Лечение
Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.
Выжидательная тактика
Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.
Управление болью
Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке
Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе
Антибиотикотерапия
Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:
- Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
- Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
- Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.
У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.
Шунтирование
Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом – это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.
Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.
Лечение хронического гнойного среднего отита
Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.
Диагностика и лечение заболевания
В диагностике гнойного отита важно определить степень поражения органа слуха и наличие различных осложнений течения заболевания. Для этого выполняется эндоскопия органа, исследование слухового анализатора, КТ или МРТ черепа, проводится исследование уровня слуха
На первом этапе важно определить возбудителя инфекции (проводится бактериологический анализ гнойного экссудата) и назначить адекватную терапию антибиотиками. Также рекомендуется прием анестетиков для купирования болевого синдрома
Для удаления скопившего гноя выполняется прокол барабанной перепонки.
Рекомендуется промывание уха растворами антибиотиков и закапывание. Курс лечения дополняется физиопроцедурами: УВЧ, лазеротерапия, УФО. Если в процессе осмотра выявляется костная деструкция, расстройства вестибулярного аппарата, парез лицевого нерва и другие нарушения, то проводится хирургическое лечение. В процессе операции выполняется удаление гноя и измененных тканей, в особо тяжелых случаях необходима реконструкция поврежденных участков.
Прогноз по лечению заболевания зависит от стадии заболевания и наличия осложнений
Важно начать терапию как можно раньше, в этом случае удастся сохранить слух. При появлении первых симптомов гнойного отита необходимо записаться на платный прием к отоларингологу в медицинские центры «Гайде»
Специалисты центров занимаются лечением гнойного отита на любых стадиях развития патологического процесса. Клиники оснащены необходимым оборудованием, а наши специалисты имеют большой опыт в лечении сложных и тяжелых воспалений органа слуха. Записаться на платный прием отоларинголога можно по телефонам: 8 (812) 322-93-07, 8(812) 322-93-91, 8 (812) 322-93-90, 8 (812) 611-08-26.
Чего нельзя делать во время лечения
Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!
Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.
Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.
Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.
Диагностика отита среднего уха
Средний отит диагностирует отоларинголог, разрабатывая тактику лечения на основе его результатов. Он выслушивает жалобы больного и проводит ряд диагностических исследований:
- Отоскопия – исследование наружного уха и слухового канала, барабанной перепонки и среднего уха, если последняя разрушена;
- Микроотоскопия – оценка состояния барабанной перепонки с задействованием микроскопа;
- Комплекс диагностических мероприятий, позволяющих определить остроту слуха;
- Клинический анализ крови.
При подозрении на развитие воспалительного поражения отростка височной кости (мастоидит) пациенту назначают:
- рентгеноскопию черепа;
- мозга;
- мозга.
Наши врачи
Руин Николай Андреевич
Врач – оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием
Жарова Галина Геннадьевна
Врач – оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Гоголев Василий Геннадьевич
Врач – оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием
Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач – оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием
Отит среднего уха: лечение
Отоларингологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения исходя из формы отита, результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента.
Форма отита
Особенности лечения
Острый отит
Больным рекомендуют соблюдать постельный режим, назначают антибиотики и средства для понижения температуры, если она поднялась выше нормы. Хорошие результаты дают тёплые компрессы, физиотерапевтические мероприятия в виде воздействия высокочастотного электромагнитного поля и инфракрасного облучения. Снижение болевой симптоматики достигается за счёт закапывания 96% спирта, однако данная практика актуальна только до момента перфорации барабанной перепонки и появления гноя. В случае, если этого не происходит в течение трёх дней, мембрану рассекают
Если после её заживления пациент отмечает сохранение снижения слуха, проводят продувание или специальный массаж.
Хронический отит
Важное направление лечения хронического отита – обеспечить эффективный отток гноя из барабанной полости. Для этого из неё удаляют грануляции и полипозные формирования, проводят промывание и вводят препараты
Если имеются подозрения на аллергическую природу отита, пациенту назначают антигистамины.
В случае если консервативные методики не дали желаемого результата, прибегают к хирургическим. Для этого в области отростка кости виска создают отверстие и дренируют полость. Если патологический процесс охватил кость, осуществляют оперативное удаления области воспаления с сохранение структур слухового аппарата (если это возможно) или без него.
Отоларингологи ЦЭЛТ имеют многолетний опыт научной и практической работы и располагают современными методиками, позволяющими лечить отит среднего уха максимально эффективно, исключая развитие осложнений. Они снизят болевые ощущения и проведут терапию, позволяющую восстановить слух.
