Когда проводят кесарево сечение
Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).
Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п.
Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше.
Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача?
- Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
- Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
- Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
- Многоплодная беременность;
- Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).
Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток?
- Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
- При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
- При преждевременной отслойке плаценты;
- Если есть опасность разрыва матки.
Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение?
- Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
- Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
- Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.
Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?
- Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
- Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
- Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
- Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.
Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.
Партнёрские роды: плюсы и минусы
Врачи, психологи и многие женщины, рожавшие с партнёром, говорят о пользе партнёрских родов. Предлагаю подвести итоги и рассмотреть все «за» и «против» такого способа родоразрешения.
Что можно сказать в пользу партнёрских родов?
- Они позитивно сказываются на состоянии женщины и, соответственно, на благополучном рождении малыша. Поддерживая роженицу и контролируя её состояние, партнёр непосредственно влияет на своевременное родоразрешение. Если женщина не переживает, не отвлекается, правильно дышит и сконцентрирована на самом процессе, вряд ли он будет тянуться неимоверно долго. Хотя ситуации, конечно, бывают разные.
- Некоторые женщины боятся контакта с медперсоналом из-за своей чувствительности и эмоциональности. Присутствие партнёра в этом случае обеспечивает роженице столь необходимое чувство комфорта.
- Физическая поддержка роженицам тоже бывает нужна. Особенно когда схватка наступает по пути из туалета
- В том случае, если партнёром выбран муж, можно отметить, что многие пары настолько тонко чувствовали друг друга во время этого процесса, что их отношения после родов становились ещё более нежными.
- Наблюдая процесс появления на свет своего малыша, отец испытывает целый спектр разнообразных эмоций: от переживания за супругу до невероятной радости при взгляде на новорождённого. Считается, что отцы, присутствующие на родах своей жены, проникаются более тёплыми и сильными чувствами к своему малышу, что в дальнейшем сказывается на их привязанности к ребёнку и заботе о нём.
- Фотографии с родов, сделанные мужем или подругой, становятся ярким позитивным воспоминанием о родах.
Какие отрицательные моменты могут быть в партнёрских родах? Минус здесь один – вместо ожидаемого комфорта и поддержки на протяжении родового процесса женщина получает обратный эффект, что может испортить её отношение к таким родам. А вот причин у этого несколько:
Скрытый мотив. Рассмотрим несколько примеров. Муж желает попасть на роды своей супруги просто потому, что ему любопытно посмотреть, как это происходит. А ещё это модно. И классных фотографий хочется побольше. Жена хочет, чтобы муж понял, насколько ей плохо и больно. Или же считает, что совместные роды укрепят отношения в семье, а то какое-то прохладное общение у неё с супругом в последнее время. В таких случаях настоящая цель партнёрских родов – создание комфортных условий и оказание моральной поддержки – отходит на задний план. И, конечно, ни к чему хорошему это не приведёт.
Нежелание одного из партнёров. Женщина может стесняться своего внешнего вида, мужчина действительно не желает видеть то, что ему кажется неприятным. Зачем кого-то заставлять? В этом случае фокус внимания будет где угодно, но не на самом процессе родов, из-за чего период схваток будет тянуться крайне долго и измучает женщину.
Впечатлительность мужа, подруги, мамы, сестры
Во время родового процесса женщина должна получать внимание, а не оказывать его кому-то. И если она будет отвлекаться и успокаивать своего впечатлительного партнёра, схватки и в этом случае затянутся.
Натянутые отношения между супругами
Когда мы к кому-то испытываем негативные эмоции, не особо привлекательный внешний вид этого человека способен усилить неприятное отношение к нему. Так и в семейных отношениях. Если муж и жена не находятся в нежных чувствах по отношению друг к другу, стоит воздержаться от партнёрских родов, чтобы не усугубить ситуацию. А вот когда супруги влюблены друг в друга и преисполнены тёплых чувств, такие роды ещё больше укрепляют их отношение друг к другу. Так что стоит адекватно оценить ситуацию в семье и принять соответствующее решение.
Противников суррогатного материнства очень много, даже среди медработников
Это правда. В нашей стране проведены исследования, в ходе которых проводился опрос медицинских работников о данной форме ЭКО. 9% из опрошенных поддерживают возможный запрет суррогатного материнства в России.
Свою позицию они объясняют тем, что подобное вынашивание малыша противоречит этическим нормам и правилам, а также религиозным взглядам. Кроме того, слишком много спорных моментов в законе, контролирующем процедуру суррогатного материнства. 16% из всех противников данного метода ВРТ считают, что бездетные пары должны усыновлять сирот, которых в России очень много. Ну и, конечно, суррогатное материнство — это дорого и далеко не всем доступно.
Стимуляция родового процесса
- Факт: врачи до сих пор не вполне уверены, что точно запускает родовой процесс. Поэтому все виды стимуляции начала родов основаны на предположениях.
- Нормальный срок беременности — не ровно 40 недель, а 38-42, или 266-294 дня. «Перехаживание» на 2 недели посде ПДР физиологично и может быть оправдано поздней овуляцией, здоровьем мамы и наследственными склонностями.
- Любая стимуляция начала родовой деятельности является вмешательством в естественный процесс и может привести к необратимым последствиям. Для введения окситоцина, использования простагландинов и прокола пузыря должны быть очень весомые показания.
- О средствах «ускорения начала родов» типа касторового масла с шампанским, внезапного испуга беременной или мытья шкафов стоит полностью забыть. Они работают тогда, когда до начала процесса остаются считанные часы, а вреда маме и малышу могут принести на годы вперед.
- Все типы стимуляции действительно могут привести к гипоксии плода, к повреждениям у матери и ребенка. Стоит еще раз повторить: для стимуляции родовой деятельности должны быть серьезные показания, а не желание родить ребеночка в красивую дату, до закрытия родильного дома на мойку или в смену выбранного врача.
- Стимуляция при обвитии пуповины особенно опасна. Постепенное опущение плода при естественных родах влечет за собой постепенное сокращение матки и высвобождение пуповины, не приводя к критическому натяжению.
Стимуляция родов окситоцином
Зачем нужно? Окситоцин — гормон, который отвечает за запуск родов и усиливает сократительную деятельность матки. Его синтезированный аналог вводят для подготовки матки к раскрытию, если роды не наступают в случае переношенной (более 42 недель) беременности.
Как вводят? Гормон вводится внутримышечно или подкожно с помощью инъекций.
Плюсы и минусы. Если роды начались, но потом родовая деятельность вдруг прекратилась, окситоцин снова запустит схватки. Но они будут мощные и оттого очень болезненные, поэтому женщине обязательно вводят обезболивающие препараты. Существует вероятность передозировки препарата, также у некоторых женщин может выявиться повышенная чувствительность к нему.
Когда нельзя использовать? В случае предлежания плаценты, неправильного положения плода, узкого таза и других затрудняющих естественные роды патологий. Нельзя использовать окситоцин и после предыдущего кесарева сечения, когда на матке есть рубец.
Потуги, рождение ребенка и плаценты
Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.
Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.
Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.
Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины
Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.
Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.
Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.
Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.
Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.
Роды в вертикальном положении
Чем же отличаются роды в вертикальном положении от традиционных родов лежа на спине? Вертикальные роды отличаются от «лежачих» родов на всех стадиях этого процесса. Как известно, у родов есть несколько стадий. Первая из них – это схватки. Мышцы женщины активно работают и открывают шейку матки, чтобы выпустить плод.
При традиционных «лежачих» родах женщина большую часть времени проводит лежа на спине или боку. Тогда, как при ВР на первой стадии женщина не только не лежит, но вообще не ограничивается в позе или двигательной активности.
Другими словами, она может ходить, сидеть, стоять или переносить схватки в позе сидя на фитболе. Она может даже висеть на турнике или специальной лестнице или сидеть на коленях у мужа, если это партнерские роды. Кроме того, когда женщина не лежит, а стоит или сидит, ее партнер по родам может помассировать ей спину или поясницу, что поможет облегчить боли при схватках.
Кроме того, при вертикальном положении плод и матка не давят на кровеносные артерии, как это бывает при лежачем положении. Кровообращение в организме женщины улучшается и уменьшается риск гипоксии плода. То есть, при ВР улучшается подача воздуха к ребенку.
