7 опасных осложнений везикулопустулеза и 6 принципов лечения заболевания

Лечение

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

В любом случае необходимо исключить контакт ребёнка с окружающими людьми.

Рекомендации по лечению следующие:

• ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
• два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
• крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
• рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
• по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
• одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.

Если болезнь запущена, и развиваются осложнения, то подбирается иное лечение, которое направлено на борьбу с ними.

Симптомы

Начальные признаки везикулопустулёза, красно-розовую точечную сыпь, легко принять за потницу.

Если на данной стадии ничего не предпринимать, то возникнут следующие симптомы:

• волдыри величиной не больше горошины с покраснением вокруг них. Пузыри заполнены бесцветной жидкостью, и они расположены в районе устьев потовых желёз;
• несколько дней спустя жидкость в пузырьках мутнеет, формируются гнойнички;
• волдыри разрываются на 2 – 4 сутки, образуются язвы, а потом корочки.

Высыпания чаще локализуются в подмышечных впадинах, на затылке, в волосах, паховых и ягодичных складках. Волдыри имеют склонность сливаться и быстро распространяться.

Самочувствие ребёнка в целом не меняется. Повышение температуры 37 – 37,5  °C случается редко.

У младенцев с ослабленной защитной системой характерна осложнённая форма расстройства.

В этой ситуации проявления следующие:

• лихорадка до 39 °C;
• из-за выраженной интоксикации организма пересыхает область вокруг рта;
• у ребёнка возрастает беспокойство, он трудно поддаётся успокоению;
• аппетит отсутствует.

Количество волдырей определяется степенью запущенности расстройства.

Осложнения

Осложнения развиваются, если не обратиться к специалисту во время и не начать лечение, а также, когда ребёнок ослаблен.

Тип осложнения	Описание	Лечение
Флегмона	Не имеющее чёткой границы гнойно-воспалительное поражение жировой клетчатки. Процесс имеет тенденции распространяться на окружающие ткани. Возможно возникновение необратимых последствий	Лечение осуществляет хирург. Расстройство тяжело поддаётся терапии. Она заключается в применении антибиотиками и вскрытии гнойных скоплений
Абсцесс	Гной скапливается в различных тканях, имеет чёткие границы	Лечится антибиотиками
Псевдофурункулёз	Сильный воспалительный процесс в потовых железах	Антибиотики и качественный уход за кожей
Сепсис	Инфицирование крови из-за проникновения в неё токсинов и бактерий, в результате заражается весь организм	Лечение осуществляется в отделении реанимации с применением сильнодействующих антибиотиков
Остиомиелит	Инфекция костной ткани гнойного характера	Хирургическое вмешательство, противовоспалительная терапия
Пневмония	Воспаление лёгких	Антибактериальная терапия в сочетании с использованием противокашлевых средств
Омфалит	Воспалительные процессы в области пупка	Ежедневное промывание растворами на основе спирта и повышение качества санитарно-гигиенических условий

Диагностика

Диагностирует везикулопустулёз педиатр. При этом нет необходимости выполнять лабораторные анализы и аппаратное обследование.

1. Специалист осуществляет физиакальный осмотр.
2. Опрашивает родителей с целью выяснения времени появления патологии и симптоматики.

Если заболевание протекает тяжело, будут назначены:

• общий анализ крови (при везикулёзе обнаруживается большое количество лейкоцитов);
• бакпосев образовавшейся в пузырьках жидкости (анализ позволит идентифицировать возбудителя болезни и подобрать верное лечение).

Возникновение разного рода осложнений, требует консультации других специалистов узкой направленности:

• хирурга;
• инфекциониста;
• аллерголога;
• отоларинголога.

В целом диагностирование заболевания не вызывает трудностей. Определяющим моментом является своевременная идентификация расстройства, чтобы инфекция не привела к развитию опасных осложнений.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Кожа ребёнка имеет ту же структуру, что и у взрослых, но у неё ещё нет всех своих функций. Хрупкая и ещё не полностью развитая, ей требуется три года для укрепления, чтобы она смогла должным образом выполнять свою роль защитного барьера. Эти особенности объясняются несколькими факторами:

При рождении рН кожи близок к нейтральному. Постепенно рН уменьшается, становясь более кислотным. Это различие означает, что кожа ребёнка более чувствительна к инфекциям и раздражениям.

Гидролипидная плёнка у младенцев тоньше, чем у взрослых. Поэтому она менее эффективна для защиты эпидермиса от высыхания и обезвоживания. Вследствие этого кожа ребёнка гораздо более уязвима.

Роговой слой также более хрупкий. Корнеоциты не соединяются так хорошо, это означает, что слой более проницаем для внешних факторов и инфекций. Дерма в три раза тоньше.

По отношению к массе тела площадь поверхности кожи ребёнка в 3 и 5 раз больше, чем у взрослого. Это означает, что вещество, которому удаётся проникнуть через кожу, становится значительно более концентрированным в организме, что увеличивает риск токсичности.

Новое исследование привело к ещё одному серьёзному открытию в отношении кожи детей. Богатый фонд клеток также отличает её от кожи взрослого человека: кожный покров содержит множество особенных клеток, в которых находится их максимальная сила при рождении, но чрезвычайно уязвимая в первые несколько лет жизни — период, в течение которого формируется кожный барьер. Это богатство хрупких клеток, являются ценным ресурсом для кожи ребёнка.

Незащищённый организм младенца после появления на свет сильно подвержен воздействию патогенов, провоцирующих возникновение гнойно-воспалительных кожных болезней. Везикулопустлёз у новорождённых – одно из таких расстройств.

Везикулопустулёз (везикулёз) – инфекционное расстройство кожи у новорождённых. Оно характеризуется появлением на теле пустулёзного высыпания и слабо выраженного синдрома интоксикации.

Если лечение начато во время, болезнь быстро проходит без каких-либо осложнений.

Этиология заболевания

Эпилепсия у новорожденных может появиться по таким причинам:

• Наследственность. По статистике, если оба родителя больны, то ребенок родится с патологией в 90% случаев. Если же болен только один из родителей, этот процент будет ниже, но вероятность рождения больного малыша тоже будет очень высокой.
• Осложнения во время беременности. Если плод получает недостаточное количество питательных веществ, неправильно расположен или мать чем-то болеет, высока вероятность, что он родится с различными отклонениями.
• Осложненные роды. Если процесс затянулся, может произойти кислородное голодание. От этого может страдать мозг ребенка.
• Родовые травмы. В их результате в головном мозгу могут разрываться нейронные связи, что приводит к формированию очагов эпилептической активности.
• Послеродовые травмы. Нельзя ронять малыша, так как это может привести к черепно-мозговым травмам. При этом симптомы эпилепсии у грудничка появятся не сразу, а когда в коре головного мозга сформируется рубцовая ткань.
• Инфекционные заболевания. Организм ребенка очень нежный и чувствительный, поэтому он может легко подхватить инфекцию. Во избежание развития отита и менингита малышу нужно обязательно надевать шапочку.

При эпилепсии в головном мозгу формируются эпилептические очаги. Они могут поражать его полностью или только отдельные части. От этого различают разные формы заболевания.

В чем причины везикулопустулеза у новорожденных детей?

Новорожденные дети имеют очень нежную и уязвимую кожу, которая подвержена различным заболеваниям в первые недели жизни.

Одним из них является везикулопустулез, имеющий инфекционное происхождение и чаще других болезней кожи диагностируемый у младенцев.

Лечение везикулопустулеза у новорожденных следует начинать незамедлительно, так как в будущем возможны тяжелые осложнения, способные сказаться на всей будущей жизни ребенка.

Как проявляется аллергия на смесь у грудничка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Везикулопустулез у новорожденных — фото:

Это локальное инфекционное заболевание кожи у новорожденных детей, которое характеризуется воспалительными процессами в эккринных потовых желез. Болезнь обычно диагностируется в первые дни после рождения ребенка, так как кожа младенцев имеет ряд своих особенностей.

Везикулопустулез протекает в острой форме, однако современная медицина позволяет снизить выраженность симптомов и предотвратить развитие болезни на ранних этапах, если вовремя принять все необходимые меры.

Виды болезни

Существует 2 вида везикулопустулеза:

1. Приобретенный – заражение малыша происходит через родителей или медицинский персонал уже в после родовой период. Симптомы возникают на второй неделе.
2. Врожденный – инфицирование происходит еще в утробе матери или непосредственно во время родов. Симптомы проявляются уже с первых дней после рождения, в первую очередь в виде сыпи.

