Легкая синусовая тахикардия у ребенка

Почему из-за стресса мы начинаем болеть

Психосоматика — что это такое? Это наука, которая с каждым годом проходит новые этапы развития, ведь человечество с появлением новых технологий все больше узнает на себе, что же означает стресс. В психологии очень много внимания уделено такому понятию, как стресс, и не зря. Рассмотрим, что же это такое.

Стрессом называется защитная реакция организма, которая возникает в результате наличия потенциальной опасности. При стрессе в организме значительно увеличивается выработка некоторых гормонов экстренного реагирования, поэтому все процессы начинают значительно ускоряться. У человека учащается дыхание и сердцебиение, а также ускоряется работа почек и желудочно-кишечного тракта. Таким образом наш организм находится в защитном состоянии и думает о том, что же ему нужно делать: бежать от опасности или противостоять ей. Для того чтобы обеспечить мышцы и органы кислородом в стрессовом состоянии, кровеносной системе нужно прокачать больше крови, таким образом в сосудах должно увеличиться давление. После того как действие стресса окончится, человек выплеснет свои эмоции, работа сердечно-сосудистой системы начнет приходить в норму.

Однако если же у человека разрядка так и не появится, то сосуды будут долгое время находиться в состоянии спазма, а это может стать причиной артериальной гипертензии.

Животные в дикой природе постоянно живут в состоянии стресса, однако при этом не болеют различными соматическими заболеваниями. Однако с человеком все обстоит далеко не так. Дело в том, что в современном мире люди должны постоянно сдерживать свои эмоции, например страх или агрессию, и таким образом начинают происходить изменения во внутренних органах. В результате этого начинают обостряться старые заболевания или возникать новые.

Психосоматика заболеваний зависит от того, насколько человек устойчив к стрессу, а также от его других личностных факторов.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

  • На 3-5 неделе – 75-80;
  • На 5-6 неделе – 80-100;
  • На 6-7 неделе – 100-120;
  • На 7-9 неделе – 140-190;
  • На 10-12 неделе – 160-180;
  • На 4 месяце – 140-160;
  • К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
  • общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

  • материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
  • пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
  • нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
  • резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
  • интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение Аритмии у детей:

Экстрасистолы органического генеза у детей

В большинстве случаев это функциональные поражения, потому специальная терапия не нужна. Необходима терапия основной болезни, ставшей причиной нарушений ритма. Для снятия экстрасистолии врачи применяют сначала с препараты калия: оротат калия, аспаркам, панангин в дозировке согласно возрасту больного.

Если терапия не дала ожидаемых результатов, применяют р-адреноблокаторы. Эффективен анаприлин (он же обзидан, он же индерал), кордарон. Дозу на 24 часа рассчитывают по формуле: от 1 до 2 мг на 1 кг массы тела ребенка. При недостаточности кровообращения эти препараты применять запрещено! Врачи могут прописать в качестве лечения новокаинамид или изоникамид.

Для снятия приступа пароксизмальной тахикардии первоначально применяют приемы механического воздействия для возбуждения блуждающего нерва: надавливание на каротидный синус (лучше справа) или на глазные яблоки. В некоторых случаях есть эффект от пробы Вальсальвы: ребенок натуживается на высоте глубокого вдоха при закрытой голосовой щели и зажатом носе.

Что касается медикаментозной терапии пароксизмальной тахикардии у детей, применяют р-адреноблокаторы, например, обзидан. Врач может назначить изоптин, блокирующий вход кальция в клетки миокар­да. Новорожденным изоптин вводят внутривенно в дозе 0,3-0,4 мл. Для детей до 12 месяцев доза составляет 0,4-0,8 мл, от 1 до 5 лет — 0,8-1,2 мл, от 5 до 10 лет — 1,2-1,6 мл и от 10 до 18 лет — 1,6-2,0 мл. Приступ можно снять при помощи новокаинамида или изоникамида. В качестве неотложной терапии можно применять разовое внутривен­ное капельное введение 1% раствора АТФ (до 2 мл) в растворе 10% глюкозы с параллельным использованием седативных средств (седуксен).

