Во сколько недель делают последнее третье плановое обследование, что смотрят, какие нормы плода и как расшифровать результат

Исследования экстраэмбриональных структур

Исследования экстраэмбриональных структур — исследования, подразумевающие оценку желточного мешочка, хориона и амниона. Желточный мешок выполняет функцию питания эмбриона, а также кроветворную. Уже на сроке в 5 недель можно увидеть желточный мешок. Он принимает вид белого кольца размером в 2 мм. На сроке в 10 недель он достигает размеров 7 мм. На сроке в 12 недель желточный мешок перестает быть визуально заметен.

Изменения размеров желточного мешка, его неправильная форма, изменение стенок всегда связаны с нарушениями толщины ворсинчатой оболочки — хориона. Это говорит о том, что рост эмбриона протекает атипично.

Как было сказано, хорион — также важная составляющая околоплодной системы. Это основная базовая часть плодовой части плаценты. Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку. Как правило, толщина хориона при исследовании в I триместре равняется сроку беременности в неделях. Недоразвитие хориона, изменения в его структуре губительны для эмбриона. При нарушении структуры ворсин хориона возникает риск отслоения плодного яйца от поверхности матки. На месте отслоения образуется гематома, расположенная за хорионом. Образование такой гематомы является первым признаком выкидыша. В этом случае следует прервать беременность в целях сохранения жизни матери.

Амнион — это водная оболочка плода. Представляет она собой замкнутый мешок. В нем располагается эмбрион, который окружен плодными водами. Недоразвитость этой полости говорит о том, что беременность не развивается в должной мере. Показателем этому служит диаметр полости, который должен превышать 10-12 мм. Увеличение же амниона, говорящее о многоводии, напротив, говорит о развитии инфекции внутри утробы матери. Замутненная структура вод также говорит о наличии инфекций.

Виды УЗИ плода

Привычный всем снимок УЗИ — черно-белое плоское изображение с понятными только специалисту пятнами и точками, — это результат УЗ-исследования, проводимого в двух измерениях: по ширине и высоте (2D УЗИ). Таким аппаратом сегодня оснащена практически каждая женская консультация.

Трехмерное УЗИ плода или 3Д УЗИ при беременности — более информативный и современный метод диагностики, дающий высококачественное изображение плода в объеме и цвете. Снимок, получающийся при 3D УЗИ, представляет собой практически фото плода, на котором можно разглядеть черты лица ребенка и даже его мимику.

Услугу трехмерного УЗИ предлагают сегодня многие платные медицинские центры

При выборе клиники следует обращать внимание на квалификацию доктора, ведь грамотная интерпретация результатов– важнейший этап скрининга. В «МедикСити» УЗ-диагностикой занимаются только высококлассные специалисты с большим практическим опытом

4Д УЗИ при беременности по качеству изображения схоже с трехмерным. Однако здесь при получении информации подключается еще один фактор — реальное время. В процессе исследования можно не только рассмотреть плод в подробностях и отследить его движения, но и записать увиденное на диск или другой носитель. То есть, у родителей будет не просто снимок, а видеозапись с малышом еще до его рождения.

Пациентки «МедикСити» могут пройти обычное, трехмерное и 4D УЗИ в нашей клинике — по предварительной записи, в удобное время, без очередей.

3D-УЗИ при беременности

Беременность — особенное время в жизни женщины, полное как радостных ожиданий, так и тревог. Без сомнения обращайтесь за помощью к специалистам — наши высокопрофессиональные врачи помогут вам в решении всех медицинских вопросов!

Оценка размеров и роста плодного яйца и эмбриона

В гинекологии и гинекологической ультразвуковой диагностике можно оценить размер и темпы роста плодного яйца и эмбриона. Существуют определенные показатели этих параметров, по которым специалист может делать какие-либо заключения.

Копчиково-теменной размер (КТР) — показатель длины тела эмбриона от головы до копчика. Этот показатель измеряется в первую очередь. Благодаря КТР возможно поставить срок беременности. Возраст плода также возможно установить. Погрешность при этом минимальная, не более трех дней.
Средний внутренний диаметр плодного яйца (СВД) — второй показатель роста и сроков беременности. СВД получается путем математических вычислений: среднеарифметическое значение суммы ширины, длины и переднезаднего размеров плодного яйца. Размеры берутся по внешнему контуру. В первом триместре для каждой недели установлены свои нормы СВД. По этому параметру также возможно выставить сроки беременности, но погрешность в этом случае несколько выше, чем по показателям КТР — порядка шести дней.