Как выглядит аллергия на подгузник у ребенка? Смотрите фото.

Диагностика

Сперва проводится визуальный осмотр детского дерматолога.

Затем малышу делают общий анализ крови и мочи, которые показывают повышенный уровень лейкоцитов.

Для определения вида возбудителя проводится посев жидкости из пузырьков.

Также возможны и другие виды исследований по решению врача, чтобы исключить сопутствующие заболевания или возможные осложнения.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится в клинических условиях под наблюдением врачей. Она направлена на уничтожение инфекции, снятие симптомов и укрепление иммунитета.

При легкой форме везикулопустулеза лечение ограничивается местными средствами (мази): Эритромициновая или Линкомициновая мазь.

Данными средствами обрабатывают пораженные места в течение нескольких дней, после чего болезнь отступает. В более тяжелых случаях назначаются антибиотики внутривенно: Цефтриаксон или Цефикс.

Для облегчения состояния ребенка и снятия признаков интоксикации инфекцией делаются капельницы из раствора глюкозы и хлорида натрия.

При этом новорожденному вводят витамины для укрепления иммунитета.

В некоторых случаях возможно вскрытие содержимого пузырьков для ускорения выздоровления. После чего их обрабатывают нитратом серебра, зеленкой или Фукорцином. Общий курс лечения составляет 1-2 недели.

Лечение средствами народной медицины или самолечение категорически запрещено, так как есть риск угрозы здоровью ребенка.

Прогноз

В абсолютном большинстве случаев прогноз благоприятный, если вовремя начать лечение.

При развитии сепсиса болезнь может стать причиной летального исхода, поэтому ни в коем случае нельзя медлить или стараться вылечить болезнь самостоятельно.

Болезнь протекает быстро и в острой форме, что требует немедленной терапии антибиотиками, чтобы подавить инфекцию, так как у новорожденных практически отсутствует иммунитет.

Профилактика

Конкретных мер профилактики не существует, так как болезнь появляется у новорожденных в первые дни жизни.

Необходимо лишь следовать некоторым полезным советам:

• соблюдать гигиену;
• следить за температурой и влажностью воздуха в помещении;
• исключить использование детской косметики;
• умывать ребенка только в кипяченой, но не горячей воде;
• снизить контакты ребенка с другими людьми к минимуму;
• после родов нужно обследоваться и матери, и новорожденному на наличие инфекций;
• стараться кормить ребенка только грудью.

Самой часто причиной везикулопустулеза у новорожденных является пренебрежение гигиеной.

Необходимо оградить малыша от агрессивных условий внешней среды в первые дни его жизни.

Если же болезнь все-таки появилась, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью и в краткие сроки начать лечение, чтобы избежать возможных осложнений.

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Рецепты народной медицины

Поскольку предвестницей болезни является потница, для предотвращения осложнений и образования пустул, везикул, можно использовать снадобья, изготовленные по рецептам народной медицины. Для этого могут браться различные ингредиенты, преимущественно травы.

1. По 1 чайной ложке берутся следующие виды сырья – цветки арники и тысячелистника. Вся эти смесь заливается одним стаканом кипятка и оставляется на 2 часа для настаивания. С помощью полученного настоя необходимо обмывать ребенка дважды или трижды в сутки.
2. Эффектом обладает еще один состав на растительной основе. Необходимо взять ингредиенты: ½ чайной ложки травы боярышника, хвоща и мяты и 1 чайной ложки чистотела. Эта смесь заливается 1 стаканом кипятка и используется для обмывания тельца младенца дважды или трижды в день.
3. Используется для обмывания крохи и отвар на основе ромашки, который просто добавляется в ванночку для купания.

Типы заболевания

Тип	Время возникновения	Причины/источник инфицирования	Примечания
Врождённый	1 – 3 день жизни	Заражение происходит через материнский организм при наличии хронических инфекций у беременной или, если она носитель вредоносных микроорганизмов	Ребёнок инфицируется, находясь в утробе, но также может заразиться во время прохождения через родовые пути
Приобретённый	Через неделю после рождения	Возникает в результате, нарушения правил гигиены в уходе	Группу риска составляют преждевременно рождённые дети, так как у них иммунитет недоразвит, и они находятся на искусственном кормлении, вследствие чего в организм малыша не поступают необходимые антитела позволяющие бороться с бактериальной атакой

Лечение везикулопустулеза у новорожденных

Главной задачей терапии при легких стадия заболевания является оздоровление эпидермиса младенца. Обычно, недуг лечится дома, но в тяжелых формах, а также при наличии недоношенности и других отягощающих факторов маму с малышом могут положить в инфекционный стационар или педиатрическое отделение.

