Влияние сосания груди на беременность и матку
Ученые много лет занимались изучением влияний раздражения соска при грудном кормлении и происходящих в связи с этим гормональных перестроек, на течение наступившей беременности. Известно, что при лактации работают два основных гормона — пролактин и окситоцин. Последний известен своим активным влиянием и на стенки матки. Было выявлено, что в период первого-второго триместров, примерно до 29-30 недель, ткани беременной матки практически нечувствительны к его влиянию. Поэтому, окситоцин, активно синтезирующийся в гипофизе в процессе лактации, и который расслабляет стенки молочных протоков груди, помогая отделяться молоку, не приводит к угрозе или прерыванию беременности у здоровой мамочки. Никакими угрозами развивающемуся плоду он также не обернется. Эти сведения подтверждены и практикой специалистов по ГВ, которые наблюдали множество мамочек, кормивших грудью, и успешно выносивших еще одного малыша.
Кормление смесями — это не норма
Если говорить об обществе в целом, то, когда речь заходит о кормлении младенцев, выясняется, что понятие нормы в этой сфере фактически утрачено. В традиционных доиндустриальных обществах детей кормят грудью гораздо дольше, чем на Западе. Обычно их отлучают от груди в возрасте двух, трех, а то и четырех лет, — как правило, когда появляется на свет следующий малыш.
Искаженное западное представление о кормлении детей заключается в формуле “грудное молоко — лучшее питание для младенца” (ведь лучшее всегда подразумевает наличие хорошего, пусть и не настолько, — в данном случае искусственного питания). Это представление отчасти укоренилось даже в науке. Многие исследователи пытаются определить, в чем преимущества кормления грудью, вместо того чтобы выяснять, какие риски влечет искусственное вскармливание.
Второй вопрос предполагает, что кормление смесями чревато рисками и не является нормой. Грудное вскармливание — это не какой-нибудь “золотой”, то есть необязательный, стандарт: это просто стандарт, норма, образец. Женщинам, которые колеблются в выборе способа кормления, такое уточнение помогло бы принять правильное решение.
Тонкий нюанс в формулировке вопроса, оказывается, сильно влияет на то, как люди трактуют дилемму “грудь или бутылка”. Опрос, проведенный в 2003 году в США, показал, что три четверти респондентов не соглашаются с утверждением “искусственные молочные смеси так же хороши, как грудное молоко”. Однако лишь треть людей согласилась с утверждением “кормление искусственными смесями вместо грудного молока повышает риск ребенка заболеть”.
Складывается впечатление, что в сознании людей происходит какой-то сбой: то, что они знают о пользе кормления грудью, никак не соотносится с их представлением о последствиях отказа от него. В рамках кампании, ориентированной на женщин, не уверенных в необходимости естественного вскармливания, женщинам давались разные советы. Те, кому просто рассказывали о пользе кормления грудью, реже выбирали естественное вскармливание, чем те, кому сообщали ту же информацию, но в контексте риска, сопряженного с отказом от грудного вскармливания.
Женщина должна быть свободна в выборе способа, которым будет кормить своих детей. Но ни одна мать не должна делать этот выбор, не имея доступа к правдивой информации о его последствиях. Следует поддерживать женщин в стремлении кормить грудью, а информацию нужно предоставлять в более доступной.
Астма и лишний вес — риски для детей на искусственном вскармливании
Часто приходится слышать, что для малыша нет ничего лучше материнской груди, однако редко объясняется, чем она полезна для здоровья ребенка. Считается, что искусственное питание — это само по себе неплохо, а грудное молоко — нечто вроде полезной добавки. Но если взглянуть на сухие факты, нельзя не заметить разительный контраст между состоянием здоровья “естественников” и “искусственников”.
Начнем с того, что “искусственники” более уязвимы для инфекций. По сравнению с детьми, кормящимися исключительно грудью, дети, питающиеся только искусственными смесями, в два раза больше рискуют заразиться ушными инфекциями, у них в 4 раза больше шансов попасть в больницу с инфекцией верхних дыхательных путей, в 3 раза больше вероятность подхватить желудочно-кишечную инфекцию и в 2,5 раза выше опасность заболеть некротическим энтероколитом, при котором отмирают ткани кишечника.
Кроме того, такие дети в два раза чаще оказываются жертвами синдрома внезапной смерти. В США младенческая смертность (случаи смерти детей, не достигших одного года) на 30% выше среди тех детей, которых не кормили грудью. Младенческая смертность в развитых странах находится на низком уровне, и это относительно небольшие цифры, но если вспомнить, что в США ежегодно рождается больше 4 миллионов детей, то получается, что каждый год гибнет до 720 младенцев, которые, возможно, могли бы избежать такой участи.
У младенцев, которых кормят не грудным молоком, а смесями, в два раза больше шансов приобрести астму или экзему. Они подвергаются большему риску развития детской лейкемии — рака иммунной системы. Они чаще страдают от диабета 1-го типа. В будущем их чаще ожидают аппендицит, тонзиллит, рассеянный склероз и ревматоидный артрит.
Пожалуй, важнее всего то, что искусственные смеси повышают шансы ребенка (возможно, вдвое) в будущем набрать лишний вес. Одно исследование показало, что каждый дополнительный месяц грудного вскармливания вплоть до 9-месячного возраста снижает риск ребенка в будущем набрать лишний вес примерно на 4%. Соответственно два месяца исключительно грудного вскармливания снижают этот риск уже на 8%; три месяца — на 12% и так далее. После девяти месяцев грудного вскармливания у ребенка будет на 30% меньше шансов набрать лишний вес, чем у того, кого с рождения кормили из бутылочки.
Ожирению часто сопутствует диабет 2-го типа, и бывших “искусственников” эта участь не минует. Если в младенчестве ребенка кормили только искусственными смесями, вероятность того, что в зрелом возрасте у него разовьется диабет, повышается на 60%.
Можно ли кормить грудью?
Кормление грудью при беременности вполне допустимо, если у женщины для этого достаточно сил и здоровья. Более того, многие мамы успешно кормят первого малыша, нормально рожая младшего-погодку, и продолжают еще какое-то время кормить сразу двоих детей. Подобного рода кормление грудным молоком сразу двух детей разных возрастов (погодок) называют тандемным вскармливанием. Конечно, это не вполне стандартная ситуация для нашего времени, но вот в дореволюционной России, когда в семье рождалось много детей, такие кормления были вполне привычным делом и им не уделяли особого внимания. Естественно, по мере роста старший ребенок отлучался от груди, переходя на взрослую пищу, ближе к возрасту двух-трех лет.
Однако до кормления тандемом важно решить еще множество проблем и ответить на многие вопросы, которые касаются вскармливания грудью малыша на фоне новой беременности. Каждая пара «мама-малыш» уникальна, и вопрос о продолжении кормления грудью в каждом случае решается индивидуально
Тут учитывается и возраст первенца-грудничка, и состояние здоровья матери, и течение новой беременности, наличие осложнении и многих иных факторов. Сразу же сворачивать кормление грудью при появлении на тесте двух полосок не стоит, если вы хотели бы и далее кормить старшего кроху грудным молоком.
Почему женщины опять начали кормить грудью
На “беби бумерах” — детях, родившихся в годы демографического взрыва, когда кормление из бутылочки считалось нормой, — все эти факторы сказались более чем ощутимо. Чуть позже, в середине семидесятых, кормление грудью снова вошло в моду, особенно среди обеспеченных и образованных людей.
Возможно, возврату к естественному способу кормления в конце 1970-х годов невольно способствовала слишком агрессивная рекламная кампания, которую вели производители искусствен¬ного питания в развивающихся странах. Дело в том, что в некоторых странах младенцы, получавшие искусственные смеси, умирали в 25 раз чаще, — главным образом из-за того, что в условиях бедности труднее стерилизовать бутылки, а питьевая вода часто бывает заражена патогенами.
Когда это стало известно, женщины по всей Северной Америке и Европе взбунтовались против производителей искусственных смесей, и начался настоящий ренессанс грудного вскармливания. Всего за одно десятилетие число женщин, кормивших детей исключительно грудью, выросло почти втрое.
“Поколение икс” и “дети нулевых” тоже не избежали рисков, скрытых в бутылочках с молочной смесью. Хотя в последние два десятилетия число сторонниц грудного вскармливания продолжает неуклонно расти — от 65% в 1995 году до 80% в последние несколько лет, официальные рекомендации на этот счет по-прежнему не выполняются.
Для тех 20–25% младенцев, которые никогда не получат ни капли грудного молока, и еще для 25% детей, которых переведут на искусственные смеси в течение первых восьми недель жизни, растущая популярность грудного вскармливания едва ли может стать утешением.
Даже среди тех, кого с рождения кормят грудным молоком, половину начинают докармливать смесями уже на первой неделе жизни. В США всего 13% матерей следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: кормить ребенка в течение первых шести месяцев исключительно грудным молоком, а затем, постепенно и понемногу вводя прикорм, продолжать кормить грудью до двух лет или дольше. В Великобритании едва ли найдется хоть 1% матерей, которые кормили бы шестимесячного ребенка исключительно грудью.
Грудное вскармливание после года
Нуждается ли ребенок в грудном вскармливании после года? Большинство исследователей сходится во мнении, что нуждается. Например, ученые факультета антропологии Техасского университета, проанализировав привычки приматов, пришли к выводу, что оптимальный возраст отлучения малыша от груди — от 2,5 лет. Однако это не значит, что нужно впадать в крайности! Переоценка пользы ГВ может привести к тому, что родители слишком поздно начнут вводить прикорм в детский ежедневный рацион. Делать это рекомендуется с 4–6 месяцев, а к году у ребенка должны начать развиваться навыки жевания и глотания твердой пищи
Недооценка важности ГВ приводит к тому, что ребенка слишком рано отлучают от материнской груди, считая, что молоко «стало пустым». Как уже было упомянуто выше, это совершенно не так, и кормление грудью после года также принесет малышу пользу
Если же по каким-либо причинам женщина не может кормить ребенка самостоятельно, рекомендуется подобрать специализированные смеси, заменяющие материнское молоко, к примеру Nutrilak Premium.
(53
оценок; рейтинг статьи 4.6)
Как избежать нежелательной беременности во время грудного вскармливания
Пропуск ночных кормлений, прикладывание малыша к груди менее 10 раз днем повышают риск наступления беременности. Диетологи рекомендуют вводить прикорм в 6-8 месяцев. До этого возраста грудное молоко является для ребенка и едой, и питьем.
В силу разных причин количество молока у женщины может снижаться, и возвращаются менструации. Помогает исправить ситуацию частое прикладывание к груди. Лактация восстанавливается, месячные исчезают, но произошедший сбой повышает риск выхода яйцеклетки, и женщина может забеременеть.
Методы контрацепции для кормящей женщины
Специалисты рекомендуют кормящим женщинам при возобновлении сексуальных контактов предохраняться от возможной беременности. В норме, через полгода после родов организм женщины начинает продуцировать зрелые яйцеклетки. При этом у 80% кормящих мам месячные отсутствуют, поэтому полагаться на природную контрацепцию нельзя
Важно помнить, что лактационная аменорея наступает не у всех рожениц. Такие женщины уже через 2 месяца могут забеременеть
Современные деловые женщины предпочитают не откладывать рождение второго ребенка, чтобы не.уходить в декрет дважды. Они не считают нужным предохраняться и фактически провоцируют беременность при кормлении грудью. «Память» тела хранит информацию о беременности и родах, поэтому интервал между появлением на свет малышей не имеет значения.
Новая беременность препятствует выработке грудного молока, поэтому малыш недополучит жизненно важных компонентов. Это веские аргументы, чтобы предпринимать защитные меры.
Кормящим мамам врачи рекомендуют такие способы контрацепции:
- Барьерные. К этой группе относятся презервативы, влагалищные диафрагмы. Способ подбирается индивидуально. Недавно родившие женщины жалуются на сухость влагалища. При выборе презервативов рекомендуется дополнительно использовать специальную смазку, чтобы предупредить дискомфортные ощущения во время интимной близости. Диафрагма удобна и проста в применении. Ее используют многократно. Приспособление представляет собой латексный колпачок с пружиной. Оно надежно закрывает шейку матки и защищает от проникновения сперматозоидов. Эффективность таких средств при правильном использовании около 90%.
