Кто выигрывает от гипердиагностики аллергии к коровьему молоку?
В последнее десятилетие врачи некоторых стран стали в разы чаще назначать детям, страдающим пищевой аллергией, специализированные смеси. При более глубоком анализе статистики оказалось, что врачи следуют рекомендациям руководств, а их авторы не скрывают связей с производителями смесей.
Напрашивается вывод о том, что гипердиагностика в первую очередь выгодна производителям молочных смесей. Они мотивируют врачей и пациентов выбирать дорогую продукцию вместо доступных аналогов и отменять грудное вскармливание.
Диагностика аллергии к коровьему молоку у младенца – непростая задача. Заключение не должно быть основано исключительно на данных анамнеза и жалобах.
Наличие заболевания необходимо подтвердить объективными данными и результатами тестов.
Только в этом случае можно избежать гипердиагностики пищевой аллергии у младенцев и необоснованного отказа от лучшего питания – грудного молока матери.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Причины появления колик у новорожденных
Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.
Основными причинами колик у грудничков считаются:
- Недостаточная развитость пищеварительной системы;
- Незрелость центральной нервной системы;
- Дисбактериоз кишечника;
- Прием антибиотиков ребенком или мамой;
- Искусственное вскармливание;
- Аллергия на молочную смесь;
- Неправильное приготовление молочной смеси;
- Попадание воздуха в желудок во время кормления;
- Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
- Гормональные нарушения у мамы;
- Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
- Перекармливание младенца;
- Лактазная недостаточность;
- Инфекционные и другие заболевания.
Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.
Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.
Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.
Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.
В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.
Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.
Анализы для выявления аллергической реакции на пищевые продукты
Пищевая аллергия очень распространена. Часто люди не знают о том, что те или иные кожные или респираторные проявления связаны с сенсибилизацией, а ведь аллергия может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, например, к астме. Выявить аллергическую реакцию на группы продуктов, а также установить отдельные аллергены можно, сдав кровь на пищевые аллергены.
Проведение аллергодиагностики
Даже если наличие пищевой аллергии очевидно, определить истинный аллерген довольно сложно. Особенно проблемно определяется пищевая IgG-зависимая реакция, т.к. ее проявления развиваются через несколько часов или даже дней после употребления в пищу определенных продуктов, поэтому пациент не может связать появление неприятных симптомов с каким-либо определенным видом пищи.
Аллергодиагностика проводится в несколько этапов:
- На первом этапе собирается анамнез, чтобы определить наиболее вероятные аллергены и выявить механизм развития аллергического состояния.
- Далее используется метод «in vivo», когда на кожу человека наносится небольшое количество белка – предполагаемого аллергена — и делаются небольшие «царапины». Если вокруг какой-либо из них образуется краснота, пузыри, возникает зуд и жжение, то проба считается положительной.
- Для получения наиболее точных результатов необходимо проведение пробы методом “in vitro”, когда в крови пациента обнаруживаются специфические антитела классов IgG (IgG4) и IgE на различные аллергены или их группы. Этот метод наиболее безопасен для пациента, прост в выполнении и максимально информативен. Установлено, что анализы крови позволяют диагностировать пищевую аллергию в 90% случаев.
Как проводится диагностика крови на наличие IgE-антител
Чтобы провести исследование, у пациента берется кровь из вены и исследуется реакция ее сыворотки на различные антигены. При наличии антител сыворотка крови даст реакцию с конкретным аллергеном, так как она содержит IgE-антитела к нему.
Этот метод отлично подойдет тем, кто хочет сдать анализ на аллергию без появления возможной аллергической реакции. В отличие от скарификационных проб, этот вид диагностики показан пациентам с практически любыми формами заболевания, его можно проводить даже в фазе обострения, не боясь появления анафилаксии.
Анализ может одновременно выявлять реакцию на 200 аллергенов. Охватить такой объем при помощи других методов исследований невозможно.
Противопоказания
Нельзя проводить анализ на пищевую аллергию, так как он не даст правильных результатов если:
- в организме идет острый инфекционный процесс;
- началось обострение аллергического или хронического заболевания;
- проводилась длительная терапия кортикостероидами;
- при тяжелом физическом или эмоциональном состоянии пациента.