Кроме того, боль при схватках не такая сильная, как при лежачих родах. Если женщина сидит на фитболе, она может делать покачивающиеся движения тазом. Они массируют мышцы, снимают излишнее напряжение и уменьшают боль. Кроме того, движение на этапе схваток ускоряет родовую деятельность и укорачивает период схваток. Шейка матки открывается быстрее.
Роды в вертикальном положении обладают множеством преимуществ перед родами лежа и на втором этапе этого процесса. На втором этапе начинаются потуги, и рождается ребенок. Он входит в родовые пути и выходит наружу.
Главное преимущество вертикальных родов – это естественность позы. Если женщина лежит на спине, то ей приходится продвигать ребенка по родовым путям силой сокращения собственных мышц. То есть, тужиться приходиться очень сильно и почти до изнеможения.
При ВР, плод движется вниз под силой собственной тяжести. Сила тяготения помогает ребенку продвигаться вниз и быстрее рождаться.
Даже на третьем этапе родов, вертикальные роды несут существенные преимущества. Третий этап – это рождение плаценты. Опять-таки, оно ускоряется за счет силы тяготения. Кроме того, в положении стоя или сидя на корточках уменьшается потеря крови во время родов.
Физическая подготовка↑
Роды, это процесс, во время которого ребенок должен пройти сложный путь из матки наружу. Во время этого процесса в организме матери происходят мощные изменения, к которым лучше быть готовым.
Во-первых, тазовые кости, так или иначе начинают раздвигаться. Дело в том, что у большинства европейских женщин таз «закрыт». Чтобы его раскрыть, хорошо помогает специальная гимнастика и йога. Йогой беременным заниматься надо по специальной программе именно для беременных (большинство школ йоги предлагают такие классы). И, естественно, только при отсутствии каких-либо противопоказаний. Подобные занятия мягко раскрывают таз, что безусловно помогает для более легкого течения родов. На самом деле, лучше всего для любых женщин – заниматься своей гибкостью задолго до беременности, чтобы при ее наступлении уже быть готовой. Сидеть по-турецки, делать «бабочку» (идеальное упражнение для раскрытие таза).
На иллюстрации – классическая «бабочка». Суть этого упражнения для раскрытие таза – в вывороте ног.
Если женщина никогда не занималась никакой активностью, это не значит, что во время беременности ее нельзя предпринимать. Можно и нужно. Но очень внимательно, консультируясь со своим врачом и тренером
И важно всё делать мягко и без фанатизма. Видов физической активности для беременных довольно много – это и специальные занятия на шаре (гимнастический шар – фитбол), и специальная для беременных аквааэробика, и йога и т.п
Важно, чтобы вы занимались именно в специальных группах для беременных.
О пользе водных упражнений мы писали в статье «Бассейн для беременных: польза от занятий в воде и упражнения».
Во время потуг, женщина должна работать. И уметь чувствовать свое тело и внимательно слушать то, что скажет ей врач. Часто многие движения, которые ей надо производить, связанны с мышцами пресса. И если у женщины очень слабый мышечный корсет, ей будет довольно сложно выдержать подобные нагрузки.
Развивать мышечный корсет можно и нужно начать задолго до наступления беременности. В этом помогут наши статьи: «Фитнес-тест: как проверить свой уровень физподготовки», «Плавание: комплексное влияние на организм или Как быстро добиться красивой фигуры и отменного здоровья?», «Плавание для похудения, тонуса, здоровья, красоты и спортивной формы», «Фитнес для начинающих — что нужно знать и как выбрать программу тренировок?», «Бег: чем полезен, как правильно бегать, и что нужно знать начинающему бегуну?», «Тренировка на все тело с эспандером: используем тренажер эффективно», «Фитнес дома и в офисе, или Как поддерживать физическую форму».
Дыхание
Во время родов, очень важно правильно дышать. На многочисленных курсах, учат специальным видам дыхания, которые помогают на родах
В общем о них можно и прочитать, но очень часто под влиянием стресса и боли, женщина забывает напрочь о дыхание, и начинает делать множество ошибок. А ведь именно дыхание помогает более легкому течению родов. Существует разные виды дыхание. Плюс дыхательным практикам помогают на занятиях йогой. Там вам подробно покажут и расскажут, как их делать.