Пройдите диагностику и лечение среднего отита в ЦЭЛТ!
- Медикаментозная зависимость носа от сосудосуживающих капель
- Отит наружный, ушной зуд
Классификация болезни по характеру её течения.
Существует немало классификаций диагноза. На нескольких мы остановимся подробнее.
По продолжительности болезнь разделяют на три формы: острую, подострую и хроническую. Острая форма длится не больше трёх недель. Если заболевание не проходит до трёх месяцев, значит, мы имеем дело с подострой вариацией болезни. Для хронического воспаления характерны вялотекущие симптомы, которые мешают взрослому человеку вести полноценный образ жизни более шести месяцев подряд.
По типу возбудителя болезни выделяют следующие типы заболевания:
- бактериальный — когда причиной заражения выступают бактерии;
- вирусный — провоцируется вирусами;
- грибковый — возбудителям являются грибки;
- аллергический — проявляется на фоне действия аллергенов;
- травматический — вследствие повреждений органа слуха (чаще возникает при неправильных манипуляциях с ватной палочкой во время чистки ушей или перепаде давления при нырянии или авиаперелёте).
Различают экссудативный тип болезни, когда из ушной полости выделяется жидкость, катаральный (выделений нет, но присутствует сильный отёк) и гнойный. Гнойный отит сопровождается выделениями из органа слуха и чреват осложнениями.
Если воспалительный процесс протекает в правом ухе, мы говорим о правостороннем воспалении, если в левом — о левостороннем. Наиболее сложно протекает двустороннее поражение ушей.
Дерматит ушной раковины
Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания – бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.
Методы лечения отита
Сильная, «стреляющая» боль в ухе, характерная для острого отита, обычно заставляет нас сразу же приступить к лечению заболевания. Однако крайне желательно, чтобы лечение отита происходило под руководством врача.
Если прошло два дня, а ухо по-прежнему Вас беспокоит, необходимо обязательно показаться ЛОРу. Есть вероятность, что заболевание может перейти в следующую стадию, при которой в среднем ухе начинают скапливаться гнойные выделения. Накопившийся гной может прорвать барабанную перепонку. Этого желательно избежать. Если всё же гной необходимо удалить из барабанной полости, то лучше, чтобы это осуществил врач, сделав аккуратный прокол барабанной перепонки, так называемый парацентез.
Оставленный без надлежащего лечения, отит может стать хроническим. В этом случае боль в ухе перестаёт быть мучительной. Долгое время больной вообще может не чувствовать боли. Это объясняется тем, что при хроническом отите барабанная перепонка остаётся перфорированной, и через это отверстие гной может вытекать в слуховой канал, не создавая избыточного давления в барабанной полости. Постоянный очаг воспаления и нарушенная целостность барабанной перепонки способствуют развитию тугоухости.
Ещё одна опасность: неправильное лечение может привести к образованию спаек и рубцов в барабанной полости, нарушающих работу слуховых косточек и перекрывающих слуховой канал. Это так называемый адгезивный отит, который приводит к стойкому снижению слуха и появлению шума в ушах.
Возможны и другие осложнения. Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и сохранить остроту слуха. Обычный курс лечения отита продолжается десять дней
Консультация специалиста
В поликлиниках «Семейного доктора» Вас встретят квалифицированные и опытные ЛОР-врачи, готовые помочь и взрослому, и ребёнку. Вам нужно лишь выбрать наиболее удобно расположенную для Вас поликлинику.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Что провоцирует / Причины Экссудативного среднего отита:
Причины экссудативного среднего отита весьма разнообразны. Их можно подразделить на общие и местные.К общим причинам относятся снижение общей иммунной реактивности, аллергия, специфические заболевания, снижающие иммунитет, экологические факторы, частые инфекционные заболевания. Примерно у 1/3 детей главную роль играет аденовирусная инфекция.Основной местной причиной является нарушение вентиляционной функции слуховой трубы (механическое или функциональное), чаще в результате гипертрофии глоточной миндалины или вялотекущего воспалительно-аллергического процесса в ней.
Симптомы Экссудативного среднего отита:
Клинические симптомы экссудативного среднего отита у ребенка весьма мало выражены.По существу единственным симптомом становится снижение слуха и иногда шум в ухе. Однако поскольку дети 2-5-летнего возраста обычно на тугоухость не жалуются, особенно при одностороннем процессе, экссудативный средний отит чаще становится случайной находкой.