В этих случаях результаты могут быть ложноположительными, поэтому лучше подождать, когда состояние стабилизируется
Перед тем, как сдать анализ на пищевые аллергены, необходимо за 3 дня до него исключить эмоциональные и физические нагрузки, не подвергаться перегреву на пляже, в бане или сауне, и за два часа до исследования нужно воздержаться от еды и сигарет. Тогда результат исследований будет точным.
Лучшие гипоаллергенные смеси для новорождённых
Если родители хотят перестраховаться за здоровье малыша, начинать кормление стоит с гипоаллергенных продуктов. Они не вызывают раздражения, борются с высыпаниями и проблемами на коже. Также препараты данной линейки назначают детям для профилактики коликов или с высокой чувствительностью ЖКТ.
Friso Frisolaс Gold PEP AC Аллергия
Рейтинг: 4.9
Недешевое средство высокой эффективности, которое активно используется родителями, чьи дети страдают от БКМ (непереносимость белка коровьего молока). Смесь лечебного типа, сделана на основе гидролизата казеина.
В составе, как и в обычной смеси, имеется большое количество витаминов, микроэлементов для поддержания здоровья малыша. Что касается иммунной системы, нуклеотиды присутствуют в большом количестве. Энергетическая ценность чуть меньше нормы, не подходит для набора веса.
Упаковка сделана неудобно, порошок постоянно рассыпается, и доставать его трудно. Растворение после смешивания с теплой водой происходит быстро, комков нет. Запаха тоже практически нет, вкус чуть сладкий.
идеальный прикорм при наличии аллергий и других заболеваний ЖКТ;
помогает нормализовать стул, наладить пищеварение.
Недостатки
неэкономичность использования за счет упаковки;
цена выше рыночной, но соответствует качеству.
Alfare (Nestle) Alfare
Рейтинг: 4.8
Одно из лучших средств для прикорма малышей-аллергиков. Мы настоятельно не рекомендуем использовать препарат в рамках «самолечения», только по назначению врача. В составе имеется сбалансированный комплекс витаминов, нуклеотидов, пребиотиков для поддержания здоровья ребенка в послеоперационный период, а также перед предстоящей диагностикой.
Но есть одна большая проблема — продукт горький за счет содержания картофельного крахмала, поэтому большинство малышей отказываются его употреблять. Мы советуем хотя бы дать попробовать смесь, а затем посмотреть на реакцию ребенка.
Продукт быстро и хорошо растворяется в теплой воде без образования комков. Смесь способна не только остановить проявления аллергии, но и полностью ее вылечить. Мы советуем не затягивать с борьбой, при появлении первых воспалений и раздражений начинать лечение. Профилактику данной смесью делать не стоит!
сбалансированный комплекс витаминов;
высокая эффективность в борьбе с аллергией.
Недостатки
высокая цена;
горький, неприятный вкус.
Nutrilon (Nutricia) Пепти Аллергия
Рейтинг: 4.7
Как и Alfare (Nestle), этот продукт на вкус горчит, что является его основным недостатком. В основе, как и во всех гипоаллергенных смесях, гидролизированный белок. Также имеются витамины и другие элементы, которые максимально приближают продукт к грудному молоку.
Мы также хотели бы отметить, что во время употребления Nutrilon (Nutricia) Пепти, у малыша может измениться цвет и запах стула. Это нормально, не нужно беспокоиться, так как происходит привыкание организма.
Цена у продукта высокая, расход очень большой — баночка съедается детьми до полугода за 3 дня. Для мерной ложки отсутствует особый раздел, она расположена прямо внутри смеси. Чтобы снять горку, производитель предлагает использовать нож.
Растворение продукта происходит быстро, комков нет. Запах не самый приятный, но практически не ощутим. Мы напоминаем, что гипоаллергенные замены грудного молока используются только по назначению врача.
сбалансированный комплекс для малышей-аллергиков;
помогает и бороться с аллергией, и приостановить ее действие;
подходит для регулярного прикорма.
Недостатки
высокая цена;
трудно найти;
неэкономичность, вследствие чего большой расход продукта.
