Тест на беременность до задержки месячных

Обзор

Внематочная беременность (эктопическая беременность) — прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) вне полости матки, обычно в одной из маточных труб.

При нормальной беременности сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в одной из маточных труб, соединяющих матку с яичниками. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, прикрепляется к ее слизистой оболочке (эндометрию), начинает расти и развиваться.

При внематочной беременности зигота имплантируется вне полости матки, чаще всего в одной из маточных труб (т. н. трубная беременность). Обычно это связано с повреждением трубы или нарушением ее функции. Реже (около 2% случаев) яйцеклетка прикрепляется к яичнику, остается в брюшной полости или спускается в шейку матки.

Пока эктопическая беременность прогрессирует (развивается), она не вызывает каких-либо заметных жалоб и обнаруживается лишь в ходе простого теста на беременность. Однако большинство женщин обращаются за медицинской помощью, когда беременность нарушается и появляются выраженные симптомы. Обычно это происходит на сроке 5–14 недель.

Рождение ребенка в результате внематочной беременности невозможно, и потеря плода может стать тяжелым ударом для женщины. Но если внематочную беременность не прервать, дальнейшее развитие яйцеклетки может привести к разрыву маточной трубы, что сопровождается обильным внутренним кровотечением, опасным для жизни.

Изменения на 1-й неделе беременности

Беременность — безусловно, волшебное время для каждой женщины. Осознание, что внутри развивается человечек, окрыляет и наделяет новыми, подчас совершенно неожиданными качествами. Чувствовать беспокойство за благополучие крохи, заботиться о нем с первых мгновений его жизни, дарить свою любовь даже в тот момент, когда малыш еще находится внутри тела матери, — это естественные побуждения. Но в первые семь дней после зачатия женщина вряд ли ощущает эти эмоции.

В ее организме протекают необычные, но почти незаметные биологические процессы. Яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, только начинает свой путь трансформаций. Сначала она перемещается вниз по маточной трубе, чтобы достичь полости матки. На это нужно время — от трех до четырех дней. В процессе перемещения она не прекращает меняться: количество клеток в ней увеличивается. И примерно на седьмой-восьмой день после зачатия микроскопический эмбрион «встраивается» в стенку матки.

Сама матка готовится к приему зародыша. Ее структура пока не меняется, поэтому заметить внешние признаки беременности на 1-й неделе и тем более увеличение живота невозможно. Изменения происходят лишь в слизистой оболочке матки — эндометрии. Он увеличивается в объеме и становится рыхлым, чтобы позволить оплодотворенной яйцеклетке глубоко погрузиться в него и закрепиться на стенке матки. С этого момента и в течение ближайших девяти месяцев эндометрий отторгаться не будет, а значит, следующая менструация не наступит. Организм переходит к новому этапу — вынашиванию беременности.  

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Когда появляются первые признаки беременности

Первые признаки беременности не бывают у всех идентичными. Это связано в первую очередь с чувствительностью организма женщины к ХГЧ – гормону, вырабатываемым эмбрионом в начале второй недели развития.

Поэтому, в очень редких случаях бывает и полное отсутствие первой симптоматики на протяжении нескольких недель.

Однако это еще не все причины. Менструальный цикл, также не у всех с одинаковой продолжительностью. Из-за чего женщины могут и вовсе не почувствовать характерные «звоночки» соответствующего положения.

Но все же, в подавляющем большинстве случаев, трудно не заметить когда появляются первые признаки беременности

Так как кроме, присутствия утренней тошноты, металлического привкуса во рту, вздутия, головокружения, есть еще несколько самых ранних симптомов беременности, на которые стоит обращать внимание.Однако это еще не все причины. Менструальный цикл, также не у всех с одинаковой продолжительностью

Из-за чего женщины могут и вовсе не почувствовать характерные «звоночки» соответствующего положения.

5 первых симптомов беременности

• Тянущие болевые ощущения внизу живота;
• Нетипичная усталость и сонливость;
• Чувствительность груди;
• Изменения состояния кожи;
• Частые мочеиспускания.

К данной симптоматике, также еще можно отнести перепады настроения, изменение вкусовых предпочтений, дискомфорт в пояснице (как при месячных), а иногда даже мажущие кровянистые выделения.

Проверить беременность на 1-й неделе практически нельзя. Аппарат УЗИ точно не зафиксирует никаких изменений, а тест на беременность рациональнее проводить хотя бы по истечению 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия.

Именно поэтому, самые первые признаки беременности, под силу распознать именно вам.

Отрицательные тесты

Многих волнует вопрос, могут ли тесты для домашнего применения показать ложноотрицательный результат, и когда есть такая вероятность. Уровень хорионического гонадотропина (который выделяется при креплении оплодотворенной яйцеклетки к матке) растет у всех с разными темпами.

У некоторых со дня задержки проходит 2 недели, а тест показывает отрицательный результат. Такое бывает, если есть угроза выкидыша, или будущая мать имеет дисфункцию эндокринной железы. Если вы будете применять тест сразу после незащищенного полового акта, то получите также отрицательный результат. Во-первых, зачатия еще могло не случиться. Во-вторых, для получения достоверных результатов с момента зачатия должно пройти несколько дней.

Отрицательный результат теста на беременность можно получить, если неправильно его применять:

• опустить не тем концом
• собрать мочу вечером или утром
• применить просроченный тест и т. д.

Также тест может показать положительный результат, если зачатия не было. Такой результат называется ложноположительным. Причины:

• нарушения функции яичников
• период 2 месяца после родов
• просроченный тест
• рост в теле женщины опухоли, которая вырабатывает гормоны (пузырный занос, хорионкарцинома)

Тесты для определения срока беременность и другие

Сегодняшнее поколение девушек не признаёт за природой практически никаких прав на тайну. Действительно, если что-то можно узнать заранее, то почему бы не попробовать? В частности, это касается вопроса беременности

Сейчас уже возможно определение срока беременности при помощи теста, ведь порой очень важно знать конкретную дату зачатия. Это актуально как для девушек, стремящихся стать мамами в ближайшей будущем, так и тех, кто хочет с этим повременить

Определяем срок по тесту

Многие девушки уверены, что если тест отрицательный, то можно не беспокоиться по поводу беременности. Однако это далеко не всегда так. Если вы делаете диагностику до наступления задержки, то результат, скорее всего недостоверный. Если же вы всё равно хотите определить, беременны вы или нет, как можно раньше, то необходимо выбрать качественный тест и воспользоваться им утром, до принятия пищи, точно соблюдая инструкцию.

И всё же даже при соблюдении всех рекомендаций, выявить беременность через сутки после полового акта не удастся. Любой тест определяет срок не ранее чем через 1,5-2 недели после зачатия. Это обусловлено тем, что оплодотворённая яйцеклетка должна подняться в матку, что обычно занимает около недели. Только после этого в моче может быть обнаружен гормон, свидетельствующий о том, что женщина зачала. Необходимо помнить, что определение срока беременности по тесту должно быть подтверждено врачом. Особенно это касается женщин с болезнями половой системы или нерегулярным циклом. Тогда данный метод может оказаться вовсе не эффективным.

Виды тестов для определения беременности и её срока

Для проведения диагностики беременности в домашних условиях, разработаны 4 вида тестов.

Самыми распространёнными, по причине их дешевизны, являются бумажные полоски – они очень просты в использовании. Выглядят, как спрессованный картон, пропитанный реактивами. Подобные полоски необходимо просто обмакнуть в мочу до отмеченного уровня. Основным отрицательным качеством такого теста является то, что реактив не может быть равномерно распределён по бумаге, из-за чего нередко возникают ошибки. К тому же, если погрузить полоску слишком надолго или наоборот, то это также снизит процент достоверности результата. Стоит помнить, что для данного вида диагностики нужно использовать только утреннюю мочу и стерильную банку.

Более новые виды теста – планшетные и струйные. Первые даже применяют в больницах. Их не нужно погружать в ёмкость, стоит лишь нанести каплю мочи на сенсорный экран теста при помощи специальной пипетки. Вторая разновидность принципиально отличается от своих предшественников. Во-первых, чувствительность струйного теста в 2,5 раза выше. Во-вторых, они более удобны. Не нужно подгадывать время и место для диагностики. Такой тест можно использовать даже в туалете торгового центра, и для этого не нужны ни ёмкость, ни пипетка. Резервуарный тест — приспособление нового поколения. Включает в себя пластиковую баночку, на внутренней стенке которой, расположен индикатор. Преимущество данного вида – система сама регулирует время и количество впитываемой влаги.

Но, как ни странно, низкая чувствительность теста даёт возможность определить наименьшую концентрацию гормона беременности, что в свою очередь, позволит распознать беременность раньше.

Существует также специальный цифровой тест, который не просто подтвердит вашу беременность, но и покажет, сколько недель назад произошло зачатие. Если вы изберёте подобный тест для диагностики с первого дня задержки, то достоверность результата будет равна 99%. Также можете использовать его за 4 дня до предполагаемых месячных.

Врачи Великобритании назвали подобный тест самым надёжным. Считывать результат очень просто. Если в окошке теста появился «-», то вы не беременны. В случае высвечивания плюсика, рядом с ним будет стоять срок вашей беременности, например, 1-2 недели. Однако гинеколог поставит вам 3-4, так как будет отсчитывать срок от начала предыдущих месячных.

Риски естественного зачатия при непроходимости или отсутствии фаллопиевых труб

Упомянутые выше случаи беременности без маточных труб, зафиксированные в 2005 и 2008 годах, не завершились рождением ребенка. Врачи утверждают: даже если в ходе операции по удалению маточных труб была допущена ошибка и осталась «лазейка» для зачатия, хирургические манипуляции делают невозможным полноценное закрепление оплодотворенной яйцеклетки и нормальное протекание беременности.

Если женщина забеременела без труб, то в таком случае высок риск внематочной (эктопической) беременности. Это патологическое явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в полости матки, а за ее пределами – в тканях маточной трубы, брюшной полости. 

Бывали ли случаи беременности без труб с неосложненным развитием? Лишь один случай, о котором мы рассказывали, и который можно смело отнести к разряду «чудо».

Обычно случаи беременности без труб естественным путем, при которых плодное яйцо закрепляется вне матки, представляют угрозу для здоровья женщины и при отсутствии своевременно оказанной помощи приводят к летальному исходу. К осложнениям внематочной беременности относят:

• обильное кровотечение, которое может завершиться геморрагическим шоком и смертью женщины;
• попадание большого объема крови в брюшную полость в процессе прерывания внематочной беременности, что чревато развитием спаечного процесса и связанных с ним заболеваний кишечника;
• разрыв органа, в который внедрилась яйцеклетка.

Внематочная беременность без труб – опасное для здоровья женщины состояние, последствия которого могут быть самыми непредсказуемыми.

Кариотипирование (генетический анализ, по показаниям)

Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии. Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% – средним, более 20% – высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика: 

• на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
• начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
• после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода. 

Группа риска:

• возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
• кровнородственный брак;
• наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
• наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей; 
• самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
• воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.

Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.

Лечение внематочной беременности

При внематочной беременности сохранить плод невозможно. Целью лечения является прервать беременность, по возможности сохранив репродуктивную функцию женщины. Варианты лечения при обнаружении внематочной беременности до разрыва маточной трубы:

• лекарственное лечение — назначаются лекарственные препараты, например, метотрексат, препятствующие развитию оплодотворенной яйцеклетки;
• хирургическая операция по удалению оплодотворенной яйцеклетки.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу рисков и преимуществ каждого метода лечения.

Метотрексат при внематочной беременности

Развитие внематочной беременности на ранней стадии можно прервать при помощи лекарства метотрексат, препятствующего развитию клеток эмбриона. Он подходит в следующих случаях:

• плод не превышает 3,5 см в диаметре, сердцебиения нет;
• сильной боли нет;
• уровень ХГЧ ниже 1500 МЕ\л;
• внутриматочной беременности нет (подтверждено с помощью УЗИ).

Противопоказания:

• заболевание, которое ослабляет иммунитет, например, диабет;
• болезнь крови, сопровождающиеся снижением числа клеток крови, например, анемия;
• болезнь печени;
• болезнь почек.

Во время лечения за состоянием женщины тщательно следят врачи, после приема лекарства проводятся анализы крови.Обычно метотрексат вводится в виде внутримышечной инъекции в ягодицу один, реже — два раза.

После этого необходимо использовать надежный метод контрацепции в течение 3-6 месяцев (в зависимости от количества уколов), так как метотрексат повышает риск задержки развития ребенка, если зачатие произошло вскоре после приема лекарства. Также необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков до разрешения врача, так как в сочетании с метотрексатом алкоголь может повредить печень.

Наиболее распространенный побочный эффект метотрексата — боль в животе, появляющаяся через 1-2 дня после приема лекарства. Как правило, боль умеренная и проходит спустя 24–48 часов.

Прочие побочные эффекты:

• тошнота;
• рвота;
• понос;
• головокружение;
• язвы в полости рта.

На четвертый и седьмой день после приема метотрексата обычно назначаются анализы крови. Если они не показывают значительного снижения концентрации ХГЧ, рекомендуют хирургическое удаление плодного яйца.

После лечения метатрексатом, даже при снижении концентрации ХГЧ, риск разрыва маточной трубы все равно сохраняется и составляет около 7%, поэтому необходимо следить за появлением потенциальных симптомов и в случае необходимости вызывать скорую помощь.

Хирургическая операция при эктопической беременности

Наиболее распространенный метод устранения внематочной беременности — хирургическая операция, как правило, лапароскопическая (операция минимального вмешательства).При этом через небольшой надрез в стенке брюшной полости в нее вводятся камера и хирургические инструменты. Операция проводится под общим наркозом (вы будете спать). Как правило, если вторая маточная труба выглядит здоровой, то маточная труба с оплодотворенной яйцеклеткой подлежит удалению (это называется сальпингэктомией). Это наиболее эффективный метод лечения, не снижающий шансы забеременеть в будущем.

Иногда лапароскопию начинают как диагностическую процедуру с целью обнаружить или исключить внематочную беременность. А при подтверждении диагноза операцию расширяют до лечебной — производят удаление плодного яйца или маточной трубы целиком.Поэтому врач должен сказать о вероятности проведения сдвоенной процедуры заранее и взять у вас согласие на удаление маточных труб в случае необходимости.

Чаще всего выписываться из больницы можно уже через несколько дней после операции, хотя полное восстановление может занять до одного месяца.

При разрыве маточной трубы требуется экстренная операция. Хирург сделает надрез на животе (это называется лапаротомией), чтобы остановить кровотечение и по возможности восстановить маточную трубу.

Если у вас отрицательный резус-фактор, после операции вам должны сделать укол антирезусного иммуноглобулина, чтобы избежать осложнений в ходе последующей беременности при резус-конфликте.

После устранения внематочной беременности следует прийти на повторный осмотр, чтобы обсудить с врачом ряд вопросов:

Как выбрать тест на беременность?

Как же выбрать действительно хороший тест? Чтобы не ошибиться, при покупке нужно обратить внимание на следующие параметры

• Чувствительность прибора. Под ней девайса понимают его способность к определению содержания некоторых веществ в моче женщины. Дело в том, что оплодотворенная яйцеклетка начинает выделять гормон под названием хорионический гонадотропин. Он необходим для формирования плаценты. Именно его детектируют все средства для домашнего определения беременности. Однако не все они способны распознать малое содержание гонадотропина. Чувствительность тестов обычно отображается количеством гормона в крови и моче, при котором они срабатывают (в международных единицах измерения, или мме, на литр). Она может составлять 10, 20, 25, 30 мме/л. Чем ниже – тем лучше. Тесты с чувствительностью выше 25 – 30 мме/л могут и не распознать беременность. Это связано с тем, что такая концентрация контрольного гормона достигается в организме женщины только через неделю после оплодотворения яйцеклетки (иногда чуть раньше, иногда чуть позже).
• Цена и производитель. Вопреки распространенному заблуждению достоверность показаний теста мало зависит от цены. Это устройство просто в изготовлении и, по сути, представляет собой несколько связанных химических реагентов. Девайсы высокой стоимости, как правило, требуют переплату за бренд и имидж компании. Поэтому при покупке не нужно учитывать, сколько стоит прибор и кто его изготовил. В первую очередь уточните чувствительность прибора – именно она играет ключевую роль при его выборе.
• Отзывы и обзоры экспертов. Любой производитель заявляет, что его продукция наивысшего качества и всегда показывает стопроцентно достоверный результат. Но так ли это на самом деле? Конечно, нет. Чтобы понять, какой девайс стоит брать, а какой нет, лучше изучить отзывы реальных пользователей, а также обзоры независимых экспертов-медиков. Это можно сделать на специализированных сайтах и на форумах врачей и молодых мам. Только эти источники могут дать объективное представление о том или ином приборе.

Следует отметить, что ни один бытовой тест на беременность, который можно сделать в домашних условиях, не дает стопроцентной гарантии достоверности результата. Чтобы получить полную уверенность, лучше сдать соответствующие анализы в медицинском учреждении. Однако некоторые тесты все-таки имеют более высокую достоверность. Зависит она прежде всего от их разновидности. Ниже приведены основные типы девайсов в порядке возрастания достоверности показаний.

• Традиционный. Это привычное всем устройство с двумя поперечными полосками, которое необходимо погружать в мочу. Если она содержит гонадотропин, происходит химическая реакция и полоски краснеют. В целом достаточно надежны. Но есть один нюанс: иногда жидкость недостаточно пропитывает прибор и реакции не происходит (или она происходит не до конца). Поэтому всегда есть риск недостоверных показаний.
• Контейнерный (еще его называют планшетным). В таких тестах емкость для мочи и индикатор объединены в единое целое. Это исключает отсутствие срабатывания, так как не позволяет пользователю ошибиться. В данном случае не тест помещают в мочу, а капельку мочи специальной пипеткой помещают в специальную выемку на приборе.
• Струйный. Не требует сбора мочи в отдельную емкость – его можно подставить под струю прямо во время мочеиспускания. Удобство заключается в том, что процедуру тестирования можно провести практически в любом месте. А минус – малый контроль со стороны женщины над проверкой. Моча может попасть не туда или недостаточно смочить прибор, что приведет к ложным показаниям.
• Электронные. В подобных устройствах информацию о протекании химической реакции в ходе тестирования считывают специальные датчики. После этого она выводится на специальный индикационный экран. Имеют наиболее высокую достоверность: с их помощью можно увидеть сведения о содержании гонадотропина в моче в конкретном числовом выражении и понять, имеет место беременность или же нет.

Также стоит помнить, что, поскольку ошибку исключать нельзя ни в одном случае, лучше сразу покупать два или даже три теста и использовать их с некоторыми интервалами (например, через день). Это позволит получить наиболее достоверные данные без посещения врача и сдачи анализов. Лучше, если приборы будут от разных производителей. Если один из них покажет недостоверные данные, то другой сработает корректно. Такой подход позволяет почти полностью исключить ошибку.

Как работает тест?

Суть работы любых тестов на беременность в том, что они выявляют в моче количество гормона ХГЧ. Расшифровывается это название как хорионический гонадотропин. Он вырабатывается, как только зародыш закрепляется в матке (тогда и начинается рост плаценты, которая в будущем будет защищать ребенка от негативных воздействий среды, питать его и выводить отходы).

С каждым днем гестации количество ХГЧ в организме беременной увеличивается. Но еще на самых ранних сроках можно сдать венозную кровь. Этот тест помогает определить беременность на 5 дней раньше, чем дадут ответ аптечные тесты на беременность для домашнего применения (даже самые качественные). Большинство домашних тестов определяют ХГЧ, как только его уровень становится 25 mUI и выше.

На некоторых коробочках вы можете видеть, что чувствительность теста более высокая (10 mUI). Но так ли это на самом деле? Некоторые фармацевты считают эту надпись коммерческим ходом (ведь таким тестом якобы можно раньше определить, беременны ли вы). Также не совсем правдой является надпись, что точность определения беременности до задержки месячных является 99,5-99 %.

Особенности теста на беременность

Повышение уровня ХГЧ – явный признак наступления беременности. Для определения его уровня в крови проводят специальный тест. В норме хорионический гонадотропин продуцируется только после внедрения бластоцисты в эндометрий. Гормон можно обнаружить не только в крови, но и в моче.

Аптечные экспресс-тесты позволяют с высокой точностью (более 90%) диагностировать беременность. Однако проводить их следует не ранее, чем через 2 недели после подсадки эмбрионов. В противном случае вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов увеличится в несколько раз.