При этом СВД является важным параметром для выявления неразвивающейся беременности. В этом случае плодное яйцо будет достигать 14 мм и более, но визуально эмбрион выявить будет невозможно.

Второе УЗИ

При нормальном течении беременности следующее плановое УЗИ проводится в промежутке с 20-й по 24-ю неделю беременности. Однако в период с 14-й по 20-ю неделю беременности может потребоваться дополнительное исследование. Его проводят в том случае, если выявлены изменения уровня гормонов, сдаваемых в плановом порядке всеми беременными сначала в 10-12 недель, потом в 16-18 недель беременности (ПАПП-А, АФП, (ß-ХГЧ, эстриол).

Одной из наиболее важных задач УЗИ во втором триместре беременности по-прежнему остается выявление врожденных пороков развития плода. В этот период беременности размеры самого плода, его органов и систем (сердца, печени, почек и т.д.) позволяют врачу, проводящему исследование, более детально и прицельно проводить осмотр и выявлять возможные нарушения в их развитии. Важным является также изучение состояния плаценты (наличие в ней кист, кальцификатов (небольшие отложения кальция в ткани плаценты), которые могут нарушать ее нормальное функционирование, оценка ее размеров и т. д. Эти параметры очень значимы для определения дальнейшей тактики ведения беременности, так как плацента является важным звеном взаимодействия будущей мамы и малыша, помогая последнему уже внутриутробно получать необходимые питательные вещества, витамины, требующиеся для его нормального роста и развития. Оценивается количество околоплодных вод, так как его изменение, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном течении беременности и требует дальнейшего, более углубленного обследования будущей мамы. В 22-24 недели будущим родителям, вероятно, сообщат пол малыша, хотя в некоторых случаях эту новость можно узнать еще в первом триместре.

Инвазивными называются диагностические и лечебные процедуры с проникновением в ткани организма, например, внутримышечный укол тоже является инвазивной процедурой.

В период с 22-й по 24-ю неделю беременности с помощью ультразвукового аппарата проводят допплерографию — исследование сосудов матки, состояние маточно-плацентарного кровотока (сосуды матки, пуповины, плаценты). Характер и степень выраженности возможных нарушений в различных звеньях кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить степень их выраженности и прогнозировать дальнейшее течение беременности, чтобы выработать тактику ее ведения.

Следует сказать, что лишь совокупность полученных с помощью УЗИ и допплерометрии параметров позволит врачу дать наиболее точную оценку внутриутробного состояния плода и выработать рациональную тактику дальнейшего ведения беременности.

График обследований и подготовка к ним

Скрининговое УЗИ — безопасная для матери и плода процедура, которую проводят два или более раза (по показаниям). Как правило, его выполняют в каждом триместре, сопровождая двойными, тройными, четвертыми тестами, рекомендованными врачом. При обработке данных учитывают, какими были прошлые результаты, состояние беременной, ее образ жизни, жалобы и прочие факторы.

Первое обследование проводят от 10 до 12-14 недели. Крайне желательно пройти его до 12 недели, чтобы врач точно оценил толщину воротникового пространства (ТВП). Позже, когда плод будет больше, показатель станет менее информативным. Параллельно с УЗИ, желательно в тот же день, проводят исследование крови на определенные гормоны.

Второе исследование выполняют на 20 неделе, оптимально — на 16-19. Отказываться не стоит: УЗИ в сочетании с результатами биохимии дает развернутую информацию о протекании беременности, не выявленных ранее отклонениях. Именно эта ультразвуковая диагностика, как правило, позволяет определить, какой у плода пол. Третье исследование назначают не раньше 30-34 недели, если состояние беременной дает возможность не назначать дополнительных проверок. Этот скрининг:

дает информацию о протекании беременности;
подтверждает, а порой и опровергает ранее найденные отклонения;
позволяет обнаружить не замеченные ранее патологии и разработать стратегию действий в родах, до и после них.

УЗИ проводят разными способами, в зависимости от этапа беременности. Первая диагностика, как правило, трансвагинальная, через стенку живота (абдоминально) ее проводят редко. Перед процедурой желательно выпить около 500 мл воды, чтобы наполненность мочевого пузыря повысила точность результатов. При проведении последующих исследований много пить не нужно, потому что количества околоплодных вод уже достаточно.

Оптимальные сроки скрининга III триместра

Итак, третий скрининг проводится в III триместре в период с 30-й до 36-й недели беременности (лучше с 32 до 34). Именно в эти временные рамки как ультразвуковая диагностика, так и биохимия, в том числе дополнительные исследования, будут наиболее информативны.

Не нужно стараться сделать разные процедуры одномоментно, можно разнести обследования на несколько дней, в случае необходимости или не очень хорошего самочувствия. Биохимия сдается на сроке до 34 недель. Если нужны дополнительные исследования, то допплерографию и КТГ можно делать, начиная с 28-ми недель. Если состояние матери или ребенка внушает опасение акушеру-гинекологу, будущая мать может быть направлена на обследование именно с 32-х недель, чтобы не допустить ухудшения состояния ее и малыша.

Как подготовиться к скринингу

Подготовки требует только абдоминальное УЗИ в первом триместре. Вагинальный метод диагностики и УЗИ во втором и последнем триместрах проводят без подготовительных мероприятий.

При проведении скрининга первого триместра, располагая датчик в нижней области живота, требуют соблюдения следующих правил:

Мочевой пузырь должен быть наполнен: для этого нужно за 40 минут до исследования выпить 500-700 мл воды или не мочиться 3-4 часа до УЗИ;
За 2 дня до скрининга рекомендуют придерживаться диеты, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике; для этого нужно исключить газообразующие продукты: свежие фрукты, овощи, бобовые, кисломолочную продукцию и т. д.

Не стоит отказываться от проведения УЗИ, если на этом настаивает врач. Ультразвуковое исследование можно проходить столько раз, сколько это потребуется для адекватной оценки состояния плода и динамического наблюдения за его развитием. В некоторых случаях беременные посещают кабинет УЗ-диагностики каждые 2 недели.

В этом нет ничего опасного, так как УЗИ представляет собой лишь звуковые волны, которые отражаются от тканей плода и органов женщины, поэтому не способны отразиться на состоянии ребенка и матери. Куда важнее вовремя выявить грубые пороки развития или состояния, которые можно скорректировать, если начать лечение своевременно.

УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)

3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.

Показатели, которые подлежат исследованию:

предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
наличие обвития пуповиной;
плацента (локализация, структура, степень зрелости);
оценка состояния матки и родовых путей.

В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:

– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.

– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.

Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?

Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.

Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.

Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).

Заболевания и пороки внутренних половых органов

УЗИ, помимо беременности и сопутствующих ей возможных сложностей, производит диагностику и патологий органов малого таза на любом сроке беременности. К их числу относятся кисты яичников, миомы матки, атипичность формы матки (например, двурогость) и так далее. Самой тяжелой патологией является расположение плаценты над миоматозным узлом. Далее по степени распространенности располагаются пороки развития лицевой области, например, заячья губа и так далее.

Практически каждая клиника Москвы располагает УЗИ-кабинетом, в некоторых из них имеется услуга 3D-УЗИ. О том, в каких клиниках проводится как простое исследование, так и 3D, стоимость услуги, а также контактные данные вы можете узнать на нашем ресурсе.

Второй скрининг

Его проводят, даже если проблем и жалоб при вынашивании ребенка нет. На этом этапе определяют, в какие группы риска попадает плод, есть ли осложнения, отклонения в хромосомах, врожденные патологии. Проводить исследование желательно начиная с 16 недели, а при оценке результата учитываются данные первой диагностики.

На основании информации, полученной при скрининге и данных из анкеты, которую заполняет будущая мама, врач с помощью аналитических компьютерных программ уточняет сроки беременности, делает выводы о рисках. При необходимости беременную направляют на дополнительную консультацию у генетика.

Второе исследование может быть ультразвуковым, лабораторным (биохимия) или комбинированным, в зависимости от показаний.

УЗИ-исследование

Проведение обязательно для беременных из группы риска и желательно для всех, в особенности работающих на «тяжелых» производствах или принимавших препараты, не рекомендованные при беременности. На этом сроке плод уже заметно больше, что позволяет исследовать:

лицо плода — как развиваются глаза и уши, какой размер у костей носовой части, нет ли расщелин в ротовой полости и других отклонений;
расстояние от ребенка до маточных стенок — измеряя его, определяют индекс амниотической жидкости (значение зависит от срока);
вес плода — на 16 неделе он при нормальном развитии составляет примерно 100 г, а на 20 уже 300 гр;
размер тела (исследование называется фетометрией) — на сроке исследования он стандартно составляет 11-17 см;
строение органов, степень сформированности легких, количество пальцев на руках и ногах;
пуповину — наличие двух артерий и вены, однородность структуры, место прикрепления к матке;
пол ребенка — но степень точности может отличаться.

Также во время УЗИ-скрининга оценивается состояние, толщина, зрелость плаценты, ее местонахождение — нормальным считают закрепление сзади матки, у маточного дна. Положение по передней стенке создает риски растяжения, отслойки, предлежания.

Также проверяют уровень околоплодных вод. Их объема при нормальном течении беременности достаточно для проведения качественного абдоминального исследования. После того как врач снимет данные с помощью датчика, он обрабатывает результаты, сопоставляет информацию с таблицами стандартных значений. Точность диагностики определяется характеристиками аппарата УЗИ, положением плода и т.д.

Анализ крови

Результаты ультразвукового исследования подкрепляют скрининговым анализом крови, если были выявлены отклонения, но даже при показателях на уровне нормы желательно его провести. На этом сроке появляются три важные новые характеристики — концентрация свободного эстриола, b-ХГЧ и белок АФП — поэтому тест называют тройным. Иногда рекомендуют и четверной, добавляя исследование уровня ингибина А.

При подготовке к скринингу стоит за несколько дней исключить из рациона морепродукты, цитрусовые, жирные и копченые блюда, ограничить фрукты и сладкое. Кровь сдают натощак, последний прием пищи — за 10-12 часов до исследования. Если на этом этапе беременности не сделать анализ, чтобы сопоставить данные с предыдущими исследованиями, позже его проведение малоинформативно. В таком случае проводят допплерометрию и КТ, оценивая, как снабжается кровью плод, пуповина и плацента.

О чем говорят результаты

Второй ультразвуковой скрининг в сочетании с данными первого дает информацию о наличии/отсутствии генных патологий, опасности которых определяется по МоМ. Норма — 0,5-2,0, со степенью риска 1:380 и выше по второму числу. Если оно ниже значения, велика опасность патологий.

Скрининговый анализ крови дает информацию о вероятности:

формирования синдромов Дауна, Клайнфельтера или Эдвардса — при самом неблагоприятном развитии событий на этом этапе, как правило, идет речь не об аборте, а об искусственных родах;
пороков нервной трубки, ЦНС;
гипоксии и других отклонениях от нормального течения беременности.

Результаты могут косвенно свидетельствовать об обострении в протекании беременности — изменении структуры плаценты и т.д. При высоких рисках пациентку направляют на дополнительные исследования.

Патологии плода, выявляемые на ранних скринингах

Проведя оценку полученных на УЗИ данных скрининга при беременности, врач сравнивает их с результатами биохимического скрининга. Подобная диагностика позволяет на ранних сроках выявить следующие серьезные патологии развития плода:

аномальное развитие нервной трубки;
синдром Дауна – распространенное генетическое заболевание;
синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия с пороками развития внутренних органов и умственной отсталостью в будущем;
синдром Эдвардса – генетическое заболевание, связанное с аномальным расположением внутренних органов, сражением пуповинных артерий, отсутствием носовых костей;
синдром Патау – заболевание, проявляющееся тяжелым поражением внутренних органов еще во время внутриутробного развития;
синдром Смита – Опица – генетическая болезнь, связанная с дисметаболическими нарушениями в организме, в результате чего у таких детей обнаруживают множественные пороки развития органов, аутизм и другие серьезные заболевания;
триплоидия – заболевание, при котором плод формируется с тройным набором хромосом, что проявляется множественными пороками развития;
омфалоцеле – аномалия расположения внутренних органов: они развиваются в грыжевом мешке.

Во время первого скрининга при беременности также определяются следующие показатели, на основании которых оценивают риск самопроизвольного прерывания беременности:

Состояние внутреннего зева шейки матки: открытый/закрытый, укороченная шейка и т. д.
Отсутствие или наличие гиперактивности матки (тонус).
Толщина плаценты и ее расположение.
Количество сосудов в пуповине.
Количество вод.

Плод. Развитие на 25-ой неделе

Развитие плода на 25-й неделе беременности

23-я неделя развития плода (25 акушерская) — период активного роста и совершенствования внутренних органов и систем будущего малыша. Он достигает роста около 35 см и веса в 660 г. Некоторые крохи могут быть чуть меньше, а другие — больше, это нормально.

Плод вышел на прямую своего внутриутробного развития, и теперь его основной целью становится набор массы и роста. Малыши некрупных родителей в большинстве случаев на этом этапе развития меньше сверстников, у которых мама и папа имеют показатели роста и веса выше среднего. Эта разница ощущается сильнее у новорожденных. Нормой считается вес появившегося на свет ребенка, находящийся в пределах от 2,7 кг до 5 кг. Допустимый рост — от 45 до 60 см.

В утробе матери плод получает кислород из материнского организма, через кровь. В сердце для этого есть специальные отверстия (овальное окно и артериальный проток). Эта рудиментарная система дыхания прекратит действовать в момент рождения. Закрытая прежде голосовая щель в момент рождения откроется, и в легкие поступит первая порция кислорода. Она заставит их расправиться, изменить кровоток. Под этим воздействием овальное окно и артериальный проток начнут уменьшаться в размерах и закроются полностью в течение первых нескольких дней жизни.

Но до рождения еще далеко, и в легких еще недостаточно альвеол (мельчайших пузырьков, осуществляющих газообмен) и альвеолярных ходов. Они будут появляться и созревать вплоть до 32 недели беременности, после чего пройдут этап подготовки к работе. К родам их будет около 24 млн. Окончательно легочная система оформится только к 8 годам жизни малыша, когда альвеол будет около 300 млн в каждом легком.

Выживаемость детей, рожденных на 25-й акушерской неделе, составляет 50/50, при этом высока вероятность возникновения множества осложнений со здоровьем, ведь не только дыхательная, но и другие системы нуждаются в совершенствовании.

Нервная система плода на текущей неделе уже вовсю функционирует, но процесс обучения и образования нервных связей еще не завершен. Вес мозга уже больше 100 г, к рождению он увеличится до 200-300 г. Увеличение объема головного мозга до рождения будет происходить в большей части за счет миелинизации нейронов (покрытия их веществом миелином).

Защитившись от повреждения миелиновой оболочкой, нейроны приступают к выстраиванию между собой связей: синапсов. Во внутриутробный период создаются синапсы, отвечающие за бессознательную работу нервной системы. Осознанные движения будут появляться уже после рождения, когда нейроны начнут обрабатывать новую информацию, формируя необходимые для ребенка знания и умения.

Еще на предыдущих неделях в гипофизе начал вырабатываться гормон соматропин (гормон роста). На 25-й неделе его количество увеличивается, и, преобразуясь в печени в рабочее вещество, он обусловливает ускоренный рост мышц и костей. Количество мышц удваивается, теперь у крохи появляется больше сил, чтобы подсказывать маме, что ему нравится, а что не очень.

Костная ткань к 25 неделе в большинстве костей заместила хрящевую. Исключение составляют некоторые косточки. Например, в ушной раковине остается хрящик, по развитию которого, при досрочном рождении, врачи оценивают степень доношенности малыша. На этой неделе у плода уже около 270 косточек. Уже после рождения некоторые из них срастаются между собой (кости головы, таза, позвоночника), и к 18 — 25 годам жизни их останется только около 206

Процесс появления подкожного жира и формирования кожи идет полным ходом. На этой неделе кроха, наконец, начинает пухлеть. Появляются складки на ручках и ножках, в районе ягодиц. Кожа по всему телу начинает светлеть и натягиваться. Развитие эпидермиса и дермы делает ее более упругой.

Отдельно нужно отметить развитие рецепторов плода. К этой неделе будущий малыш уже хорошо реагирует на свет (поворачивается на лампу, направленную на живот), звук (пугается резкого звучания, легонько постукивает в ответ на мамину речь), прикосновения (врожденные рефлексы неплохо отработаны, и кроха может схватить пуповину, оттолкнуться ногой, щупать стенку матки, сосать пальчик).

Развитие органов чувств у малыша все лучше заметно маме. Если женщина расстраивается, то непременно почувствует, что кроха ее поддерживает, настойчиво постукивая ножкой в бок. Поедая что-нибудь сладкое,, будущая мама может ощутить “благодарность” в виде пинка под ребра.

Первое УЗИ: 10-14 недель

Всем будущим мамам назначают УЗИ в конце первого триместра беременности на сроке 10-14 недель. Уже в этот момент можно определить, нет ли каких-нибудь серьезных отклонений в развитии плода. На этом сроке врач измеряет расстояние от копчика до темени зародыша (этот показатель называется КТР), изучая анатомическое строение плода. По этому показателю можно судить, насколько плод полноценно развивается и соответствуют ли его размеры норме.

Также оценивается толщина воротникового пространства (ТВП). Благодаря этому показателю можно понять, нет ли у плода хромосомных аномалий. При ТВП более 2,7 мм могут заподозрить хромосомные отклонения. В первую очередь — вероятность развития у плода синдрома Дауна. Если врач заподозрил угрозу, придется сдать еще и анализ крови для уточнения самочувствия будущего малыша.

К 12-14 неделям успевают развиться практически все органы плода. Поэтому можно увидеть наиболее явные врожденные патологии мозга, сердца, наличие нежелательных образований. В случае тяжелых патологий еще не поздно прервать беременность по медицинским показаниям.

Диагностика осложнений беременности

Диагностика осложнений беременности основывается на выявлении патологий, говорящих о невозможности нормального протекания беременности и большой вероятности выкидыша.

Наиболее распространенная патология — угроза прерывания беременности. Сопровождается это утолщением мышц матки, что хорошо заметно в ходе ультразвукового исследования. Имеются участки гипертонуса, некоторые из которых могут быть расположены в месте формирования плаценты. Если это имеет место быть, то появляется угроза выкидыша, поскольку плодное яйцо отслаивается от матки. Самый явный признак гипертонуса для беременных женщин, который они могут ощутить непосредственно по своему самочувствию, — это боли в нижней части живота. В этом случае беременность можно сохранить, поэтому пациентку кладут на сохранение в стационар.

Как было сказано ранее, во время отслоения плодного яйца образуется гематома. Это достоверный признак того, что произошло самопроизвольное прерывание беременности — выкидыш, сопровождающийся кровяными выделениями. Помимо гипертонуса, признаками угрозы выкидыша служат также расширение внутреннего зева (он принимает форму воронки), уменьшение длины шейки матки на 0,5-1,5 см.

После выкидыша пациентка в обязательном порядке должна пройти УЗИ, чтобы специалист мог оценить состояние полости матки. Также в полости могут остаться некоторые части плодного яйца, которые должны быть извлечены выскабливанием в условиях госпитализации.

Патология неразвития беременности выявляется по следующим признакам:

меньший размер плодного яйца;
деформация и нечеткость контуров плодного яйца;
изменения хориона, уменьшение его толщины;
невозможность прослушивания сердцебиения.

В число патологий протекания беременности входит и локализация плодного яйца в цервикальном канале. В этом случае пациентку госпитализируют, поскольку могут быть обильные кровотечения.

Киста желтого тела также широко распространена. Это новообразование с диаметром 3-8 см. Для него характерны толстые стенки, неоднородность внутренней структуры. Это явление не является патологией, и, как правило, киста рассасывается сама.

Осложнение пузырного заноса обуславливается патологией хориона. Однако такое явление встречается очень редко. Для него характерно видоизменяться, разрушая при этом структуры плодного яйца.

Во сколько недель беременности делается третье УЗИ и какие определяются показатели