NAN Optipro 1 Гипоаллергенный
Рейтинг: 4.6
Продукт продается в железной банке в составе 400 грамм. Как и с Nutrilon (Nutricia) Пепти, это малое количество за большую цену. По итогам использования родителями, на средство в месяц уходит 7000 рублей, поэтому не стоит покупать «премиум-продукт» только из-за цены. Используйте его по назначению врача.
Что касается состава, то помимо полезных макро и микроэлементов имеется частично гидролизированный белок для профилактики и борьбы с кожными высыпаниями. Также в смеси повышенная осмоляльность, из-за чего на почки ребенка увеличена нагрузка. Еще одним минусом является отсутствие жизненно важных пребиотиков, которые помогают налаживать микрофлору в кишечнике.
Смесь по консистенции рассыпчатая, слегка желтого цвета. Растворяется моментально, дополнительное взбалтывание не нужно.
Недостатки
состав средней сбалансированности, отсутствуют жизненно важные элементы;
неэкономично, большой расход;
высокая цена.
Как лечится аллергия у грудного ребенка?
Аллергия у грудного ребенка лечится строго под контролем врача и только по его рекомендациям. Недопустимы самостоятельные эксперименты, действия по советам родственников и знакомых. Как правило, в первую очередь назначается диетотерапия. Выявляются причины (аллергия на КМБ – коровий молочный белок, на пыль, химический препарат, наследственность или аллергия на грудное молоко) и по возможности полностью. Нейтрализуется аллерген или контакт с ним. Для нормализации работы пищеварительного тракта ребенка, выписываются сорбирующие препараты, способные поглотить и максимально вывести токсины из организма малыша, а также эубиотики (лакто и бифидобактерии). Если болезнь протекает остро или находится в запущенной стадии, могут быть назначены щадящие антигистаминные препараты. Кроме того не следует пренебрегать плановой вакцинацией, поскольку она способствует формированию аллергической конституции и защитной функции иммунной системы.
Самое эффективное лечение, как известно – профилактика. В этом смысле для грудничков наиболее подходящее средство профилактики аллергии – это грудное вскармливание, как минимум до полугода. Мама в период кормления ребенка грудью должна соблюдать определенный режим питания и ответственно относиться к выбору продуктового набора и меню. В случае искусственного вскармливания смесь подбирается тщательно с учетом анамнестической информации и возможных аллергических рисков.
Аллергия у грудного ребенка – явление хотя и частое, но не неизбежное. Если меры принять своевременно и беременная женщина будет следить за своим здоровьем, в том числе и питанием, аллергических реакций у малыша возможно избежать.
Смеси на молочной основе
Такие смеси – самый широкий сегмент для выбора
Первое на что нужно обратить внимание – является ли смесь адаптированной. Только в этом случае она подойдет для питания детей младше 6 месяцев
Адаптированная смесь максимально приближена к грудному молоку по качеству и количеству белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Адаптированная смесь обязательно обогащена сывороткой, процентное соотношение которой приближено к ее содержанию в грудном молоке – не менее 55% от общего количества белка. Подобная смесь наиболее близка по составу к грудному молоку. Следовательно, будет лучше перевариваться и усваиваться организмом малыша. Ребенку после 6-месячного возраста предлагают последующие адаптированные смеси – питательная ценность которых максимально близка материнскому молоку, меняющемуся в соответствии с возрастными потребностями. Допустимо предлагать частично-адаптированную смесь, но такие смеси постепенно выходят из оборота, т.к. их состав считается устаревшим и не самым оптимальным для ребенка.
Второй важный аспект при выборе смеси – полноценность ее состава. В него должны входить витаминно-минеральные комплексы, пробиотики, пребиотики, нуклеотиды, полиненасыщенные жирные кислоты, растительные масла. Нежелательно, чтобы в составе присутствовали такие компоненты как сахар и прочие подсластители, соя, крахмал и консерванты.