Если у ребенка есть признаки недостаточности кровообращения, выше описанное лечение проводят вместе с приемом сердечных гликозидов. При рецидивирующих формах пароксизмальной тахикардии в качестве про­филактики можно длительно применять седативную терапию, обзидан, изоптин и другие препараты перорально в индивидуальной дозировке.

Мер­цательная аритмия у детей

Лечить нужно основное заболевание. При тахиаритмической форме врачи прописывают ребенку сердечные гликозиды

В случаях брадиаритмической формы гликозиды мо­гут быть использованы с большой осторожностью. В некоторых случаях ребенку назначают хинидин, новокаинамид, аймалин

Если от медикаментов эффекта нет, назначают электрическую дефибрилляцию. Прогноз при этой болезни у ребенка серьезный, наиболее неблагоприятный он при тахиаритмической форме.

Синдром слабости синусового узла

Лечение проводится теми же препаратами, как и при тахиаритмии: хинидин, анаприлин. Препараты наперстянки запрещены! В тяжелых случаях проводят имплантацию искусственного водителя ритма, работающего по принципу обратной связи.

Такие разные гипертрофии

Проявления здорового спортивного сердца и патологического схожи, но здоровая сердечная гиперфункция прерывиста, характеризуется снижением в период вне тренировки и соревнований, тогда как патологическая гиперфункция постоянна и со временем становится необратимой. Патологическое сердце всегда находится в работе, потому что всегда должно преодолевать свою скрытую слабость. Всё это обозначают как нарушение приспособления сердца к нагрузкам — дезадаптация, что может привести к внезапной смерти.

Спортсмен не ощущает перехода от физиологического спортивного сердца к патологическому, он просто становится менее работоспособным, легко устаёт и почти не восстанавливается при отдыхе, возможны приступы головокружение во время тренировок. В процессе обследования выявляют утолщение сердечной мышцы при недостаточности её расслабления в фазу диастолы, это уже свидетельствует о болезни — начальной бессимптомной кардиомиопатии.

Страдает не только сократительная функция, но и образование электрического потенциала для реализации сокращений — нарушается ритмичность. Нарушения сердечного ритма проявляются несвоевременными ударами, неправильным пульсом или просто потерей сознания. При отдыхе от тренировок нарушения ритма проходят, но изменения сердечной мышцы остаются. Постепенно сердечная мышца замещается рубцами, превращая желудочки сердца в слабо сокращаемые рубцовые мешки, с большим трудом «гоняющие» кровь, прогрессирует сердечная недостаточность.

Гипертрофия миокарда, как заболевание сердца, и патологическое спортивное сердце имеют сходство, но при болезни сердца гипертрофия нужна для компенсации анатомического или функционального дефекта, к примеру, клапанного порока. При спортивном сердце гипертрофия необходима для реализации мышечных усилий, то есть не имеет подоплёкой дефект. Тем не менее, при любой по причине патологической гипертрофии сначала нарушается клеточный обмен, затем изменяется структура миокарда с образованием рубцов, и наконец, страдает функция сердца.

Клинические проявления синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия сама по себе не вызывает симптомов, чаще встречаются симптомы — причины тахикардии, например, боль, лихорадка, одышка и т. д. Более чувствительные люди могут испытывать необычное сердцебиение. 

Синусовая тахикардия — важный фактор увеличения сердечного выброса при наличии инфекции, обезвоживания или других факторов стресса. Патология, как и другие тахикардии, может ухудшить состояние, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями. Тахикардия может привести:

  • к снижению сердечного выброса из-за уменьшения времени наполнения;
  • к снижению поступления кислорода в миокард;
  • к снижению коронарного кровотока. 

Эти физиологические изменения могут вызвать стенокардию, одышку. Интенсивность симптомов будет зависеть от частоты тахикардии и состояния сердца (сопутствующее заболевание сердца).

