Сыпь при кори
Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.
Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.
Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.
В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.
Когда не стоит беспокоиться
В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:
- Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
- Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
- Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
- Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.
Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.
Препараты с пероксидом бензоила –
Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом и, наверное, это самое лучшее средство от прыщей (его даже можно назвать золотым стандартом терапии). Это бактерицидный компонент, который эффективно подавляет рост бактерий P.acnes, приводящих к развитию локального воспаления в области волосяных фолликулов и появлению папул и пустул (прыщей)
Очень важно, что пероксид бензоила в отличие от антибиотиков – не вызывает появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры
Профессиональные фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля (обычно с концентрацией в 2,5 или 5%). Первый месяц с целью привыкания кожи к пероксиду бензоила – оптимально использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств на коже наверняка появится раздражение. Классический монокомпонентный препарат с пероксидом бензоила 2,5 или 5% – это Базирон-гель.
Комбинированные препараты – но есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Как вы увидите ниже – каждый из этих препаратов будет эффективен в немного разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:
- Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%.
- Эффезел (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.
Как правильно подобрать препараты:
1) При папуло-пустулезном акне легкой и средней степени – выбор зависит от преобладания определенных воспалительных элементов. Если преобладают папулы (без гноя внутри), то в данном случае оптимальной будет комбинация «пероксид бензоила + ретиноид». Например, это может быть комбинированный препарат «Эффезел». Но у пациентов с чувствительной кожей лучше использовать комбинацию из двух монопрепаратов – пероксид бензоила утром, а ретиноид вечером.
Таким образом, вы можете использовать утром препарат «Базирон» с пероксидом бензола, а вечером – один из двух препаратов «Клензит» или «Дифферин» (содержащие ретиноид адапален) на ваш выбор. Но если у вас пустулы с гноем, то к вышеуказанной комбинации «пероксид бензоила + ретиноид» мы добавляем еще и наружное применение антибиотика.
2) При папуло-пустулезном акне тяжелой степени – мы также используем для наружного применения «пероксида бензоила + ретиноид», а также добавляем уже системную антибактериальную терапию. Антибиотики при этой форме применяются только перорально, длительными курсами до 6-8 недель (см.выше).
Побочные эффекты пероксида бензоила: имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не слишком резко. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Эпидемический сыпной тиф у детей:
Педиатр
Инфекционист
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эпидемического сыпного тифа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Сыпь в интимной зоне у мужчин: половые инфекции
Болезни, передающиеся половым путем – самая частая причина появления сыпи в области паха у мужчин. Инфекция поражает мочеполовые пути и распространяется по всему урогенитальному тракту.
Появление высыпаний на головке полового члена, на коже крайней плоти, в области мошонки может быть связано с такими половыми инфекциями:
Сифилис. Заболевание начинается с образования маленькой язвы на головке полового члена. Со временем ранка заживает, но в паховой зоне появляется мелкие красные высыпания. Красная сыпь на головке у мужчин свидетельствует о заражении инфекцией, возможно бледной трепонемой, которая вызывает сифилис. Красная мелкая сыпь на головке у мужчин при сифилисе наблюдается на начальной стадии поражения. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает тяжелое течение. Характер сифилитической сыпи у мужчин меняется. На половом члене и в промежности появляются язвы, мелкие узелки, красные пятна. Заболевание очень опасно, поскольку бактерия поражает мочеполовые органы, слизистые оболочки и нервную систему;
Хламидиоз. Это заболевание вызывает болезнетворная бактерия – хламидия. Высыпания при хламидиозе появляются после сильного ослабления иммунитета или присоединения вторичной инфекции. Сыпь на половом члене у мужчин имеет вид плотных узелков. С течением болезни прыщи покрываются чешуей и сливаются в единое пятно. Хламидиоз опасен нарушением половой функции, бесплодием
Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому при любых необычных симптомах, важно немедленно обратиться к врачу.
Генитальный герпес. Развивается при заражении вирусом герпеса 4 типа
Болезнь поражает всю поверхность полового органа. Герпес генитальный у мужчин проявляется мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, вовлекая в патологический процесс кожу, прилегающую к зоне поражения. Со временем высыпания образуют большие мокнущие раны. Сыпь при генитальном герпесе без адекватного лечения может сохраняться месяцами. Высыпания зудят и болят. Это неизбежно негативно влияет на физическое и психологическое состояние мужчины. Болезнь нельзя вылечить, но профилактические меры позволяют предотвратить обострение и продлить ремиссию.
Гонорея. Заболевание вызывает гонококковая палочка, которая размножается на поверхности эпидермиса. При этом красная сыпь в паху у мужчин появляется вблизи очагов инфицирования. Высыпания – это ранний признак заражения гонореей. Первые прыщи появляются на головке пениса и уздечке крайней плоти. Бактерия поражает урогенитальный тракт и способна проникать в кровь больного. Последнее опасно распространением бактерии по всему организму и поражением внутренних органов.