Осложнения. Если ребенка с экссудативным средним отитом не лечить, то примерно через 3-4 года может развиться стойкая и даже необратимая тугоухость, обусловленная Рубцовым адгезивным процессом в среднем ухе, атрофией барабанной перепонки, образованием в ней карманов и даже перфораций. Частично может пострадать и звуковоспринимающий аппарат.
Симптомы Острого среднего серозного отита:
С учетом динамики воспалительного процесса и соответствующих патоморфологических изменений выделяют четыре стадии экссудативного среднего отита.
I стадией является евстахеит (катаральная стадия), при котором возникает катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы, нарушается вентиляционная функция, уменьшается или прекращается поступление воздуха в среднее ухо. Всасывание воздуха слизистой оболочкой ведет к нарастанию вакуума в барабанной полости, что является причиной появления транссудата, миграции небольшого количества нейтрофильных лейкоцитов и лимфоцитов, раздражения слизистых желез. Клинически при этом выявляется втянутость барабанной перепонки с инъецированием сосудов по ходу рукоятки молоточка, изменение ее цвета от мутного до розового. Вначале наблюдается легкая аутофония, незначительное снижение слуха (пороги воздушного звукопроведения не превышают 20 дБ, пороги костного проведения в речевой зоне остаются в норме). Продолжительность катаральной стадии может быть до 1 мес.
II стадия – секреторная – характеризуется преобладанием секреции и накоплением слизи в барабанной полости. Наблюдается метаплазия слизистой оболочки среднего уха с увеличением числа секреторных желез и бокаловидных клеток. Субъективно это проявляется ощущением полноты и давления в ухе, иногда шумом в ухе и более выраженной кондуктивной тугоухостью (до 20-30 дБ). Нередко бывает ощущение переливания жидкости (плеск) при изменении положения головы и улучшение слуха в это время. Объяснить это можно тем, что при наклонах жидкость в барабанной полости перемещается, при этом освобождается хотя бы одна ниша окна лабиринта, что улучшает звукопроведение и слух. При отоскопии барабанная перепонка втянута, контуры ее резкие, цвет зависит от содержимого барабанной полости (бледно-серый, синюшный, с коричневатым оттенком). Иногда через перепонку виден уровень жидкости (мениск) в виде слегка изогнутой линии, которая перемещается при перемене положения головы. Длительность секреторной стадии может составлять от 1 до 12 мес.
III стадия – мукозная – отличается тем, что содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха) становится густым и вязким. При этом нарастает тугоухость (с порогами до 30-50 дБ), обычно повышаются и пороги костного звукопроведения. В тех случаях, когда вся барабанная полость выполнена экссудатом или когда последний становится вязким и густым, симптом перемещения жидкости отсутствует. В ряде случаев выделившееся через перфорацию содержимое настолько густое и клейкое, что после прикосновения к нему ваткой на зондике тянется в виде тонкой нити на несколько десятков сантиметров. Для обозначения такого отита с липким, вязким содержимым в барабанной полости некоторые авторы применяют термин «клейкое ухо». Световой рефлекс может отсутствовать, а барабанная перепонка утолщается и может быть цианотична, а в нижних квадрантах выбухает. Мукозная стадия развивается по длительности от 12 до 24 мес.
IV стадия – фиброзная – характеризуется преобладанием дегенеративных процессов в слизистой оболочке барабанной полости. При этом продукция слизи снижается, а затем полностью прекращается, наступает фиброзная трансформация слизистой оболочки с вовлечением в процесс слуховых косточек. Прогрессирует смешанная тугоухость. Развитие рубцового процесса в барабанной полости приводит к формированию адгезивного среднего отита.
Следует отметить, что в ряде случаев отмечается резорбтивное течение заболевания с прекращением развития на любой из стадий, но возможен и рецидив экссудативного среднего отита у больного с уже сформировавшимся адгезивным отитом.
Лечение хронического экссудативного среднего отита
Лечение хронического экссудативного среднего отита имеет наивысшую эффективность, если начато на ранних этапах хронического заболевания полости уха. Лечат хронический экссудативный средний отит хирургическим путем и консервативными способами. Причиной нарушений функции слуховой трубы часто являются патологии глотки и носа. Поэтому лечение хронического экссудативного отита начинают с устранения воспалительного процесса. Для этого проводят санацию глотки, носа, носовых пазух. Затем проводят процедуры восстановления слуховой функции уха и профилактику развития склеротических изменений. Для развития тубарной функции проводят продувание уха с помощью ушного катетера.