Симптомы и лечение синусовой тахикардии

Синусовые нарушения диагностируют чаще остальных. В «зоне риска» — пожилые люди и пациенты с наследственными патологиями. Особенность этой разновидности тахикардии — правильность ритма сердцебиения при росте частоты до 180-220 ударов за 60 секунд и постепенном начале и окончании приступа. Вызывают его внешние проявления, которые провоцируют чрезмерный автоматизм синоатриального узла.

Есть редкая синусовая разновидность — неадекватная, с неясным генезом и проявлением в состоянии покоя. Это малоизученное состояние, которое чаще возникает у женщин, молодых людей и сопровождается стойким сердцебиением, одышкой и постоянной слабостью на протяжении не менее чем трех месяцев.

Тахикардические приступы могут быть бессимптомными, но чаще сопровождаются:

  • ощущением нехватки воздуха;
  • головокружением и даже обмороком — кровоснабжение в организме нарушается из-за нарушений сердечного выброса;
  • одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью;
  • бессонницей, снижением аппетита и работоспособности;
  • длительным учащенным сердцебиением;
  • ощущением холода в руках и ногах, снижением АД и диуреза.

Выраженность симптомов зависит от личного порога чувствительности. Лечению подлежит только неадекватная тахикардия, при физиологической (адекватной) медикаментозная терапия не назначается. Требуется лишь устранить внешние факторы: исключить вредную пищу, минимизировать алкоголь, отказаться от курения, сбалансировать физическую нагрузку и т.д. Чаще всего врачи лечат заболевание, вызвавшее патологическую тахикардию, убирая ее как симптом.

Наджелудочковая тахикардия у новорожденных детей

Приступ заболевания начинается, как правило, внезапно. Кроха испытывает ощущение аномально сильного биения сердечка. При этом возникает чувство нехватки воздуха, развивается головокружение.

Тут стоит обратить внимание на тот факт, что груднички в силу известных особенностей не в состоянии пожаловаться на сердечный дискомфорт. Это говорит о том, что родителям следует всегда очень внимательно отслеживать состояние малютки и при первых же тревожных симптомах обращаться за помощью к докторам

К признакам, которые могут указывать на тахикардию у новорожденного относится слабость в теле, повышенное отделение пота и бледность покровов кожи. При возникновении рассматриваемого патологического состояния отмечаются также тошнота и полиурия.

Биения сердца учащаются настолько, что подсчитать их частоту не удается. Если при этом провести аускультацию (прослушивание), то можно услышать, что тоны сердца приобрели хлопающий характер. А если посмотреть на шею малыша, можно заметить набухание вен.

При затянувшемся приступе появляются симптомы сердечной недостаточности в виде понижения давления, уменьшения диуреза и развития одышки.

Что такое синусовая тахикардия?

Тахикардией называется сердцебиение, ускоренное более чем на 20 ударов в минуту по сравнению с нормативным показателем. Считается, что это нарушение возникает только во взрослом возрасте. Однако дети младшего возраста (в том числе новорожденные) и подростки страдают им не реже.

ВозрастНорма, ударов в минутуГраницы нормы, ударов в минуту
Новорожденные140110-170
1-12 месяцев132102-162
1-2 года12494-154
2-4 года11590-140
4-6 лет10686-126
6-8 лет9878-118
8-10 лет8868-108
10-14 лет8060-100

По каким причинам возникает учащение пульса? Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия у детей делится на:

  • Физиологическую. Она возникает при стрессе, изменении положения тела, тревоге, после приема пищи и питья, при недостатке кислорода. В подростковом возрасте учащение пульса возникает по причине переходного возраста, когда происходит активный рост организма. Большие нагрузки в школе, недосыпание и гормональные изменения вызывают ускорение сердечного ритма.
  • Патологическую. Причинами ее возникновения являются: гипертермия, интоксикация организма, гипогликемия, анемия, расстройства эндокринной системы.
  • Кардиальную. Она появляется при органическом поражении сердца и сохраняется даже в состоянии покоя, независимо от внешних условий. Это нарушение характерно для миокардита, эндокардита, перикардита, ИБС, инфаркта миокарда и прочих заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия присуща детям младшего школьного возраста и часто диагностируется в возрасте 7 лет. Ей свойственно внезапное появление и исчезновение. Возникает пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, вегето-сосудистой дистонии, неврозах, органических поражениях сердца.