Помимо этого, стоит обратить внимание на саму молочную основу. Сейчас в продаже есть смеси на коровьем молоке и на козьем
Адаптированные смеси на основе коровьего молока
Они подходят для питания детей с первых дней жизни. Белковый состав коровьего молока существенно отличается от состава грудного молока. В нем больше альфа-казеина, чем в грудном. У некоторых малышей такое питание, в силу незрелости желудочно-кишечного тракта, может вызывать расстройства пищеварения (запоры, метеоризм, усиление интенсивности срыгиваний). Поэтому смесь нужно подбирать, судя по индивидуальным реакциям ребенка на нее.
Адаптированные смеси на основе козьего молока
Сравнительно молодой продукт на российском рынке, но уже успевший завоевать доверие мам. Такие смеси мягче по составу благодаря низкому содержанию альфа-казеина. Козье молоко и смеси на его основе перевариваются быстрее и легче смесей на коровьем молоке. Плюсом также является то, что в смесях на основе козьего молока в большем количестве присутствует легче перевариваемый бета-казеин – в этом они более схожи с грудным молоком. Именно поэтому такие смеси оптимальны для малышей, т.к. помогают более плавно и бережно перейти от грудного к смешанному или искусственному вскармливанию. Ведь ребенок первого года жизни природой создан так, что его единственной пищей должно являться грудное молоко, а все другое питание им переваривать и усваивать гораздо сложнее.
Гипоаллергенные смеси
Отдельно стоит поговорить о гипоаллергенных смесях, в которых белковая составляющая частично состоит из расщепленного (гидролизованного белка). Такие смеси обычно любят назначать в качестве профилактического питания детям с отягощенным аллергоанамнезом (в семье были аллергики). Однако у современных продвинутых педиатров отношение к таким смесям неоднозначное по одной простой причине – качество белка в таких смесях носит измененных характер, поэтому не стоит злоупотреблять назначением таких смесей здоровым детям.
Лечение
Детям с непереносимостью молочного белка показана строгая диета. Для прикорма грудничкам назначают высокоадаптированные лечебные смеси на основе изолята соевого белка. Если же у ребенка также непереносимость сои, то назначают безмолочную диету. Подбирать смесь необходимо под присмотром врача. Некоторые дети не воспринимают коровье молоко, но их организм нормально реагирует на козье.
Непереносимость белка может являться как следствием отсутствия ферментов, так и возникать из-за дисбактериоза кишечника. В этом случае необходимо незамедлительно приступить к лечению болезни, которая является первопричиной.
| Детские болезни и методы их лечения | |
|---|---|
| Аллергология | Аллергический ринит • Крапивница • Непереносимость молочного белка • Отек Квинке • Поллиноз • Экссудативный диатез |
| Гастроэнтерология | Болезнь Крона • Диарея • Запор • Копрограмма • Римские Критерии III • Энкопрез • Язвенный колит |
| Дерматология | Атопический дерматит • Витилиго • Дерматит • Дисгидроз • Крапивница • Нейродермит • Пеленочный дерматит • Псориаз • Розовый лишай • Себорейный детский дерматит • Экзема • Эритема |
| Детские инфекции | Аутогенные инфекции • Ветряная оспа • Дифтерия • Иммунизация • Коклюш • Контагиозный моллюск • Корь • Краснуха • Паротит • Полиомиелит • Скарлатина |
| Детская хирургия | Вывих бедра • Грыжа • Столбняк |
| Неврология | Аутизм • Внутричерепная гипертензия • ДЦП • Энурез • ЭЭГ |
| Ортопедия | Косолапость • Кривошея |
| Оториноларингология | Аденоидит • Болезнь Меньера • Вазомоторный ринит • Гайморит • Лабиринтит • Ларингит • Ларингоскопия • Отит • Отоскопия • Мастоидит • Ринит • Риносинусит • Риноскопия • Снижение слуха у детей • Тонзиллит • Тонзиллор • Фарингит • Фарингоскопия |
| Офтальмология | Амблиопия • Конъюнктивит • Кератит • Косоглазие • Склерит • Увеит • Эписклерит |
| Педиатрия | Бактериологическое исследование кала • Бронхиальная астма • Глистная инвазия • Лактозная недостаточность • Недостаток витамина Д • Потница • Рахит • Синдром двигательных нарушений |
| Физиотерапия | Биоптрон • Дарсонвализация • Детский массаж • Камертон • Лазер Милта • Магнитная терапия • Парафинотерапия • УФО • Электрофорез |
Признаки аллергии на белок
У аллергической реакции есть несколько разных симптомов, но чаще всего она проявляется в виде кожных высыпаний – атопического дерматита или сыпи. Высыпания локализуются на лице (в частности, на щеках), грудной клетке и животе, а также на коже рук и ног. Первый симптом – это сухость и покраснение небольших участков кожи, где впоследствии образуются сыпь, мокнутия и корки. Другие признаки – это приступы кашля, ринита, хрипы и кишечные расстройства (рвота, срыгивания). В тяжелых случаях возникает отек Квинке. Указанные симптомы относятся к немедленным проявлениям, однако поводом заподозрить аллергию являются и отсроченные реакции – хронические нарушения стула, частые и болезненные колики, плохая прибавка в весе и некоторые другие. При выраженном заболевании даже минимальное потребление молочного белка вызывает соответствующие последствия.
