Дополнительные опции при родах
- Роды в воде, на фитболе, под музыку, в темных помещениях — прекрасны, но подходят не всем. Иметь возможность принять ванну в процессе, провести схватки на фитболе и т. п. очень хорошо, однако в процессе родов женщина должна следовать за своими ощущениями и истинными потребностями, а не пытаться использовать все оплаченные опции.
- Роды по контракту — не гарантия отсутствия проблем или заболеваний. Часто контракт — это предоставление более широкого набора возможностей (личный врач, муж при родах, отдельный родблок и палата, лучшее оборудование), но отнюдь не страховка от всех неприятностей. Каждый сценарий родов индивидуален независимо от наличия или отсутствия контракта.
Факты про анестезию и обезболивание
- Анестезия в родах — вмешательство в естественный процесс.
- Неаккуратное вмешательство в этот процесс — частая причина заболеваний центральной нервной системы у ребенка.
- Для анестезии и обезболивания любым способом должны наличествовать медицинские показания у роженицы, одного желания недостаточно. Однако, если доктор рекомендует вам анестезию по медицинским показаниям (ригидная шейка и проч.), не стоит от нее отказываться.
- Любая анестезия тормозит выработку нужных веществ в организме матери и влияет как на роды, так и на восстановление после них и грудное вскармливание.
- Чем больше медицинских процедур включены в подготовку к родовспоможению и сам процесс, тем выше шансы, что потребуется анестезия или дополнительное вмешательство. Роды, протекающие в спокойной обстановке, без суеты, заполнения карточек учета, постоянного мониторинга и визитов, как правило, не требуют и обезболивания.
- Стимуляция и анестезия провоцируют организм на некоординированную деятельность. Родовые пути и ребенок еще не готовы, но процесс изгнания уже начинается, что может привести к гипоксии и впоследствии диагностируется неврологом после 1-3 месяцев (а иногда и значительно позднее) как «последствия гипоксии в родах».
- Исследования показали зависимость между использованием барбитуратов и опиатов для обезболивания и склонностью детей к наркотической зависимости. Закись азота также относится к этой группе обезболивающих средств (при использовании закиси азота часто добавляют барбитураты или опиаты для усиления эффекта). И Валокордин с Корвалолом тоже содержат барбитураты.
- Эпидуральная анестезия состоит из производных кокаина или опиатов.
- Применение барбитуратов и опиатов оказывает также влияние на эффект «оглушенного сознания», концентрирует сознание на физиологических процессах. Однако при нормальном течении родов этот механизм запускается гипоталамусом.
- Применение анестезии снижает или блокирует процесс выработки бета-эндорфинов, естественных обезболивающих, окситоцина, отвечающего за активность схваток, и простогландина, влияющего на эластичность родовых путей.
- По данным американских авторов, применение эпидуральной анестезии может увеличивать время родовой деятельности с 4,1 до 7,8 часа.
- Анестезия, действие которой не кончилось к потужному периоду, приводит к отсутствию естественных потуг, затрудненному и более болезненному процессу и серьезным последствиям для ребенка. Как правило, анестезиологи вводят такую дозировку анестетика, которая, предположительно, закончится до потужного периода. Просить ввести «побольше обезболивающего» не следует.
Озноб при родах
Часто женщина во время родовспоможения может ощущать неприятный озноб. Однако это никак не последствия холода в помещении. Медики утверждают, что причина кроется в резком повышении или снижении артериального давления. И да, у тех беременных, у которых имеется несовместимость крови с будущим ребенком (так называемый резус-конфликт), тоже может быть подобное состояние. Только причина здесь в незначительном повышении температуры тела роженицы.
Отхождение околоплодных вод
Некоторые уверены, что о начале родовой деятельности сигнализирует отхождение околоплодных вод. На самом деле это не так, потому что плодный пузырь не всегда лопается под воздействием давления рождающегося малютки. В таком случае обычно осуществляется искусственное отхождение вод – прокол околоплодного пузыря. Правда, в последнее время подобное в акушерстве не приветствуется, потому что влияет на скорость родов. Считается, что роды после прокола проходят намного быстрее, что чревато осложнениями и разрывами.