Как понять, что грудного ребенка 1 года жизни мучает синусовая тахикардия:

  • учащается дыхание;
  • малыш плачет и беспокоится или, наоборот, становится вялым, сонливым;
  • отказ от груди или бутылочки.

У дошкольников

Если тахикардия периодически появляется до 3-5 лет, это считается вариантом нормы. У детей в этом возрасте причиной аритмии, как правило, является ускоренный метаболизм или нехватка кислорода.

Когда тахикардия не проходит в 10 лет и старше – это серьезный повод обратиться за консультацией к кардиологу. В 9-11 лет детям свойственно появление аритмии при физических нагрузках, например, на уроках физкультуры. Девочки подвержены ей в большей степени, при этом наблюдается умеренное нарушение ритма.

В 14-16 лет происходит быстрый рост миокарда, который приводит к его гипертрофии. На этом фоне и возникает учащение пульса. По мере взросления подростка сосуды адаптируются к новым условиям, и учащенный пульс проходит. Нарушения работы сердца в этом возрасте может спровоцировать неправильный образ жизни, раннее курение и употребление алкоголя.

Учащение сердцебиения у ребёнка – это нормальное явление при наличии физических нагрузок, избыточных эмоций и заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела. Работа сердца возвращается к прежнему ритму по истечении некоторого времени в спокойном состоянии. Если температура тела высокая, то умеренная синусовая тахикардия сохраняется до момента понижения температуры.

Тахикардия у детей разного возраста имеет разные причины. У новорожденных диагностируется тахикардия при ударах от 170 раз в минуту, которая продолжается более 10 секунд. Её причинами может быть:

  • сердечная недостаточность;
  • низкое содержание глюкозы в крови;
  • малокровие;
  • нарушение работы центральной нервной системы;
  • физиологические причины, вызванные любым дискомфортом.

Тахикардия у подростков связана с другими причинами:

  • избыточная физическая нагрузка;
  • эмоциональное напряжение;
  • возрастная физиология;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • анемия.

Симптомы тахикардии представлены:

  1. учащённым сердцебиением;
  2. темнотой в глазах;
  3. головокружением;
  4. одышкой;
  5. недомоганием и слабостью в теле.

Эти же признаки обнаруживаются, когда имеет место пароксизмальная синусовая тахикардия у детей. Для неё показательны внезапные приступы учащённого сердечного ритма.

На вопрос: опасна ли синусовая тахикардия, врач ответит отрицательно. Поскольку угрозы жизни не представляет.

Что такое тахикардия сердца?

Здоровое сердце работает в постоянном ритме, и в норме человек не ощущает его биения. Но при нарушении нормального сердцебиения появляются неприятные ощущения в груди, беспокойство, головокружение и пульсация в области крупных сосудов.

В течение сердечного цикла, т.е. ритмического сокращения и расслабления сердечной мышцы, сосуды сначала наполняются кровью, а затем их кровенаполнение уменьшается. Колебание сосудистых стенок за время этого цикла называется пульсом. В норме сердце сокращается 60-90 раз в минуту. Если частота сердечных сокращений больше 90 ударов в минуту — это тахикардия, меньше 60 — брадикардия.

Как измерить пульс?

Пульс рекомендуется измерять утром сразу после пробуждения в положении лежа. Делать это лучше на запястье, нащупав артерию средним и указательным пальцем. Нужно посчитать число ударов за 15 секунд и умножить показатель на 4.

Частота пульса у здоровых людей зависит от многих факторов:

  • пол: в среднем у женщин сердце бьется немного быстрее, чем у мужчин;
  • возраст: с возрастом пульс постепенно замедляется, но после 50-55 лет опять повышается, особенно у женщин с началом климакса;
  • окружающая среда: плохая экологическая обстановка влияет на частоту сердечных сокращений;
  • время суток: во время ночного сна пульс замедляется, а в 11 часов дня ускоряется до максимальных значений;
  • образ жизни: тахикардия наблюдается у курящих людей, а также у регулярно употребляющих спиртные напитки, при неправильном режиме труда и отдыха, недосыпе;
  • режим питания: некоторые продукты и напитки, а также лекарственные препараты ускоряют пульс.

