35 неделя беременности: что происходит с плодом и что чувствует женщина

Что происходит с малышом на 35 неделе беременности

К этому периоду все органы и системы плода готовы к автономному функционированию. Происходит интенсивное накопление подкожного жира в плечевой зоне, благодаря чему плечи становятся пухленькими и мягкими. Вес ребенка достигает 2,5 кг.

Тело плода покрыто специальной смазкой, которая способствует его более легкому продвижению по родовым путям. Пушок “лануго” и первичная краснота кожи постепенно уходят. Костные и мышечные структуры плода становятся плотнее. Исключение становят черепные кости, поскольку основная нагрузка при родоразрешении приходится именно на них.

Начинает накапливаться первородный кал. Он состоит из переработанной желчи и эпителиальных клеток. В норме меконий выходит спустя 8-10 часов после родоразрешения.

Большинство детей к этому сроку занимает головное предлежание, которое остается неизменным до момента родов. Если на 35 неделе беременности сохраняется тазовое предлежание, переживать не стоит. Еще есть время, чтобы ребенок поменял положение. Шевеления малыша становятся менее выраженными. Он уже достаточно большой, поэтому двигаться в материнской утробе так свободно, как раньше, не может.

Запреты и рекомендации на 35 неделе беременности

Рекомендации будущим роженицам остаются прежними

Важно придерживаться сбалансированного и рационального питания, вести активный способ жизни. Также необходимо больше гулять на воздухе и отдыхать

Полезными будут специальные курсы для беременных, которые помогут не только физически, но и морально подготовиться к родам.

Особенности питания

На этом сроке у большинства беременных пропадает аппетит, поскольку растущий живот подбирает кишечник, провоцируя появление изжоги и тошноты. Для уменьшения неприятных ощущений лучше придерживаться дробного питания — кушать 6-7 раз в сутки небольшими порциями. Благодаря этому еда будет легче усваиваться.

Не стоит забывать о соблюдении энергетической ценности рациона и контролировать набор веса. Потребление сладостей и мучных изделий лучше ограничить или вовсе исключить. Они содержат много сахара и мало питательных микроэлементов. Также не рекомендуется употреблять чрезмерно соленые, жирные блюда, копчености и сильные аллергены (шоколад, цитрусовые).

Рацион будущей мамы должен включать различные каши, фрукты, овощи, мясо, рыбу и молочные изделия. Из напитков лучше выбирать несладкие компоты и простую воду. Можно пить некрепкий чай, изредка разрешается чашка кофе. От магазинных соков и сладкой газировки лучше воздержаться. В ней содержится много калорий.

Прием витаминов

Решение о дополнительном приеме поливитаминных препаратов принимает акушер-гинеколог. Передозировка некоторыми веществами может быть опаснее, нежели их недостаток. Практически все беременные страдают от дефицита кальция и витамина Д, поскольку обеспечить их поступление в организм в достаточном количестве путем соблюдения здорового питания практически невозможно. Поэтому женщине назначается дополнительный прием данных микроэлементов.

Секс на 35 неделе беременности

Вопрос интимных отношений на поздних сроках гестации — один из самых спорных. В данном случае мнения гинекологов расходятся. Одни считают, что половые контакты лучше прекратить, чтобы не спровоцировать преждевременное родоразрешение. Другие, наоборот, считают, что при отсутствии угрозы прерывания и нормальном самочувствии беременной сексуальные отношения можно не ограничивать.

Кроме того, интимные связи могут быть полезными. В мужской сперме содержатся специальные вещества, которые способствуют подготовке матки к родовой деятельности. При этом следует тщательно соблюдать интимную гигиену, поскольку риск проникновения инфекции достаточно высок. Также следует выбирать удобные и безопасные позы, которые исключают давление на живот и глубокое проникновение.

При любых патологиях вынашивания (истмико-цервикальная недостаточность, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод) и нарушении самочувствия беременной сексуальные связи лучше ограничить.

Физическая активность

Двигаться на этом сроке нужно обязательно. При этом главное не переутомляться. Самый лучший вариант — записаться в спортивную секцию, где женщина будет выполнять специально разработанные упражнения под присмотром профессионального тренера. Полезными будут прогулки на воздухе. Можно выполнять дыхательную гимнастику и упражнения Кегеля. Подобные занятия помогут подготовиться к родам и ускорить процесс восстановления после родоразрешения.