Наиболее распространенное медикаментозное лечение хронического экссудативного среднего отита, оно предусматривает применение пациентами сосудосуживающих средств, антибактериальной, противовоспалительной (фенспирид), противоотечной, гипосенсибилизирующей, ферментной, муколитической (карбоцистеин) терапии. Через месяц после прохождения консервативного лечения хронического экссудативного среднего отита пациент должен пройти обследование слуховой функции уха. Если хронический экссудативный отит развивается на фоне аллергии, пациенту назначают антигистаминные препараты (хифенадин, дифенгидрамин).
К немедикаментозному лечению хронического экссудативного среднего отита относится совокупность физиотерапевтических процедур (гормональный и ферментный электрофорез, эндауральный фонофорез). Консервативные способы лечения проводят амбулаторно. Но если применение консервативного метода невозможно в амбулаторных условиях или пациенту необходима операцию, больного помещают в стационар.
Хирургическое вмешательство необходимо пациентам, у которых не наблюдается улучшение слуха, жидкость не рассасывается и проходимости евстахиевой трубы не восстанавливается в течении двух недель. Наиболее частым оперативным методом устранения хронического экссудативного среднего отита является шунтирование барабанной полости. Также при неэффективности стандартных способов лечения хронического экссудативного среднего отита пациентам назначают хирургическое лечение (миринготомию, тимпаностомию, тимпанотомию).
Лечение хронического экссудативного среднего отита у детей ограничивается шунтированием барабанной полости.
При повторном заболевании хроническим экссудативным средним отитом пациенту проводят компьютерную томографию височных костей, для исследования состояния полости уха. При необходимости восстановления слуховой функции уха пациенту назначают тимпанопластику.
Отит среднего уха: лечение
Отоларингологи ЦЭЛТ разрабатывают тактику лечения исходя из формы отита, результатов диагностики и индивидуальных показаний пациента.
Форма отита
Особенности лечения
Острый отит
Больным рекомендуют соблюдать постельный режим, назначают антибиотики и средства для понижения температуры, если она поднялась выше нормы. Хорошие результаты дают тёплые компрессы, физиотерапевтические мероприятия в виде воздействия высокочастотного электромагнитного поля и инфракрасного облучения. Снижение болевой симптоматики достигается за счёт закапывания 96% спирта, однако данная практика актуальна только до момента перфорации барабанной перепонки и появления гноя. В случае, если этого не происходит в течение трёх дней, мембрану рассекают
Если после её заживления пациент отмечает сохранение снижения слуха, проводят продувание или специальный массаж.
Хронический отит
Важное направление лечения хронического отита – обеспечить эффективный отток гноя из барабанной полости. Для этого из неё удаляют грануляции и полипозные формирования, проводят промывание и вводят препараты
Если имеются подозрения на аллергическую природу отита, пациенту назначают антигистамины.
В случае если консервативные методики не дали желаемого результата, прибегают к хирургическим. Для этого в области отростка кости виска создают отверстие и дренируют полость. Если патологический процесс охватил кость, осуществляют оперативное удаления области воспаления с сохранение структур слухового аппарата (если это возможно) или без него.
Отоларингологи ЦЭЛТ имеют многолетний опыт научной и практической работы и располагают современными методиками, позволяющими лечить отит среднего уха максимально эффективно, исключая развитие осложнений. Они снизят болевые ощущения и проведут терапию, позволяющую восстановить слух.
Пройдите диагностику и лечение среднего отита в ЦЭЛТ!
- Медикаментозная зависимость носа от сосудосуживающих капель
- Отит наружный, ушной зуд
Лечение экссудативного (серозного) отита.
После проведения диагностики с помощью видео-эндоскопа, тактика ведения пациента становится очевидной. Для лечения серозного отита необходима противовоспалительная терапия, направленная на освобождение полости среднего уха от экссудата через естественные пути т. е. через слуховую трубу. Для этого требуется снять воспалительный отек в носоглотке, и как следствие в слуховой трубе. Окончание воспаления приводит к выздоровлению с полным восстановлением слуха.
В нашей клинике имеется богатый опыт противовоспалительного лечения отечной слизистой носоглотки и слуховых труб. Кроме лекарственной терапии для лечения используется широкий спектр эффективных физиотерапевтических процедур, что позволит значительно ускорить процесс выздоровления и в большинстве случаев обойтись без операции.