Учащение пульса может наблюдаться у совершенно здорового человека после активных занятий спортом, тяжелой физической работы, при недостатке кислорода, жаре, во время стрессовых ситуаций, после принятия большого количества крепкого кофе или алкоголя (рис. 1). Сердце бьется чаще в ответ на влияние внешних факторов. В этом случае тахикардия — это реакция на выброс адреналина в кровь или нервное возбуждение. Обычно пульс приходит в норму после достаточно короткого отдыха.

Еще одно проявление защитной функции тахикардии — учащенный пульс у пациентов с внутренним кровотечением или при значительной кровопотере из-за травмы. Увеличение частоты сердечных сокращений позволяет избежать гипоксии и насытить миокард кислородом в условиях снижения уровня гемоглобина в крови.

Детский пульс

У детей частота пульса заметно отличается, поскольку у растущего организма высока потребность в кислороде и питательных веществах. Ускоренный метаболизм приводит к учащенному сердцебиению в состоянии покоя. У новорожденных сердце бьется с частотой 120-140 ударов в минуту, самый частый пульс у полугодовалых малышей — 130-135. С возрастом пульс постепенно замедляется, и у 15-летних подростков он уже приближается к норме взрослых людей.

Что такое Аритмия у детей –

Аритмия у детей – заболевание, которое характеризуется расстройствами сердечного ритма и фиксируется у детей и подростков всех возрастов, но в основном у детей старшего возраста.

По форме аритмия может быть врожденной или приобретенной. Также данное заболевание делят на органическое и функциональное. Расстройства ритма возникают, когда нарушается какая-либо основная функция мышцы сердца – возбуждения, автоматизма, сократительной способности миокарда или проведения. По причине расстройства автоматизма возникает брадикардия или синусовая тахикардия, а также миграция источника ритма и синусовая аритмия и пр.

Синусовая тахикардия и брадикардия – заболевания, которые характеризуются учащением или замедлением нормального сердечного ритма на 20-30 ударов в 1 мин (нормы уточняются исходя из возраста ребенка).

Синусовая аритмия – это заболевание, которое может иметь несколько вариантов. Наиболее частый – дыхательная аритмия, которой могут болеть дети любого возраста. У грудничков эта болезнь встречается редко, чуть чаще – у детей дошкольного возраста. Еще большее число заболеваний среди школьников. Во время физической нагрузки дыхательная аритмия уменьшается. На ЭКГ фиксируют значительную вариабельность длительности сердечных комплексов.

Миграция источника ритма – болезнь, которую можно диагностировать только при проведении ЭКГ по разной форме зубца Р в отдельных отведениях. Если источник ритма выходит за пределы синусового узла, что влияет на направление зубца Р, это говорит о патологии сердца в большинстве случаев. Специального лечения при миграции источника ритма у детей нет.

Расстройства возбуждения сердца могут вызвать экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию.

Экстрасистолия – это внеочередное сокращение сердца. Экстрасистолы делят по месту возникновения импульса возбуждения на наджелудочковые и желудочковые. Если чередование экстрасистол с нормальным ритмом правильное, это называется аллоритмией. Более частые случаи беспорядочного сокращения с нормальным ритмом. Экстрасистолия у детей может быть в любом возрасте. Жалоб у малыша не возникает. Но могут всё же быть жалобы на неприятные ощущения в области сердца. Чтобы поставить диагноз, проводят ЭКГ.

Функциональные экстрасистолы в большинстве случаев характерны для препубертатного и пубертатного периодов. Они меняются при смене положения тела, при физических нагрузках. Также при функциональных экстрасистолиях у детей могут быть очаги хронической инфекции, признаки вегетососудистой дистонии, эндокринные нарушения и проч.