Читай также: О беременности подробно: как выглядят околоплодные воды
Воды могут отходить в несколько этапов
Не всегда околоплодные воды «выливаются» за раз, иногда случается, что они отходят в несколько заходов. Чаще всего такое происходит с первородками – женщинами, которые станут мамами впервые.
Без околоплодных вод плод в матке может жить до суток
Существует миф, что если отошли воды, то нужно срочно вызывать роды у будущей мамы. Согласно же заявлениям иностранных акушеров без риска для жизни плод может существовать в «безводном» пространстве матки около 24 часов. И он не задыхается, потому что плацента продолжает работать и к крохе через пуповину поступает насыщенная кислородом амниотическая жидкость.
Роды могут как ускоряться, так и замеляться
Родовая деятельность может проходить в различном темпе: на одном этапе они могут ускориться, затем немного замедлиться, а потом – ускориться вдвойне. Это нормальное явление.
Самостоятельного выхода плаценты может и не быть
Обычно после завершения второго этапа родов, во время которого кроха появляется на свет и попадает на грудь к маме, наступает третий этап – отделение плаценты вместе с пуповиной и плодными оболочками (все это называется «послед»). Чаще всего послед отходит самостоятельно в течение 10-15 минут, но иногда, если по истечению получаса плацента так и не вышла, требуется вмешательство акушера-гинеколога, который вытаскивает ее самостоятельно. Кстати, при родах с помощью кесарева сечения некоторые хирурги после извлечению плаценты с пуповиной приподымают ее выше уровня ребеночка, чтобы плацентарная кровь поступила к нему в максимальном объеме.
Читай также: 5 самых популярных вопросов о плаценте и пуповине
Рождение в «рубашке»
Ты, наверное, слышала, что некоторых везунчиков по жизни называют «рожденными в рубашке». Рубашкой или сорочкой в древности называли околоплодный пузырь. Если кроха рождался укутанным в него, то говорили, что он родился в рубашке.
Выработка бета-эндорфинов
Во время родовой деятельности в организме женщины вырабатывается определенный вид гормонов – бета-эндорфины. Их задача – обезболить родовой процесс женщины. Кроме того, некоторая их часть попадает в молозиво, первую еду крохи, что позволяет малютке ощутить спокойствие и не бояться большого окружающего мира
Именно так важно в первые минуты после родов дать малышу грудь и получить первую свою еду в виде молозива
Не все мамы испытывают материнское чувство сразу после родов
Еще один удивительный факт: иногда случается, что молодая мама не испытывает той радости встречи со своим долгожданным малышом, который только-только родился. И то, как мама пускает слезу умиления во время первого прикладывания к груди – чаще всего лишь красивая картинка на экране. Доктора и психологи уверяют, что в этом нет ничего странного.
Читай также: Самая важная потребность младенца – вся правда о бондинге
Дело в том, роженице приходится пережить сильный стресс, страх, боль, отчаянье, гормональную бурю. Все это в комплексе оказывает непосредственное влияние на женские чувства, эмоциональность и восприятие мира. Спустя пару часов, как только молодая мама немного отдохнет и успокоится, она посмотрит на младенца совершенно другими глазами.
Роды в цифрах
- Быстрые или стремительные роды, вопреки общему мнению, совершенно не полезны ни маме, ни ребенку. Последствия родов, протекающих менее средних 4-х часов, бывают настолько серьезны, что завидовать «быстро отмучившейся» женщине совсем не стоит.
- Роды могут длиться до 48 часов. Особенно в первых родах: схватки могут начинаться и прекращаться, с интервалами в несколько часов. Это нормально и не должно служить поводом для стимуляции. Исключение составляет урежение частоты сердечных сокращений у плода как признак кислородного голодания — в таком случае активные действия врача помогут спасти жизнь ребенку.
- Безводный период нормально переносится ребенком до 24 часов. Плацента продолжает вырабатывать околоплодную жидкость, пуповина — поставлять кислород и все необходимое. После 24 часов рекомендуется начать наблюдение за состоянием ребенка. При этом механический осмотр — шанс занести инфекцию.
- Последующие роды не всегда легче предыдущих. Считается, что при перерыве между родами до 3 лет второе родоразрешение проходит быстрее и легче, так как организм еще «помнит» предыдущую схему. Да, статистически вторые роды через маленький промежуток времени проходят быстрее, однако быстро — не всегда означает легко для мамы и хорошо для ребенка.
- Солидный возраст «старородящей» по советским меркам составлял 23 года. С тех пор считается, что чем старше — тем сложнее рожать. Это не абсолютное утверждение, хотя в возрасте старше 35 некоторые изменения организма повышают шансы на снижение активности в родах и повышение шансов на разрыв. Но только шансов, и этого можно избежать при здоровом образе жизни и профилактических мерах.
Сразу после родов
- Факт: пуповина, пересеченная сразу после родов, лишает ребенка части крови.
- Факт: при несовпадении резус-фактора или подозрении на конфликт по группе крови пуповину необходимо пересекать сразу же, несмотря ни на что. Гемолитическая желтуха, развивающаяся в этом случае — опасное заболевание.
- Физиологическая желтуха в большинстве случаев не опасна и не требует дополнительного лечения, кроме вскармливания грудью.
- Выкладывание ребенка на живот матери сразу после рождения полезно обоим как в психологическом смысле, так и в физиологическом. Вид малыша и контакт «кожа-к-коже» усиливают выработку окситоцина, ответственного за сокращения матки и успешное начало грудного вскармливания.
- Для мытья ребенка достаточно воды из-под крана.
- Мамины и папины бактерии — лучшие для знакомства с миром микробов для новорожденного. Они и должны заселяться на коже и в кишечнике в первую очередь.
- Грудное вскармливание является оптимальным для детей всех социальных слоев и национальностей. Это неоспоримый факт.
Выводы
- Роды являются естественным процессом, и большинство женщин могут родить сами без врачебной помощи. Но при активном врачебном наблюдении процесса.
- Доступность врачебной помощи — залог успешного завершения родов.
- Если врач считает, что ситуация требует немедленного врачебного вмешательства, значит, так надо для здоровья мамы и малыша. В случае, когда врач предлагает будущей маме помощь или варианты, мама имеет полное право выбора.
Стимуляция родового процесса
- Факт: врачи до сих пор не вполне уверены, что точно запускает родовой процесс. Поэтому все виды стимуляции начала родов основаны на предположениях.
- Нормальный срок беременности — не ровно 40 недель, а 38-42, или 266-294 дня. «Перехаживание» на 2 недели посде ПДР физиологично и может быть оправдано поздней овуляцией, здоровьем мамы и наследственными склонностями.
- Любая стимуляция начала родовой деятельности является вмешательством в естественный процесс и может привести к необратимым последствиям. Для введения окситоцина, использования простагландинов и прокола пузыря должны быть очень весомые показания.
- О средствах «ускорения начала родов» типа касторового масла с шампанским, внезапного испуга беременной или мытья шкафов стоит полностью забыть. Они работают тогда, когда до начала процесса остаются считанные часы, а вреда маме и малышу могут принести на годы вперед.
- Все типы стимуляции действительно могут привести к гипоксии плода, к повреждениям у матери и ребенка. Стоит еще раз повторить: для стимуляции родовой деятельности должны быть серьезные показания, а не желание родить ребеночка в красивую дату, до закрытия родильного дома на мойку или в смену выбранного врача.
- Стимуляция при обвитии пуповины особенно опасна. Постепенное опущение плода при естественных родах влечет за собой постепенное сокращение матки и высвобождение пуповины, не приводя к критическому натяжению.
Факты о партнерских родах
- Присутствие партнера на родах может быть большим благом и большим вредом. Подготовленный будущий отец принесет огромную пользу маме, помогая создавать атмосферу, взяв на себя все вопросы оформления, переговоры с врачами о желательном течении родов, да и, в конце концов, физически поддерживая при схватках и напоминая правильный порядок действия роженице при потугах. Неподготовленный партнер, с видом «юного натуралиста» сообщающий роженице, сколько секунд осталось до следующей схватки, больше навредит.
- Нет, семьи не разваливаются из-за того, что отец присутствует при родах. Чаще всего партнерские роды только укрепляют отношения и способствуют быстрому проявлению отцовского инстинкта. Если брак прекратился после партнерских родов, значит, этот момент просто вскрыл несоответствие людей друг другу и послужил триггером, ускорителем. Но не причиной.