Какие бывают виды аллергии?
Пищевая
Аллергия может появиться у новорожденных и на искусственном, и на грудном вскармливании. Многие ученые отмечают, что к аллергии есть наследственная предрасположенность, поэтому, если родственники ребенка страдают от этой проблемы, то она может проявиться и у малыша.
Увеличивает риск развития аллергической реакции у грудничков может необоснованный докорм в роддоме молочными смесями, пока у матери еще не появилось свое молоко. Поэтому консультанты по ГВ не рекомендуют этого делать. Они советуют чаще прикладывать ребенка к груди для стимулирования выработки грудного молока молочными железами.
В большинстве случаев пищевую непереносимость и пищевую аллергию на смесь у новорожденных вызывает белок коровьего (или козьего) молока. Также стать причиной пищевой аллергии могут некоторые лекарства, выписанные новорожденному.
Контактная
В ряде случаев аллергия у новорожденных появляется при контакте с различными внешними факторами. Чаще всего негативную реакцию организма могут вызывать:
- пыль и живущие в ней клещи;
- бытовая химия (мыло, стиральный порошок, средства для мытья посуды и чистки сантехники);
- домашние животные (аллергическая реакция может возникнуть не только на шерсть, но и на слюну и другие биологические жидкости животного);
- пыльца растений;
- косметические и гигиенические средства (гели для душа, шампуни, духи родителей, влажные салфетки, косметические масла, кремы и т. п.);
- игрушки (некоторые погремушки сделаны из токсичных материалов и поэтому могут провоцировать аллергию, также желательно убрать от малыша, предрасположенного к аллергическим реакциям, мягкие игрушки, которые накапливают пыль);
- одежда (некачественные вещи могут вызывать аллергические проявления при контакте с кожей ребенка, поэтому желательно приобретать одежду, контактирующую с кожей, неярких цветов, сшитую из натуральных тканей).
Аллергия напрямую связана с работой иммунной системы, но установить точную причину появления реакции у новорожденного во многих случаях невозможно.
Клиническая картина
В основе клинической картины непереносимости молочного белка обычно лежит спазм гладкой мускулатуры и воспалительные процессы. После первого же прикорма молочной смесью на основе коровьего молока в течение суток развивается острый энтерит. Ребенок становится капризным и беспокойным, наблюдается вздутие живота, кожные покровы бледнеют. Также любая псевдоаллергия может стать причиной отеков, повышения проницаемости сосудов и разрушения кровяных клеток. Процессы могут быть как органными, так и системными, затрагивающими несколько органов. Проявляется непереносимость белка коровьего молока у детей срыгиванием после кормления, урчанием в животе, диареей, метеоризмом, поражениями органов пищеварительного тракта.
Лечебно-профилактические смеси
При нетяжелых клинических проявлениях аллергии, отсутствии четких указаний на их связь с употреблением молочных продуктов, а также при отсутствии аллерген-специфического IgE или низком уровне аллерген-специфического IgG к белкам коровьего молока в питании больных могут быть использованы смеси на основе гидролизата молочного белка профилактического назначения. Эти же группы продуктов применяются на втором этапе диетотерапии после достижения клинической ремиссии.
