Астигматизм у детей

Капли, снимающие спазм аккомодации

При спазме аккомодации назначаются препараты, позволяющие расслабить цилиарную мышцу. Такие глазные капли называются мидриатиками. Они вызывают искусственный мидриаз — расширение зрачка. Кривизна хрусталика изменяется, за счет чего зрение вдаль улучшается. Пропадают и другие неприятные симптомы. Мидриатики начинают действовать достаточно быстро. Они снимают спазм уже через 10-15 минут. При ложной близорукости назначаются следующие капли:

• «Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. Когда у человека расширяется зрачок, зрение вблизи немного ухудшается. Это может создать определенные трудности в работе и в быту. «Атропин» хорошо справляется со спазмом, но из-за такого побочного эффекта применяется для лечения редко.
• «Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов.
• «Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. Его удобно применять вечером, перед сном. К утру эффект пройдет, поэтому человек может вести привычный образ жизни.
• «Ирифрин». Эти глазные капли назначаются сегодня чаще всего при спазме аккомодации. Действуют они уже через 8-10 минут после инстилляции, но при этом не сопровождаются таким побочным эффектом, как размытость изображения.

Лекарственные препараты можно использовать только по рецепту врача. К ним есть противопоказания. Врач назначит подходящую Вам дозу. Если при закапывании Вы испытываете дискомфорт в глазах, прервите лечение и вновь обратитесь к окулисту. Возможно, он выпишет рецепт на другое лекарство.

Диагностика болезни

Для определения глазной патологии и ее степени офтальмолог использует современные оптические приборы и точные способы, позволяющие установить истинную причину. Так, метод визометрии по таблице Сивцева-Головина  позволит определить остроту зрения. Степень рефракции можно проверить с помощью скиаскопии (теневой пробы) с использованием цилиндрических и сферических линз. Более точные сведения о  нарушении рефракции дает рефрактометрия, которую выполняют, когда у пациента расширен зрачок.

Биомикроскопия глаза поможет выявить вероятные причины приобретенного астигматизма (воспалительные заболевания роговицы), метод офтальмоскопии позволит исследовать глазное дно и состояние стекловидного тела. Компьютерная кератотопография выявит степень  роговичного астигматизма, если он есть, а также наличие кератоконуса. После всех проведенных исследований офтальмолог сможет составить полную клиническую картину.

Причины развития

Несмотря на развитость инструментальных методов диагностики врачам не удается точно выявить причины заболевания. Но офтальмологи сходятся во мнении, выделяя наиболее вероятные факторы, предрасполагающие развитию кератоконуса:

1. полученные в течение жизни травмы глаза, повреждения роговицы;нарушения со стороны эндокринной системы;
2. загрязненная экология;
3. генетическая предрасположенность (при наличии в анамнезе кератоконуса у одного из родителей риск развития заболевания у ребенка составляет 80%);
4. различные хронические заболевания, генетические аномалии и другие заболевания (например, астма, поллиноз, синдром Дауна, экзема, воспаление конъюнктивы и роговицы, хроническая форма недостаточности надпочечников).

Как вернуть зрение при астигматизме?

Основным методом коррекции астигматизма у детей и подростков в возрасте до 14 лет являются очки, имеющие специальные цилиндрические линзы. Данные оптические изделия компенсируют разницу в преломлении слабого и сильного меридианов на деформированной поверхности хрусталика. Этот способ имеет как плюсы, так и минусы. К достоинствам очковой коррекции относят простоту и доступность. Однако некоторые дети плохо переносят такую оптику: у них наблюдается головокружение, а также болезненные ощущения в области органов зрения и их быстрая утомляемость. Часто цилиндрические очковые линзы для исправления астигматизма комбинируются с линзами для коррекции сопутствующей аномалии: дальнозоркости или близорукости. В таком случае нужны сложные очки, требующие длительного подбора у опытного офтальмолога. Неправильно подобранная оптика может способствовать прогрессированию заболевания и ухудшению зрения. Также следует отметить, что очки способствуют частичному появлению аберраций (искажений) изображения, поскольку не обеспечивают высокую четкость бокового зрения

Кроме того, данные оптические изделия привлекают внимание сверстников, ограничивают свободу движений при занятиях спортом, а также запотевают при неблагоприятных погодных условиях