Трихомониаз. Болезнь практически всегда протекает без симптомов, поэтому в большинстве случаев принимает хроническую форму. При хроническом трихомониазе на пенисе и яичках появляется красная сыпь. Высыпания постоянно зудят и могут распространяться на всю промежность. Болезнь сопровождается патологическими выделениями из уретры.
Вирус папилломы человека. Присутствие вируса в организме выявляют у каждого второго пациента. У мужчин болезнь проявляется высыпаниями в виде остроконечных бородавок. Иногда высыпания имеют вид белых мелких прыщиков. Кондиломы появляются на головке, крайней плоти, стволе члена, мошонке, лобке, вокруг анального отверстия. Обычно бородавки безболезненны, но при контакте с одеждой и во время секса могут травмироваться. Это доставляет дискомфорт. ВПЧ требует постоянного медицинского контроля, поскольку вирус папилломы – главная причина развития рака половых органов.
Какие виды кожной сыпи бывают у детей?
Сыпь у грудных детей и детей младшего возраста может быть разнообразной. Но чаще всего – аллергической, инфекционной (кожные заболевания бактериальной, вирусной, грибковой этиологии, чесотка), а также в виде кожных проявлений при общих инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, корь, скарлатина и др.).
Аллергические заболевания кожи – атопический дерматит (диатез), токсидермия, экзема, а также аллергические проявления на фоне заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза, дискинезии желчевыводящих путей, паразитозов – энтеробиоза (острицы), лямблиоза, аскаридоза, токсоплазмоза и др.) – это чаще всего зудящие очаги покраснения с нечеткими границами, сухие или отечные, с шелушением или корочками, а также по типу крапивницы. При экземе – это очаги с пузырьками, мокнутием. Эти аллергические проявления чаще всего локализуются на лице, в области ушей, на коже сгибательных поверхностей конечностей.
Инфекционные болезни кожи – стафилодермия (гнойнички); стрептодермия (очаги с желтыми толстыми корочками, из-под которых может выделяться гной); пузырьки контагиозного моллюска без островоспалительных явлений. Грибковая инфекция (у детей это чаще кандидозная инфекция) проявляется воспалением кожи в складках туловища (промежности, области ануса, крайней плоти у мальчиков), также в виде «молочницы» в полости рта. У детей младшего возраста встречается микроспория, трихофития (стригущий лишай) – это острозаразные заболевания, проявляющиеся очагами шелушения на гладкой коже, нередко сочетающиеся с образованием подобных очагов на волосистой части головы. Очаги округлые, с четкими границами, с шелушением, корочками, на волосистой части головы волосы обломаны. Всегда прослеживается связь с контактом с животными.
У детей также встречается и чесотка. Нередко ее путают с аллергическим дерматитом, со стрептодермией (если чесотка уже в запущенной стадии, а запущенная стадия у детей развивается намного быстрее, чем у взрослых). Особенностью чесотки у грудных детей является характер сыпи и ее локализация – попарно расположенные узелки-пузырьки, которые, в отличие от чесотки у взрослых, могут располагаться не только на животе и пальцах кистей, но и на ладонях, подошвах, лице и волосистой части головы. Характерен ночной зуд, а также развитие быстрого осложнения в виде стрептодермии и аллергического дерматита.
Кожные проявления инфекционных заболеваний (ветряная оспа, корь, скарлатина и др.), как правило, сочетаются с нарушением общего состояния организма – повышением температуры тела, потливостью, вялостью, нарушением сна, аппетита, стула. На фоне этих нарушений появляется сыпь, симметричная, которая постепенно распространяется на лице, затем на груди и на туловище. Сыпь, как правило, обильная, без зуда, чаще пятнистая, при ветряной оспе – в виде пузырьков.
Патогенез (что происходит?) во время Эпидемического сыпного тифа у детей:
Риккетсии Провацека попадают в кровь ребенка, в клетки эндотелия кровеносных сосудов, где и происходит их размножение. После гибели эндотелиальных клеток риккетсии высвобождаются, проникая в неповрежденные клетки. Это приводит к развитию распространенного острого инфекционного васкулита.
Далее риккетсии размножившись направляются в кровоток, что приводит к общей интоксикации. Нарушается микроциркуляция преимущественно на уровне мелких сосудов. Это приводит к замедлению тока крови и к гипоксии тканей, нарушению питания клеток, к тяжелым метаболическим сдвигам.