Для лечения кожных покровов проводится процедура аспирации, во время которой содержимое везикул и пустул забирается стерильной иглой. После этого пораженные места обрабатываются спиртовым раствором. Далее кожу малыша необходимо протирать фурацилином несколько раз в сутки.

Если заболевание протекает с повышением температуры или у новорожденного выражены признаки интоксикации врачи назначают антибактериальные препараты (Цефуроксим, Цефаклор). Чтобы снизить температуру используются жаропонижающие средства, такие как: Парацетамол, Ибупрофен.

Также младенцам рекомендованы ванночки в которые добавляют калий перманганат в пропорции предписанной врачом, ромашку и отвар чистотела.

Профилактика

Принимая в расчёт то, что у новорождённых везикулопустулёз появляется из-за передачи патогена от матери, нарушения гигиены при уходе, разных манипуляций, подразумевающих контакт с младенческой кожей, профилактические мероприятия необходимо направить не предупреждение заражения детской кожи болезнетворными микроорганизмами.

Основные меры профилактики:

• у женщины детородного возраста выявляются очаги хронических инфекций (зубной кариес, тонзиллит, отит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.), до наступления беременности проводится их санация;
• при беременности очаги инфекции также должны быть выявлены и пролечены, проводится профилактика рецидивов;
• ребёнку после рождения обеспечить надлежащий уход с качественным соблюдением гигиены;
• регулярное посещение педиатра;
• исключение любого контакта с инфицированными людьми.

Возможные осложнения и ошибки врачей при лечении пульпита

После завершения последней процедуры за ребенком необходимо наблюдать в течение 3-4 дней

Особое внимание следует уделить реакции на холодные и горячие продукты, и не медлить с повторным обращением в поликлинику, если:

• малыш жалуется на боль спустя 4 дня после операции;
• в течение суток наблюдаются резкие скачки температуры тела;
• явно видно неестественное покраснение десен и внутренней поверхности губ;
• если ребенок младше 3 лет, то он может внезапно начать плакать, не открывать рот по первой просьбе;
• при чистке зубов начинается кровотечение.

Причинами названных симптомов могут быть:

• не до конца прочищенные каналы, в которых остались болезнетворные отложения;
• повреждена временная пломба, и мышьяковистая жидкость начала вытекать из зуба – наиболее опасная ситуация, она часто приводит к некрозу слизистой оболочки и образованию множественных язвочек, лечить которые придется очень долго;
• тампон с мышьяком слишком большой, что вызвало ожог соседних тканей;
• повреждена здоровая часть зуба, и начался кариозный процесс.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

• Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
• Повышается слюноотделение
• Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
• На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
• У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Повышение желания кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

• Высокая температура
• Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
• Рвота
• Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Симптоматика

Симптомы везикулопустулеза

Клиническая картина характеризуется следующим образом:

• первым признаком заболевания называют появление сыпи в области, где много потовых желез;
• некоторое время спустя в пузырьках появляется жидкость, которая начинает мутнеть;
• затем пузырек начинает подсыхать, образуется корочка, которая со временем отпадает, без рубцов;
• при самопроизвольном вскрытии возникает гнойник, который позже нормально заживает.

Появление сыпи не сопровождается зудом, поэтому ребенок не испытывает дискомфорта.

При осложненных формах протекания заболевания у малыша могут возникнуть:

• повышение температуры;
• ребенок будет отказываться от еды;
• появится сухость во рту;
• беспокойство;
• бессонница.

Причины состояний различны, но главная — слабый иммунитет.

Симптомы

Начальные признаки везикулопустулёза, красно-розовую точечную сыпь, легко принять за потницу.

Если на данной стадии ничего не предпринимать, то возникнут следующие симптомы:

• волдыри величиной не больше горошины с покраснением вокруг них. Пузыри заполнены бесцветной жидкостью, и они расположены в районе устьев потовых желёз;
• несколько дней спустя жидкость в пузырьках мутнеет, формируются гнойнички;
• волдыри разрываются на 2 – 4 сутки, образуются язвы, а потом корочки.

Высыпания чаще локализуются в подмышечных впадинах, на затылке, в волосах, паховых и ягодичных складках. Волдыри имеют склонность сливаться и быстро распространяться.

Самочувствие ребёнка в целом не меняется. Повышение температуры 37 – 37,5 °C случается редко.

У младенцев с ослабленной защитной системой характерна осложнённая форма расстройства.

В этой ситуации проявления следующие:

• лихорадка до 39 °C;
• из-за выраженной интоксикации организма пересыхает область вокруг рта;
• у ребёнка возрастает беспокойство, он трудно поддаётся успокоению;
• аппетит отсутствует.

Количество волдырей определяется степенью запущенности расстройства.

Причины возникновения пульпита у детей

Отличия от взрослых пациентов незначительны, и, если объединить все факторы, то получится три большие группы – физические, биологические и химические причины.

К первой группе относятся:

• Травмы любого рода – активный ребенок много двигается, бегает и периодически падает. Зачастую он не сразу поймет, насколько сильно ушибся, а когда начинается боль – упущен важный момент, и без хирургического вмешательства уже не обойтись.
• Перегрев или переохлаждение зубов – большой перепад температур губительно влияет на эмаль в любом возрасте, а у малыша от 3 до 6 лет увлечение мороженым может вызвать немедленное воспаление пульпы.
• Стираемость эмали из-за гормонального сбоя – сахарный диабет в детском возрасте и любые эндокринные нарушения приводят к серьезным проблемам, вплоть до полного выпадения зубов без каких-либо симптомов.

Биологические причины – это:

• Переизбыток кальция в организме, что привело к отложениям сгустков внутри зубов, которые разрастаются со временем и травмируют пульпу.
• Осложнения, после невылеченного кариеса – пораженная полость разрастается и проникает вглубь, провоцируя воспалительный процесс.

Быстрое развитие заболевания связано еще и с тем, что у молочных зубов расширенные каналы фиссур. В них моментально скапливаются болезнетворные бактерии, создавая микрофлору для развития большого количества болезней, помимо пульпита.

В понятие химических причин включаются:

• Неправильно установленная пломба – даже современный пломбировочный материал может повредить ткани дентина при врачебной ошибке и вызвать токсикоз.
• Ожог от лекарства, геля и антисептического раствора – следствие самолечения, когда родители отказываются от консультации у врача, и начинают избавляться от появившихся симптомов народными средствами.

Ребенка необходимо немедленно показать врачу

1.Общие сведения

Везикулопустулез в той или иной степени встречается если не у каждого новорожденного, то, во всяком случае, очень часто, и многими родителями уже не воспринимается как болезнь. Между тем, это именно патология, у нее есть конкретные причин и есть конкретный патоген, и дальнейшее развитие может варьировать, мягко говоря, в широких пределах – вплоть до очень серьезных осложнений (см. ниже).

Везикулопустулез (в просторечье «пузырчатка») относится к группе пиодермий, т.е. гнойных поражений кожи, хотя в большинстве случаев выглядит не так страшно, как это здесь сформулировано. Речь идет о желтовато-белых множественных точках, которые в первые дни жизни новорожденного могут наблюдаться по всем телу или на каком-то локальном участке. При правильном отношении и подходе через одну-две, максимум три-четыре недели о проблеме можно будет забыть.

Лечебный процесс

У детей устранением недуга занимается квалифицированный педиатр. Если наблюдается риск развития осложнений, происходит госпитализация малыша в бокс отделения инфекционного плана, где ответственность в свои руки принимает инфекционист. Если осложнений в заболевании не имеется, лечебный комплекс проводится в амбулаторных условиях. Чтобы инфекционный процесс не распространялся на здоровые части тела, нельзя купать малыша, достаточно обработки антисептическими составами. Проводится также прижигание язв посредством анилиновых красителей и смазка мазями.

Недуг распространившегося типа предполагает использование антибиотиков-пенициллинов в определенных дозировках. Весь период лечебного процесса растягивания на 1-2 недели. Если везикулопустулёз, фото которого представлены в статье, не поддается приведенным методикам лечения, предполагается применение специфических групп средств – анатоксина, глобулина, плазмы. Неоспоримый эффект имеет физиотерапия – УФ облучение и УВЧ.

Источники

• https://kozhniebolezni.com/vezikulez-u-novorozhdennyih-detey.html
• https://medist.info/vezikulopustulez-novorozhdennyh-simptomy-lechenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya/
• https://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/vezikulez-u-novorozhdennyh.html
• https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/vezikulopustulez
• https://SkinCover.ru/zabolevaniya/chto-takoe-vezikulopustulez-i-chem-on-opasen-dlya-novorozhdennyh.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/vesicopustulosis
• https://syp-foto.ru/vezikulopustulez/

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Факторы риска

Существуют определённые условия, при которых увеличивается вероятность присоединения инфекционного патогена и возникновения везикулопустулёза:

• стафилококковая инфекция острой или хронической формы у беременной женщины;
• в больнице в отделениях для оказания помощи новорождённым неблагополучная эпидемиологическая обстановка;
• неудовлетворительное соблюдение гигиены рук медицинских работников, ухаживающих и оказывающих помощь младенцам;
• сниженная защитная система у ослабленных малышей (преждевременное рождение, родовая травма, наличие врождённых или приобретённых патологий);
• неграмотный уход за кожей (переохлаждение или перегрев, температурный режим не соблюдается, на кожном покрове имеются опрелости, трещины, микротравмы и пр.);
• искусственное вскармливание.

Симптомы везикулопустулеза у новорожденных

У недоношенных детей недуг может отличаться неспецифическими симптомами, возникающими при интоксикации организма. В остальных случаях признаками везикулопустулеза у младенцев считаются жар до 39 ℃, плохой сон, чрезмерный плач, беспокойность, сниженный аппетит, а также сухость слизистых.

Тем не менее, первым симптомом является сыпь на коже, которая быстро становится пузыристой. Отдельные везикулы наполнены жидкостью и могут достигать 5 мм в диаметре. В первую очередь высыпания появляются в зонах с большим количеством наружных отверстий потовых желез, но они быстро распространяются

Потому следует обратить внимание на область ягодиц, верхнюю часть спинки и голову, также стоит осмотреть кожные складки

Если болезнь выявлена не вовремя, уже через несколько дней везикулы сменяются пустулами, которые наполнены гноем. Когда они лопают, формируется поверхностный дефект эпителия. После заживления на коже, обычно, не остается рубцов.

Лечение

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

В любом случае необходимо исключить контакт ребёнка с окружающими людьми.

Рекомендации по лечению следующие:

• ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
• два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
• крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
• рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
• по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
• одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.

Если болезнь запущена, и развиваются осложнения, то подбирается иное лечение, которое направлено на борьбу с ними.

Особенности проявления ночных приступов

Ночные приступы протекают с менее выраженными симптомами, так как во время сна деятельность мозга менее интенсивна. Кроме того, такие припадки могут наблюдаться только в определенные периоды, за счет чего их делят на несколько подвидов:

• Ночные ранние. Они наблюдаются через 2 часа после того, как малыш уснул.
• Ранние. Имеют место за час до пробуждения.
• Утренние. Через час после просыпания.
• Смешанные.

Еще одна особенность – тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего малыш засыпает. В тонической фазе появляются беспорядочные движения тела. Из-за спазма грудная клетка становится неподвижной, малыш дышит очень медленно и беззвучно. Эта фаза длится 20-30 секунд.

Затем начинается клонический период, при котором из ротика малыша непроизвольно вытекает слюна, конечности подрагивают, возможно мочеиспускание. Этот период длится 1-5 минут.

В результате этого сон малыша нарушается, он становится беспокойным, плачет. У более старших детей ночная эпилепсия приводит к кошмарам.

Везикулопустулез у детей более старшего возраста

Кроме новорождённых везикулопустулёз может поражать и детей более старшего возраста, в данном случае речь идёт о приобретённой форме. В качестве возбудителей как обычно выступают бактерии. Симптоматика такая же, высыпания локализуются чаще всего в верхней волосистой части головы, в кожных складках и на ягодицах. Можно выделить несколько преобладающих факторов развития патологии у детей. К ним относится длительный контакт с носителем заболевания, слабость иммунной системы, заболевания инфекционно-воспалительного характера, а также искусственное вскармливание грудничков.