

Дети используют диалог «Врач-мальчик», используют фразы «открой рот», «вдохни глубже», «задержи дыхание», «померяй температуру».

V. Итоги беседы.

– С какой профессией мы сегодня познакомились ближе?

– Какие новые слова мы выучили?

– Чем понравилась вам профессия врача-педиатра?

Педиатрия

Понятие «педиатрия» переводится с греческого языка как «лечение ребенка». Врачи и лекари уже очень давно понимали, что заболевания у детей и взрослых проходят по-разному. Но, тем не менее, достаточно много времени педиатрия была частью акушерства. Поэтому те врачи, которые принимали роды, в дальнейшем занимались лечением новорожденных малышей.

Самостоятельным направлением педиатрия стала в 1802 году, когда в Париже была построена первая детская больница.

Вопросом о необходимости отделения в самостоятельную область медицины занималось множество российских ученых и врачей, среди которых были Радищев А. Н., Ломоносов М. В., Новиков Н. И., Бецкий И. И., Зыбелин С. Г.

Первая детская больница была построена в 1834 году в Петербурге, а вторая – в 1842 году в Москве. 1865 – это год возникновения первой кафедры, специализирующейся на детских болезнях.

Когда наука отделилась в самостоятельную сферу, в ней возникло много узких специализаций. Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей.

К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее:

  1. Проведение плановых осмотров.
  2. Пропаганда здорового образа жизни и закаливания.
  3. Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением.
  4. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов.

Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.

Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов.

Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры.

Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов.

Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей.

Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.

Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.

Перед уходом

Если доктор частной клиники предлагает вам сразу же после окончания консультации сдать какие-либо анализы, пройти дополнительные обследования или рекомендует в ближайшее время приобрести лекарственные препараты в определенной аптеке, узнайте, можно ли отложить решение этого вопроса, к примеру, до завтрашнего дня. Так у вас будет возможность изучить предложения других частных лабораторий, клиник или аптек.  

Если же никаких сомнений в справедливости назначения не возникает – будьте готовы к тому, что вам придется потратить еще какое-то время и, возможно, деньги (берите с собой в больницу на всякий случай примерно в несколько раз большую сумму, чем указано в прейскуранте), сдавая анализы или проходя диагностические процедуры. 

Узнайте, существуют ли какие-либо ограничения, связанные с вашим заболеванием или назначенным лечением – к примеру, допустима ли физическая нагрузка или сексуальные контакты, можете ли вы употреблять алкогольные напитки или пить лекарственные препараты, не связанные с данным заболеванием (например, снотворные или противозачаточные таблетки). 

Не забудьте спросить у врача, как скоро после начала лечения вы должны почувствовать улучшение самочувствия, когда следует записаться на следующий прием и могут ли возникнуть какие-то ситуации (например, нестандартная реакция на прием лекарств), когда нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью 

Некоторые врачи, преимущественно, работающие в частных клиниках, иногда предоставляют своим пациентам возможность позвонить им по личному телефону, если по ходу лечения будут возникать вопросы. Обязательно поинтересуйтесь у своего доктора, возможно ли сделать это в вашем случае, и если он разрешит, узнайте, в какое время дня лучше звонить. 

Еще одним немаловажным аспектом взаимоотношений врача и пациента в нашей стране, к сожалению, является вопрос возможного вознаграждения врача, а попросту – вопрос взяток. Невозможно предсказать, с какой ситуацией вам доведется столкнуться, однако постарайтесь заранее решить вопрос своего отношения к подобного рода благодарностям.  

Показатели неблагополучия семьи

Социально-экономические:

  • Длительная безработица (обоих родителей), нежелание работать, а также частая смена мест трудоустройства.
  • Длительный статус малообеспеченной семьи и низкий материальный достаток.
  • Расходование имущества, принадлежащего ребёнку, и денежных средств(пособий на ребёнка, пенсий по потери кормильца и т.д.) не по целевому назначению.
  • Отсутствие элементарных продуктов питания, мебели, постельных принадлежностей и т.д.
  • Необеспеченность ребёнка сезонной одеждой и обувью, школьными принадлежностями и т.д.
  • Задолженность (больше 6 месяцев) перед жилищно-коммунальными службами по квартирной плате и коммунальным платежам.
  • Частое обращение в социальные службы и благотворительные организации об оказании материальной помощи и поддержки.