Массаж
Многие отмечают важность массажа, особенно крестца и поясницы. Регулярные поглаживания этих мест дают расслабление спины и помогают расслаблению во время родов
Гимнастика для промежности
Не секрет, что родовые пути, это такие же мышцы, как и любые другие. Желательно, чтобы они были тренированы. Существует особая гимнастика родовых путей – гимнастика Кегеля. Существует версия, что она не помогает во время родов, но тут есть разные мнения. Точно известно, что именно она помогает быстрейшему восстановлению стенок промежности после родов. Самый простой способ тренировки – это задержка мочеиспускания. Когда мы сознательно прекращаем этот процесс, именно нужные мышцы работают. После того, как вы начинаете чувствовать работу мышц, со временем вы научитесь и без мочеиспускания вызывать сокращение и расслабление этих мышц.
Постоянно проделывая этот трюк, вы постепенно тренируете и укрепляете мышцы влагалища. Выполнять эти упражнения стоит после 15 недели беременности.
Все эти виды физических подготовок учат женщину тому, что на родах надо уметь расслабляться. Именно это, как показывает практика, оказывается не самым простым.
Как начинаются роды
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки.
Как долго длятся схватки?
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.
Когда отходят воды?
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.
Когда ехать в роддом?
Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.
До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.
Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.
Как вести себя во время начала родов
Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас
Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно
Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался
- Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
- Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
- Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.
Суррогатное материнство в России — это незаконно
Это миф. Отношение к проблеме такой формы материнства в разных государствах неоднозначное. Есть государства, где стоит запрет на то, чтобы вынашивать малыша для другой пары: Италия, Швеция, Франция, Германия, некоторые штаты США, Испания и др.
В ряде стран подобный процесс не противоречит законам, но только в том случае, если ребенок вынашивается безвозмездно. К таким странам относится Канада, Дания, Израиль, Великобритания и др.
Ну и, наконец, есть страны, где можно абсолютно легально выносить ребенка для другой пары. К таким странам относятся Украина, некоторые штаты США, Австралия, Казахстан, Беларусь и Россия.
Когда проводится естественная стимуляция родов?
Сегодня к активизации родов приходится прибегать все чаще. Плохая экология, слабое здоровья, увеличение среднего возраста женщин вынуждают врачей идти на этот шаг. Наиболее часто показана естественная стимуляция родов на 40 неделе, когда:
• с ее помощью минимизируется риск назначения кесарева сечения при крупном плоде, беременности двойней или тройней;
• она помогает избежать осложнений при наличии медицинских показаний, связанных со здоровьем самой роженицы или ее ребенка, повышенном давлении, хронических патологиях почек, щитовидки, диабете;
• диагностировано выпадение пуповины.
Также естественная активизация назначается при вялотекущих родах, или когда родовая деятельность не начинается вовремя, поэтому беременность считается переношенной, превышающей показатель в 42 недели.
“Это обычная медицинская процедура”. Опасна ли стимуляция?
Нельзя сказать, что стимуляция – абсолютно безопасная процедура.
Но нет ни одной медицинской процедуры, которая полностью исключает все риски. Обычный наркоз, любая плановая операция может закончиться неприятностью. Но станете ли вы отказываться от операции по удалению аппендицита, потому что она несет в себе определенные риски? И даже если откажетесь, и произойдет разрыв аппендикса, вы все равно окажетесь на операционном столе, только с куда более серьезными проблемами.
Та же история и со стимуляцией родов. Если женщина пишет отказ от стимуляции сегодня, завтра врачи снова будут вести с ней диалог.
В конце концов женщина родит, родит в роддоме, под контролем врачей. Вопрос лишь в том, будут ли оправданы те риски, которым она подвергает ребенка, отказавшись от стимуляции?
25 июля в Галерее TUT.BY (пр. Дзержинского, 57, 9 этаж) стартует серия образовательных встреч для беременных женщин “Мама в курсе”. У вас есть уникальная возможность разобраться во всех нюансах родов, и получить ответы на все волнующие вопросы от опытного акушера-гинеколога Дмитрия Трофимчика. Купить билеты можно ЗДЕСЬ. Спешите! Количество мест ограничено! Подробности мероприятия смотрите ЗДЕСЬ.
Для связи с редакцией пишите нам в Telegram, Instagram или на почту editor@rebenok.by