Контактные линзы

Ранее контактная коррекция зрения при астигматизме производилась только с помощью газопроницаемых контактных линз жесткого типа. В офтальмологии данный метод приобрел название ортокератология. Такие средства контактной коррекции предназначены для использования во время сна. Они призваны обеспечить высокую четкость зрения днем без надобности носить очки или обычные мягкие линзы. Данные оптические изделия позволяют восстановить сферическую форму структурным компонентам зрительной системы. Однако такой эффект сохраняется непродолжительное время, поскольку с течением времени они возвращают прежний вид. Кроме того, жесткие средства контактной коррекции имеют длительный период адаптации и вызывают неприятные ощущения на начальных этапах эксплуатации.

В настоящее время коррекция астигматизма успешно осуществляется с помощью мягких торических контактных линз. Данные оптические изделия имеют сфероцилиндрический дизайн, обеспечивающий наличие нескольких оптических сил (по вертикали и горизонтали).

Одна из них корректирует астигматизм по требуемому меридиану, а вторая — исправляет сопутствующую аномалию рефракции (миопию, гиперметропию). Офтальмологи утверждают, что возраст 14 лет является рекомендуемым для начала эксплуатации контактных линз. Однако многие дети успешно справляются с использованием данных оптических изделий намного раньше. В таком случае определяющим фактором является понимание необходимости ухода за средствами коррекции, соблюдение режима ношения и графика эксплуатации.

Достоинства использования контактных линз при астигматизме:

• Отсутствие зрительных аберраций. Средства контактной коррекции гарантируют высокую четкость не только центрального, но и бокового зрения.
• Возможность коррекции высокой степени заболевания. Использование очков в таком случае не рекомендуется из-за высокого риска появления боли в глазах и головокружения.
• Сохранение поля зрения — углового пространства, воспринимаемого глазом при фиксированном взгляде.
• Создание оптимальных условий для функционирования бинокулярного аппарата органов зрения.

Возможные осложнения

Деформация роговичного слоя препятствует выполнению анатомической функции преломления света. В силу этого нарушения у больного снижается острота зрения, схожее с близорукостью. Неправильное преломление лучей света при прохождении искривленной роговицы также выражается в искажении видимых объектов и преломлении прямых линий в поле зрения.

Прогрессирование кератоконуса усложняет самостоятельный выбор очков и линз для коррекции зрения. Самым тяжелым осложнением, обусловленным прогрессированием патологии, считается разрыв роговицы. Подобное происходит при выраженном истончении роговичного слоя, в результате нарушаются функции глаза, а пациент ощущает острую боль или выраженный дискомфорт.

Спазм аккомодации глаза — что это такое?

Аккомодационный аппарат глаза состоит из хрусталика, цинновой связки и цилиарной (ресничной) мышцы. Эти глазные структуры отвечают за фокусировку на различных дистанциях. При рассматривании предметов, находящихся рядом, у человека напрягается цилиарная мышца. Циннова связка при этом расслаблена. За счет этого хрусталик изменяет свою форму. При переводе фокуса на удаленный предмет ресничная мышца расслабляется, а циннова связка приходит в состояние напряжения. Хрусталик вновь искривляется, изменяя свою преломляющую силу. Благодаря работе этого механизма человек может хорошо видеть на близком, промежуточном и отдаленном расстоянии. Спазм происходит в том случае, если цилиарная мышца не расслабляется при переводе взгляда на объекты, расположенные от человека дальше вытянутой руки. Хрусталик остается в том же положении, что и при рассматривании близко расположенных предметов. Из-за этого видимая картинка расплывается. В связи с тем, что при таком состоянии человек плохо видит вдаль, спазм аккомодации еще называют «ложной близорукостью».

Если спазм аккомодации возникает из-за уже имеющейся близорукости, может увеличиться ее степень.

Понятие дальнозоркого астигматизма

При астигматизме главные глазные меридианы располагаются перпендикулярно друг к другу,  в одном из них – сильное преломление лучей света, в другом оно слабее. Одна из точек фокусировки расположена впереди сетчатки, вторая – за ней. В том месте, где лучи должны соединиться, образуется рассеянное пятнышко.

В результате человек видит искаженные предметы с размытыми очертаниями и вблизи, и на дальнем расстоянии. Полноценное изображение он, к сожалению, не может увидеть.

В случае если у пациента одновременно с астигматизмом развивается дальнозоркость, фокусировка лучей происходит за сетчаткой и заболевание носит название гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм простой или сложной формы.

Симптомы дальнозоркого астигматизма:

• Жжение в глазах.
• Нечеткость зрения.
• Двоение предметов.
• Быстрая утомляемость глаз.
• Головная боль.
• Напряжение в глазах.

Причины заболевания могут быть приобретенными – см. подробнее здесь, но в большинстве случаев (до 98%) – это врожденная аномалия. Наследственный недуг может передаваться не только от родителей, но и через поколение.

Дальнозоркость и астигматизм

Смешанный и миопический астигматизм встречаются довольно часто. Дальнозоркость разной степени наблюдается в главных меридианах, и видимое изображение искажено в разных направлениях. Может развиться сложный дальнозоркий астигматизм сразу обоих глаз.

При таком заболевании человек страдает высокой степенью нарушения преломления световых лучей. Различают близорукий, смешанный и дальнозоркий астигматизм.

Виды дальнозоркого астигматизма:

1. Простая форма, когда в одном главном меридиане зрение в норме, а в другом наблюдаются признаки дальнозоркости.

2. Сложная форма, при которой в обоих глазных меридианах наблюдается разная степень дальнозоркости.

При смешанном астигматизме один глаз может быть близорук, а другой – дальнозоркий.

Сложный дальнозоркий астигматизм

Существенное значение при этом типе заболевания имеет степень астигматизма, различают всего 3 степени, определяемые расстоянием двух фокусов друг от друга:

• Легкая степень – до 2 диоптрий.
• Средняя (2-3 диоптрия).
• Высокая степень (от 4 диоптрий и выше).

У детей до 1 года сложный дальнозоркий астигматизм – это норма зрения.

По результатам разных исследований, у четверти людей планеты наблюдается физиологический астигматизм, когда разница преломления световых лучей составляет 0.5 диоптрий. Это отклонение не требует коррекции или лечения, погрешность даже не ощущается, т.к. у людей с таким зрением не наблюдается никаких симптомов и неудобств.

Дальнозоркий астигматизм у детей

Сложный дальнозоркий астигматизм левого глаза – довольно распространенный диагноз у детей младшего возраста. В этом случае коррекция с помощью очков распространяется только на один глаз, для второго в оправу вставляется обычное стекло.

Патология в настоящее время успешно лечится при помощи современных способов и аппаратов. Оптические дефекты на начальном этапе заболевания можно компенсировать ношением специально подобранных цилиндрических очков.

Постоянное ношение правильно подобранных очков позволяет полностью устранить искажение изображений и погрешности фокусировки лучей света.

Оптическая коррекция позволяет сохранить зрение и избежать осложнений. К 12 годам зрение может нормализоваться без применения хирургического вмешательства.

Смешанный астегматизм у детей

Для каждого родителя здоровый ребенок – прежде всего. Глаза – уязвимое место у человека, поэтому требуют особого внимания. Наиболее распространенной причиной возникновения смешанного астигматизма у детей является наследственность. Если кто-то из родителей имел эту проблему, есть вероятность того, что их дети также будет страдать смешанным астигматизмом.

Многие новорожденные по причине наследственности имеют определенную степень астигматизма, но по мере взросления, уже к годовалому возрасту эта степень уменьшается до 1 диоптрии, что является нормальным, поэтому не корригируется, никак не влияя на качество зрения.

Рекомендуется посещение офтальмолога ребенком в самом раннем возрасте – от 3 месяцев, в полгода и особенно в 1 год, поскольку у годовалых детей смешанный астигматизм диагностируется уже четко.

Опасность врожденного астигматизма при несвоевременном или неправильном лечении состоит в том, что зрительная функция у ребенка не только не будет развиваться, а будет деградировать уже существующая.

Следствием заболевания, по причине отсутствия активного прогресса, становятся амблиопия (или ленивый глаз, когда развития клеток зрительной коры не происходит, и мозг со временем перестает обрабатывать сигнал) и косоглазие.