- Спермицидные. Средства выпускаются в виде таблеток, свечей, кремов для введения во влагалище. Действующие вещества этих контрацептивов создают среду, в которой сперматозоиды утрачивают жизнеспособность. Эффективность таких защитных средств около 80%. Это отличный показатель для организма роженицы, фертильность которой еще не восстановилась. Компоненты спермицидных контрацептивов не попадают в грудное молоко.
- ВМС (внутриматочная спираль). При отсутствии противопоказаний контрацептив можно ставить через 6-8 недель после родов. В этот период шейка матки еще немного раскрыта, поэтому врач легко устанавливает спираль. Средство почти на 100% защищает от нежелательной беременности в течение 5-7 лет. При необходимости спираль можно в любой момент извлечь.
- Мини-пили. Это оральные контрацептивы, не содержащие этинилэстрадиола (аналога главного женского гормона – эстрадиола). Их эффективность самая высокая. Таблетки можно принимать уже через 2 месяца после родов, независимо от наступления менструации. Назначения по выбору препарата и схеме приема делает врач.
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Можно использовать через полгода после родов. Надежность этих средств около 100%. Они содержат этинилэстрадиол, являются более привычными для организма с физиологической точки зрения. КОК назначает врач. Таблетки снижают количество грудного молока.
Влияние загара на организм
Солнечные лучи напрямую не оказывают никакого влияния на выработку грудного молока. Но во время лактации у женщины вырабатываются гормоны, которые стимулируют и увеличивают рост тканей молочной железы. А ультрафиолетовое излучение может отрицательно отразиться на делении клеток, что усиливает пигментацию, провоцирует рак груди и появление новообразований на коже.
Но в разумных пределах солнечный свет и загар полезны для здоровья, даже при грудном вскармливании. Прежде всего, польза солнечных лучей для кормящей мамы и грудничка заключается в том, что он дает витамин Д (кальциферол). Витамин Д обеспечивает нормальный рост костей и предотвращает появление рахита, поэтому он крайне важен для новорожденного.
В первые годы жизни многие дети сталкиваются с проблемой недостатка витамина Д. Новорожденные, особенно детки, родившиеся раньше срока, практически не обладают запасом необходимого элемента. А грудное молоко мамы содержит только 4% этого витамина! Поэтому одно только кормление не обеспечит полноценное насыщение кальциферолом организм ребенка.
В разумных пределах солнечный свет поможет избавиться от аллергии и кожных заболеваний, улучшить состояние кожи и зубов, поспособствовать успешному усвоению кальция и фосфора. Он стимулирует восстановление пострадавших клеток, регулирует вещественный обмен и процесс кроветворения. Поэтому легкий загар станет очень полезным для кормящей мамы.
Кроме того, при солнечном свете вырабатывается серотонин, “гормон счастья”, который повышает настроение и улучшает эмоциональный фон. Солнечные ванны помогут кормящей маме преодолеть стресс и избавиться от усталости. Они придают сил и укрепляют иммунитет, повышают тонус и устойчивость к нервным переживаниям. Принятие солнечных ванн и загар – отличный метод в борьбе с послеродовой депрессией.
Опасна ли беременность на фоне ГВ?
Кормление ребенка грудью при беременности не считается опасным, а многие матери успешно вынашивают и рожают малышей-погодок. Однако в каждом конкретном случае нужно советоваться с доктором, который оценит состояние здоровья женщины и даст рекомендации.
Среди врачей есть мнение, что перед тем, как принять решение о повторной беременности, следует отлучить ребенка от груди и планировать зачатие не ранее, чем спустя 1-2 года после родов. Объясняется это повышенной нагрузкой на организм женщины, которая недавно родила и теряет много сил на производство грудного молока. К тому же, сосательные движения крохи стимулируют сосок и повышают тонус матки, что иногда вызывает угрозу выкидыша. После кесарева сечения период покоя увеличивается до 2-4 лет (рубец на матке может быть слабым и разойтись в процессе роста и растяжения органа).
Какие еще осложнения могут подстерегать кормящую женщину, если она повторно забеременела:
- перегрузка организма, связанная с вынашиванием и необходимостью вырабатывать молоко;
- нехватка питательных веществ – приводит к авитаминозу и ухудшению самочувствия женщины;
- снижение уровня гемоглобина в крови – опасно формированием гипоксии у плода;
- повышенный тонус матки и угроза выкидыша – являются следствием усиленной продукции окситоцина, гормона, вырабатываемого во время лактации.
Подобные осложнения встречаются не часто, особенно, если женщина вовремя узнает о наступившей беременности и бережет себя. При ГВ и вынашивании плода следует усиленно питаться, принимать витамины, обеспечить организму обильное питье и полноценный отдых. Тогда зачатие при лактации не вызовет проблем, а беременность и роды пройдут гладко.
Можно ли продолжать ГВ при беременности и когда следует его прекратить?
Многих женщин волнует вопрос, можно ли продолжать кормить кроху грудным молоком при наступлении беременности вторым ребенком. Несомненно, это расценивается как риск из-за усиленной выработки окситоцина и сокращения матки при регулярной стимуляции сосков. Но физиологическое строение женского организма позволяет в большинстве случаев не прерывать вскармливание и успешно вынашивать следующего ребенка одновременно. Оболочка матки изменяется, а гормональный фон регулируется самостоятельно.
Врачи утверждают, что кормление грудью во время беременности можно продолжать без опаски до конца второго триместра. В это время количество окситоцина не так велико, и сокращение матки не проявляется выраженно. У многих женщин уровень вещества остается низким до самых родов. Если зачатие произошло спустя 6 месяцев после первого родоразрешения, количество окситоцина не столь высоко, чтобы вызвать опасное «поведение» матки.
Повторная беременность — не повод прекращать грудное вскармливание
Разрешен ли загар после родов кормящей маме?
Загар на солнечном пляже многие женщины используют не только как возможность получить красивый оттенок кожи, но и как способ расслабиться и отдохнуть от повседневной суеты. Однако нередко у молодых мам возникает вопрос: можно ли загорать после родов? В том числе многих мучает вопрос — разрешен ли солярий после родов?
Можно ли ходить в солярий после родов?
Безопасность посещения солярия сама по себе ставится под сомнение. Дело в том, что искусственные лучи проникают в кожу намного глубже, чем естественные, чем и объясняется возможный вред.
После родов посещение солярия нежелательно, но допустимо. Сеанс посещения специальной кабины должен быть не более 4 минут.
Кормящие матери имеют дополнительные риски. Гормоны, вырабатывающиеся при лактации, делают родинки более чувствительными к ультрафиолету. Продолжительное воздействие света может вызвать их разрастание и преобразование в меланому.
Поэтому следует соблюдать меры предосторожности. Для этого в солярии выдают специальные наклейки, чтобы прикрыть родинки от ультрафиолетовых лучей
Женщинам, у которых родимых пятен на теле очень много, лучше отказаться от идеи загорать вовсе.
Можно ли загорать на пляже после родов?
Загорать на пляже после родов можно, но только при соблюдении мер безопасности.
Так, загорать молодым мамам лучше всего в период наименьшей солнечной активности, а именно — до 11 утра или после 16 вечера. Один сеанс естественной солнечной ванны на пляже либо у себя на даче должен составлять 10 минут в первые несколько раз после родов. Со временем можно постепенно увеличивать длительность сеансов.
Как для солярия, так и для пляжа, лучше использовать солнцезащитный крем — он позволит женщине получить свою дозу витамина D, оградив ее от нежелательных последствий. Отдельное отступление для кормящих мам: сразу после принятия солнечных ванн крем надо смыть, чтобы он не попал в молоко.
Для всех женщин действует еще одно правило безопасного загара после родов: грудь не должна быть открытой, первое время ее нужно прикрывать.
Польза и вред загара после родов
Правильный загар несет в себе исключительно положительные последствия. Главное из них — мать получает вместе с солнцем витамин D, недостаток которого испытывают многие женщины после родов. Он окажет положительное влияние на состояние ее волос и зубов, а также самочувствие и обмен веществ. Второй плюс загара — хорошее настроение, расслабление и отдых женщины. Доказано, что нахождение на ярком свету является хорошей профилактикой депрессии, да и просто поднимает настроение. Это обусловлено выработкой гормонов.
Однако можно получить и вред от попыток позагорать после родов. Самое безобидное последствие — возможность сгореть, ведь кожа еще очень чувствительная. Но действительно серьезной проблемой считается риск развития меланомы — рака кожи. У молодых мам этот риск выше, чем у всех остальных.
Как влияет курение мамы на ребенка?
При выборе «бросать или не бросать курить» лучше, конечно, бросать (или не начинать вовсе). Чтобы понимать, как вдыхаемый дым влияет на ребенка, специалисты провели несколько исследований.
В исследовании Джулии Менелла, доктора медицинских наук, приняли участие 15 курящих мам. Все мамы с никотинозависимостью не курили в одной комнате с ребенком, но кормили его грудью после курения в одной фазе теста и воздерживались в течение суток от курения на втором этапе теста. У малышей проверяли вес до и после кормления по требованию в течение 3,5 часов после сигареты или контрольного времени, а также отслеживали показатели реакций организма приборами.
Выяснилось, что курение перед кормлением значительно сокращает время сна. Если малыши получали молоко с дозой никотина, они спали в среднем 53 минуты после еды. Если молоко было «чистым», сон длился 84,5 минут.
Причин такому сокращению сна может быть несколько.
- Если мама выкуривает более 10 сигарет в день, у нее снижается количество грудного молока, и ребенок может просыпаться от голода.
- Курящие мамы, беспокоящиеся о качестве молока и возможном вреде, подсознательно стремятся кормить меньше, что также сказывается на насыщении малыша.
- При количестве сигарет более 5 в сутки у детей отмечаются более частые, в сравнении со сверстниками, колики, беспокойное поведение, плач, что указывает на повышенный дискомфорт младенцев и также может служить причиной раннего пробуждения.
Тем не менее, Джулия Менделла и ее коллеги сообщают, что польза от грудного молока перевешивает вред от никотина, и советуют не бросать кормить грудью, но стараться сократить количество сигарет и отслеживать показатели набора веса, сон и поведение ребенка.
Никотин в грудном молоке отмечается в концентрации в два раза выше, чем в сыворотке крови матери и выводится из организма не сразу. Дополнительную опасность представляют частицы дыма и смол, оседающие на волосах и одежде курящего. Чем же вредит курение ребенку?
- Повышает риск развития аллергических реакций со стороны бронхов и всей респираторной системы.
- Увеличивает риски СВДС, синдрома внезапной детской смерти.
- Снижает лактацию.
- Влияет на набор веса ребенком.
- Повышает риски респираторных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта.
Три основных компонента сигаретного дыма, вредящие здоровью, это:
- смолы, возникающие при горении. Эти вещества канцерогенны, способны вызывать развитие раковых опухолей. При вдыхании дыма они не только оседают в легких, но и разносятся с кровотоком по телу. Достоверной информации о проникновении смол в грудное молоко нет, но точно известно, что грудное молоко способно частично снижать вред при попадании смол в организм ребенка;
- угарный газ, повышающий риски инфарктов, инсультов, выделяется при горении сигареты и попадает в легкие. В молоко не проникает;
- никотин — в чистом виде представляет собой яд, и его влияние каждый курящий ярче всего чувствует в самом начале курения, пока организм еще не привык к постоянным дозам ядовитого вещества. Чтобы достичь мозга, никотину надо всего 7 секунд от первой затяжки. Время полувыведения никотина из тела — 1,5 часа, полностью кровь очистится от яда примерно через 3 часа после выкуренной сигареты.
На особенности взаимодействия вредных компонентов и человеческого организма выведены правила, которые касаются всех курящих родителей, и в особенности кормящих матерей.