Damil Pepti – гиппоаллергенная лечебная смесь
HIPP H.A. 1, 2 (Hipp, Австрия)
Humana Н.А. 1, 2 (Byk-Gulden, Германия)
Нутрилак ГА (Нутритек, Россия)
Тёма ГА 1, 2 (Юнимилк, Россия).
Для детей с желудочно-кишечными проявлениями пищевой аллергии и синдромом мальабсорции предназначены лечебные смеси, в состав липидного компонента которых введены среднецепочечные триглицериды (до 50% от общего количества липидов), которые легко расщепляются, не требуют эмульгирования желчью и участия панкреатической липазы.
Alfare (Nestle, Швейцария)
Enfamil Прегестимил (Mead Johnson, США)
Nutrilon Пепти ТСЦ (Nutricia, Голландия)
Нутрилак пептиди СЦТ (Нутритек, Россия).
Остались вопросы? Задайте их педиатру. Онлайн. Бесплатно. |
Заболевания с высыпаниями
Сегодняшние врачи выделяют следующие категории заболеваний, вследствие которых появляются высыпания:
- Аллергии.
- Гормональные нарушения.
- Сосудистые болезни.
- Инфекции.
Что касается аллергических высыпаний, они возникают после того, как состоялся контакт с аллергеном. Это могут быть какие-нибудь продукты, одежда, растительная пыльца или же шерсть животных.
Если аллергия пищевая, может появиться красная сыпь, которая внешне будет похожа на крапивный ожог. Когда аллергическое отравление оказывается очень сильным, аллергия становится коростой и мокнет. Возможны высыпания на самых различных участках тела – особенно на лице. Из аллергенной пищи для новорожденных можно отметить цитрусы, молоко, красную рыбу и так далее.
Когда осуществляется искусственное вскармливание, внимание уделяют составам используемой питательной смеси. Из-за тех или иных белков, входящих в ее состав, вызывается кожная реакция
Дерматолог может подсказать по поводу того, какие продукты могут не вызывать сыпь на коже.
Еще высыпания могут быть лекарственными из-за принятия определенных медикаментозных препаратов. Например, нередко аллергенами оказываются антибиотики, и даже некоторые витаминные комплексы. В этом случае обязательно меняется терапевтический курс.
Проявление контактного дерматита у новорожденного обычно выражается небольшой сыпью. Иногда он провоцируется стиральным порошком или же тканью, использованной для детской одежды.
Когда ребенку еще не исполнился год, у него может возникать потница, характеризующая небольшими высыпаниями, находящимися на груди, иногда на шее. Она случается из-за долгого перегрева ребенка или из-за того, что уход за малышом проводится не надлежащим образом.
Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:
- Высыпания на коже
- Вызов дерматолога на дом
- Зуд в уретре
- Кожный зуд
- Кожная сыпь
- Профилактика случайных половых связей
- Новообразования кожи
- Пиодермия
- Розовый лишай
- Стрептодермия
- Чесотка
- Шелушение кожи
- Грибковые инфекции
- Кожная инфекция
- Гной на коже
- Пузыри на коже
- Папилломы на крайней плоти
- Венерические болезни
- Строение кожи
Нужно ли лечить «цветущего» малыша?
На этот вопрос можно ответить коротко – нет. Неонатальный пустулез младенцев – это функциональное проявление и не требует специального лечения. Лишний эстроген в крови новорожденного, попавший через плаценту от матери, выведется из организма малыша самостоятельно в течение пары месяцев.
Более того, лечить «цветение» может быть даже вредно. Например, использование многих кремов и мазей приведет к еще большей закупорке сальных желез – об этом мы поговорим чуть ниже.
- Соблюдайте правила гигиены, поддерживайте чистоту и влажность воздуха в помещении. Купайте малыша в этот период ежедневно, используя только детское мыло без добавок.
- Тщательно вытирайте после купания, но ни в коем случае не растирайте!
- Хорошо по возможности устраивать ему солнечные и воздушные ванны – заодно это предотвратит потницу и в целом поможет укреплению иммунитета.
- Очень желательно кормить ребенка грудью, питаясь при этом правильно и разнообразно: это поможет наладить полноценную работу кишечника малыша.— и вскоре его кишечник и гормональный уровень придет в норму.