Родителям следует быть наблюдательными в отношении здоровья глаз своих детей

Важно распознать астигматизм на ранней стадии и вовремя обратиться к офтальмологу.. Симптомы смешанного астигматизма:

Симптомы смешанного астигматизма:

• Чрезмерное напряжение глаз, их быстрая утомляемость.
• Частые головокружения.
• Систематические головные боли в области надбровных дуг.
• Сложности с фокусировкой глаз на печатном тексте.
• Жалобы на плохое зрение при чтении книг или при взгляде на школьную доску.
• С целью лучше что-то рассмотреть, малыш наклоняет голову под разными углами и щурит глаза.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов можно смело направлять детей на проверку зрения к врачу. Не стоит рассчитывать на то, что ребенок «перерастет» проблему, хоть это тоже случается нередко.

Виды астигматизма

Помимо самостоятельного заболевания, глазной астигматизм также нередко бывает осложнен дополнительными нарушениями рефракции. Так, различают:

• гиперметропический астигматизм — совмещенный с дальнозоркостью;
• миопический  —  совмещенный с близорукостью;
• смешанный  —  на одном глазу развит миопический, на другом гиперметропический астигматизм.

Кроме того, различают роговичный или хрусталиковый астигматизм, в зависимости от области нарушения. Для первого присущи более высокие степени, так как роговица обладает большей степенью преломления. Также существует разделение на простую и сложную форму астигматизма: соответственно, на одном глазу или сразу на обоих.

Диагностика астигматизма, природа и виды заболевания

Глаз – оптическая система, состоящая из преломляющих свет сред, к ним относится: роговица, водянистая влага, хрусталик и стекловидное тело. Для диагностики астигматизма на ранней стадии необходимо комплексное офтальмологическое обследование.

Преломляющие поверхности роговицы и хрусталика сферичны, а их оптические оси совпадают. Глаз – центрированная система. Пучки света, проходящие через оптическую систему в глазу, преломляются и попадают на сетчатку, при этом человек видит четкое изображение. Диагностировать астигматизм можно на начальных стадиях, отследить малейшие изменения в сетчатке или хрусталике глаза.

Если поверхность роговицы или хрусталика имеют «неправильную форму» то возникновение заболевания неминуемо. Своевременное лечение астигматизма у детей возможно безоперационным методом и до ПОЛНОГО выздоровления!

Со взрослыми людьми сложнее. Корректировать астигматизм можно при помощи линз и очков. Но полное излечение возможно не во всех случаях и возможно только хирургическим путём.

Возникновение астигматизма

Астигматизм глаз бывает:

• Врожденным – особенность неправильной формы роговицы и хрусталика, полученные с самого рождении.
• Приобретенным – как следствие перенесенной операции или полученной травмы.

Офтальмологи различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

Влияние на зрение роговичного астигматизма наибольшее, так как роговица имеет большую преломляющую способность, чем хрусталик.

Офтальмологи выделяют 3 степени астигматизма:

• Слабая (до 3.0 диоптрий)
• Средняя (до 6.0 диоптрий)
• Высокая (более 6.0 диоптрий)

Виды астигматизма:

• Простой миопический астигматизм или простой гиперметропический астигматизм. Характеризуется наличием миопии (близорукость) или гиперметропии (дальнозоркость) в одном меридиане (плоскость) и эмметропии (норма) в другом.
• Сложный миопический или сложный гиперметропический астигматизм. Характеризуется наличием миопии или гиперметропии разной степени сложности в главных меридианах.
• Смешанный астигматизм. Сочетание миопии в одном меридиане и гиперметропии в другом.

Астигматизм – серьёзное заболевание! Если у ребенка в детском возрасте обнаружен астигматизм и дальнейшая коррекция не была предпринята, то степень увеличится, начинает развиваться амблиопия, которая может спровоцировать косоглазие! Астигматизм может быть причиной головных болей и рези в глазах. Не говоря уже о том, что можно ослепнуть.

Симптомы астигматизма, лечение и коррекция:

Симптомы этого заболевания:

• Снижение зрение;
• Двоение, искривление предметов;
• Постоянное напряжение глаз;
• Быстрая утомляемость глаз, частые головные боли;
• Коррекция очками или контактными линзами при миопии или гиперметропии не обеспечивает четкого изображения.

Лечение астигматизма, особенности диагностики

Для определения степени и вида астигматизма, врач-офтальмолог или оптометрист «ОПТИКА-РАДУГА» с помощью специального оборудования проведём диагностику глаза. Диагностика астигматизма состоит из комплекса необходимых операций:

• оценки рефракции;
• визометрии;
• скиаскопия (в детском возрасте обязательна в условиях циклоплегии);
• оценки движения глазных яблок;
• наличие бинокулярного зрения;
• определение ближайшей точки зрения и конвергенцию;
• исследование запаса аккомодации.

Итог: будет выбран оптимальный метод коррекции, назначено последующее лечение и будут даны дельные рекомендации.

Коррекция астигматизма

• Очковая коррекция. Самый распространенный метод лечения астигматизма. Для этого используется специальная сфероцилиндрическая или цилиндрическая линза. Подбор и изготовление таких очков требует наличие специального оборудования и опытного врача-офтальмолога или оптометриста.
• Контактная коррекция. Могут применяться жесткие газопроницаемые либо мягкие контактные линзы торической или обычной формы. Линзы при астигматизме подбирает врач-офтальмолог на специальном оборудовании.
• Аппаратные методики. Данный вид лечения астигматизма показывает отличные результаты в детском возрасте.
• Ортокератология.
• Хирургические методы лечения.

Методики лечения детского астигматизма

Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

Методика лечения
Особенности
Преимущества и недостатки
Коррекция очками
Ребёнку подбирают астигматические очки или контактные линзы. В течение первой недели их ношения возможны головные боли и ощущение дискомфорта, однако по прошествии этого времени они исчезают. В случае, если они сохранились, нужно обратиться за помощью, поскольку средства оптической коррекции, скорее всего, подобраны неправильно.
Очки являются недорогим и распространённым средством коррекции. Они доступны, но не очень удобны, поскольку многие дети комплексуют из-за их ношения, к тому же они ограничивают боковое зрение. Линзы обойдутся несколько дороже, однако они лишены недостатков очков и даже позволяют заниматься спортом

В этом случае важно, чтобы ребёнок правильно за ними ухаживал и соблюдал гигиену.
Ортокератология
Маленькому пациенту подбирают твёрдые контактные линзы, которые нужно надевать на ночь. Под их давлением роговица принимает нужную форму, поэтому утром линзу можно снять.
Методика достаточно удобна и эффективна, однако её можно использовать только для устранения астигматизма до 1,5D.
Лазерная коррекция
Предусматривает малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на воздействие на слои роговицы с целью придания им желаемой формы.
Операция безболезненна и малотравматична, занимает до 15-ти минут

Реабилитационный период практически отсутствует, а зрение начинает улучаться почти сразу после её завершения.

Как спазм аккомодации проявляется?

Симптомы расстройства сложно назвать специфическими. Они могут свидетельствовать и о других офтальмологических патологиях, что еще больше усложняет диагностику. В числе самых распространенных признаков спазма аккомодации:

• боли в голове и глазах, головокружение;
• повышенная светочувствительность;
• резь в глазах и жжение;
• гиперемия конъюнктивы;
• сухость роговицы, которая вызывает обильное слезотечение.

Основной симптом спазма — плохое зрение вдаль. Признаки расстройства усиливаются, если не принимать никаких лечебных и профилактических мер. Спазм будет возникать часто, уже через 1-2 часа после начала работы, связанной со зрительной нагрузкой. Устранять его симптомы будет сложнее. Узнаем, как это сделать.

Причины развития

Гиперметропический астигматизм вызывает нарушение зрения и снижение его остроты. Самая основная причина его развития – это наследственный фактор. Считается, что болезнь передается по наследству и, если в семье уже есть человек с этим нарушением зрения, вероятность развития аналогичного заболевания у его потомков резко возрастает.

Приобретенный астигматизм возникает обычно вследствие травмы глаз или после хирургической операции. На роговице глаза формируется рубец, который приводит к нарушению зрения и расплывчатости предметов.

