Конъюнктивит у детей

Как бактериальный конъюнктивит передается от одного ребенка к другому?

У детей воспаление конъюнктивы развивается обычно именно из-за попадания на нее бактерий. Ребенок играет с животными, грязными игрушками, а руки при этом моет редко, только перед обедом или тихим часом. Уследить же за малышами не всегда получается даже у очень опытных воспитателей. Контролируют свои действия дети плохо. Конечно, им объясняют правила гигиены, говорят, что нельзя прикасаться к лицу немытыми руками и тереть ими глаза. Но часто все эти рекомендации не приносят должного результата.

Ребенок может случайно занести в глаза бактерии, что и приведет к воспалению. Эти микробы отличаются высокой жизнеспособностью. При наличии благоприятных для них условий они начинают активно размножаться. 

У детей иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому они более уязвимы для различных бактерий. Предотвратить заражение ребенка практически невозможно. Он общается со своими друзьями, физически контактирует с ними и заражается. По этой причине бактериальный конъюнктивит возникает, как правило, в детских садах и школах. Нередко их частично или полностью закрывают на карантин. Единственный способ избежать болезни — изолировать ребенка от остальных в группе после выявления первого больного.

Вызвать бактериальный конъюнктивит могут стрептококки, синегнойная палочка, бацилла Леффлера, пневмококки, гонококки и другие микробы. Воспаление развивается быстро, уже через сутки-двое после заражения. Проявляется болезнь в следующих признаках:

• большое количество гноя;
• сильный зуд и жжение в глазах;
• гиперемия конъюнктивы и век;
• отеки;
• слезоточивость;
• светобоязнь.

При пневмококковой инфекции происходят конъюнктивальные кровоизлияния. Из-за них покраснение становится еще более выраженным. Гонококковый конъюнктивит передается от матери к ребенку во время родов. Сопровождается это заболевание сильной отечностью. У больных деток полностью закрываются глаза. Под веками скапливается гной. Необходимо раздвигать их руками, чтобы провести процедуру промывания. Иначе есть риск заражения внутренних структур глазного яблока, что может привести к панофтальмиту — гнойному воспалению и расплавлению глаза. Гонококковая инфекция передается детям во время родов из-за того, что мать не лечилась от гонореи до и во время беременности. Случается это нечасто, но лечится такая патология достаточно долго — 1-2 месяца. Как не заразить ребенка? Женщина должна пройти полное обследование, избегать случайных половых связей, особенно в период вынашивания плода, а при первых симптомах гонореи необходимо сразу же начать лечение. 

Бактериальный конъюнктивит у детей в некоторых случаях может передаваться и по воздуху. Это относится к дифтерийному типу заболевания. Оно возникает на фоне дифтерии, которая развивается вследствие попадания в организм бациллы Леффлера, или дифтерийной палочки. Бактериальный дифтеритический конъюнктивит сопровождается зудом, жжением в глазах, выделением гноя. Также для этой разновидности недуга характерно образование на конъюнктиве пленок полупрозрачного или серого цвета. Они срастаются с тканями глаза, а потому удалять их нельзя. Это приводит к кровотечению.

Причины постоянного конъюнктивита у детей

Дети до семи лет, ни разу не болевшие конъюнктивитом, — редкое явление, говорят офтальмологи. Ведь возникает он по многим причинам. Иммунная система ребенка еще очень слаба, чтобы противостоять вирусам и инфекциям в той же мере, как у взрослых людей. Нередко болезнь развивается на фоне текущих воспалительных патологий носоглотки, а также «детских» болезней: ветрянки, кори, свинки и прочих. Кроме того, плохое соблюдение личной гигиены маленьким ребенком служит дополнительным фактором риска. У ребенка часто конъюнктивит бывает в случае, если он не привит — некоторые родители выступают против прививок, тем самым повышая риск возникновения различных заболеваний.

Большинство видов конъюнктивита не представляют опасности, если принять своевременные меры: отвести малыша к врачу и затем следовать назначенной терапии. Родителям нужно быть внимательными к состоянию здоровья своих детей. Если после сна глаза покраснели и слезятся, на них заметны некоторые выделения, а ребенок активно трет их руками, стоит посетить окулиста для постановки диагноза. 90% успеха в лечении конъюнктивита зависит от оперативного обращения к специалисту.

Многие родители задают вопрос — почему возникает конъюнктивит постоянно  у ребенка? В этом случае нужно провести консультацию у врача. Возможно, виной тому слишком слабый иммунитет, и тогда офтальмолог пропишет укрепляющие средства. Болезнь имеет свойство рецидивировать у аллергиков, а также у детей, часто болеющих ОРВИ или ОРЗ. Следует приучать ребенка к личной гигиене с малых лет: мыть руки после прогулок, пользоваться своими отдельными предметами — полотенцем, посудой

Очень важно вылечить полностью имеющийся конъюнктивит, иначе бактерии могут вновь проявить активность через некоторое время

Почему возникают насморк и конъюнктивит

Переход инфекции из одной области в другую обусловлен особенностями строения человеческого организма. Носовая полость сообщается с глоткой, гайморовыми, лобными пазухами и слезными каналами. Именно поэтому любая инфекция, возникшая в носоглотке, легко проникает к конъюнктиве, провоцируя ее воспаление. Также к причинам развития конъюнктивита у ребенка относятся:

• ринит;
• аденовирусы и энтеровирусы;
• корь и ветряная оспа;
• аллергия. 

Размножение вирусов и бактерий провоцирует возникновение патологии, которая развивается локально или в распространенной форме. 

Вирусные причины конъюнктивита и насморка у детей

Главная причина заболевания простудой, сопровождающейся насморком, кашлем и воспалением слизистой оболочки глаз кроется в ухудшении иммунитета ребенка. В подавляющем большинстве случаев воспаления на слизистых носа и глаз сигнализируют о наличии аденовирусной инфекции, гриппа или ОРВИ. 
Конъюнктивит и насморк крайне заразны, они быстро передаются другим людям контактным и воздушно-капельным путем. 

Бактериальные причины возникновения болезни

Развитие конъюнктивита не всегда происходит вместе с появлением насморка. Часто воспаление глаз появляется после избавления от простуды. Это происходит потому, что иммунитет слишком слаб и не может оказать сопротивления патогенным микроорганизмам. 
Обычно конъюнктивит бактериального вида провоцируется бактериями стафилококка, стрептококка и дифтерии. Такое заболевание является следствием насморка и может возникнуть даже у грудного ребенка. Нередко малыши трут глаза во время простуды, так как чувствуют в них зуд. Таким образом они заносят бактерии из носа. Но вместе с тем, конъюнктивит может быть и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие патогенности микрофлоры зрительных органов. 

Аллергические причины развития болезни

Аллергический насморк является следствием попадания аллергенов в глаза или нос. Вызвать аллергию и сопутствующие ей конъюнктивит и сопли могут пыль, шерсть домашних животных, бытовая химия, растительная пыльца. Также спровоцировать реакцию могут продукты питания: цитрусовые, шоколад, молочные продукты, яйца. Дети более старшего возраста страдают от аллергии на микроорганизмы. Конъюнктивит, как правило, сопровождает аллергический ринит. 

Гигиенические причины

Бывает, что конъюнктивит у ребенка появляется в результате несоблюдения правил гигиены. В таких случаях воспаление слизистой глаза становится первопричиной, которая вызывает насморк. Грязные руки, легкие травмы и другие причины становятся причиной попадания инфекции на слизистую оболочку и ее распространения на нос.

Как лечить рецидивирующий конъюнктивит у ребенка?

Конъюнктивит — это инфекция, которая нуждается в адекватном лечении. Повышенной опасности подвержены дети, которые посещают детский сад или школу, так как в коллективе инфекция быстро распространяется. Грудные младенцы и малыши с пониженным иммунитетом также находятся в группе риска.

Если родители вновь замечают симптомы конъюнктивита у своего ребенка, что делать и как лечить заболевание, большинство из них знает. Многие сохраняют рекомендации окулиста, к которому они обращались в прошлый раз. План лечения должен подбирать только офтальмолог, иначе заболевание может стать постоянным «спутником» человека. При этом в большинстве случаев конъюнктивит хорошо поддается лечению в домашних условиях. Но существует определенный риск осложнений, а потому все лекарственные препараты должны назначаться только врачом.

Если ребенок жалуется на дискомфорт в области глаз, родители обязательно должны учесть это и отвести его на прием к окулисту.

Обращаться за помощью к врачу необходимо в следующих ситуациях:

• если возраст ребенка не более одного года;
• зрение становится хуже, чем было раньше;
• лечение в домашних условиях не дает результата;
• на веках возникают новообразования;
• болевые ощущения усиливаются;
• ребенок жалуется на светобоязнь.

Для лечения рецидивирующего конъюнктивита часто назначаются компрессы и промывания. Проводить их требуется несколько раз в день. Для промывания многие люди используют травяные сборы, например, ромашку или календулу, а также растворы лекарственных препаратов: перманганата калия, «Фурацилина».
Медикаментозная терапия осуществляется с применением капелей и мазей. При повторном конъюнктивите ребенку офтальмологи назначают следующие глазные капли:

• «Альбуцид»;
• «Теброфен»;
• «Софрадекс».

Что касается лечебных мазей, то хорошо зарекомендовали себя следующие:

• «Тобрекс»;
• «Бонафтон»;
• «Тобрадекс».

Если такое лечение не доказывает своей эффективности, то рекомендуется начинать введение внутримышечных инъекций.

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит у взрослых

У взрослых людей вирусная разновидность конъюнктивита возникает при попадании инфекции в верхние дыхательные пути. Эта патология часто сопровождает такие болезни, как ОРВИ, бронхит, пневмония. Воспалительный процесс начинается из-за того, что нарушается целость слизистой оболочки. Такое может происходить в результате:

• нарушения правил личной гигиены;
• при переохлаждении или перегреве организма;
• после неправильно проведенного хирургического вмешательства.

Симптомы вирусного конъюнктивита встречаются довольно часто. Для этой формы патологии характерна высокая контагиозность. Это значит, что заразиться можно при бытовом контакте с больным человеком, например, через предметы обихода или воздушно-капельным путем.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита это:

• повышенное слезотечение;
• раздражение и покраснение глаз;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела;
• светобоязнь.

В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются небольшие кровоизлияния и мелкие фолликулы. Воспалительный процесс может проходить на одном глазу, а может затрагивать одновременно оба.
Аденовирусный вид конъюнктивита чаще всего возникает в детских коллективах. Взрослые люди реже подвержены этой форме заболевания. Первые признаки аденовирусного конъюнктивита характеризуются ярко выраженным назофарингитом вместе с повышением температуры тела. Сначала воспалительный процесс начинается на одном глазу. Спустя несколько дней воспаление переходит и на другой. Это сопровождается отечностью век и покраснением конъюнктивы. Лимфоузлы увеличиваются, в уголках глаз начинает скапливаться слизистое отделяемое.
Для лечения вирусного конъюнктивита врачи назначают препараты искусственной слезы, которые помогают нормализовать увлажнение слизистой оболочки. Часто в качестве терапии заболевания используются теплые компрессы. Лечение вирусного конъюнктивита осуществляется при помощи специальных капель, таких как:

• «Альбуцид»;
• «Офтальмоферон»;
• «Левомицетин»;
• «Полудан»;
• «Актипол».

Кроме капель врач может порекомендовать использование мазей. Универсальным средством считается теброфеновая мазь. Высокую эффективность она доказала и при аденовирусной форме конъюнктивита.
При сильном воспалительном процессе окулисты могут выписать капли для глаз на основе кортикостероидов, т. е. гормональные. Такие препараты позволяют сбалансировать секрецию. Применять их можно только короткими курсами.

Конъюнктивит на фоне гриппа

Еще одно острое заболевание верхних дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Он также относится к группе ОРВИ, часто распространяется в виде эпидемий и пандемий.
Вирус гриппа имеет особенность постоянно мутировать. Каждый год появляются его новые серотипы. В настоящее время выявлено около 2000 разновидностей этого заболевания. Признаки гриппа часто схожи с проявлениями ОРВИ: кашель, температура, слизь из носа. Однако различие все же есть. Именно правильно определенные симптомы гриппозной инфекции помогут быстрее ее вылечить.

• При ОРВИ температура редко поднимается выше 38°С и обычно проходит через 2 дня, а вот при гриппе может достигать 39-40°С и держаться до недели, особенно у детей.
• Вялость, слабость и ломота в мышцах, лихорадка, обильное потоотделение, боль в глазах, головная боль, неприятие дневного или искусственного света.

• Отек носовой полости. При ОРВИ насморк держится на протяжении всего периода заболевания, сопровождаясь обильным выделениями из носа, а при гриппе обычно бывает лишь небольшая заложенность носовых пазух. 
• Слизистые оболочки при простуде и гриппе воспаляются по-разному: при ОРВИ краснеет горло и нос, при гриппе — задняя стенка глотки и мягкое небо. 
• Выраженный кашель, сначала сухой, потом с отделением мокроты, характерен для обоих заболеваний.
• Воспаление и покраснение слизистой оболочки глаз в большей степени характерно как осложнение при ОРВИ, однако и при гриппе это частое явление. Насморк и кашель наряду с конъюнктивитом — три основных признака вирусных заболеваний.

Вирусный конъюнктивит при гриппе — довольно опасное состояние, так как могут возникнуть осложнения в виде неврита зрительного нерва или кератита. Воспалительный процесс на глазах может развиться и в течение нескольких дней после выздоровления.

Лечение вирусного конъюнктивита при ОРВИ и гриппе

капли и мази с интерфероном.
При терапии любого вида конъюнктивита — вирусного, бактериального, аллергического — обязательны промывания глаз перед введением лекарств. Для этого можно использовать слабые растворы различных средств: борной кислоты, фурацилина, или же специальные средства — например, «Блефаролосьон» от российского производителя «Гельтек-Медика».

Процедуры следует проводить предварительно вымытыми руками, чтобы не занести грязь. В день нужно промывать глаза примерно 5-6 раз, а после этого вводить капли или мази.Конъюнктивит — заболевание, которое при неправильной терапии может привести ко множеству неприятных последствий для органов зрения. Не следует в этом случае заниматься самолечением, а точно следовать указаниям врача. Если видимое улучшение состояния глаз не происходит в течение 2-3 дней, не стоит продолжать принимать лекарство. Обратитесь снова к специалисту — он выпишет другое средство. Итак, чем лечить вирусный конъюнктивит?

Основные характеристики грибкового вида

Следующая форма патологии называется грибковой, или офтальмикозом, если говорить медицинским языком. Для данной патологии характерно воспаление соединительной оболочки в хронической форме, которую провоцируют патогенные грибки. Опасность, а соответственно, и сложность в лечении недуга возникает в связи с тем, что патогенные грибки отличаются очень высокой жизнеспособностью. Так, например, в ногтевых пластинах, волосах, конъюнктиве они могут жить около одного года. 
В зависимости от того, какой именно грибок стал причиной и основным возбудителем конъюнктивита, сам воспалительный процесс может сопровождаться:

• гнойными воспалениями, скапливающимися в уголках глаз;
• катаральными воспалениями слизистой, сопровождающимися повышенным слезотечением;
• формированием муциновых пленок с примесью протеиновых или липидных отложений;
• образованием узелковых инфильтратов с примесью крови и лимфы.

В связи с вышеперечисленными симптомами данный вид патологии легко можно спутать с другим офтальмологическим заболеванием — кератоконъюнктивитом, которое проявляется не только в воспалении соединительной оболочки, но и роговицы глаза. В любом случае, врач-офтальмолог, проведя необходимое обследование, сможет установить правильный диагноз и назначить квалифицированное лечение. 

Симптомы вирусного конъюнктивита у взрослых

После заражения может пройти от 4 до 12 дней, прежде чем вирус начинает активно проявляться. После этого у больного наблюдаются следующие признаки:

• гиперемия и отек слизистой оболочки глаза, опухоль век, зуд и слезотечение;
• образование фолликул и язвочек на краю века, если заболевание принимает фолликулярную форму;
• воспаляются лимфоузлы, расположенные перед ушами;
• возникает ощущение «песка» в глазах, сухость, фотофобия;
• начинает выделяться слизь, этот симптом быстро переходит с одного глаза на другой:
• может помутнеть роговица, снижается качество зрения.

Если конъюнктивит развился на фоне вирусной инфекции (оспа, краснуха и т.д.), то назначается терапия, воздействующая на основное заболевание. После выздоровления проходят и симптомы острого конъюнктивита. Для лечения аденовирусной формы назначаются лекарственные препараты в виде мазей и капель.

Как лечить конъюнктивиты при ветрянке, кори и краснухе

Часто воспаление конъюнктивы происходит у детей на фоне общего вирусного заболевания корью, краснухой или ветряной оспой. Заражение происходит от больного человека воздушно-капельным или контактным путем.

При ветряной оспе на фоне резкого повышения температуры тела на веках и конъюнктиве появляются пузырьковые высыпания, отек и покраснение, сопровождаемые обильным слезотечением и светобоязнью. Появляется отделяемое с элементами гноя. Пузырьки изъязвляются с образованием мелких рубцов. Присоединяющийся кератит носит поверхностный, точечный характер и является непродолжительным.

На фоне общих проявлений симптомов кори на слизистой глаза и век появляются белые пятна, окруженные красным ободком. Иногда коревой конъюнктивит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом, отеком век. Болезнь может быть усугублена кератитом с наличием эрозий роговицы.

Конъюнктивит может появляться и на фоне заболевания краснухой. Симптоматика в этом случае сходна с проявлениями катарального бактериального конъюнктивита, хотя может усугубляться непродолжительным поверхностным кератитом (воспалением роговицы глаза). Поэтому при назначении лечения особенно важна правильная диагностика.

При общих вирусных заболеваниях для лечения конъюнктивита ребенка у ребенка 1 года, как правило, доктор назначает:

• Препараты неспецифической иммунотерапии: местное применение интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, с периодичностью не реже 3 часов либо интерфероногенов («Полудан» или «Актипол) до 8 раз в сутки.
• Растворы антисептиков для обработки пораженных участков.
• В случае поражения роговицы — регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
• При кори применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях.
• Во всех случаях используется витаминотерапия.

Аллергический конъюнктивит у ребенка

В отличие от бактериального и вирусного видов, аллергия индивидуальна и не передается обычными для инфекций путями. Воспаление конъюнктивы и раздражение глаз могут вызывать различные аллергены:

• пыльца цветущих растений;
• выделения секретов домашних животных: слюна, пот и т.д.;
• некоторые продукты, лекарства;
• бытовая химия и т.д.

Как только определенное вещество, к которому чувствителен ребенок, попадает на слизистую оболочку глаз, начинается реакция организма: глаза краснеют, веки опухают, происходит усиленное выделение слезной жидкости, может начаться насморк и кашель.

Вот каким распространенным видам аллергических реакций подвержены дети:

• Поллиноз, или сезонный риноконъюнктивит. Им болеют весной и летом в период цветения некоторых растений: злаковых, сорняков и т.д. Для лечения назначают антигистаминные средства, в тяжелых случаях дополняя их кортикостероидами.
• Лекарственный конъюнктивит. У ребенка может развиться индивидуальная негативная реакция на компоненты принимаемых препаратов, причем как в течение нескольких часов после начала приема, так и по прошествии некоторого времени (накопительный эффект). Помимо стандартных проявлений аллергии — отека и воспаления конъюнктивы —  могут также наблюдаться высыпания на коже, отек слизистой носа. При появлении аллергии у ребенка следует немедленно прекратить прием лекарственных средств  и обратиться к офтальмологу для выяснения обстоятельств. Причиной аллергии также может стать бесконтрольный прием витаминов.
• Хроническая аллергия может проявляться в течение всей жизни при воздействии на слизистую глаз конкретного раздражителя: косметики, домашней пыли, некоторых продуктов и т.д. Воспаление может произойти в любой момент при контакте с аллергеном. После устранения причины раздражения  симптомы проходят. 

Маленьким детям для лечения аллергического конъюнктивита назначают капли, устраняющие отек век и покраснение, например, «Визин», а также антигистаминные «Аллергодил», «Алезастин», «Олопатадин». Использовать все выписанные средства нужно строго в соответствии с указаниями врача в рецепте.