Медико-санитарные:

  • Антисанитария жилища, пренебрежение минимальными санитарно-гигиеническими нормами.
  • Отсутствие в доме электричества, отопления.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость родителей, постановка их на учёт в наркологической клинике или психоневрологическом диспансере.
  • Неухоженность или неопрятность детей, наличие у них частых заболеваний и травм.
  • Несоблюдение родителями медицинских предписаний врачей относительно лечения ребёнка, отсутствие активности родителей, когда речь идёт о здоровье детей (игнорирование прививочных мероприятий, медосмотров и пр.), бездействие родителей при необходимости оказания детям медицинской помощи.
  • Противоречивые, путаные объяснения родителей относительно причин возникновения травм и синяков у ребёнка.

Социально-демографические:

  • Родители имеют статус лиц без определённого места жительства.
  • Устойчивое неправильное репродуктивное поведение семьи и особенно матери(беременности, которые заканчиваются абортами или отказом от ребёнка).
  • Выраженная конфликтная ситуация в семье при разводе родителей.
  • Родители или один из них посещает деструктивную секту.
  • Родители или один из них ранее лишался родительских прав по отношению к старшим детям.

Психолого-педагогические:

  • Полное равнодушие родителей и отсутствие заботы и внимания к ребёнку.
  • Непосещение родителями учреждения образования, в котором воспитывается(обучается) ребёнок, несмотря на неоднократные приглашения со стороны администрации.
  • Систематическое применение к ребёнку антипедагогических мер воздействия.
  • Насилие и жестокое отношение к ребёнку, пренебрежение его основными интересами и нуждами.
  • Устойчивое уклонение родителей от контактов со специалистами, игнорирование их рекомендаций.
  • Повторяющиеся или затяжные конфликты в семье, нарушения взаимоотношений между членами семьи.

Криминально-аморальные.

  • Постановка родителей на учёт в органах внутренних дел.
  • Нарушение родителями общественного порядка по месту жительства, организация сборищ и притонов.
  • Аморальный и паразитический образ жизни родителей (употребление спиртного, наркотиков, токсичных веществ, бродяжничество, попрошайничество и т.д.), вовлечение ребёнка в преступную деятельность и антиобщественное поведение(приобщение к спиртным напиткам, немедицинскому употреблению наркотических, токсических, психотропных и других сильнодействующих, одурманивающих веществ, принуждение к занятию проституцией, попрошайничеством, азартными играми).
  • Проявление жестокости в семье (к жене, мужу, детям, престарелым родителям) и вне семьи.
  • Наличие судимых членов семьи, приверженных к субкультуре преступного мира.
  • Попытки покончить жизнь самоубийством одним из членов семьи.
  • Оставление ребёнка без пищи, тепла, присмотра, изгнание несовершеннолетнего из дома

Беседа и осмотр

И вот, вы в кабинете у врача. Подробно, но без излишней эмоциональности изложите ему суть вашей проблемы. Обязательно упомяните, если раньше уже обращались за медицинской помощью по аналогичному поводу, расскажите какие обследования проходили (даже если они были сделаны давно, результаты стоит взять с собой), какое лечение вам назначалось, выполнялись ли все рекомендации предыдущего специалиста, помогла ли терапия.    