Органические экстрасистолы носят более постоянный характер. У больного ребенка наблюдается нарушение общего состояния, есть признаки функциональной недостаточности сердца. Такой вид экстрасистол встречается при врожденных пороках сердца, миокардитах, а также может быть редко при ревматизме у детей.

Пароксизмальная тахикардия – приступы резкого учащения серд­цебиений, когда сердце бьется 160-180 ударов в минуту и чаще. Существует два вида этого заболевания: суправентрикулярный и же­лудочковый.

Нарушения функции проведения – блокады, которое в основном не приводят к аритмиям и могут быть выявлены только по ЭКГ. По симптомам можно выявить только полную атриовентрикулярную блокаду с приступами Морганьи—Эдемса—Стокса. В основе этого синдрома лежит острая ишемия мозга из-за внезапного уменьшения сердечного выброса

В таких случаях обращает на себя внимание резкая брадикардия

Нарушение функции проведения может быть функциональным нарушением или наблюдаться как при патологии сердца. Лечить нужно основное заболевание, которое стало причиной нарушений. При полной атриовентрикулярной блокаде применяют хирургические методы лечения, с электростимуляторами.

Мерцательная аритмия — это сложное нарушение ритма, связанное с изме­нением правильной деятельности предсердий. У детей такое нарушение встречается редко, в основном, если есть тяжелые поражения миокарда: идиопатический миокардит, врожденные пороки сердца, ревматизм. Формы мерцания предсердий: брадиаритмическая, тахиритмическая.

Синдром слабости синусового узла — синдром тахи-брадикардии — сложное нарушение ритма. Иногда он возникает при отсутствии врожденных пороков сердца, но чаще при их наличии или после операций на сердце.

Эктопическая тахикардия

Если причины тахикардии не связаны с нарушением работы синусового узла, такую форму заболевания называют эктопической. Кардиологи выделяют две разновидности эктопической тахикардии — наджелудочковую и желудочковую. 

Главными причинами возникновения наджелудочковой тахикардии являются:

  • поражение центральной нервной системы (ЦНС);
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • тиреотоксикоз;
  • гипертензионно-гидроцефальный синдром (водянка головного мозга);
  • нервное перенапряжение, стрессы;
  • алкогольная интоксикация.

Основными причинами тахикардии желудочкового типа являются:

  • инфаркт миокарда (очень редко, но такое состояние встречается и у детей);
  • органические поражения сердечной мышцы (так называемые болезни накопления);
  • синдром удлиненного интервала QT (нарушение механизмов электрической активности в мембране клеток миокарда);
  • кардиомиопатия;
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • порок сердца;
  • гипокалиемия, гиперкалиемия;
  • сильные эмоциональные переживания, стрессовые ситуации;
  • прием некоторых медикаментов.

Online-консультации врачей

Консультация маммолога
Консультация ортопеда-травматолога
Консультация иммунолога
Консультация массажиста
Консультация специалиста по лазерной косметологии
Консультация невролога
Консультация гастроэнтеролога детского
Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками
Консультация семейного доктора
Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)
Консультация пульмонолога
Консультация гомеопата
Консультация нефролога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация психиатра

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины брадикардии

Существует ряд заболеваний, которые оказывают влияние на работу сердца и могут приводить к нарушению ритма. К ним относятся:

  • Болезни сердца. Частая причина снижения количества сердечных сокращений – различные патологии сердца. Брадикардия сопровождает инфаркт миокарда, миокардит, кардиосклероз и многие другие заболевания. Они приводят к негативным изменениям в тканях синусового узла и миокарда, что в свою очередь нарушает генерацию импульсов и проводимость тканей. При серьезных поражениях синусового узла возникает дисфункция автоматизма. В этом состоянии электрические импульсы перестают вырабатываться. При поражении миокарда импульсы вырабатываются, но не могут дойти до желудочков. Их достигает только часть сигналов, и это приводит к замедлению сердечного ритма. 
  • Болезни нервной системы. У пациентов с вегетососудистой дистонией, внутричерепной гипертензией, опухолями и ушибами головного мозга может развиться хроническая нейрогенная брадикардия. Ее причиной также может стать невроз с вегетативной дисфункцией, одежда с тугим воротом или галстук, который сдавливает каротидный синус. 
  • Язвы, нарушения в работе щитовидной железы, диабет. С замедлением сердечного ритма сталкиваются пациенты с язвой желудка и 12-перстной кишки. При гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы – все обменные процессы замедляются. Недостаток тиреоидных гормонов оказывает влияние на весь организм, в том числе и работу сердца. На фоне микседемы, которая характеризуется острым дефицитом гормонов щитовидной железы, у пациента развивается выраженная брадикардия. Пульс может становиться реже при диабетическом кетоацидозе, дисфункции надпочечников. 
  • Передозировка лекарств. Неправильно подобранная дозировка, длительный прием или повышенная чувствительность к компонентам средства может вызвать лекарственную брадикардию. Она развивается у пациентов, которые принимают сердечные гликозиды, антиаритмические средства, адреноблокаторы, препараты на основе морфина. 
  • Интоксикация. С замедлением сердечного ритма сталкиваются пациенты с интоксикациями, вызванными нарушением электролитного баланса, обострением тяжелых заболеваний, инфекционными поражениями. Патология может развиться при обострении гепатита, развитии тяжелой печеночной недостаточности, сепсисе, брюшном тифе. К брадикардии приводит острый избыток кальция и калия, отравление фосфорорганическими соединениями. 

Тахикардия у детей

Для детей нормальной считают частоту пульса от 123 ударов за 60 секунд у новорожденных до 115-119 ударов у подростков около 13-15 лет. Пациенты дошкольного и школьного возрастов, в особенности астеники с узкой грудной клеткой, чаще всего страдают наджелудочковой разновидностью. Она не требует врачебного вмешательства и проходит по мере взросления. Желудочковая тахикардия встречается реже, но без лечения может угрожать жизни ребенка.

Дети с нарушениями частоты пульса, как правило, капризны, беспокойны, у новорожденных наблюдается повышенная сонливость. При тяжелых пароксизмах наблюдается пульсация вен, посинение и бледность кожи, слизистой. Ребенок может потеть, задыхаться, жаловаться на боль за грудиной, головокружение и тошноту. Другие симптомы — одышка, слабость, сильное сердцебиение и даже обмороки.

Если ребенок маленький, не может рассказать об ощущениях, патологию диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных исследований: анализов крови, мочи, ЭКГ, суточного мониторинга по Холтеру и т.д. Характер лечения зависит от возраста, как правило, оно проводится медикаментозно. Хирургические вмешательства, радиочастотная абляция применяются редко.

Что делать, чтобы меньше нервничать

Чтобы предотвратить развитие психосоматики нужно научиться расслабляться. Существуют методики, способные помочь в этом:

  • дыхательная гимнастика;
  • релаксация;
  • самовнушение. Позитивный внутренний монолог поможет поверить в свои силы;
  • анализ сложившейся ситуации, попытки найти ей рациональное объяснение и поиск аргументов, подтверждающих собственную правоту;
  • методики самоутверждения помогут выйти из стрессовой ситуации с наименьшими потерями;
  • аутогенные тренировки и многое другое.

Старайтесь не отказывать себе в маленьких радостях, выделите время на отдых, прогулки на свежем воздухе и на занятия любимым делом. Кому-то поможет преодолеть стресс поход в театр, кто-то любит ухаживать за комнатными растениями или проводить время с домашними питомцами. Можно вышивать, рисовать, читать книги, играть в шахматы. Нормализовать психическое состояние помогут занятия йогой, танцами или различными видами спорта

Важно найти занятие, которое приносит радость

Но преодоление стресса не всегда является решением имеющейся проблемы. Для сохранения душевного и физического здоровья нужно выявить и осознать причину своих переживаний, после чего выработать новую стратегию поведения. И вот здесь без помощи специалистов не обойтись.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий