Мифы и правда об акне новорожденных

Как отличить от других болезней

Симптомы цветения новорожденного отличаются от проявлений инфекционных болезней, аллергии, грибковой инфекции и дерматита. У каждой этой болезни есть характерные признаки, и сыпь будет разной.

Акне или детская инфекция?

Сыпь при детских инфекциях всегда сопровождается другими симптомами системного заболевания, и появляется не там, где локализуется акне новорожденных. При инфекционном заболевании ребенок будет выглядеть больным, может уменьшиться количество мочи, измениться характер кала. Корь, краснуха, ветрянка у ребёнка первого месяца жизни – это из ряда вон выходящая ситуация, опасная для жизни малыша. Детские инфекции в этом возрасте всегда протекают с высокой температурой, 39 и выше. При акне нет температуры, сыпь не имеет чёткой закономерности появления, и практически не беспокоит ребёнка.

Сыпь при кори, краснухе поэтапно спускается от лица по всему телу, появляются новые свежие элементы, а старые покрываются корочками, после который остаются пятнышки. Когда проходит акне новорожденных никаких следов на коже не остаётся.

При скарлатине всё начинается тоже со щек, и потом мелкоточечная сыпь распространяется по всему телу, больше всего концентрируясь в складках кожи. Сыпь при скарлатине не покрывает область носогубного треугольника. На щеках яркий румянец, и такой же яркий малиновый язык.

Симптомов ОРВИ, как это бывает при начале некоторых детских инфекций с характерной сыпью, тоже нет. Никаких изменений в общем состоянии малыша не наблюдается, ребёнок ест и спит, как и до появления высыпаний, выделения не изменяются.

Как отличить акне новорожденных от аллергии

При аллергии сыпь чешется, болит, и это может усиливаться к вечеру и ночью. В месте покраснений температура кожи будет выше, чем на других участках. Если высыпания на лице беспокоят ребёнка, то он будет плакать, плохо спать, мотать головой. При аллергической сыпи кожа под высыпаниями будет воспалённой, покрасневшей и теплее чем здоровая, могут быть отёки век и губ. Есть чёткая связь с изменением в питании ребёнка или мамы, а при контактном дерматите можно найти причину в окружающих малыша предметах.

Если родители знают до сколько месяцев длится цветение новорожденных, они смогут вовремя заметить неладное. Если сыпь держится 6-8 недель – возможно это не акне, и нужно пересмотреть диету мамы, или проверить средства по уходу за кожей малыша. Как и появление акне или другой сыпи после двух-трёх месяцев жизни будет связано уже с другими причинами, и самостоятельно такая сыпь может не пройти.

Также не исключено, что при существовании на коже лица акне, у малыша может начаться и аллергия. И появление новых элементов сыпи будет замечено не сразу

Важно следить за поведением ребёнка, и при изменении состояния как можно раньше обращаться к врачу

Акне или инфекционный дерматит?

Если сыпь вызвана бактериями – она будет развиваться по законам бактериального воспаления. Сначала кожа покраснеет, на ней появятся высыпания. После чего начнётся мокнутие, появятся гнойники, ранки, корочки. Чаще всего воспаление на коже вызвано стафилококками и стрептококками. При этом общее состояние ребёнка также меняется, может подняться температура.

Гнойнички на лице, вызванные стрептококками и стафилококками, могут быть и одиночными. Часто причина их появления – контакт кожи ребёнка с кожей взрослого. Первые два-три месяца жизни желательно чтобы близкий контакт у малыша был только с близкими родственниками, так как их бактериальная флора естественна для него

Когда иммунные функции кожи устоятся, эта предосторожность будет уже не так важна

Грибковое воспаление тоже может быть похоже на сыпь при гормональном кризе. Чаще всего возбудителем будет грибок рода кандида. Бесконтрольное размножение грибка на коже может вызвать также раздражение, что добавляет в картину сыпи еще и мелкие красные прыщики. Грибок кандида на коже вызывает шелушение, отслоение верхнего слоя эпидермиса мелкими точечными очагами, или пластами. При этом ребёнка беспокоит зуд. Чаще всего кандидоз развивается в складках кожи, и будет локализоваться скорее не на щеках, а на шее, за ушами, в волосистой части головы. Но вероятнее всего от грибков пострадает и слизистая рта.

