Лишай у детей: методы диагностики и лечение заболевания

Диета во время терапии разноцветного лишая

Мнения медиков по поводу необходимости диеты во время терапии разноцветного лишая расходятся. Некоторые врачи склонны считать, что ограничение или полное исключение некоторых продуктов из рациона пациента не является целесообразным. С другой стороны, как считают их оппоненты, меню все же стоит корректировать. Причина тому — способность ряда продуктов питания вызывать аллергические реакции, что значительно ухудшает состояние больного.

При поражении разноцветным грибком, лечение подразумевает полное исключение алкоголя. Это вещество не совместимо с большинством антигистаминных препаратов. Лучше отказаться от жареного, соленого, чрезмерно жирного питания, пряностей и большого количества соли. Лучшее решение — прибегнуть к диетическому питанию, в основе которого лежит легкий рацион. Это отварные и запеченные продукты, супы, фрукты за исключением цитрусовых, овощи, кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Вызов дерматолога на дом при розовом лишае

При появлении первых признаков розового лишая следует обратиться к врачу. Сегодня существует удобная услуга вызова доктора на дом, которая дает массу преимуществ:

Экономия времени – не нужно ехать в медучреждение, дожидаться своей очереди у дверей кабинета. Можно просто договориться о визите врача на удобное для себя время;
Комфорт – в домашних условиях общаться с врачом значительно проще, ведь доктора не отвлекают другие пациенты и работники поликлиники, он может потратить на осмотр и консультацию столько времени, сколько необходимо;
Спокойствие – для детей разного возраста визит в медицинское учреждение часто является стрессом, что играет негативную роль в развитии многих заболеваний, включая розовый лишай. Визит доктора на дом избавит ребенка от лишних переживаний;
Отсутствие риска – развитие розового лишая часто происходит на фоне ослабления иммунитета. В таких обстоятельствах контакт с другими больными нежелателен, но в коридорах поликлиники избежать его практически нереально, как и в общественно транспорте по пути в медучреждение. Дома такой риск исключается;
Если заболевание сопровождается повышенной температурой, вызов врача на дом будет оптимальным решением;
Обследование в домашних условиях – наиболее удобный вариант для пожилых людей, мам с маленькими детьми, пациентов с инвалидностью.

Качество медицинского обслуживания на дому ничем не отличается от того, что предоставляется в медучреждении. Доктор дает необходимые рекомендации, предоставляет полноценную консультацию, диагностирует болезнь и назначает адекватное лечение.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

Высыпания на коже
Вызов дерматолога на дом
Зуд в уретре
Кожный зуд
Кожная сыпь
Профилактика случайных половых связей
Новообразования кожи
Пиодермия
Розовый лишай
Стрептодермия
Чесотка
Шелушение кожи
Грибковые инфекции
Кожная инфекция
Гной на коже
Пузыри на коже
Папилломы на крайней плоти
Венерические болезни
Строение кожи

Физиотерапевтическое лечение

В дополнение к медикаментозному лечению врачи назначают физиотерапевтические методы терапия, которые ускоряют выздоровления. Их основная цель — уменьшить воспаление и прогрессирование болезни. Чаще всего применяется:

Ультрафиолетовая средневолновая терапия: укрепляет общее состояние организма, снижает повышенную чувствительность к аллергенам, а также усиливает выработку гормонов надпочечников.
Ультразвуковая терапия: улучшает микроциркуляцию, активизирует обменные процессы, усиливает кровообращение, обезболивает и проявляет противовоспалительное действие.
Лазеротерапия: влияет на иммунную систему и обладает регенеративным эффектом.
Дарсонвализация — один из видов электростимуляции, который увеличивает отток крови, активирует защитные и регенеративные свойства клеток кожного покрова, а также проявляет бактерицидное действие против некоторых видов микробов и грибов.
Лекарственный электрофорез — метод, который сочетает в себе действие на организм постоянного тока и вводимого с его помощью противозудного или седативного вещества через электроды.
Магнитотерапия: стимулирует трофику клеток кожи, улучшает лимфообращение, проявляет сосудорасширяющее и катаболическое действие.

Кроме того, назначают и альтернативные методы лечения, например, иглорефлексотерапию. Это способ вызова раздражения путем введения игл в биологически активные зоны. Благодаря этому улучшается кровообращения, а также повышаются защитные функции организма.

Кожные заболевания похожие на стрептодермию

Диагноз стрептодермии устанавливается не только по внешним проявлениям болезни, а на основе анализов. Есть другие кожные патологии, по внешним признакам очень схожие. Схема лечения для них совершенно иная:

Атопический (аллергический) дерматит. Высыпания похожи на стрептодермию. Однако кожа зудит не только в области высыпаний. Признаки интоксикации отсутствуют. В анамнезе будет выявлена аллергия. Появляется болезнь при контакте с аллергеном.
Экзема. Также появляются участки кожи с покраснением или посинением. Место поражения зудит. Больной ощущает постоянный сильный зуд. Появляется при контакте с аллергеном или является осложнением при хронической стрептодермии.
Опоясывающий лишай или герпес. Это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса. Высыпания в области живота, пояса, далее распространяется по всему телу. Начинается с высокой температуры, головной боли, слабости. Гнойнички имеют внутри прозрачную жидкость, они группируются, создавая островки. Опоясывающий лишай вызывает очень болезненное состояния, даже иногда требуется обезболивание сильнодействующими препаратами.
Ветрянка. Это вирусное заболевание. Начало быстрое, высыпания возникают на разных участках тела и быстро распространяются повсюду. Гнойнички содержат внутри прозрачное содержимое. Болезнь протекает с общей интоксикацией организма, лихорадкой и повышенной температурой тела. Если появляется гной и желтая корочка, значит, присоединилась бактериальная инфекция.
Стафилококковая пиодермия. Она разрушает сальные железы и может перерасти в фурункулез. Наиболее подвержены лобок, волосистая часть головы, конечности, подбородок.
Отрубевидный лишай. Он характеризуется наличием розовых, красных или коричневых пятен. Иногда они бывают белого цвета. Кожа в месте поражения шелушится. Если капнуть йод на пятно, то оно окрасится в более интенсивный цвет. Обычно таким образом распознают именно этот вид лишая.

Если и другие кожные заболевания, которых насчитывается десятки. Требуется тщательное исследование, чтобы установить вирусную, грибковую, бактериальную сущность болезни.

Полезная информация по теме:

Диагностика кожных заболеваний
Лечение кожных заболеваний
Дерматология – наука о кожных болезнях
Как проводится консультация дерматолога
Профилактика кожных заболеваний
Прием дерматолога
Осмотр дерматолога
Детский дерматолог
Кожный врач
Платный дерматолог

Склеротический лишай

Склеротический лишай — хронический воспалительный дерматоз, который чаще всего поражает гениталии, но может возникать на любом участке кожи. Заболевание проявляется у мужчин или женщин любого возраста.

Этиология и патогенез склеротического лишая неизвестны, но включают генетические, инфекционные, экологические и гормональные факторы. Состояние может возникать в сочетании с другими воспалительными нарушениями, включая псориаз.

Клиническая картина включает следующие симптомы:

белые многоугольные папулы, которые сливаются в бляшки;
равномерно расположенные углубления или пробки, похожие на комедоны;
гладкий фарфорово-белый налет на коже;
расширение мелких сосудов.

Экстрагенитальные поражения могут возникать на любом участке тела, хотя чаще всего отмечаются на спине и плечах.

Кроме изменений кожи наблюдаются и сопутствующие признаки лишая:

Мужские половые органы: болезненная эрекция, непроходимость мочевыводящих путей, неспособность отвести крайнюю плоть.
Женские половые органы: боли при проникновении во влагалище, непроходимость уретры, вторичная инфекция, хронические язвы.

Кроме того, характерный сильный зуд и болезненность участка. Также склеротический лишай может протекать бессимптомно.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Инфекционные заболевания полости рта включают в себя гингивит, глоссит, стоматит и фарингит.

Фарингит

Фарингит – это воспаление слизистых оболочек глотки, сопровождающийся дискомфортом, болью и першением в горле, общим недомоганием, повышением температуры тела.

Фарингит может быть вызван вдыханием химических загрязнителей, табачного дыма, холодного воздуха либо инфекционным процессом (пневмококк).

Фарингит

Диагностика недуга состоит в осмотре горла и взятии мазка. Прием антибиотиков назначается в сложных ситуациях, в основном достаточно горячих ножных ванн, диетического питания, согревающих шейных компрессов, ингаляций, полосканий.

Глоссит

Глоссит – это воспаление, изменяющее оттенок и структуру языка. Глоссит нередко вызван инфицированием полости рта при злоупотреблении горячими или спиртными напитками, острой пищей, при ожогах и травмах языка и рта, при отказе от гигиены ротовой полости.

Первичными симптомами недуга является дискомфорт и жжение. Вскоре появляется сильное покраснение языка, усиление слюноотделения, притупление (отсутствие) вкусовых ощущений.

Глоссит

При отсутствии лечения глоссит приводит к сильной отечности языка, что создает помехи для общения и потребления пищи. Нередко на поверхности языка появляются наросты.

Лечением глоссита включает в себя прием медикаментов и особое питание (полужидкие блюда).

Гингивит

Гингивит – это воспаление десенной слизистой оболочки. В группе риска находятся беременные женщины и подростки. Специалисты выделяют 4 разновидности недуга:

Язвенно-некротический гингивит. Характеризуется появлением язв и некроза, неприятным запахом изо рта, общей слабостью, повышенной температурой тела, увеличением лимфатических узлов, сильной болезненностью;
Катаральный гингивит. Характеризуется появлением отека, зуда, кровоточивости десен;
Атрофический гингивит. Характеризуется появлением острой реакции зубов на горячее и холодное, оголением зуба, снижением уровня десны;
Гипертрофический гингивит. Характеризуется увеличением десенных сосочков, легкой болезненностью и кровоточивостью десен.

Быстрое излечение данного недуга возможно лишь при своевременном начале лечения. Главное здесь – устранить зубной налет и снять воспаление при помощи полосканий и специальных препаратов.

Гингивит

Стоматит

При стоматите инфицирование организма может происходить разными способами, например, в ходе механической травмы. После этого начинается образование язв, характерных для данного недуга и локализованных на внутренней стороне губ и щек, под языком и в его корне. Язвы имеют круглую форму, пленку в центре и ровные края, они неглубокие, но довольно болезненные.

Стоматит

В ходе лечения стоматита стоит отказаться от зубных паст и средств для полоскания ротовой полости с содержанием лаурилсульфата натрия. Для снятия боли используются анестезирующие средства, для удаления пленки – обеззараживающие и противовоспалительные препараты.

Отличия герпеса и стоматита

Специалисты перечисляют три важных отличия между двумя недугами со схожими симптомами:

Герпес поражает прилегающие к костям ткани, стоматит – мягкие ткани
При герпесе язвы образуются из лопнувших пузырьков, при стоматите язвы есть изначально
Герпес всегда возникает на одних и тех же местах, стоматит охватывает новые области

Причины и симптомы отрубевидного лишая

Возникновению заболевания способствуют следующие факторы, причины: ослабление иммунитета, заболевания эндокринной системы, повышенная потливость (в связи с вегетососудистыми нарушениями, работой в горячих цехах и др.).

Симптомы отрубевидного лишая. Как правило, очаги поражения локализуются на верхней половине туловища, плечах, шее, животе, подмышечных впадинах, реже – на лице, волосистой части головы, в паховых областях, бедрах, гениталиях. Кисти и стопы не поражаются. Субъективно некоторых может беспокоить легкий зуд. Пятна с четкими границами, округлой формы, различных размеров, часто сливающиеся между собой, образуя рисунки, похожие на географическую карту. На загорелой коже пятна – белого цвета, на незагорелой – от светло- до темно-коричневого, иногда с розовым оттенком.

Поверхность пятен покрыта мелкими отрубевидными чешуйками, которые легко выявляются при поскабливании. Они образуются в результате разрыхления грибом рогового слоя эпидермиса. Под влиянием ультрафиолетового излучения в области высыпаний возникает интенсивное шелушение, которое может привести к излечению, поэтому формирующиеся при этом пятна на фоне общего загара выглядят белыми.

Диагноз основывается на клинической картине, симптомах лишая. Вспомогательными методами диагностики являются: осмотр очагов поражения под лампой Вуда, микроскопия чешуек на наличие грибов.

Дифференциальный диагноз проводится с розовым лишаем, вторичным сифилисом, каплевидным псориазом, монетовидной экземой, себорейным дерматитом, витилиго.

Прогноз для больных розовым лишаем

Ускорить процесс выздоровления пациента поможет соблюдение нескольких важных правил. А именно, пациенту необходимо исключить из своей жизни все, что может спровоцировать усугубление течения болезни. При розовом лишае нельзя:

Использовать во время купания мочалки и моющие средства. Мочалки могут оставлять на коже множество микроскопических ссадин, на месте которых затем появляются новые очаги воспаления. В состав большинства разновидностей мыла входят вещества, которые могут спровоцировать аллергические реакции.
Принимать водные процедуры слишком часто. Намокание кожи может спровоцировать появление новых очагов воспаления. Поэтому врачи рекомендуют принимать душ не чаще раза в день.
Посещать бассейн, поскольку хлорка может спровоцировать распространение сыпи.
Заниматься физической активностью, во время которой кожа потеет. Соли, которые входят в состав пота, способны оказывать выраженное раздражающее действие на кожный покров. Поэтому потливость способствует появлению пятен лишая (розового).
Наносить на кожу мази с дегтем, так как они подсушивают ее и усиливают зуд.
Расчесывать пятна — в микроскопические царапины проникают бактерии, после чего к розовому лишаю присоединяется вторичная инфекция, затрудняющая течение болезни.
Делать массаж, поскольку он усиливает приток к коже крови, из-за чего высыпания становятся очень заметными. Также во время массажа есть риск растягивания и травмирования кожи, что также может спровоцировать инфицирование.
Принимать ванны, посещать баню и сауну. Высокая температура воздуха и повышенная влажность провоцируют расширение кровеносных сосудов в коже. Практически всегда это заканчивается распространением сыпи.
Носить шерстяную и синтетическую одежду, которая может сильно раздражать кожу. Также синтетика очень плохо впитывает пот, соли и влага которого создают хорошие условия для размножения бактерий. Кроме того, такие ткани часто провоцируют распространение высыпаний.
Переохлаждаться — низкие температуры провоцируют спазм кровеносных сосудов, после чего происходит ослабление иммунитета.
Наносить на кожу спиртовые настойки, поскольку они подсушивают кожу и делают ее защитный слой тонким. Доказано, что любое раздражение кожи слишком агрессивными веществами нежелательно при розовом лишае. Также подсушивать кожный покров могут различные ингредиенты косметики, поэтому на время лечения болезни от них лучше отказаться.
Употреблять продукты, которые могут провоцировать аллергию (соленое, острое, копченое, а также блюда со множеством пищевых добавок вроде чипсов или сухарей). Категорически запрещен алкоголь, который усиливают выработку гистамина, провоцирующего аллергическую реакцию.
Нельзя загорать, так как солнечные ожоги запускают воспалительные реакции, лежащие в основе возникновения очагов болезни. С другой стороны, в дерматологии считается, что ультрафиолет в умеренных дозах может быть полезен для пациентов с розовым лишаем. Однако стоит учесть, что на солнце рекомендовано находиться по 15-20 минут.

Лечение мазью

Чем лечить розовый лишай у детей? Многие специалисты считают, что данное заболевание пройдет само через полтора-два месяца. Однако в большинстве случаев назначаются различные медикаментозные препараты, способные ускорить процесс выздоровления.

Это могут быть антибиотики для уничтожения вредных микроорганизмов, антигистаминные средства, снимающие симптомы аллергических реакций. При повышенной температуре разрешается использовать жаропонижающие медикаменты.

Большое внимание уделяется применению различных наружных препаратов. Чем можно мазать бляшки от розового дерматоза у ребенка?. В данном случае необходимо выбирать наиболее безопасные мази

В данном случае необходимо выбирать наиболее безопасные мази.

Мази:

Цинковая. Самая безопасная мазь от розового лишая. Применяется по несколько раз в 24 часа до полного излечения. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим свойством.
Ацикловир. Прекрасное противовирусное средство, помогает справиться с микроорганизмами, оказывает восстанавливающее действие. Распределяют мазь по бляшкам, тщательно втирают, повторяют до трех раз в сутки. Длительность терапии – семь дней. Существуют противопоказания, разрешается применять даже у двухлетнего ребенка.
Клотримазол. Противогрибковое средство, оказывает губительное действие на патогенные организмы, снимает воспалительный процесс и зуд, ускоряет выздоровление. Используют два раза в день, наносят небольшим слоем. Применяют с двух лет.
Микосептин. В составе присутствует цинк, оказывающий противовоспалительное и подсушивающее действие. Распределяют тонким слоем по кожному покрову дважды в сутки. Продолжительность лечения составляет до шести недель, использует в течение недели после выздоровления.
Серная мазь используется довольно часто. Можно применять у детей старше двух лет. Наносится тонким слоем на ранки, помогает быстро справиться с раздражением и воспалением.

Врачи часто прописывают гидрокортизоновую, преднизолоновую мази

Данные средства быстро помогают справиться с лишаем, однако применять их нужно с осторожностью, они имеют противопоказания, могут вызывать появление побочных эффектов

Причины заболеваний языка

Несмотря на то, что разновидностей заболеваний языка насчитывается порядка нескольких десятков, причины их возникновения во многом схожи. Их условно можно разделить на внешние и внутренние факторы, которые, так или иначе, приводят к возникновению проблемы.

К причинам внешнего порядка относят:

Травмирование языка и слизистой оболочки слишком твёрдой пищей;
Частое потребление солёных, острых и слишком жирных продуктов;
Систематические ожоги горячим чаем/кофе;
Передозировки лекарственными препаратами;
Неправильно подобранные зубные протезы;
Злоупотребление табаком и алкоголем;
Беспорядочные половые связи.

Однако часто заболевания языка вызываются самыми разными нарушениями работы организма, среди которых:

Авитаминоз;
Красная волчанка;
Любые воспалительные заболевания эпителия;
ВИЧ, СПИД и сифилис;
Пневмония;
Туберкулёз;
Гастриты и язвенная болезнь;
Холера;
Почечная недостаточность и др.

Не стоит забывать и о том, что в ряде случаев любое диагностированное заболевание языка может иметь наследственный фактор. Почти всегда диагностика по языку помогает назначить правильное лечение пациента, а также выявить серьёзные заболевания на ранних стадиях.

Профилактика стригущего лишая

Предотвратить инфицирование стригущим лишаем, или в случае выздоровления — его рецидив, можно с помощью соблюдения нескольких простых рекомендаций врачей.
Поскольку чаще всего стригущим лишаем заражаются дети, необходимо чаще напоминать им о мытье рук после посещения улицы, игры с домашними животными, перед принятием пищи. Взрослым также нужно соблюдать правила гигиены.
Детей нужно учить не контактировать с бродячими кошками и собаками. Помимо того, что бродячее животное может нанести малышу серьезный вред, оно также может быть заражено стригущим лишаем. Заподозрить у животного стригущий лишай можно, если у него на коже заметны лысые участки.
Если лишаем болен кто-то из домашних, он должен использовать личные столовые принадлежности и не обмениваться вещами для личного пользования. У больного лишаем обязательно должно быть личное полотенце, постель, расческа, одежда. Любые контакты со здоровыми людьми желательно исключить.
Если в доме есть больной лишаем, периодически все поверхности нужно дезинфицировать. Также необходимо соблюдать в доме чистоту и регулярно проводить влажную уборку.
Постельное и нательное белье пациента нужно стирать на высокотемпературных режимах, после чего обязательно проглаживать.
После посещения бани или бассейна, нужно принять душ, а купальник постирать.

Предотвратить заболевание можно, если повысить сопротивляемость к вредоносным микроорганизмам. Крепкое здоровье не дает возможности для расселения на коже грибковой микрофлоры. Обусловлено это тем, что кожный покров обладает рядом защитных свойств, которые активизируются только при крепкой иммунной системе. Чтобы организм смог противостоять не только кожным, но и прочим инфекциям, необходимо соблюдать следующие принципы:

прогулки на свежем воздухе — даже при постоянной занятости, нужно находить время хотя бы в выходные посещать зоны отдыха и парки, побольше ходить пешком, перед сном прогуливаться на улице, по утрам бегать;
правильное здоровое питание — это оптимальное сочетание в рационе белков, жиров и углеводов, которое рассчитывается для каждого человека индивидуально (допустимо просто устранить из рациона копчености, жирную пищу, высококалорийную еду, острые и слишком соленые продукты, а включить в него больше овощей, фруктов, молочных продуктов и нежирного мяса);
спорт — зарядка, бег по утрам или элементарная гимнастика способны в разы укрепить иммунитет, а также повысить настроение и предотвратить стрессовые ситуации;
положительные эмоции позволяют болеть намного реже, поскольку исключают стресс, который нередко становится причиной многих заболеваний;
спать желательно не меньше восьми часов и только в ночное время, а укладываться спать нужно не позже 23-00;
соблюдать режим питья — вода положительно действует на здоровье, защитные силы организма, общее состояние и настроение;
прием витаминов с учетом возраста, образа жизни и прочих индивидуальных факторов, в особенности осенью и весной, когда организму человека их не хватает.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 9658

Количество прочтений: 9658

Виды и локализация высыпаний при стрептодермии

Высыпания – это основной симптом стрептодермии. Они бывают разными:

При импетиго возникают зудящие пузырьки с гнойным содержимым, по размеру с бобовое зернышко. Вокруг пузырьков покраснение кожи. В течение суток гнойничок может увеличиться до 3 см. После этого возникает эрозия с рваными краями. Когда ранки подсыхают, образуются желтые, сухие корки. Высыпания по всему телу, кроме волосистой части. Иногда только в уголках рта или на крыльях носа.
Простой лишай имеет вид розовых участков кожи с белесыми чешуйками. По мере развития болезни таких участков кожи становится больше.
Стрептококковая эктима поражает в основном нижние конечности и представляет собой болезненную, глубокую язву с рваными краями и гноем.
Буреллезное импетиго располагается на внутренних поверхностях кистей, голенях и стопах. Это большие до 3 см гнойники, которые потом увеличиваются в размерах.
Стрептококковая опрелость выражается в виде мелких пузырьков, которые потом преобразуются в мокнущие ранки. Места локализации – складки кожи, в паху, в подмышечных впадинах.
Стрептококковая заеда поражает уголки рта. Сначала образуется пузырек, потом лопается и на месте него появляется трещина или несколько трещин. Эта ранка болезненная и покрывается гнойно-кровянистой коркой.

Самостоятельно определить заболевание по внешним признакам высыпаний невозможно. Это должен делать грамотный врач на основании результатов лабораторных анализов.

Тем более бессмысленно и опасно самолечение.

Как выглядит стригущий лишай?

Клинические проявления стригущего лишая зависят от типа возбудителя, формы течения и стадии заболевания. Дерматофиты выделяют ферменты и токсины, разрушающие белок-кератин (они им питаются), поэтому степень выраженности симптомов напрямую зависит от способности грибов продуцировать эти вещества.

Общими симптомами стригущего лишая на волосистой части головы являются:

поредение волос;
появление локализованного шелушения кожи;
покраснение эпидермиса;
обламывание волос у корня;
появление мелких пузырьков с мутным содержимым по краю залысин, после вскрытия которых образуются желтые корочки.

Стригущий лишай гладкой кожи включает в себя следующие признаки:

ярко выраженный зуд;
появление круглых красных пятен;
светлый эпидермис в очаге повреждения, окруженный серыми чешуйками;
края поврежденного участка состоят из пузырьков розово-красного цвета;
рост очага поражения в диаметре.

Хроническая форма течения заболевания сопровождается наличием микроскопических пузырьков на пораженных областях, образованием рубцов после их вскрытия и сильным зудом. В ситуации, когда местом поражения является ногтевая пластина, наблюдается её расслоение, изменение цвета и утолщение.

Стригущий лишай инфильтративно-нагноительной формы характеризуется появлением больших ярко-красных пятен до 10 см в диаметре, наружная поверхность которых бугристая и неровная, а по краям формируются гнойные фолликулы. Также наблюдаются болезненность, отеки и гиперемия пораженных участков.

Появление первых признаков заболевания требует обязательного обращения к дерматологу. Отсутствие квалифицированного лечения может привести к стремительному распространению инфекции по организму и вызвать ряд осложнений: рубцевание тканей, гибель волосяных фолликулов, аллергические реакции и присоединение вторичной инфекции.

Осложнения опоясывающего герпеса

Наиболее частым осложнением опоясывающего герпеса является невралгия (postherpetic neuralgia — PHN). Это хроническая боль, расположенная в месте появления сыпи. Основой для диагностики невралгии является сохраняющаяся боль несмотря на исчезновение сыпи. Согласно диагностическим критериям постгерпетической невралгии необходимо, чтобы боль сохранялась в течение более длительного периода, чем 30 дней или более 90 дней после появления сыпи. Пациенты, страдающие от невралгии, чувствуют сильные боли в течение длительного времени — до нескольких месяцев, а даже нескольких лет. Боль, связанная с постгерпетической невралгией, может быть очень сильная и привести к значительному снижению качества жизни и нарушениям функционирования. Хотя боли у большинства пациентов проходят в течение от нескольких недель до месяцев, тем не менее у некоторых людей боли могут сохраняться на протяжении нескольких лет. Приблизительно у 10 % (1/10) больных боль после герпеса сохраняется минимум в течение 90 дней. В Соединенных Штатах постгерпетическая невралгия представлена как пятая наиболее распространенная причина самоубийств среди людей пожилого возраста.

Риск появления невралгии после перенесенного опоясывающего герпеса увеличивается с возрастом. Пожилые люди более подвержены появлению невралгии и жалуются на более длительные и сильные боли. Невралгия после герпеса возникает редко среди людей младше 40 лет. Согласно одному исследованию риск появления невралгии после герпеса составляет: 5 % в возрасте 22–59 лет, 10 % в возрасте 60–69 лет и 17 % в возрасте 70–79 лет и увеличивается до 20 % в возрасте более 80 лет. К остальным неблагоприятным прогностическим факторам постгерпетической невралгии относятся: значительная интенсивность боли во время появления герпетической сыпи, появление предвестников, офтальмический опоясывающий герпес, а также большая поверхность, занятая сыпью.

Возможно тяжелое клиническое течение опоясывающего герпеса. Описана гемморагическая форма, протекающая с кожными кровоизлияниями, а также гангренозная форма, при которой происходит разрушение кожных изменений, оставляющее гагренозные язвы. У людей с тяжелыми нарушениями иммунитета может развиваться генерализованная (диссеминированная) форма, при которой кожные изменения рассеяны по туловищу.

Опоясывающий герпес может приводить к серьезным осложнениям, связанным с его локализацией. Вовлечение первой ветви тройничного нерва приводит к опасному для зрения офтальмическому опоясывающему герпесу. При поражении слухового нерва (н. VIII) может возникнуть ухудшение слуха. Редко опоясывающий герпес поражает нервы, иннервирующие спино-мозговую оболочку, что приводит к развитию менингита. Осложнением опоясывающего лишая, поражающего висцеральные нервы является поражение внутренних органов, которое может сопровождаться пневмонией, гепатитом, а также приводить к развитию острого некроза внутренних органов. Очень редко опоясывающий лишай может также привести к развитию энцефалита.

Остальные осложнения опоясывающего герпеса включают бактериальную суперинфекцию кожных изменений, как правило, вызываемую стафилококками (Staphylococcus aureus), реже стрептококками (бета-гемолитические стрептококки группы А), а также парадич периферических и черепных нервов, вовлеченных в болезненный процесс.

Пациенты с ослабленной иммунной системой или получающие препараты с иммуносупрессивным действием более подвержены развитию осложнений опоясывающего герпеса. Как правило, сыпь также более выражена и сохраняется дольше. Больные в иммуносупресии подвержены повышенному риску развития диссеминированного опоясывающего герпеса.

В госпитализации из-за осложнений опоясывающего герпеса нуждаются около 1–4 % больных опоясывающим герпесом. Группой повышенного риска госпитализации являются люди пожилого возраста и пациенты со сниженным иммунитетом.

Стрептодермия у детей

Дети чаще взрослых болеют стрептодермией. По статистике каждый десятый ребенок страдает хотя бы раз в жизни этим видом кожного заболевания. Их кожа нежная и плохо защищена, так как иммунитет еще не окреп.

Особенности протекания болезни у детей:

обычно бывает по типу папуло-эрозивных стрептодермий (чаще у грудничков), не редко в виде стрептококковых импетиго;
часто болезнь протекает с повышенной температурой тела до 38-39 градусов;
происходит общая интоксикация организма;
увеличиваются лимфатические узлы;
высыпания локализуются на ягодицах, бедрах, промежности, мошонке.

Папуло-эрозивная стрептодермия выглядит в виде синюшно-красноватых пузырьков. Вокруг папул кожа воспаленная и красная. Затем образуются сухие и мокнущие корочки.

Стрептококковое импетиго очень заразное заболевание. Если заболел один ребенок в группе детского сада, обычно потом болеют дети, бывшие в контакте. Гнойнички высыпают на крыльях носа, вокруг рта и на коже лица. Они могут осложняться воспалением лимфатических узлов. Глубоких рубцов после гнойных высыпаний и язвочек не образуется.

Выявляют болезнь у детей путем микроскопии мазков с пораженных участков кожи, а также с помощью бактериологического анализа. Только после получения результатов анализов назначают лечение. Препараты детям выбирают более щадящие и в допустимых дозах. Врач учитывает общее состояние ребенка, индивидуальные особенности организма, так что схема лечения может отличаться от той, что содержится в инструкции к препарату.

Общие пожелания таковы:

При стрептодермии купать детей запрещается, так как вода способствует распространению инфекции.
Требуется объяснять ребенку, что расчесывать ранки нельзя. Надо следить за тем, чтобы ногти всегда были подстрижены, а ручки чистые.
Нательное белье необходимо только из натуральных тканей, менять каждый день.
Во время лечения исключается сладкое и мучное.

Не стоит допускать ребенка к другим детям, пока он не выздоровеет. И выполнять все предписания, назначенные доктором.

С чего начинается стригущий лишай?

Благоприятные условия способствуют внедрению и размножению в коже патогенного гриба, запуская инфекционный процесс. На начальных стадиях данный период протекает бессимптомно. После чего развитие патологии приобретает клинические проявления, признаки которых зависят от стадии течения патологии.

Стадиями течения инфекционного процесса при развитии стригущего лишая являются:

инкубационный период;
период роста гриба;
рефрактерная стадия (период нечувствительности, покоя);
регресс.

В коже гриб образует ветвистый мицелий, постепенно захватывающий новые участки кожи, при этом старые очаги поражения становятся локацией его спор. Данный период роста гриба определяется быстрым увеличением колонии возбудителя, активным делением клеток кожи и высокой скоростью отшелушивания пораженного эпидермиса.

Поскольку чаще всего рост колонии опережает скорость смены рогового слоя, то происходит распространение инфекционного процесса. Интенсивная иммунная реакция (воспаление) в очаге поражения отображается в виде кольца красного цвета, которое при хроническом течении микоза становится местом постоянного пребывания возбудителя.