Будьте готовы к неожиданным вопросам – врач может попросить вас рассказать о болезнях, перенесенных в детстве, о состоянии здоровья ваших родителей или ближайших родственников или, к примеру, о ваших привычках. Так, специалист может поинтересоваться у вас: 

  • в какое время дня вас беспокоят симптомы заболевания (например, появляются ли отеки на ногах к вечеру или это не зависит от времени суток), 
  • существует ли какой-либо провоцирующий фактор, влияющий на развитие симптомов (например, когда у вас случается приступ астмы при вдыхании холодного воздуха или после контакта с резкими запахами), 
  • связано ли появление того или иного симптома с приемом пищи, физической нагрузкой, психологическим стрессом и т.д.  
  • какое расстояние вы можете пройти без одышки, 
  • если у вас есть болевые ощущения – каков их характер (ноющие, жгучие, колющие, давящие и т.д.), 
  • какими инфекционными заболеваниями вы болели в детстве, какие прививки ставили, 
  • случались ли у вас травмы или хирургические вмешательства,  
  • какого числа началась последняя менструация (для женщин), 
  • есть ли у вас непереносимость каких-либо продуктов, 
  • присутствуют ли на вашей работе профессиональные вредности (например, ночная работа или работа с химическими веществами), 
  • если вы уже лечились прежде от данного заболевания – почему решили сменить врача. 

Ответы на все возможные вопросы, разумеется, не получится подготовить заранее, но, предполагая специфику своего заболевания, вы, вероятно, сможете быстро сориентироваться, если еще дома почитаете материалы о той или иной патологии. 

Встречайте – человек в мир пришел!

— Татьяна Герасимовна, проработав в стационаре заведующей отделением раннего возраста три десятка лет, вы, и уйдя на пенсию, вкладываете душу в детей, у которых возникли серьезные проблемы со здоровьем. Причем возраст ваших подопечных – от 0 до 18 лет. Так какой же период жизни детей, на ваш взгляд, самый сложный?

— Проблемы могут возникать в любом детском возрасте

Но самым опасным периодом не случайно считаются 28 дней с момента рождения, когда внимание крайне важно. Ведь каждый новорожденный – это чистый лист: что на нем напишешь, то впоследствии и будет читаться. Уже в первую минуту жизни доношенного ребенка оценивают по шкале Апгара

При этом во внимание берется не только то, закричал он сам или после произведённых врачом манипуляций, но и дыхание, сердцебиение, двигательная активность, состояние слизистых и кожных покровов. Набранные баллы заносятся в карту малыша. И лишь потом новорожденного обрабатывают, проверяют на наличие рефлексов. В последние годы в медицинской практике используется «метод кенгуру», когда малыша кладут маме на грудь. Происходит своего рода психологическая настройка обоих: малыш кожей чувствует тепло и любовь, а маме это помогает снять болевые ощущения после родов, успокоиться, настроить лактацию. Из этих же соображений их вместе помещают в палату, где мама учится наблюдать и ухаживать за ребёнком под присмотром специалистов

Уже в первую минуту жизни доношенного ребенка оценивают по шкале Апгара. При этом во внимание берется не только то, закричал он сам или после произведённых врачом манипуляций, но и дыхание, сердцебиение, двигательная активность, состояние слизистых и кожных покровов. Набранные баллы заносятся в карту малыша. И лишь потом новорожденного обрабатывают, проверяют на наличие рефлексов. В последние годы в медицинской практике используется «метод кенгуру», когда малыша кладут маме на грудь. Происходит своего рода психологическая настройка обоих: малыш кожей чувствует тепло и любовь, а маме это помогает снять болевые ощущения после родов, успокоиться, настроить лактацию. Из этих же соображений их вместе помещают в палату, где мама учится наблюдать и ухаживать за ребёнком под присмотром специалистов.

— Раз уж мы коснулись неонатального периода в жизни детей, то поясните, за чем еще нужен глаз да глаз с первых минут жизни новорожденного?

— У малыша может возникать апноэ, то есть кратковременное нарушение дыхания новорожденных. Это часто бывает у недоношенных деток из‑за незрелости дыхательного центра. Опасно, когда в первые дни жизни у ребёнка появляются судорожный синдром, выраженная желтуха. Мамам при выписке из роддома неонатолог обязательно все объяснит и даст рекомендации по дальнейшему уходу. Кроме того, в поликлинику отправляется выписка о состоянии здоровья малыша для последующего патронажа. А если ребёнка направили к нам в стационар, то это значит, ему требуется не только уход мамы, но и дальнейшее наблюдение неонатолога. Чаще всего так происходит с недоношенными детьми.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий