Прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании

Введение рыбы в рацион ребенка

Когда ребенок уже знаком с овощами, молочными продуктами, мясом, можно вводить в прикорм рыбу. Обычно это происходит ближе к 12 месяцам. Несмотря на всю свою ценность, рыба — продукт аллергенный, поэтому торопиться с её появлением в детском меню не стоит.

Начинать прикорм следует с нежирной рыбы — из морской подойдет треска, хек, минтай, морской окунь. Очень вкусное и почти без мелких косточек мясо камбалы и путассу. Из речной выбирайте пресноводную форель, судака, щуку. Избегайте искусственно выращенной рыбы — её корм мог быть очень далек от идеала.

Рыбу для первого прикорма не дают самостоятельно, её нужно добавлять в овощные пюре. Лучше всего она усваивается с кабачком, цветной капустой, морковью, картофелем. Начните с половины чайной ложечки и ни в коем случае не смешивайте разные сорта рыбы

Важно проследить реакцию ребенка на новый продукт. Аллергия может проявиться в виде кожной сыпи, отечности, расстройства стула, рвоты

Обычно все эти симптомы наблюдаются уже через несколько часов после приема пищи.

Не расстраивайтесь, если малыш плохо воспринял знакомство с морской рыбой. Попробуйте дать ему речную — вполне возможно, что аллергии на неё не будет. Кроме того, введение рыбы в рацион ребенка можно отложить и попробовать снова года в два или позже, когда детский организм окрепнет. Перед этим, конечно, посоветуйтесь с вашим врачом. Имейте в виду и то, что белок рыбы имеет свойство накапливаться — поэтому не предлагайте её ребенку слишком часто, 2–3 раз в неделю будет вполне достаточно. В противном случае вы сами можете поспособствовать развитию аллергических реакций.

Рыбу для прикорма можно отварить, приготовить на пару, потушить в собственном соку, запечь в фольге. Затем протрите филе через сито или пробейте блендером и смешайте с продуктом, которое ребенок хорошо переносит. Суточная норма такого рыбно-овощного пюре для малыша в 1 год должна составлять не более 150 граммов (рыбы в чистом виде — 50 граммов). Когда ребенок подрастет, можно предложить ему рыбные суфле, запеканку, тефтели. Не давайте до 3 лет бульоны и супы из рыбы — вещества, которые выделяются при варке, слишком тяжелы для усвоения. Безусловно, не стоит кормить маленького ребенка икрой и морепродуктами, у них слишком высокий аллергенный потенциал.

В остальном же рыба необходима для правильного развития — это источник белка, аминокислот, фосфора, кальция, витаминов группы В, йода. Морская и речная рыба полезна для формирования новых клеток, работы щитовидной железы, стимулирования мозговой активности, укрепления иммунитета, профилактики сердечных и сосудистых заболеваний. В рыбе много витамином и минералов, а содержащийся в ней белок усваивается на 93–99 % (для сравнения, мясной — на 87–89 %).

#PROMO_BLOCK#

Введение прикорма у детей на искусственном вскармливании

В прследние годы в правилах ввода прикорма у детей на искусственном вскармливании произошли существенные изменения. Исходя из данных руководства ВОЗ по введению прикорма и питанию раннего возраста торопиться с прикормом не нужно. Считается, что на сегодняшний день современные формулы, применяемые для искусственного вскармливания, вполне полноценны, они дают ребенку все необходимые нутриенты в первое полугодие жизни. В них полный состав требуемых витаминов и минеральных добавок, и нет какого-либо смысла корректировать их состав за счет дополнительной пищи. Таким образом, искусственное вскармливание сегодня по срокам максимально приближено к схеме грудного по введению прикорма. Поэтому схема введения новой пищи может быть единой.

Введение прикорма при смешанном вскармливании: советы педиатров

Забота о ребенке тесно связана с волнениями, переживаниями, тревогами родителей.

Очень хорошо, если у мамы есть возможность кормить малыша грудью, но бывают ситуации, когда это, к сожалению, невозможно. Например, может возникнуть необходимость сразу после родов выходить на полный рабочий день или не хватать молока.

В этих случаях, новорожденного переводят на смешанное вскармливание, то есть, вместе с витаминами в молоке матери, он получает необходимый докорм смесями.

Но малыш растет, и появляется необходимость введения прикорма. Когда и как лучше его вводить – в этом мы с вами и попробуем разобраться.

Если ребенок не хочет принимать прикорм

Малыш отворачивается от ложки, выталкивает языком, плачет и не хочет есть новую пищу? Возможно, еще не пришло время, ребенок должен созреть к прикорму. Также причиной отказа часто является сам продукт. Если первыми введены сладкие фрукты или каши, то привить любовь к овощам будет очень сложно. В любом случае не нужно прекращать попытки, их должно быть не менее 5-8 на каждый продукт. Если изменений не происходит, ребенок по-прежнему отказывается, то еще немного подождать или сменить вид пюре, каши.

Практические рекомендации:

  1. Вызвать голод. Сложно дать ребенку прикорм при смешанном вскармливании, если он уже сыт. Нужно сделать перерыв между приемами пищи не меньше 3 часов и начать по правилам с нового продукта, затем сделать докорм грудью или смесью.
  2. Вызвать интерес. Пусть ложка превратится в самолетик, а миска в большое озеро. Ребенок еще маленький, его заинтересуют изменения звуков, простейшие игры.
  3. Посадить ребенка с собой. За компанию есть намного интересней и приятней.
  4. Изменить блюдо. Если раньше малыш с удовольствием ел кашу или кабачок, а теперь не хочет, то нужно сделать перерыв 1-2 недели.
  5. Не нервничать. Дети чувствуют, когда родители злятся или переживают, никому это не нужно. Прикорм – это ступенька, раньше или позже все через нее проходят. Кто-нибудь видел 2-3-летнего ребенка, который совсем ничего не ест?

Важно! Нельзя наказывать или ругать ребенка, который перевернул тарелку с едой или бутылочку, что-то уронил. Прием пищи не должен ассоциироваться с негативом

Родителям нужно заранее позаботиться о подходящей посуде: миске с присоской, стакане-непроливайке, безопасной ложке.

Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Существует множество мнений и аргументов по поводу того, в каком возрасте наиболее безопасно и полезно введение прикорма. Но для начала стоит рассмотреть наиболее популярные мифы, существующие на тему первого прикорма:

  • «пока малышу не исполнится 6 месяцев, прикорм лучше не вводить»;
  • «уже в два месяца можно предлагать ребенку то, что едят взрослые»;
  • «если ребенок питается и грудным молоком, и искусственной смесью, прикорм надо начинать с четырех месяцев»;
  • «если малыш растет упитанным и быстро набирает вес, прикорм лучше вообще не вводить, пока он питается грудным молоком»;
  • «если мама начала вводить прикорм — значит надо сводить к минимуму грудное вскармливание».

На самом деле, специалисты ВОЗ рассматривают 6 месяцев как оптимальный возраст для начала первого прикорма при грудном вскармливании и 4 месяца — при искуственном: именно в этот период можно знакомить ребенка с новым рационом. А вот позицию мам, считающих, что до года ребенку вполне достаточно только грудного молока, педиатры ВОЗ не разделяют.

Основными рекомендациями по введению первого прикорма на ГВ являются следующие:

начинать знакомство грудничка с новыми продуктами уже с 6-месячного возраста;
если вы чувствуете, что ребенок готов к прикорму раньше, можно осторожно пробовать первую новую пищу с 5 месяцев;
даже при введении прикорма не следует прекращать грудное вскармливание;
если малыш демонстрирует нежелание пробовать первые новые блюда, не стоит настаивать;
выбрав конкретную схему ввода первого прикорма при грудном вскармливании, которая подходит вашему ребенку, строго следуйте именно ей;
очень внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт.

Из чего состоит меню

Все первые блюда делают в виде жидкого пюре, лишь к концу второго месяца можете делать их погуще. На девятом месяце продукт можно уже просто разминать вилкой, оставляя небольшие кусочки.

Сахар и соль не используйте, можно лишь добавлять пару капелек растительного масла в овощные пюре или сливочное масло в кашу.

Если малыш новый продукт не принимает, как мы уже советовали, не прилагайте силу, а повремените. Помните, что вкусовые рецепторы у малышей только-только развиваются, ощущать настоящий вкус ваших блюд он станет не сразу, поэтому любая новая еда (особенно овощные пюре) будет ему поначалу казаться невкусной. Старайтесь его кормить ими, когда он хорошенько проголодается. И будьте готовы, что к тому же мясу, к примеру, вы сможете приучить кроху где-то за 10 — 15 попыток.

  • Каши. Первые каши делают без молока (ведь вы кормите ещё и грудью) на основе круп, не содержащих в себе глютена. К ним относятся гречка, рис и кукуруза. Овсяную и пшенную каши можно готовить уже на девятом месяце. Делать кашу на молоке (лучше на козьем) можно лишь с девятого месяца.
  • Овощи. Для первого прикорма они должны быть без аллергенов. Подойдут кабачок, морковь, цветная капуста и брокколи. Делают пюре, отваривая овощи на пару. Позднее можете уже вводить в рацион крохи пюре на основе картофеля, горошка и т. д.
  • Фрукты. Выбирайте без яркого окраса – яблоки (обычно самыми первыми), затем уже груши, персики или абрикосы, сливы. Соки (обычно их вводят самыми первыми) делают без мякоти. Пюре готовят, измельчая фрукт на тёрке. Со временем вы сами заметите, какие из фруктов ваш малыш предпочитает больше, на них можно и остановиться.
  • Мясо. Для пюре готовят лишь отварное или мелко протёртое. Для прикорма подходят самые нежирные виды: индейка, кролик, телятина. Мясное пюре можно комбинировать с овощным, подмешивая чуть-чуть мяса к овощам.
  • Молочные продукты. Творог и кисломолочку берут нежирные. Их роль – просто разнообразить меню, ведь основную массу кальция малыш всё равно будет получать из грудного молока.
  • Рыба. Рыбу в магазине выбирайте нежирную, из тех, что ловятся в вашей местности, или же свежезамороженную из морских видов. Подходящими для младенца считаются филе хека, минтая, зубатки, пеленгаса.

Необходимость прикорма

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, он получает меньше питательных веществ. Даже самая хорошая смесь не обеспечивает все потребности растущего организма. Для этого используется прикорм. Это дополнительная пища в жидком или полужидком виде. Западные врачи считают прикормом только твердую еду, которую дают малышу с ложечки. Поэтому они вводят его с возраста, когда желудочно-кишечный тракт ребенка готов ее усвоить. Это происходит примерно после полугода.

А когда вводят прикорм при смешанном вскармливании по мнению отечественных педиатров? Тут тоже неоднозначное мнение. Большинство российских врачей относят к прикорму любую еду, кроме молока. Такая пища нужна ребенку на смешанном вскармливани уже после 4-5 месяцев. Она обеспечивает его организм недостающими питательными веществами. Но даже, если малышу всего хватает, прикорм нужно ввести до семимесячного возраста. После этого будет очень сложно приучить его к новой пище.

Общие правила

Согласно рекомендации ВОЗ, дети первого года жизни должны находиться на грудном вскармливании. С целью удовлетворения их возрастающих энергетических потребностей после полугода вводится прикорм. После года кормление грудью желательно поддерживать, так как в этот период происходит дозревание иммунной и нервной систем ребенка, головного мозга. Содержащиеся в грудном молоке элементы поддерживают эти процессы.

Сохранение грудного вскармливания в течение периода знакомства организма с новыми продуктами обладает и иной ценностью. Оно снабжает организм крохи веществами, помогающими справляться с новыми задачами. В нем есть ферменты, обеспечивающие легкое переваривание незнакомой пищи. В нем есть факторы иммунитета, антибактериальные компоненты, которые минимизируют вред патогенов

Молоко защищает ребенка от инфицирования посредством некачественных продуктов прикорма, поэтому крайне важно поддерживать грудное вскармливание сейчас и далее

Эти качества позволяют сформулировать ряд рекомендаций для начала прикорма.

Внимание грудному молоку. В первые недели объем прикорма в рационе ребенка незначителен, его энергетическая ценность практически незаметна

Однако уже через пару месяцев объем его увеличится до двух-трех полноценных кормлений. И в этот период у вас есть прекрасная возможность отказаться от искусственной смеси и перевести ребенка на более ценное и полезное для него вскармливание — грудное. Недостающий объем молока будет компенсирован овощными пюре, кашами.

Установленные ВОЗ сроки. Нет смысла начинать прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании. Согласно рекомендации ВОЗ, оптимальным периодом для этого является возраст ребенка шесть месяцев. Однако здесь есть нюанс! Вопрос, с какого месяца начинать введение продуктов, можно рассматривать шире. Дело в том, что у малыша на естественном вскармливании именно к полугоду частичное дозревает пищеварительная система, что позволяет ему употреблять твердую пищу. И главным стимулятором этого процесса является грудное молоко. Детки на смешанном вскармливании молока получают меньше, процесс становления пищеварительной системы ввиду этого происходит медленней. Поэтому есть смысл начинать прикорм не раньше, как было принято ранее, а позже на один-полтора месяца. И этот временной промежуток потратить на восстановление лактации вплоть до полного устранения смеси из рациона: организовать совместный сон с ребенком, частое прикладывание к груди, убрать соски.

Учет состояния, развития ребенка. Вопрос, когда вводить прикорм при смешанном вскармливании, следует решать индивидуально. Одни малыши в полгода уверенно сидят, хорошо держат ложку, не выталкивают твердую пищу и активно интересуются тем, что кушают родители. Другие существенного интереса к еде не проявляют, менее подвижны. В последнем случае перед введением прикорма необходимо развить пищевой интерес у малыша, чтобы процесс принятия новой пищи доставлял ему радость. Без интереса со стороны ребенка прикорм превращается в стремление «накормить любой ценой», что в последствие формирует негативное отношение к пище у малыша.

Отложить сроки на несколько недель необходимо в случае болезни малыша или мамы, возникновения сложной ситуации в семье, вызывающей нервозность у крохи

Крайне важно начинать новый этап в жизни ребенка при его устойчивом физическом и эмоциональном состоянии

А как быть детям с отклонениями в состоянии здоровья?

Прикорм для малышей с проблемами в здоровье должен, по мнению ВОЗ, решаться индивидуально — сроки там варьируют. И все-таки ВОЗ склоняется к тому, что в большинстве случаев лучше вводить прикорм позже, приближаясь к срокам для здоровых детей. Отечественная школа педиатрии в последнее время также изменила подходы к введению прикорма детям с отклонениями в здоровье. Ранее практиковалось введение соков, творога, мясных пюре и желтка куриных яиц очень рано, когда пищеварение к этому не готово. Специалисты указывают, что в настоящее время питание детей после 4-хмесячного возраста в нашей стране зачастую является неадекватным. Все это связано с недостаточным распространением грудного вскармливания, а также проблемой раннего введения в питание неадаптированных молочных продуктов (кефир, биолакт), неверными сроками применения и ассортиментом продуктов прикорма.

Как быть с кашами?

Как было написано ранее, прикорм лучше начинать с овощных пюре, а не с каш, как многие привыкли слышать. Это обусловлено тем, что каши, как и смесь, которую ребенок получает вместо грудного молока, очень питательны и способствуют быстрому набору веса. А, как известно, у детей находящихся на искусственном вскармливании с этим проблем нет.

И все же, каши – необходимый элемент прикорма. Водятся они не ранее 6 месяцев. Начинать знакомство нужно с безглютеновых круп, таких как гречка, рис или кукуруза. Схема введения каши в рацион ребенка такая же, как и у пюре: начинать нужно с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 180-200 гр.

До года детские каши варят исключительно на воде. Ранний ввод коровьего молока может вызвать сильную аллергию.

Условие ввода прикорма

Решать, не пора ли добавлять в рацион своего ребёнка прикорм, родителям нужно в ходе консультации с участковым педиатром

При этом специалист обязательно должен обратить внимание на то, в каком состоянии находится организм малыша, как протекает его развитие

Без индивидуального подхода тут не обойтись:

  • одни дети к шести месяцам уже хорошо сидят, крепко держат ложку, жуют и глотают твёрдую еду и не отказываются пробовать то, что едят их папы и мамы. Для таких деток ввод прикорма вполне допустим;
  • есть дети более инертные, не столь подвижные, у которых явно не развит интерес к пище. В таких случаях родителям нужно сначала сформировать у малыша пищевой интерес, сделать так, чтобы кушать малышу было в радость.

К сожалению, ситуация, когда родители стараются накормить своих чад во что бы то ни стало, чаще всего порождает отрицательное отношение крохи к еде.

Также врачи настаивают, что начинать прикорм, если ребёнок болеет или его мама чувствует себя неважно, не стоит. Негативное влияние окажут и размолвки в семье, и иные неприятности — всё, что нервирует малыша, не способствует его устойчивому эмоциональному и физическому здоровью

В таких случаях начало прикорма откладывают на пару недель или даже месяц – начинать нужно лишь в случае, если вы уверены в успехе.

Полезен картофель или не очень?

Привычное и вкусное картофельное пюре является овощным блюдом, что автоматически делает его полезным, по мнению мам. На самом деле это не так уж и верно.

Основное преимущество картофельного пюре для ребенка в возрасте от пяти месяцев заключается в том, что продукт редко провоцирует негативную реакцию его организма

Самое важное в прикорме не насытить ребенка, а приучить его организм к усвоению более сложной пищи, чем мамино молоко. Это значит, что процесс должен начинаться с наиболее безвредной и нейтральной пищи

Картофельное пюре для шестимесячного ребенка хорошо подходит на эту роль, хоть продукт и не совсем привычный для малыша.

Что касается именно пользы блюда. Полезных компонентов в продукте немного. В нем есть калий, железо и фосфор, присутствуют некоторые витамины и антиоксиданты. При этом картофель содержит достаточно быстрых углеводов, которые способствуют активном набору веса. Именно поэтому им не стоит кормить детишек с избыточным весом, а вот при недоборе массы тела, специалист напротив может порекомендовать кушать картофель.

Большим плюсом картофеля будет то, что он вкусный и хорошо кушается детками. Его можно потихоньку мешать с уже знакомым морковным или другим уже испробованным пюрешками.

Особенности

Строгих рамок по поводу того, когда необходимо вводить в рацион ребенка «взрослую» пищу – нет. Все зависит от роста, веса и состояния самого малыша. Для большей ясности ниже представлены несколько ключевых моментов, при которых можно начинать прикорм:

  • Прибавка в весе вдвое больше, чем при рождении.
  • Большой интерес к «взрослой» пищи.
  • Наличие (прорезывание) первых зубов.
  • Наличие глотательного рефлекса (ребенок не выплевывает предложенную пищу).

Ввод прикорма детям, получающим адаптированную смесь вместо грудного молока, допустим с 4 месяцев. Но по рекомендациям и многочисленным советам педиатров, для детей на любом типе вскармливания лучше всего начинать прикорм в возрасте 6 месяцев. Именно этот период считается оптимальным для знакомства малыша с новой пищей.

ВАЖНО. Если ваш ребенок на искусственном вскармливании, не вводите прикорм позднее 6 месяцев

Это может способствовать развитию проблем с глотанием и жеванием более густой и плотной пищи.

Мнение доктора Комаровского о педагогическом прикорме

Е. Комаровский считает педагогический прикорм просто модным сегодня способом развлекать маму и папу. Это эксперименты возникли в связи с широкой популярностью кормления грудью по требованию: в этом случае как-то заинтересовать младенца «взрослой» едой можно только различными ухищрениями, одно из которых и есть педагогический прикорм.

Между тем трудно представить себе, например, суп, который мама приготовила папе и при этом не посолила, не поперчила (не забываем и про жировую плёнку на его поверхности). Очевидно, что для грудничка такое «взрослое» блюдо не принесёт пользы. Поэтому стоит придерживаться цивилизованной системы прикорма качественными продуктами, которая минимизирует всевозможные риски (аллергия и пр.). При этом педиатр не запрещает практиковать педагогически прикорм, но нужно делать его безопасным. Так, после года ребёнок вполне может есть с общего стола, но при этом мама опять-таки должна корректировать меню. Например, в тот же самый суп папа может добавить перец и больше соли уже непосредственно себе в тарелке.

• Прикорм ребенка: вводить или не вводить?

Первый год жизни малыша для большинства родителей – это время волнений, тревог и бессонных ночей. Но один вопрос, пожалуй, вызывает столько споров и сомнений, что сравниться с ним сложно – это питание, а точнее прикорм ребенка. Пока кроха радостно посасывает мамину грудь и нормально в весе прибавляет, все вроде спокойно и без проблем. Но стоит крохе чуть подрасти, спустя месяца два-три, и мамочке начинают все чаще намекать, что необходимо вводить прикорм и начинать смешанное вскармливание грудничка. Тут-то все перипетии и начинаются…

Казалось бы, ну, что здесь сложного? Купил баночку детского питания в специализированном магазине и накормил любимое чадо. Но простите, когда лучше вводить прикорм ребенку, и чем кормить младенца? Сколько и как кормить новорожденного ребенка? Когда и как вводить прикорм правильно? Вы твердо уверены, что разбираетесь в данном вопросе хорошо? Если да, то напрасно!

Дело в том, что педиатры не могут до сих пор договориться даже в вопросе того, что вообще называется прикормом, а не то, что о порядке и сроках его введения. Ясным остается только одно: прикорм ребенку необходим, поскольку снабжает растущий организм крохи всем важным и нужным для жизни и дальнейшего развития. Введение прикорма при грудном вскармливании является переходной ступенью для малыша на пути взросления.

В остальном же среди ученых умов серьезные разночтения. Европейские педиатры утверждают, что прикормом называть можно только густую пищу, которой кормят с ложечки. Российские медики относят к прикорму не только густую, но и жидкую пищу: молочные и кисломолочные продукты. Согласно данному подходу, прикорм является самостоятельным питанием, которое постепенно полностью заменяет грудное вскармливание. Поэтому прикорм отличается от любых пищевых добавок (к которым относятся добавки, назначенные педиатрами в диетических целях, в частности фрукты, желток, творог, сливочное и растительное масло), а также корректирующих смесей, получаемых ребеночком в качестве дополнения к грудному молоку мамы.

Наверх

Первый прикорм при грудном вскармливании: можно ли начать до 6 месяцев?

К вводу первого прикорма при грудном вскармливании до достижения ребенком полугодовалого возраста в советский период относились хорошо. Однако причины этого были вовсе не связаны с педиатрическими подходами к правильному развитию младенца. Во времена бабушек далеко не все из них имели возможность кормить ребенка грудью до полугода: законодательство предписывало им выходить на работу гораздо раньше. Кроме того, адаптированные смеси тех времен были далеко не лучшего качества: в них недоставало витаминов и микроэлементов, не говоря уже о пребиотиках и других современных добавках. Поэтому современные педиатры иначе рассматривают варианты ввода первого прикорма для малышей.

В частности, большинство из них считают, что введение первого прикорма при грудном вскармливании до 6 месяцев совсем не полезно для ребенка. Главным аргументом в этом утверждении является неготовность пищеварительной системы полугодовалого грудничка для того, чтобы полностью переваривать иные продукты питания, кроме грудного молока — пока в ЖКТ младенца не хватает для этого необходимых ферментов. Даже переваривать грудное молоко новорожденному пока сложно — именно поэтому у него часто возникают колики и вздутие живота. А соки, каши и пюре в такой ситуации являются еще более сложными для переваривания. Но со временем (а точнее — к 6 месяцам) пищеварительная система совершенствуется и с каждым днем работает все стабильнее, постепенно подготавливаясь к приему новой еды. Современные педиатры уверены, что введение первого прикорма после 6 месяцев является своеобразной защитой малыша от аллергии и дальнейших проблем с ЖКТ.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий