Нормы общего анализа крови для детей до 1 года
| Показатель | Возраст | Причины отклонения от нормы | ||||
| новорожденный | 0-7 дней | 7-30 дней | 1 – 6 месяцев | 6 -12 месяцев | ||
| Гемоглобин | 180-240 | 134 – 198 | 107 – 171 | 103-141 | 113-140 | |
| Эритроциты | 3,9-5,5 | 4,0-6,6 | 3,6-6,2 | 2,7-4,5 | 3,7-5,3 | |
| Цветовой показатель | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | |
| Ретикулоциты | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Лейкоциты | 8,5-24,5 | 7,2-18,5 | 6,5 -13,8 | 5,5 – 12,5 | 6-12 | |
| Палочкоядерные | 1-17 | 0,5- 4 | 0,5- 4 | 0,5- 5 | 0,5- 5 | |
| Сегментоядерные | 45-80 | 30-50 | 16-45 | 16-45 | 16-45 | |
| Эозинофилы | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | |
| Лимфоциты | 15 – 35 | 22 – 55 | 45 – 70 | 45 – 70 | 45 – 70 | |
| Тромбоциты | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | |
| СОЭ | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-10 | 4-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы |
Расшифровка
А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.
HGB — hemoglobin — Гемоглобин
Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.
В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.
Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.
В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.
Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.
Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.
RBC — red blood cells — Эритроциты
Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.
Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.
Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.
Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.
MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов
Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.
Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.
HTC — hematocrit — Гематокрит
Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.
PLT – platelets — тромбоциты
Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.
Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.
А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.
WВС — white blood cells – лейкоциты
Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).
Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.
Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.
Обозначения в анализах
| Обозначение | Расшифровка | Норма |
| WBC | Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) | 4,0 – 9,0 x 109/л |
| GLU | Глюкоза, ммоль/л | 3,89 – 6,38 |
| BIL-T | Общий билирубин, мкмоль/л | 8,5 – 20,5 |
| D-BIL | Прямой билирубин, мкмоль/л | 0,86 – 5,1 |
| ID-BIL | Непрямой билирубин, мкмоль/л | 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина) |
| UREA | Мочевина, ммоль/л | 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9) |
| CREA | Креатинин, мкмоль/л | мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88 |
| CHOL | Холестерин (холестерол), ммоль/л | 3,1 – 5,2 |
| AMYL | Альфа-амилаза, Ед/л | 28 – 100 |
| KFK | Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л | мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170 |
| KFK-MB | Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л | до 25 |
| ALP | Щелочная фосфатаза, ЕД/л | мужчины – до 270, женщины – до 240 |
| LIPASE | Липаза, ЕД /л | 13 – 60 |
| LDH | Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л | 225 – 450 |
| HDL | ЛПВП, ммоль/л | 0,9 – 2,1 |
| LDL | ЛПНП, ммоль/л | до 4 |
| VLDL | ЛПОНП, ммоль/л | 0,26 – 1 |
| TRIG | Триглицериды, ммоль/л | 0,55 – 2,25 |
| CATR | Коэффициент атерогенности | 2 – 3 |
| ASLO | Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл | до 200 |
| CRP (CERUL) | Церулоплазмин, мг/дл | 22 – 61 |
| Hp | Гаптоглобин, г/л | 0,3 – 2 |
| а2М | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3 – 3 |
| BELOK | Общий белок, г/л | 66 – 87 |
| RBC | Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) | 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин 3.8-5.5 х 1012 /л для женщин 3.8-5.5 х 1012 /л для детей |
| HGB (Hb) | hemoglobin — гемоглобин | 120 – 140 г/л |
| HCT (Ht) | hematocrit —гематокрит | 39 – 49% для мужчин35 – 45% для женщин |
| MCV | средний объём эритроцитасмотрите больше | 78–98 фемтолитров (fl) |
| MCHC | средняя концентрация гемоглобина в эритроците смотрите больше | 30 – 37 г/л (g/l) |
| MCH | среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроцитесмотрите больше | 28 – 32 пг (pg) |
| MPV | средний объем тромбоцитов | 7—10 фл |
| RDW | относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. смотрите больше | 11,5–14,5 % |
| PCT | тромбокрит | 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. |
| PLT | Число тромбоцитов (platelets) | 180 – 320 x 109/л |
| LYM% (LY%) | lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов | 25—40 % |
| LYM# (LY#) | (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов | 1,2 – 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) |
| GRA% | Гранулоциты, относительное (%) содержание | 47 – 72% |
| GRA#) | Гранулоциты, абсолютное содержание | 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) |
| MXD% | относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов | 5—10 % |
| MXD# | абсолютное содержание смеси | 0,2—0,8 x 109/л |
| NEUT% (NE%) | (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов | |
| NEUT# (NE#) | (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов | |
| MON% (MO%) | (monocyte) — относительное содержание моноцитов | 4 – 10% |
| MON# (MO#) | (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов | 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) |
| EOS, % | Эозинофилы | Показатели |
| EO% | относительное (%) содержание эозинофилов | |
| EO# | абсолютное содержание эозинофилов | |
| BAS, % | Базофилы | |
| BA# | абсолютное содержание базофилов | |
| IMM% | относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов | |
| IMM# | абсолютное содержание незрелых гранулоцитов | |
| ATL% | относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов | |
| ATL# | абсолютное содержание атипичных лимфоцитов | |
| GR% | относительное (%) содержание гранулоцитов | |
| GR# | абсолютное содержание гранулоцитов | |
| RBC/HCT | средний объем эритроцитов | |
| HGB/RBC | среднее содержание гемоглобина в эритроците | |
| HGB/HCT | средняя концентрация гемоглобина в эритроците | |
| RDW | Red cell Distribution Width – ширина распределения эритроцитов | |
| RDW-SD | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение | |
| RDW-CV | относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации | |
| P-LCR | Large Platelet Ratio – коэффициент больших тромбоцитов | |
| СОЭ | СОЭ, ESR – cкорость оседания эритроцитов | До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
| RTC | Ретикулоциты | |
| TIBC | Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л | 50-72 |
| a2M | Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л | 1,3-3 |
Слишком быстрое выпадение СОЭ – о чем это говорит?
В случае ускоренного выпадения осадка, то есть высокого ESR, нужно рассматривать несколько причин. Очень часто нарушение вызвано повышенным содержанием белков острой фазы, что может указывать на острое или хроническое воспаление в организме. Но причину воспаления следует тщательно диагностировать на основе подробных и точных анализов крови.
Повышенное СОЭ возникает при воспалениях, некротических поражениях, аутоиммунных и опухолевых заболеваниях, анемии, гиперглобулинемии и гипоальбуминемии. Характерная трехзначная СОЭ наблюдается у пациентов с множественной миеломой, болезнью Ходжкина.
Слишком быстрое выпадение осадков также может быть связано со следующими состояниями:
- травмы;
- операции;
- рак.
Ускоренное осаждение также может быть вызвано более низким уровнем альбумина в крови. Недостаточная концентрация альбумина может указывать на то, что пациент страдает циррозом печени или нефротическим синдромом.
Последней причиной высокого СОЭ может быть снижение количества эритроцитов, связанное с анемией.
Понижение уровня тромбоцитов
- врожденные заболевания крови (гемофилии)
- идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
- лекарственная тромбоцитопения
- системная красная волчанка
- инфекции (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
- апластическая анемия
- пароксизмальная ночная гемоглобинурия
- синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
- ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
- Переливание крови
- У детей, рожденных недоношенными
- при гемолитической болезни новорожденных
- сердечная недостаточность
- тромбоз почечных вен
Когда назначается биохимический анализ крови?
Врач может назначить биохимический анализ крови в следующих случаях:
- в целях выявления патологии. Биохимический анализ крови может помочь установить нарушения в работе того или иного органа, даже если отсутствуют проявленные симптомы. Именно поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ биохимии два раза в год в порядке скринингового обследования. Это позволит обнаружить заболевания на ранней стадии, что значительно облегчит их последующее лечение. Выявленные изменения химического состава свидетельствуют о неблагополучной ситуации и означают необходимость медицинского вмешательства.
- Для уточнения диагноза. Результаты биохимического анализа крови позволяют уточнить картину заболевания и являются необходимым дополнением к данным осмотра и жалобам пациента.
- В порядке наблюдения за ходом лечения и течением заболевания. С этой целью анализ биохимии назначается при заболеваниях внутренних органов (почек, печени, поджелудочной железы), авитаминозах, интоксикации организма.
Нейтрофилы
| Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы). В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:
|
Показатели свертываемости крови при беременности
Каждую беременную женщину, находящуюся на учете в женской консультации, гинеколог обязательно направляет на анализ, называемый гемостазиограммой. Результаты гемостазиограммы дают возможность определить наличие нарушений в свёртывающей системе крови, если таковые присутствуют.
Роль гемостаза при беременности
Гемостаз выполняет роль “загустителя” крови, благодаря этой системе человек избегает значительных кровопотерь в случаях повреждений сосудов. В тандеме со свёртывающей системой в организме действует противосвёртывающая — “разжижитель” крови. При нарушении равновесия, происходит сбой работы систем, в итоге, кровь может стать слишком вязкой, что приводит к образованию тромбов, либо слишком жидкой, в обоих случаях меняется время свертываемости крови.
Чем опасно нарушение гемостаза для беременных
Повышенная свертываемость крови при беременности может спровоцировать ДВС-синдром, при котором кровь в сосудах, густея вызывает нарушение плацентарного кровотока. Состояние опасно для малыша, так как он не может получать полноценное питание, что сразу же сказывается на его развитии. В тяжелых случаях беременность может замирать, в итоге плод гибнет. Своевременная сдача анализа на гемостаз, дает большой шанс избежать подобных осложнений.
Нарушения свертывающей системы может стать причиной преждевременного отслоения плаценты, даже в случае ее нормального расположения.
Когда необходимо сдать анализ на свертываемость крови
Рекомендуется сделать гемостазиограмму до предполагаемой беременности. В случае плохих показателей можно будет пройти курс терапии, которую врач подберет индивидуально. В группу риска, которой показано обязательное предварительное обследование на свертываемость, входят женщины:
- имеющие родственников, перенесших инсульт, инфаркты, тромбоз, варикоз;
- перенесшие выкидыш или замершую беременность;
- спортсменки и работающие на тяжелых работах.
При беременности также необходимо пройти диагностику, особенно если врач ставит диагноз:
- привычное невынашивание — наличие двух и более неудачных беременностей (выкидыш, замирание);
- гестоз — отеки конечностей, белок в моче, высокое давление;
- угроза прерывания беременности.
Если есть гестоз при беременности — свертываемость крови повышается в 70% случаев, что отягчает лечение. Предупредить ситуацию можно также своевременно сдав анализ и пройдя терапию.
Методы лечения нарушения гемостаза у беременных
При своевременном диагностировании нарушений гемостаза, многие осложнения беременности можно миновать. В европейской медицинской практике ДВС-синдром лечат низкомолекулярными гепаринами, абсолютно безопасными для плода. Лечиться можно с разрешения гинеколога на дому, при условии проведения контрольных анализов (через каждые 2 недели). Одновременно врачи назначают антиоксиданты, аспиринсодержащие препараты, фолиевую кислоту, витамин В.
Если у пациентки нет возможности покупать дорогостоящие низкомолекулярные гепарины, специалист может заменить их обычным гепарином. В этом случае необходим жесткий контроль за результатами и состоянием беременной, так как дозу нефракционированного препарата очень сложно подобрать сразу, посещать клинику придется дважды в неделю. Для контроля нужно периодически сдавать анализ на свертываемость крови.
Нормы общего анализа крови для детей в возрасте от 1 до 12 лет
| Показатель | Возраст | Причины отклонения от нормы | ||||
| 1-2 года | 2-3 года | 3-6 лет | 6-9 лет | 9 -12лет | ||
| Гемоглобин | 100 – 140 | 100 – 140 | 100 – 140 | 120 – 150 | 120 – 150 | |
| Эритроциты | 3,7-5,3 | 3,9-5,3 | 3,9-5,3 | 4,0-5,2 | 4,0-5,2 | |
| Цветовой показатель | 0,75-0,96 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | 0,8-1,0 | |
| Ретикулоциты | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | 0,3-1,2 | Выше нормы |
| Ниже нормы | ||||||
| Лейкоциты | 6,0 – 17,0 | 4,9-12,3 | 4,9-12,3 | 4,9-12,2 | 4,5-10 | |
| Палочкоядерные | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Сегментоядерные | 28 – 48 | 32 – 55 | 32 – 55 | 38 – 58 | 43 – 60 | |
| Эозинофилы | 1 – 7 | 1 – 6 | 1 – 6 | 1 – 5 | 1 – 5 | |
| Базофилы | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | |
| Лимфоциты | 37 – 60 | 33 – 55 | 33 – 55 | 30 – 50 | 30 – 46 | |
| Тромбоциты | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | 160-390 | |
| СОЭ | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | 4-12 | Выше нормы |
| Ниже нормы |
Как подготовиться
Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.
Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.
Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).
Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:
- Метод Панченкова. Капилляр разделяется ровно на сто отделений, позже в него добавляется 5% цитрат натрия до уровня «Р». Затем капилляр наполняется биоматериалом до буквы «К». Полученная смесь смешивается и устанавливается вертикально. Оценивание проводится спустя 60 минут.
- Метод Вестергрена. Здесь используется венозная кровь, перемешиваемая с цитратом натрия 3,8% в отношении 4:1. Допускается её смешение с трилот Б с последующим добавлением цитрата натрия или физ раствора в количестве 4:1. Исследование осуществляется в пробирках, оснащённых шкалой в 200 мм. Результат оценивается через 60 минут. Эта методика используется повсеместно, а ее принципиальной отличительной чертой является тип применяемых пробирок и мерной шкалы.
Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.
Что такое СОЭ в крови
Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:
- повышенная температура;
- инфекции;
- хронические воспаления.
Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:
- диагностики;
- диспансеризации;
- профилактики;
- мониторинга результата лечения.
Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:
- гнойных воспалений;
- заболеваний печени;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунных патологий;
- вирусных, грибковых инфекций;
- онкологии;
- гепатита;
- кровотечения;
- инсульта;
- туберкулеза;
- инфаркта;
- недавних травм;
- повышенного содержания холестерина;
- периода после операции.
Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:
- плохой отток желчи;
- неврозы;
- гепатит;
- эпилепсия;
- вегетарианство;
- анемия;
- гормонотерапия;
- проблемы кровообращения;
- низкий гемоглобин;
- прием аспирина, хлористого кальция;
- голодание.
Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:
- беременность;
- недавние переломы;
- состояние после родов;
- месячные;
- соблюдение строгой диеты;
- обильный завтрак перед анализами;
- голодание;
- гормонотерапия;
- период полового созревания у ребенка;
- аллергии.
Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:
- за сутки исключить алкоголь;
- приходить на сдачу анализов натощак;
- за час прекратить курение;
- приостановить прием лекарств;
- исключить эмоциональные, физические перегрузки;
- не заниматься накануне спортом;
- не проходить рентген;
- приостановить физиолечение.
СОЭ по Вестергрену
Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:
- брать кровь;
- добавлять антикоагулянт;
- выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
- по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.
Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.
СОЭ по Панченкову
Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:
- берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
- делают забор крови из пальца;
- разводят ее цитратом натрия;
- производят постановку капилляра вертикально на час;
- замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.
Причины повышения лейкоцитов
- После приема пищи
- После активной физической нагрузки
- После прививки
- На фоне воспалительной реакции
- Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, гайморит, аппендицит, бронхит и т.д.)
- Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
- После операции
- В период обострения ревматизма
- При онкологическом процессе
- При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.
Рассмотрим виды физиологических лейкоцитозов – при которых умеренное повышение уровня лейкоцитов является нормой
- пищеварительный – возникает через 2 – 3 часа после еды, особенно богатой белками (мясо, рыба, сыры и т.д.)
- миогенный – возникает после физических нагрузок, после долгого крика у маленьких детей
- эмоциональный – возникает в результате стресса, возбуждения, острой болевой реакции
- ортостатический – при резком переходе из положения стоя в положение лежа
- новорожденных – в первые 2-3 недели жизни количество лейкоцитов достигает 15-30 Г/л