Патоморфология
Специфические сыпнотифозные морфологические изменения можно характеризовать как генерализованный эндотромбо-васкулит. В одних случаях тромбы могут располагаться пристеночно на ограниченных участках поражения (бородавчатый эндоваскулит), в других они целиком заполняют просвет сосуда; это сопровождается выраженными деструктивными изменениями (деструктивный тромбо-васкулит). В головном мозге морфологические изменения наиболее часты. Могут проявиться симптомы менингоэниефалита или сыпнотифозного энцефалита.
В других органах часто возникает интерстициальный миокардит, гранулематозный гепатит, интерстициальный нефрит. Интерстициальные инфильтраты обнаруживаются также в крупных сосудах, эндокринных железах, селезенке, костном мозге.
В 50-е годы прошлого века летальные исходы при заболевании сыпным тифом у подростков фиксировались в 1,2-1 случаев из 100. У детей смерть вследствие заболевания довольно редкое явление, летальные случаи происходили в основном среди детей первого года жизни.
Особенности сыпи при ветрянке
С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.
Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.
Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.
У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.
На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.
Как диагностировать аллергию?
Аллергическую сыпь у детей нередко путают с инфекционной. Если лечение будет неправильным, то и последствия такого терапевтического курса будут не самые лучшие.
Прежде чем подобрать эффективное средство, нужно научиться отличать одно заболевание от другого. Точный диагноз может поставить только доктор, поскольку для определения причины заболевания визуального осмотра не всегда бывает достаточно, требуется сдача анализов.
| Отличительные признаки | Аллергическая сыпь | Инфекционное заболевание |
| Общий вид | Может быть в виде как мелких точек, так и крупных волдырей. Кроме них, нередко бывают корочки, эрозии и серозные колодца (язвочки, из которых сочится жидкость). | Высыпания точечные, в большое пятно не «сливаются». |
| Место появления | Лицо (лоб, щеки, подбородок). Шея, руки, ноги, ягодицы. Редко – живот, спина. | Живот, спина. Редко – руки, ноги. Очень редко – лоб. |
| Высокая температура | Температура бывает редко, а если и поднимается, то не выше 37-38°C. | Заболевание сопровождается температурой, от 37°C до 41°C. |
| Зуд | Бывает. | Бывает. |
| Отёчность | Хорошо видна. В некоторых ситуациях опасна для жизни. | Бывают очень редко. |
| Сопутствующие симптомы | Слезотечение, конъюнктивит, гиперемия слизистой оболочки глаза, снижение давления, кашель, расстройство желудка. | Течение из носа, общий упадок сил, ломота в теле. |
| Как быстро проходит | Часто сыпь проходит сразу же после приема лекарственного средства. | Остается до тех пор, пока не завершится курс лечения. |
Что такое Эпидемический сыпной тиф у детей –
Эпидемический сыпной тиф — острое инфекционное заболевание с лихорадкой, интоксикацией с преимущественным поражением нервной системы и кровеносных сосудов; появлением на коже розеолезно-петехиальной сыпи.
Эпидемиология
Инфекцию переносит заболевший ребенок или взрослый. Его кровь представляет опасность в течение 15-20 суток, а также с последних суток инкубационного периода, во время периода лихорадки и на протяжении 1-2 суток апирексии (промежутка между 2 приступами перемежающейся лихорадки). Под апирексией понимают часть лихорадочного периода, когда температура больного ребенка опустилась до нормы или ниже.
Инфекция передается платяными, реже головными вшами. Вошь, которая напиталась кровью больного человека, передает инфекцию спустя 5-6 суток, когда клетки эпителия кишечника вши переполнятся риккетсиями. Когда такая вошь сосет кровь здорового человека, с ее испражнениями выделяется большое количество риккетсий (бактерия, способная вызывать у человека острые лихорадочные заболевания). После укуса человек начинает расчесывать место укуса, и рикетсии попадают в кожу. Вошь с инфекцией внутри может быть заразной до своей смерти (срок 45 дней). Потомству инфекция не передается – отсутствует трансовариальный путь передачи.
Сыпному тифу подвержены дети и взрослые, кроме младенцев до 6 месяцев жизни. Из-за изолированности они заболевают крайне редко даже во время эпидемий заболевания. Также их защищает пассивный иммунитет в случае, если мать болела эпидемическим сыпным тифом ранее.
У человека после перенесения болезни формируется иммунитет на всю жизнь. Повторное заболевание – редкость, которая может случиться только у взрослого человека.
Исходя из выше сказанного, сыпной тиф может быть двух вариантов: клещевой эпидемический сыпной тиф и скоротечный сыпной тиф — болезнь Брилля.
Сыпной тиф возникает и распространяется в условиях плохих санитарных и бытовых условий, скученности. На территории нашей страны в последние годы эпидемии тифа не случаются, бывают лишь единичные случаи заболевания взрослых людей.
Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.
Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.
При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.