Гиперметропический астигматизм у детей

Легче всего распознать эту патологию у подростка, чем у детей младшего возраста. Маленький ребенок не понимает, что у него есть проблема зрения и не предъявляет никаких жалоб, а родители долгое время ничего не замечают.

Можно выделить следующие симптомы гиперметропического астигматизма у детей:

• Невозможность читать текст, рассмотреть предмет вблизи.
• Отсутствие фокусирования взгляда на предмете.
• Расплывчатость картинки.
• Частое напряжение, усталость глаз.
• Головокружение.

Малыш может отказываться читать или писать и жалуется на головную боль. Иногда он может немного отклонять голову и прищуривать глаз, чтобы рассмотреть интересный ему объект.

Если родители заметили один из таких признаков у своего ребенка, стоит проконсультироваться у окулиста.

Лечение астигматизма у детей

В некоторых случаях ребенок не нуждается в коррекции зрения, и болезнь проходит самостоятельно через какое-то время.

Обычно назначается очковая коррекция, которая является распространенным способом лечения гиперметропического астигматизма у детей. Провести коррекцию зрения можно также контактными линзами и хирургической операцией.

Ребенок с таким диагнозом должен проходить периодические обследования у окулиста. Ему назначаются специальные упражнения для глаз, укрепляющие процедуры и правильное питание.

Виды заболевания

В зависимости от формы астигматизма у взрослых и детей может протекать с разными признаками и разным дефектом зрения:

• Иногда искажение зрения наблюдается только в одном глазу, а второй остается здоровым. Такой тип астигматизма встречается чаще других и называется простым.
• При сложной форме отсутствие фокусной точки возникает в обоих глазах сразу и таким пациентам ставится диагноз «Гиперметропический астигматизм обоих глаз».
• Смешанная форма проявляется таким нарушением зрения: на одном меридиане возникает миопия, а на другом гиперметропия. Про особенности лечения смешанного астигматизма читайте в этой статье.
• При миопии у человека возникает близорукость, а при гиперметропии дальнозоркость.

Между астигматизмом и амблиопией существует определенная связь, так как иногда амблиопия становится следствием этой глазной болезни. Такое происходит при разнице преломляющей силы больше ± 1,5 Д сразу в обоих глазах.

Восприятие изображения участками сетчаток нарушается в результате нечеткости на одном из них, что приводит к формированию амблиопии.

Методы лечения

На сегодня в медицинской практике существует несколько способов лечения астигматизма:

• Лазерная коррекция.
• Очковая коррекция.
• Контактные линзы.
• Консервативное лечение.

Лазерная коррекция, которая проводится в нашей клинике по методу LASIK, позволяет вылечить гиперметропический астигматизм быстро. С помощью действия лазерного луча устраняется дефект хрусталика или роговицы, и человеку возвращается нормальное зрение. Подходит такое лечение только для взрослых (от 18 лет) с устойчивой формой заболевания.

Очковая коррекция является простой альтернативой операции или лазерной коррекции. Может применяться как для взрослых, так и для детей. Больному подбирают очки в соответствии с формой и тяжестью заболевания, которые помогают ему хорошо видеть.

Контактные линзы применяются при слабо выраженном гиперметропическом астигматизме и побираются врачом офтальмологом после полного обследования зрения.

К консервативным методам лечения относится тренировка глазных мышц, правильное питание, зрительные нагрузки, плавание, массажи и т.д. Этот комплекс терапии может назначаться для взрослых и для детей.

Причины

Выделяют основные причины, по которым может развиваться заболевание:

• врожденная патология, связанная с наследованием патологического гена, образующегося по аутосомно-доминантному типу;
• патология роговицы – бельмо, нарушение питания через сосуды, эрозии, язвы, воспалительный процесс;
• патология хрусталика – помутнение внутренней структуры, колобома;
• послеоперационные осложнения, которые вызывают различные патологии роговицы и хрусталика (наиболее часто астигматизм развивается вследствие неправильного наложения швов);
• механические повреждения глазного яблока, которые приводят к его деформации (проникающее ранение, образование рубцов), это образует неправильное прохождение луча через внутренние структуры глаз.

Врачу необходимо не только выявить заболевание, но и установить первопричину. Если этого не сделать, после проведенного лечения возможен рецидив.