Медицинские процедуры, прием лекарственных препаратов

Любые врачебные вмешательства на этом сроке должны назначаться врачом. При возникновении любой патологической симптоматики не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Учитывая потенциальную пользу и возможный вред для плода, а также особенности течения вынашивания, гинеколог подберет наиболее оптимальное лекарственное средство.

Особую опасность представляют биологически активные добавки и траволечение. Их воздействие на организм плода и женщины в период вынашивания еще не изучено, поэтому прежде чем принимать какие-либо препараты следует проконсультироваться с доктором.

Когда начинается шевеление плода?

Формирование нервной системы человека начинается уже на шестой неделе вынашивания. К восьмой — ее развитие достигает такого уровня, что аппарат ультразвуковой диагностики фиксирует первые непроизвольные движения, однако эмбрион еще настолько крошечный, что заметить их не под силу даже самой внимательной беременной. Ребенок свободно перемещается в амниотической жидкости, но еще очень мал, чтобы «дать о себе знать» будущей маме.

Отвечая на вопрос о том, на каком сроке можно почувствовать шевеление плода, акушер-гинеколог Фатима Маргиани рассказывает:

Доктор подчеркивает, что обычно шевеления плода чувствуются как мелкие толчки внизу живота, которые становятся более чувствительными и отчетливыми ближе к вечеру. Иногда, особенно на ранних сроках, шевеление плода можно принять за перистальтику кишечника. Встречаются и более поэтические сравнения: некоторые женщины рассказывают о «порхании бабочек», другим новые ощущения напоминают движение рыбки в аквариуме.

С 18–20-й недели будущая мама чувствует все более кардинальные движения — перевороты. Кроха достигает 20 см, а его масса может превышать 300 г, соответственно, его двигательная активность становится все более ощутимой. В третьем триместре по мере роста и развития положение ребенка становится более постоянным, поскольку увеличившиеся размеры не позволяют ему столь интенсивно менять положение. При этом женщина может испытывать существенный дискомфорт или даже боли при шевелении, поскольку малыш периодически упирается конечностями и пинает маму изнутри.

Как мы видим, шевеление плода начинается примерно в одинаковые временные промежутки, но сроки ощущения их самой женщиной варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей и могут быть обусловлены следующими факторами:

1. Первородящие в среднем ощущают первые шевеления на полмесяца позже, чем женщины, вынашивающие вторую, третью или последующие беременности. Этот факт связан с физиологическими изменениями, которые происходят в теле после родов, в частности со снижением тонуса передней брюшной стенки, а также с тем, что рожавшая женщина уже знает, чего ждать, и легче отличает движения малыша от, например, вздутия кишечника.
2. Дамы астенического телосложения, как правило, начинают чувствовать движения плода несколько раньше, чем обладательницы более пышных форм, имеющие скопления жировой ткани в области живота.
3. При многоплодной беременности будущие мамы обычно раньше замечают первые «сигналы» своих малышей.
4. Не последнюю роль играет психологический фактор. Если женщина в положении очень ждет, когда ее малыш начнет, наконец, толкаться, то может почувствовать долгожданные ощущения несколько раньше.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Что такое преэклампсия беременных? Симптомы и диагностика

Евгений Рафаилович Петрейков рассказывает, что преэклампсия является едва ли не самым тяжелым осложнением беременности. Ранее недуг также было принято называть гестозом или нефропатией беременных.  Несмотря на то, что сейчас эти названия отошли на задний план и в международной классификации Всемирной организации здравоохранения принято употреблять именно термин «преэклампсия», понятие «гестоз» остается достаточно широко употребимым, особенно среди пациенток.

Поздний токсикоз беременности, который, в отличие от раннего, может не проявлять себя такими классическими признаками, как тошнота, рвота и отвращение к запахам, возникает, как правило, после 24-й недели беременности. Также различают позднюю преэклампсию, которая обнаруживает себя на 34-35-й неделях беременности.

Говоря об основных симптомах гестоза, Евгений Рафаилович поясняет:

Соответственно, основными методами первичной диагностики являются анализ мочи и крови, а также измерение артериального давления. Именно эти признаки должны наталкивать врача на мысль о том, что у пациентки начинает развиваться гестоз.

Заболевание имеет три стадии:

1. Легкая преэклампсия. Характеризуется повышением систолического давления до 150, а диастолического — до 90 единиц. Показатели белка в моче при этом не превышают 0,3 г. Беременная может чувствовать слабость и апатию, страдать нарушениями сна и отеками конечностей.
2. Умеренная эклампсия сопровождается показателями артериального давления от 150 до 170/100-110 мм рт. ст. Уровень белка в моче возрастает до 5 г. Пациентка мучается от головных болей, появляются тошнота и рвота, усиливаются отеки.
3. Тяжелая степень преэклампсии является ургентным, или, иначе говоря, угрожающим жизни, состоянием. На этой стадии заболевания цифры на тонометре превышают 170/100-110 мм рт. ст. Будущая мама чувствует себя все хуже, головные боли, тошнота и отеки нарастают, к симптомам добавляются мелькание мушек перед глазами и боли в эпигастральной области.

Евгений Петрейков особо отмечает:

Именно поэтому так важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить развитие патологического процесса. Едва заметив тревожные отклонения и заподозрив преэклампсию, неважно какой степени, врач незамедлительно начнет принимать необходимые меры, чтобы избежать эклампсии — острого состояния, которое может приводить к судорожным припадкам и даже коме

Особняком стоит такая форма преэклампсии, как ХЕЛП-синдром. Название этого осложнения беременности происходит от английской аббревиатуры HELLP и включает в себя следующие понятия: кровотечение, подъем печеночных ферментов, снижение тромбоцитов, на фоне чего может усилиться кровотечение. Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высоком уровне, а квалификация врачей позволяет браться за самые тяжелые случаи, летальные исходы при развитии данного патологического процесса до сих пор не так уж и редки.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Другие возможные причины кровотечений на ранних сроках беременности

Кровотечение во время ранней беременности может быть связано с другими причинами, кроме имплантации. Если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности со спазмами или болями или без них, обратитесь к врачу.

Некоторые из других причин кровотечения на ранних сроках беременности:

• Интимные отношения. Могут быть одной из возможных причин кровотечения на ранних сроках беременности, потому что шейка матки на этой стадии очень чувствительна.
• Внематочная беременность. Это состояние, при котором эмбрион имплантируется и развивается в любом другом месте за пределами матки, например, в маточных трубах, брюшной полости, яичниках или в шейке матки (нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем). В итоге развивается влагалищное кровотечение, сопровождающееся болью в тазовой области или спазмами (особенно односторонними), головокружением, тошнотой и рвотой. Это опасное для жизни состояние и требует неотложной медицинской помощи. 
• Угроза прерывания беременности. В этом состоянии плод все еще находится внутри матки, но окончательный исход беременности находится под вопросом. Угроза прерывания беременности может произойти из-за инфекции, использования определенных лекарств или травмы. 
• Полный выкидыш. По оценкам, выкидыши возникают примерно в 10-25% всех клинически признанных беременностей. Так, выкидыш может стать причиной кровотечений на ранних сроках беременности в 4 недели. Помимо вагинального кровотечения, другие симптомы выкидыша — спазмы и боль в пояснице или животе, выделения крови со сгустками из влагалища. 
• Молярная беременность. Молярная беременность — редкое осложнение беременности, при котором в полости матки развивается аномальная масса клеток, а не ребенок. Помимо влагалищного кровотечения ярко-красного или темно-коричневого цвета, состояние вызывает сильную рвоту и тошноту, выпадение кист (похожи на виноград) из влагалища и тазовые боли.
• Цервикальные проблемы. Цервикальные проблемы, включая воспаление шейки матки, аномальные разрастания или инфекцию шейки матки, также могут вызывать кровотечение на ранних стадиях беременности. 
• Инфекции. Любой тип инфекции влагалища или шейки матки или заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как герпес, хламидиоз или гонорея, могут вызвать выеления, схожие на кровотечение на ранних сроках беременности. 

Общие сведения

Сердечные сокращения возникают под воздействием синусового узла. Брадикардия развивается на фоне снижения выработки импульсов. Среди причин патологии выделяют воздействие токсинов и повреждение синусового узла. Влияние также оказывает воздействие парасимпатической нервной системы на сердце через вагусный нерв. Снижение частоты сердечных сокращений способствует ухудшению кровоснабжения органов человека. В результате организм в целом испытывает кислородное голодание. Это состояние особенно опасно для головного мозга, для нормальной работы которого требуется 1/5 всего кислорода, поступающего в организм. При тяжелом течение заболевания существует риск полной остановки сердца. 

Брадикардия синусового типа может выступать предвестником СССУ (синдрома слабости синусового узла). Это патология с крайне низкой ЧСС, способная привести к летальному исходу, встречается преимущественно у людей в пожилом возрасте. 

Не всегда снижение ЧСС говорит о развитии патологии. Например, во время сна частота может составлять до 40 ударов, это вполне естественно. В состоянии покоя организм потребляет меньше кислорода. Кроме того, для людей, профессионально занимающихся спортом, частота ударов в диапазоне 40-55 является нормой в спокойном состоянии. Это связано с адаптацией организма к регулярным нагрузкам. Также ЧСС в пределах 55 ударов считается нормой в случае приема пациентом бета-адреноблокаторов и блокаторов If-каналов. 

Симптомы

Симптоматика зависит от того, как протекает заболевание, и какая степень выраженности. Как было отмечено выше, симптомы больше проявляются при остром многоводии. И это состояние более опасно, чем хроническое. Острая форма многоводия при беременности возникает часто на 16-20-й неделе гестации. Беременная видит, что ее живот увеличивается. Начинает тянуть и болеть внизу живота, боль проявляется и в промежности. Нарастает одышка у беременной и т. д.

Хроническое многоводие при беременности проявляется не так ярко за счет медленного темпа скопления амниотической жидкости. Симптомов может и не быть, потому патологию выявляет гинеколог при плановом УЗИ. Хроническая форма появляется примерно на 30-33-й неделе вынашивания ребенка. Живот становится больше, чем нужно в этот срок. Высота дна матки также не в границах нормы, что определяет доктор.

При хроническом многоводии сердцебиение ребенка глухое, потому что стуки с трудом пробиваются через большое количество околоплодных вод. Ребенок становится сильно активным, подвижным, пребывает в неправильном положении, что также может определить гинеколог.

От больной могут поступать жалобы на одышку, которая не связана с большими физнагрузками. Это связано с тем, что матка давит на диафрагму. Возможны жалобы на:

• беспричинную тахикардию
• изжогу
• постоянные отеки голеней
• приступы слабости
• множественные растяжки на животе (из-за его огромного размера)
• боли и / или тяжесть внизу живота

Живот напряжен, что обнаруживает гинеколог в процессе пальпации.

Лечение

Терапия во многом зависит от провоцирующего фактора. Если степень тяжелая или среднетяжелая, женщину нужно госпитализировать в отделение патологии беременных. Если в ходе диагностики был обнаружен сахарный диабет у беременной, врачи назначают лечение для коррекция уровня глюкозы. Совсем иное лечение будет, если обнаружен резус-конфликт матери и плода.

У многих беременных врачи не могут установить причину патологии. Тогда назначается лечение для нормализации маточно-плацентарного кровотока. С этой целью применяют:

• токолитики, например, партусистен и гинипрал
• антиагреганты (трентал или курантил)
• витамины (группа В, Е, аскорбиновая кислота)
• спазмолитики (нош-па или папаверин)
• актовегин
• таблетированный индометацин (применяются частью врачей)

Если при инфекции обнаружена инфекция (и даже если не обнаружена), назначают антибактериальные препараты. В основном это макролиды, например, джозамицин. Если у беременной скопилось критически большое количество вод, доктор может посоветовать амниоцентез: прокалывают брюшную стенку специальной иглой, вводя ее в матку, забирая какое-то количество амниотической жидкости.

Что происходит с мамой на 35 неделе беременности

За весь период вынашивания маточное дно достигает максимального уровня. Сейчас оно находится на 35 см выше пупка. Маточная шейка начинает готовиться к предстоящей родовой деятельности. Она постепенно сглаживается и размягчается.

Тренировочные (подготовительные) схватки, которые на 35 неделе беременности могут возникать чаще, сопровождаются тянущими болями внизу живота и пояснице, а также повышенным тонусом матки вследствие чего каменеет живот. В отличие от родовых схваток, схватки Брекстона-Хикса нерегулярны и редки. Они длятся не больше минуты, могут повторяться через 5-6 часов. Избавиться от неприятных ощущений поможет теплая ванна или прогулка.

Возможны непредвиденные приступы диареи, что обусловлено самоочищением организма. Это считается нормальным. Также будущая роженица вынуждена вставать по ночам в туалет. Появление частых позывов к мочеиспусканию объясняется уменьшением объема мочевого пузыря. Чтобы меньше вставать ночью перед сном не рекомендуется употреблять много жидкости.

Многие беременные чаще начинают думать и переживать относительно предстоящих родов и здоровья малыша. Чтобы настроиться на позитивные эмоции можно записаться на специальные курсы для беременных. На подобных занятиях будущую роженицу научат, как вести себя на родах и как правильно обращаться с новорожденным. В зависимости от направленности курсов женщина сможет научиться основам грудного вскармливания, освоить дыхательную гимнастику или обезболивающий массаж.