- Старайтесь одевать новорожденного только в одежду из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
- В исключительных случаях, посоветовавшись с врачом, можно протирать участки пораженной кожи слабым раствором марганцовки, добавлять в ванну отвары ромашки, календулы или череды – если на них нет аллергии! Также педиатр может посоветовать использовать мазь Бепантен в течение нескольких дней.
Пищевая непереносимость и аллергия на молочный белок
Пищевую непереносимость не следует путать с аллергической реакцией, хотя они и имеют схожую клиническую картину. После попадания в организм аллергена могут наблюдаться кожные или системные аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи на кожных покровах (атопический дерматит), рвоты, диареи, аллергического ринита, энтероколита. При непереносимости молочного белка у ребенка также может быть нарушение стула, высыпания, которые могут стать причиной хронических болезней, к примеру, синдрома раздраженного кишечника.
Иногда непереносимость молочного белка путают с целиакией. Непереносимость глютена действительно может проявляться аналогичным образом.
Лечение аллергии к коровьему молоку
Внимание исследователей также привлекла одна рекомендация, которая встречалась в большинстве изданий: прекратить кормление ребенка грудью и перевести на питание лечебными смесями при появлении признаков аллергии. Авторы объясняли это тем, что белки коровьего молока проникают в молоко матери и тем самым вызывают аллергическую реакцию у грудничка.. Однако при обзоре соответствующих исследований ученые не подтвердили такое объяснение.
Однако при обзоре соответствующих исследований ученые не подтвердили такое объяснение.
Количество белка, реально проникающее в грудное молоко кормящей женщины минимально и недостаточно для развития ответной реакции.
Таким образом, рекомендация отказа от кормления грудью необоснованна и подрывает «авторитет» естественного вскармливания в глазах матерей.
Переход на лечебное питание обоснован, если аллергия к коровьему молоку подтверждена данными кожных аллергопроб или наличием специфических IgE в крови, а грудное вскармливание при этом невозможно.
Выбор смеси в этом случае зависит от выявленной сенсибилизации, а также тяжести клинической картины.
Препараты с пероксидом бензоила –
Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом и, наверное, это самое лучшее средство от прыщей (его даже можно назвать золотым стандартом терапии). Это бактерицидный компонент, который эффективно подавляет рост бактерий P.acnes, приводящих к развитию локального воспаления в области волосяных фолликулов и появлению папул и пустул (прыщей)
Очень важно, что пероксид бензоила в отличие от антибиотиков – не вызывает появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры
Профессиональные фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля (обычно с концентрацией в 2,5 или 5%). Первый месяц с целью привыкания кожи к пероксиду бензоила – оптимально использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств на коже наверняка появится раздражение. Классический монокомпонентный препарат с пероксидом бензоила 2,5 или 5% – это Базирон-гель.
Комбинированные препараты – но есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Как вы увидите ниже – каждый из этих препаратов будет эффективен в немного разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:
- Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%.
- Эффезел (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.
Как правильно подобрать препараты:
1) При папуло-пустулезном акне легкой и средней степени – выбор зависит от преобладания определенных воспалительных элементов. Если преобладают папулы (без гноя внутри), то в данном случае оптимальной будет комбинация «пероксид бензоила + ретиноид». Например, это может быть комбинированный препарат «Эффезел». Но у пациентов с чувствительной кожей лучше использовать комбинацию из двух монопрепаратов – пероксид бензоила утром, а ретиноид вечером.
Таким образом, вы можете использовать утром препарат «Базирон» с пероксидом бензола, а вечером – один из двух препаратов «Клензит» или «Дифферин» (содержащие ретиноид адапален) на ваш выбор. Но если у вас пустулы с гноем, то к вышеуказанной комбинации «пероксид бензоила + ретиноид» мы добавляем еще и наружное применение антибиотика.
2) При папуло-пустулезном акне тяжелой степени – мы также используем для наружного применения «пероксида бензоила + ретиноид», а также добавляем уже системную антибактериальную терапию. Антибиотики при этой форме применяются только перорально, длительными курсами до 6-8 недель (см.выше).
Побочные эффекты пероксида бензоила: имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не слишком резко. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.