ультразвуковая терапия аппаратом УЗОЛ (оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект на полость носа, носоглотку и соустья слуховых труб),
лазеротерапия (противовоспалительный, антибактериальный эффект),
электрофорез на область височной кости (позволяет улучшить кровообращение в больном ухе, оказывает противовоспалительный, рассасывающий эффект),
продувание слуховых труб и пневмомассаж барабанной перепонки (позволяют механически раскрыть слуховые трубы для эвакуации секрета, сделать перепонку более эластичной и податливой, восстановить вентиляцию среднего уха),
в более сложных случаях, при стойком, длительном процессе, применяется катетеризация слуховых труб, что позволяет подать лекарственные препараты непосредственно в соустье слуховой трубы, что окажет более выраженный противовоспалительный и противоотечный эффект и тем самым ускорит процесс выздоровления.
Лечение воспаления среднего уха
Быстрого лечения хронического отита не существует. Терапия занимает от одного до шести месяцев. В современной практике применяются комплексные программы лечения, которые могут включать:
- медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
соблюдение режимных рекомендаций врача; - хирургическое воздействие.
С целью удаления гноя назначаются процедуры промывания уха. Для купирования бактериального воспаления назначается местная противовоспалительная и антибактериальная терапия, в том числе в виде ушных капель (выбирать капли самостоятельно, без рекомендации врача – огромный риск!). При тяжелом течении хронического отита взрослым антибиотики могут вводиться через катетер в барабанную полость или внутримышечно. В отдельных случаях применяют гормональные средства.
Из физиотерапевтических методов применяется лазерная, ультрафиолетовая терапия или воздействие импульсными токами.
Оперативное лечение чаще всего проводят при эпитимпаните. В случае необходимости операции на обоих ушах следует начинать лечение с того уха, которое слышит хуже. Во время вмешательства проводится:
- ревизия и обработка слухового канала и барабанной полости (удаляется гной, образования);
- чистка и обработка костных стенок;
- пластика барабанной перепонки.
Пластику барабанной перепонки рекомендуется проводить при перфорации во избежание повторного инфицирования барабанной полости. Операция проводится под местным или общим обезболиванием. Реабилитация длительная, может занять до года, в послеоперационном периоде нельзя совершать авиаперелеты и пользоваться усилителями громкости на оперированном ухе.
Лечение хронического среднего отита – сложный длительный процесс. Чем раньше вы обратитесь с проблемой к специалисту-оториноларингологу, тем меньшим будет срок лечения.
Не откладывайте диагностику воспаления среднего уха, при первых признаках заболевания запишитесь на прием к ЦЭЛТ. В нашем центре есть все необходимое для выявления опасных болезней области оториноларингологии и сурдологии на ранних стадиях.
- Евстахиит (тубоотит)
- Глухота
Этапы развития болезни
Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.
Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:
- Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
- Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
- Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
- Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
- Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.
Орган слуха: строение.
Чтобы разобраться, как проявляется болезнь у человека и понять, какие процессы происходят, давайте обратимся к строению нашего органа слуха. Ухо в нашем с вами привычном понимании — лишь видимая часть органа слуха, так сказать, вершина айсберга. Эта видимая часть называется наружным ухом. К нему относятся ушная раковина и наружный слуховой проход. Его главная функция — уловить звуки извне и направить их дальше.
Затем идёт средний отдел, представленный барабанной перепонкой, барабанной полостью с тремя слуховыми косточками и слуховой (евстахиевой) трубой. Здесь поступивший звуковой сигнал усиливается многократно. Именно в этом отделе и зарождается большая часть воспалений.
Далее звук попадает во внутренний отдел, который называется «улитка». Здесь он преобразуется в микроэлектрические импульсы и направляется в головной мозг.
Орган слуха — это очень сложная система с чётко отлаженной работой. Воздействие неблагоприятных факторов может с лёгкостью нарушить деятельность этого слаженного механизма, поэтому заниматься здоровьем ушей — наша с вами прямая обязанность.
Как проходит операция
Шунтирование и парацентез проводят под контролем микроскопа, под местной анестезией или под наркозом. Под наркозом шунтирование выполняют детям, ввиду того, что при данной операции необходимо сохранять неподвижное положение тела, при этом наркоз проходит через маску. По времени операция занимает 10-15 минут. Шунт ставится на 2-3 месяца, затем удаляется. Парацентезное отверстие, которое остается после удаления шунта, зарастает, как правило, самостоятельно. Если этого не происходит, то выполняется закрытие дефекта аллотрансплантантом.
Шунт представляет собой небольшую трубку с расширениями на концах, для закрепления в барабанной перепонке. Трубка изготавливается из инертных материалов, позволяющих избежать аллергических реакций и воспаления в месте установки.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Экссудативный средний отит:
ЛОР
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Экссудативного среднего отита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
