В чем разница между овуляцией и фертильными днями?
Яйцеклетка живет на протяжении до 24 часов, тогда как сперма может оставаться активной до пяти дней. Таким образом, можно с удивлением узнать, что пара может зачать ребенка в результате полового акта за четыре или пять дней до выхода яйцеклетки.
Общая длительность «окна фертильности», принимая во внимание жизненный цикл яйцеклетки и спермы, составляет примерно шесть дней. Фертильные дни — это все дни на протяжении менструального цикла, когда вы можете забеременеть в результате незащищенного полового контакта
Определение дополнительных фертильных дней позволяет парам более свободно планировать время полового акта в соответствии со своим образом жизни, а также предоставляет больше возможностей для зачатия, что поможет снизить напряжение, которое пары могут испытывать при попытках забеременеть.
Овуляция и зачатие
Овуляция имеет прямое отношение к зачатию, так как если из яичника не выходит созревшая яйцеклетка, то и забеременеть не получится.
При средней продолжительности цикла в 28 дней разрыв фолликула приходится примерно на его середину, на 13–15 день, но отклонения от этой цифры возможны. Высчитывать день овуляции, опираясь исключительно на стабильный порядок менструаций, не стоит, это редко даёт достоверную информацию, необходимую для зачатия. Наиболее достоверными считаются следующие методы:
- использование теста на овуляцию. Тест-полоски позволяют определить уровень лютеинизирующего гормона в моче, и его высокое значение будет говорить о выходе яйцеклетки. Метод довольно точен, но требуется ежедневого проведения и фиксации результатов для составления динамической картины, что не всегда удобно и довольно затратно с финансовой точки зрения;
Домашний тест на овуляцию нужно проводить в динамике, чтобы следить за изменениями в количестве лютеинизирующего гормона
- фолликулометрия — ультразвуковое исследование работы яичников. Позволяет выяснить, происходит ли овуляция, и когда наступит наилучший момент для зачатия;
Фолликулометрия позволяет безошибочно установить факт наступления овуляции у женщины
- построение графика базальной температуры — самый простой и часто используемый метод в домашних условиях. Каждое утро в одно и то же время, не вставая с постели, требуется измерять температуру в прямой кишке и фиксировать её на графике. На границе между низкими и повышенными показателями температуры и наступает овуляция.
Построение графика базальной температуры должно производиться постепенно путём измерения температуры в прямой кишке каждое утро
Лучшие дни для зачатия
Определение овуляции имеет огромное значение для успеха зачатия, так как женская яйцеклетка живёт непродолжительное время — от 12 до 36 часов, после чего погибает и шансов в данном цикле уже не будет. Так, наиболее благоприятными днями для попыток забеременеть считаются:
- непосредственно сам день овуляции — вероятность зачатия достигает 34%. При этом сперматозоиды должны быть достаточно активными, чтобы успеть добраться к цели;
- 5 дней до наступления овуляции. Такая цифра обусловлена жизнеспособностью сперматозоидов — в отдельных случаях они могут сохранять свою активность в репродуктивной системе женщины именно 5 дней. Половой акт в этот период имеет возрастающие шансы произвести оплодотворение — от 10% за 5 дней до 31% за 1 день до овуляции;
- 1 день после овуляции. После выхода начинается фаза быстрого спада фертильности, так как яйцеклетка довольно быстро погибает. Вероятность забеременеть в этот период существует, но она не слишком высока. Через 1–2 дня наступает период абсолютного бесплодия, который длится вплоть до окончания очередной менструации, и ни через несколько дней, ни через неделю после выхода клетки забеременеть нельзя.
Забеременеть без овуляции невозможно, так как отсутствует основное условие зачатия
Важно понимать, что яйцеклетка может созревать не каждый цикл, в среднем за год у женщины выходит 10–11 способных к оплодотворению клеток, а остальные циклы — ановуляторные
Безопасные дни или периоды минимальной фертильности
Существует метод предохранения от нежелательной беременности с помощью выявления овуляции (носит название календарного). Он основан на вычислении дня выхода яйцеклетки и исключение половых контактов в этот период. Такой подход по своей сути действительно эффективен, так как в каждом цикле существуют безопасные дни, когда шансов забеременеть нет вообще — это время от начала цикла (наступления очередной менструации) до срока в 5 дней до овуляции, и промежуток от 2 суток после выхода яйцеклетки до следующих месячных. Это просто и логично: нет живой яйцеклетки — нет беременности. Однако у такого метода есть свои минусы. Так, сроки овуляции могут смещаться в каждом цикле под влиянием массы причин, и точно знать, когда именно фолликул лопнет, а значит и рассчитать «опасный» период до этого события, невозможно. Эффективен подход только в ситуации, когда о факте овуляции известно достоверно и прошло уже более полутора суток.
Календарный метод контрацепции подразумевает вычисление безопасных дней с отсутствующей вероятностью забеременеть
Осложнения при ЭКО
Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:
- Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
- Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
- Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
- Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
- Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.
Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).
К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:
- Кровотечения – при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
- Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
- Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
- Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.
Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.
Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.
Частота ПА при попытках зачатия
Шансы забеременеть при ежедневных попытках значительно снижаются. Оптимальным вариантом для здоровых партнеров является половой контакт через день. предполагается, что через 3-6 месяцев активной половой жизни наступает желанное зачатие. Если по прошествии нескольких месяцев забеременеть так и не получилось, следует заняться отслеживанием овуляции. Без здоровой яйцеклетки беременность невозможна. Поэтому для начала надо убедиться, что этот процесс происходит ежемесячно.
Увеличить шансы на успех помогут перерывы в половых контактах. Чтобы семенная жидкость стала более концентрированной, необходимо иметь близость не чаще одного раза в трое суток. Статистика показывает, что пары, которые занимались сексом за два дня до овуляции, а потом еще раз в день Х смогли забеременеть гораздо быстрее, чем те, которые имели интимную близость ежедневно в период повышенной фертильности.
Мужчине для повышения вероятности зачатия следует не только воздерживаться в течение 2 дней от секса, но и соблюдать определенные правила. Для улучшения качества и подвижности сперматозоидов необходимо отказаться от ношения тесного нижнего белья, посещения сауны и бани, усиленной физической нагрузки, а также употребления алкоголя.
Когда у женщины самая высокая фертильность?
Дни наибольшей фертильности в течение каждого цикла (и, следовательно, дни наибольшей вероятности забеременеть в результате незащищенного полового контакта) включают в себя день овуляции и день до этого. Это два дня пиковой фертильности. Высокая способность к зачатию также наблюдается в течение нескольких дней до этого. В это время у вас также есть шансы забеременеть. За пределами этого «окна фертильности», длящегося примерно шесть дней, шансы забеременеть очень низкие.
Приведенная выше диаграмма показывает, что существует вероятность забеременеть и в дни перед овуляцией.
Часто задаваемые вопросы об овуляции
Кроме того, возможна ли беременность без овуляции, есть много других подобных вопросов, ответы на которые вы, вероятно, захотите узнать.
Может ли овуляция быть во время месячных?
Овуляция во время менструации едва ли возможна у женщин, имеющих регулярный менструальный цикл. Иногда при очень нерегулярных репродуктивных циклах могут быть менструации один раз в 3 месяца, в то время как у других женщин наоборот – чаще, чем раз в месяц
Принимая во внимание эту возможную нерегулярность циклов, вероятно, что у таких женщин может произойти овуляция во время месячных. Тем не менее, случаи овуляции в это время менструации бывают крайне редко. Так как продолжительность жизни сперматозоидов составляет от трёх до пяти дней, то если во время месячных у пары был секс, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, выпущенную во время менструации
Так как продолжительность жизни сперматозоидов составляет от трёх до пяти дней, то если во время месячных у пары был секс, сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку, выпущенную во время менструации.
Узнайте больше о том, когда можно забеременеть во время месячных.
Может ли овуляция наступить сразу после менструации?
Знание длительности менструального цикла позволяет правильно ответить на этот вопрос. Его продолжительность – это количество дней между первым днём менструации и первым днём следующей менструации. Если менструальный цикл составляет 21 день, и месячные продолжаются в течение семи дней, это значит, что сразу после менструации может начаться овуляция. В этом случае овуляция наступает раньше и протекает быстрее.
Может ли в одном цикле быть несколько овуляций?
Традиционно считается, что овуляция происходит только один раз в течение месяца (цикла), поэтому зачатие не может происходить в разные дни. Может выйти более одной яйцеклетки (множественная овуляция), это и является причиной рождения близнецов, тройни и т.д.
Но Канадское исследование в 2003 г. показало, что фолликулы созревают волнами, и у всех из 60 испытуемых женщин в возрасте 18-40 лет таких волн созревания минимум две на протяжении одного цикла. Но вот происходит ли дополнительная овуляция при этом – установить точно не возможно. Дело в том, что современные методы ультразвукового сканирования могут обнаруживать фолликулы, но не способны выявить саму яйцеклетку, которая гораздо меньше в размерах. Хотя эта теория более одной овуляции за месяц объясняет, почему определение «безопасных» дней для секса является не полностью надежным методом контрацепции, и женщины иногда беременеют даже после завершения овуляции.
В итоге предположительно бывает что происходит более одного зачатия, но дальше один из эмбрионов исчезает (рассасывается). Это называется в гинекологии «феномен исчезнувшего близнеца». Если это случается до определения количества плодов на УЗИ (узнайте, когда это возможно), то женщина об этом и не узнает.
Читайте подробнее о том, сколько овуляций может быть в одном цикле и почему.
Может ли произойти овуляция, если не было месячных?
Это вполне возможно, если до следующего начала менструального цикла 12-16 дней. У женщины в определенном состоянии, например, имеющих пониженный индекс массы тела или кормящих мам, более высокие шансы овуляции в любое время.
Проблема с отсутствием менструации заключается в том, что в такой ситуации женщине нелегко забеременеть. Продолжительность цикла играет ключевую роль для определения времени овуляции, но трудно уследить за ней, если не регистрировать базальную температуру тела и не обращать внимания на влагалищные выделения (цервикальную слизь). С другой стороны, женщины, которые не планируют беременность, должны использовать контрацептивы, так как могут неожиданно зачать ребёнка даже при отсутствии месячных.
Могут ли быть месячные без овуляции?
Да, это тоже возможно. Наличие месячных ещё не означает, что у вас происходит во время цикла и овуляция. В состоянии, называемом ановуляторным циклом (без овуляции), в положенное время у вас могут быть кровянистые выделения. Такое состояние обусловлено снижением уровня эстрогена и отделением слизистой оболочки матки.
Когда происходит овуляция?
Продолжительность менструального цикла варьируется у разных женщин и изменяется от цикла к циклу, но, как правило, составляет от 23 до 35 дней. Овуляция обычно происходит за 12–16 дней до начала следующей менструации. Множество женщин считают, что овуляция происходит на 14-й день, но это всего лишь средний показатель. В действительности у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла, и этот день также будет изменяться от цикла к циклу. На самом деле 46 % менструальных циклов колеблются в пределах семи и более дней.
Некоторые женщины утверждают, что спазм во время овуляции, но многие не ощущают вообще ничего, и у них отсутствуют другие физические признаки овуляции. Чтобы забеременеть, необходимо иметь половой контакт в фертильные дни. Если вы хотите узнать, когда у вас наиболее фертильные дни, вам необходимо изучить свой организм и свой менструальный цикл.
Профессор Билл Леджер, врач-репродуктолог
Все люди разные, и женщины не могут исходить из средних показателей в попытке понять собственную фертильность. Определение наступления овуляции — это один из самых простых шагов, которые женщина может предпринять для понимания своей фертильности, а тесты на овуляцию — это самый простой способ, позволяющий точно предсказать, когда произойдет овуляция. Обычные тесты на ЛГ заблаговременно определяют овуляцию за один-два дня до ее наступления. Компания Clearblue также разработала более инновационные продукты, которые предоставляют женщинам еще больше информации.
Я не уверена, что у меня овуляция происходит каждый месяц. В чем может быть причина?
Профессор Майкл Томас
У некоторых женщин овуляция не происходит каждый месяц, и на это есть множество причин. Если ваш цикл обычно длится более 35 дней, возможно, у вас не происходит систематическая овуляция либо ее нет совсем. Большинство женщин, которые не имеют овуляции и не беременны, могут иметь синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это врожденное заболевание, которое приводит к отсутствию регулярной и постоянной овуляции (выхода яйцеклетки) у женщин. Такие женщины могут иметь угревую сыпь во взрослом возрасте и повышенный рост волос над верхней губой или под подбородком. Во время узи может наблюдаться большое количество кист в яичниках, которые остаются небольшого размера. Другими причинами отсутствия овуляции может быть снижение активности щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная выработка пролактина (гиперпролактинемия) и приближение менопаузы (перименопауза). Если вы ощущаете, что у вас не происходит систематическая овуляция, обратитесь к своему врачу.
Что такое овуляция
Каждый менструальный цикл, независимо от того сколько дней он продолжается, состоит из двух фаз. Какова природа каждой из них? Ответы на эти вопросы будут зависеть, прежде всего, от индивидуальных особенностей организма женщины.
Если месячный цикл короткий, не более 21 дня, то продолжительность каждой фазы составит примерно по 10 дней. В случае с длинным, до 37 дней, циклом и первая и вторая фазы могут продолжаться до 18 дней. Фазы цикла:
- В первой – фолликулярной, из множества фолликул, которые образовались в организме женщины еще до её рождения, один становится доминантным и дает начало яйцеклетке.
- Во второй фазе цикла — лютеиновой, матка готовится к приему зародыша. Если свидание со сперматозоидом состоялось, то оплодотворенная яйцеклетка начинает продвигаться по маточной трубе и попадает в матку, где и закрепляется примерно через пять дней после зачатия.
Если же оплодотворения не случилось, то уровень гормонов, необходимых для сохранения беременности, медленно снижается. Происходит отслойка эндометрия матки и начинаются месячные. Сколько длится этот период? У каждого по-разному, но в среднем от трех до пяти дней, после чего следует новый цикл.
Овуляция происходит между этими двумя фазами. Стартует она с момента выхода яйцеклетки из доминантного фолликула и продолжается в среднем не более двух суток. На практике этот момент происходит практически незаметно и большинство женщин его совсем не ощущают. Однако знать точные дни, когда зачатие наиболее вероятно не только возможно, но и просто необходимо, особенно если вы хотите чтобы беременность была спланированной.
Когда необходимо планировать
Если половой контакт происходит не во время выхода яйцеклетки, беременность не наступит. Чтобы правильно рассчитать период фертильности следует использовать различные методы. Наиболее простым для домашнего использования является тестирование. При помощи тестовых полосок женщина отмечает рост ЛСГ. При первых ярких показателях необходимо приступать к планированию. Обычно такие показатели появляются за 3–4 дня до всплеска ЛСГ. После овуляции планирование бесполезно. Клетка погибает. Зачатие не происходит.
Чтобы определиться, за сколько дней до овуляции необходимо начинать активно действовать, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Точное определение сроков овуляции поможет паре сориентироваться по срокам. Планирование необходимо начинать за несколько дней до разрыва фолликула. Это поможет увеличить шансы на быстрое наступление беременности.
Также следует помнить, что для зачатия необходимо хорошее здоровье обоих партнеров. Перед тем как приступать к планированию, мужчина также должен пройти полноценное обследование. В некоторых случаях причиной становится не отсутствие овуляции, а различные андрологические проблемы у мужчины.