Цветение на голове у новорожденных также может быть вызвано грибком. Но это не сыпь, а скопление большого количества чешуек кожи. Это состояние тоже не опасно. Если сыпь появилась только на голове, а на лице её нет – необходима консультация детского дерматолога.

Симптомы

Поражения кожи лица: комедоны, папулы, пустулы, в редких случаях — кистозные узлы.

Акне новорожденных похожи на те, которые возникают у подростков в период полового созревания. В некоторых случаях они могут появиться на других частях тела, например на шее, ушах или спине.

Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания. Этим вы не ускорите лечение и выздоровление. Всегда нужно помнить, что есть опасность занести инфекцию в организм малыша.

Прежде чем предпринимать какое-либо лечение появившихся у детей воспалений, необходимо четко определить, с чем именно вы столкнулись. Возможно это вовсе не акне новорожденных , а аллергия. Симптомы могут быть схожи и поэтому в данной ситуации лучше обратиться к педиатру и дерматологу, так как только они смогут отличить эти кожные высыпания у детей.

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года.

Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью: дерматоскопии высыпаний; рН-метрии кожи; бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).

Профилактика

Для детей:

• Регулярные гигиенические процедуры
• Воздушные и солнечные ванны
• Не мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами
• Поддерживать кожу чистой и сухой
• Не выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления

Для подростков:

• Обращение к дерматологу. Дерматолог может назначить медикаментозное лечение, определить причину возникновения акне
• Переход на некомедогенную косметику
• Использование крема с защитным фильтром от солнца

ТОП-5 мифов об акне

1. Загар спасает от акне. Часто пациенты отмечают, что в результате пребывания на солнце кожа подсушивается, а угри становятся менее заметны. Но количество воспалительных элементов не меняется, терапевтического эффекта не происходит. Долгое нахождение на солнце может усилить продукцию кожного сала, отшелушивание эпителия, что в дальнейшем приведет к закупорке сальных желез. Также воздействие ультрафиолета может снизить местный иммунитет кожи, что только ухудшит течение акне.
2. Кожа нуждается в частом скрабировании. Использовать скраб с мягким действием можно не чаще 1-2 раз в неделю. Интенсивное и частое скрабирование может привести к образованию микроран на коже, через которые будут проникать вредные бактерии, усугубляя угревую болезнь. Проводить пилинги можно, но в период ремиссии и желательно в косметологическом кабинете.
3. Угревая сыпь нуждается в подсушивании. Применение средств, содержащих спирт, с целью подсушивания кожи крайне не рекомендуется. Во-первых, это может спровоцировать еще большее выделение кожного сала. Во-вторых, пересушенная кожа становится ослабленной, не может нормально выполнять защитную функцию. Вместо того, чтобы «сушить» лицо спиртом, лучше сосредоточиться на очищении, тонизации и увлажнении кожи.
4. Акне – проблема подростков. Статистика показывает, что более 80% подростков страдает от угревой болезни29. Но акне – это не детское заболевание, оно может развиться и в более зрелом возрасте, к тому же носит хронический характер.
5. Существуют препараты, которые помогают быстро избавиться от угревых элементов. Акне – многофакторная болезнь. Длительность ее лечения зависит в том числе от степени ее тяжести. Часто требуется комплексная терапия, требующая времени. Так, например, курс лечения азелаиновой кислотой (Азелик) может дать первые результаты через 4 недели18. Использование топических антибиотиков, например, Клиндовита рекомендуется продолжать 6-8 недель6.

Миф 5: Для скорейшего очищения кожи нужно перестать пользоваться косметикой

Декоративная косметика часто подвергается необоснованной критике представительниц прекрасного пола. Бывает, ей предписывают несуществующие пороки. А между тем, качественная продукция не способна навредить коже с очагами акне. Более того, некоторые тональные средства, используемые женщинами для маскировки несовершенств, дополнительно оказывают лечебное воздействие, благодаря их применению прыщи уходят скорее.

Совет

Попросите врача-косметолога скорректировать ваш домашний уход за кожей и подобрать маскирующие средства, которые улучшают внешний вид покрова и помогают избавлению от прыщей.

Крем тональный для проблемной кожи Anti-Blemish Solutions Liquid Makeup Clinique, 30 мл

— Это стойкая тональная основа специально разработана для кожи с акне.

— Oil-free формула полностью нейтрализует покраснения, скрывает и лечит существующие недостатки благодаря салициловой кислоте в составе.

Примерная стоимость — 2700 р.

Тональное средство Teint Visionnaire, Lancôme, 30 мл

— Lancome соединяет 2 экспертных шага в одном тональном средстве, совмещая идеальную коррекцию с естественным результатом.

— Корректор с плотным покрытием: его кремовая текстура наносится как вторая кожа на проблемные участки и мгновенно корректирует любые недостатки: покраснения, пигментные пятна, круги под глазами.

— Тональный флюид для безупречной кожи: благодаря новому методу обработки пигментов флюид наносится потрясающе ровным, однородным.

Примерная стоимость — 4500 р

Выравнивающий тональный крем Shiseido Perfect Refining Foundation SPF 15, 30 мл

— Мгновенно уменьшает видимость расширенных пор, участков с шероховатой кожей и других несовершенств.

— Выравнивает тон лица, сохраняет свежесть макияжа на протяжении дня.

— Не закупоривает поры. Протестировано дерматологами.

Примерная стоимость — 1100 р.

Как образуются прыщи

Наша кожа покрыта миллионами крошечных отверстий, или пор. Поры находятся в волосяных фолликулах и соединяют поверхность кожи с нижележащей сальной железой. Эта железа постоянно в небольших количествах вырабатывает в волосяные фолликулы и кожу маслянистое вещество — кожное сало.

Иногда сальная железа вырабатывает слишком много кожного сала. В результате избыток масла, омертвевшие клетки и бактерии образуют в железе пробку. Из-за размножения бактерий в закупоренной поре может развиться отек и воспаление. В верхней части закупоренной поры иногда образуется белый кончик гноя. Так и появляется прыщ.

Правда о геле Клиндовит®

Клиндовит − топический антибиотик, разработанный российской компанией АО «АКРИХИН». В состав препарата входит клиндамицин, являющийся основным действующим веществом, а основа содержит вспомогательные компоненты – аллантоин (регенерирует, способствует снятию воспаления), эмолент (смягчает, увлажняет кожу)4,5,6.

У пациентов есть заблуждения не только о причинах появления акне, но и о лечении:

• Со временем чувствительность к антибиотикам теряется. Риск развития антибиотикорезистентности безусловно присутствует, поэтому Клиндовит рекомендуется применять с бензоила пероксидом или азелаиновой кислотой (гель Азелик)10. На данный момент клиндамицин является антибиотиком, проявляющим антибактериальную активность в отношении большого количества штаммов Propionibacterium acnes6.
• Лекарства в аптеке стоят дорого. По данным розничного аудита, Клиндовит является одним из самых доступных препаратов с клиндамицином в гелевой форме22.

Чтобы избежать заблуждений по поводу угревой болезни, проблему нужно решать не самостоятельно, а обратившись к специалисту. Клиндовит может применяться при легкой и средней степени акне6.

Стресс не вли­яет на акне

Согласно иссле­до­ва­нию, про­ве­ден­ному Wake Forest University School of Medicine, при стрессе веро­ят­ность появ­ле­ния новых вос­па­ле­ний у под­рост­ков уве­ли­чи­ва­лась на 23%. Это спра­вед­ливо и для взрос­лых, счи­тает док­тор М. Гермэйн, всему виной гор­мо­наль­ный дис­ба­ланс, вызы­ва­е­мый стрес­сом. Однако вол­не­ния и пере­жи­ва­ния явля­ются неотъ­ем­ле­мой частью нашей жизни. М. Гермэйн при­во­дит дан­ные дру­гого иссле­до­ва­ния, опуб­ли­ко­ван­ного в жур­нале The Journal of Nursing Research. Ученые уста­но­вили, что девяностоминут­ное заня­тие йогой помо­гает пол­но­стью изба­виться от нако­пив­ше­гося за день стресса. 

По мате­риалам Health Magazine

Всему виной недо­ста­ток гигиены

«Это было бы пре­красно, если бы мы могли про­сто смыть прыщи водой с мылом, однако вос­па­ле­ния ника­кого отно­ше­ния к недо­ста­точ­ной гиги­ене не имеют: излиш­нее очи­ще­ние кожи только усу­губ­ляет про­блему», — гово­рит М. Гохара. При слиш­ком частом умы­ва­нии вы лиша­ете кожу есте­ствен­ной саль­ной пленки, в резуль­тате это при­во­дит к обез­во­жи­ва­нию и повы­шен­ному выде­ле­нию кож­ного сала, кото­рое может заку­по­рить поры. Мона Гохара сове­тует утром исполь­зо­вать сред­ство с бен­зо­ила перок­си­дом, тоник с сали­ци­ло­вой кис­ло­той и лег­кое увлаж­не­ние, а вече­ром мяг­кое очи­ща­ю­щее сред­ство (избе­гая скра­бов) и крем с актив­ным вита­ми­ном А. При этом не стоит зло­упо­треб­лять сред­ствами с бен­зо­ила перок­си­дом и сали­ци­ло­вой кис­ло­той и нано­сить их утром и вечером.

Миф №11

Акне новорожденных: как лечить

Специалисты не рекомендуют родителям выдавливать у малыша высыпание, именуемое неонатальным цефалическим пустулезом. Это не только не ускорит излечение и выздоровление ребенка, но и повысит опасность занесения в несформированный детский организм инфекции.

Акне у грудных младенцев

Важно соблюдать общие гигиенические правила, используя при купании ребенка средства для ухода за детской кожей. Необходимо оберегать малыша от воздействия прямых солнечных лучей, так как сальные железы под влиянием ультрафиолета могут ускорить свою деятельность

Для быстрого устранения уже возникшей гормональной сыпи новорожденных следует применять такие средства, как Бепантен или цинковую мазь. Стоит помнить, что эти препараты не избавят малыша от проблемы полностью, придется подождать до тех пор, пока не произойдет самостоятельное регулирование организмом ребенка всех необходимых процессов. Это будет означать излечение подобных высыпаний, но на данный процесс у разных детей требуются разные временные промежутки, начиная от 2 недель и заканчивая несколькими месяцами.

В отдельных случаях педиатр может назначить прием медицинских препаратов, но практически всегда этого стараются избежать, ведь организм новорожденного еще слаб и чувствителен. Лучше не прибегать к приему лекарств без крайней необходимости. Родителям стоит запомнить, что акне новорожденных ничем не опасно и не вызывает никакого дискомфорта у ребенка.

ВАЖНО: Гормональная сыпь, в том числе акне новорожденных, не вызывает дискомфорта в виде изменения стула, зуда и ухудшения общего состояния ребенка. Кроме этого, болезнь не провоцирует болезненных ощущений и проявляется лишь наличием сыпи, в основном на лице

Кроме акне новорожденных, появляющегося у малыша в период с рождения до первого месяца жизни, существует акне, которое возникает у малышей старше 3 месяцев. Оно также связано с изменениями в гормональной системе и может протекать длительно, иногда до 3 лет.

5 мифов и легенд об акне

Миф 1. «Это аллергия на шоколад (чизбургер, дуриан, устриц)»

Угревая болезнь официально отнесена к группе заболеваний сальных желез, а не к группе аллергических заболеваний. Лечит ее дерматолог/косметолог, а не аллерголог. Механизм возникновения акне прекрасно известен, и аллергены там не фигурируют. Наука установила связь заболевания с единственным продуктом – это цельное молоко коров, которым давали половые гормоны (и дело тут именно в гормонах). Многие пациенты отмечают обострение воспалительного процесса на коже после употребления продуктов с высоким гликемическим индексом. Это можно объяснить общим провоспалительным действием избытка сладкого на организм, то есть специфической связи с нашим заболеванием  нет.

Миф 2. «Все дело в кишечнике»

Очень популярное утверждение, которое почему-то активно поддерживается многими врачами и пациентами. Содержимое кишечника изучается детально: копрограмма, дисбактериоз, паразиты. Хотя ни одно научное исследование не доказало связь состояния пищеварительной системы и сальных желез,  ни в одном клиническом руководстве пробиотики не рекомендованы как средства для лечения угревой болезни.

Миф 3. «Нельзя наносить косметику и макияж»

Возможно, когда-то (лет эдак 60 назад) это и было актуально. В США даже ставили диагноз «бриолиновые угри»: прыщи возникали у модников на лбу, куда в большом количестве попадали средства для укладки волос на основе масел, вызывающих закупорку протоков сальных желез. Сегодня декоративная и уходовая косметика выпускается с маркировкой «non-comedogenic», то есть не вызывает закупорки протоков сальных желез и возникновения черных точек (проверьте косметичку). Более того, многие нежно любимые мной марки аптечной косметики выпускают тональные средства для кожи, которые не только маскируют недостатки, но и лечат угревую болезнь.

Миф 4. «Угревая болезнь – это подростковая проблема»

Акне у взрослых – актуальнейшая проблема современной косметологии и дерматологии. По разным данным, от 25 до 50% женщин от 20-40 лет беспокоят угревые высыпания. Число таких пациентов растет с каждым годом. Как практикующий косметолог могу сказать, что 60% обратившихся ко мне пациентов с акне – старше 20 лет. Заболевание во взрослом возрасте зачастую протекает тяжелее, воспалительные элементы не заживают очень долго, на их месте остаются пятна и рубцы.

Миф 5. «Прыщами можно заразиться или «занести» их на процедуре у косметолога»

Угревая болезнь не является инфекционной патологией. Бактерия Cutibacterium (Propionibacterium) acnes, которая участвует в развитии акне, в норме присутствует в протоках сальных желез в небольшом количестве. Воспаление она вызывает только при сочетании нескольких факторов. В сальных железах есть рецепторы к мужским половым гормонам, если их уровень в крови превышен или рецепторы сальных желез обладают повышенной чувствительностью к ним (наследственный фактор), сальные железы увеличиваются в размерах. Выделяется большое количество кожного сала и изменяются его свойства, происходит закупорка протоков сальных желез из-за чрезмерного разрастания рогового слоя кожи (это тоже гормонозависимый процесс)

Обращаю ваше внимание, речь идет именно об угревой болезни, а не о гнойничковых заболеваниях кожи, которыми иногда действительно можно заразиться.

Шоколад — худ­ший враг про­блем­ной кожи

Шоколад все­гда счи­тался одним из глав­ных винов­ни­ков угре­вой сыпи, однако, это убеж­де­ние не совсем верно. «Безусловно, любая еда в высо­ким гли­ке­ми­че­ским индек­сом (вли­я­нием про­дукта на содер­жа­ние сахара в крови) повы­шает уро­вень гор­мона кор­ти­зола, что может пагубно ска­заться на акне из-за уси­лен­ной выра­ботки кож­ного сала, — гово­рит М. Гохара. «Но в слу­чае с шоко­ла­дом про­блема вовсе не в какао масле как тако­вом, а в добав­лен­ных сахаре и молоке», — под­твер­ждает док­тор Маргарет Гермэйн (Marguerite Germain). Она реко­мен­дует выби­рать шоко­лад с высо­ким содер­жа­нием какао — не менее 70%. «Чем больше какао, тем ниже гли­ке­ми­че­ский индекс», — пояс­няет М. Гермэйн.

Миф №3

Младенческие акне (acne infantum)

Младенческие угри являются редкой разновидностью акне новорожденных и детей. В клинической практике они встречаются еще реже неонатальных. К причинам их появления относят повышение уровня половых гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, тестостерона) в сыворотке крови. Это оказывает неблагоприятное воздействие на активность сальных желез и микробиом кожи.

Младенческие акне появляются в возрасте после полугода и могут сохраняться до 2-3, а в некоторых случаях и 5 лет. Они представляют собой более обширные по сравнению с неонатальными угрями, высыпания в виде комедонов, папул, пустул и кистозных узлов. Отдельно принято выделять конглобатные младенческие акне, которые при заживлении кожи оставляют грубые рубцы. В случае диагностирования у детей младенческих угрей родителям необходимо показать их эндокринологу для выявления нарушений со стороны гормональной системы и назначения соответствующей терапии. Такой вид акне новорожденных и детей требует длительного лечения топическими (дифферин, скинорен, зинерит и т.п.) и системными препаратами (эритромицин и пр.).